Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Dup operaie este a dinamica, se simte mai slbita, nu are forta fizica totala, sta in pat mai
mult si citete. Refuza sa se ridice din pat , singura , din cauza fricii de a nu cade
5. Nevoia de a se odihni si a dormi
Pacienta doarme bine, somnul este odihnitor, problema este ca adoarme greu. Are un somn
zilnic de 6-7 ore. Problema este ca si in spital adoarme mai greu, acuzind semne de iritabilitate.
6. Nevoia de a se mbrac si a se dezbrac
Pacienta afirma ca ii place sa poarte vestimentaie eleganta, se machiaz. Se mbrac adecvat
mediului ambiant si al mediului social. In spital are vestimentaie proprie.
7. Nevoia de a fi curat, ngrijit, de a proteja tegumentele si mucoasele.
Este o persoana curata , ngrijita, face dus zilnic, este foarte preocupate de aspectul ei fizic.
Pielea este curata , unghiile sunt curate.
8. Nevoia de a menine temperatura corpului in limite normale
Pacienta prezint tegumente caldute cu transpiraii minime. Afirma ca ii place anotimpul
vara. Temperatura ei normala se ncadreaz intre valorile 36,2 - 36,9 C .
9. Nevoia de a evita pericolele
Se adapteaz mediului in care traieste si lucreaz, tie sa evite pe cat posibil situaiile
conflictuale ce pot surveni. Se adapteaz uor unor situaii noi.
Despre starea sa actuala de sntate, despre boala ei cunoate puin, este ngrijorata si vrea
sa tie la ce se poate atepta.
10. Nevoia de a comunica
Doamna G. F. Este o persoana uor sociabila, vorbete cu plcere despre ea, despre familia
ei, despre locul ei de munca. Ii place va vorbeasc despre Marea Neagra, oraul Constanta fiind
oraul ei natal.
11. Nevoia de a aciona conform propriilor convingeri si valori, de a practica religia
Nu se las aa de uor convinsa in luarea unor decizii.
Este de religie ortodoxa. Dorete mult sa se vindece.
12. Nevoia de a fi preocupat in vederea realizrii
Afirmativ din spusele ei releva ca este mulumita de ceea ce a realizat pina la momentul
respectiv in viata ei. Dorete ca cit mai repede posibil sa poat pleca acas sa se intilneasca cu
familia.
13. Nevoia de a se recrea
Ii plac emisiunile informative la TV, dintre telenovele are puine preferine. tie sa gteasc bine.
14. Nevoia de a invata cum sa-ti pstrezi sntatea
Pacienta se intereseaz de boala ei, se adreseaz cu ncredere, pentru informaii personalului
medical care se ocupa de ngrijirea sa.
Culegerea datelor cuprinde date pre si post operator, datele sunt obinute direct de la
pacienta prin intermediul unui dialog, efectuat in ziua 3 postoperator.
In urma culegeri datelor chiar din ziua internrii, am stabilit urmtoarele nevoi alterate:
1.
2.
3.
4.
Incomoditate, disconfort
Durere
Alterarea tegumentelor si a fanerelor
Gastrita greata, vrsturi, dureri localizate epigastric
Refuz de a se mobiliza
Planul de nursing
Este etapa finala a procesului de nursing. Constituie un ghid care organizeaz informaiile
despre starea de sntate a pacientului si a aciunilor asistentei acordate.
Are ca si scop:
Nr.
crt.
Problema
identificata
1.
Disconfort
2.
Durere
Obiective
Intervenii
Evaluare
- Pacienta este linitita in
cursul zilei.
- Dup 5 zile post operator se
sisteaz
administrarea
de
sedative i.m. .
- Adoarme linitit, repede, are
un somn odihnitor.
Nr.
crt.
3.
Problema
identificata
Alterarea
tegumentelor si
a fanerelor
Obiective
Intervenii
Evaluare
- Pacienta nu acuza dureri
locale in urmtoarele 2-3 zile.
Pacienta
complicaii.
nu
prezint
Nr.
crt.
Problema
identificata
Obiective
Intervenii
Evaluare
- Pacienta prezint o stare de
echilibru fizic si psihic dup
efectuarea
interveniilor
propuse.
4.
Refuz de a se
mobiliza
Intervenii delegate
- la indicaia medicul se face reechilibrarea
hidroelectrolitica a pacientei pe cale
parenterala (i. v.), in primele doua zile
dup operaie. Astfel se monteaz
perfuzii glucozate
cu adugare de
vitamine si in mod preventiv antibiotice
- Pacienta sa se mobilizeze cat Intervenii autonome
mai repede posibil.
- ajut pacienta la schimbarea poziiei in pat
- masez uor regiunile predispuse la escare
- efectuez exerciii active si pasive la nivelul
articulaiilor
- ncurajez pacienta sa se ridice la marginea
patului, si sa fac citeva pai
- Pacienta sa fie capabila sa fac Intervenii autonome
plimbri, singura in salon.
- explic pacientei necesitatea mobilizri
- invat pacienta cum sa tuseasca, sa protejeze
cu mina plaga
- ajut pacienta sa se ridice din pat si sa
6
5.
Problema
identificata
Gastrita
varsaturi,
greturi, dureri
retrosternale
Obiective
- Diminuarea simptomatologiei.
- Respectarea dietei prescrise.
Intervenii
- ncurajez pacienta in progresele fcute
Intervenii delegate
- pacienta va primi antalgice, la nevoie
Intervenii autonome
- se instituie regim alimentar
- se recomanda mese mici la intervale scurte
- asigurarea unei atmosfere calme in timpul
serviri meselor
- pacientul va fi informa t de nesesitatea
respecteri regimului si a medicaiei prescrise
- sustin fruntea pacientului in timpul
vrsturilor
- educaie pentru sntate
Intervenii delegate
- sa efectuat bariupasaj naintea operaiei
- administrez medicaia indicata de medic,
antiacide, inhibitori ai enzimei protonice
antisecretolitice,
pansamente
gastrice,
antiemetice, etc.
Evaluare