Sunteți pe pagina 1din 95

Fiziologia Efortului - Note de curs

ENERGETICA LUMII VII


Viaa nseamn micare, micarea nseamn consum dar i
producie de energie.
Energia eliberat din trofine pe calea reaciilor metabolice, se
transform n energie de micare - n principal i n energie caloric, o
parte fiind utilizat n procesele de resintez metabolic.
Energia chimic consumat prin transformarea n energie
mecanic, rezult din transformrile biochimice la care sunt supuse
trofinele alimentare n interiorul organismelor vii la nivel celular.
Trofinele energoproductoare, n mod direct sau indirect, sunt:
glucidele, lipidele, protidele, vitaminele, srurile minarale i apa.
Energia eliberat este msurat n calorii - kilocalorii i/sau jouli kilojouli.
kilocalorie este cantitatea de cldur necesar ridicrii temperaturii unui
litru de ap cu un grad celsius, de la 15C la 16C, n condiii standard
(Condiii standard nseamn - la o temperatur de OC, la nivelul mrii
adic o altitudine de zero metrii i presiune atmosferic de o atmosfer =
760 mm Hg). Un kilojoule este cantitatea de energie cheltuit pentru
deplasarea unei mase de 1 Kg pe o distan de 1 m cu o for de 1 N
(newton)1.
1 Kcal
1J

= 4,184 J
= 0, 239 Kcal

Prin ardere in vivo, trofinele elibereaz o anumit cantitate de


energie, diferit, mult inferioar celei eliberate in vitro, n bomba
calorimetric.
1 g glucide
1 g lipide
1 g proteine
1 g alcool

4,1 Kcal
9,3 kcal
4,1 Kcal
7,1 kcal

n urma arderilor trofinele mai elibereaz i ap, care va constitui


sectorul apei endogene, din cadrul aportului hidric zilnic al
1 Un Newton este fora imprimata unei mase de 1 Kg de catre o acceleratie de 1m/s2
1

Fiziologia Efortului - Note de curs


organismului, care este aproximativ egal cu necesarul (consumul)
energetic zilnic.
10 g glucide
10 g lipide
10 g proteine

6,1 g ap
10,7 g ap
4,1 g ap

Necesarul zilnic energetic al individului, se poate calcula n funcie


de parametrii si antropometrici (T,G), corelati cu vrsta, totul corelat cu
efortul depus, deci cu energia cheltuit n cursul diverselor activiti
cotidiene.
Pentru calculul greutii ideale a subiectului, se poate utiliza una
din formulele de mai jos :
G = K + 3/4(T-150) + 1/4(V-20)

(Vague)
(Lorentz) 2

G = T-100 + 1/4(T-150)

Individul n stare de repaos absolut ntr-o incint care asigur echilibrul


termic, fiind i n repaos digestiv, consum energie doar pentru
meninerea funciilor vitale.
Acest consum energetic va reprezenta deci necesarul pentru
metabolismul bazal, fiind de aproximativ 1 kcal / Kg corp / or.
Odat alimentele ingerate, organismul,va depuneun efort
suplimentar, invizibil, necesar prelucrrii acestora i care reprezint n
medie 10% din totalul cheltuielilor energetice pe 24 de ore, ce poart
numele de aciune dinamic specific a alimentelor.
n funcie de perioada fiziologic, din punct de vedere al vrstei,
ct i n funcie de temperatura mediului ambiant, la calculul necesarului
energetic zilnic se vor mai aduga ori scdea 5 - 10 - 15% din totalul
calculat n condiii obinuite pentru subiectul luat n considerare.
Necesarul energetic ct i raportul dintre trofine variaz destul de
mult n raport cu natura efortului sportiv depus :
Grupa
sportiv
Sporturi de

Exemple
alergare pe

Kcal/Kg
corp/zi
75

G
66

Nec
E/zi
5500

G%

P%

L%

60

15

25

G = greutatea n kg, T= talia n cm, V = vrsta n ani, K = constant de calcul, care


pentru sexul masculin este egal cu 50, iar pentru sexul feminin este egal cu 43.
2

Fiziologia Efortului - Note de curs


distane medii
i lungi
conductori de
Sporturi cu
curs, patinaj
variaie de E.
vitez
Jocuri sportive baschet, fotbal
Sporturi de
box, lupte
lupt
alergare pe
Sporturi de
distane scurte,
vitez i for
patinaj artistic
Sporturi cu
haltere,
solicitarea
aruncarea
puterii
greutii
rezisten

74

72

5800

56

17

27

70

72,5

5500

54

18

28

70

75

5800

50

20

30

66

72

5200

52

18

30

76

89

6800

42

22

36

La calculul raiei alimentare se va ine cont deci, de o anumit


repartiie procentual ideal a trofinelor de baz, n funcie de momentul
sportiv ct i, mai ales, de ramura sportiv practicat.
Astfel, dup cum reiese i din tabel:
glucide
lipide
protide

42 - 60%
25 - 36%
15 - 22%

Din punct de vedere al alimentelor, vom ine cont i la acestea, de o


anumit repartiie procentual, n funcie de grupa din care fac parte:
carne i derivate
lapte i derivate
ou
grsimi
pine i cereale
legume, fructe
zahr i derivate

4 - 8%
10%
(3 - 35% n funcie de vrst)
3 - 4%
12 - 17%
25 - 45%
17 - 18%
7 - 8%

Se va mai ine cont i de raportul optim dintre trofinele de origine


vegetal i cele de origine animal, ct i dintre grupa mono- i
dizaharidelor fa de cea a polizaharidelor :
70% polizaharide
glucide
3

Fiziologia Efortului - Note de curs


30% mono- i dizaharide
70% animale
lipide
30% vegetale
60% animale
protide
40% vegetale
Am artat mai sus, c din toate aceste elemente ingerate, n urma
transformrilor metabolice, biochimice, rezult energie utilizat n
principiu pentru micare, o mare parte fiind eliberat sub form de
cldur.
La un muchi, procentul de energie consumat (energia chimic a
trofinelor), care poate fi transformat n lucru mecanic este mic, de numai
20% - 25%, restul transformndu-se n cldur.
Cauza acestei eficiene reduse este pierderea a cca. Jumtate din
acest energie n procesele de formare a ATP.
Chiar i aa, doar 40% - 45% din energia nmagazinat n ATP va
putea fi utilizat ulterior.
Eficiena maxim se poate oine doar la muchiul care se contract
cu vitez medie (moderat).
Dac muchiul se contract cu vitez redus sau fr deplasare, se
vor elibera cantiti mari de cldur de ntreinere, chiar dac lucrul
mecanic este minim sau chiar nul.
Pe de alt partze, dac contracia este foarte rapid, cantiti mari
de energie sunt utilizate pentru nvingerea friciunii vscoase din
interiorul muchiului nsui, reducndu-se astfel din nou, eficiena
contraciei.
n mod obinuit eficiena maxim se obine atunci cnd viteza de
contracie a muchiului este n jur de 30% din viteza maxim de
contracie a aceluiai muchi.
Energetica contraciei musculare
De-a lungul timpului, au existat o serie de teorii care au ncercat s
explice mecanica i energetica contraciei musculare.
n ceea ce privete energetica contraciei musculare, se pare c
ultimele cercetri au reuit s elucideze, aproape n totalitate, problema.
4

Fiziologia Efortului - Note de curs


Marea majoritate a energiei biochimice este depozitat n aa
numitele legturi fosfat-macroergice, situate n principal la nivelul ATP,
ADP i PC. Fiecare din aceste legturi, notat cu semnul (~),
depoziteaz n jur de 11 Kcal / mol energie.
Formula general a Acidului Adenozintrifosforic (ATP) este:
ATP = adenozin - PO4~PO3~PO3
Cele trei sisteme metabolice importante n furnizarea energiei
pentru contracia muscular sunt:
I Fosfocreatina
II Glicogen
III Glucoz
Acizi grai
Aminoacizi

Creatina + PO3
Acid lactic

ATP

ADP
+ O2

CO2 + H2O

AMP

Energie
de
contracie

uree
Fosfocreatina se poate descompune n creatin i ion fosfat,
elibernd astfel o cantitate mare de energie.
De fapt, legtura macroergic a PC are o cantitate uor crescut de
energie fa de acelai tip de legturi din ATP.
Din acest motiv, PC poate furniza uor, energie suficient pentru
reconstituirea legturilor macroergice ale ATP-ului.
Majoritatea fibrelor musculare conin de dou, chiar de trei ori mai
mult fosfocreatin dect acid adenozintrifosfat.
Fosfocreatina alturi de acidul adenozintrifosforic reprezint
sistemul energetic fosfagen, care poate susine puterea maxim a
contraciei musculare pentru 10 - 15 s, echivalentul unei curse de 100 m
plat. Vorbim, n acest caz, despre metabolismul anaerob alactacid.
Sistemul glicogen - acid lactic, reprezint etapa metabolismului
anaerob lactacid. n aceast etap se produc mari cantiti de ATP, fr
consum de O2.
Dei n cadrul metabolismului anaerob lactacid se formeaz de 2,5
ori mai multe molecule de ATP dect n cadrul ciclului Krebs, viteza de
elaborare a ATP este doar de din viteza sistemului fosfagen.
n condiii optime, sistemul glicogen - acid lactic poate furniza
energia necesar contraciei musculare n urmtoarele 30 - 40 s, dup
cele 10 - 15 s acoperite de sistemul fosfagen.
5

Fiziologia Efortului - Note de curs


Sistemul aerob, adic etepa de oxidare a trofinelor n mitocondrie,
va produce energie pentru eforturile de rezisten.
Trofinele din alimente, dup o serie de etape intermediare, se
combin cu oxigenul, pentru a elibera cantiti mari de energie, care vor
fi utilizate pentru - reconvertirea AMP n ADP, apoi a ADP n ATP ct i
furnizarea energiei de micare.
Prin compararea celor trei sisteme energetice n ce privete rata
maxim de refacere a ATP, vom avea urmtoarea imagine :
sistem aerob
sistem glicogen - acid lactic
sistem fosfagen

1 molecul ATP / min


2,5 molecule ATP / min
4 molecule ATP / min

n ce privete valorile relative pentru anduran, din punctul de


vedere al energiei furnizate de sistemele metabolice mai sus amintite,
vom avea urmtoarea imagine :
sistem fosfagen
sistem glicogen - acid lactic
sistem aerob

10 - 15 secunde
30 - 40 secunde (n plus)
timp nelimitat, practic, att ct in
rezervele nutritive ale organismului.

Deci, sistemul fosfagen este cel mai utilizat de muchi pentru


rbufnirile de putere iar sistemul aerob pentru activitatea sportiv
prelungit. ntre acestea dou, sistemul glicogen - acid lactic, care
furnizeaz energia n poziia a doua, este extrem de important n cursele
intermediare.

Fiziologia Efortului - Note de curs

Fiziologia Efortului - Note de curs

Fiziologia Efortului - Note de curs

Fiziologia Efortului - Note de curs


Ce sistem energetic este utilizat n diverse activiti ?
Studiind energia cheltuit n diferite activiti sportive ct i durata
acestora, se poate estima aproape n amnunt sistemul energetic utilizat
pentru fiacare activitate.
sistemul fosfagen - aproape n ntregime

100 m plat
srituri

alergrile din fotbal


aruncarea greutii
scufundri

sistemul fosfagen + sistemul glicogen acid lactic

200 m plat
baschet
alergarea din baseball
gimnastic
cursele din hockey - ul pe ghea
sistemul glicogen acid lactic, n special

400 m plat
100 m not

tenis
fotbal

sistemul glicogen acid lactic + sistemul aerob

800 m plat
200 m not
400 m not

1500 m patinaj
2000 m vslit
1 mil alergare
box

sistemul aerob

10000 m patinaj
jogging
ski fond
walking
maraton (26,6 mile, 42,2 km)

10

Fiziologia Efortului - Note de curs

PROCESE BIOCHIMICE ENERGO-PRODUCTOARE


Pentru nelegerea corect a fenomenelor menionate anterior,
trebuie s amintim legile care guverneaz modificrile energetice ale
lumii vii i care poart numele de "Legile termodinamicii".
I. Principiul transformrii - n orice proces, energia total a
universului se conserv sau, altfel spus, energia nu poate fi creat, nici
distrus, ea poate suferi transformri dintr-o form n alta sau poate trece
de la un sistem la altul.
II. Principiul evoluiei, stabilete sensul n care au loc
transformrile nsoite de schimburi de energie. Energia universului
crete. Altfel spus : Orice transformare liber i spontan se face n
direcia creterii entropiei ansamblului constituit din sistem i mediul
nconjurtor.
ENTROPIA red gradul de dezordine al unui sistem; unei stri
ordonate i corespunde o entropie mic, pe cnd unei stri dezordonate i
corespunde o entropie mare. Deci transformrile spontane decurg n
sensul creterii entropiei, a dezordinii.
"Energia liber" este aceea parte din energia intern (total) a
sistemului care este capabil s efectueze un travaliu asupra mediului, n
condiii constante de temperatur i presiune.
G = E - T S
G
E
S
T
11

=
=
=
=

variaia energiei libere


variaia energiei interne
variaia entropiei
temperatura absoluz la care are loc transformarea

Fiziologia Efortului - Note de curs


In organismele vii, deci n biologic, vorbim despre variaia
cldurii, adic despre ENTALPIE. n acest caz, formula devine:
G = H + T S
H = entalpia
Orice reacie biocghimic va pstra un echilibru ntre elementele
care intr i cele care rezult dintr-o reacie, echilibru calculabil sub
forma unei funcii logaritmice, care reprezint de altfel o constant a
reaciei respective. Se noteaz cu Ke.
Atunci cnd:
S S2 - S1 = S > 1
S G2 - G1 = S < 0
Vom avea o reacie exergonic, cu eliberare de energie deci, n
care caz Ke este mai mare dect 1 ( Ke 1).
Cnd reaciile se produc n condiii standard, adic, concentraia
tuturor reactanilor i a produilor de reacie sunt egali cu 1 molar, se
lucreaz la o temperatur de T = 25C sau 298K, la o presiune de 1
atm. i pH=1, vom vorbi de energie liber standard (G).
Deci G = G
n viu, reaciile au loc la pH=7, variaia energiei libere notndu-se
cu G

Deci G G'

Astfel :

12

e 1

Reacie exergonic

G 0

Ke 1

Reacie endergonic

G = 0

Ke = 0

Stare de echilibru

Fiziologia Efortului - Note de curs


G 0
Procesul este exergonic, se produce spontan de la
stnga la dreapta, cu eliberare de energie.
G 0
Procesul este endergonic, se produce cu consum de
energie de la stnga la dreapta.
G=0
Stare de echilibru. Procesul nu se deplaseaz n nici
o direcie, nu are loc nici producie nici consum de energie.
EXEMPLE:
ATP + H2O ADP + P
G = -7,3 Kcal / mol

Reacia este o hidroliz.


P = fosfor anorganic, eliberat sub form
de acid fosforic H3PO4 sau fosfai.

PEP + ADP Pi + ATP


G' = -7,5 Kcal / mol

PEP = fosfoenolpiruvat
Pi = piruvat

3 PGP + ADP 3PG + ATP PGP = fosfogliceroidfosfat


PG = glicerofosfat
G' = -11,8 Kcal / mol
PC + ADP C + ATP
G' = -10,3Kcal / mol

PC = fosfocreatin
C = creatin

Reacii cuplate :
Proces exergonic
PEP + H2O Pi + P
G' = -14,8 Kcal / mol

Proces endergonic
ADP + P ATP + H2O
G = +7,3 Kcal / mol

PEP + ADP Pi + ATP


G' = -14,8 + 7,3 = -7,5 Kcal / mol
ATP + H2O ADP + Pi
G' = -7,3 Kcal / mol

G + P G-1-P + H2O
13

Proces exergonic

Proces endergonic

Fiziologia Efortului - Note de curs


G = +5Kcal / mol

G + ATP G-1-P + ADP


G' = -7,3 + 5 = -2,3 Kcal / mol
n organism energia util este depoyitat sub forma :
PC = rezerva energetic a organismului
ATP = stoc, cu rol intermediar
PEP

14,8

3PGP
PC
Acetil CoA

11,8 Energie de hidrolizare mai mare dect a ATP


10,3
7,5

ATP

7,3

G-1-P
F-1-P
G-6-P

5
3,8 Energie de hidrolizare mai mic dect a ATP
3,3

Potenialul maxim de transfer al gruprii fosfat, l are sistemul


ATP./.ADP.
Transferul radicalului de acid fosforic este condiionat nu numai de
valoarea lui G0 ci i de existena unor enzime specializate, lipsa
crora fcnd imposibil transferul n sus sau n jos.
Cuprinznd numai o parte din cile degradative aerobe, cile
anaerobe produc puin energie i puin ATP.
G0 = 685 Kcal / mol glucoz degradat aerob
G0 = 47 Kcal / mol glucoz degradat anaerob
Producerea de ATP corelat cu degradarea anaerob are loc n
ntregime prin procesul denumit "fosforilare la nivel de substrat" pe
cnd cea aerob se realizeaz prin cuplarea proceselor "lan respirator"
i "fosforilare oxidativ", mai puin "fosforilarea la nivel de substrat".

14

Fiziologia Efortului - Note de curs

STRUCTURA FIBREI MUSCULARE.


Aproximativ 40% din greutatea corpului este reprezentat de
muchiul scheletic, muchiul cardiac i cel neted reprezentnd doar
10%.
Muchiul scheletic este format din numeroase fibre musculare cu
diametrul cuprins ntre 10 - 80 .
Fibrele musculare, la rndul lor, sunt alctuite din o serie de
elemente, dup cum vom vedea n continuare.
La majoritatea muchilor, fibrele musculare se ntind pe ntreaga
lungime a muchiului i cu excepia unui procent de 2%, fiecare fibr
muscular este inervat de o singur terminaie nervoas, situat n
apropierea mujlocului fibrei.
Sarcolema
Sarcolema este membrana celular a fibrei musculare. Ea este
format dintr-o membran celular adevrat, denumit membran
plasmatic, acoperit n exterior de o ptur subire de material
polizaharidic, ce conine numeroase fibrile subiri de colagen. La captul
fibrei musculare, acest strat superficial al sarcolemei, fuzioneaz cu
fibrele tendinoase, care se unesc n benzi, pentru a forma tendonul
muchiului, care n final se inser pe os.
Miofilamentele.
Fiecare fibr muscular conine mai multe sute pn la mii de
miofibrile; fiecare miofibril are la rndul su una lng alta, pn la
1500 filamente de miozin i 3000 filamente de actin, care sunt
15

Fiziologia Efortului - Note de curs


molecule de protein nalt polimerizat, rspunztoare de contracia
muscular.
Filamentele de miozin i actin, se ntreptrund, fenomen ce
genereaz apariia benzilor clare i a celor ntunecate. Benzile clare, care
conin doar filamente de actin, se noteaz cu I, deoarece polarizeaz
lumina izotrop, iar benzile ntunecate, care conin filamentele de
miozin ct i capetele libere ale filamentelor de actin, care se
suprapun celor de miozin, benzi A, deoarece polarizeaz lumina
anizotrop.

Discurile Z, care delimiteaz sarcomerele, unesc zonele fixe


ale filamentelor de actin i sunt continui pn la nivelul membranei
sarcolemei.

Filamentele de miozin, sunt formate din molecule de miozin. O


molecul de miozin este alctuit din spiralarea helicoidal a dou
lanuri grele polipeptidice, fiecare cu greutate molecular de 200 000
daltoni, care la un capt se deprteaz una de cealalta, fiecare
plicaturndu-se pe sine.

16

Fiziologia Efortului - Note de curs

n dreptul fiecrui bra astfel format, se plaseaz cte dou lanuri


polipeptidice uoare, cu greutate molecular de 20 000 daltoni, fiecare,
ca care mpreun se realizeaz capul polar al moleculei de miozin
(cuprins ca ntr-o mas gelatinoas). ntreaga molecul de miozin are
o greutate molecular de 480 000 daltoni.
Mai multe molecule de miozin se altur, avnd capetele polare
orientate spre exterior i corpurile una lng alta, pentru a realiza
miofilamentul de miozin.

Filamentul de miozin este constituit din aproximativ 200


molecule individuale de miozin.
Capetele polare fixate pe mici brae care se orientez lateral de
molecul, respectiv de filament, vor forma punile de legtur dintre
miozin i actin, din cursul fenomenului contractil. Se presupune c
aceste puni de legtur prezint fiecare cte dou zone mobile,
flexibile, numite arcuri, situate - una la emergena braului din corpul
filamentului miozinic, iar cealalt, la nivelul unirii capului miozinic
(dublu polar), de bra.

Braele arcuate permit capetelor polare s se extind lateral,


departe de corpul filamentului de miozin sau s fie aduse aproape de
17

Fiziologia Efortului - Note de curs


corp. Se presupune c aceste capete arcuate ale moleculelor de miozin,
particip la procesul de contracie n sine.
Lungimea total a filamentului de miozin este de 1,6 . n
centrul filamentului miozinic, pe o distan de 0,2 , nu gsim capete
polare, datorit extinderii braelor arcuate cu capetele polare respective,
spre capetele filamentului miozinic. n zona central deci, vom gsi doar
corpuri, cozi de molecule de miozin, zona rrespectiv purtnd numele
de band H.
Rsucirea filamentui de miozin, este de aa manier realizat,
nct un set de puni succesive formeaz cu urmtorul set, un unghi de
120, asigurnd n acest fel extinderea punilor n toate direciile n jurul
filamentului.
Filamentele de actin, sunt complexe realizate din trei
componente : actin, troponin i tropomiozin.
Coloana vertebral a filamentului de actin este o molecul
proteic de F-actin, dubl. Cele dou uvie de F-actin sunt rsucite
ntr-un dublu helix, asemntor miozinei, prezentnd cte o rsucire
complet la fiecare 70 nm.

Fiecare uvi a dublului helix de F-actin este compus din


molecule de G-actin polimerizat, fiecare avnd o greutate molecular
de 42 000 daltoni. Fiecare rsucire a uviei de F-actin, cuprinde 13
molecule de G-actin.
Ataat de fiecare molecul de G-actin este cte o molecul de
ADP, despre care se presupune c reprezint locusurile active ale
actinei.
Gsim cte un astfel de locus activ, la fiecare 2,7 nm. Fiecare
filament de actin are o lungime de aproximativ 1
n anurile de torsiune ale dublului helix actinic, se gsesc dou
fii de protein adiional, polimeri ai moleculelor de tropomiozin,
fiecare avnd o greutate molecular de 70 000 daltoni i o lungime de 40
nm.

18

Fiziologia Efortului - Note de curs

Se presupune c fiecare molecul de tropomiozin este ataat lax


de cte o uvi de F-actin, acoperind fizic locusurile active ale
actinei.
Astfel, n repaus, nu apare interaciune ntre miozin i actin generatoare de contracie a muchiului.
Ataate la aproximativ treimea mijlocie a fiecrei molecule de
tropomiozin, gsim un complex format din trei molecule globulare
numite troponine. Dup afinitatea diferit fa de substrat, deosebim
troponina I cu afinitate pentru actin, troponina C cu afinitate pentru
calciu i troponina T cu afinitate pentru tropomiozin. Se presupune
c tocmai acest complex troponinic, are rolul de a lega tropomiozina de
actin.
Reticulul sarcoplasmatic sau reticulul endoplasmatic al fibrei
musculare, este format din dou pri : tubulii longitudinali care se
termin n nite zone camerale dilatate numite cisterne terminale (1),
care se nvecineaz cu tubulii transversali (2).
Tubulii transversali traverseaz n ntregime fibra muscular,
dintr-o parte n alta, se ramific i se leag ntre ele, formnd o
adevrat reea de tubuli, care se nlnuie printre miofibrile. Sistemul
tubular T se nate din membrana celular, fiind practic cu deschidere
spre exteriorul celulei, deci a fibrei musculare. Reeaua comunic deci
cu exteriorul, astfel c n interiorul reelei tubulare T gsim de fapt
lichid extracelular. Cu alte cuvinte, sistemul tubular T este o
prelungire n interior a membranei sarcoplasmetice. n acest fel, un
potenial de aciune, de la nivelul membranei se va putea propaga, pe
aceast cale, n profunzimea celulei.

19

Fiziologia Efortului - Note de curs

Reticulul sarcoplasmatic, prin dilataiile camerale numite cisterne,


ale tubulilor longitudinali, care se nvecineaz cu tubulii T, va da
natere la aa numitele triade. O triad este format din nvecinarea unui
tubul T cu dou cisterne terminale. De fapt cisternelele centreaz
tubulul T.
Cisternele terminale sunt zonele de depozit ale ionilor de calciu,
cu rol important n contracia muscular.
Muchiul scheletic al mamiferelor, prezint cte dou reele
tubulare pentru fiecare sarcomer, localizate la cele dou capete ale
filamentelor de miozin, zone unde se creeaz de fapt forele active de
declanare i efectuare a contraciei musculare.
Modul de producere a contraciei musculare.
n momentul apariiei unui potenial de aciune membranar,
curentul de depolarizare se scurge i n interiorul celulei pe calea
sistemului tubular T. Cisternele proiecteaz nite piciorue
joncionale ce nconjoar tubulul T al triadei, facilitnd probabil
trecerea curentului de depolarizare de la tubul la cisterne. Acest val de
curent, produce eliberarea rapid a ionilor de calciu din cisterne i
probabil din tubulii longitudinali, n citoplasm.
Ionii de calciu n continuare, difuzeaz la miofibrilele adiacente,
unde se leag strns cu troponina C.
Un filament de actin pur, lipsit de complexul troponin tropomiozin, se leag strns de moleculele de miozin n prezena ATP
i a ionilor de magneziu (Mg++), amndou abundente n mod normal n
miofibrile. Dac ns, se adaug complexul troponin - tropomiozin
filamentului de actin, aceast legare nu mai are loc, motiv pentru care
se presupune c situsurile active de pe filamentul normal de actin, sunt
20

Fiziologia Efortului - Note de curs


inhibate la nivelul muchiului relaxat, ori poate fizic acoperite, de
complexul troponin - tropomiozin, motiv pentru care, nu mai pot
interaciona cu filamentele de miozin.
Mecanismul producerii fenomenului contractil, n sine, nu este
nc cunoscut, motiv pentru care se propune urmtoarea secven.
Cnd troponina C se combin cu ionii de calciu (Ca ++), a crei
fiecare molecul poate lega 4 (patru) ioni de Ca ++ n mod strns, chiar i
n prezena unei cantiti reduse de calciu, se presupune c are loc o
activare a complexului troponinic, care trage tropomiozina mai adnc n
anul de torsiune a filamentului de actin, descoperind locusurile
active ale acesteia. Concomitent are loc legarea capetelor polare
miozinice de aceste locusuri active.
S vedem n continuare ce se petrece la nivelul miozinei.
naintea nceperii contraciei, capetele punilor laterale se leag de
ATP. Capul activ polar al moleculelor de miozin, avnd i activitate
enzimatic, ATP-azic, cliveaz instantaneu ATP-ul, n ADP i Pi, ce
vor rmne npreun cu energia eliberat din reacie, la nivelul capului
polar. n acest stadiu, capul polar miozinic se extinde perpendicular spre
filamentul de actin, fr s se ataeze de acesta, nc. Capul polar
miozinic, din punct de vedere electric poart o ncrctur negativ.

n continuare sunt vizualizate situsurile active de pe actin, prin


inhibarea cu ajutorul ionilor de calciu a complexului troponin tropomiozin. Are loc fixarea capetelor polare de aceste situsuri active.
Din punct de vedere electric, situsurile active actinice, prezint
ncrctur pozitiv.
Legtura dintre capul polar al punii i situsul activ actinic,
produce o schimbare conformaional a capului, producnd ndoirea
spre napoi , asupra braului punii. (Atunci cnd capul polar se leag de
un locus activ, aceast legtur produce simultan modificri ale forelor
intramoleculare n capul i braul punii miozinice. Noua dispoziie a
forelor determin nclinarea capului pe bra i odat cu aceasta,
21

Fiziologia Efortului - Note de curs


traciunea filamentului de actin n direcia nclinrii. Aceast micare
de nclinare a capului punii miozinice, poart numele de power stroke
- descrcare, atac energetic.
Micarea de aplecare a capului miozinic pe bra, va furniza fora
necesar traciunii filamentului de actin (power stroke). Energia
utilizat n acest moment, este cea nmagazinat n capul miozinic n
momentul reaciei de transformare a ATP n ADP + Pi .
Odat capul punii aplecat pe bra, este permis eliberarea ADPului i a Pi, de pe capul polar, expunndu-se n acest fel, un situs activ
de pe cap, unde se va putea ataa o nou molecul de ATP. n urma
acestei noi legturi cu o molecul de ATP, are loc desfacerea capului
polar de situsul activ actinic.
Dup desprinderea capului polar de locusul activ actinic, are loc
clivarea unui nou ATP cu reinerea energiei, a ADP i a Pi pe capul polar
miozinic, acesta se extinde din nou la vertical ajungnd n dreptul unui
nou situs activ actinic, se produce legarea capului polar miozinic de
situsul activ actinic, relundu-se ciclul descris anterior.
La rndul su situsul activ actinic, eliberat anterior, ajunge n
dreptul unui nou cap polar activat, cu care va relua ciclul.
Acest mecanism de glisare, de hai cu mine (walk along), are loc
atta vreme ct exist Ca++ n citoplasm, acesta fiind prezent atta
vreme ct exist potenial de aciune.
Mecanismul are loc de attea ori, pn ce filamentele de actin
trag membrana Z pn pe capetele filamentelor de miozin ori pn ce
ncrctura pe muchi devine prea mare, depind puterea de contracie
a muchiului.

22

Fiziologia Efortului - Note de curs

EFORTURILE FIZICE SPORTIVE I SISTEMELE


FUNCIONALE ANGRENATE N ACTIVITATE
Eforturile fizice de tip sportiv, n funcie de caracteristicile lor
fizice - intensitate, durat - produc o serie de modificri caracteristice la
nivelul organismului individului care le efectueaz.
Aceste modificri pot fi definite prin prisma sistemelor funcionale,
suport al micrii biologice i anume :
circulaia coronarian - exprimat prin frecvena cardiac
(FC), este expresia adaptrii la efortul fizic sportiv al aparatului cardiovascular.
consumul de oxigen - exprimat prin VO2 max. exprim
adaptarea aparatului respuirator la efort, de fapt n mod indirect,
exprimnd de fapt puterea de extracie tisular a O2 din sngele circulant
i utilizarea lui n reaciile biochimice celulare.
23

Fiziologia Efortului - Note de curs


consumul energetic total - exprim cantitatea global de
energie cheltuit de organismul aflat n activitate (fizic, intelectual).
scderea glicogenului muscular - exprimat prin procentul de
glicogen muscular consumat din muchi, n cursul efortului fizic de tip
sportiv.2
glicoliza (anaerob) - exprimat prin cantitatea de acid lactic
n sngele capilar, avnd ca unitate de msur - mmol acid lactic / litru.
lipoliza - exprimat prin cantitatea de acizi grai liberi (AGL)
din sngele capilar, cu unitate de msur - mmol AGL / litru.
proteinoloiza - exprimat prin cantitatea de produi metabolici
- catabolici, ai aminoacizilor : uree, acid uric, creatinin n produsele
biologice - snge, urin.
Alturi de aceste opt sisteme funcionale mai trebuie s amintim i
sistemul compuilor fosfat macroergici, ATP i PC care asigur
energia n eforturile de foarte scurt durat (1 - 10); dup unii autori
pn la 120 dup alii doar pn la 35, vom avea efort anaerob cu
contribuie de PC.
n principiu, nu exist efortuir pure, strict aerobe ori strict
anaerobe.
Din punct de vedere didactic putem spune c:
ntre 1 - 10 efortul este anaerob alactacid, energia fiind
furnizat de ATP
ntre 10 - 35 efortul este tot anaerob alactacid, energia fiind
furnizat de PC care reface ATP, care la rndul ei prin reacia ATP
ADP+Pi+E, va furniza energie de micare
ntre 35 - 120 intrm n domeniul efortului bazat pe glicoliza
anaerob, deci care se produce n absena oxigenului i care se oprete la
etapa: acid piruvicacid lactic
ntre 2 - 10 intrm n domeniul efortului aerob, al glicolizei
aerobe, care se petrece n prezena oxigenului (O 2), produii finali fiind
bioxidul de carbon (CO2) i apa (H2O) cu eliberare de energie. Eforturile
cuprinse n domeniul 2 - 10 se mai numesc i eforturi de anduran
medie.
n continuare, n funcie de durat, eforturile se vor clasifica n:
eforturi de anduran lung I
10 - 35
eforturi de anduran lung II
35 - 90
eforturi de anduran lung III
90 - 360

2Rezerve de glicogen = glicogen muscular 300 - 400 g; glicogen hepatic 150 - 200
g.
24

Fiziologia Efortului - Note de curs


eforturi de anduran lung IV

360

MODIFICRI INDUSE DE EFORTUL FIZIC LA NIVELUL


APARATULUI CARDIO-VASCULAR
Odat cu nceperea efortului, n organism se produc o serie de
modificri fiziologice, rezultate n urma aciunii adrenalinei revrsate n
snge, pe cale reflex, ntr-o cantitate sporit, precum i datorit
excitaiilor venite de la proprioceptorii din muchi, tendoane i
articulaii.
Modificri imediate.
a. Frecvena cardiac (FC) :
Repaus clinostatic : 70 - 76 bti / min
Repaus ortostatic : plus 10 -20 bti / min fa de valoarea FC

din repaus clinostatic


25

Fiziologia Efortului - Note de curs


Efort moderat : 100 - 120 bti / min
Efort intens, prelungit : 180 - 200 bti / min
FC reprezint cel mai important indice (parametru) prin care se
poate aprecia intensitatea efortului de durat. FC poate da indicaii n ce
privete starea n care se realizeaz efortul i felul n care organismul
suport efortul la care este supus.
Revenirea FC dup ncetarea efortului la valorile de repaus se
face n funcie de :
- Tipul i mrimea efortului realizat
- Valorile maximale atinse de FC n cursul efortului respectiv
Revenirea FC la valorile de repaus dup ncetarea efortului se
face n dou etape:
- O etap de revenire rapid de 2 - 3 minute,
- Urmat de o etap de revenire lent de 4 - 5 minute

b. Volumul sistolic (VS) :


Repaus clinostatic : 60 - 80 ml / btaie
Repaus ortostatic : minus 10 - 40% / btaie din valoarea VS n

repaus clinostatic
n efort poate ajunge la valori de : 120 - 130 ml / btaie
n efort foarte intens, de durat : 130 - 150 ml / btaie
VS NU poate depi valoarea de 200 - 250 ml / btaie, nici la
subiecii foarte bine antrenai
VS crete n efort datorit contraciilor mai puternice ale
muchiului cardiac ventricular, care realizeaz n acest fel o mai bun
golire ventricular.
VS nu crete proporional cu creterea FC n cursul efortului,
deoarece, cu ct FC este mai mare, cu att timpul diastolic este mai
scurt, ceea ce nseamn o scurtare a timpului de umplere cardiac, deci o
umplere incomplet ventricular, ceea ce va duce la o stagnare, sau n
ultim instan, la o scdere a VS.
c. Debitul cardiac (DC) :
Repaus : 4 - 5 litri / min
Efort : 20 - 25 litri / min
d. Volumul inimii :

26

Fiziologia Efortului - Note de curs


Volumul inimii nregistreaz modificri imediat dup efort, n
raport direct cu intensitatea efortului i cu reactivitatea organismului fa
de efort :
Efort obositor : volumul inimii rmne nemodificat dup efort
Volumul inimii a crescut imediat dup efort : efortul a depit
posibilitile de adaptare ale organismului
Volumul inimii a sczut imediat dup efort : adaptare bun a
organsimului la efortul realizat
e. Volumul de snge circulant :
Repaus : 3 - 4 litri
Effort : crete cu 1 - 2 litri prin mobilizarea volumelor de

depozit din ficat, splin, piele, etc., datorit vasoconstriciei reflexe


indus de efortul fizic la aceste nivele.
f. Viteza de circulaie a sngelui :
n repaus, un circuit complet este efectuat n 21 secunde
n eforturile mari, un circuit complet este efectuat n 7 secunde
g. Tensiunea arterial (TA) :
TA se modific att n cursul efortului ct i dup ncetarea

acestuia
TA sistolic :
- Eforturi moderate i statice : 140 - 160 mm Hg
- Eforturi maximale : 180 - 200 mm Hg
TA diastolic :
- Eforturi intense : scade cu 10 - 15 mm Hg fa de valorile din
repaus
- Eforturi intense : poate ajunge la ton infinit
TA diferenial :
- Se mrete atunci cnd organismul se adapteaz bine la
efortul realizat
- Rmne nemodificat sau se penseaz atunci cnd organismul
nu se adapteaz bine la efortul realizat
Revenirea la valorile de repaus :
- Primele minute dup ncetarea efortului : revenire rapid
- Urmtoarele minute dup ncetarea efortului : revenire lent

27

Fiziologia Efortului - Note de curs


De obicei FC revine mai repede la valorile de repaus, fiind urmat
de TA; un astfel de comportament se consider o adaptare bun la efort a
organismului.
Modificri tardive sau "de antrenament"
a. Frecvena cardiac (FC) :
Repaus : FC este sczut la 40 - 50 bti / min, uneori putnd

ajunge la 30 - 40 bti / min. Vorbim despre "bradicardia sportivului".


b. Volumul sistolic (VS) :
Repaus : 40 - 50 ml / btaie
Efort : 180 - 200 ml / btaie
c. Debitul cardiac (DC) :
Repaus 2,5 - 3 litri / min
Efort moderat : 10 - 15 litri / min
Efort intens : 35 - 40 - 45 litri / min (la sportivii care depun

eforturi de rezisten).
d. Volumul inimii :
Hipertrofie cardiac - la sportivii care practic sporturi de

rezisten
Inima normal, de "nesportiv" are o greutate medie de 300g
Inima "sportiv" poate ajunge la o greutate de 500g
Avem de-a face cu o hipertrofie cardiac prin creterea
diametrului fibrelor musculare cardiace, i nu cu o hiperplazie, care ar
nsemna o cretere a numrului de fibre musculare.
e. Volumul de snge circulant :
Nu se raporteaz modificri "de

antrenament" la acest

parametru.
f. Viteza de circulaie a sngelui :
Nu se raporteaz modificri "de

parametru.
g. Tensiunea arterial (TA) :

28

antrenament" la acest

Fiziologia Efortului - Note de curs


Nu se raporteaz modificri "de antrenament" la acest
parametru.
Inconstant, poate s apar o uoar scdere a TA sistolice de
repaus, la valori de 100 - 110 mm Hg.

NOT :
1. Debitul cardiac : la eforturi identice, realizate de un nesportiv i
un sportiv antrenat, DC crete fa de valorile de repaus n mod diferit :
La nesportiv creterea DC se realizeaz pe seama creterii FC
La sportiv creterea se realizeaz pe seama creterii VS
2. Volumul sistolic :
Nu crete proporional cu FC dect pn la o anumit valoare a

acesteia
La FC mare, umplerea diastolic este incomplet datorit
scurtrii diastolei
Volumul sistolic variaz cu sexul, fiind mai mic la sexul feminin

3. Bradicardia "de antrenament" duce la o relaxare mai bun a

miocardului n cursul diastolei, permind n acest fel o mai bun


refacere a potenialului biologic al inimii.
4. n repaus, n urma sistolei n ventriculi rmne ntotdeauna un

volum de snge, care poart numele de "snge de rezerv". Sngele de


rezerv este mobilizat n cursul sistolelor n primele momente ale
efortului fizic, atunci cnd ntoarcerea venoas este nc stnjenit de
hiperpresiunea intratoracic.
5. n cursul eforturilor fizice intense, VS i DC cresc, mai ales la

sportivii bine antrenai, prin golirea mai complet a ventriculelor, deci,


prin mobilizarea "sngelui de rezerv".
6. Hipertrofia cardiac "de antrenament" apare la sportivii care

realizeaz eforturi de rezisten.


Eforturile de rezisten, desfurate n aerobioz, vor dezvolta FC
cuprinse ntre 130 - 180 bti / min.
Eforturile care se realizeaz la FC sub 130 bti / min sau peste
180 bti / min, nu induc hipertrofie miocardic "de antrenament"

29

Fiziologia Efortului - Note de curs


7. O dat cu ntreruperea activitii sportive, modificrile de

antrenament induse la nivelul aparatului cardio-vascular dispar.


n principiu, adaptrile "de antrenament" dispar pe neobservate,
cam n acelai timp n care au aprut, cu condiia ieirii din activitate n
mod progresiv (prin "dezantrenarea organismului").
n caz de ntrerupere brusc i definitiv a efortului fizic,
hipertrofia cardiac nu dispare ntru totul, producndu-se n schimb o
scdere a tonusului muscular (prin neutilizare) i o subiere a pereilor
ventriculari. Consecina, vor fi diferite forme de insuficien cardiac.

MODIFICRI INDUSE DE EFORTUL FIZIC LA NIVELUL


APARATULUI RESPIRATOR
La fel ca la nivelul aparatului cardio-vascular, o dat cu realizarea
unui efort, dar i dup ncetarea acestuia, se vor nregistra o serie de
modificri adaptative la nivelul aparartului respirator. i n acest caz,
putem vorbi despre modificri "imediate" la efort i de modificri "de
antrenament".
Modificri imediate
a. Frecvena respiratorie (FR) :
30

Fiziologia Efortului - Note de curs


Repaus : 16 - 18 respiraii / min
Efort : FR optim n efort, este de 30 respiraii / min. la aceast
FR, se pstreaz un raport optim ntre inspiraie i expiraie.
Dup eforturi moderate, FR : 25 - 30 respiraii / min
Dup eforturi intense, de lung durat, FR : 30 - 40 respiraii /
min
Dup eforturi maximale, de scurt durat, FR : 40 - 50 respiraii
/ min

b. Raportul dintre inspiraie i expiraie, la subiectul normal este

urmtorul :
Inspiraie / expiraie = 1 / 1,5
c. Amplitudinea micrilor respiratorii (AMR) :
Crete att n cursul, ct i dup ncetarea efortului
Creterea AMR se produce paralel cu creterea FR, pn la o

anumit valoare a acesteia din urm.


La valori mari ale FR (50 - 60 respiraii / min), AMR
diminueaz.
d. Debitul respirator (DR) :
Repaus : 8 litri / min
Eforturi medii : 60 litri / min
Eforturi submaximale aerobe : 100 - 150 litri / min
Eforturi maximale aerobe : 150 - 180 litri / min
e. Consumul de oxigen :
Repaus : 250 ml O2 / min
Eforturi medii : 1500 ml O2 / min
Eforturi submaximale earobe 2500 ml O2 / min
Eforturi maximale aerobe 3000 - 3500 ml O2 / min
f. Coeficientul de mprosptare al aerului (C) :
C este raportul dintre aerul proaspt inspirat ajuns la nivel

alveolar i aerul "poluat", alveolar.


CALCUL :
- n repaus, n urma unui inspir normal, ajunge n alveole un
volum de aer de cca. 350 ml.
31

Fiziologia Efortului - Note de curs


-

n alveole se gsete :
- aerul "rezidual" de cca. 1000 ml (i)
- aerul "expirator de rezerv", de cca. 1500 ml
- deci, un volum total de 2500 ml aer.
n acest caz, coeficientul de mprosptare al aerului, va fi :
C = 350 / 2500 = 1 / 7

n urma unei inspiraii profunde, crete volumul de aer


proaspt ajuns n alveole, prin adugarea la volumul curent (cca. 350 ml
aer), a volumului inspirator de rezerv (VIR, egal cu cca. 1500 ml aer).
n acest caz, C va fi :
-

C = 1850 / 2500 = 3,7 / 5


Modificri tardive sau "de antrenament"
a. Frecvena respiratorie (FR) :
Repaus : 10 - 12 respiraii / min. Vorbim despre "bradipneea de

antrenament)
b. Raportul dintre inspiraie i expiraie :
Sportivi bine antrenai = 1 / 1,8 sau chiar 1 / 2 (prin prelungirea

timpului expirator)
c. Amplitudinea micrilor respiratorii (AMR) :
AMR crete, la sportivii antrenai
d. Debitul respirator (DR) :
Repaus : 8 litri / min
Efort mediu - subiect neantrenat : 80 - 120 litri / min
Efort mediu - sportiv : 150 - 180 litri / min
e. Consumul de oxigen :
Crete n efort
La sportivii bine antrenai ajunge la valori de : 5000 - 6000 ml /

min
f. Capacitatea vital (CV) :
Crete la 6500 - 7000 ml
32

Fiziologia Efortului - Note de curs


NOT :
La eforturi identice, realizate de un sportiv i un nesportiv, aparatul
respirator al sportivului reacioneaz n felul urmtor :
Lucreaz mai economic
FR este mai redus dup effort
AMR este mai mare n effort
Ventilaia pulmonar este mai mic
Consumul de oxigen n repaus este egal sau mai mic
Consumul de oxigen n efort este mai mare
Adaptarea la efort se face mai rapid
Revenirea la valorile de repaus, dup ncetarea efortului, este
mai rapid

OBOSEALA N SPORT
Starea de oboseal n general exprim o reacie fiziologic, o
reacie de inhibiie de protecie la nivelul cortexului, a SNC, care
urmeaz logic i legic unei activiti psiho-fizice.
O astfel de stare de disconfort fiziologic, denumit i oboseal
fiziologic, este combtut de organism prin mecanismele aa zisei
refaceri naturale, spontane, care nltur cauzele intrinseci, deci
simptomatologia indus de efort.
n efortul sportiv, pn la un punct, lucrurile evolueaz n acelai
fel.
Se tie c, performana sportiv este condiionat de performana
biologic individual, care este dependent de trei factori:
substratele energetice
integritatea funcional artro-neuro-muscular
funcii psihice la parametrii optimi
33

Fiziologia Efortului - Note de curs


Orice perturbare la nivelul unuia din aceti factori i necorectat n
timp util, va duce cu timpul la instalarea oboselii patologice.
Oboseala patologic reprezint o stare de disconfort fizic nsoit
de senzaii neplcute i scdere a randamentului fizic, psihic ori a
amndurora.
- oboseala fiziologic se previne i se corecteaz prin mijloacele
refacerii post efort;
- oboseala patologic, care este o depire a raportului optim
dintre antrenare i refacere, poate duce pn la abandon.
Au existata n principal trei teorii care s explice geneza oboselii
patologice:
teoria epuizrii substratului energetic (ATP, PC i glicogen)
teoria autointoxicrii cu produi de metabolism intermediar, n
special la nivel muscular, prin acumulare de acid lactic, care ar duce la
blocarea contraciei musculare
teoria heterocromismului, care explic oboseala prin blocarea
sinaptic neuromuscular, deci a plcii neuromotorii, care induce n
acest fel blocarea transmiterii influxului de la nerv la muchi.
Are loc deci, o dereglare a raportului dintre hiperexcitabilitatea
nervului i a muchiului.
Weichardt, a enunat i teoria toxinei specifice a efortului,
chemotoxina.
n 1988, Newsholme E. i Leech T. precizeaz drept cauze ale
oboselii urmtoarele:
Oboseala fizic:
depleia de PC pentru eforturile pn la 35
pentru eforturile de anduran scurt:
- acumularea de protoni - acid lactic
- depleia de PC
pentru eforturile de anduran medie
- acumulare de protoni - acid lactic
- amoniac
pentru eforturile de anduran lung I
- depleie de glicogen
pentru eforturile de anduran lung II, III i IV
- depleie de glicogen
- acumulare de peroxizi lipidici
Oboseala central, psihic
34

Fiziologia Efortului - Note de curs


scderea glucozei circulante (creierul utilizeaz 5g glucoz /

min., fiind foarte sensibil la scderea glicemiei)


creterea concentraiei unor aminoacizi n snge : leucin,
valin, triptofan i
creterea concentraiei lor n creier printr-un deficit funcional al
enzimei 5 hydroxiamintriptoxin
factori neuropsihici, n special stressul.
n urma cercetrilor de neurofiziologie, Ulmeanu, Demeter,
Parteniu, Solomon consider oboseala drept un fenomen complex, a
crui etiopatogenie s-ar gsi n perturbarea activitii sistemului
integrator, SNC, de unde vor decurge rspunsuri inadecvate, complexe,
ale organismului, prin toate verigile sale, ca urmare a unui excitant
supraliminar exagerat, ndelungat, pe un fond de oboseal rezidual.
Simptomatologia este polimorf, putndu-se manifesta prin
oboseal psihic, cu astenie psihic, instabilitatea i scderea ateniei
concentrate, a psihoreactivitii, scderea rezistenei la stress sau / i
prin oboseal fizic cu astenie fizic, scderea randamentului fizic,
tulburri de comportament, de apetit, de somn, etc.
Suprancordarea
Discordana dintre solicitare i capacitatea de rspuns pe moment a
organismului, o reprezint suprancordarea, definit ca form acut a
oboselii patologice.
ntr-o astfel de stare, organismul este depit.
Suprancordarea poate s apar mai ales la neantrenai, n
convalescen dup boli infecto-contagioase, n cazuri de dopaj, cnd
inhibiia de protecie este afectat de droguri.
Simptomatologia este cea impus de aparatul sau sistemul
suprasolicitat:
inim forat i clacaj cardiac - deci dereglri cardio circulatorii
prin insuficien;
dereglri neurologice, neurovegetative - diminuarea reflexelor
osteo tendinoase, modificri de tonus muscular, parestezii,
tulburri de coordonare i echilibru, tulburri de mers, tulburri
de ortostatism, tulburri senzoriale - vizuale, auditive,
vestibulare;
clacaj muscular;

35

Fiziologia Efortului - Note de curs


tulburri neuro psihice manifestate prin senzaia de epuizare

total, tulburri de orientare n timp i spaiu, uneori stare de


stupoare i obnubilare.
Deci, simptomatologia este foarte variat, putnd ajunge pn la
lipotimii.
Dac se depete acest moment al fazei acute, tulburrile descrise
dispar treptat, sportivul rmne marcat 3 - 4 sptmni, dup care treptat
i numai dup o expertiz (bilan medico-sportiv minuios), va putea
relua antrenamentele.
Dup un astfel de eveniment, sportivul devine caz problem,
dispensarizat pe toat durata ulterioar a activitii sportive.

Supraantrenamentul
Denumit i nevroz de suprasolocitare, supraantrenamentul
reprezint forma clinic a oboselii patologice devenit cronic, care
const dintr-o afectare profund a ntregului organism.
Dup Miron Geogescu, supraantrenamentul poate s apar n trei
situaii distincte:
1. dup obinerea formei sportive;
2. nainte de obinerea unui grad superior de antrenament, n
urma unor greeli metodice de pregtire, de obicei - suprasolicitri. Se
propune n acest caz termenul de surmenaj;
3. cazuri care nu justific instalarea bolii, n condiiile unor
eforturi reduse ca volum - intensitate, dar la care exist asocierea unor
stri de stress - stri conflictuale, solicitri colare, solicitri psihice; sau
pe fondul unor greeli n regimul de via sportiv.
Aceast ultim categorie, tot mai bine reprezentat n ultimul
timp, confirm i subliniaz rolul SNC n apariia afeciunii.
Randamentul sportiv este constant sczut n supraantrenament,
fiind descrise dou forme clinice majore, n funcie de simptomatologia
dominant:
forma tiroidian - hiperfuncie
forma suprarenalian - hipofuncie
Caracterele generale ale supraantrenamentului
a) Supraantrenamentul tiroidian (reactiv) - de tip Basedovian.
apetit sczut
36

Fiziologia Efortului - Note de curs

obosete uor
stare de excitaie
tulburri de somn
scdere n greutate
tendin la transpiraie, transpiraie nocturn, mini umede
exoftalmie
paloare
predispoziie pentru dureri de cap
palpitaii, dureri i senzaie de presiune cardiac
puls de repaos accelerat
metabolism bazal crescut
temperatura uor crescut
dermografism foarte marcat
revenirea FC post efort foarte nceat
presiune sanguin - atipic
hipepnee de efort anormal
hipersensibilitate la stimuli senzoriali, mai ales auditivi
micri mai puin coordonate, care de multe ori depesc

scopul

timp de reacie scurtat, dar multe reacii neadaptate


tremurturi
recuperare prelungit
tensiune intern, uoar excitabilitate, iritabilitate, depresie

b) Supraantrenamentul suprarenalian (astenic) - de tip Addisonian


obosete anormal de uor
stare de inhibiie
somn bun
apetit normal
greutate stabil
termoreglare normal
cap limpede
bradicardie
metabolism bazal normal
temperatur normal
revenire rapid la normal a FC i TA, dup efort
frecvent n efort i dup, TA diastolic este mai mare de 100

Torr

37

fr tulburri respiratorii de efort

Fiziologia Efortului - Note de curs

micri stngace i insuficient coordonate


timp de reacie normal sau prelungit
recuperarea strii de voie bun excelent
dispoziie normal, snge rece

Tulburri obiective ntlnite n strile de supraantrenament


hiperreflectivitate osteo-tendinoas
tremor rapid i neregulat al degetelor sau / i a pleoapelor
contractilitate idiomuscular cresut
metabolism bazal crescut pe seama catabolismului
dispnee, sete de aer
scade timpul de apnee
scade capacitatea vital
crete frecvena cardiac de repaos
dereglri vegetative la proba Schellong, cu creterea diastolei
de repaos sau de efort
dereglri hipotone la efort standard sau specific, aproape
patognomonic pentru diagnosticul de supraantrenament
reveniri ntrziate ale FC i TA dup efort
aritmii extrasistolice
EKG - tulburri de repolarizare
tulburri vasomotorii
modificri funcionale hepato renale cu pozitivri ale testelor
funcionale hepatice, proteinurii i hematurii ce simuleaz afeciuni
renale
tulburri de tranzit gastro duodenal
diskinezii duodeno biliare
Tratamentul strilor de supraantrenament
Cel mai eficace mijloc terapeutic pentru evitarea apariiei strii de
supraantrenament, este profilaxia, prevenireaei, prin controale periodice
la 3 - 4 luni, alturi de urmrirea n efort specific sptmnal,
complectarea zilnic a jurnalului de autocontrol medico-sportiv i
prezentarea periodic a jurnalului - antrenorului ct i medicului de
medicin sportiv n momentul controalelor periodice ori la nevoie, ct
i evitarea strilor conflictuale, a strilor de stress de orice natur.
Boala, o dat diagnosticat, impune urmtoarele msuri:
scoaterea din mediu
scoaterea din mediul sportiv
38

Fiziologia Efortului - Note de curs


trimiterea pentru un interval de 2 - 3 - 4 sptmni a
sportivului ntr-o staiune, la altitudine medie (600 - 800 m), unde va
avea o activitate tip odihn activ.

n funcie de tipul de supraantrenament, se pot recomanda


urmtoarele:
Tipul Basedovian
1. reducerea volumului antrenamentului
antrenament cu alternan, cu intervale, cu puine repetri de
mare intensitate
jocuri, gimnastic - creterea supleii, exerciii de for, vitez
2. eliminarea tutror factorilor sociali i biologici care au favorizat
apariia supraantrenamnetului
3. eventual schimb al mediului
4. stimuli de lumin i temperatur
5. masaj profund
6. hidroterapie intensiv - du n jet
7. bi cu CO2
8. utilizare saunei intensive, cu scurte aplicaii intercurente de
ap rece
9. alimentaie echilibrat, complet, care corespunde la nevoi, cu
caracter acidifiant, bogat n proteine, vitamine
10. fr medicamente
11. cafea n jur de 0,2 g cofein
12. psihoterapie stimulant.
Tipul Addisonian
1. eliminarea tuturor factorilor sociali i biologici care au
favorizat apariia supraantrenamentului
2. reducerea marcat a antrenamentului specific
3. antrenament de anduran de baz, fr intensitate
n cazuri severe se va face o tranziie spre o recuperare activ prin :
not
jocuri dinamice
activitate fizic general uoar
4. utilizarea schimbrii de mediu, cu trimitere la munte, la
altitudine medie (600 - 800 m)
5. iradierea cu raze ultra violete uoare
6. masaje uoare
39

Fiziologia Efortului - Note de curs


7. bi cu temperatura indeferent, cu aditive de tip - brom,

valerian
8. utilizarea moderat a saunei
9. alimentaie bogat i complet n :
10. nutrimente de baz (plus)
11. preparate polivitaminizate
12. suplimente cu preparate proteice, nu mai mult de 2g / zi
13. se mai pot utiliza produse medicamentoase cu

efect

psiholeptic:
sedative
tonice
alcool n doze mici
somnifere
14. psihoterapie de linitire, de relaxare.
15. alimentaie
- hiper / normoproteic
- hiperglucidic
- hiperlipidic
16. adaosuri de substane energogene sub forma comprimatelor

energizante
17. reechilibrare hidroelectrolitic prin:
lactate
sucuri de fructe
sruri de potasiu, fosfor, calciu, magneziu
complexe de vitamine
produse cu Fe, Cu, Mn
18. medicaie roborant i susintoare a efortului muscular
lecitina
glicocolul
srurile acidului glutamic
sruirle acidului aspartic
care se gsesc n produse medicamentoase de tipul :
- Alglutol
- Vitaspol
- Crelizin
- Actifos
- Hematodin
19. medicaie tranchilizant
20. fizioterapie - magnetodiaflux sedativ
40

Fiziologia Efortului - Note de curs


21. hidroterapie cu plante ori sare de Bazna
22. aeroionizare negativ
natural
artificial 10 - 15 , de 2x / zi
23. psihoterapie
convorbiri
sugestia
autosugestia
training autogen Schultz
tehnici de relaxare neuromuscular

n cazul unui diagnostic precoce al supraantrenamentului i al


aplicrii unui tratament coract, evoluia n general este favorabil,
reintegrarea sportivului n activitatea sportiv putnd avea loc dup cca.
6 - 8 sptmni.
Se recomand reluarea efortului n mod progresiv, sub
supraveghere medical.
Sportivul este considerat caz problem, care este dispensarizat pe
tot restul carierei sportive, (sau cel puin un an).
Graba n reinseria sportiv, puternic motivat de considerentele
financiar-economice ori cele de om de baz n echip ale antrenorului,
poate avea efecte nu numai negative ci chiar dezastruoase, ducnd la
recderi, uneori fr posibilitatea de a mai reveni n elita sportului de
performan.
Astfel, n condiii normale, putem s considerm c un
supraantrenament este recuperabil n 4 - 6 luni, sfera psihic avnd un
loc privilegiat n ce privete tehnicile de recuperare.
Deci, n concluzie, putem spune c geneza supraantrenamentului
are loc la nivelul cortexului cerebral, unde se ntlnesc urmtoarele
situaii :
suprancordarea proceselor de excitaie datorit volumului,
intensitii sau complexitii efortului
suprancordarea proceselor de inhibiie prin elaborarea unor
diferenieri foarte fine, de detaliu sau prin aciunea excitantului de
difereniere
suprancordarea mobilitii proceselor nervoase
schimbarea stereotipului dinamic
schimbarea tehnicii
valoare sczut funcional a scoarei cerebrale.
41

Fiziologia Efortului - Note de curs

KNOCK DOWN I KNOCK OUT


Knock down, sau cderea la pmnt, este o pierdere trectoare a
cunotinei, se poate spune chiar instantanee, cu o durat de 1 - 3
secunde.
Are loc o pierdere a controlului central asupra poziiei ortostatice n
urma unui traumatism, prin contact direct, a unei regiuni reflexogene.
Se produce o cdere brusc, imagine de secerat, urmat de
ridicare rapid n picioare, micare care este reflex de fapt i care ar
pleda n favoarea ideii c nu s-a produs nici o pierdere de cunotin, ori
c ea a fost de foarte scurt durat, 1 - 3 secunde.
Fenomenul este frecvent ntlnit n box, zonele reflexogene vizate
fiind :
- sinusul carotidian
- plexul solar
- hipocondrul drept, unde se afl ficatul
- brbie, respectiv menton
- mandibul
Cnd are loc un knock down, arbitrul are obligaia de a controla
luciditatea sportivului, starea general i poziia de gard.
Knock out este o cdere la podea cu pierderea cunotinei pe o
durat mai mare de 9 secunde.
42

Fiziologia Efortului - Note de curs


Se produce n urma unor traumatisme aplicate n zonele reflegene
amintite la knock down, ori n regiunea scrotal sau lombar.
Knock out reprezint o form de oc cu pierderea cunotinei, care
se poate nsoi imediat sau la distan de complicaii grave ce pot duce
chiar la deces.
Atitudine :
1. asisten de prim urgen pentru susinerea funciilor vitale
2. EEG pentru depistarea apariiei unor hematoame imediate sau
n doi timpi
3. repaos sportiv :
zi, dup knock down sau 3 - 6 zile dup knock out, sportivul
fiind inut sub observaie medical
lun, dup 2 - 3 knock down-uri sau 1 knock out
recontrol cu realizarea unui EEG, tratament medicamentos
4. n caz de hematoame intracraniene se practic intervenie
operatorie, la neurochirurgie, de eliminare a acestora
5. n caz de knock out-uri repetate se recomand ieirea din boxul
competiional, contraindicndu-se chiar practicarea acestuia
6. se poate indica practicarea unei forme de activitate sportiv cu
scop de ntreinere.

43

Fiziologia Efortului - Note de curs

NEVROZELE SPORTIVE
Stri morbide, nu neaprat specifice activitii sportive, nevrozele
sportive sunt totui legate direct sau indirect de activitatea sportiv.
Factorul declanant al nevrozelor, este stressul psihic care
acioneaz pe un sistem nervos suprasolicitat, pe fondul unei stri de
oboseal cvasicronic, indus de antrenament i competiii.
Factorii favorizani sunt :
tipul de sistem nervos
- flegmatic
- apatic
- slab
- neechilibrat
terenul genetic, ereditar
terenul somato - psihic
Antonelli, F., descrie urmtoarele forme clinice:
(A) Psihonevroza anxioas

Psihonevroza anxioas este considerat ca cea mai frecvent


ntlnit form de nevroz din patologia sportiv.
Se caracterizeaz prin :
stare de nelinite
nesiguran
tulburri de somn
tulburri de apetit
tulburri de digestie
44

Fiziologia Efortului - Note de curs


sportiv mereu preocupat
copleit de rspundere fa de rezultatul sportiv
acuz mereu adversitile publicului i / sau ale arbitrului
este preocupat mereu de reaciile :
- presei scrise
- radio, televiziune
- familiei, cunotinelor i a prietenilor
reacioneaz hipertrofiat la problemele familiare sau / i de
club, care l marcheaz profund
mereu este ntr-o stare favorabil pentru apariia crizelor de
anxietate
retriete cu ocazia unor momente similare, anumite momente
negative, cu mare intensitate
O variant a nevrozei anxioase este teama de succes sau nikefobia.
Ea se manifest prin :
- depresie
- inhibiie fa de succes, dei starea de antrenament i
valoarea sportivului l recomand din plin pentru realizarea maxim
Aceti sportivi nu rezist la ritm, cedeaz psihic i pierd.
De multe ori starea apare pe un fond constituional nevrotic, fiind
destul de greu de corectat.
(exemplu: la tir, n prima zi sportivul obine punctaj maxim. A doua
zi, rateaz i nu numai c nu se clasific printre primii tri, dar poate
ajunge s se claseze printre ultimii, cznd n anonimat. Alte sporturi un titlu cucerit la un concurs, devine o povar foarte greu de aprat la
ntlniri ulterioare).
Deci sportivul este copleit de responsabilitatea aprrii poziiei
obinute i cedeaz psihic prin abandon.

(B) Nevroza hipertensiv

Nevroza hipertensiv este o hipertensiune psiho somatic care se


manifest prin hipertensiune temporar psihogen i modificri de
comportament cu tendin de dominare, de agresivitate fa de colegi i
adversari sau anturj, cu lips de control.
n general este o form de nevroz n totalitate reversibil.
(C) Nevrozele de coordonare

Nevrozele de coordonare sunt nevroze profesionale care se traduc


prin imposibilitatea subiectului de a ndeplini acte motorii complexe,
45

Fiziologia Efortului - Note de curs


bine cunoscute, cu toat integritatea morfo-funcional (anatomic
neuro-muscular).
Fenomen nevrotic analog cu crampa scriitorului la sportivi apare
sub form de : spasme digitale involuntare la gimnati, tenismani,
cicliti, canotori, trgtori, etc.
Legat doar de activitatea voluntar specific, permite sportivului
executarea fr probleme a altor activiti : cntat la un instrument
muzical, cusut, tricotat, etc
(D) Nevroza isteric sau nevroza pitiatic

Nevroza pitiatic se ntlnete destul de des n sport, cu o frecven


uor crescut la sportive.
Se manifest prin :
stri de plns nemotivat de intens
stri de lein (ambele n caz de insucces sau contrarietate)
preiozitate
pozare n stare de victim
crize de plns patetic
manifestri ipohondrice
Nevroza isteric poate fi corectat sau mcar ameliorat, cu tact i
mult rbdare.
(E) nevroza obsesivo - fobic

Nevroza obsesivo-fobic se caracterizeaz prin fric obsedant


asociat sau nu cu aciuni obsesive.
Dei rar n rndul sportivilor, se descriu urmtoarele forme :
claustrofobia - frica de spaiile nchise
agorafobia - frica de spaiile deschise
nosofobia - frica de boal
acrofobia - frica de nlime
nikefobia - frica de succes.
arahnofobia - frica de pianjen
ipsofobia - frica de abis, etc.
Strile descrise n cadrul nevrozei obsesivo - fobice, se pot nsoi
de manifestri superstiioase cu gesturi, formule, ritualuri, care s
previn sau s combat eventualele eecuri sau ghinioane (N.
Ieremia).

46

Fiziologia Efortului - Note de curs


Suportul fiziologic al nevrozelor, pare s fie un metabolism
neuronal deficitar care induce o scdere a numrului de neuroni care
acioneaz sincron.
Profilaxia strilor nevrotice se realizeaz prin :
igien mental adecvat
antrenamnet sportiv corect realizat
control medico - sportiv periodic (la cabinet, n teren)
refacere adecvat, complex
accent pe refacerea neuropsihic
ncredere i colaborare sportiv - antrenor - medic - psiholog coechipieri
n caz c nevroza devine manifest, se recomand :
scoaterea din mediu
cur de recuperare la altitudine medie (600 - 800 m), timp de 2
- 3 sptmni
relaxare psihic asociat cu aeroionizare negativ natural
tratament medicamnetos, recomandat i strict supravegheat de
medic.

47

Fiziologia Efortului - Note de curs

STRI PSIHICE LIMIT


Sistemul nervos al sportivului este solicitat din plin n cursul
activitii competiionale, fiind supus unui mare consum energetic, prin
triri psiho-afective intense, cu mobilizarea tuturor resurselor
organismului, n scopul atingerii performanei propuse,
Psihicul sportivului se poate adapta n mod eficient i economic la
solicitri, ns, de multe ori numrul mare de excitani, factorii
stressani, pot genera o slbire a reaciilor de adaptare, ce pot duce la o
epuizare total a sistemelor organismului.
Cele mai importante stri psihice limit descrise n cadrul activitii
sportive sunt :

starea de start
punctul mort
a doua respiraie

(A) Starea de start

Starea de start este starea special care se instaleaz naintea unei


competiii sau chiar antrenament.
Reprezint reacia organismului la stressul indus de competiie sau
antrenament.
Starea de start sau sindromul precompetiional, este o sum de
modificri evideniabile clinic la nivelul scoarei cerebrale, a sistemului
neuro-vegetativ i neuro-endocrin.
Se manifest prin o serie de modificri de comportament asociate
cu modificri n funcia aparatelor i sistemelor integratoare ale
organismului n efort.
Clinic se descriu trei forme ale strii de start :
48

Fiziologia Efortului - Note de curs


starea de start pozitiv, mobilizatoare, gata de lupt
febra de start
apatia de start
n strile de start negative, sportivul nu se poate elibera de
gndul concursului, avnd loc totodat i o inversare a ritmului veghe somn.

Starea de start pozitiv, caracterizeaz un sportiv care:


simte concursul n mod pozitiv
emoiile i stimuleazcurajul
este lucid
combativ
are energie sporit
rezisten bun
are dorina de a nvinge
are randament sportiv bun
prezint un grad de pregtire sportiv bun
are motivaie de a ctiga
Febra de start se caracterizeaz prin :
hiperexcitabilitate cortical
reacii neeconomice, neechilibrate
manifestri de comportament i vegetative - vii
Este vorba de sportivi cu un sistem nervos central puternic
neechilibrat, care :
sunt depii
publicul ostil i demoralizeaz
au un fond de emotivitate hiperstenic
sunt anxioi, iritabili, agitai, impulsivi
prezint afectivitate labil
lips de atenie i de concentrare
prezint manifestri vegetative hipersimpatice :
- FC i FR accelerate
- palpitaii
- transpiraii
- tremor al extremitilor i al corpului
- rcirea extremitilor
- senzaii de tensiune muscular
- vertij
49

Fiziologia Efortului - Note de curs


-

lipotimie

Apatia de start apare n general pe un fond de emotivitate


astenic, negativ, la sportivi cu un sistem nervos slab, neechilibrat.
Se manifest prin :
dispoziie depresiv
apatie
indolen
somnolen
lipsa dorinei de participare
abandon
reacii hipotone uneori bizare
reacii reduse fa de ce se petrece n jur, fa de anturaj
(B) Punctul mort.

Se definete ca o stare de disconfort fiziologic care apare n cursul


efortului, la eforturi fizice cu durata mai mare de 1 minut.
Apariia punctului mort nu este obligatorie, existnd ns i
posibilitatea apariiei repetate n cursul unui efort de lung durat.
Substratul morfo-fiziologic al fenomenului este inhibiia difuz la
nivelul scoarei cerebrale, aprute n urma dereglrii stereotipului
dinamic.
Manifestri :
senzaie marcat de oboseal
lipsa dorinei de a continua efortul
tendina la abandon
dispnee
arsur retrosternal
tahicardie
tahipnee
respiraii superficiale
creterea exagerat a TA, mai ales sistolica
curbatur generalizat (picioare grele, dureroase)
tulburri de comportament
- tulburri senzoriale (auditive, vizuale)
- halucinaii
- delir
- obnubilare
- pierderea cunotinei
50

Fiziologia Efortului - Note de curs


-

abandon sportiv

Modificri de laborator, decelate la cazurile de abandon sportiv :


- acidoz metabolic crescut (lactacidemie crescut)
- proteinurie
- hematurie
- hipopotasemie
- hipoglicemie
Acidoza este agravat i prin tulburarea respiraiei tisulare prin
dezechilibrul ctului respirator, datorit unui aport insuficient de O 2 i
producie crescut de CO2. Se va acorda atenie mrit acelor cazuri de
abandon, care prezint situaii limit, manifestate prin colaps. n aceste
cazuri se procedeaz la :
scoaterea sportivului din teren, stadion
izolarea acestuia ntr-o ncpere cu echilibru termic, ferit de
soare, vnt
se administreaz oxigen i analeptice cardiorespiratorii
dac a fost cald n cursul efortului - pung cu ghe n regiunea occipital, precordial
- se administreaz lichide la temperatura camerei
- clinostatism cu capul uor ridicat
dup revenirea parametrilor funcionali la valorile normale de
repaos, se trece la refacerea sportiv post efort, complex
seara, se administreaz un hipnosedativ uor
reluarea activitii sportive a doua zi, se face doar dup un
examen medical minuios.
(C) A doua respiraie

A doua respiraie sau al doilea suflu, reprezint depirea


momentului critic al punctului mort, fiind o nou stare calitativ n
care sportivul simte :
o uurare a respiraiei
ameliorarea FC cu o uurare a circulaiei
dispar sau diminu mult tulburrile afectivo senzoriale
dispare senzaia de oboseal
dispare dorina de renunare la efort
reapare dorina de a continua efortul, de a concura
reapare dorina de a nvinge
51

Fiziologia Efortului - Note de curs


efortul poate fi continuat n bune condiii
O asemenea succesiune a evenimentelor presupune un antrenament
raional, voliional, n aa fel nct unii sportivi reuesc nu numai s
menin tempoul pn dup competiie, dar pot provoca apariia
punctului mort la adversar.

52

Fiziologia Efortului - Note de curs

PREGTIREA BIOLOGIC DE CONCURS


ntr-o exprimare metaforic, Prof. Ioan Drgan definete pregtirea
biologic de efort drept o ncrcare a bateriilor biologice pentru a se
putea dezlnui, a elibera energie la momentul potrivit.
n metodica antrenamentului sportiv contemporan, pregtirea
biologic de concurs alturi de refacerea dup efortul sportiv, s-au impus
dou laturi importante ale antrenamentului sportiv.
Ele urmresc, att ridicarea standardului biologic al sportivului,
mai ales n etapa de pregtire precompetiional, ct i atingerea
supracompensrii din fazele de refacere.
Supracompensarea reprezint o form ergotrop de
suprasaturare energetic, energie care se poate elibera n organism n
momentele de solicitare maximal din competiii.
Prof. Ioan Drgan arat c n mod concret, didactic, se poate
defini pregtirea biologic de concurs, drept sumumul factorilor
fiziologici naturali sau artificiali, aplicai n pregtirea sportivului de
performan, cu cca. 7 - 10 zile naintea unei competiii de vrf.
Sau altfel spus pregtirea biologic de concurs, se poate defini, ca
o component a procesului de antrenament, care prin folosirea raional
a unor mijloace naturale sau de sintez, provenite din mediul intern sau
extern - n majoritate - urmrete s stimuleze sursele eliberatoare de
energie, att de necesar n timpul eforturilor maximale (Ioan Drgan,
1994).
Mijloacele pregtirii biologice de concurs sunt multiple, unele
utilizate n egal msur i n refacerea dup efortul sportiv. Acestea
sunt :
antrenamentul sportiv cu :
- dominana efortului specific n dauna efortului nespecific
- reducerea marcat a volumului efortului
- cu meninerea la nivel nalt i chiar creterea intensitii
efortului la nivel de 100%
53

Fiziologia Efortului - Note de curs


ca mijloc de refacere se recomand odihna activ
antrenamnet la altitudine medie timp de 2 - 3 sptmni.
Altitudinea medie, este un excitant biologic care poate duce la creterea
capacitii aerobe la distan, dup revenire (la aproximativ 10 zile), cu
pn la 15% (fa de numai 7% prin autohemotransfuzie, interzis
dealtfel, fiind o metod inclus n lista metodelor dopping).
Antrenamentul la altitudine medie realizeaz i o cretere a parametrilor
for - vitez.
electrostimularea maselor musculare prin cureni electrici,
duce la creterea maseii forei musculare, cu eficien n timp (ceea ce
se realizeaz prin cteva edine de electrostimulare, ar necesita ore
ntregi de antrenamnet)
pregtirea psihologic va avea ca obiective :
- crearea motivaiei de lupt
- atenuarea strilor negative de start
- crearea unei stri de agresivitate controlat, fiziologic,
pentru realizarea unui randament sportiv superior
alimentaia echilibrat specific scopului momentan
- hiperproteinic
- foamea de glucide
susinerea farmacologic cu produse cu efect ergotrop, cu
aciune imediat sau la distan.

Caracteristicile unei bune pregtiri biologice de concurs, traduc


gradul superior de antrenamnet atins, ori chiar forma sportiv. Acestea
sunt :
bradicardia de repaos
revenirea rapid dup efort a parametrilor vegetativi
indicatori ai capacitii de efort aerob - buni
indicatori ai capacitii de efort anaerob - buni i foarte buni
echilibru neuro - endocrino - vegetativ
echilibru cortical n ce privete excitaia i inhibiia
reactivitate bun i foarte bun
atenie concentrat bun i foarte bun
rezisten foarte bun la stress
echilibru psiho-afectiv
motivaie puternic
dorin lucid de victorie
54

Fiziologia Efortului - Note de curs

REFACEREA DUP EFORTUL SPORTIV


Antrenamentul sportiv recunoate dou aspecte de baz care se
intercondiioneaz reciproc : antrenamentul propriu-zis, care se bazeaz
pe mecanisme ergotrope i refacerea dup efort, care se bazeaz pe
mecanisme trofotrope.
Refacerea dirijat nu substituie refacerea natural, o accelereaz i
o completeaz avnd ca scop reeditarea homeostaziei organismului
dinainte de efort i n msura posibilului, depirea acestui nivel, prin
realizarea supracompensrii funcionale (Folbort).
Refacerea natural a organismului se realizeaz ntr-o anumit
ordine, succesiune, n felul urmtor :

indicatorii vegetativi revin n cteva minute dup ncetarea

efortului

indicatorii metabolici revin la valorile de repaos n cteva ore


indicatorii neuro-hormonali, enzimatici, revin n cteva zile (1

- 3 zile)
Eficiena celor dou forme de refacere, natural i artificial
dirijat, depinde de rolul integrator i coordonator al sistemului neuroendocrino-vegetativ, de caracterul antrenamentului, de vrst, sex, stare
de sntate, grad de antrenament, condiii de mediu, starea de stress,
miestria i experiena competiional, intensitatea i durata efortului
depus, etc.
S nu uitm ns, c refacerea se adreseaz unor organisme
sntoase, cu integritate morfo-funcional, afectate de efortul sportiv,
spre deosebire de recuperare, care se adreseaz unor organisme afectate
de boal sau traumatism.
55

Fiziologia Efortului - Note de curs


Recuperarea spre deosebire de refacere, nu va atinge niciodat faza
de supracompensare.
n funcie de momentul aplicrii, a duratei i intensitii etapei de
efort anterioar, vom vorbi despre refacere dup :

antrenament
o zi de efort sportiv
ciclu sptmnal
etap sportiv
an sportiv
ciclu olimpic

n general, refacerea dirijat, pune accent pe acele mijloace care


acioneaz rapid i eficient pe substratele fiziologice stressate de efortul
din antrenament i/sau competiie.
Mijloacele refacerii se pot clasifica dup efectele exercitate i dup
apartenen.
1. dup efecte, mijlocele de refacere sunt:
neuro - psihice
neuro - musculare
endocrino - metabolice
cardio - respiratorii
2. dup apartenen, mijloacele de refacere sunt:
balneofizioterapie
hidroterapie cald
saun
masaj - automasaj
oxigenare natural / artificial
aeroionizare negativ natural / artificial
acupunctur, presopunctur
psihoterapie
yoga
sugestie
autosugestie
training autogen
relaxare neor muscular
medicaie neurotrop, psihotrop
dietetice
56

Fiziologia Efortului - Note de curs


regimuri alcalinizante
bogate n alimente hidro zaharate
bogate n vitamine i oligoelemente
regimuri normocalorice
farmacologice
compensatorii
substitutive
odihn activ (antrenamnet de refacere) / pasiv (somn)

Mijloacele de refacere pot fi grupate i dup substratul cruia i se


adreseaz, n felul urmtor:
1. mijloace care accelereaz refacerea neuro psihic
psihoterapia
convorbiri
sugestia - autosugestia
training autogen
tehnici de relaxare neuro - psihic
yoga
acupunctur / presopunctur
oxigenare natural i / sau artificial
aeroionizare negativ natural i / sau artificial
odihn activ / pasiv
hidroterapie cald
du 10 - 15 - 20 minute
cad
bazin cu plante, sare de Bazna, minerale
masaj
manual
hidromasaj
subacvat
vibromasaj
medicaie
glucoz / fructoz
P, Mg, Ca
vitaminele din grupul B
lecitin
glicocol
sruri ale acidului aspartic
sruri ale acidului glutamic
57

Fiziologia Efortului - Note de curs

piracetam
piravitam
vitaspol
hipnosedative

2. mijloace care accelereaz refacerea neuro-muscular


hidroterapie cald
saun
masaj
training autogen
yoga
acupunctur, presopunctur
baropresiune muscular
odihn activ / pasiv
diet - alcalin, hidro zaharat, bogat n vitamine i

minerale

farmacologice
glucoz
glicocol
Na, K, Ca, P, Mg
vitamine din grupul B, vit. C
ATP
miorelaxante
folcistein
carnitin

3. mijloace care accelereaz refacerea endocrino-metabolic


oxigenare
aeroionizare negativ
tehnici de relaxare neuro-muscular
reechilibrare hidro electrolitic
psihoterapie
masaj, acupunctur, presopunctur
odihn activ (eventual la altitudine de 600 - 800 m)
medicaie
piracetam
piravitan
aspartat de Mg
vitamine i minerale
58

Fiziologia Efortului - Note de curs


extracte de suprarenal ATP
fosfocreatin
4. mijloace care accelereaz refacerea cardio respiratorie
pxigenare natural / artificial
reechilibrare hidro-electrolitic
odihn activ / pasiv
hidroterapie cald
saun (15 minute / sptmn)
masaj (zilnic)
training autogen
acupunctur, presopunctur
yoga
diet (alcalin, bogat n glucide, vitamine

oligoelemente)

farmacologice
ATP
fosfocreatin
K, Mg, Na
aspartat de arginin
carnitin
lizin
glucoz
vitamine B, C, E
tirozin

Mijloace de refacere utilizate, n funcie de natura efortului


depus :
1. eforturi anaerobe (pn la 2 minute)
refacere neuro muscular
refacere neuro psihic
refacere endocrino metabolic
2. eforturi aerobe ( peste 3 minute)
refacere metabolic
refacere cardio respiratorie
refacere neuro muscular

59

Fiziologia Efortului - Note de curs


3. eforturi mixte (jocuri sportive)
refacere neuro psihic
refacere cardio respiratorie
refacere metabolic
refacere neuro muscular
4. eforturi neuro psihice
refacere neuro psihic
refacere neuro muscular

(dup prof. Dr. Ioan Drgan)


Controlul biomedical al refacerii se face att prin autoverificare de
ctre sportiv prin complectarea real i contiincioas a jurnalului de
autocontrol medical ct i prin examen complet medico biologic i de
adaptare la efort nespecific, n cadrul laboratorului de medicin sportiv.

60

Fiziologia Efortului - Note de curs

ACLIMATIZAREA LA TEMPERATURI DIFERITE,


LA ALTITUDINI DIFERITE;
DEPLASAREA PESTE MAI MULTE FUSE ORARE
Prin aclimatizare se nelege, n general, adaptarea la condiii de
existen diferite de cele cu care eram obinuii.
Aclimatizarea omului la condiii noi de existen prevede pe de o
parte o adaptare fiziologic i pe de alt parte, crearea unor condiii
social organizatorice care s uureze procesul.
Adaptarea fiziologic const n elaborarea unor reacii adaptative
care s ridice capacitatea de lucru, pe baza ameliorrii strii generale,
care prezint o nrutire apreciabil n primele zile de existen n
noile condiii.
Aclimatizarea la temperaturi diferite.
Organismul transferat n afara zonei neutre de temperatur la care
este adaptat, este supus unor condiii climatice de disconfort, de stress,
fa de care trebuie s-i modeleze funciile termoreglatoare.
Aclimatizarea, n general, prezint trei etape distincte n suita
reaciilor adaptative la noile condiii de via care sunt :
compensarea - prin modificri imediate survenite n funcia
aparatelor i sistemelor care realizeaz integrarea organismului n mediu
acomodarea - este reacia aparatelor i sistemelor n primele
zile de expunere a organismului la noile condiii, cnd reaciile
compensatorii scad uor din intensitate, starea de bine a organismului
este aproape de valorile anterioare, se terg senzaiile de disconfort fa

61

Fiziologia Efortului - Note de curs


de noile condiii. Organismul ncepe s se obinuiasc cu parametrii
noului mediu.
aclimatizarea propriuzis reprezint faza final a procesului de
adaptare, cu care pe lng echilibrarea mecanismelor funcionale ce
menin la valori constante temperatura central, n ultima instan, apar
i o serie de modificri tisulare structurale.
Din punct de vedere semantic, DEX ofer urmtoarele definiii :
adaptare - proces de modificare a organismelor vii, n urma cruia
rezult o corelare a structurii morfologice i a funciunilor fiziologice
ale vieuitoarelor n raport cu mediul nconjurtor.
acomoda - a se deprinde cu noile condiii de via; a se obinui, a
se adapta
aclimatiza - adaptare, acomodare la un nou mediu de via
compensa - echilibra; a face s-i revin sau a-i reveni la o stare
de funcionare normal, de echilibru.
Aclimatizarea la condiii termice diferite fa de cele cu care este
obinuit organismul, reprezint un complex de schimbri fiziologice
reversibile, care au loc la trecerea organismului n alt zon de clim i
care au ca rezultat deplasarea nevelului de confort termic.
Confortul termic se realizeaz de regul pe un interval restrns, de
numai cteva grade Celsius.
Aclimatizarea la temperatur, reprezint n ultim instan,
complexul de mecanisme fiziologce care realizeaz meninerea
temperaturii apei n organism constant, cu rol major n homeotermie.
n concordan cu factorii care caracterizeaz diferitele zone
climaterice, putem vorbi de aclimatizare la - temperatur ridicat cu
umiditate normal, sczut sau ridicat, la temperatur sczut cu
umiditate ridicat, normal sau sczut, la presiune atmosferic ridicat
sau sczut, la exces sau caren de radiaii ultraviolete, la tulburarea
ciclului normal de schimburi din natur, cum sunt ziua i noaptea polar.
Uneori termenul de aclimatizare se utilizeaz pentru explicarea
variaiilor periodice ale funciilor fiziologice n raport cu schimbrile de
anotimp, vorbindu-se de o aclimatizare la var, la iarn, etc.
Aa cum arat Mnescu, termenul de aclimatizare trebuie delimitat
ntr-un anumit fel, de noiunea de adaptare i antrenament.
Adaptarea, se incadreaz ntr-o noiune mai larg care cuprinde i
pe cea de aclimatizare pe lng o serie de alte compartimente de munc,
de nvtur, etc.
62

Fiziologia Efortului - Note de curs


Aclimatizarea, se refer n mod concret la mecanismele de adaptare
la factorii climatici, nsemnnd un asemenea grad de adaptare nct
factorii climatici s nu mai reprezinte un factor de stress pentru
organism, el putnd reaciona la ali stimuli n mod normal, nestnjenit.
Aclimatizarea termic se afl n ultima instan sub controlul
sistemului nervos, prin intermediul centrelor termoreglatorii.
Centrul termogenetic este situat n hipotalamusul postero lateral iar
centrul termolitic n hipotalamusul anterior, aria preoptic i
supraoptic.
Excitarea centrului termogenetic produce intensificarea activitii
musculare, piloerecie, vasoconstricie cutanat, hipersecreie de
adrenalin, hiperglicemie, creterea temperaturii sngelui, creterea
metabolismului.
Centrul termogenetic este un centru reflex integrativ, a crui
aferentaie pornete de la nivelul temoreceptorilor tegumentari i din
mucoase.
Informaiile ajunse la acest nivel, vor declana n mod reflex
rspunsurile adaptative optime transmise apoi la efectori :
pe calea SNV simpato adrenergic se comand vasoconstricia
cutanat, piloerecia i intensificarea metabolismului, att n nucleul
central - organe interne, ct i n cel periferic - musculatura striat
scheletic.
pe calea neuroendocrin se acioneaz prin intermediul
neurosecreiei hipotalamice, n felul urmtor :
neuroincretul CRF - corticotrophin realising facotr, va
produce la nivelul hipofizei anterioare o cretere a
secreiei de ACTH i TRF - tireotrophin realising factor
ACTH i TRF vor activa secreie de hormoni tropi la
nivel de suprarenal i tiroid, cu efect metabolic
accelerator i implicit calorigen
n acest fel, termogeneza poate s creasc cu 20 - 40 %
pe cale neurosomatic se declaneaz frisonul termic
Excitarea centrului temolitic, va produce prin aceleai mecanisme
reflexe, vasodilataie cutanat, polipnee, inhibarea tremurturii, uneori
somn. Centrul termolitic este strns legat de activitatea SNV parasimpatic.
Centrul termogenetic i cel termolitic nu acioneaz n mod
independent unul de cellalt, ci n mod integrat, avnd practic o funcie
unitar ca centru termoreglator.
63

Fiziologia Efortului - Note de curs


Aclimatizarea la temperaturi ridicate se va face prin reducerea
treptat a metabolismului bazal cu 10 - 15%, reducerea treptat a
tensiunii arteriale cu 15 - 25 mm Hg i o cretere concomitent a
eficienei transpiraiei, adic a raportului dintre suprafaa corpului fa
de cantitatea total excretat.
n condiii de umiditate atmosferic crescut, scade rata evaporrii
transpiraiei, scznd i posibilitile de adaptare la temperatura ridicat.
n acest caz se poate ajunge la epuizare termic prin
suprasolicitarea sistemelor de termoreglare.
Alimentaia n condiii de temperatur ridicat este n principal
hidrozaharat, cu coninut de proteine bogate n aminoacizi eseniali,
bogat n vitamine i sruri minerale.
Aclimatizarea la temperaturi joase se realizeaz prin creterea
treptat a metabolismului bazal cu 15 - 30%, mrirea fluxului sanguin la
nivelul extremitilor cu 50 - 75%, crete producia de cldur, crete
eficacitatea termoreglrii fizice, crete volumul sngelui circulant cu
toate c apare o uoar scdere a presiunii sanguine.
Alimentaia va realiza un aport caloric crescut cu 10 - 15% cu
preponderena alimentelor de origine animal cu procent crescut de
lipide.
Se va asigura i aportul de vitamine i sruri minerale pe cale
medicamentoas, resursele naturale fiind reduse n anotimpul rece ct i
n zonele geografice caracterizate de o clim rece.
n general persoanele din zonele temperate se aclimatizeaz mai
uor la climatul rece dect la cel tropical, mai ales din cauza umiditii
mari de la tropice.
Persoanele din zona tropical se aclimatizeza greu la climatul rece
i la cel temperat, n timpul sezonului rece.
Mai trebuie menionat c, adaptarea se face mai greu la condiiile
climatelor excitante - alpin, de step, marin dect la cele indiferente - de
es, de deal, subalpin.
Aclimatizarea la altitudine
Destul de des, activitatea cotidian sau sportiv necesit deplasri
la altitudine, care supun organismul nu numai la variaii destul de mari
de temperatur, dar i la presiuni atmosferice sczute, presiune parial a
oxigenului atmosferic redus, etc.
64

Fiziologia Efortului - Note de curs


n general se consider altitudine joas nlimea de 500 - 600m,
altitudine mic nlimea de 1200 - 1800m, altitudine medie nlimea de
1800 - 2400m, altitudine mare nlimea de 2800 - 4200m i zone nalte
peste 4500m.
n medicina sportiv i antrenamentul sportiv, se iau n consideraie
altitudinea joas pentru refacere i altitudinea medie pentru creterea
capacitii de efort.
Se tie c presiunea atmosferic scade cu 1 mmHg la fiecare 10,5m
nlime, pn la altitudinea de 1000m, dup care scderile sunt mai
mici. Astfel, dac presiunea atmosferic la nivelul mrii este de 760
mmHg, la o altitudine de 2000m ea va fi de 596 mmHg.
O dat cu scderea presiunii atmosferice scade i presiunea parial
a oxigenului. Dac la es, presiunea parial a oxigenului este de cca.
160 mmHg, la o altitudine de 2000m va fi de numai 111 mmHg.
O dat cu scderea presiunii pariale a oxigenului, scade i volumul
total de oxigen din unitatea de volum de aer, astfel c dac la nivelul
mrii oxigenul reprezint cca. 20,95%, la altitudinea de 2000m, va
reprezenta doar 15,8% din volumul de aer. O dat cu ridicarea pe
vertical scade progresiv i temperatura ambiant, cu cca. 0,5C pentru
fiecare 100m iarna i 0,7C pentru fiecare 100m vara.
i umiditatea relaitv scade o dat cu creterea altitudinii, la 2000m
fiind de aproximativ 80 - 90% iarna i 50 - 60% vara.
Alte modificri ambientale notabile, datorate altitudinii sunt :
creterea radiaiilor ionizante, a ultravioletelor, a aeroionizrii negative,
a micrilor aerului atmosferic - vnturi, a electricitii atmosferice i a
ozonizrii.
Toate aceste particulariti fac din altitudinea medie un climat
excitant, utilizat astzi n pregtirea sportiv pentru creterea capacitii
de efort, a anduranei.
Aclimatizarea la altitudine, parcurge de fiecare dat cele trei etape
descrise la aclimatizarea la temperaturi diferite, cu meniunea reducerii
n intensitate i durat a primelor dou etape, datorit memoriei de
aclimatizare.
Organismul uman reacioneaz complex la modificrile ambientale,
ncercnd s contracareze deficienele, prin toate mijloacele, posibil.
Presiunea atmosferic sczut, hipoxia i scderea temperaturii, vor
produce urmtoarele modificri : ca reacii compensatorii, n primele ore
i pn la 1 - 2 zile, se produce o accelerare a activitii aparatului cardio
vascular cu mobilizarea sngelui de rezerv, deshidratarea organismului,
accentuarea hemolizei, nceputul accenturii hemostazei, creterea
65

Fiziologia Efortului - Note de curs


tonusului simpatic, hiperventilaie, creterea activitii hormonale;
reacia urinei vireaz uor spre alcalin, pentru a compensa pierderile de
bioxid de carbon prin plmni datorit hiperventilaiei; are loc o cretere
a secreiei glandelor sebacee, o reudcere a secreiilor salivare, a celor
gastrice, o scdere a motilitii tubului digestiv; se produce o
hiperexcitabilitate a SNC, etc.
n general s-a constatat c persoanele care prezint creteri
nsemnate ale ventilaiei pulmonare se adapteaz mai repede i mai
complet la hipoxia de altitudine.
O dat cu prelungirea timpului de edere la altitudine, apar o serie
de modificri adaptative tisulare, cu diminuarea intensitii modificrilor
compensatorii i realizarea aclimatizrii.
Se produce o reducere a frecvenei cardiace la valorile de la es ct
i a frecvenei respiratorii, se nbuntete respiraia celular printr-o
mai bun extracie a oxigenului din sngele arterial, are loc o cretere a
hematopoezei, activitatea aparatelor reno-urinar i digestiv, revin la
parametrii normali, se pstreaz o uoar hiperexcitabilitate a sistemului
nervos i a secreiilor endocrine.
Durata minim de edere la altitudine, pentru realizarea
aclimatizrii, este de 14 - 21 zile.
n primele 12 - 24 ore dup revenirea la es, organismul se
manifest la parametrii maximali, uneori supramaximali, pentru ca n
urmtoarele 7 - 10 zile, numit i perioad de reaclimatizare, parametrii
fiziologici s se nruteasc. La sfritul perioadei de reaclimatizare,
pentru alte cteva zile se intr ntr-o perioad de supracompensare n
care parametrii fiziologici sunt din nou la valori optime. n aceast
perioad randamentul aerob este crescut cu aproximativ 15%.
Adaptarea la diferenele de fus orar
Viaa i activitatea pe pmnt este ritmat de alternana zi / noapte,
indus de rotaia globului terestru n jurul axului magnetic i care poart
numele de ritm circadian.
n funcie de aceasta, funciile organismului uman cunosc perioade
de intensificare a activitii, mai intense n cursul zilei i perioade de
diminuare a activitii, n care predomin fenomenele de reconstrucie,
de refacere a structurilor, mai intense n cursul nopii.
Fiecare individ i are propriul ritm circadian biologic, ajustat n
funcie de activitatea cotidian.
Pentru realizareaunui consens orar al activitii umane, globul
terestru a fost mprit arbitrar n felii longitudinale2 de timp, ncepnd
66

Fiziologia Efortului - Note de curs


cu meridianul 0 ce trece prin Greenwich, Anglia. Din 15 n 15
longitudine, se consider cte un fus orar, astfel ca ora 12 s fie atunci
cnd soarele lumineaz vertical zona respectiv.
Activitatea uman ct i cea sportiv competiional, de multe ori
impune traversarea rapid a mai multe fuse orare, punnd organismul n
situaie de stress, prin trecerea brusc de la un ritm circadian la un alt
ritm circadian, mai mult sau mai puin decalat.
Cu ct decalajul este mai mare, peste 6 fuse orare, cu att stressul
de adaptare va fi mai mare.
Deplasrile spre Est sunt mai greu suportate dect cele spre Vest.
Parametrii ce caracterizeaz aceste deplasri sunt :
timpul local de plecare
durata deplasrii - nregistrat de individ ca timp propriu
ora, timpul local de sosire
Organismul nu poate s-i reajusteze spontan ciclurile fiziologice la
noul ritm circadian, defazat fa de cel propriu cu un numr de ore egal
cu numrul fusurilor orare traversate.
n general, adaptarea se va face n timp, fiind nevoie de un numr
de zile egal cu numrul fusurilor orare travesate.
Revenirea n zona orar proprie, va produce o reacie mult mai
atenuat, de adaptare, dect cea suferit n deplasare.
Tulburrile fiziologice prin care se manifest criza de adaptare sunt
: agitaie psiho-motorie sau adinamie, tulburri de somn, uneori tulburri
de comportament, tulburri digestive, stare de discomfort general.
Pentru realizarea unei ct mai rapide i mai eficiente adaptri a
organismului la noul ritm circadian, se recomand evitarea somnului n
cursul deplasrii, pe ct posibil programarea orei sosirii seara, la nevoie
somnul nocturn, pentru 1 - 2 zile va fi ajutat medicamentos, se va
asigura o alimentaie normocaloric, uor de digerat, bogat n vitamine
i sruri minerale, fr nouti culinare; dac ora sosirii este n cursul
zilei se va mpiedica somnul printr-un program lejer, deconectant.
Adaptarea sportivilor la condiii de efort variate
Se tie c temperatura intern a corpului este proporional cu
intensitatea relativ a lucrului mecanic, exprimat ca procent din puterea
maxim aerob a individului.
Se mai tie c organismul uman poate efectua un efort maxim, mai
bine, dac este nclzit activ sau pasiv, nclzire care se realizeaz
deci, datorit activitii i nu insuficienei mecanismelor termoreglatorii.
67

Fiziologia Efortului - Note de curs


Cu ct efortul este mai intens cu att cheltuielile energetice
necesare meninerii funciilor organismului la noile nivele, va fi mai
mare.
Dac efortul se desfoar n mediu rece, mecanismele de
contracarare a pierderilor de cldur prin transpiraie, vasoconstricie
periferic, reducerea gradului de sudoraie vor trebui ajutateprin
limitarea suprafeei libere cutanate i crearea unor straturi izolatoare fa
de mediu prin intermediul vestimentaiei, la care se va aduga i o
alimentaie adecvat.
Dac efortul se desfoar n m,ediu cald, organismul are mai
multe posibiliti de adaptare : accentuarea activitii cardio-vasculare,
creterea deperdiiei calorice prin transpiraie, vasodilataie cutanat.
Pierderile hidrice mari, totui (2 - 3 litri / or), pot duce la tulburri
funcionale traduse prin : deshidratare, hemoconcentraie, dezechilibre
hidroelectrolitice ca urmare a pierderilor mari de electrolii prin lichidele
de transpiraie (Cl, Na, K, Ca, Mg).
Dezechilibrele vor fi contracarate prin rehidratare corect,
alimentaiehidrozaharat, alimentarea pe parcurs la puncte fixe sau la
cerere a sportivilor participani la probele de rezisten.
n ce privete activitatea sportiv la altitudine medie (1800 2400m), se realizeaz o nbuntire a calitilor de for, vitez, chiar n
timpul ederii la aceast altitudine, cu o uoar diminuare a anduranei.
Dup coborre ns, n perioada de supracompensare, andurana
prezint un salt de chiar 15%, mult mai bun, mai eficient i cu
persisten mai mare dect cel oferit de doppingul cu snge, (care este
de cel mult 7%).
Ca recomandri medico-sportive, pentru realizarea unei
aclimatizri ct mai eficiente a sportivului la condiiile diferite n care
este nevoit s activeze amintim :
deplasarea sportivului, se va face n stare de sntate deplin
(la munte, n alt zon orar)
focarele de infecie vor fi asanate din timp
sportivul s fie ct mai aproape de forma sportiv sau chiar n
form sportiv
s duc o via sportiv cu evitarea toxicelor - alcool, tutun,
droguri
n primele 24 de ore se vor evita eforturile mari, fiind program
de acomodare, ajustare, cu activiti deconectante
din a doua zi se reiau antrenamentele n ritmul cunoscut,
eventual cu intensitate uor diminuat la nceput
68

Fiziologia Efortului - Note de curs


se va evita expunerea prelungit la soare, se vor utiliza
ochelari de soare cu protecie UV
alimentaie echilibrat, normocaloric, bogat n vitamine i
sruri minerale
refacere post efort complex

Aprecierea obiectiv a formei sportive i a aclimatizrii se poate


face cu ajutorul unor teste :
datele caietului de autocontrol medical, nregistrate zilnic,
dimineaa - FC i TA n clino i ortostatism, curba ponderal, somn ca
durat i calitate, etc.
FC i TA dup un efort standard
FC i TA n repaos, efort specific, revenire
PWC170 extrapolat din VO2 max.

69

Fiziologia Efortului - Note de curs

CONSUMUL MAXIM DE OXIGEN


= VO2 max =
Consumul maxim de oxigen, reprezint una din valorile fiziologice
cele mai importante, ce deosebete un om antrenat de unul neantrenat.
Cosumul maxim de oxigen, VO2 max, reprezint cantitatea de
oxigen extras de esuturile active din lichidele circulante, n vederea
realizrii proceselor oxidative metabolice, de la un moment dat.
n repaus, att la neantrenai ct i la antrenai, consumul de O 2 este
n jur de 200 - 250 ml / min, valoare ce crete n efort la neantrenai
pn la 1500 - 1800 ml / min, n timp ce la sportivii bine antrenai, n
funcie de ramura sportiv practicat i de vechimea n sport, poate
ajunge pn la 4000 - 5000 ml / min i chiar mai mult.
De obicei, VO2 max se raporteaz la greutatea corporal a
sportivului, obinndu-se puterea maxim aerob.
Factorii care determin i influeneaz VO2 max sunt : ventilaia
pulmonar, gradul de difuziune a O2 prin pereii alveolari, debitul
cardiac, gradul de utilizare al oxigenului sanguin i randamentul
muscular.
n cursul efortului fizic, creterea arderii substanelor alimentare se
face n paralel cu mrirea consumului de oxigen. n acest sens s-au fcut
o serie de observaii :
Cnd organismul trece de la starea de repaos la starea de
activitate, consumul de oxigen se mrete. Creterea se remarc chiar
nainte de nceperea lucrului, fenomence se produce sub influena
scoarei cerebrale, constituind o aciune de pregtire a organismului
pentru efortul care va urma.
2.
ntre creterea consumului de oxigen i intensitatea
efortului exist un raport direct.
3.
Dup ncetarea efortului, consumul mrit de oxigen nu
scade imediat la cifrele de baz, revenirea se face mai mult sau mai
1.

70

Fiziologia Efortului - Note de curs


puin rapid, dup cum intensitatea lucrului a fost mai mare sau mai
mic. n general, cu ct lucrul este mai intens, necesitatea de oxigen
crete pn la 10 chiar 20 de ori cantitatea din starea de repaos.
Exist o limit maxim a posibilitilor de extracie a oxigenului,
care la sportivii bine antrenai este de 4 - 5 litrii O 2 / minut. [Cea mai
mare valoare a VO2 max a fost citat la un canotor, 7800 ml O2 / minut
(Novacki P.)].
n cursul competiiilor apar situaii de efort att de intens, nct ar
necesita 30 - 40 litrii O2 / minut. n astfel de cazuri descompunerea
substanelor energetice se face n condiii anaerobe iar prelucrarea
substanelor de uzur se amn pn dup terminarea efortului.
Aceasta nseamn c organismul contracteaz o datorie de
oxigen pe care o va achita dup efort, n perioada de revenire.
Dac lum n discuie VO2 max prin prisma puterii maxime aerobe,
dup strand valoarea medie este de 42 - 45 ml O 2 / Kg corp / minut la
persoanele neantrenate, la sportivi aceast valoare fiind mult mai mare,
n special la cei care depun eforturi sistematice de rezisten.
Se ntlnesc destul de frecvent valori de 70 - 80 ml O 2 / Kg corp /
minut la sportivii de mare performan, valoarea maxim gsit de
strand fiind de 92 ml O2 / Kg corp / minut.
nregistrarea simultan a consumului de oxigen i a frecvenei
cardiace n cadrul examenului spiroergometric, permite calcularea
raportului oxigen / puls, introdus de Lythgoe i Pereira, raport care ofer
informaii sintetice asupra sinergismului funcional cardio-respirator.
n repaus valorile normale sunt de 3 - 4, adic 3 - 4 ml O2 consumat
la o pulsaie. n efort, aceast valoare crete la 10 - 15 ml O 2 pentru o
pulsaie la neantrenai.
La sportivii bine antrenai valoarea de repaos a raportului oxigen /
puls este de cca. 5 - 6 ml O2 consumat la o pulsaie (bradicardia de
repaus) i care poate s creasc la 24 - 26 ml O2 / pulsaie, n efort.
Cea mai mare valoare raportat n literatur este de 32 ml O 2 /
pulsaie (Novacki P.).
Rolul factorilor limitatori ai VO2 max se prezint n felul urmtor :
Limitele ventilaiei pulmonare - se pune ntrebarea, ct de mult
stresm sistemul nostru respirator n cursul efortului fizic ? O simpl
comparaie fcut la brbatul tnr, ne va da rspunsul la aceast
ntrebare.
ventilaia pulmonar n efort maximal este de 100 - 110 litri /
minut
71

Fiziologia Efortului - Note de curs


capacitatea respiratorie maxim este de 150 - 170 litri / minut
Deci, capacitatea respiratorie maxim este cu aproximativ 50% mai
mare dect volumul curent n cursul efortului maximal. Acest lucru va
furniza un element de siguran sportivilor n caz de:
efort la altitudine mare
efort n condiii de temperaturi crescute
anomalii ale sistemului respirator

n ceea ce privete performana cardiac, valorile sale


caracteristice pentru anumite eforturi sunt :
brbat obinuit n repaus 5,5 litri / minut
brbat tnr neantrenat, n efort maximal 23 litri / minut
maratonist n efort maximal 30 litri / minut
Relaia dintre producia de lucru mecanic, consumul de oxigen i
performana cardiac din cursul efortului fizic este de direct
proporionalitate. Mecanismul fiziologic este urmtorul : lucrul
mecanic efectuat de muchi crete consumul de oxigen, acesta la rndul
su deschide mai multe capilare i mrete calibrul vaselor de snge,
crete ntoarcerea venoas i implicit performana cardiac.
n acest fel, un individ normal neantrenat poate prezenta o cretere
a performanei cardiace de patru ori, n timp ce la un individ antrenat
creterea este de aproape ase ori.
Maratonitii solitari au demostrat creteri de pn la 35 - 40 litri /
minut.
Rolul antrenamentului asupra VO2 max, prin prisma respiraiei,
este redus, observdu-se o cretere de numai 10%.
La maratoniti VO2 max este cu aproximativ 45% mai mare dect
la celelalte categorii de sportivi, dar se pare c aceast cretere se
datoreaz mai mult caracterelor genetice antropometrice (torace mai
larg, muchi respiratori mai puternici) ale sportivului, dect
antrenamentului.
n ceea ce privete sistemul cardio-vascular, n urma
antrenamentului ndelungat i susinut, la sporturile de rezisten apar
modificri cardiace n sensul hipertrofiei. Inima maratonistului va
prezenta dilatri ale cmruelor cardiace cu 40% alturi de o cretere a
masei miocardului cu 40% sau chiar mai mult.
Chiar dac inima sportivului de performan n sporturi de
rezisten este mult mrit fa de inima unui individ neantrenat,
performana cardiac de repaus este aproape la fel cu a acestuia.
72

Fiziologia Efortului - Note de curs


Fenomenul este realizat printr-un volum btaie crescut, n urma
capacitii cardiace crescute i a unei frecvene cardiace sczute. n acest
fel, fiecare volum btaie va avea o valoare de 40 - 50% mai mare la
sportivul bine antrenat fa de nesportiv, dar va fi nsoit de o bradicardie
corespunztoare.
Repaus
Efort maximal

nesportiv
maratonist
nesportiv
maratonist

Volum btaie
75
105
110
162

FC / minut
75
50
195
185

n cursul efortului maximal att frecvena cardiac ct i volumul


btaie, sunt crescute cu aproximativ 95% din valorile lor normale.
Deoarece performana cardiac este egal cu produsul dintre
volumul btaie i frecvena cardiac, se nelege c performana cardiac
va reprezenta aproximativ 90% din maximul posibil ce-l poate obine
individul fa de numai 65% din maximul posibil ce se poate obine la
ventilaia pulmonar.
Deci, rolul limitativ al aparatului cardio-vascular asupra VO 2 max,
este mult mai mare dect cel al aparatului respirator.
n ultimii ani, n cadrul examenului spiroergometric, se
nregistreazdinamic i modificrile lactacidemiei, ceeace permite
determinarea exact a pragului aerob - anaerob, ce se situeaz n jurul
valorii de 4 mmoli lactat / litru (Mader A. & Co.)
n cazul creterii intensitii efortului peste limita de 4 mmoli lactat
/ litru, cantitatea de lactat acumulat va crete n mod vertiginos,
sportivul epuizndu-i rapid resursele anaerobe va ajunge s-i ncheie
efortul prestat, n mod fortuit. n asemenea condiii de epuizare, lactatul
arat valori de 16 - 20 mmoli lactat / litru.
Capacitatea de difuziune a O2 la sportivi
Capacitatea de difuziune a O2 este msurat prin rata cu care O 2
poate s difuzeze din alveolele pulmonare n snge. Se exprim n
mililitrioxigen care vor difuza pentru fiecare milimetru coloane de
mercur diferen ntre presiunea parial a oxigenului alveolar i
presiunea parial a oxigenului n snge.
Presiunea parial a oxigenului intraalveolar este dr 91 mmHg, pe
cnd n snge este de 90 mmHg.
73

Fiziologia Efortului - Note de curs


Cantitatea de oxigen care difuzeaz prin membrana respiratorie n
unitatea de timp, resectiv un minut, reprezint capacitatea de difuziune a
oxigenului.
Nesportiv n repaus
Nesportiv n efort fizic maximal
Patinatori vitez n efort fizic maximal
nottori n efort fizic maximal
Vslai n efort fizic maximal

23 ml / min
48 ml / min
64 ml / min
71 ml / min
80 ml / min

Coform valorilor comparative de mai sus, se poate observa c n


efort capacitatea de difuziune a oxigenului crete de aproximativ trei ori.
Datorit marii utilizri a oxigenului n muchiul activ ne-am putea
atepta ca presiunea parial a O2 n sngala arterial s scad n mod
evident n cursul eforturilor foarte solicitante iar presiunea parial a
CO2 s creasc peste valorile normale.
Nu se petrece ns aa ceva. Ambele valori rmn la aproape
aceleai nivele, ilustrnd capacitatea extraordinar a aparatului
respirator de a produce o oxigenare optim a sngelui, chiar i n cursul
eforturilor mari.
Ctul respirator i semnificaia sa
Eliminarea CO2 rezultat n urma arderilor substanelor energetice
nu este ntotdeauna egal i paralel cu absorbia de oxigen, astfel nct
curbele celor dou gaze nu se suprapun.
S-a stabilit un raport care rezult din mprirea volumuluio de CO 2
eliminat la volumul de O2 absorbit.
Rezultatul acestui raport este ctul respirator sau coeficientul
respirator (a nu se confunda cu coeficientul de nprosptare al aerului
pulmonar care exprim raportul dintre aerul nou i aerul viciat) care n
condiii experimentale prezint urmtoarele valori :
glucide
protide
lipide

CO2 / O2 = 1 / 1
CO2 / O2 = 0,8 / 1
CO2 / O2 = 0,7 / 1

CR = 1
CR = 0,8
CR = 0,7

Deci, valoarea ctului respirator (CR), variaz n funcie de


substanele alimentare arse, fiind considerat un indicator al acestor
substane.
74

Fiziologia Efortului - Note de curs


Trebuie subliniat faptul c n organism substanele alimenatre de
baz nu se ard separat, ci se consum n anumite proporii mpreun.
Rezult c, n stare de repaus ct i n cursul efortului moderat, valorile
de mai sus nu vor fi gsite ca atare.
Pe de alt parte, pe msur ce efortul devine mai intens, ctul
respirator crete peste 0,8, putnd chiar depi cifra 1.
Acest lucru se datorete faptului c, paralel cu creterea efortului,
se produce acid lactic mai mult.
Acidul lactic foreaz CO2 s prseasc sngele pe cale
respiratorie n cantiti mai mari dect n stare de repaus, ceeace duce la
creterea ctului respirator.
Dat fiind c pentru eforturi egale, la indivizi neantrenai se
formeaz acid lactic mai mult dect la cei antrenai, valoarea ctului
respirator va fi mai mare la primii.
Prin urmare, ctul respirator ne poate da indicaii i asupra strii de
antrenament.
ntr-un efort moderat, care poate fi susinut timp ndelungat,
datorit strii de echilibru ntre circulaie, respiraie i procesele de
ardere din organism, ctul respirator scade din nou.
Dat fiind faptul c n aceast situaie formarea, resintetizarea i
arderea acidului lactic se gsesc i ele ntr-o stare de echilibru, oscilaiile
ctului respirator exprim modificrile produse de arderea substanelor
alimentare.
Scderea valorii ctului respirator ne previne asupra faptului c,
glucidele sunt pe cale de epuizare.
Deci, pentru a obine un lucru mecanic mai mare este necesar s
recurgem din nou la ingestia de glucide.
Coeficientul de utilizare a oxigenului
Coeficientul de utilizare a oxigenului reprezint diferena dintre
concentraia lui n sngele arterial fa de cel venos.
Sngele arterial conine 19,5 volume% O2 n timp ce sngele venos
conine doar 15 volume% O2 , ceeace nseamn c fiecare 100 ml snge
cedeaz 4,5 ml oxigen.
Valoarea coeficientului de utilizare a oxigenului, se calculeaz
dup relaia 4,5 / 19,5 = 0,22 ceea ce reprezint de fapt consumul tisular
al oxigenului.
Coeficientul de utilizare al oxigenului crete n esuturile active
prin cedarea lui din oxihemoglobin n cantitate mai mare sub influena
75

Fiziologia Efortului - Note de curs


CO2, H+, a temperaturii crescute i a excesului de 2,3 d PG (2,3
difosfoglicerat), prin turtirea curbei de disociere a oxihemoglobinei.
Mecanisme fiziologice :
cantitatea de O2 cdat esuturilor active, crete
crete i prin creterea debitului cardiac
minut volumul poate crete n efort de cca. apte ori
astfel, cantitatea de O2 transportat la esuturi devine mai mare
acumularea periferic de CO2 i H+ produce vasodilataie
capilar
n esutul activ vasodilataia local este ajutat i de factorul
pasiv al creterii presiunii sistemice
totodat se deschid mai multe capilare
creterea debitului cardiac i a circulaiei capilare mrete
fluxul circulator n esutul activ de cca 20 de ori
numrul capilarelor deschise pe mm3 de esut muscular activ,
crete de la 300 pn la cteva mii
totodat, prin deschiderea mai multor capilare, distana care le
desparte de esuturi scade oxigenul fiind preluat mai uor.
Datoria de oxigen
Datoria de oxigen este definit ca o cantitate suplimentar de
oxigen care trebuie introdus n organism dup un exerciiu fizic, pentru
readucerea la normal a tuturor sistemelor metabolice.
Datoria de oxigen poate fi acumulat pe dou ci diferite :
Prima parte a datoriei de oxigen rezult din utilizarea oxigenului
care este depozitat n diferitele pri ale orgenismului. Astfel :
0,30 litrii O2
1,00 litru O2
0,50 litrii O2
0,25 litrii O2

se afl n muchi, lega de mioglobin


se afl combinat n mod obinuit n snge
se afl n aerul din plmni
se afl dizolvat n lichidele organismului

Majoritatea acestui oxigen, poate fi / i este, utilizat de muchiul n


activitate, motiv pentru care trebuie refcut aceast rezerv dup
ncetarea activitii musculare.
A doua parte a datoriei de oxigen se poate forma n urma depleiei
ambelor sisteme metabolice, fosfagen i glicogen-acid lactic.
76

Fiziologia Efortului - Note de curs


Astfel, 2 litri de oxigen sunt necesari pentru refacerea sistemului
fosfagen complet epuizat i n jur de 8 litri de oxigen pentru refacrea
sistemului glicogen-acid lactic.
n fine, un individ deci, poate dezvolta o datorie de oxigen pn la
10 - 12 litrii, care va fi pltit, adic O 2 readus n organism, ntr-un
interval de o or, o or i ceva.
Refacerea depozitelor de oxigen, plata datoriei de oxigen,
recunoate i ea dou faze :
o faz rapid, de 2 - 3 minute, care nu este legat de
acumularea de acid lactic, numit datorie alactacid de oxigen, faz n
care are loc reconstituirea de oxigen imediate ale organismului, ct i
refacerea sistemului fosfagen
o faz mai lent, necesar ndeprtrii acidului lactic din
organism, din lichidele sale, cu o durat de o or sau chiar mai mult.
Aceast faz mai poart numele i de datorie de oxigen lactacid.

77

Fiziologia Efortului - Note de curs


COPILUL I SPORTUL
Adultul, cu personalitate biologic i social bine definit, este
rezultatul parcurgerii etapelor de cretere, dezvoltare i socializare ale
copilului, apoi a puberului i n sfrit a adultului tnr.
Parcurgerea acestor etape de dezvoltare impuse de natur este
obligatorie, orice tulburare aprut n secvena intrinsec sau extrinsec,
manifestndu-se sub forma unor malformaii sau dezadaptri neurofuncionale ori neuro.psihice ale produsului final - adultul.
Micarea, sub orice form i mai ales micarea sub forma educaiei
fizice, are rolul ntririi sntii indivizilor n contextul de fa, al
copiilor, a creterii rezistenei fa de nbolnviri, asigurrii unei
dezvoltri armonioase fizice, psihice i morale, formrii unor deprinderi
motrice de baz utilizate att n viaa cotidian ct i ca baz pentru
formarea deprinderilor motrice specifice.
Autorii de specialitate sunt n unanimitate de acord cu faptul c nu
putem considera copilul drept un adult n miniatur, deoarece
organismul lui prezint o serie de deosebiri fundamentale fa de adult,
ct i o nsemnat labilitate neuro-hormonal.
Creterea i dezvoltarea neuniform, cu perioade de accelerare i
ncetinire, cu exacerbri temporare a proceselor neuro-vegetative i
psihice, ne oblig s mprim vrsta de cretere n mai multe etape cu
caractere morfo-funcionale i psihice particulare.
Adesea vrsta cronologic nu corespunde cu vrsta biologic,
motiv pentru care vom ncerca o etapizare a dezvoltrii copilului, mai
mult din punct de vedere biologic.
Se deosebesc astfel mai multe etape de baz :
vrsta antepubertar care corespunde vrstei colare mici clasele I-V sau vrstei de 6 - 11 ani
vrsta pubertar care corespunde vrstei colare mijlocii clasele V-IX sau vrstei de 11 - 15 ani
vrsta postpubertar care corespunde vrstei colare mari clasele IX-XII sau vrstei de 15 - 18 ani.
Discutnd n general, trebuie s spunem c dezvoltarea fizic a
organismului se face n greutate, lungime, diametre i perimetre, cu
modificarea periodic a raporturilor dintre ele, pn la stabilizarea din
perioada adult.
Ritmul de cretere prezint accelerri ntre :
78

Fiziologia Efortului - Note de curs

0 - 3 ani
5 - 7 ani i
11 - 14 ani, care este i perioada pubertar, de altfel.

Dac este s lum n discuie dezvoltarea organelor ca atare, va


trebui s distingem patru categorii, n funcie de ritmul i momentul
maxim al dezvoltrii (Andronescu A.) :
organe cu cretere rapid n primul an i la pubertate, care
sunt componentele aparatului locomotor, respirator, digestiv, urinar i
vasele mari.
2.
organe care ating dimensiunile apropiate de cele definitive
n decursul primului an de via, cum sunt sistemul nervos central,
ochiul, urechea intern.
3.
organe cu dezvoltare exploziv n perioada pubertar, cum
sunt organele genitale.
4.
organe care cresc pn la vrsta de 10 - 12 ani dup care
involueaz, cum sunt organele limfoide i timusul.
1.

Tot aici va trebui s amintim i legile generale care guverneaz


creterea i care dup Andronescu sunt urmtoarele :
Legile alternanei

osul lung se alungete i se ngroa alternativ, pauza dintre


perioadele de cretere n lungime fiind folosit pentru creterea n
grosime i invers
legea basculei - pentru dou oase lungi consecutive ale
aceluiai membru, perioadele de repaus i de activitate ale creterii n
lungime sunt contrare
Exemplu - dac humerusul se afl n perioad de cretere n
lungime, radiusul i ulna cresc n grosime, n aceiai perioad.
Aceasta face ca proporiile corpului uman s varieze continuu, pn
la terminarea creterii.
Legile proporiilor
n evoluia variaiilor de proporie dintre lungimea i limea
corpului se disting trei faze : 4 - 6 ani, 6 - 15 ani i 15 ani - adult
de la natere i pn la starea adult, fiecare segment al
corpului are felul su propriu de a se comporta fa de nlime
79

Fiziologia Efortului - Note de curs


dac un segment al corpului are o cretere superioar
proporional celei staturale, atunci segmentele imediat superioare sau
inferioare celui considerat, vor avea o cretere proporional inferioar
celei staturale

Legile pubertii
nainte de pubertate, talia crete n special pe seama
membrelor inferioare, iar dup pubertate, pe seama trunchiului
nainte de pubertate este mai accentuat procesul de alungire
ososas, pe cnd n timpul ei i dup, cel de ngroare osoas
nainte de pubertate procesele de cretere intereseaz n special
oasele, n timp ce dup pubertate, masa muscular
Legile asimetriei
se aplic numai la adult
ntre organele perechi exist o asimetrie funcional. La
dreptaci, membrul superior drept este mai lung i mai gros, umrul drept
este mai cobort, n timp ce la stngaci - este invers.
asimetria normal a organelor pereche i a trunchiului
evolueaz progresiv cu vrsta, n sens invers creterii i n acelai sens
cu funcia
la dreptaci, superioritatea de lungime i grosime a membrului
superior drept fa de cel stng, se nsoete de cele mai multe ori, de o
superioritate funcional ncruciat.
n afara legilor generale ale creterii prezentate mai sus, va trebui
s amintim acceleraia, cunoscut i sub numele de "secular trend"
(tendina secolului).
n secolul XIX, dar mai ales n ultimele decenii ale secolului XX,
s-a constatat la copiii i tinerii din majoritatea rilor europene ct i din
alte continente, un fenomen biologic important, denumit de Roberts, Gh.
(1876) i Koch, E.W., (1953) - "secular trend", caracterizat printr-o
cretere accelerat a unor indici de dezvoltare.
Valorile medii ale nlimii i greutii copiilor i adolescenilor de
azi sunt mai mari dect n secolul trecut, maturizarea sexual aprnd
mai de timpuriu. Dei, procesul de cretere se ncheie mai repede, totui
dimansiunile definitive ale adultului sunt mai mari. Viaa sexual s-a
prelungit printr-o pubertate mai timpurie i printr-un climacterium mai
tardiv. A crescut longevitatea omului.
80

Fiziologia Efortului - Note de curs


Studiul condiiilor i factorilor care determin fenomenele
acceleraiei ct i ntrzierea n dezvoltare, evideniaz influenele vieii
civilizate, a mbuntirii alimentaiei, progresele n profilaxia i
tratamentul bolilor ct i progresele n cadrul socializrii individului respectiv, beneficiile unei activiti organizate a timpului liber a copiilor
i tinerilor, mai ales n ce privete activitile de educaie fizic i sport.
Practicarea metodic a exerciiilor fizice i dovedete tot mai mult
eficacitatea n ce privete creterea i dezvoltarea normal, armonioas a
copiilor i tinerilor i nu n ultim instan - creterea capacitilor
funcionale aerobe i anaerobe.
Alturi de "acceleraie", mai trebuie s amintim de "neotenie", care
definete al doilea fenomen biologic al secolului i care evideniaz
accelerarea maturizrii somato-sexuale concomitent cu ntrzierea
maturizrii sociale, datorit colarizrii prelungite, calificrii mai tardive
prin acumularea unui volum masiv de cunotine teoretice.
Adaptarea la efort i refacerea dup efort la copii i juniori
Adaptarea la efort la copii i juniori este influenat, n mare
msur, de incompleta dezvoltare a aparatelor cardio-vascular i
rspirator, care, alturi de imaturitatea aparatului locomotor i a
sistemului nervos, reprezint principalii factori limitativi ai efortului.
Aparatul cardio-vascular.
La copiii mici, calibrul vaselor este relativ mare, cordul este
globulos avnd atriile mai largi dect ventriculele. Frecvena cardiac
este crescut, cu influene puternice din partea esutului embrionar
persistent, rspunztor de funcia cardiac.
Dac la vrsta de 2 ani cordul este de 3 ori mai mare dect la
natere, repezentnd 0,8 % din greutatea corpului, la 7 ani va fi de 0,5 %
din greutatea corpului, pentru ca la 12 ani s reprezinte doar 0,4 %. Pn
la vrsta adult, cordul i mrete dimensiunile de 12 ori, ciclul su de
dezvoltare ncheindu-se la pubertate.
Vasele de snge nu-i mai mresc perimetrul dect relativ foarte
puin, aorta spre exemplu crescnd doar de 3 ori pn la vrsta adult.
Frecvena cardiac prezint o curb cu aspect descresctor. Dac n
copilria mic frecvena cardiac este de 120 - 130 bti / minut, pe la 5
- 6 ani ea scade la 85 - 75 bti / minut, pentru a ajunge la 13 ani la o
frecven de 80 bti / minut. Aceast din urm frecven popate rmne
81

Fiziologia Efortului - Note de curs


nemodificat n continuare sau poate s mai scad cu 10 - 15 bti /
minut pn la vrsta adult.
Minut-volumul inimii crete o dat cu vrsta datorit mririi
dimensiunilor cardiace. Astfel, la 7 ani minut-volumul inimii poate
atinge 1,5 - 2 litri / minut, pentru ca la 12 ani s ating 2,5 - 3 litri /
minut.
n ce privete tensiune aarterial, ne-am atepta ca la o frecven
cardiac mare s avem i o tensiune arterial mare. Nu se petrece aa
ceva datorit elasticitii pereilor vasculari care preiau i modeleaz
volumul, uneori uor crescut de snge, pompat de inim. Tensiunea
arterial n acest fel va fi de :
090 / 60 mm Hg la 07 ani
103 / 70 mm Hg la 10 ani
105 / 72 mm Hg la 12 ani
La pubertate crete economia activitii aparatului cardio-vascular
n repaus, crescnd posibilitile de adaptare funcional ale acestuia.
Tot la pubertate, datorit unei relative lipse de paralelism n
dezvoltare, ntre sistemul musculo-scheletic i organele interne, pot
aprea tulburri tranzitorii manifestate prin aritmii, sufluri, care ns
dispar pe msura ncheierii ciclurilor de dezvoltare organic pn la
sfritul pubertii.
Aparatul respirator.
n ce privete adaptarea la efort a aparatului respirator la copii i
tineri, reinem urmtoarele :
La copii mici, plmnii, dei mari n raport cu capacitatea cavitii
toracice, datorit ngustimii cilor respiratorii, vor asigura oxigenarea
necesar printr-o frecven respiratorie ridicat.
Pe la sfritul perioadei de 5 - 6 ani, se ncheie procesul de formare
al esutului pulmonar, continund s se mreasc numrul elementelor
elastice. n acelai timp se continu perfecionarea reglrii respiratorii.
Dac la copilul mic frecvena respiratorie este de 25 - 30 respiraii /
minut, la 5 - 6 ani ea scade la 23 - 24 respiraii / minut; la 8 ani fecvena
respiratorie este de 22 respiraii / minut, la 9 ani este de 21 respiraii /
minut, la 10 ani scade la 18 - 20 respiraii / minut, pentru ca la adult s
ajung la 14 - 15 respiraii / minut.

82

Fiziologia Efortului - Note de curs


Volumul pulmonar se mrete de la natere pn la 7 ani de 8 ori,
pn la sfritul celei de-a doua copilrii de 10 ori, reprezentnd 1/2 din
volumul pulmonar ala dultului.
La 5 - 6 ani apare diferenierea tipului respirator, n funcie de sex,
la biei predominnd tipul respirator abdominal, n timp ce la fete - cel
toraco-abdominal. Tipurile respiratorii se definitiveaz la pubertate,
fetele adoptnd o respiraie toracic superioar, n timp ce bieii adopt
o respiraie toracic inferioar sau una toraco-abdominal.
Volumul respirator maxim n repaus este la 7 ani de 3500 ml /
minut, crescnd la 11 ani la valori de 4700 ml / minut.
Sistemul nervos vegetativ.
La copilul mic, sistemul nervos vegetativ este nc foarte slab
dezvoltat, motiv pentru care nu va putea coordona n suficient msur
activitatea sistemelor cardio-vascular i respirator. Datorit acestui fapt,
orice efort fizic va declana o accelerare a frecvenei cardiace i
respiratorii, frecvena ce vor putea fi meninute doar pentru foarte scurt
timp, activitatea fizic ntrerupndu-se pentru revenirea la normal.
Dup o perioad mai scurt sau mai lung de revenire, copilul i
reia activitatea, aceasta mbrcnd, din motivele mai sus amintite, un
oarecare aspect ciclic, de efort - odihn.
Capacitatea de efort la copilul mic.
Capacitatea de efort la copilul mic este foarte redus.
Un caracter deosebit l prezint reacia organismului colarilor mici
la efort fizic, la care se constat valori mai mici ale consumului de
oxigen la efort prelungit, n timp ce la efort standard moderat utilizarea
oxigenului este mai mare dect la adolesceni i tineri.
Acesta este motivul pentru care consumul maxim de oxigen (VO2
max) este mai mare n cazul executrii unui volum egal de efort, oxigenpulsul fiind n schimb mai mic.
La copiii de 6 - 11 ani se constat o capacitate limitat de a efectua
un efort n condiiile "datoriei de oxigen", motiv pentru care capacitatea
de efort anaerob este mai sczut dect la vrste mai avansate.
Puterea maxim de efort (VO2 max / Kg corp) este de 2 ori mai
redus la copiii de 8 - 9 ani dect la aduli. n jurul vrstei de 12 ani se
observ o cretere vizibil a rezistenei pentru efortul de intensitate
submaximal.
Toate aceste valori se nbuntesc la pubertate.
83

Fiziologia Efortului - Note de curs


Capacitatea de efort pe unitatea de timp, la 14 - 15 ani, va
reprezenta deja 65 - 70% din capacitatea de efort a adultului. Apar, n
aceast perioad, diferenele datorate constelaiei hormonale specifice
sexelor. Tot acum, n perioada pubertar, crete capacitatea efecturii de
efort intens de scurt durat, precum i a efortului intens de lung
durat.
Reacia de adaptare la efort la adolesceni.
Reacia de adaptare la efort a respiraiei i circulaiei la un efort
standard, depinde de vrsta biologic (I.I. Bahreh, 1975).
La preadolescenii aflai n stadiul incipient sau intermediar al
apariiei caracterelor sexuale secundare, sunt mai puternice modificrile
indicilor circulaiei i respiraiei, procesele de refacere desfurndu-se
mai lent dect la preadolescenii care nu prezint nc caractere
secundare sexuale, sau dect la cei aflai n stadiul final al dezvoltrii.
La preadolesceni, capacitatea aerob crete mai mult dect cea
naerob. La aceast vrst, efortul se ntrerupe la o datorie de oxigen de
2000 - 2500 ml fa de perioada anterioar cnd se ntrerupea la 800 1500 ml.
Consumul de oxigen standard este ceva mai mic la adolesceni fa
de colarii mici, procentul de utilizare al oxigenului fiind mai mare.
La preadolescenii n stadiul final de dezvoltare al caracterelor
sexuale, pe lng indicii mai mari ai cpacitii de efort, se remarc
reacii de adaptare la efort fizic maximal mai eficiente, rerspectiv :
o mai rapid adaptare i refacere
o mai bun corelaie ntre procesele circulatorii i respiratorii
n perioada maturizrii sexuale, destul de frecvent se ntlnesc
tulburri n evoluia mecanismelor de adaptare la efort fizic, la nivelul
sistemului cardio-vascular n totalitate, manifestat prin modificri
neadecvate ale circulaiei.
Aceast lips de concordan ntre modificrile vegetative i
intensitatea efortului se observ mai frecvent n cazurile de maturitate
sexual ntrziat.
Regimul de oxigenare n cursul efortului efectuat de
preadolesceni, este mai puin economic dect al adultului.
n comparaie cu colarii mici, la preadolesceni scade procentul de
consum al oxigenului, ct i utilizarea lui la nivelul esuturilor. Datoria
de oxigen se lichideaz destul de lent, motiv pentru care refacerea este
prelungit.
84

Fiziologia Efortului - Note de curs


La adolescenii de 16 - 18 ani, valorile funcionale tind tot mai mult
spre cele ale adulilor. La aceast vrst crete capacitatea de efort,
regimul de oxigenare al organismului devine mai economic - mai ales n
cazul eforturilor fizice de lung durat. Creterea rezistenei este mai
evident la eforturile de durat realizate cu intensitate moderat.
Datorit creterii capacitii anaerobe, crete considerabil
capacitatea de efort a organismul n condiii de "datorie de oxigen".
La aceast vrst se constat o cretere a eficienei aparatului
cardio-respirator n cursul efortului muscular, o economie n actul
respirator i a contraciilor cardiace, datorit creterii consumului maxim
de oxigen, a oxigen-pulsului, a procentului consumului d eoxigen ct i
a utilizrii lui la nivel tisular.
Totui, stabilitatea mai redus a homeostaziei organismului fa de
hipoxie, nu indic la aceast vrst efectuarea de efortuir mari, timp
ndelungat.
Deci, putem spune c :
de la 11 - 12 ani crete capacitatea de efort a individului,
crescnd i intensitatea modificrilor vegetative
cea mai scurt perioad de refacere pare s fie la bieii de 11 12 ani. Odat cu creterea vrstei, crete i durata perioadei de refacere,
aceasta fiind dependent de valoarea modificrilor funcionale i
biochimice din cursul activitii musculare
dup un efort de rezisten, durata restabilirii la tineri este mai
mare dect la aduli, datorit faptului c, dup o stare de oboseal
accentuat, nu se produce o intensificare a proceselor de refacere, ci din
contra, o frnare a lor.
Asta nseamn c, durata refacerii dup efortul fizic efectuat de
copii, reflect diversele forme de adaptare la efort existente, care sunt
dependente de :
- intensitatea efortului realizat
- regimul de activitate muscular
- gradul de antrenament al subiectului
- "calificarea" sportiv a subiecilor de diferite vrste.

85

Fiziologia Efortului - Note de curs

FEMEIA I SPORTUL
Mult vreme femeile au fost excluse din
activitatea sportiv, considernd c aceasta este
apanajul strict al brbailor. Femeia a fost
considerat apt, doar de procreaie - efortul fizic
putnd s-i anihileze aceast funcie.
ntr-o alt etap, cu totul opus acesteia, cunoscut sub denumirea
de "etap de emancipare a femeii", nu numai c acesteia i s-a permis
participarea la activiti fizice dar i s-au impus i o serie de eforturi care
86

Fiziologia Efortului - Note de curs


i depeau cu mult posibilitile fiziologice, fiind uneori eforturi limit
chiar i pentru brbai.
Studii aprofundate longitudinale ale medicinii sportive cu privire
la activitatea fizic a femeii, arat c ea poate participa cu succes la
aproape toate formele de activitate fizic sportiv (mai puin unele
forme de lupt cu contact direct - lupte greco-romane, sumo, care-i pun
n pericol integritatea corporal i sntatea), acestea asigurnd
organismului feminin nu numai o optimizare a funciilor fiziologice dar
realiznd i o bun integrare n activitatea cotidian.
Efortul fizic de tip sportiv, realizat n manier constructiv, are
darul de a nfrumusea chiar aspectul feminin al sportivelor.
Dac n trecut idealul feminin era ori femeia mic, slab,
subnutrit, nedeyvoltat, ori, din contra, femeia supraponderal, cu
atributele feminitii mult hipertrofiate prin excesul de esut adipos,
femeia zilelor noastre este "femeia sportiv", cu o structur corporal
echilibrat, cu un esut adipos care s nu depeasc 16 - 18 % din
greutatea corporal optim.
n ce privete activitatea sportiv, Jocurile Olimpice ale Greciei
Antice permiteau participarea exclusiv masculin. ncepnd cu 1932,
femeile au nceput s intre n arena sportiv (4 %). La Jocurile Olimpice
de la Mexico (1968), procentul de participare a femeilor crete la 14 %
(gimnastic, atletism), ponderea participrii feminine crescnd tot mai
mult la urmtoarele ediii.
Caracteristici anatomice ale organismului feminin.
Exist diferene de necontestat ntre structura anatomic a
organismului feminin fa de cel masculin.
Scheletul femeii este n general mai fin i mai mic dect al
brbatului. Pelvisul femeii este mai larg, rotat n fa, adaptat purtrii
unei sarcini i se sprijin pe membre inferioare mai scurte dar mai puin
arcuate dect la brbai.
n ce privete diametrele, femeile vor avea diametrul biacromial
mai redus i cel bitrohanterian mai mare dect al brbailor, la care
diametrul biacromial este foarte bine reprezentat pe cnd cel
bitrohanterian este redus.
Centrul de greutate al femeii este n general situat mai jos dect al
brbatului. Braele femeii prezint un valgus mai accentuat la nivelul
articulaiei cotului.
Dac se face o comparaie nter o femeie "medie" i un brbat
"mediu", se constat urmtoarele :
87

Fiziologia Efortului - Note de curs


un esut adipos uor excedentar n detrimentul masei
musculare la femeie, fa de aceleai caracteristici la brbat, ceea ce la
femeie va duce la o reducere a forei cu pn la 30 %
volumul sanguin, nivelul de hemoglobin, volumul cardiac,
absorbia de oxigen - sunt mai reduse la femeie dect la brbat.
Cu toat existena acestor diferene, care pun n inferioaritate
organismul feminin fa de cel masculin, nu arre sunt cazurile n care
femeile realizeaz performane sportive superioare brbailor.

Viaa genital a femeii i sportul.


n activitatea sportiv a femeii, nu trebuie s uitm atributul
principal al sexului i anume reproducerea.
ncepnd cu vrste tot mai mcii, actualmente 10 - 11 ani, fetiele
intr n pubertate, moment marcat de apariia primului ciclu menstrual menarha.
n mod normal, efortul fizic de tip sportiv corect dozat, nu
influeneaz negativ ciclurile mensttruale, acestea desfurndu-se
regulat, cu o periodicitate de 24 - 26 - 28 zile.
n caz de eforturi care depesc posibilitile organsimului, n
sensul c acesta nu reuete s recupereze pierderile energetice (i
uneori suficient de repede), pot aprea dereglri ale ciclului menstrual,
manifestate prin scurtarea neregulat a perioadei intermenstruale,
oprirea pentru una sau dou luni a menstrei, urmate de o hemoragie
abundent i prelungit, sau chiar oprirea total a menstrelor
(amenoree).
Amenoreea poate s apar i n cazul unor slbiri marcate,
intempestive (forarea i realizarea slbirii n scurt timp), ajungnd ca
esutul adipos s se reduc sub 13 %.
De multe ori hemoragia menstrual (dac ciclurile sunt regulate se
poate realiza previziunea), poate s "cad" pe durata unei competiii
majore, incomodnd sportiva. Dei puin recomandat, se poate interveni
medicamentos, utiliznd un tratament hormonal. Cu ajutorul acestui
tratament, care este neinvaziv, realizat cu hormoni de sintez, se poate
scurta sau lungi ciclul menstrual, pentru a elibera momentul concursului
de neplcerea hemoragiei menstruale.
Fenomenele premenstruale (tensiunea premenstrual), pot s se
manifeste mai mult sau mai puin acut, prin :
edeme declive, edeme palpebrale, uneori edeme generalizate,
care pot fi combtute printr-o alimentaie uoar, hiposodat, care s
favorizeze diureza
88

Fiziologia Efortului - Note de curs


tensiunea nervoas premenstrual, aparent fr motiv - poate fi
combtut prin tehnici de autosugestie, training autogen, ceaiuri
calmante, eventual cu medicamente de tip Distonocalm, Diazepam, etc.
cefaleea premenstrual, durerile lombare ct i cele ovariene i
uterine pot fi combtute cu produse medicamentoase antiinflamatorii
uoare de tip Aspirin, Paracetamol, Algocalmin, asociate cu repaus la
pat, cldur local, manevre de masaj shiatzu.
n general, efortul fizic de tip sportiv, practicat cu regularitate
i corect dozat, va reduce mult, pn la dispariie - simptomatologia
premenstrual.

Viaa sportiv, de multe ori impune ntrzierea planificat a


apariiei unei sarcini. Dei la ndemn, anticoncepionalele pe baz de
hormoni sintetici, utilizate n acest scop, sunt mai puin indicate, avnd
pe lng efectele pozitive clare i o serie d efecte negative.
Anticoncepionale - efecte pozitive :
Acoperire contraceptiv de 85 - 95 %
Asigur previzunea ciclurilor menstruale
Diminu dismenoreea
Diminu catabolismul
Diminu riscul de cancer endometrial i de sn
Anticoncepionale - efecte negative :
Reduce, foarte posibil, performana aerob maxim
Crete depunerile de esut adipos, mai ales la orirea
tratamentului
Produce depresia sistemului hipotalamic
Crete riscul de tromboz
Datorit acestor motive, se recomand utilizarea altor metode
contraceptive, cum ar fi - montarea unui sterilet, sau mai simplu,
utilizarea prezervativului, care reprezint totodat i o protecie fa de
bolile cu transmitere genital.
Dac totui apare o sarcin, este dorit i sportiva o accept,
activitatea sportiv nu trebuie ntrerupt. Ea va fi ntrerupt fortuit n
cazul unor sarcini problem, care reclam repausul fizic absolut.
Sarcina cu evoluie normal, la sportiva de performan, va
impune unele modificri sle programului de antrenament.
89

Fiziologia Efortului - Note de curs


Antrenamentele pot fi continuate, sportiva putnd participa chiar la
competiii, pn n luna a IV-a de sarcin, dac nu apar tulburri de tip
disgravidic : greuri, vrsturi, hipertensiune arterial, ameeli, sngerri
i nu au existat avorturi spontane n antecedente.
Dezvoltarea ftului va fi optim dac sportiva respect o serie de
reguli :
Continuarea efortului sportiv la nivelul anterior sarcinii
Pe msura progresiunii sarcinii se recomand reducerea
ncrcturii de lucru, iar dup luna a IV-a de sarcin gravida nu va mai
participa la competiii
Este nevoie de reducerea intensitii de lucru, pentru :
- A nu crea hipoxie
- A nu crete aciditatea metabolic
- A nu crete temperatura corpului gravidei
care toate la un loc, uneori i individual, peste anumite limite pot avea
efecte negative asupra produsului de concepie.
Att la sportive ct i la nesportive, se recomand practicarea
exerciiului fizic regulat, ct mai complex, pn n momentul naterii,
ct i reluarea ct mai repede post partum a activitii fizice. Importana
exerciiului fizic, mai ales n ultimele luni de sarcin, const n :
- Mai buna oxigenare a organelor i esuturilor
- Reducerea dificultilor nregistrate de muchii spatelui n
susinerea greutii suplimentare, reprezentate de complexul elementelor
fetale
- Reducerea dificultilor circulatorii manifestate mai ales la
nivelul membrelor inferioare
- Reducerea problemelor de static vezical
- Reducerea problemelor respiratorii aprute n urma
reducreii excursiilor diafragmatice
- Reducerea durerilor hepatice datorate compresiunii
realizate de sarcin asupra organelor vecine
Se vor evita antrenamentele la temperaturi extreme, n special
atunci cnd temperatura mediului produce o cretere a temperaturii
centrale peste 38,5C
Frecvena cardiac de effort s nu depeasc 160 bti / minut
Sporul fiziologic de greutate ntr-o sarcin cu evoluie
normal, este ntre 9 - 13 Kg, pentru care se va face o adaptare strict a
aportului energetic printr-o alimentaie echilibrat, normocaloric, cu
adaptarea corespunztoare a aportului hidric, vitaminic i de sruri
minerale, cu accent pe Ca++ i Fe++.
90

Fiziologia Efortului - Note de curs


Toate acestea se realizeaz sub control strict medical, din partea
medicului ginecolog curant.
Se pune ntrebarea - cnd este contraindicat efortul n sarcin ?
n sarcina multipl (gemelar)
Antecedente de fals travaliu
Antecedente de avorturi spontane
Bolicardiace, hipertensiune, diabet zaharat, anemie, tulburri
tiroidiene existente la gravid sau sub forma de antecedente personale
Placenta praevia n diverse variante
Dup natere, timp de 2 - 3 luni, att ct se alpteay la sn,
exerciiile fizice vor fi uoare, de tonifiere a musculaturii toracice i
abdominale, asociate cu exerciii respiratorii. Se vor evita exerciiile
intense, productoare de acid lactic, deoarece acesta trece n lapte,
modificndu-i caracteristicile organoleptice, motiv pentru care sugarul
poate s refuze snul. Nu se va uita coloana vertebral, a crei
musculatur va prezenta dureri datorate efortului de alptare.
Dup aceast perioad, efortul fizic va putea fi reluat, la
intensiti normale, n curnd putndu-se relua activitatea sportiv de
performan.
Sportivele nasc mult mai uor dect nesportivele. Revenirea la
forma iniial este mai rapid i mai complet la sportive dect la
nesportive. Psihic, sportivele sunt mai echilibrate n cursul sarcinii, la
natere i post-partum, dect nesportivele.
n ce privete activitatea competiional, de multe ori sportivele
i-au egalat ori chiar depit propriile performane dup sarcin.
Modificrile spontane ale ciclului menstrual la sportive, pot fi
interpretate ca o adaptare hipotalamic cu scopul ntrzierii sau evitrii
procreaiei n cursul perioadelor de stress fizic intens.
Cu toate acestea, o sportiv amenoreic sau n inovulaie aparent,
poate rmne gravid. Amenoreea la sportiv, aa cum am mai artat, se
poate instala i n cazul unor pierderi mari n greutate, chiar dac aceasta
nu s-a fcut n mod brusc, intepestiv, ci corect, dirijat i pe un interval
lung de timp. Cauza, este diminuarea marcat a depozitelor lipidice care
pune n dificultate sistemul hormonal specific.
Orice diminuare pasager a fecunditii la o sportiv, datorat
pierderii n greutate este reversibil n orice moment. n general,
ntreruperea unui antrenament fizic intens va favoriza o luare n
91

Fiziologia Efortului - Note de curs


greutate, ceea ce nseamn i o cretere a masei de esut adipos, deci
refacerea necesarului de substane grase ale organismului, suport pentru
hormoni, ceea ce va duce implicit la dispariia amenoreei i revenirea
fecunditii la nivelul anterior stressului indus de efortul fizic.
Osteoporoza - variant a carenei de calciu.
Definim osteoporoya ca o demineraliyare a osului normal cu
apariia de fracturi. Exist o serie de factori, aa yii "favorizani", care
sunt incriminai n fenomenele de reducere a masei osoase :
Amenorei prelungite
Stare de menopauz
- Normal
- Artificial
Importante antecedente familiale de osteoporoz asociate cu
un aport sczut de calciu alimentar (cantitativ) sau cu o toleran sczut
la lactoz (calitativ)
n general efortul fizic crete densitatea ososas; suprancrcarea
ns, poate duce la fracturi de oboseal.
n cazul sportivelor i mai ales a celor de performan, se
recomand (n special n caz de amenoree, anovulaie sau fracturi de
oboseal - frecvente i recidivante), determinarea densitii osoase
(osteodensitometria), mai ales la nivelul coloanei vertebrale.
Dac rezultatul osteodensitometriei indic valori inferioare
normalului considerat pentru grupa de vrst din care face parte
sportiva, se recomand urmtoarele :
Reducerea efortului, att calitativ ct i cantitativ
Creteera aportului de calciu la 1000 - 2000 mg / zi n total,
luat din produse alimentare i / sau medicamentoase
Tratamentul medicamentos hormonal, de substituire a
lipsurilor, care au indus scderea densitii osoase
Carena de fier.
La o sportiv n stare bun de antrenament, deci n form sportiv,
apariia unor simptome de oboseal general cu scderea rezistenei,
trebuie s ridice ntrebarea - exist sau nu o caren de fier ?
Fierul este oligoelementul care intervine n mai toate procesele
vitale :
Transportor al electroliilor
Transportor i activator al oxigenului i bioxidului d ecarbon,
prin intermediul hemoglobinei i a mioglobinei
92

Fiziologia Efortului - Note de curs

Rol enzimatic (este o metaloenzim)

Femeile n general, prezint risc crescut pentru dezvoltarea unei


carene de fier, datorit nevoilor suplimentare legate de menstruaie;
sportivele, mai ales cele care practic sporturi de rezisten, n special
alergtoarele, reprezint o categorie cu risc crescut, datorit :
Aporturi alimentare neadaptate (legumele au o slab
biodisponibilitate n fier i fosfai)
Absorbia intestinal deficitar prin mecanism necunoscut,
alturi de efectul fitic al fibrelor i al ceaiului negru
Pierderi sanguine gastro-intestinale, prin mecansim necunoscut
Pierderi de fier prin urin - s-a observat o cretere a hemolizei
la sportive ("hematuria de mar")
Pierderi de fier prin transpiraie
Anemia prin caren de fier poate surveni brusc, n caz de
hemoragie acut sau progresiv, prin mecanismele menionate anterior.
Vorbim despre un dezechilibru al metabolismului fierului atunci
cnd aportula limentar i / sau medicamentos asociat este sub nivelul
pierderilor.
Se manifest prin :
Epuizarea rezervelor de fier din organism
Creterea absorbiei intestinale
Prbuirea concentraiei plasmatice a fierului
Perturbarea eritropoiezei
Anemie microcitar hipocrom
Astenie
Adinamie
Somnolen
Inapeten
Tegumente palide, etc
Tratamentul const n refacerea rezervelor de fier prin :
Alimentaie bogat n produi cu coninut crescut n Fe ++ i
vitamina C
Produse medicamentoase. Tratamentul mar'ial, deci cu fier, nu
se va asocia cu administrarea per oral de calciu Ca ++ sau magneziu Mg+
+
, datorit efectului chelator al acestora.
O alimentaie cu coninut crescut n carne roie, poate preveni
carena de fier, dar nu constituie o garanie absolut pentru evitarea
93

Fiziologia Efortului - Note de curs


acesteia. Pentru prevenirea anemiei, forma cea mai grav a carenei de
fier, se recomand controale periodice, de 2 - 3 ori pe an, mai ales la
sportivele de performan care practic sporturi de rezisten, n
perioada de fertilitate maxim.
Participarea femeilor la cursele de mare rezisten.
Colegiul American de Medicin Sportiv arat c "femeia nu
trebuie privat de posibilitatea de a participa la probele de fond". El
mai susine c nu exist nici o dovad tiinific sau medical care s
permit afirmaia c aceste probe sunt contraindicate sportivelor bine
antrenate i sntoase.
n general materialele care prezint studii i experimente realizate
n scopul demonstrrii posibilitilor adaptative ale organismului
feminin la eforturi fizice mari n condiii diverse, arat c att brbatul
ct i femeia, se adapteaz n aceiai manier la antrenamentul fizic.
Femeile care practic alergrile de fond prezint :
Un esut adipos mai redus
absorbie maxim a oxigenului ridicat
Femeile par s tolereze mai bine sterssul indus de temperaturile
mari sau de presiunea parial a oxigenului redus, la altitudine.
n fine, perturbriel ciclului menstrual sunt frecvente la femeile
sportive, dar ele par s nu influeneze negativ sistemul reproductor al
femeii.
n consecin, Colegiul American de Medicin Sportiv
recomand autorizarea participrii femeilor la nivel naional i
internaional la probe de aceiai distan ca i brbailor.
Controlul feminitii.
Pentru garantarea loialitii competiiilor, la marile manifestri
sportive pe plan mondial, J.O. i chiar cele cu caracter regional, se
procedeaz la controlul feminitii la sportivele nscrise la concurs.
Primul control referitor la sexul sportivelor s-a fcut n 1966 la
Campionatele de Atletism de la Budapesta.
La J.O. de la Mexico s-a introdus controlul citogenetic al
sportivelor.
Procedeul standard utilizat pentru controlul feminitii este
urmtorul :
Se preleveaz un frotiu bucal sau folicul pilos
Aceste materiale biologice sunt supuse testului de depistare a
cromatinei "x" i "y"
94

Fiziologia Efortului - Note de curs


n caz de rezultat concludent se elibereaz sportivei un
cerificat al feminitii
n caz de rezultat neconcludent, sportive se va supune unor
investigaii mai aprofundate, specificate de comisia medical a
Comitetului de Organizare a Manifestaiei Sportive, care pot cuprinde :
1. Examen ginecologic
2. Dozri hormonale
3. Determinarea complet a cariotipului
Sportiva are dreptul s cear un nsoitor (medicul echipei sau un
oficial al echipei), care s fie martor la examinarea fcut.
Rezulatele controlului feminitii nu sunt niciodat divulgate,
fcute publice, prin respect pentru drepturile individului.
nainte de nceperea desfurrii concursului, toate sportivele
nscrise se vor prezenta la centrul de control al feminitii, neavnd
altfel drept de participare la concurs
Vor fi identificate pe baza actelor de identitate persoanle
n caz c posed un certificat de feminitate eliberat de foruri
autorizate, sportiva nu mai este obligat s se supun controlului
feminitii.

Testul cromatinei "x" i "y" (testul BARR cu fluorescein), nu


este 100 % concludent, motiv pentru care se caut metode alternative
pentru studiul feminitii.

95