Ejemplo de Registro de Práctica-Estancia Profesional

DATOS DEL ALUMNO
Nombre:
ALONDRA FABIOLA DIAZ GONZALEZ

Matrcula:
13-15743
Licenciatura:
@hotmail.com
Derecho
Estatus:
Activo
Telfono:
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Giro:
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PERODO DE REALIZACIN DE LA PRCTICA O ESTANCIA PROFESIONAL

Fecha de
inicio:
Das de
realizacin:
Fecha de
terminacin:
Horario:
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Elija un elemento.
SUPERVISORES DE LA PRCTICA O ESTANCIA PROFESIONAL

Profesor Universitario Responsable
Nombre:
Elija un elemento.
Cargo:
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E-mail:
Nombre:
rea,
Departame
nto:
Telfono:
Responsable en la Empresa/Institucin
Ext
.
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Departame
nto o
Direccin.
:
Cargo:
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Telfono:
E-mail:


Ext
.
texto.
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PROGRAMA DE ACTIVIDADES O PROYECTO DE LA PRCTICA O ESTANCIA PROFESIONAL

Nombre del
programa o
proyecto:
Responsable:
Cargo:
Duracin:
Campo de
Aplicacin:
Objetivo o
finalidad:

Elija un elemento.
Sello
Empresa/Institucin
Nombre y Firma
Supervisor Universitario
Nombre y Firma
Alumno
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(Ccp.) Con copia para el Supervisor universitario, supervisor
empresa/institucin y alumno.
Versin: Julio 1, 2014
Nombre y Firma
Supervisor Empresa/Institucin
Pgina 1
Documento impreso o electrnico que no se consulte directamente en el portal SIGC () se considera copia no controlada
Cdigo: DSSPPB-001/FO-001
ACTIVIDADES A REALIZAR DURANTE LA PRCTICA O ESTANCIA PROFESIONAL

rea(s) o
Departamento(s)
Horas por
Actividad

texto.
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Total de horas
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Actividades
(Elimina o agrega espacios en blanco que consideres necesarios, evitando cubrir el apartado de sello y
firmas)
Sello
Empresa/Institucin
Nombre
y Firma
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para
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Nombre
y Firma
Haga clic aqu
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Alumno
Nombre
y Firma
Haga clic aqu
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Sello
Empresa/Institucin
Nombre y Firma
Nombre y Firma
Alumno

Nombre y Firma
Pgina 1

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