Ana Mitran, Clinic

Scala de anxietate Hamilton

Scala a fost elaborat pentru a evalua simptomele anxietii, att somatice ct i cognitive (1959).
Este conceput pentru a fi aplicat de persoane specializate (psiholog clinician/ psihiatru).
Timp: 15-20 minute.

Contine 14 itemi care evalueaz dispoziia anxioas, frica, insomnia, simptomele cognitive,
depresia, comportamentul i simptomele gastrointestinale, cardiovasculare, genitourinare,
vegetative i tensiunea muscular.
Fiecare item este evaluat pe o scala de la 0 la 5:
0 = absent: subiectul nu a trait niciodata aceste simptome;
1 = slab: se manifest neregulat i pentru perioade scurte;
2 = moderat: se manifest relativ constant i dureaz mai mult, subiectul depune un efort
considerabil pentru a face fa;
3 = sever: se manifest continuu i domin viaa subiectului;
4 = foarte sever: se manifest ca un handicap, mpiedicand activitatile subiectului.

Scorul total se ntinde de la 0 la 56:

0 - 5 p.: normalitate
6 - 13 p.: dispoziie anxioas nesemnificativ clinic
peste 14p.: anxietate clinic semnificativ.
Exist un consens ca scorul de 14-17 s semnifice o anxietate uoar, 18-24 o anxietate moderat
i 25-30 o anxietate sever.
Sau:
o
o
o
o

6 14: anxietate uoar;

15 28: anxietate moderat;
29 42: anxietate sever;
43 56: anxietate foarte sever.

Ana Mitran, Clinic

Itemi Scala Anxietate Hamilton
1. Anxietatea: Stri emoionale de incertitudine cu privire la viitor mergnd de la nelinite,
sentimente de insecuritate, iritabilitate, aprehensiune pn la o teroare imposibil de controlat.
0 = fr tulburari
1 = subiectul se simte puin mai nesigur i poate puin mai irirtabil ca de obicei
2 = subiectul exprim mai clar anxietatea, aprehensiunea i iritabilitea, pe care le geste
greu de stpnit. Totui, acestea nu l tulbur n viaa cotidian.
3 = Anxietatea si nesigurnta perturba uneori viata lui cotidiana.
4 = Trairea terorii este att de grecventa nct pertuba grav viata obisnuita a subiectului.
2. Tensiunea: Acest item include incapacitatea de a se relaxa, nervozitatea, tensiunile corporale,
tremuraturile incapacitatea de sta locului precum si fatigabilitatea.
0 = fara tulburari
1 = subiectul spune ca e ceva mai tensionat si mai nervos ca de obicei
2 = subiectul exprima clar faptul ca este incapabil de-a se relaxa, ca este stapnit de o
agitatie interioara pe care nu o poate controla dect cu greu, dar care ramn totusi fara o
influenta majora asupra vietii lui cotidiene.
3 = agitatia interioara si nervozitatea sunt att de intense si frecvente nct perturba pe
moment munca cotidiana a subiectului
4 = tensiunea interioara si agitatia perturba n permanenta viata cotidiana a subiectului
3. Frica: Este un tip de anxietate particulara care creste n clipele n care subiectul se gaseste n
situatii mai speciale, de ex. camere deschise sau nchise, calatoria cu trenul sau autobusul.
Subiectul se simte bine daca evita aceste situatii. Este important sa notam daca anxietatea fobica
a fost mai pronuntata n timpul actualului episod dect de obicei.
0 = absenta fricii;
1 = ndoiala cu privire la existenta unei asemenea frici;
2 = pacientul a resimtit anxietatea fobica, dar numai rar si a putut s-o controleze n
ntregime;
3 = pacientul are dificultati n a stapni sau a nvinge anxietatea fobica care a perturbat
pna la un anumit grad viata si munca lui cotidiana;
4 = anxietatea fobica perturba sever si continuu viata cotidiana;
4. Insomniile: Acest item include doar experienta subiectiva a pacientului asupra lungimii
somnului (or de somn/24 de ore) si asupra profunzimii acestuia (somn superficial si ntrerupt sau
somn profund si continuu). Cotarea se face apreciind cele 3 nopti anterioare examinarii prezente.
Nu se tine seama de sedative sau hipnotice .
0 = absenta insomniilor
1 = durata somnului poate fi usor diminuata din cauza dificultatii de a dormi, dar
profunzimea este intacta;
2 = profunzimea somnului este la rndul ei perturbata, somnul fiind mai superficial; somn
global perturbat
3 = durata si profunzimea somnului sunt sever perturbate, n acelasi timp; se doarme doar
cteva ore pe zi nentrerupt;
4 = somnul este att de superficial nct subiectul relateaza doar scurte perioade de atipire
sau somnolenta, dar nu este somn adevarat.
5. Dificultati de concentrare ale memoriei si atentiei: Acest item descrie dificultatile de
concentrare, de luare a deciziilor n probleme cotidiene si de memorie.

Ana Mitran, Clinic

0 = fara tulburari
1 = usoare dificultati de concentrare ale atentiei
2 = chiar cu un efort mare, subiectul are dificultati de a se concentra asupra muncii
cotidiene
3 = dificultati mai pronuntate de concentrare ale atentiei, de luare a unei decizii, de
memorare. De exemplu, dificultati n a citi n ntregime un articol din ziar sau a privi un
spectacol. Cotati 3 daca aceste tulburari nu afecteaza ntrevederea.
4 = dificultatile sunt att de mari nct deranjeaza chiar interviul.
6. Dispozitie depresiva: Acest item nglobeaza comunicarile verbale si nonverbale de tristete,
de descurajare, de depresie, disperare si neputinta.
0 = fara tulburari
1 = subiectul este vag mai depresiv dect de obicei
2 = subiectul exprima mai clar o traire subiectiva dezagreabila, simtindu-se uneori
neputincios si descurajat;
3 = semne verbale si nonverbale de descurajare si disperare
4 = n timpul ntrevederii predomina sentimentele de descurajare si de neputinta
sau componentele lor nonverbale, subiectul neputnd fi distras de le ele.
7. Simptome generale musculare: Include slabiciunea musculara, rigiditatea musculara,
sensibilitatea musculara ca origine a unor dureri mai mult sau mai putin difuze (de exemplu,
dureri cervicale, maxilo-mandibulare)
0 = fara tulburari
1 = subiectul indica ca muschii sai sunt putin mai rigizi sau mai sensibili ca de obicei
2 = simptomele au un caracter dureros
3 = durerile musculare jeneaza moderat viata cotidiana
4 = durerile musculare sunt prezente aproape tot timpul, perturbnd net viata subiectului
8. Simptome somatice senzoriale: Acest item include o fatigabilitate exprimata puternic si o
slabiciune, ce stau la originea unor perturbari senzoriale functionale: vjitul urechilor, tulburari
de vedere, bufeuri de caldura sau de frig si senzatia de furnicaturi;
0 = fara tulburari
1 = senzatii jenante sau de furnicaturi n urechi, ochi sau piele mai accentuate ca de
obicei
2 = zumzet n urechi, tulburari vizuale, parestezii la nivelul pielii
3 = simptomele senzoriale generalizate perturba moderat viata
4 = simptome senzoriale generalizate perturba net viata, fiind prezente aproape tot timpul.
9. Simptome cardiovasculare: Include tahicardia, palpitatiile, presiunea toracica, durerile n
piept, zbaterea unor vase de snge, senzatiile de sincopa.
0 = fara tulburari
1 = prezenta unor simptome este dificil de afirmat
2 = simptomele sunt prezente, dar rar si fara a influenta viata
3 = subiectul are uneori dificultati n a controla simptomele sale cardiovasculare care
perturba moderat viata sa cotidiana
4 = simptomele sunt prezente n majoritatea timpului, perturbnd net viata subiectului
10. Simptome respiratorii: Include senzatia de greutate n piept , de nod n gt (constrictia
gtului), dispnee ca origine a senzatiei de sufocare si a oftatului.
0 = fara tulburari
1 = prezenta unor simptome dificil de afirmat n mod cert

Ana Mitran, Clinic

2 = simptomele sunt prezente, dar subiectul le controleaza
3 = uneori dificultati de control ale simptomelor, ceea ce duce la perturbarea moderata a
vietii cotidiene
4 = simptomele sunt prezente n majoritatea timpului, perturbnd net viata subiectului
11. Simptome gastro-intestinale: Include dificultati de nghitire, senzatia de nod n stomac,
dispepsia (gastralgia, arsurile de stomac, dureri abdominale nainte sau dupa mncare, balonari,
senzatia de voma, greturi, diaree).
0 = fara tulburari
1 = prezenta simptomelor este mai degraba neobisnuita, neputnd fi afirmata cu
certitudine
2 = cel putin unul dintre simptomele gastro-intestinale descrise mai sus este prezent, nsa
subiectul l controleaza
3 = subiectul are dificultati uneori n a controla simptomele
4 = simptomele sunt prezente n cea mai mare parte a timpului si perturba net viata si
munca cotidiana
12. Simptome genito-urinare: Include simptome non-organice sau psihice cum sunt: mictiuni
frecvente sau urgente, iregularitati menstruale, anorgasmie, dispareunia, ejacularea precoce sau
absenta erectiei
0 = fara tulburari
1 = prezenta vreunui simptom este greu de afirmat (neobisnuita)
2 = cel putin unul din simptomele citate mai sus este prezent, dar el este controlat de catre
subiect
3 = subiectul prezinta pentru moment unul sau mai multe dintre simptomele mai sus
citate, cu o intensitate ce perturba viata si munca pacientului (prin pierderea controlului
mictiunilor)
4 = simptomele sunt prezente n majoritatea timpului si perturba net viata si munca
subiectului
13. Simptome ale sistemului nervos autonom: Include uscaciuni ale gurii, accese de paloare sau
de roseata a fetei, tendinta de a transpira si vertijul
0 = fara tulburari
1 = prezenta tulburarilor este dificil de afirmat
2 = cel putin unul din simptomele mai sus descrise este prezent, dar nu perturba viata
subiectului
3 = subiectul prezinta pentru moment unul sau mai multe dintre simptomele descrise mai
sus, dar el este capabil sa le controleze; aceste simptome influenteaza n mica masura
viata subiectului
4 = simptomele sunt prezente majoritatea timpului, perturbnd viata subiectului
14. Comportamentul n timpul ntrevederii: Acest item este bazat pe comportamentul subiectului
n timpul ntrevederii. Este subiectul tensionat, nervos, agitat, incapabil sa stea linistit,
nerabdator, tremurator, palid, cu o respiratie gfita sau transpirnd? Se face o estimare globala,
plecnd de la aceste elemente:
0 = subiectul nu pare anxios
1 = este dificil de afirmat ca subiectul ar fi anxios
2 = subiectul este moderat anxios
3 = subiectul este n mod clar anxios
4 = subiectul este foarte anxios, agitndu-se si tremurnd din tot corpul.

Ana Mitran, Clinic

Scala de evaluare a anxietii Hamilton
Rspundei la fiecare ntrebare punnd valoarea
corespunztoare
1

Dispoziie anxioas nelinite, anticipare a ceea ce este mai ru,

anticiparea producerii unui lucru ngrozitor, iritabilitate

Tensiune sentiment de tensiune (ncordare), oboseal, reacii de

tresrire, tendina de a plnge foarte uor, tremurturi, sentimentul
nelinitii, incapacitate de a serelaxa
Fobii de ntuneric, de persoane strine, de a fi lsat singur, de
animale, de trafic, de aglomeraie

3
4

Insomnii dificulti de adormire, somn ntrerupt, somn

nendestultor i oboseal la trezire, vise, comaruri, spaime nocturne

Deficiene de concentrare dificulti de concentrare, memorie slab

Dispoziie depresiv lips de interes, lipsa de plcere n hobby-uri,

depresie, trezire matinal, agitaie n timpul zilei
Simptome somatice musculare - dureri, contracii musculare, scrnire
a dinilor, voce nesigur, tonus muscular crescut
Simptome somatice senzoriale iuit n urechi, vedere nceoat,
transpiraii reci i calde, sentiment de slbiciune, senzaia unor
nepturi
Simptome cardiovasculare tahicardie, palpitaii, dureri n piept,
senzaii de lein, oftat, dispnee (respiraie grea)
Simptome respiratorii presiune i apsare n piept, senzaie de
sufocare, oftat, dispnee

7
8

9
10
11

12

13
14

0
absent

1
slab

2
moderat

3
sever

4
f. sever

Simptome gastrointestinale dificulti de nghiire, dureri

abdominale, senzaie de arsuri la stomac, senzaii de stomac plin,
grea, vrsturi, pierdere n greutate, diaree, constipaie
Simptome genito-urinare urinri frecvente, urgen la urinare,
amenoree, frigiditate, ejaculare precoce, pierderea libidoului,
impoten
Simptome vegetative gur uscat, mbujorri, paloare, transpiraie,
ameeli, durere de cap intens
Comportament n timpul interviului agitaie, nelinite, tremurul
minilor, frunte ncreit, fa ncordat, suspine sau respiraie rapid,
nghiituri

Nume i prenume: ______________________________________________________________

Data naterii: __________________________ Profesia: ________________________________
Data evalurii: _______________________ Scor: _____________________________________