Universitatea tefan cel Mare, Suceava

Facultatea de Inginerie Alimentar

Specializarea: Ingineria Produselor Alimentare

Epidemiologie- Bruceloza

Student: Ursachi Andreea Minodora

IV- IPA-Grupa 2D

2015
1

Cuprins
Introducere
Istoric 3
Etiologie. Patogenie .. 4
Moduri i ci de transmitere ... 6
Tabloul clinic 7
Diagnosticul i prevenia 12
Concluzii .. 13
Bibliografie .. 14

Bruceloza

Introducere
Bruceloza este o antropozoon cu caracter predominant profesional, produs de germenii din
genul Brucella, caracterizat printr-o evoluie variabil, de la forme acute cu febr, sudoraii, mialgii
difuze, anorexie i hepatosplenomegalie, pn la forme subacute sau cronice cu tablou clinic
exprem de proteiform; boala determin frecvent complicaii de multe ori invalidante, i nu las
imunitate, ceea ce permite existena recderilor.
Bruceloza are o rspndire important n ntreaga lume, reprezentnd nc o problem de
sntate public important n rile dezvoltate printre care si Romania. Bruceloza face parte din
grupul zooantroponozelor, infecia fiind dat de speciile genului Brucella abortus, prezent la
vite, Brucella melitensis, la oi, Brucella suis, la porcine si Brucella canis, la cini, acestea
reprezentnd infecii mai frecvente.
Bruceloza este predominant n regiunea Mediteranean. Aceast boal fiind elucidat de Sir
David Bruce, Hughes si Zammit ce lucrau n Malta. Brucella abortus este bacteria implicat n
infertilitatea i avortul la vite n special. Brucella suis a fost descoperit de ctre Traum, iar ca agent
al brucelozei la om de ctre Hudden. Buddle i Boyce a descoperit Brucella ovis, Carmichael i
Bruner- Brucella canis la cini i mai nou Brucella pinnipediae i Brucella cetaceae s-au descoperit
la mamiferele marine.
1. Istoric
Printre primii care amintesc boala n scrierile lor este Hippocrate care descrie o boal cu
febr de lung durat. Mai recent, au fost relatate foarte multe cazuri n timpul rzboiului ruso-turc
din 1854, dup care interesul cercettorilor a condus la definirea clinic a bolii de ctre Sir David
Bruce (1885), ca o boal de lung durat, caracterizat clinic prin febr, transpiraii profuze,
splenomegalie, recderi frecvente, dureri reumatoide sau nevralgice, umflarea ncheierilor i orhit,
pentru ca n 1887 s-i izoleze agentul patogen din splina unor soldai decedai cu febra de Malta,
denumindu-l Micrococcus melitensis.
n 1897, danezul Bang a identificat Bacillus avortus- din produsele patologice ale avorturilor
vacilor, iar n acelai an Wright a pus la punct seroreacia de aglutinare de diagnostic al bolii la om.
3

Abia n 1905 a fost descifrat epidemiologia bolii, prin descoperirea modului de transmisie
de la capre ( Zammit).
Primele cazuri la animale descrise la noi dateaz din 1920 (Flcoianu), aprute dup
importul unor vaci bolnave la om- din 1932, diagnosticate de Turcu i Moraru, iar ultimile au fost
semnalate n 1975- de atunci boala considerndu-se eradicat att la animale, ct i la om.
2. Etiologie. Patogenie
Agentul cauzator de bruceloz face parte din genul Brucella (II grupuri de patogenitate)
format din 9 specii distincte, care difer n caracteristicile biochimice, metabolice i virulen.
Acest gen cuprinde o specie de cocobacili foarte mici- ntre 0,5 si 1,5 microni, imobili i
nesporulai, gram negativi, aerobi, speciile diferind ntre ele prin sensibilitatea la bacteriofagi i prin
reaciile oxidante:
-

Brucella melitensis- cu 3 biotipuri, transmis de la capre, mai rar de la oi i excepional

de la antilope sau vite africane;

Brucella abortus- cu 9 biotipuri de la vite- i mai rar cai i acali;
Brucella suis- cu 4 biotipuri, transmis de la porci, prezent i la lupi i vulpi;
Brucella ovis- un singur biotip, transmis de la oi;
Brucella cannis- un singur biotip- transmis de la cini;
Brucella neotomae- cu rezervor la roztoarele de step.

Rezistena n natur este mare; cel mai bine persist la infectaii cronici (intracelular) i n
produsele biologice de la animalele bolnave (placent i lochii, lapte, urin). Pe sol rezist peste 10n
sptmni i mai mult n lichidele drenate de la cresctorii (2 ani). n alimente- n mod variabil: n
laptele nefiert- 1 lun, iar n brnza de capr, la frigider chiar 6 luni. n schimb, brucellele sunt
sensibile la cldur (fierbere uzual sau pasteurizare), la radiaii ionizante i la dezinfectante uzuale.
Aadar boala este produs de germeni din genul Brucella, ncadrate n 9 specii care au ca
elemente comune caracterele morfologice, tinctoriale i parial pe cele culturale, iar ca elemente
distinctive unele caractere biochimice, metabolice i antigenice.
O imagine a acestor germeni este reprezentat microscopic n figura nr. 1:

Figura nr. 1 Germeni din genul Brucella

Patogenitatea pentru om este variabil. Cea mai patogen este Brucella melitensis, care
produce n special forme acute de boal, cu letalitate n jurul a 2-5%. Brucella abortus determin
infecii subclinice, subacute i cronice, iar Brucella suis d infecii restrnse la personalul de
ngrijire, n general uoare. Celelalte specii dau infecii rare prin contact direct (n laboratoare, la
veterinari i cresctori de animale).
Se cultiv pe medii speciale aerobe (Castaneda), pentru Brucella abortus i ovis fiind
necesare condiii particulare (n atmosfer de 5-10% dioxid de carbon). n scop diagnostic, izolarea
de la bolnav se mai poate face prin inocularea prelevatelor de snge, sau alte produse biologice, la
cobai sau pe ou embrionat de 5-10 zile.
Se pare c nu au o antigenitate strict specific, existnd fraciuni antigenice comune cu alte
bacterii (Francisella tularensis, unele Salmonelle, Yersinia enterocolitica), ceea ce explic multe
reacii serologice ncruciate.
Trstura caracteristic infeciei este parazitismul intracelular al germenului.
Infecia se dezvolt treptat, pe msura cuprinderii de noi arii i desfurrii unor procese de
aprare de tip inflamator.
a.- nc de la poarta de intrare (cutanat, digestiv, mai rar respiratorie), germenii sunt
internalizai n leucocite- unde rezist fagocitozei rpin elaborarea unor componente ce blocheaz
lanul energetic necesar proceselor litice (mieloperoxidaz-hidrogen-peroxid).
b.- De aici penetreaz i prolifereaz intens n celule endoteliale aparinnd sistemului
monocitar (fost reticulo- histiocitar) din splin, ficat, ganglioni limfatici, mduv hematopoietic,
etc.. Existena predominant intracelular a germenului explic tendina evolutiv de lung durat i
cu asocieri de antibiotice.
c.- treptat apar manifestri ale reaciei inflamatorii de aprare sub forma unor aglomerri
celulare mononucleare, epitelioide i gigante, cu formare de granuloame (n infecia cu Brucella
5

abortus) sau cu evoluie spre necroz de cazeificare sau chiar de tip supurativ osoase sau articulare
(n infecia Brucella melitensis).
d.- Cu ct infecia se prelungete, apar afectri difuze viscerale, dintre care mai frecvent sunt
afectate oasele i articulaiile (mai ales spondilite), testicolele i epididimul, dar i endocardul,
plmnii i rinichii, ficatul i sistemul nervos central.
e.- n infeciile cronice se ajunge la o stare de sensibilizare de tip celular la antigenele
bruceloase, asemntoare celei la tuberculin- responsabil aparent de unele manifestri de tip febril
ondulant, algic, acuzate de unii bolnavi.
f.- Dei nedovedit, rolul endotoxinei este acceptat de cei mai muli autori n explicarea unor
reacii generale toxice severe- mergnd pn n oc, reversibile la corticoterapie.
3. Modurile i cile de transmitere
Bruceloza este rspndit practic n toat lumea, fiind semnalat pn n prezent n aproape
100 de ri, dintre care, n ultimul timp, n multe se consider eradicat, inclusiv n ara noastr. Este
o boal nc de mare actualitate n unele ri dup datele OMS fiind raportate anual circa 500 000 de
cazuri noi n lume. Cele mai multe dintre acestea afecteaz persoanele n contact profesional direct
cu animalele (ngrijitori, veterinari, personal din abatoare) sau din laboratoare. Cazurile la distan
i n focare familiale mai exist- rare, printre persoanele ce consum lapte crud (nefiert sau
nepasteurizat) sau brnzeturi din lapte nefiert.
Dup cum se poate observa transmiterea brucelozei depinde de o serie de factori precum:
obiceiurile culinare, procesarea laptelui, condiii climatice, statutul socio-economic.
Bruceloza se transmite de la animalele infectate la om i apoi printre oameni. Produsele de
consum zilnic precum: iaurt, lapte nepasteurizat, produse din carne, au un rol important n
transmiterea brucelelor, mai ales a speciei Brucella abortus i Brucella melitensis.
Laptele de cmil este de asemenea o surs de contaminare mai ales n rile din Estul
Mijlociu i Mongolia. n carne bacteria este mai puin rspndit ns insuficiena preparat termic
poate fi o surs de contaminare. n mcelrii aceste bacterii pot fi preluate de lucrtori prin
manipularea crnii infestate nesupuse controlului sanitar veterinar, att prin leziuni superficiale ct
i pe cale aerian. Vntorii pot contacta boala prin manipularea vnatului mai ales a porcului
mistre, cerb, elan, etc.

Putem spune cu certitudine c rezervorul de infecie este animal- dup cum s-a precizat.
Omul bolnav nu se poate constitui surs dect n condiii excepionale (prin transfuzii de snge
infectat). n statisticile OMS nu figureaz cazuri de transmitere interuman.
La animale produce mai ales avorturi, densitatea de germeni fiind maxim n snge i
produsele sarcinii, uter i lapte ( se consider c acest fapt este consecina coninutului bogat n
carbohidrat de erithritol al acestora).
Calea de transmitere este cel mai frecvent cutanat i mai rar digestiv (prin ingestie de
lapte) sau respiratorie, cele mai multe cazuri aprnd prin contact direct cu animalele bolnave sau
produse ale acestora- de aici i caracterul profesional al mbolnvirilor.
Receptivitatea este general, dar mai mic la copii.
Exist unele deosebiri ntre epidemiologia diferitelor specii de brucelle (tabelul nr.1).
Tabelul nr.1- Diferenele clinico- epidemiologice n bruceloz (Brucella Melitensis/ Brucella abortus)
Brucella Abortus
Rezervor principal
Transmitere

bovine
profesional

Vrsta
Sexul
Localizare

aduli 20-45 de ani

masculin- 95%
mai larg

Patogenitate
redus
Ponderea
formelor
clinice
inaparent/manifest
8/1
forme cronice
nu
forme uoare
majoritatea
forme severe
nu
recderi
nu
mortalitate
mai puin de 0,1%
izbucniri epidemice
rare
cazuri familiale
rare

Brucella Melitensis
capre
consum de brnzeturi/ lapte
nepasteurizat
toate (25% sunt copii)
ambele 50%
rile arabe, latin- americane i
mediteraneene (Peru, Mexic,
Argentina, Spania, Italia, Grecia)
mare
-/1
1-5%
rare
majoritatea
frecvente
1%
frecvente prin consum de lapte
ocazional

Brucella melitensis a nregistrat un numr mare de cazuri. Brucella canis, Brucella neotomae
si Brucella ovis nu au nregistrat ns rezultate ngrijortoare privind cauza infeciei la om.
4. Tabloul clinic
Se spune c n bruceloz orice organ poate fi afectat, explicndu-se astfel existena unui
polimorfism clinic mare. De altfel s-a mai spus c bruceloza este boala cu 100 de fee, de aceea la
originea acestui aspect clinic stau mai multe elemente:
-

diferenele de patogenitate dintre speciile de brucelle;

7

parazitismul intracellular care conduce la evoluiile ondulatorii;

dispersia hematogen, visceralizarea infeciei;

formele de inflamaie celular granulomatoas.

Unii propun mprirea formelor clinice n bruceloz acut, bruceloz subacut (ondulante)
i cornice, diferenele clinice dintre ele fiind reprezentate n tabelul nr. 2.
Tabelul nr. 2- Diferenele clinice dintre formele de bruceloz (dup E. Gortuzzo i Carlos Celliilo)
Manifestare clinic
Durata evoluiei
Bacteriemie
Vrsta
Febr nalt
Hematomegalie
Splenomegalie
Afectare hematologic
Dezordini neuropsihice

Form acut
8 sptmni
de obicei
aduli tineri, copii
95%
66%
50-70%
ocazional
absent

Form subacut
52 sptmni
Absent
aduli, tineri aduli
50-70%
50%
40%
frecvent
ocazional

Afectare ocular
Uveit

absent

rar
1-2%

Form cronic
52 sptmni
Abesent
40 ani
absent
ocazional
rar
rar
frecvent
(depresie,
neuroastenie)
frcevent
5-10%

Bruceloza acut- este ntlnit mai ales la tineri, n forma sa tipic, evolueaz pe model
ciclic, cu o incubaie de 1-3 sptmni i debut progresiv cu febr(cel mai des nregular, peste 39
grade, dar putnd mbrca mai rar i alte tipuri ca modelul celebru de febr ondulant). Febra este
nsoit deo stare de ru, astenie, sudori profunde, cefalee, artralgii i mialgii difuze- dar mai ales
toraco- lombare, adugndu-se anorexia, scderea ponderal i constipaia. De asemnea au fost
descries i manifestri neuropsihice acute, tulburri de ciclu pn la amenoree i rar avort.
Evoluia este n general scurt, ntre 3-4 sptmni i 1-2 luni
Forma acut sau ondulant este forma clasic, obinuit n era preantibiotic, cnd peste
90% dintre cazuri se vindecau spontan n primul an.
Astzi apar doar n cazuri de tratament incomplete sau parial (tratament fr diagnostic
precizat).
Tabloul clinic este proteiform, cei mai muli pacieni intrnd n categoria febrelor prelungite
de cauz neprecizat. Pe lng manifestrile prezente n faza acut- dar mult mai blnde, apar
frecvent manifestri ocular i orhiepididimite la tineri. Evoluia este sub un an.
Forma cronic este acceptat la cei cu boal persistent peste 1 an, mai ales la persoanele n
vrst de peste 40 de ani. Dei bolnavii simt senzaia de febr, aceasta nu poate fi ntotdeauna
obiectivat. Artralgiile i alte forme de dureri reumatice se completeaz cu stri depressive i
8

astenice mai ales vesperale, cnd apar i sudorai, ceea ce face s semene mult cu sindromul
oboselii cornice. Se gsesc uneori leziuni ocular(episclerite, uveite).
Poate exista i o form localizat, afebril, de tip spondilit bruceloas.
Trebuie deosebit de strile de sensibilizare la antigenul brucelos-ntlnite la veterinarii care
manipuleaz produse infectate sau vaccinul antibrucelos, cu tulpina de Brucella abortus.
De prcizat este i faptul c brucelele au o durat de via foarte lung n funcie de mediul
ambiant, astfel: n zpad pot tri pn la 4 luni, n nutreuri pn la 5 luni, n sol 10 sptmni, n
ap 130 de zile, n carnea ngheat aproximativ 3 luni, n lapte, unt, brnzeturi proaspete pn la 45
de zile.
Brucelele sunt sensibile la o temperatur de 100C iar la 55C dispar dup 60 minute i sunt
sensibile la o serie de substane chimice precum cloramina, clorura de var, acid clorhidric, crezol,
etc. .
Capacitatea speciilor genului Brucella de a supravieui cu succes n celula gazd este critic,
de aceea aceasta prezint mai multe strategii de a se menine intracelular. Odat ptruns n celula
gazd Brucella spondzlitis influeneaz proactiv traficul intracelular al acestora n care i au
reedina, astfel ca vacuolele s evite procesul de a deveni fagolizozom.
Brucelele intracelulare modific funciile macrofagelor devenind rezistente la apoptoza.
Brucelele se adapteaz cu succes la stilul lor de via, intracelular producnd infecii cronice n
gazd, un mecanism pe care-l folosesc i -proteobacteriile de a stabili i a menine infecii
prelungite la animalele gazd.
Studii recente arat legtura brucelei cu o bacterie Ochrobactrum anthropi din care, aceasta,
provine pe scar evolutiv, unde mai apoi brucelele i-au urmat mbuntirea adaptrii lor la
provocrile asociate cu ederea acestora n celula animal gazd.
n concluzie dup cum putem observa i n ceea ce s-a prezentat anterior, Bruceloza la om
este recunoscut dup urmtoarele simptome: febr, oboseal, rceli, transpiraie, dureri de cap,
mialgie, pierderi n greutate. Semnele clinice ce pot fi confundate la marea parte a pacienilor i cu
alte afeciuni sunt prezentate n tabelul nr.3.
Tabel nr.3. Semne clinice ntlnite la pacieni i complicaiile date de bruceloz
Simptome
Febra (>37.5 C)
Dureri articulare
Dureri de spate

Nr. de pacienti (%)

78.9
23.1
14.8
9

Tuse, dificulti respiratorii

Usturime la miciune
Dureri abdominal
Oboseal
Splenomegalie
Hepatomegalie
Hepatosplenomegalie
Limfadenopatie
Pierdere in greutate

3.5
2
3.2
1.7
18.5
11.3
15.2
2.9
1

Complicaiile (tabelul nr.4) pot fi diverse n funcie de organul infectat, oasele i

articulaiile fiind adesea afectate de bruceloz. La brbai brucelele pot da afeciuni ale tractului
urinar iar la femei pot provoca avortul. Brucella spondylitis poate invada sistemul nervos central la
5-7% din cazuri, endocardita provocat de brucele este prezent la 2% dintre pacieni rezultnd
adesea moartea. Complicaiile sistemului respirator apar frecvent n cazul lucrtorilor din abatoare,
manifestndu-se prin transpiraii n timpul nopii, febr ondulant i slbiciune.
Examinrile clinice arat, episclerita bilaterala i scderea hemoglobinei. Adeseori aceste
examinri n depistarea brucelozei necesit o atenie deosebit. esuturile ce prezint brucele au o
structur granular incluznd abcese i ulceraii, inflamaiile cronice nespecifice sunt dominante la
56,4% dintre cazuri, formaiunile granulomatoase fr necroza la 29,5% i cu necroza la 14,1%
dintre cazuri. Cele mai afectate organe sunt: ficatul, oasele, endocardul, tesuturile moi.
Complicaiile osteoarticulare s-au gsit la 40% dintre pacienii cu bruceloz, avnd
manifestri respiratorii 6,9%, spondilit, endocardit, meningoencefalit 75,6%, febr 94,5%, tuse
67,6%, dispnee 21,6 %, pneumonie la nivelul lobului bazal 32,4%, pneumonie interstiial 40,5%.
Tabel nr.4.- Diversitatea complicaiilor
Complicaii
Genitourinare
Infecia tractului urinar
Pionefroza
Infertilitate
Neurobruceloza
Meningita
Meningoencefalita
Endocardita
Leziuni mucoase i cutanate
Tractul gastrointestinal
Boli cronice ale ficatului
Abces splenic
Colecistita
Sistemul respirator
Pneumonie

Nr. de cazuri
1
1
1
8
5
11
11
8
1
1
4
10

Bronita
Complicaii hematologice
Anemie sever

5
1

Trebuie s precizm faptul c hepatita cronic granulomatoas este mai frecvent n

infeciile cu Brucella abortus i Brucella suis: evolueaz cu teste de citoliz discret modificate- mai
mult afectnd titrul fosfatazelor alkaline. Histologic, predomin tipul de inflamaie granulomatoas.
Au fost de asemenea descrise i cazuri de atrofie subacut hepatic la pacieni decedai cu
bruceloz sau cu evoluie cromatoas. Rareori poate evolua ctre ciroz.
Artritele subacute i cornice sunt semnalate cu frecven diferit, n funcie de criteriile de
diagnostic ale diverilor autori. Patogenic sunt fie bacteriene, cu izolarea germenului din lichidul
synovial, fie, mai ales, reactive.
Spondilita apare mai rar, cu prinderea a doua sau mai multe vertebre, cel mai des lombare,
cu aspect caracteristic radiologic (reparaii precoce, cu densificri osoase i osteofite n cioc de
papagal- ceea ce le deosebete de leziunile TBC). Circa 10-20 dintre aceste cazuri au concomitant i
abcese paravertebrale vizibile la tomografia computerizat.
Au mai fost descrise i tendinite, bursite, fibrozite, fr interesare articular, mai ales la
aduli peste 35 de ani.
Afectrile neurologice sunt semnalate n 3-5% dintre cazuri. La copii n formele acute au
fost semnalate cteva cazuri de meningoencefalie sau chiar meningomieloencefalit cu aspect de
pleicitoz de tip limfocitar, hiperprotenorahie i uneori cu izolarea brucelelor din LCR.
Afectrile ocular constau n uveite, nevrite optice, edem papilar i chiar leziuni corneene; n
patogenia lor este acuzat participarea complexelor immune circulante.
Afectarea renal const n leziuni similare tuberculozei renale sau nefritei din purpura
Henoch- Schoniein.
Sarcina nu pare afectat n proporie mai mare dect n alte boli- celpuin n cazul infeciei
cu Brucella abortus; n zonele endemice exist totui un numr mare de avorturi spontane la femei
asimptomatice, dar cu serologie pozitiv pentru bruceloz. Se accept c riscul compromiterii
sarcinii exist n present doar pentru cazurile de boal netratat n timp util.
5. Diagnosticul i prevenia
Diagnosticul de bruceloz se stabilete mai des n condiiile spitalului de boli infecioase,
unde se utilizeaz diverse metode de laborator i se indic tratamentul specific corespunztor. n caz
de epidemie diagnosticul de bruceloz se poate preciza i n seciile de boli infecioase.
11

Una dintre msurile de profilaxie a brucelozei const n protejarea animalelor de molipsire

cu brucele. Animalele cumprate sau vndute trebuie s treac un control veterinar i de laborator n
privina brucelozei.
n caz de apariie a brucelozei, ntr-o gospodrie animalier de stat sau privat, toate
animalele trebuie s fie supuse imediat unui examen clinic i de laborator, iar cele bolnave izolate.
Ulterior ele sunt transportate la combinatele de carne, unde se sacrific, respectndu-se strict
regulile de protecie contra brucelozei. Animalele de prsil sunt transportate n izolator i tratate.
Sunt foarte importante msurile de prevenire a brucelozei la oameni. n primul rnd vor fi
dezinfectate toate produsele animaliere i materia prim provenite de la animalele bolnave de
bruceloz. Este categoric interzis consumul laptelui dulce, acru, chileagului, zrului, caului dulce,
brnzei proaspete, smntnii, untului preparat din laptele crud al animalelor bolnave.
Consumarea acestor produse lactate este admis numai dup fierberea ori pasteurizarea
laptelui. Ultima se efectueaz la temperatura de +70C timp de 30 min. Brnza de oi sau de vaci
preparat din laptele crud ale animalelor bolnave de bruceloz poate fi consumat n hran numai
dup dou luni de la preparare, fiind inut ntr-o saramur cu concentraia de 20%.
n aa mod se procedeaz i cu carnea cea srat. La pia carnea se cumpr, numai dac a
fost examinat la punctul de control sanitaro-veterinar. Pieile jupoiate de pe animalele bolnave de
bruceloz trebuie srate i inute n aa mod timp de 3 luni. Lna de la oile bolnave se mpacheteaz
n lzi cu perei dubli, i poate fi prelucrat numai dup 2 luni de la tunsoare. n unele cazuri ea
poate fi fiart n cazane pentru a distruge imediat brucelele.
Ftul avortat i tot ceea ce a fost eliminat cu el trebuie s fie ngropate la o adncime de cel
puin 2 metri, presurnd groapa cu un strat gros de var nestins sau s fie ars mpreun cu blegarul
i aternutul.
Persoanele care se ngrijesc de vitele bolnave trebuie s fie vaccinate contra brucelozei i s
poarte haine de protecie, care se dezinfecteaz la sfritul lucrului. Deservirea animalelor bolnave
de bruceloz de ctre copii, adolesceni i femei este strict interzis. De asemenea, se interzice
categoric luarea mesei i fumatul n ncperile unde se afl animalele bolnave de bruceloz. Apa
fiart pentru persoanele ce deservesc aceste animale se pstreaz n bacuri cu robinete, fiind nchise
ermetic. Toate ncperile, n care au fost ntreinute animalele bolnave i abatoarele, unde ele au fost
sacrificate, se dezinfecteaz n mod obligatoriu.

12

Regulile de precauie trebuie s fie respectate de toi lucrtorii fermelor de animale, de

oamenii care au animale proprii i de lucrtorii ntreprinderilor industriale de prelucrare a crnii,
produselor lactate, pieilor, lnii etc, att de stat ct i de cele private.
n localitile unde se nregistreaz cazuri de bruceloz ntre caprine i ovine din sectorul
privat ori de stat, trebuie s fie vaccinate contra brucelozei toate persoanele din aceast localitate.
Numai cu eforturi comune, respectnd toate msurile de precauie, poate fi prentmpinat
rspndirea brucelozei, care mai pstreaz posibilitatea de a aprea n Romania.
Tratamentul bolii dureaz cel puin o lun folosindu-se antibiotice cu spectru larg din
grupa tetraciclinelor i aminoglicozide (gentamicin, kanamicin, neomicin, streptomicin). Dup
caz i dup rezultatele antibiogramei se mai pot folosi Trimethoprim i Sulfamethoxazol. Chiar
dup un tratament corect al bolii au fost constate cazuri de recidiv.
Din cauza faptului c s-a constatat c boala recidiveaz constant, medicii susin impunerea a
mai multor tipuri de antibiotice concomitent. Combinaia lor depinde de mai muli factori - de
severitatea bolii, de vrsta sau de cazul n care e vorba de o sarcin. n general, tratamentul este
administrat pe termen lung i dureaz cam 6 sptmni. Depistarea rapid a bolii i administrarea
imediat a tratamentului mbuntete considerabil simptomatologia i previne o mulime dintre
complicaiile asociate acestei infecii. Recuperarea poate dura cteva sptmni sau chiar luni.
Medicii susin c i cu administrarea prompt a tratamentului, riscul ca boala s revin rmne
undeva la 5-10%.
Concluzii
Bruceloza este o boal care se transmite de la animalul infectat la om. Infecia poate fi
evitat prin respectarea msurilor de igien, evitarea consumului de lactate nepasteurizate,
prepararea corespunztoare a crnii.
Prognosticul infeciei este favorabil sub terapie antibiotic.

Bibliografie
1. Pop Alexandru, Isac Benedict, Bruceloza uman, Editura Medical, Bucureti, 1951
2. Pop Alexandru, Bruceloza animal, Editura Ceres, Bucureti, 1970
13

3. Ivan Aurel, Medicina omului sntos: probleme de epidemiologie modern, Editura

Medical Bucureti, 1993
4. https://ro.wikipedia.org/wiki/Bruceloz%C4%83

14