CICLO VERANO 2013

REPASO DE NEUROLOGA: 01 de MAYO del 2013

1. Cmo se denomina al sndrome que cursa con
agrafa, agnosia digital, confusin derecha-izquierda y
acalculia?:
A)Sd. de Balint.
B)Sd. de Gerstmann.
C)Sd. de Anton.
D)Sd. de Korsakoff.
E)Sd. de Reye.
2. La lesin area 8 de Brodmann se caracteriza por:
A) Lesin del III par craneal.
B) Ataxia ptica.
C) Desviacin tnica de la mirada hacia el hemisferio
lesionado.
D) Ceguera cortical.
E)Anosognosia.
3. El fenmeno de dejvu aparece en lesiones:
A) Lbulo temporal.
B) Lbulo parietal.
C) Lbulo occipital.
D) Lbulo frontal.
E) Tronco cerebral.
4. El tipo de afasia ms frecuente es:
A) Afasia de Broca.
B) Afasia anmica.
C) Afasia de Wernicke.
D) Afasia global.
E) Afasia transcortical.
5. La paratona es tpica de:
A) Sndromes parietales.
B) Sndromes occipitales.
C) Sndromes temporales.
D) Sndromes de desconexin.
E) Sndromes frontales.
6. Ante un cuadro de intoxicacin por opiceos el
tratamiento de eleccin es:
A)Flumacenil.
B) Corticoides.
C)Naloxona.
D) Inmunoglobulinas.
E)Plasmafresis.
7. En la valoracin clnica del coma son importantes los
siguientes datos excepto:
A) Respuesta motora.
B) Motilidad ocular.
C) Alteraciones sensitivas.
D) Patrn respiratorio.
E) Pupilas.

8. En las lesiones protuberanciales cabe esperar

cualquiera de las siguientes manifestaciones excepto:
A) Pupilas midriticas.
B) Parlisis facial ipsilateral.
C)Hemiparesia ipsilateral.
D) Alteraciones de la motilidad ocular conjugada.
E)Hemihipoestesia contralateral.
9. De las siguientes etiologas, la ms frecuente en la
etiologa del coma es:
A) Ictus hemorrgico.
B) Meningitis bacteriana.
C) Intoxicaciones.
D) Tumores cerebrales.
E) Crisis comiciales.
10. Cul sera la sospecha ante un paciente con bajo
nivel de conciencia, hemipleja izquierda con Babinski
izquierdo, desviacin de la mirada conjugada hacia la
derecha y pupila izquierda midritica y fija?:
A) Infarto protuberancial izquierdo.
B) Intoxicacin por opiceos.
C) Brote de esclerosis mltiple.
D) Infarto hemisfrico derecho con herniacin uncal.
E) Infarto troncoenceflico bilateral en evolucin.
11. Una de las siguientes entidades se engloba dentro
del concepto de demencias potencialmente tratables:
A) Enfermedad de Alzheimer.
B) Enfermedad de Whipple.
C)Leucoencefalopata multifocal progresiva.
D) Enfermedad de Creutzfeldt-Jacob.
E) Enfermedad de Marchiafava-Bignami.
12. Al practicar la derivacin ventrculo-peritoneal en el
tratamiento de la hidrocefalia a presin normal el dato
que espera que sufra mayor mejora es:
A) Trastorno de la marcha.
B) Incontinencia urinaria.
C) Deterioro cognitivo.
D) Alteraciones del lenguaje.
E) Trastornos del comportamiento.
13. Las demencias con un patrn de afectacin
subcortical se caracterizan por los siguientes hallazgos
excepto:
A) Alteraciones del comportamiento.
B) Cuadros afsicos.
C) Insomnio.
D) Signos extrapiramidales.
E) Alteraciones del estado de nimo.
14. Paciente varn de 75 aos de edad que acude a
consultas externas de neurologa por un cuadro de 2
aos de evolucin consistente en torpeza de la marcha,
apata, dificultad para manejar el dinero, algn cuadro
de desorientacin (incluso en su propio domicilio) y en
los ltimos meses incontinencia esfinteriana. Su
diagnstico de sospecha sera:
A) Enfermedad de Pick.
B) Hidrocefalia a presin normal.
C) Enfermedad de Creutzfeld-Jacob.
D) Enfermedad de Alzheimer.
E) Demencia multiinfarto.

15. Cul de los siguientes datos no le sugiere un

cuadro de seudodemencia?:
A) Inicio sbito.
B) Antecedentes psiquitricos.
C) Trastornos del sueo.
D) Poca preocupacin por su enfermedad.
E) Amnesia muy llamativa.
16. Son datos anatomopatolgicos tpicos de la
enfermedad de Alzheimer excepto:
A) Placas seniles.
B)Angiopataamiloide.
C)Hipopigmentacin de sustancia nigra.
D)Gliosis neuronal.
E) Degeneracin neurofibrilar.
17. Se ha relacionado la enfermedad de Alzheimer con:
A) Factores de riesgo vascular.
B) Alteraciones en el cromosoma 21.
C) Aumento de la presin intracraneal.
D) Atrofia cerebral sucortical.
E) Defectos vitamnicos.
18. La demencia multiinfarto se asocia de manera ms
constante con:
A) Embolias bilaterales recidivantes.
B) Hipertensin arterial.
C) Vasculitis.
D) Oclusin carotdea.
E) Infartos subcorticales.
19. Es tpico de la demencia vascular, excepto:
A) Curso clnico escalonado.
B) Asociacin a hipertensin arterial.
C) Aparicin de cuadro afaso-aprxico.
D) Fluctuacin de la clnica.
E) Aparicin de trastornos de la memoria.
20. La hidrocefalia a presin normal se relaciona con:
A) Descenso de la presin intracraneal.
B) Antecedentes de meningitis.
C) Traumatismos.
D) Factores de riesgo vascular.
E) Factores hereditarios.
21. En un infarto de A. cerebral media no se suele ver:
A)Hemiparesia.
B) Afasia.
C) Hemianopsia homnima.
D) Ataxia.
E) Desviacin tnica de la mirada hacia el lado de la
lesin.
22. La endarterectoma quirrgica se debe realizar:
A) En los ictus cardioemblicos.
B) En los infartos de A. cerebral posterior.
C) En las hemorragias subaracnoideas.
D) En estenosis carotdeas> 70% sintomticas
E) En los ictus lacunares.
23. Con respecto a la TAC craneal (seale la falsa):
1. Puede excluir hemorragia.
2. Es el mtodo ms til para visualizar la fosa posterior.
3. Puede ser normal en infartos de corta evolucin.

4. No suele detectar lesiones en troncoencfalo.

5. Puede detectar el edema que rodea al infarto.
24. El tipo de hemorragia parenquimatosa ms
frecuente es:
1. De etiologa hipertensiva.
2. Por ruptura de un aneurisma.
3. Por ruptura de una MAV.
4. Tras ingesta de frmacos.
5. Por anticoagulacin.
25. Los infartos mesenceflicos pueden cursar con
(seale la falsa):
1. Afasia.
2. Paresia del III par.
3. Paresia de la mirada vertical.
4. Nistagmo de convergencia.
5. Desorientacin.
26. La ttrada clsica de la enfermedad de Parkinson
es:
1. Rigidez, hipercinesia, atrofia y fasciculaciones.
2. Corea, demencia, alteraciones psiquitricas y
acinesia.
3. Rigidez, temblor, acinesia y alteracin postural.
4. Disautonoma, neuropata, ceguera y temblor.
5. Paraparesia, cefalea, sordera y neuropata.
27. La parlisis supranuclear progresiva (seale la
falsa):
1. Es una enfermedad degenerativa.
2. Puede presentar distona axial.
3. Tiene alteracin de la mirada supranuclear.
4. Nunca se caen los pacientes.
5. No responden al test de la apomorfina.
28. La disminucin de los niveles de ceruloplasmina
srica es tpica de:
1. Enfermedad de Wilson.
2. Enfermedad de Huntington.
3. Enfermedad de Parkinson.
4. Atrofia olivopontocerebelosa.
5. Degeneracin estriatongrica.
29. Cul de estos frmacos no se utiliza en la terapia
de la enfermedad de Parkinson?:
1. Selegilina.
2. L-DOPA.
3. Bromocriptina.
4. Pergolide.
5. Haloperidol.
30. Cul de estas entidades cursa predominantemente
con una disfuncin autonmica?:
1. Enfermedad de Parkinson.
2. Sndrome de Shy-Drager.
3. Atrofia olivopontocerebelosa.
4. Degeneracin estriatongrica.
5. Parlisis supranuclear progresiva.

31. Cul es el ganglio que se ha implicado en el

sndrome de RamsayHunt?:
1. Ganglio de Gasser.
2. Ganglio ciliar.
3. Ganglio de RamsayHunt.
4. Ganglio geniculado.
5. Ninguna es correcta.
32. Cul de las siguientes afirmaciones es incorrecta
sobre el tratamiento con Acyclovir del herpes zoster?:
1. Acorta la duracin del dolor agudo.
2. Disminuye la incidencia de neuralgia postherptica.
3. Acelera la curacin de las vesculas.
4. Se puede asociar a corticoides si no existe neoplasia
u otro trastorno que comprometa la inmunidad.
5. Todas son correctas.
33. Cul de las siguientes enfermedades cursa
tpicamente con un LCR normal?:
1. Encefalitis herptica.
2. Meningitis por citomegalovirus.
3. Enfermedad de Creutzfeldt-Jakob.
4. Neurosfilistabtica.
5. Sndrome de Vogt-Koyanagi-Harada.
34. Cul de los siguientes grmenes, causantes de
meningitis, produce con mayor frecuencia defectos
neurolgicos residuales?:
1. Meningococo.
2. Echovirus.
3. Haemophilusinfluenzae.
4. Virus coxsackie.
5. Neumococo.
35. Ante un paciente con un sndrome menngeo en el
que el LCR contiene: clulas: 400 (mononucleares),
protenas: 236 mg/dl y glucosa: 20 mg/dl (glucemia:
102), cul es la etiologa menos probable?:
1. Tuberculosis.
2. Criptococosis.
3. Meningitis bacteriana decapitada.
4. Enterovirus.
5. Meningitis carcinomatosa
36. Cul de las siguientes complicaciones neurolgicas
se ha asociado con Neumona por Mycoplasma?:
1. Mielitis transversa.
2. Meningitis asptica.
3. Miositis aguda.
4. Encefalomielitis.
5. Todas son correctas.
37. La abolicin del reflejo fotomotor con preservacin
del reflejo de acomodacin se denomina:
1. Pupila de Argyll-Robertson.
2. Pupila de Adie.
3. Pupila de Marcus-Gunn.
4. Pupila tnica.
5. Ninguna de las anteriores.
38. Qu es incorrecto sobre la Mucormicosis cerebral?:
1. Es una complicacin rara de la acidosis diabtica.
2. La infeccin suele iniciarse en los cornetes nasales.
3. El pronstico suele ser bueno.

4. El tratamiento antifngico es Anfotericina B.

5. La correccin de la hiperglucemia y la acidosis
favorece la recuperacin.
39. El aislamiento de cocos en racimos grampositivos
en el LCR de un paciente con meningitis ocurrir con
ms probabilidad en el siguiente caso:
1. Neutropenia.
2. Inmunodepresin.
3. Vlvula de derivacin de LCR.
4. Traumatismo craneoenceflico.
5. Es el germen ms comn en el paciente previamente
sano.
40. Cul de los siguientes mtodos consigue inactivar
el germen transmisible responsable de la enfermedad
de Creutzfeldt-Jakob?:
1. Alcohol.
2. Hipocloritos.
3. Ebullicin.
4. Radiacin ultravioleta.
5. Formalina.
41. Cul de las siguientes afirmaciones es falsa en
relacin con la meningitis bacteriana?:
1. La positividad de los cultivos de LCR es de un 40%.
2. Se deben extraer siempre hemocultivos.
3. La meningitis neumoccica suele precederse de
infeccin tica o de senos.
4. Suele haber pleocitosispolimorfonuclear en LCR.
5. Todas son correctas.
42. Cul de las siguientes entidades cursa con
lesiones focales en la TC craneal que, tpicamente, no
realzan con contraste y se localizan en sustancia
blanca?:
1. Toxoplasmosis cerebral.
2. Linfoma cerebral.
3. Metstasis cerebral.
4. Leucoencefalopata multifocal progresiva.
5. Enfermedad de Creutzfeldt-Jakob.
43. Cul de los siguientes grmenes, que causan
infecciones del sistema nervioso central, tienen especial
predileccin por los lbulos temporales?:
1. Bacilo tuberculoso.
2. Virus ECHO.
3. Meningococo.
4. Cryptococo.
5. Virus del herpes simple.
44. Ante un paciente con sospecha de meningitis
infecciosa, cundo solicitara TC craneal antes de
proceder a la puncin lumbar?:
1. Siempre que no haya papiledema.
2. Si la fiebre es superior a 39 C.
3. Si hay un defecto focal tal como un reflejo
cutaneoplantar extensor.
4. Si la sospecha es meningitis vrica.
5. En todos los casos descritos se puede proceder
directamente a la puncin lumbar.

45. Ante un paciente con un cuadro agudo de cefalea,

fiebre, rigidez de nuca y discretos elementos afsicos en
la exploracin del lenguaje, que presenta un LCR con
pleocitosis linfoctica, discreta hiperproteinorraquia y
glucosa normal. La TC craneal es normal, qu
tratamiento instaurara de forma emprica?:
1. Analgsicos e hidratacin abundante.
2. Cefotaxima.
3. Tuberculostticos.
4. Acyclovir.
5. Ampicilina.

5. Estn contraindicados en las enfermedades

desmielinizantes.

46. Los tumores ms frecuentes del SNC son:

1. Metstasis.
2. Astrocitomas.
3. Meningiomas.
4. Neurinomas.
5. Hemangioblastomas.

54. En el diagnstico diferencial de la esclerosis mltiple

no incluira:
1. Enfermedad de Behet.
2. Lupus eritematoso sistmico.
3. Paraparesia espstica tropical.
4. Enfermedad de Lyme.
5. Enfermedad de Binswanger.

47. Cul es el tumor con mayor probabilidad de

diseminacin al SNC?:
1. Coriocarcinoma.
2. Epidermoide de pulmn.
3. Adenocarcinoma de mama.
4. Melanoma.
5. Carcinoma gstrico.
48. Cul es la localizacin ms frecuente en todos los
tipos de tumores medulares?:
1. Dorsal.
2. Cervical.
3. Lumbar.
4. Sacra.
5. Lumbosacra.
49. Cul es el mtodo diagnstico de eleccin para los
tumores intramedulares?:
1. TC columna.
2. RM medular.
3. Arteriografa.
4. Mielografa.
5. Rx columna.
50. Con respecto a los meningiomas (seale la
correcta):
1. Suponen el 80% de los tumores del SNC.
2. Son ms frecuentes en hombres.
3. Su localizacin ms frecuente es la mdula.
4. La presentacin clnica es abrupta.
5. El tratamiento depende de la localizacin.
51. Cul de los siguientes sntomas o signos no es
tpico de la esclerosis mltiple?:
1. Neuritis ptica.
2. Neuralgia del trigmino.
3. Afasia motora.
4. Incontinencia de esfnter urinario.
5. Diplopa.
52. Sobre el uso de corticoides en la esclerosis mltiple
es cierto que:
1. Modifican la historia natural de la enfermedad.
2. Disminuyen el nmero de posibles brotes futuros.
3. Reducen la intensidad y duracin de los brotes.
4. Implican un mayor riesgo de recada a largo plazo.

53. Ante un paciente con sospecha de enfermedad

desmielinizante tipo esclerosis mtiple no est indicado:
1. Estudio de L.C.R.
2. Potenciales evocados multimodales.
3. Resonancia Magntica craneal.
4. Estudio inmunolgico.
5. Estudio de la velocidad de conduccin nerviosa
sensitiva y motora.

55. En el estudio con resonancia magntica en la

esclerosis mltiple no esperara encontrar:
1. Lesiones en la mdula espinal.
2. Lesiones en cuerpo calloso.
3. Lesiones en sustancia gris.
4. Lesiones en troncoencfalo.
5. Lesiones en cerebelo.
56. El diagnstico de crisis epilpticas se basa
fundamentalmente en:
1. La exploracin neurolgica.
2. La historia clnica.
3. Las pruebas de neuroimagen.
4. La respuesta al tratamiento.
5. El electroencefalograma.
57. La causa ms frecuente de crisis comiciales en el
adulto joven es:
1. Enfermedades cerebrovasculares.
2. Traumatismos.
3. Infecciones.
4. Alcoholismo.
5. Enfermedades hereditarias.
58. En las convulsiones secundarias a traumatismos es
cierto que:
1. A mayor duracin de la prdida de conocimiento ms
riesgo de padecer una crisis.
2. La aparicin de crisis en las primeras 24 horas es un
signo de mal pronstico.
3. La penetracin de la duramadre se asocia a mayor
incidencia de crisis.
4. La aparicin de una crisis tras un traumatismo craneal
implica el diagnstico de epilepsia.
5. Las crisis post-traumticas son ms frecuentes en los
pacientes ancianos.
59. La diferencia entre crisis parciales simples y
complejas se establece por:
1. Alteracin del nivel de conciencia.
2. Duracin de las crisis.
3. Aparicin de sintomatologa psquica.
4. Aparicin de perodo de confusin post-crisis.
5. La edad del paciente.

60. Sobre el status epilptico es falso:

1. Constituye una urgencia mdica.
2. Puede deberse a un cambio en la medicacin
antiepilptica.
3. Siempre se acompaa de prdida de conciencia.
4. Puede producir deterioro orgnico irreversible.
5. En casos no controlables puede recurrirse al coma
barbitrico.
61. En el diagnstico diferencial de las crisis comiciales
no incluira:
1. Cuadros histricos.
2. Cuadros de migraa.
3. Cuadros sincopales.
4. Accidente isqumico transitorio.
5. Brote de esclerosis mltiple.
62. No empleara en el tratamiento del status:
1. Difenilhidantona en perfusin continuai.v.
2. Barbitricos.
3. Medidas de soporte ventilatorio.
4. Carbamacepina a altas dosis.
5. Diazepam en bolo i.v.
63. El diagnstico diferencial fundamental de las crisis
de ausencia es con:
1. Cuadro sincopal.
2. Crisis parciales secundariamente generalizadas.
3. Crisis parciales complejas.
4. Crisis parciales simples.
5. Crisis atnicas.
64. La aparicin de hiperplasia gingival e hirsutismo son
efectos secundarios tpicos del uso de:
1. Acidovalproico.
2. Carbamacepina.
3. Lamotrigina.
4. Felbamato.
5. Difenilhidantona.
65. En el diagnstico diferencial de las crisis es cierto
que:
1. En los pacientes migraosos el EEG es normal.
2. Las migraas con aura simulan crisis parciales
complejas.
3. La prolactina srica es normal despus de una crisis.
4. Las crisis atnicas deben diferenciarse de la
catapleja.
5. En las crisis histricas existe prdida de conciencia.
66. La cefalea ms frecuente en todas las edades es:
1. Migraa con aura.
2. Migraa sin aura.
3. Cefalea tensional.
4. Cefalea en racimos.
5. Cefalea por abuso de ergotamnicos.
67. Se denomina migraa de Bickerstaff a:
1. Migraa basilar.
2. Migraa con aura.
3. Migraa oftalmopljica.
4. Cefalea histamnica.
5. Migraa sin aura.

68. La cefalea en racimos (seale la falsa):

1. Es ms frecuente en varones.
2. El dolor cede con sumatriptn y esteroides.
3. Puede desencadenarse con el alcohol.
4. Suele aparecer 2-3 horas despus de dormirse.
5. Es siempre bilateral.
69. Entre las siguientes entidades , cul se asocia a
polimialgia reumtica?:
1. Neuralgia del trigmino.
2. Feocromocitoma.
3. Hidrocefalia intermitente.
4. Arteritis de clulas gigantes.
5. Hipertensin intracraneal idioptica.
70. Cul de estas cefaleas se presenta habitualmente
de manera sobreaguda?:
1. Hemorragia subaracnoidea.
2. Cefalea tensional.
3. Cefalea por abuso de analgsicos.
4. Arteritis de clulas gigantes.
5. Cefalea secundaria a absceso cerebral.
71. Es incorrecto respecto a la siringomielia:
1. Se asocia a tumores medulares.
2. Se puede acompaar de parlisis de cuerdas vocales
e hipotrofia lingual.
3. Se asocia a malformaciones crneo-cervicales.
4. Se caracteriza por prdida de sensibilidad dolorosa y
posicional con preservacin de sensibilidad tctil y
algsica.
5. Una intervencin quirrgica descompresiva puede
mejorar el cuadro.
72. En las tabes dorsal es tpico:
1. Es una manifestacin precoz de la sfilis.
2. Se asocia con la pupila tnica de Adie.
3. El tratamiento es quirrgico.
4. Existe prdida de sensibilidad posicional y vibratoria.
5. Existe una marcha pareto-espstica.
73. Respecto a la degeneracin combinada subaguda
medular no es cierto que:
1. Existe un patrn de anestesia suspendido.
2. Existe un dficit de vitamina B12.
3. Presencia de paraparesia espstica.
4. Presencia de ataxia progresiva.
5. Se alteran fundamentalmente las columnas
posterolaterales.

74. En un sndrome de hemiseccin medular no

esperara encontrar:
1. Hipoestesiatermoalgsica contralateral debajo de la
lesin.
2. Hemiparesia espstica contralateral por debajo de la
lesin.
3. Disminucin de sensibilidad propioceptiva ipsilateral
por debajo de la lesin.
4. Alteraciones de segunda motoneurona al nivel de la
lesin.
5. Presencia de signo de Babinski en miembro inferior
ipsilateral a la lesin.

75. En la esclerosis lateral amiotrfica la lesin se sita

en:
1. Cordones posteriores.
2. Races anteriores y ganglios raqudeos.
3. Asta anterior medular y va piramidal.
4. Astas intermedio laterales y races anteriores.
5. Cordones posterolaterales.

82. Cul de los siguientes frmacos est

contraindicado en la Miastenia gravis?:
1. Neostigmina.
2. Neomicina.
3. Azatioprina.
4. Corticoides.
5. 2 y 3 estn contraindicados.

76. Qu es incorrecto sobre el sndrome de GuillainBarr?:

1. Es una polirradiculoneuritis aguda.
2. La disociacin albmino-citolgica no ocurre en el
100% de los casos.
3. El pronstico empeora en la forma axonal del
sndrome.
4. Los pares craneales no se afectan en esta
enfermedad.
5. Una de las causas ms frecuentes de muerte es la
embolia de pulmn.

83. Cul de las siguientes condiciones excluye el

diagnstico de Miastenia gravis?:
1. Ausencia de deteccin de anticuerpos antirreceptor
de acetilcolina en sangre.
2. Ausencia de trastorno tmico.
3. Prueba del edrofonio negativa.
4. Afectacin de msculos de miembros.
5. Ninguna de las anteriores excluye el diagnstico.

77. Cul de los siguientes criterios es imprescindible

para el diagnstico del sndrome de Guillain-Barr?:
1. Debilidad muscular progresivamente ascendente.
2. Enlentecimiento de la velocidad de conduccin
nerviosa en el estudio del nervio.
3. Disociacin albmino-citolgica en el LCR.
4. Existencia de disautonoma.
5. Afectacin de la musculatura respiratoria.
78. Cul de las siguientes entidades cursa con la
trada: ataxia cerebelosa, retinitis pigmentaria y
polineuropata?:
1. Leucodistrofiametacromtica.
2. Enfermedad de Refsum.
3. Enfermedad de Charcot Marie Tooth.
4. Enfermedad de Riley Day.
5. MERRF.
79. Cul de los siguientes hallazgos no es tpico de un
sndrome de atrapamiento del nervio mediano?:
1. Debilidad para la extensin del primer dedo.
2. Debilidad para la oposicin del pulgar.
3. Alteracin sensitiva en los 2/3 radiales de la palma de
la mano.
4. Debilidad para la abduccin del pulgar.
5. 1 y 3.
80. Cul de las siguientes entidades que causan
polineuropata produce tpicamente enlentecimiento de
la velocidad de conduccin nerviosa?:
1. Porfiria.
2. Carcinoma.
3. Hipotiroidismo.
4. Tratamiento con vincristina.
5. Intoxicacin con organofosforados.
81. Cul de los siguientes hallazgos no esperara
encontrar en un paciente diagnosticado de Miastenia
gravis que presenta una crisis colinrgica?:
1. Debilidad muscular.
2. Diarrea.
3. Palidez.
4. Midriasis.
5. Nuseas y vmitos.

84. Uno de los siguientes hechos no es comn a la

Miastenia gravis y el sndrome de Eaton-Lambert:
1. Debilidad muscular fluctuante.
2. Afectacin del sistema nervioso autnomo.
3. Ambos son trastornos autoinmunes.
4. En ambos casos se pueden emplear corticoides.
5. No hay afectacin de la sensibilidad.
85. Qu caractersticas de la oftalmopata hacen
sospechar una tirotoxicosis ms que una Miastenia
gravis?:
1. Presencia de exoftalmos.
2. Ausencia de respuesta a neostigmina.
3. Buena respuesta a corticoides.
4. Afectacin del recto superior.
5. 1 y 2.
86. Una de las siguientes medidas no debe ser
empleada en un paciente con Miastenia gravis:
1. Atropina.
2. Neostigmina.
3. Timectoma.
4. Corticoides.
5. Piridostigmina.
87. Ante un paciente que est en estudio por un cuadro
de debilidad muscular y el estudio elctrico muestra un
aumento progresivo de la amplitud de los potenciales de
accin del msculo en respuesta a la estimulacin
repetida de un nervio perifrico, qu sospechara
usted?:
1. Enfermedad de neurona motora.
2. Miastenia gravis.
3. Sndrome de Eaton-Lambert.
4. Miositis por cuerpos de inclusin.
5. Polimiositis.
88. Cul de los siguientes agentes acta
postsinpticamente en la produccin del sndrome
miastnico?:
1. Anticuerpos anti-canales de calcio.
2. Toxina botulnica.
3. Tetraciclinas.
4. Neomicina.
5. Todos ellos actan presinpticamente.

89. Los varones mayores que padecen Miastenia gravis:

1. Tienen mayor incidencia de tumores tmicos.
2. La debilidad muscular tiende a ser ms generalizada
que en las mujeres jvenes.
3. Se suele encontrar un ttulo menor de anticuerpos
antirreceptor que en mujeres jvenes.
4. Son correctas 1 y 2.
5. Todas son correctas.
90. A un paciente con Miastenia generalizada
moderada, sin crisis y con respuesta moderadamente
satisfactoria a anticolinestersicos, qu estadio clnico
le correspondera?:
1. I.
2. IIa.
3. IV.
4. IIb.
5. III.
91. Las citopatas mitocondriales:
1. Slo cursan con miopata.
2. Se heredan con carcter autosmico dominante.
3. Slo se manifiestan clnicamente en las mujeres.
4. Microscpicamente cursan con fibras rojas rasgadas.
5. Siempre cursan con crisis epilpticas.
92. Cul de las siguientes enfermedades no cursa con
afectacin de la motilidad ocular extrnseca?:
1. Esclerosis lateral amiotrfica.
2. Miastenia gravis.
3. Sndrome de KearnsSayre.
4. Miopata de von GraefeFuchs.
5. Miopata hipertiroidea.
93. Cul de las siguientes enfermedades musculares
comienza a manifestarse en una edad ms temprana?:
1. Distrofia de Becker.
2. Distrofia facioescapulohumeral.
3. Distrofia miotnica de Steinert.
4. Distrofia de Emery-Dreiffus.
5. Distrofia de Duchenne.
94. Uno de los siguientes trastornos no es un sndrome
paraneoplsico:
1. Dermatomiositis.
2. Sndrome de Eaton Lambert.
3. Encefalitis lmbica.
4. Enfermedad del central core.
5. Polineuropata sensitiva pura.
95. Una de las siguientes afirmaciones sobre la miopata
por corticoides es incorrecta:
1. El EMG muestra potenciales de accin pequeos.
2. Se afecta la musculatura proximal de miembros y
cinturas.
3. Los niveles de CPK y aldolasa estn muy elevados.
4. La correlacin entre dosis total de esteroides y
gravedad clnica es escasa.
5. La supresin de los corticoides produce mejora
clnica.

96. Los ganglios basales comprenden los siguientes,

excepto:
1. Caudado.
2. Putamen.
3. Sustancia nigra.
4. Ncleo subtalmico.
5. Amgdala.
97. El tratamiento de eleccin en los brotes de
esclerosis mltiple es:
1. Corticoides.
2. Inmunosupresores.
3. Interferon.
4. Heparina.
5. Inmunoglobulinas.
98. En qu grupo de edades aparecen las convulsiones
febriles:
1. 3 aos-5 aos.
2. 3 meses-5 aos.
3. 6 meses-3 aos.
4. 1 ao-3 aos.
5. 1 mes-6 meses.
99. La Miastenia gravis es un proceso producido por
alteracin a nivel de:
1. Asta anterior medular.
2. Va piramidal.
3. Placa motora.
4. Raz anterior.
5. Crtex motor.
100. Diagnstico de sospecha ante dolor orbitario con
ptosis palpebral, miosis,enrojecimiento ocular y rinorrea
de 60 a 180 minutos de duracin:
1. Migraa con aura visual.
2. Migraa oftalmopljica.
3. Glaucoma agudo.
4. Cefalea tensional aguda.
5. Cefalea en racimos.
101. En algunas enfermedades neurodegenerativas se
produce acmulo intracelular de protenas anormales.
Una de estas enfermedades, la enfermedad de
Alzheimer, se caracteriza por el depsito intracelular de:
1. Sinucleina.
2. Tau hiperfosforilada.
3. Huntingtina.
4. Ataxina.
5. Protenas prinica.
102. En la esclerosis lateral amiotrfica, la lesin se
localiza en:
1. Corteza entorrinal.
2. Ncleo Caudado.
3. Sustancia Negra.
4. Corteza cerebelosa.
5. Asta anterior de la mdula.

103. Mujer de 25 aos que acude al Centro de Salud

muy alarmada por que al mirarse en el espejo se ha
visto la boca torcida. Ese mismo da durante la comida
ha notado que los lquidos le resbalaban por la comisura
labial. De entre las siguientes, seale la respuesta
correcta:
1. El comienzo sbito nos orienta a una parlisis facial
distinta a la de Bell.
2. La ausencia o disminucin del reflejo palpebral es un
dato diagnstico muy especfico para diferenciar la
parlisis de origen perifrico de las de origen central.
3. La parlisis facial perifrica idioptica no es frecuente
que se acompae de ageusia y de hiperacusia.
4. La presencia de otros sntomas, como disfagia o
diplopa, es compatible con el diagnstico de parlisis
facial perifrica idioptica.
5. En ste, como en todos los casos de parlisis facial,
est indicada la realizacin de un EMG.
104. En la enfermedad oclusiva del Sistema Arterial
Vrtebro-Basilar cual de los siguientes signos NO es
caracterstico?:
1. Menenginismo.
2. Debilidad de Miembros.
3. Ataxia de la marcha.
4. Parlisis culomotora.
5. Disfuncin orofarngea.
105. Un paciente de 62 aos presenta de forma brusca
una hemihipoestesia termo-algsica del hemicuerpo
derecho, as como hipoestesia de la hemicara izquierda,
hemiataxia izquierda y debilidad de los msculos de la
masticacin. Donde localizaremos la lesin?:
1. Mesencfalo lateral derecho.
2. Mesencfalo medial izquierdo.
3. Prutuberancia lateral izquierda.
4. Protuberancia medial derecha.
5. Bulbo medial derecho.
106. Hombre de 32 aos que hace 2 aos fue
diagnosticado de esclerosis mltiple. Acude urgente
porque desde hace 4 das presenta paraparesia severa
y progresiva que le dificulta el caminar. Que actitud
terapetica adoptara en ese momento?:
1. Inmunoglobulibas intravenosas.
2. Pulsos intravenosos de 1 gramo de
Metilprednisolona.
3. Plasmafresis.
4. Rehabilitacin motora intensa.
5. Copolmero I.
107. Mujer de 24 aos diagnosticada de esclerosis
mltiple haca 2 aos, despus de sufrir un brote inicial
de neuritis ptica retrobulbar. Seale cul es el sntoma
o el signo que NO esperara encontrar en la paciente:
1. Disartra.
2. Incontinencia urinaria.
3. Fatiga Crnnica.
4. Afasia.
5. Importante sensibilidad anmala al calor.

108. Hombre de 70 aos que consulta por un trastorno

de la marcha y un deterioro cognitivo sabagudo. Nos
indican que el diagnstico de presuncin del paciente es
hidrocefalia a presin normal. En este caso, cul de los
siguientes datos NO esperara encontrar?:
1. Una hidrocefalia comunicante con acueducto de Silvio
permeable en la resonancia cerebral.
2. Un trastorno de la marcha tipo aprxico.
3. Un LCR con leve elevacin de la presin de apertura
y con un aumento de clulas y protenas.
4. Larealizacin de una puncin lumbar evacuadora (30
ml de LCR) puede mejorar la marcha del paciente.
5. Ausencia de signos de atrofia cortical cerebral.
109. Debe dudar de un diagnstico de enfermedad de
Parkinson si en la esploracin se encuentra:
1. Temblor de reposo.
2. Temblor postural.
3. Parpadeo aumentado.
4. Micrografa.
5. Reflejos de estiramiento muscular hiperactivos.
110. Un hombre de 77 aos es trado a la consulta por
su esposa para evaluacin. Ella refiere que durante los
ltimos seis meses su marido ha experimentado fuertes
alucinaciones visuales y auditivas e ideas delirantes
paranoides. Asimismo, durante el ltimo ao los
dficifcognitios progresivos se han vuelto cada vez ms
evidentes para ella y para otros miembros de la familia.
Estos dficif, todava en una fase leve, implican la
memoria, las habilidades matemticas, la orientacin y
la capacida de aprender nuevas habilidades. Aunque se
han observado fluctuaciones en la capacidad cognitiva
da a da o semana a semana, es aparente un curso
declive definido. El paciente no ha estado tomando
ningn medicamento. El examen fsico revela un
temblor en reposo de la rigidez en rueda dentada. La
marcha del paciente se caracteriza por oasos cortos que
los arrastra y una disminucin del balanceo de los
brazos. Que sndrome clnico es ms compatible con
los sntomas de este hombre?:
1. Enfermadad de Parkinson.
2. Demencia de Creutzfeldt-Jacob.
3. Demencia con cuerpos de Lewy.
4. Demencia vscular.
5. Demencia del lbulo frontal.
111. Un hombre de 30 aos acude a su consulta por
presentar debilidad muscular y diplopia fluctuantes, de
un mes de evolucin, que usted objetiva con la
exploracin fsica. Cul de las siguientes pruebas NO
le parecera oportuno solicitar:
1. Electromiografa de fibra muscular.
2. Electromiografa con estimulacin repetitiva.
3. Estudio de funcin autonmica.
4. Determinacin de anticuerpos anti-receptor de
aceticolina.
5. TAC torcico.

112. Un episodio caracterizado por sensacin

epigstrica que asciende hacia el trax, seguido por
dificultad para conectar con el entorno, movimientos de
masticacin, distonia de una mano y falta de respuesta,
de un minuto de duracin, con amnesia postcrtica, es
una crisis:
1. Parcial simple.
2. Parcial secundariamente generalizada.
3. Parcial compleja.
4. Ausencia tpica.
5. Ausencia atpica.
113. Un paciente de 62 aos presenta una historia de
cervicalgia irradiada a hombros. Desde hace 1 ao
presenta dificultad progresiva para caminar
aadindose dolor en brazo derecho. A la exploracin
presenta u reflejo bicipital abolido y unos reflejos
osteotendinosospolicinticos en piernas.
1. Creo que tiene un tumor medular y le solicitara una
RNM cervical.
2. Creo que tiene una hernia discal con espondilosis y le
solicitara RNM cervical.
3. Probablemente tiene una siringomielia y le solicitara
una RNM.
4. Creo que tiene espondilosis cervical y le solicitara un
TAC de columna cervical.
5. Creo que un estudio radiolgico simple de columna y
un tratamiento con AINES es lo adecuado.
114. Mujer de 34 aos diagnosticada de migraa sin
aura que consulta por episodios de sus cefaleas
habituales en nmero de 4-5 al mes. Cul de estos
tratamientos NO estara indicado?:
1. Tomar triptantes durante todos los ataques.
2. Utilizar dosis bajas diarias de ergotamina.
3. Administrar como profilaxis propanolol. 4 Tratar todos
los ataques agudos con naproxeno.
5. Utilizar como profilaxis flunaricina.
115. Un paciente de 73 aos sufri un accidente de
trfico con traumatismo craneal del que se recuper. A
los tres meses inicia de forma progresiva alteracin de
funciones superiores, incontinencia urinaria ocasional y
su caminar es torpe. Probablemente presenta:
1. Hematoma intraparenquimatoso cerebral tardo.
2. Hemorragia subaracnoidea.
3. Hidrocefalia arreabasortiva.
4. Atrofia cerebral postraumtica.
5. Tumor cerebral.
116. Los siguientes sntomas o signos son comunes en
la esclerosis lateral amiotrfica, EXCEPTO uno, cul
es?:
1) Disfagia.
2) Espasticidad.
3) Incontinencia urinaria.
4) Atrofia muscular.
5) Fasciculaciones linguales.
117. Un hombre de 62 aos acude a urgencias por
presentar de forma brusca mareo e inestabilidad. En la
exploracin se encuentra un nistagmo horizontal, un
sndrome de Horner derecho, una prdida de la

sensibilidad dolorosa en la hemicara derecha y

braquiocrural izquierda, una ataxia de miembros
derecho y disfagia. Cul sera sospecha diagnstica?:
1) Infarto de la arteria basilar.
2) Infarto de la protuberancia.
3) Infarto de la arteria vertebral izquierda.
4) Infarto de la arteria cerebral derecha.
5) Infarto lateral bulbar derecho.
118. En relacin con la enfermedad de Parkinson, es
FALSO:
1) Hay una buena respuesta inicial al tratamiento con
levodopa.
2) Es la enfermedad tremrica ms frecuente.
3) Hay una prdida de neuronas en la parte compacta
de la sustancia negra.
4) Puede haber temblor de reposo y postural.
5) La manifestacin ms incapacitante es la
bradicinesia.
119. Mujer de 27 aos, diagnosticada de esclerosis
mltiple, que sufri un primer brote medular hace 3
aos, y posteriormente un cuadro hemisensitivo y otro
cerebeloso, con recuperacin parcial. Qu sntomas de
los siguientes NO esperara encontrar en la paciente?:
1) Ataxia.
2) Urgencia urinaria.
3) Fatiga.
4) Mejora de los sntomas con el calor.
5) Sntomas depresivos.
120. Una paciente de 22 aos consulta por presentar
desde una semana antes ptosis palpebral izquierda, sin
dolor, con diplopa en al mirada lateral izquierda. En la
exploracin fsica se comprueba la existencia de una
ptosis izquierda, una paresia de la abduccin del ojo
izquierdo, con unas pupilas isocricas y normorreactivas
de la luz. Qu enfermedad es ms probable que
padezca la paciente?:
1) Una neuritis ptica izquierda en relacin con
Esclerosis Mltiple.
2) Un sndrome de Horner.
3) Una Miastenia gravis.
4) Una parlisis del III par izquierdo.
5) Una miopata hipertiroidea con afectacin de la
musculatura extraocular.
121. Un hombre de 45 aos presenta una trastorno del
comportamiento, con irritabilidad y desinhibicin
intermitente, al que se han aadido recientemente
sacudidas irregulares, frecuentes y bruscas de las
extremidades y del tronco, as como disartria. Tiene
antecedentes de una enfermedad similar en su padre.
Cul sera su sospecha diagnstica?:
1) Una enfermedad por expansin de la repeticin de
tripletes de ADN.
2) Una enfermedad por cuerpos de Lewy.
3) Una enfermedad desmielinizante.
4) Una enfermedad con placas amiloidesneurticas y
ovillos neurofibrilares.
5) Una enfermedad con inclusiones neuronales con
cuerpos de Pick.

122. Cul es el patrn ms tpico de la cefalea en

acmulos (clusterheadache)?:
1) Cefalea asociada a escotomas centelleantes.
2) Cefalea persistente seguida de prdida de
consciencia.
3) Cefalea periorbitaria unilateral con rinorrea y
lagrimeo.
4) Cefalea recurrente bilateral semanal o mensual de
predominio occipital.
5) Cefalea de predominio hemifacial con dolores
lancinantes.
123. Cul de las siguientes consideraciones NO es
cierta sobre la Hidrocefalia a Presin Normal?:
1) Presentacin clnica en el adulto.
2) Trada clnica consistente en alteracin para la
marcha, demencia e incontinencia urinaria.
3) El estudio por Resonancia Magntica Nuclear
proporciona datos patognomnicos.
4) La etiologa es desconocida en la mayora de las
ocasiones.
5) El tratamiento consiste en la realizacin de derivacin
ventriculo peritoneal del lquido cefalorraqudeo.
124. En una exploracin rutinaria de un paciente de 34
aos de edad se encuentra una glucemia de 160 mg/dl,
una CPK de 429 U/L, GTP 62 U/L, GOT 43 U/L y GGT
32 U/L. En el electrocardiograma presenta un bloqueo
A-V de primer grado. En la exploracin fsica se
aprecian una opacidades corneales incipientes y una
dificultad en relajar un msculo despus de una
contraccin intensa, siendo muy evidente en las manos.
Qu enfermedad padece el paciente?:
1) Una miopata mitocondrial.
2) Una distrofia muscular de cinturas.
3) Una distrofia muscular de Duchenne.
4) Una distrofia muscular de Steinert.
5) Una distrofia muscular de Becker.
125. Paciente de 72 aos que acude a urgencias por un
cuadro agudo de hemiparesia izquierda y alteracin del
nivel de conciencia. Se realiza a las 3 horas de iniciada
la clnica un TAC cerebral normal. Qu datos, de los
que figuran a continuacin. NO hara pensar en un
posible mecanismo cardioemblico del ictus?:
1) Transformacin hemorrgica del infarto en las
siguientes horas.
2) Curso clnico fluctuante.
3) Antecedentes de fibrilacin auricular.
4) Afectacin clnica de la cerebral media derecha.
5) Imagen en resonancia magntica cerebral de
afectacin frontal-parietal cortical.
125. Una mujer de 34 aos, obesa, presenta desde
hace varas semanas cefalea y episodios de prdida de
visin binocular transitorios, particularmente al
levantarse de la cama. En la exploracin tiene como
nico signo un papiledema bilateral. Una resonancia
magntica craneal y un angiografa cerebral por
resonancia son normales. Qu prueba indicara?:
1) Doppler de troncos supraarticos.
2) EEG y estudio de sueo.
3) Puncin lumbar y medicin de la presin del LCR.

4) Iniciara tratamiento antiagregante antes de realizar

ms pruebas.
5) Potenciales evocados visuales.
127. Cul de los tumores del Sistema Nervioso Central
que se citan a continuacin puede producir
diseminacin o metstasis a lo largo de neuroeje?:
1) Neurocitoma.
2) Meningioma.
3) Astrocitomaanaplsico.
4) Meduloblastoma.
5) Glioma del nervio ptico.
128. La causa ms frecuente que produce una
claudicacin neurgena (limitacin progresiva de la
marcha por dolor neuroptico) en un enfermo de 70
aos, es:
1) Fractura vertebral.
2) Canal estrecho degenerativo.
3) Listesis ltica L5.
4) Tuberculosis vertebral.
5) Mieloma mltiple.
129. La parlisis supranuclear progresiva es una
enfermedad degenerativa que produce rigidez y
bradicinesia como la enfermedad de Parkinson, y que
se caracteriza por presentar adems:
1) Temblor muy acusado.
2) Rigidez asimtrica, predominante en miembros y
distal.
3) Piramidalismo severo.
4) Trastornos del equilibrio y cadas precoces.
5) Movimientos oculomotores normales.
130. Seale cul es la indicacin de tratamiento con
interfern beta en pacientes con esclerosis mltiple en
la actualidad:
1. Tratamiento sintomtico de los brotes.
2. Prevencin de los brotes en pacientes con formas
clnicas recurrentes-remitentes.
3. Tratamiento de la discapacidad de las formas
primarias progresivas.
4. Tratamiento para las neuritis pticas.
5. Tratamiento de todas las formas clnicas, pero slo en
casos muy avanzados (sin deambular).
131. Hombre de 85 aos de edad, con antecedentes de
hemorragia cerebral hace 2 aos. Ingresa por cuadro
agudo de hemiparesia derecha y somnolencia. En el
TAC urgente se objetiva un gran hematoma
intracerebral lobar frontoparietal izquierdo. El paciente
no es hipertenso. Cul, entre las siguientes, es la
etiologa ms probable de la hemorragia del paciente?:
1. Metstasis.
2. Aneurisma.
3. Traumatismo.
4. Txicos o medicamentos.
5. Angiopataamiloide.

132. Un paciente de 60 aos refiere que desde hace

aos le tiemblan las manos al sostener la cuchara, el
vaso o el bolgrafo, sobre todo si est nervioso o
fatigado, y estos sntomas mejoran con pequeas
cantidades de vino. Su padre, ya fallecido, haba
presentado temblor en las manos y la cabeza. La
exploracin neurolgica slo muestra temblor de actitud
simtrico en ambas manos. Este cuadro clnico es
probablemente consecuencia de:
1. Un hipotiroidismo familiar.
2. Una enfermedad de Parkinson incipiente.
3. Sntomas de deprivacin etlica.
4. Un temblor esencial.
5. Una neurosis de ansiedad orgnica familiar.
133. Cul de los siguientes hallazgos es muy frecuente
en la enfermedada de Parkinson idioptica?:
1. Demencia al inicio.
2. Mioclonas.
3. Blefaroespasmo.
4. Retrocollis.
5. Prdida de movimientos asociados en la marcha.
134. Un hombre de 28 aos acude a consulta refiriendo
desde hace 10 das un cuadro de alteracin de la
sensibilidad de hemicuerpo que incluye la cara. Tiene
como antecedentes haber padecido una visin borrosa
por el ojo izquierdo hace un ao, que recuper por
completo en 1 mes. En la exploracin actual se objetiva
una hemihipoestesia izquierda con signo de Babinski de
ese lado. Qu prueba diagnstica es la ms apropiada
para conocer la etiologa ms frecuente de este
proceso?:
1. TAC cerebral con contraste.
2. Estudio rutinario del LCR.
3. Estudios serolgicos de virus.
4. Resonancia magntica cerebral.
5. Potenciales evocados visuales.
135. Cul, entre las siguientes, es la prueba ms
especfica para el diagnstico de miastenia grave?:
1. Test del cloruro de edrofonio.
2. Electromiograma con estimulacin repetitiva.
3. Electromiograma de fibra muscular aislada.
4. Determinacin de anticuerpos anti-receptor de
acetilcolina.
5. TAC torcico.
136. El tumor ms frecuente a nivel del ngulo
pontocerebeloso es el:
1. Glioma de tronco cerebral.
2. Neurinoma de V par.
3. Colesteatoma del poro acstico.
4. Meningioma de punta de peasco.
5. Neurinoma del acstico.
137. En relacin con la epilepsia es FALSO que:
1. En la esclerosis mesial del lbulo temporal suele
haber antecedentes de crisis febriles.
2. En la fase tnica de una crisis generalizada
tonicoclnica hay cianosis y midriasis.
3. Las crisis febriles suelen aparecer entre los 3 meses
y los cinco aos de edad.
4. Las crisis de ausencia tpica se relacionan con
patologa del lbulo temporal.

5. Los accidentes cerebrovasculares son una causa

frecuente de crisis en los ancianos.
138. Los infartos lacunares suponen alrededor del 20%
de todos los accidentes cerebrovasculares. Cul de los
siguientes enunciados le parece falso en relacin con la
localizacin de dichos infartos lacunares?:
1. La hemiparesia motora pura se produce por un infarto
en el brazo posterior de la cpsula blanca interna.
2. Ictus sensitivo puro por un infarto de la porcin
ventrolateral del tlamo.
3. La hemiparesia atxica, por infarto en el cerebelo.
4. La disartria y mano torpe, por infarto en la
protuberancia.
5. La disartria y mano torpe, por infarto en la rodilla de la
cpsula blanca interna.
139. Todas las siguientes pruebas complementarias son
recomendadas en la rutina diagnstica de la demencia,
menos una cul es sta?:
1. Electrolitos sricos.
2. Serologa lutica.
3. TAC cerebral.
4. Genotipo ApoE.
5. Funcin tiroidea.
140. Si hacemos fijar la vista en un punto a un paciente
con vrtigo y nistagmo de origen perifrico,
observaremos que el nistagmo:
1. No se modifica.
2. Disminuye o desaparece.
3. Aumenta.
4. Cambia de direccin.
5. Es de direccin vertical.
141. La causa mas comun de demencia en la poblacion
general es :
A) epilepsia
B) enfermedad vascular
C) enfermedad de alzheimer
D) enfermedad de parkinson
E) traumatismo cerebral
142. Cul de las siguientes afirmaciones es ms
caracterstico en el cerebro de pacientes con
enfermedad de alzheimer :
A) perdida neuronal en la corteza cerebral
B) desmielinizacion en la corteza cerebral
C) degeneracin de los cordones posteriores
D) perdida neuronal en la corteza cerebelosa
E) degeneracin pigmentaria en el hipocampo
143. El cerebro de un nio con trisomia 21 muestra
caractersticas histopatolgica similares de cual de las
siguientes entidades:
A) enfermedad de tay-sachs
B) enfermedad de friedreich
C) esclerosis lateral amiotrofica
D) enfermedad de parkinson
E) enfermedad de alzheimer

144. La atrofia de la cabeza del ncleo caudado en

pacientes con enfermedad de huntington afecta la forma
de:
A) cerebelo
B) ventrculo lateral
C) tercer ventriculo
D) ncleo lenticular
E) lbulo temporal
145. La alteracion en el habla tipicamente exhibida en
pacientes con parkinsonismo resulta en:
A) lenguaje inaudible progresivo
B) afasia receptiva
C) afasia expresiva
D) neologismos
E) parafrasias
146. La expectancia de vida mas corta esta asociada
con cual de los siguientes signos clinicos en la
esclerosis lateral amiotrofica:
A) atrofia de interoseos
B) atrofia de musculos gemelos
C) fasciculaciones en musculos lumbricales
D) atrofia de musculos pectorales
E) fasculaciones en lengua
147. Los factores de riesgo para el infarto cerebral
incluye todo lo siguiente excepto :
A) fibrilacion auricular
B) hipercolesterolemia
C) hipotiroidismo
D) hipertensin
E) tabaquismo
148. El comienzo abrupto de debilidad facial y de la
mano derecha, transtorno del lenguaje, y hemianopsia
homnima derecha es mas probablemente atribuido a la
oclusion de:
A) arteria cerebral media izquierda
B) arteria cerebral anterior izquierda
C) arteria vertebrobasilar izquierda
D) arteria coroidal anterior derecha
E) arteria cerebelosa posteroinferior izquierda
149. La localizacin ms frecuentede una hemorragia
intraparenquimal hipertensiva es:
A) protuberancia
B) talamo
C) cerebeloso
D) ganglios basales
E) sustancia blanca
150. La causa mas comun de infarto cerebral es:
A) inflamacin meningovascular
B) displasia fibromuscular
C) embolo al cerebro
D) hiperplasia de la intima hipertensiva
E) ateroesclerosis
151. En la enfermedad de tay sachs, la enzima
responsable del dficit neurolgico es la deficiencia de :
A) hexosaminidasa a
B) glucocerebrosidasa
C) fosfofructoquinasa

D) glucosa fosforilasa
E) esfingomielinasa
152. De los siguientes agentes toxico el que mas
comnmente produce polineuropatia motora indolora es:
A) plomo
B) manganeso
C) talio
D) cianuro
E) mercurio
153. Seale cul de estos frmacos est contraindicado
en los pacientes con enfermedad de parkinson muy
ancianos:
A) levodopa + benseracida.
B) levodopa + carbidopa.
C) levodopa retard.
D) anticolinrgicos.
E) agonistas dopaminrgicos
154. En la intoxicacin por plomo nios pueden morir
por herniacion cerebral secundaria a:
A) hematoma subdural
B) hematoma epidural
C) hemorragia intracerebral
D) hidrocefalia obstructiva
E) edema cerebral masivo
155. Cual de los siguientes frmacos podria causar
hiperplasia gingival :
A) gabapentina
B) diazepam
C) fenitoina
D) carbamazepina
E) acido valproico
156. En cual de las siguientes situaciones la fenitoina no
es indicada:
A) crisis parcial simple
B) crisis parcial compleja
C) crisis generalizada tonicoclonica
D) crisis generalizada de ausencia
E) estado epileptico
157. Un escritor de 24 aos visita a su medico luego de
notar que tiene dificultad de rotar su cabeza hacia el
lado derecho. Cual de las siguientes estructuras no
estaria comprometido en esta situacion:
A) segmento del nervio espinal c1
B) segmento del nervio espinal c2
C) segmento del nervio espinal c3
D) dao del nervio accesorio
E) dao del msculo esternocleidomastoideo
158. El sitio anatomico que es responsable pra el
control voluntario de la respiracin es:
A) bulbo
B) protuberancia superior
C) protuberancia inferior
D) mesencefalo
E) cerebro

159. Despus de presentar hepatoesplenomegalia y

degeneracin neurolgica un nio de 4 aos fallece.
Mas tarde se obtuvo un resultado compatible con
ausencia de la enzima esfingomielinasa. Cual de las
siguientes enfermedades tuvo el nio?
A) enfermedad de tay sachs
B) enfermedad de gaucher
C) enfermedad de niemann pick
D) leucodistrofia metacromatica
E) enfermedad de fabry
160. El signo de Lasgue es especialmente til en el
diagnstico clnico de:
A) Mielopata compresiva.
B) Esclerosis en placas.
C) Tumor de la regin del agujero magno.
D) Siringomielia.
E) Hernia de disco de la regin lumbar
161. El paciente con sndrome sensitivo de la va
vibratoria y posicional (cordn posterior de la medula
espinal), usualmente se caer si se para con sus pies
juntos y hace lo siguiente:
a. Flexiona su cuello
b. Extiende sus brazos
c. Flexiona sus rodillas
d. Gira su cabeza
e. Cierra sus ojos.
162. Todo lo siguiente sugiere un incremento de la
presin endocraneana, Excepto:
a. Cefalea
b. Borramiento de los mrgenes del disco ptico
c. Vmitos
d. Paresia progresiva del sexto par craneal
e. Paraparesia
163. El tremor en las manos que es ms evidente
cuando el paciente esta despierto y trata de realizar una
accin indica un dao en la siguiente estructura.
a. Tlamo
b. Cerebelo
c. Medula espinal
d. Capsula interna
e. Protuberancia
164. El tremor en reposo de una extremidad en la
enfermedad de Parkinson, cambia cuando el paciente
duerme a:
a. Mayor rapidez
b. Incrementa en amplitud
c. Se generaliza
d. Desaparece
e. Se transforma a movimiento coreiforme.
165. Un incremento de la sensibilidad al sonido
(hiperacusia), se puede desarrollar en un odo si hay
dao del nervio craneal ipsilateral:
a. V
b. VII
c. VIII
d. IX
e. X

166. La disdiadococinesia es una alteracin del:

a. Movimiento conjugado de los ojos
b. Lenguaje
c. Movimientos alternos rpidos
d. Marcha en tandem
e. Movimiento ndice nariz
167. El paciente con una apraxia ideomotora no puede:
a. Nominar sus dedos.
b. Realizar un acto imaginado
c. Dibujar diagramas simples
d. Seguir un comando
e. Hablar fluidamente
168. En el proceso motor piramidal, cuando hablamos
de espasticidad nos referimos a la :
a) Resistencia en la extensin.
b) Resistencia en la flexin.
c) a y b son verdaderas.
d) Ninguna de las anteriores.
169. Cuando hablamos de una hemianopsia homonima,
nos referimos a un lesin:
a)
Lesin quiasmatica.
b)
Lesin retroquiasmatica.
c)
Lesin prequiasmatica.
d)
Ninguna de las anteriores.
170. En las meningitis bacterianas agudas:
a) Existe predominio linfocitos en el LCR
b) Es caracterstico el consumo de glucosa en LCR
c) La proteinorraquia rara vez supera los100 mg/dL
d) Como norma el LCR es claro y transparente
e) Se produce un descenso en la presin del LCR
171. Respecto al temblor esencial, cul de las
siguientes afirmaciones es errnea:
a) Afecta fundamentalmente a las manos y a menudo
tambin a la cabeza
b) Es sobre todo de reposo
c) Se trata con propranolol o primidona
d) Puede heredarse, siguiendo un patrn autosmico
dominante
e) Mejora algo con la ingesta de alcohol, pero slo
durante un rato
172. Una lesion de la primera neurona motora produce
todo lo siguiente excepto:
a) debilidad muscular
b) espasticidad
c) hiperreflexia
d) Signo de Babinski presente
e) fasciculaciones
173. La explicacin por la cual una persona al levantar
la mano derecha esta usando parte del hemisferio
izquierdo es por la decusacion de las vias motoras a
nivel de:
a) mesencefalo
b) protuberancia
c) bulbo
d) medula espinal
e) raz nerviosa

174. Los componentes de la via sensitiva pasan por las

siguientes estructuras excepto:
a) receptores
b) medula espinal
c) tronco encefalico
d) hipotalamo
e) lbulo parietal
175. Uno de los siguientes mecanismos puede producir
hidrocefalia excepto:
a) aumento de la produccin de LCR en plexos
coroideos y disminucin de la absorcin en vellosidades
aracnoideas
b) normal produccin de LCR en plexos coroideos y
disminucin de la absorcin en vellosidades
aracnoideas
c) aumento de la produccin de LCR en plexos
coroideos y normal absorcin en vellosidades
aracnoideas
d) disminucin de la produccin de LCR en plexos
coroideos y normal absorcin en vellosidades
aracnoideas
e) complicacin de meningitis tuberculosa
176. Para que se evidencie disgeusia (sensacion
anomala del gusto) deberia haber lesion de al menor
unos delos siguiente pares craneales:
a) VII-IX
b) XII
c) V
d) III-IV-VI
e) XI
177. Marque la aseveracin incorrecta:
a) En la enfermedad de Parkinson la rigidez muestra
resistencia a flexion y extension
b) La lesin en la enfermead del parkinson es en el
acueducto de silvio del mesencefalo
c) El neurotransmisor que pasa por la sustancia negra
del mesencefalo es la dopamina
d) El Escotoma es una lesin producida antes del
quiasma optico.
e) El dao de un capilar interior infiltrado puede generar
una hemiplejia
178. El diagnstico de la enfermedad de Parkison es
fundamentalmente clnico. Cul de los siguientes
hallazgos es muy improbable en esta enfermedad y
cuestiona seriamente su diagnstico?:
a) Seborrea.
b) Torpeza en los movimientos alternantes.
c) Depresin.
d) Limitacin en los movimientos de la mirada hacia
abajo.
e) Micrografa.
179. Una alteracin a nivel de los ganglios basales,
originara:
a) Distonia focal.
b) Distonia generalizada.
c) corea de huntington.
d) Corea de sydenham.

180. Cuando hablamos de una hemianopsia homonima,

nos referimos a un lesin:
a)
Lesin quiasmatica.
b)
Lesin retroquiasmatica.
c)
Lesin prequiasmatica.
d)
Ninguna de las anteriores.

CICLO VERANO 2013

CALVES REPASO DE NEUROLOGA:

01 de MAYO del 2013
1. B) Sd. de Gerstmann.
2. C) Desviacin tnica de la mirada hacia el hemisferio
3. A Lbulo temporal.
4. B) Afasia anmica.
5. E) Sndromes frontales.
6. C)Naloxona.
7. C) Alteraciones sensitivas.
8. A) Pupilas midriticas.
9. C) Intoxicaciones.
10. D) Infarto hemisfrico derecho con herniacin uncal.
11. B) Enfermedad de Whipple.
12. A) Trastorno de la marcha.
13. B) Cuadros afsicos.
14. B) Hidrocefalia a presin normal.
15. D) Poca preocupacin por su enfermedad.
16. C)Hipopigmentacin de sustancia nigra.
17. B) Alteraciones en el cromosoma 21.
18. A) Embolias bilaterales recidivantes.
19. C) Aparicin de cuadro afaso-aprxico.
20. B) Antecedentes de meningitis.
21. D) Ataxia.
22. D) En estenosis carotdeas> 70% sintomticas
23.Es el mtodo ms til para visualizar la fosa
posterior.
24. 1. De etiologa hipertensiva.
25. 1. Afasia.
26. 3. Rigidez, temblor, acinesia y alteracin postural.
27. 4. Nunca se caen los pacientes.
28. 1. Enfermedad de Wilson.
29. 5. Haloperidol.
30. 2. Sndrome de Shy-Drager.
31. 4. Ganglio geniculado.
32. 2. Disminuye la incidencia de neuralgia
postherptica.
33. 3. Enfermedad de Creutzfeldt-Jakob.
34. 5. Neumococo.
35. 4. Enterovirus.
36. 5. Todas son correctas.
37. 1. Pupila de Argyll-Robertson.
38. 3. El pronstico suele ser bueno.
39. 3. Vlvula de derivacin de LCR.
40. 2. Hipocloritos.
41. 1. La positividad de los cultivos de LCR es de un
40%.
42. 4. Leucoencefalopata multifocal progresiva.
43. 5. Virus del herpes simple.
44. 3. Si hay un defecto focal tal como un reflejo
cutaneoplantar extensor.
45. 4. Acyclovir.
46. 1. Metstasis.
47. 4. Melanoma.
48. 1. Dorsal.
49. 2. RM medular.
50. 5. El tratamiento depende de la localizacin.
51. 3. Afasia motora.

52. 3. Reducen la intensidad y duracin de los brotes.

53. 5. Estudio de la velocidad de conduccin nerviosa
sensitiva y motora.
54. 5. Enfermedad de Binswanger.
55. 3. Lesiones en sustancia gris.
56. 2. La historia clnica.
57. 2. Traumatismos.
58. 3. La penetracin de la duramadre se asocia a
mayor incidencia de crisis.
59. 1. Alteracin del nivel de conciencia.
60. 3. Siempre se acompaa de prdida de conciencia.
61. 5. Brote de esclerosis mltiple.
62. 4. Carbamacepina a altas dosis.
63. 3. Crisis parciales complejas.
64. 5. Difenilhidantona.
65. 4. Las crisis atnicas deben diferenciarse de la
catapleja.
66. 3. Cefalea tensional.
67. 1. Migraa basilar.
68. 5. Es siempre bilateral.
69. 4. Arteritis de clulas gigantes.
70. 1. Hemorragia subaracnoidea.
71. 4. Se caracteriza por prdida de sensibilidad
dolorosa y posicional con preservacin de sensibilidad
tctil y algsica.
72. 4. Existe prdida de sensibilidad posicional y
vibratoria.
73. 1. Existe un patrn de anestesia suspendido.
74. 2. Hemiparesia espstica contralateral por debajo de
la lesin.
75. 3. Asta anterior medular y va piramidal.
76. 4. Los pares craneales no se afectan en esta
enfermedad.
77. 1. Debilidad muscular progresivamente ascendente.
78. 2. Enfermedad de Refsum.
79. 1. Debilidad para la extensin del primer dedo.
80. 3. Hipotiroidismo.
81. 4. Midriasis.
82. 2. Neomicina.
83. 5. Ninguna de las anteriores excluye el diagnstico.
84. 2. Afectacin del sistema nervioso autnomo.
85. 5. 1 y 2.
86. 1. Atropina.
87. 3. Sndrome de Eaton-Lambert.
88. 5. Todos ellos actan presinpticamente.
89. 1. Tienen mayor incidencia de tumores tmicos.
90. 4. IIb.
91. 4. Microscpicamente cursan con fibras rojas
rasgadas.
92. 1. Esclerosis lateral amiotrfica.
93. 5. Distrofia de Duchenne.
94. 4. Enfermedad del central core.
95. . Los niveles de CPK y aldolasa estn muy
elevados.
96. 5. Amgdala.
97. 1. Corticoides.
98. 2. 3 meses-5 aos.
99. 3. Placa motora.
100. 5. Cefalea en racimos.
101. 2. Tau hiperfosforilada.
102. 5. Asta anterior de la mdula.
103. 2. La ausencia o disminucin del reflejo palpebral
es un dato diagnstico muy especfico para diferenciar
la parlisis de origen perifrico de las de origen central.

104. 1. Menenginismo.
105. 3. Prutuberancia lateral izquierda.
106. 2. Pulsos intravenosos de 1 gramo de
Metilprednisolona.
107. 4. Afasia.
108. 3. Un LCR con leve elevacin de la presin de
apertura y con un aumento de clulas y protenas.
109. Debe dudar de un diagnstico de enfermedad de
Parkinson si en la esploracin se encuentra:
110. 3. Demencia con cuerpos de Lewy.
111. 3. Estudio de funcin autonmica.
112. 3. Parcial compleja.
113. 2. Creo que tiene una hernia discal con
espondilosis y le solicitara RNM cervical.
114. 2. Utilizar dosis bajas diarias de ergotamina.
115. 3. Hidrocefalia arreabasortiva.
116. 3) Incontinencia urinaria.
117. 5) Infarto lateral bulbar derecho.
118. 2) Es la enfermedad tremrica ms frecuente.
119. 4) Mejora de los sntomas con el calor.
120. 3) Una Miastenia gravis.
121. 1) Una enfermedad por expansin de la repeticin
de tripletes de ADN.
122. 3) Cefalea periorbitaria unilateral con rinorrea y
lagrimeo.
123. 3) El estudio por Resonancia Magntica Nuclear
proporciona datos patognomnicos.
124. 4) Una distrofia muscular de Steinert.
5) Una distrofia muscular de Becker.
125. ) Curso clnico fluctuante.
126. 3) Puncin lumbar y medicin de la presin del
LCR.
127. 4) Meduloblastoma.
128. 2) Canal estrecho degenerativo.
129. 4) Trastornos del equilibrio y cadas precoces.
130. 2. Prevencin de los brotes en pacientes con
formas clnicas recurrentes-remitentes.
131. 5. Angiopataamiloide.
132. 4. Un temblor esencial.
133. 5. Prdida de movimientos asociados en la
marcha.
134. 4. Resonancia magntica cerebral.
135. 4. Determinacin de anticuerpos anti-receptor de
acetilcolina.
136. 5. Neurinoma del acstico.
137. 4. Las crisis de ausencia tpica se relacionan con
patologa del lbulo temporal.
138. 3. La hemiparesia atxica, por infarto en el
cerebelo.
139. 5. Funcin tiroidea.
140. 2. Disminuye o desaparece.
141. C) enfermedad de alzheimer
142. A) perdida neuronal en la corteza cerebral
143. E) enfermedad de alzheimer
144. B) ventrculo lateral
145. A) lenguaje inaudible progresivo
146. E) fasculaciones en lengua
147. C) hipotiroidismo
148. A) arteria cerebral media izquierda
149. D) ganglios basales
150. E) ateroesclerosis
151. E) esfingomielinasa
152. A) plomo

153. D) anticolinrgicos.
154. E) edema cerebral masivo
155. C) fenitoina
156. D) crisis generalizada de ausencia
157. A) segmento del nervio espinal c1
158. E) cerebro
159. C) enfermedad de niemann pick
160. E) Hernia de disco de la regin lumbar
161. e. Cierra sus ojos.
162. e. Paraparesia
163. b. Cerebelo
164. d. Desaparece
165. b. VII
166. c. Movimientos alternos rpidos
167. b. Realizar un acto imaginado
168. a) Resistencia en la extensin.
169. b)
Lesin retroquiasmatica.
170. b) Es caracterstico el consumo de glucosa en
LCR
171. b) Es sobre todo de reposo
172. e) fasciculaciones
173. c) bulbo
174. d) hipotalamo
175. d) disminucin de la produccin de LCR en plexos
coroideos y normal absorcin en vellosidades
aracnoideas
176. a) VII-IX
177. ) La lesin en la enfermead del parkinson es en el
acueducto de silvio del mesencefalo
178. d) Limitacin en los movimientos de la mirada
hacia abajo.
179. b) Distonia generalizada.
180. b)
Lesin retroquiasmatica.