Am examinat pacienta L n vrst de 65 de ani,pensionar din mediu urban care s-a

internat in data de 15.12.2015 din ambulator pentru evaluare clinic i biologic cu

semnificaie terapeutic.
Din antecedentele bolnavului:
1. Heredocolaterale: fr antecedente
2. Personale:
a) Fiziologice: dou nateri prin cezarian
b) Patologice: -infecto-contagioase: hepatita cu virus C, bolile copilriei
-medicale: cardiopatie ischemic, diastazis abdominal,
hernie obilical, luxaie de articulaie coxo-femural, ulcer gastric, un
nodul hepatic
-chirurgicale: apendectomie, mastectomie bilateral (2013stnga, 2014-dreapta)
3. Condiiile de munc ne atrag atenia asupra faptului c a lucrat n mediu toxic
(fiind de profesie tipograf), este fumtoare (2 pachete pe zi)- iar de la 46 de ani
pn acum fumeaz 3 igri pe zi, consum cafea i nu consum alcool.
Din istoricul afeciunii aflm c suferina actual (ciroz hepatica) dateaz din
2014 cnd a debutat posibil ca urmare a unei intervenii chirurgicale prin apariia
scaunelor neregulate, fatigabilitii i abdomenului destins de volum. n perioada
urmtoare, semnele au evoluat ctre agravare. Noi semne prezente au fost
tegumente icterice, uscate.
La consultul medical initial s-a pus diagnosticul de ciroz hepatic cauzata de
infecia cu VHC, noduli hepatici. Ulterior, prin endoscopie digestiv superioar s-au
evideniat varice esofagiene. Se realizeaz consult lunar pentru monitorizarea i
tratamentul lichidului de ascit acumulat.
Tratatamente urmate: fiole de arginin, silimarin, propranolol, sorbitol, furosemid,
controloc
Examenul obiectiv pe aparate i sisteme ne arat
- Tegumente i mucoase icterice
- La nivel respirator : murmur vezicular present
- La nivel digestiv: abdomen sensibil la palpare n hipocondrul drept, abdomen
destins de volum cu matitate observat la percuie
TA: 12/6
Diurez: poliakiurie