Anexa 2

Directia de Sanatate Public __________________

FORMULARUL DE TRIMITERE A PROBELOR PENTRU MALARIE

FROTIU SI PICATURA GROASA
Cod caz : _ _ / _ _ / _ _ _ Sex: Masculin
Feminin
Domiciliu: ________________________________________________________
Data naterii: ( zi / lun / an ) _ _ / _ _ / _ _ _ _ Varsta ( luni / ani impliniti ) : ____
Data debutului bolii:
__/__/____
Data recoltrii probei: _ _ / _ _ / _ _ _ _
Data expedierii probelor : _ _ / _ _ / _ _ _ _
Diagnostic clinic:
sindrom febril
malarie
contact caz
altul (specificai) ____________________________
Date epidemiologice: calatorie in zona endemica Da NU
Daca DA
Tara __________Perioada___________
A primit tratament specific? DA
NU
Dac DA, tipul ___________
Completat de _________Telefon :
____________________
Data: _ _ / _ _ / _ _

ALGORITM DE DIAGNOSTIC DE LABORATOR

Lamele cu picatura groasa si frotiu (doua lame) se preleveaza de catre toate
unitatile sanitare care depisteaza sau au in supraveghere persoane care au calatorit intr-o
tara endemica de malarie. Diagnosticul se efectuaza de catre medicii instruiti pentru
diagnosticul hematologic al malariei din laboratoarele DSP sau din alte laboratoare
desemnate in acest sens.
DSP va trimite, in 24 ore, lamele de sange pozitive si / sau suspecte pentru
Plasmodium spp. la CRSP sau INCDMI Cantacuzino, pentru reconfirmarea
diagnosticului (functie de teritorializare), insotite de formularul de trimitere a
probelor.
CRSP si INCDMI Cantacuzino Bucuresti vor comunica rezultatul trimis catre DSP in
maximum 72 ore (telefonic/fax, email).
CRSP va transmite la CNSCBT, imediat ce vor fi disponibile, rezultatele
determinrilor efectuate de INCDMI Cantacuzino.
Toate lamele pozitive primite pentru confirmare se pastreaza timp de un an.