Procesul fiziologic de

ultrafiltrare
glomerulara

Oprea Florina Andrada

Clasa AMG 1 S

Sistemul excretor (sau urinar) anatomie.

Formarea, eliminarea i compozia urinei

Competene derivate:
C. 1 - Definirea procesului de excreie.
C. 2 - Definirea sistemului excretor.
C. 3 - Enumerarea componentelor sistemului excretor.
C. 4 - Caracterizarea rinichilor.
C. 5 - Caracterizarea nefronului.
C. 6 - Enumerareae i caracterizarea cilor urinare.
C. 7 - Enumerarea i caracterizarea etapelor de formare a urinii.
C. 8 - Definirea miciunii.
C. 9 - Enumerarea componentelor urinii.
1. Excreia - definiie:
- excreia este procesul fiziologic care se realizeaz la nivelul mai multor
organe, asigurnd
eliminarea substanelor nefolositoare din corp;
- una dintre formele de excreiei este i cea realizat la nivelul sistemului
excreto - urinar.
- procesele catabolice desfurate la nivel celular dau natere, pe lng
energie, la produi reziduali: CO2, uree, acid uric, H2O, amoniac etc.
- produi reziduali se elimin:
parial prin plmni (CO2 i o cantitate de ap);
prin piele (ap i substane minerale).
- cea mai mare parte a produilor reziduali se elimin sub form de urin, prin
rinichi, ceea ce constituie procesul de excreie renal;
catabolism=proces biologic de transformare a unor substane complexe,
specifice organismului, n alte substane mai simple i nespecifice, pe care
organismul le elimin; dezasimilaie; dezasimilare; proces de transformare a
unor substane organice asimilate de organism n produse mai simple, care
sunt eliminate;
2. Sistemul excretor definitie:
- formaiunile anatomice care contribuie la producerea i eliminarea urinei
formeaz sistemul excretor;
- este o veritabil main pentru epurarea (curarea, purificarea) corpului;
- el extrage deeurile din snge i le elimin n urin;

- aceast operaie de epurare (de purificare) se efectueaz n rinichi;

- urina se scurge apoi prin dou canale numite uretere, pna la vezica
uirinar. Odata plin, aceasta (vezica urinar), evacueaz lichidul printr-un
canal numit uretr.
3. Sistemul excretor (sau urinar) anatomie:
- este situat n cavitatea abdominal, sub diafragm, de-o parte i de alta a
coloanei vertebrale;
- este alctuit din: - doi rinichi:
- cile urinare, care sunt: - intrarenale: - calice mici;
- calice mari;
- pelvis renal (sau bazinet).
- extrarenale: - dou uretere;
- o vezic urinar;
- o uretr.
- sistemul excretor este format din:
doi rinichi: - rinichiul stng;
- rinichiul drept.
cile urinare: - tubi colectori (sau uriniferi): - tub contort proximal;
- ansa Henle;
- tub contort distal;
- calice: - calicele mari;
- calicele mici;
- bazinet (sau pelvis renal);
- dou uretere;
- vezica urinar;
- o uretr.
4. Rinichii:
a) Generaliti:
- sunt organe pereche, situate retroperitoneal, de o parte si de alta a coloanei
vertebrale lombare, n loja renal;
- rinichii sunt asezai n cavitatea abdominal, de o parte i de alta a coloanei
vertebrale, n regiunea lombar;
- fiecare rinichi conine aproximativ 1- 1,3 milioane de nefroni;
- sunt n numr de doi rinichi:
rinichi stng;
rinichi drept: - ocup o poziie mai joas, fiind comprimat de ficat;
- este situat puin mai jos dect cel stng, datorit mrimii
spaiului ocupat
de ficat.
- au forma unui bob de fasole;
- sunt situai sub plmni;
3

- au culoarea roie-cafenie;
- fiecare rinichi msoar o lungime de aproximativ 12 cm i cntrete cca.
150g;
- sngele uzat sosete prin vasele mari (artere i vene);
- rinichii au ca functie principal meninerea homeostaziei extracelulare,
care se realizeaza prin formarea urinii, care este o plasm filtrat;
homeostazie=(Biol.) proprietate a organismului de a menine, n limite
foarte apropiate, constantele mediului intern; homeostaz.
- rinichii: - controleaz i coninutul apei, de sruri i de elemente, precum
fosfatul sau calciul;
- expulzeaz n urin elementele n exces i le retrimit n snge pe cele de care
organismul are nevoie.
- datorit aciunii lor de filtrare i purificare, rinichii particip la echilibrul
mediului
intern i constituie unul dintre stlpii homeostazei.
- n procesul formarii urinii, rinichii regleaz:
volumul plasmei sangvine;
concentraia deeurilor din snge;
concentraia electroliilor;
pH-ul plasmei.
b) Alctuire (anatomie) rinichi:
- fiecare rinichi prezint un nveli alctuit din trei straturi:
- intern (alcatuit din tesut fibros);
- mijlociu (alcatuit din tesutul adipos);
- extern, care suspend rinichiul de peritoneu i de peretele abdominal;
- n partea concav a rinichiului (hil) se observ:
artera renal desprins din aort i care ptrunde n rinichi;
vena renal care iese din rinichi i se vars n vena cav inferior;
ureterul.
- ntr-o seciune longitudinal prin rinichi se observ: - o zon cortical
(numit i cortex):
- o zon medular;
- pelvisul renal
o zon cortical (numit i cortex):
- este formata din: - glomeruli;
- tubi uriniferi: - tub contort proximal;
- ansa Henle;
- tub contort distal.
- vase de snge.
- de culoare mai deschis i granulat;
- nconjoar zon medular (numit i medular);

- este stratul superficial, avnd ca funcie esenial formarea urinei, datorit

prezenei a milioane de uniti de filtrare, care se numesc nefroni.
o zon medular (numit i medular):
- de culoare roie;
- conine circa 8-15 piramide renale (numite piramidele lui Malpighi) cu
vrful spre hil;
- piramidele renale (Malpighi) sunt separate prin septuri renale;
- fiecare piramida renala este orientata cu baza spre periferie, varful
constituind papila renal;
- papilele renale se deschid in calicele mici, care se unesc, formand calicele
mari;
- calicele mari se deschid in pelvisul renal. Aceasta se continua cu ureterul. O
piramida Malpighi, cu o substanta corticala formeaza un lob renal.
sept=(Anat.) perete despritor ntre dou caviti; perete care separ dou
caviti.
pelvisul renal, o cavitate n form de plnie, ai crui perei se continu cu
ureterul.
- studiul microscopic ne arat c rinichiul este format din numeroase
tubuoare, numite nefroni;
5. Nefronul:
a) Definiie:
- nefronul este unitatea structural i funcional a rinichiului;
- cei doi rinichi cuprind aproximativ 2.600.000 de nefroni;
b) Nefronul - alctuire:
- n alctuirea nefronului intr dou pri:
corpusculul renal (sau corpusculul renal Malpighi) cuprinde: - capsula
Bowman;
- glomerulul renal (capsula
glomerular, sau glomerul).
tubii uriniferi (un sistem tubular) cuprinde: - tub contort proximal;
- ansa Henle;
- tub contort distal.
- capsula Bowman are forma de cup, cu peretele din dou foie: una
visceral, care ader la glomerul, i parietal, care se continu cu tubul
urinifer;
- glomerulul renal este format dintr-un ghem de 25-50 de vase capilare pe
traiect arterial;

- n corpusculul renal are loc filtrarea plasmei sangvine, proces favorizat att
de structura perforat a endoteliului capilar i a foiei viscerale a capsulei, cat
i de calitile filtrante ale membranei bazale a endoteliului;
- endoteliul capilar, membrana bazal i epiteliul capsular formeaza
membrana filtrant;
endoteliu=esut asemntor epiteliului, care acoper unele caviti ale
organismului; tunic intern.
tubii uriniferi prezint urmtoarele poriuni:
- tub contort proximal, situat in cortexul renal, dreneaza filtratul glomerular
din capsula glomerulara;
- ansa Henle: - prezint 2 ramuri: - descendent;
- ascendent;
- colecteaza fluidul din tubul contort proximal pe care il transporta in zona
medulara si apoi in zona corticala;
- are forma literei U";
- este format din epiteliu turtit;
- ansele nefronilor juxtamedulari ptrund n piramidele renale (sau piramidele
Malpighi) pn aproape de vrful papilei renale, spre deosebire de cei cu
glomeruli n corticala extern ale cror anse ptrund numai n medulara
extern;
- tub contort distal: - ultimul segment al nefronului;
- este mai scurt si prezinta mai putini microvili decat tubul contort proximal;
- tubul contort distal, la contactul cu arteriola aferent
formeaz aparatul
juxtaglomerular, cu rol n reglarea presiunii arteriale;
- se deschide (descarc) n canalul (sau tubul) colector care
se termin n
papila renal.
juxtamedulari=care se gsete n apropierea zonei medulare;
juxtaglomerular=care se gsete n vecintatea glomerulului renal;
- nefronul are la capt o capsul n care se adpostete un ghem de capilare,
numit glomerul;
- fiecare nefron este prevzut cu un glomerul, un mic pachet de capilare care
sintetizeaz urina primar, pornind de la snge;
- capsula se continu cu un tub lung, subire i rsucit numit tub urinifer,
care este nconjurat de capilare sangvine (vase de snge);
- capsula se deschide ntr-un tub colector;
- tuburile colectoare se unesc i se deschid prin mici orificii n pelvisul renal,
unde elimin urina primit de la mai multi nefroni;
6

- fiecare rinichi conine aproximativ 1- 1,3 milioane de nefroni;

c) Fiziologia nefronului:
- fiecare nefron este prevzut cu un glomerul, un soi de mic pachet de capilare
care sintetizeaz urina primar, pornind de la snge;
- o structur, numit tub contort al nefronului, reabsoarbe apa, sarea i
glucoza prezente n urin;
- primele deeuri trec ntr-un tub n form de U, care recupereaz apa i
srurile din lichidul filtrat n glomerul;
- deeurile sunt apoi canalizate i concentrate de un canal colector care se
prelungete n medular, partea central a rinichiului unde se ntind structuri
albicioase, piramidele lui Malpighi;
- canalele i partea inferioar a piramidelor se termin n cavitatea intern a
rinichiului, prevazut cu un tub n form de plnie, bazinetul, care este legat
de ureter;
- pereii bazinetului sunt tapetai cu esut muscular neted, care se contract,
facilitnd expulzarea urinei.
- sngele care iese din rinichi este curat, filtrat de toate toxinele metabolice
cum ar fi ureea;
- plmnii i pielea iau, de asemenea parte la eliminarea substanelor n exces;
- dar toxinele, deeurile azotate i reziduurile medicamentelor sunt evacuate
exclusiv de rinichi;
- rinichii: - controleaz i coninutul apei, de sruri i de elemente, precum
fosfatul sau calciul;
- expulzeaz n urin elementele n exces i le retrimit n snge pe cele de care
organismul are nevoie.
- datorit aciunii lor de filtrare i purificare, rinichii particip la echilibrul
mediului
intern i constituie unul dintre stlpii homeostazei.
6. Cile urinare generaliti:
- sunt formatiuni membranoase tubulare, care se insera pe papilele renale;
- cile urinare sunt: - dou uretere;
- o vezic urinar;
- o uretr;
- pelvisul renal, care rezulta din unirea celor trei calice mari.
- ureterele:
sunt organe tubulare care fac legtura ntre bazinet i vezica urinar;
sunt lungi de circa 30 cm care se deschide n vezica urinar;
sut dou tuburi musculare foarte fine care transport urina din rinichi spre
vezica urinar;
peretele ureterelor este alcatuit din 3 straturi: - intern;
- median;
7

- extern.
ele se nchid automat cnd vezica e plin, astfel ca lichidul, ncrcat de
deeuri, s nu reflueze spre rinichi;
refula=(Despre ape, lichide) a se revrsa napoi; a reveni, a se ntoarce.
- vezica urinar:
este un fel de sac recuperator al urinei;
organ cavitar, in care se acumuleaza urina, este situata posterior simfizei
pubiene si anterior rectorului;
are form de par atunci cnd este goal, ea poate conine pna la 500ml;
atunci cnd vezica este plin, i vars urina n uretr, care o evacueaz n
exterior;
are capacitatea de aproximativ 300-500 cm3, n care se strnge urina nainte
de a fi evacuat prin uretr.
are un perete musculos i foarte extensibil.
se afl n partea inferioar a cavitii abdominale, n bazin, iar la locul de
trecere n uretr prezint dou sfinctere.
peretele vezicii urinare este alcatuit din 4 tunici: - mucoasa;
- submucoasa;
- musculara;
- seroasa.
- uretra:
este segmentul terminal al cilor excretoare;
datorit contraciilor sfincterului, alctuit din inele musculare i care o
nconjoara la ieire, uretra poate controla fluxul (debitul) urinar.
este un conduct prin care urina este eliminat din vezica urinar la exterior;
uretra prezint dou sfinctere:
- intern, situat superior, format din fibre musculare netede, ce
alcatuiesc si musculatura vezicii urinare. Nu este controlat voluntar.
- extern, inferior, alcatuit din fibre striate, controlate voluntar.
- pelvisul renal:
rezulta din unirea celor trei calice mari;
prezint 2 poriuni: - intrarenal;
- extrarenal.
7. Formarea urinei:
- procesul de formare a urinei se desfoar n mai multe etape: ultrafiltrarea glomerular;
- reabsorbia tubular;
- secreia tubular.
a) ultrafiltrarea glomerular:

- este procesul de trecere a plasmei sangvine (cu excepia proteinelor) prin

membrana filtrant, n tubul urinifer, unde constituie urina primar
(ultrafiltratul glomerular);
- procesul este determinat de presiunea manifestat la nivelul membranei
filtrante;
- n 24 de ore, prin rinichi trec 1.000-1.500 litri de snge;
- cantitatea de urin primar format n 24 de ore este de 170-180 1itri,
rezult c lichidul extracelular este n totalitate filtrat de 12-16 ori zilnic;
- ultrafiltratul are constitutia plasmei deproteinizate;
- urina primar de la nivelul capsulei Bowman trece n sistemul tubular al
nefronului unde sufer procese de reabsorbie i secreie tubular.
b) reabsorbia tubular:
- este procesul de trecere a unor constitueni ai urinei primare din tubul
urinifer n capilarele sangvine, prin transport activ sau pasiv;
- acest proces se desfoar la nivelul segmentelor tubului contort proximal i
tubului contort distal i determin economisirea unor substane utile;
c) secreia tubular:
- const n trecerea din capilarele sangvine peritubulare n lumenul tubular a
K+, a H+, a amoniacului, a ureei i a altor produi toxici din plasm;
- se desfoar la nivelul tubilor contori distali.
- transportul prin peretele tubular este realizat prin mecanisme enzimatice,
datorit gradientului de concentraie, i prin difuziune;
- n urma proceselor de reabsorbie i secreie tubular, cantitatea de urin
scade la 1,5 litri n 24 ore, iar concentraia crete, rezultnd urina final.
8. Eliminarea urinei - miciunea:
- urina format este eliminat prin caile urinare: calice mici i calice mari,
pelvis renal (bazinet), uretere, vezica urinar i uretra (vezi fig. 99 i 100).
miciunea:
- este procesul fiziologic de eliminare a urinei din vezica urinar;
- se efectueaz n mod reflex;
- urina final ajunge prin tubii colectori la nivelul papilelor renale, se adun
n calice i pelvis, iar de aici, prin micri peristaltice, este transportat n
lungul ureterului pn la vezica urinar;
- din uretere, urina este eliminat n jeturi n vezica urinar i datorit
sfincterelor uretrale este mpiedicat eliminarea continu a urinei la exterior;
- din canalele colectoare, urina trece n calice, apoi n bazinet (sau pelvis
renal) i uretere;
- transportul urinei prin uretere se desfoar prin micri peristaltice;
- peristaltismul este influenat de SNV (sistemul nervos vegetativ);
9

- SNVS (sistemul nervos vegetativ simpatic) inhib motilitatea ureterelor, iar

SNVP (sistemul nervos vegetativ parasimpatic) o accentueaz;
- la locul de vrsare n vezica urinar se afl cte o valv;
- pn la un coninut de 400 cm3, de urin, presiunea exercitat de peretele
vezical (adic al vezicii urinare) asupra coninutului rmne constant;
- cnd cantitatea de lichid depete 400 cm3, presiunea intravezical (din
interiorul vezicii urinare) crete;
- creterea presiunii, determinat de distensie, stimuleaz receptorii din
peretele vezical i impulsurile sunt conduse prin fibrele senzitive
parasimpatice la centrii nervoi medulari ai miciunii (S1-S3), declannd
reflex, pe cale eferent parasimpatic (nervii pelvici), relaxarea sfincterului
vezical intern i contracia muchiului, deci miciunea reflex.
- factorii favorizani ai miciunii sunt: contraciile musculare abdominale i
ale diafragmei care produc creterea presiunii intraabdominal i
comprimarea vezicii;
- reflexul medular al miciunii se afl sub controlul unor centri nervoi superoi
din diencefal i din scoara cerebral, cu rol excitator sau inhibitor.
peristaltism=ansamblul micrilor tubului digestiv sau ale altor structuri
anatomice tubulare, provocate de contracia ritmic a musculaturii acestora,
facilitnd propulsarea coninutului lor.
inhiba=a frna, a mpiedica, a ncetini un proces fiziologic, o reacie
chimic etc.
motilitate=(Fiziol.) proprietate a unor organe, cu musculatura neted de a
efectua micri de contracie i de relaxare; motricitate.
distensie=(med.) ntindere sau umflare excesiv.
9. Compoziia urinii:
- cunoaterea compoziiei urinei, determinat prin analize biochimice, ofer
date importante privind starea de sntate a organismului;
- urina conine: - 95% ap;
- 5% diveri componeni: - substane minerale (sruri de Na, K, Ca, Mg);
- substane organice (creatinin, uree, acid uric,
enzime, hormoni, vitamine);
- hematii i leococite (dar mai puine de 5 000/mL).

10

Manual Anatomia si Fiziologia omului

Dr Mioara Minciu

www. Anatomia aparatului renal.ro

11