Sunteți pe pagina 1din 3

Doamna P.

O, n vrst de 35 de ani, acuz durere abdominal generalizat, vrsturi, meteorsim


abdominal, constipaie .
Doamna afirm c debutul a fost brusc, cu dureri colicative foarte violente i cu vrsturi. Afirm cu
suferea de constipaie de mult timp dar nu a tratat-o corespunztor.
Nevoia
deficitara
Nevoia de a evita
pericolele

Problema
Durere

Diagnosticul de nursing

Obiective

Durere datorat ocluziei


Diminuarea durerii i
intestinale manif. prin distensii mbuntirea, strii
abdominale, peristaltism
generale
modificat, agitatie; neliniste;

Interventii
- poziionez pacienta n repaus total la pat,
asigur climat corespunztor;
- linitesc pacienta i o ncurajez, explicndu-i
actul operator, pregtirile necesare;
- urmresc i nregistrez funciile vitale (R, P,
TA, T, D);
- asigur o hidratare corect n funcie de bilanul
hidroelectrolitic
- dovad de nelegere i rbdare, menajnd
pudoarea pacientului;
- l linitete i l ncurajeaz s-i exprime
emoiile i sentimentele n legtur cu starea sa;
- participa la examinarea bolnavului;
- administreaza medicatia prescrisa de medic si
urmareste efectul acesteia;

Nevoia de a
elimina

Alterarea
tranzitului
intestinal

Alterarea tranzitului intestinal Pacienta sa prezinte un


deficitar datorat ocluziei
tranzit intestinal n limite
instalate manif. prin meteorsim fiziologice
abdominal, constipaie

- asigur repaus la pat, cnd starea general este


alterat;
- asigur o diet hidric corespunztoare pentru
normalizarea diurezei, alimentaia este hidric,
n primele 24-48 ore;
- pregtete bolnavul pentru examinri
endoscopice;
- urmreste nlocuirea pierderilor de ap i
electrolii;
- monitorizeaz funciile vitale i vegetative i
le noteaz n foaia de observaie;
- recolteaz probe biologice pentru laborator;
- administreaza medicatia prescrisa de medic si
urmareste efectul acesteia;

Nevoia de a bea si
a manca

Alimentaia i
hidratarea
inadecvat prin
deficit

Dificultatea de a urma dieta,


Pacientul s fie echilibrat
datorata ocluziei manif. prin nutriional si
alimentaie deficitara, varsaturi hidroelectrolitic

- aaz pacientul n poziia semieznd, eznd


sau n decubit dorsal, cu capul in lateral;
- protejeaz lenjeria cu muama i alez, n
funcie de poziia pacientului,
- ajut pacientul n timpul vrsturilor,
sprijinindu-l , nvaandu-l s inspire profund; il
serveste cu un pahar cu apa sa-si clateasca
gura;
- ncurajeaz pacientul;
- reduce sau oprete aportul de lichide i
alimente.
- dup ncetarea vrsturilor, rehidrateaz
pacientul treptat, cu cantiti mici de lichide
reci, oferite cu linguria;
- exploreaz gusturile i obiceiurile alimentare
ale pacientului;
- contientizeaz pacientul asupra importantei

regimului alimentar n meninerea sntii;


- Explic pacientului necesitatea regimului
hidric;
- i servesc ceaiuri nendulcite, supe,
- aplic tratamentul medicamentos:
antiemetice, vitamine, sruri minerale;