ENSAYO

En la investigacin de campo realizada en el centro de atencin mdica para

enfermos con diversas sicopatologas localizada en el municipio de Cajeme en el
Estado de Sonora, pudimos constatar que actualmente, existe un amplio consenso
general, acerca de la naturaleza de las mltiples causas de la conducta antisocial que
puede llevar a los individuos a delinquir o a cometer actos vandlicos o contra la
sociedad de nuestra regin, pese a esto, comprender el fenmeno de la violencia que
afecta a nios, adolescentes y hasta adultos es, hasta ahora, una difcil situacin ya
que en muchas ocasiones intervienen causas del medio ambiente, sociales,
culturales, econmicas, que de alguna forma y sobre todo en su formacin afectan en
el desarrollo de los nios ya en su adultez, debido a que lo reflejan en traumas
conductuales negativas. Las teoras explican estas conductas estn representadas
por los modelos sicobiolgicos, las teoras del aprendizaje, las aproximaciones del
desarrollo socio-cognitivo y las teoras sociolgicas como modelos principalmente, sin
embargo tan solo son una gua para tratar de identificar los problemas que ocurren
con ellos.
Para nuestras actividades como servidores pblicos, dichas teoras, nos sirven de
modelos para realizar programas preventivos que reflejen de manera positiva nuestro
conocimiento conductual del individuo y refuercen nuestro aprendizaje para saber
identificar cuando una persona est pasando por medio de una crisis, de tal forma
que en vez de reprimir a esa persona la orientemos y canalicemos oportunamente
para su atencin, las conductas antisociales y/o delincuenciales que miramos en
nuestro recorrido a la clnica de salud mental, considero que bien intentan buscar la
causalidad de su aparicin y posterior mantenimiento para generar un tratamiento
adecuado a cada persona.
Sin embargo, el intentar prevenir las conductas antisociales no es ms que tomar
medidas o actuar de acuerdo a un intento de reducir de evitar la aparicin de dichas
conductas al conocerlas, as como los problemas derivados que de ah surgen,
pudimos constatamos claramente la conducta antisocial de algunas personas
internadas en funcin de anomalas o disfunciones orgnicas que presentaron segn
no los manifestaron los mdicos de guardia que los atienden, mismos que segn su
teora, en algunas personas llevan a una tendencia gentica para cometer delitos, as
como su importancia con el medio ambiente en combinacin con la predisposicin
gentica en el desencadenamiento de la delincuencia, la evidencia ofrecida sobre las
conductas antisociales que presentaron algunos internos en el centro de atencin
mental, sugieren que para tratar a un enfermo con alguna patologa sicosocial, se
debe incluir una atencin simultnea a un nmero de factores de riesgo presentes en
diferentes dominios, y ajustarse a las distintas etapas del desarrollo del paciente.

Como ejemplo tenemos el caso documentado de un paciente de nombre Juan, que

es una persona de 20 aos, soltero, que convive con su madre y acude al centro de
salud mental de nuestra Ciudad en Obregn Sonora, el no tiene hermanos,
acadmicamente lleg a finalizar slo estudios primarios, nunca ha mantenido
ocupacin laboral estable (slo ocasionalmente ha trabajado como camarero en una
discoteca).
Entre los datos que tenemos, se destacan: la separacin de sus padres cuando l
tena 6 aos; la desaparicin del padre 2 aos despus (por entrar en prisin,
circunstancia que se le oculta y que el paciente descubre accidentalmente a los 13
o14 aos); la intervencin en el ncleo familiar de la abuela, una figura Sobre
protectora y tendente a infantilizarle con su trato preferencial, adems de desautorizar
permanentemente el rol de la madre, que por otro lado est poco presente en su
educacin, dado que tras la separacin de su padre debe hacerse cargo
econmicamente del sustento de la familia, el descubrimiento del paradero de su
padre el paciente lo vive como una traicin de sus progenitores y esto coincide
temporalmente con el abandono de los estudios, sus primeros contactos con
ambientes marginales y su inicio en el consumo de txicos, sin encontrarse con
ninguna figura que imponga lmites a estas conductas des adaptativas le sirva como
modelo de crecimiento.
En los meses previos al ingreso: desde la poca crtica antes referida (entorno a los
14 aos) se observa segn indica la familia un progresivo abandono de cualquier
inters previo (formativos, laborales, deportivos o cualquier otra forma de ocio y ms
tarde de relaciones afectivas, de amistad o familiares), llegando a encontrarse el
paciente en el ltimo ao en una situacin de aislamiento, inactividad y apata en la
que slo mantena como actividad regular el consumo de cannabis (incluso en casa y
en contra de las prohibiciones verbales de su madre).
No cuenta en su historia con ningn antecedente de enfermedades mdicas ni
intervenciones quirrgicas relevantes ni con alergias medicamentosas conocidas.
Como antecedentes familiares destacables, slo se conoce que su padre ha sufrido
un cuadro de ludopata y consumo abusivo de cannabis.
De Juan dijeron, que era un fumador de cannabis desde los 14 aos, con criterios de
dependencia desde los 15, llegando a cantidades de unos 10 cigarrillos diarios y sin
periodos significativos de abstinencia hasta el da del ingreso en nuestro Centro,
tambin fue un consumidor de cocana desde los 18 aos; se mantena abstinente en
las semanas previas al ingreso, fue bebedor de alcohol desde los 7 aos, de forma
ocasional.
No haba realizado ningn intento de deshabituacin del consumo de txicos hasta
contactar con el Centro de Atencin, para buscar un tratamiento de desintoxicacin,
unas semanas antes la familia haba solicitado atencin psiquitrica ambulatoria para
el paciente por presentar alteraciones conductuales y episodio psictico. A pesar de
ello no tomaba ningn tratamiento farmacolgico en el momento del ingreso.

Consciente, orientado, colaborador Juan, contiene con dificultad su angustia, refiere

vivencias de despersonalizacin, distorsiones perceptivas en la esfera visual y
fenmenos alucinatorios auditivos, con conciencia parcial de enfermedad. Su
motivacin para el tratamiento estaba basada nicamente en la presin de su entorno
familiar.
Desde el punto de vista psicoteraputico, nos dijeron que el abordaje individual se
focaliz en la reorganizacin de los subsistemas familiares, en conseguir una
reinterpretacin de la traicin que sinti en la adolescencia, en reinstaurar la figura del
padre y en investir de cierta autoridad a la madre. Tambin se apoy de cara al alta la
vuelta a la formacin acadmica por parte del paciente y el establecimiento de rutinas
diarias que le permitieran una reorganizacin ms adaptativa en el da a da.
Asimismo se le intervino grupalmente desde los distintos enfoques que forman parte
del programa teraputico del dispositivo: educacin psicolgica, prevencin de
recadas, autocontrol de la ansiedad, entrenamiento en habilidades sociales en
resolucin de problemas, talleres de terapia ocupacional, de animacin sociocultural y
de manejo de tiempo libre.
Tambin como parte del programa y con el fin de llevar a cabo una vuelta progresiva
al entorno habitual, se realizaron salidas semanales del centro junto a los familiares
de referencia, que transcurrieron sin incidentes significativos, con controles
toxicolgicos negativos para cualquier sustancia de abuso. Al alta el paciente se
encontraba asintomtico y con planes coherentes de futuro.
Presentamos este caso por considerarlo esclarecedor desde diferentes perspectivas:
La primera y ms evidente, el diagnstico diferencial: entendemos que no slo es
importante valorar el cuadro psictico desde el punto de vista fenomenolgico, sino
tambin integrar datos longitudinales previos y posteriores a la resolucin clnica,
sobre todo en lo referente a la capacidad de reajuste vital del paciente.
Otro aspecto que se sealo, es que la importancia del tratamiento de la Patologa
Dual, tiene a nuestro juicio un abordaje teraputico que combina dentro de un marco
de trabajo un equipo diferente de herramientas, tanto en el mbito psicoteraputico
como farmacolgico.
Desde el punto de vista personal, considero que es importante adems ya al concluir
el tratamiento (cosa que no se hace) el de realizar un seguimiento cercano de la
evolucin del paciente, para poder detectar cualquier signo de descompensacin e
intervenir de forma precoz si fuera necesario al detectar alguna conducta desviada o
delictiva derivada de una recada en el tratamiento si se vuelve a utilizar cannabis por
parte de Juan.
Por ltimo, me gustara hacer hincapi en la importancia de asegurar un seguimiento
a un plazo ms largo que el prestado por la estancia en el caso analizado de Juan, y
de ah la necesidad de una buena coordinacin con los centros de atencin, tanto los
especializados en el tratamiento de adicciones como los del mbito de la salud
mental.

CONCLUSIN
La conducta antisocial que puede originar a algunas personas cometer delitos, se
origina desde el hogar principalmente debido a la separacin de los padres que van
afectando psicolgicamente a estos mostrando actitudes de delincuencia, violencia,
agresividad o en algunos casos antisociales, considero que como futuros licenciados
en seguridad pblica al estar en funciones, debemos tomar en cuenta esos aspectos
ya que trabajar con adolescentes o personas problemticas, ser nuestra actividad de
trabajo continua y debemos buscar las formas y maneras de tratar con estos
individuos, posiblemente para prevenir que cometan delitos que afecten a nuestras
sociedad, ya que como lo mencionamos la conducta criminal o la delincuencia y sus
derivaciones sociales, estn muchas veces relacionadas con la supuesta existencia
de genes cmo factores predisponentes en las mismas, as como el entorno
psicosocial, valores familiares, cultura, educacin y buenos o malos ejemplos.