Sunteți pe pagina 1din 11

Sngele

DESCRIERE GENERAL. COMPOZIIE


Sngele, component, alturi de limf i lichidul interstiial, a mediului intern al
organismului, este un lichid de culoare roie, cu miros caracteristic i gust srat. El reprezint
8 % din masa corpului uman, aproape 5,6 l pentru un adult de 70 kg.
Sngele este alctuit din plasm i din globule, albe i roii, precum i trombocite.

Plasma este un lichid limpede de culoare galben pai. Noiune care desemneaz fraciunea
lichid a sngelui i limfei. n plasm se afl n suspensie celulele sanguine (hematii, leucocite
i trombocite). Este format din ap, substane anorganice dizolvate (sruri minerale) i
diverse substane organice (protide, lipide, glucide, combinaii ale acestora etc.). Plasma
servete ca vehicul att pentru elementele celulare sanguine, ct i pentru diverse substane
biologic active ( hormoni, anticorpi, etc.). Compoziia chimic a plasmei: 90 % ap; 10 %
substane organice i anorganice.

n dreapta - snge proaspt


recoltat.
n stnga - snge recoltat pe
anticoagulant (EDTA) i lsat s
sedimenteze. Se observ
separarea de plasm a
elementelor celulare, care au
sedimentat la fundul eprubetei.
Plasma este lichidul transparent
i uor glbui aflat deasupra.

Globulele roii (eritrocitele) sau hematiile sunt celule mici de forma unor discuri, lipsite de
nucleu, din care cauz nu se pot nmuli i se menin n numr constant, de 4-5 milioane ntrun milimetru cub de snge, la omul sntos. Ele sunt fabricate de mduva roie a oaselor,
triesc 100-120 de zile i, datorit formei de disc biconcav, realizeaz o suprafa mare, de
aproape 4000 mp. Dac am aeza globulele roii din sngele unei persoane ntr-un irag, s-ar
forma un lan de aproape 200.000 km, ce ar nconjura de 4 ori Pmntul i ar fi cam jumtate
din distana de la Pmnt la Lun. Dac cineva ar ncerca s numere la microscop toate
hematiile, i-ar trebui 1.500 de ani!
Hematiile au culoarea roie datorit hemoglobinei, substan ce conine fier i care are
proprietatea de a se combina cu oxigenul i cu dioxidul de carbon, formnd compui instabili
(oxihemoglobina i carbohemoglobina), dar i cu oxidul de carbon, gaz foarte toxic, provenit
din arderi incomplete, cu care formeaz un compus stabil, carboxihemoglobina, responsabil
de intoxicaii grave i deces prin asfixiere.
Sngele este lichid numai n vasele de snge. Scos din vase, se ncheag, coaguleaz,
datorit transformrii fibrinogenului dizolvat n plasm, n fibrin, compus insolubil.
Fibrina din sngele proaspt recoltat formeaz, cam n 30 de minute, o reea de filamente
vizibile cu ochiul liber, n care sunt prinse globulele ca ntr-o plas care este cheagul. La
suprafa se ridic un lichid transparent, uor colorat n galben i anume serul sangvin.

Globulele albe sau leucocitele sunt celule cu nucleu mare, care i pot modifica forma
emind prelungiri, ca i amiba, denumite pseudopode. Cu ajutorul pseudopodelor, globulele
albe se deplaseaz activ i pot prsi capilarele de snge printr-un fenomen numit diapedez,
fiind atrase spre diferite focare de infecie, unde nconjoar i nghit microbii, printr-un
fenomen numit fagocitoz.
Numrul de globule albe, de 6.000-8.000 ntr-un milimetru cub de snge la adult, se menine
constant la omul sntos, pentru c pe msur ce unele mor, altele le iau locul. Globulele albe
se formeaz n mduva roie a oaselor i n ganglionii limfatici.
Atunci cnd numrul de globule albe crete, poate nsemna o infecie puternic n organism,
iar cnd ajung la un numr foarte mare, 500.000 ntr-un milimetru cub de snge, poate fi
semnul unei boli grave, leucemia.
Trombocitele sunt cele mai mici elemente sanguine, anucleate, ce iau natere n mduva
osoas hematogen. Funcia ei este de a participa la hemostaza prin elaborarea factorilor de
coagulare. Au o durat scurt de via de aproximativ o sptmn.
FUNCIILE SNGELUI
Sngele are un rol important pentru viaa omului, circulaia acestuia n cele mai ndeprtate
organe ale corpului asigurnd funcionarea normal, echilibrat a ntregului organism.

Prin snge i limf se asigur transportul substanelor nutritive din alimente la celule, unde
sunt folosite la formarea de substan vie, proprie celulei sau la furnizarea energiei necesare
proceselor metabolice din organism.
n urma activitii celulelor rezult o serie de substane nefolositoare, care tot pe calea
acestor lichide sunt transportate la organele prin care se face eliminarea n mediul nconjurtor
(plmni, rinichi, glande sudoripare).
Sngele, cu ajutorul globulelor roii, asigur i transportul oxigenului fixat n hematii de
hemoglobin, ctre esuturi. Oxihemoglobina format se desface i oxigenul trece n celule,
unde este utilizat, iar hemoglobina, devenind disponibil, ia dioxidul de carbon de la nivelul
celulelor, l transform n carbohemoglobin i l transport i elibereaz la nivelul plmnilor.
Globulele albe apr organismul de infecii distrugnd, prin fagocitoz, microbii ptruni n
cazuri de infecie. La locul afectat se formeaz puroiul, care conine leucocite moarte, microbi
mori i resturi de celule distruse.
Globulele albe contribuie la aprarea organismului i prin eliberarea de anticorpi, substane
complexe ce neutralizeaz toxinele microbilor, particularitate pe care se bazeaz fabricarea i
utilizarea vaccinurilor.
Funciile sngelui sunt deosebit de importante pentru organism, asigurnd condiii de
funcionare normal, prin mecanisme complexe, la care contribuie sistemul nervos, ficatul,
rinichii, glandele cu secreie intern etc.
1. Funcia de transport:
a. A substanelor nutritive de la suprafaa de absorbie a intestinului la esuturi;
b. A gazelor respiratorii: O2 de la plmni la esuturi i a CO2 de la esuturi la
plmni, unde este eliminat
c. A substanelor de dezasimilaie rezultate din metabolism ce sunt transportate
de la esuturi n organele excretoare, de unde sunt eliminate n mediul extern.
2. Funcia de aprare a organismului mpotriva infeciilor prin leucocite i prin
anticorpii din plasm
3. Funcia de reglare. Sngele este singurul mijloc prin care hormonii glandelor cu
secreie intern i diferitele substane chimice eliberate de unele celule n timpul
activitii lor metabolice sunt vehiculate i rspndite n tot organismul. Sngele, ntr-o
continu micare, alturi de sistemul nervos formeaz o cale prin care diferitele
structuri ale corpului se influeneaz reciproc i funcioneaz ntr-o strns legtur,

alctuind o unitate. Reglarea organismului pe aceast cale poart numele de reglare


umoral.
4. Rolul de termoreglare. Sngele este cel care, circulnd, uniformizeaz temperatura
corpului. Datorit cldurii specifice mari, sngele nmagazineaz ntr-un volum mic, o
cantitate mare de cldur pe care o transport la locurile de producere (muchi, ficat,
esuturi) spre locurile de pierdere (piele), contribuind la uniformizarea i meninerea
temperaturii corpului.

Inima este organul care pompeaz sngele n ntreg organismul. Inima este un muchi foarte
puternic, gol pe interior i mprit n dou pri: dreapta i stnga.
Fiecare parte are un atriu (o intrare) i un ventricul (muchi pulsator). Jumtatea dreapt
trimite sngele spre plmni pentru a se oxigena. Jumtatea stng trimite sngele prin
pompare n ntreg organismul. Din acest motiv ventriculul stng are un perete mai gros dect
cel drept.
Aceast operaie are nevoie de o munc permanent i de un aport energetic imens i continuu
pentru a determina circulaia sngelui.
Problema apare atunci cnd inima pompeaz spre toate esuturile cantitatea enorm de snge
oxigenat hrnitor, dar nu mai primete cantitatea necesar de snge napoi.
Inima este irigat de sngele care circul prin arterele coronariene. Aceste artere sunt
denumite astfel pentru c ele formeaz o coroan n jurul inimii, coroan format din dou
pri: stnga i dreapta. Partea stng a coroanei este format din dou pri, motiv pentru care
se vorbete de trei artere coronariene principale. Fiecare dintre arterele coronariene trimite
snge spre o zon bine delimitat a inimii i n afar mici cantiti.
Pentru a nelege mai bine cum arat interiorul inimii urmrii figura de mai jos:

Structura i funcia vaselor de snge

Aparatul cardiovascular are rolul de a asigura circulaia sngelui prin deplasarea acestuia n
interiorul inimii i apoi n sistemul vascular. Circulaia sngelui este asigurat de : inim,

artere, vene i capilare. La inim vin i de la ea pleac vase care asigur transportul, prin
intermediul sngelui, al substanelor hrnitoare i al oxigenului (O2) ctre esuturi, al
produilor de degradare rezultai din arderi i al bioxidului de carbon (CO2) dinspre esuturi,
pentru a fi eliminate. Vasele care pleac de la inim se numesc artere, iar cele care vin la ea
poart numele de vene. Sngele se ntoarce la inim i prin canalele limfatice.Venele sunt
tuburi elastice, uor deformabile, cu sistem muscular propriu, mult mai slab dect al arterelor.
Venele au n interior o serie de valve care perimit trecerea ntr-un singur sens al sngelui
fcnd imposibil revenirea lui n esuturi.

Circulaia sngelui se face n dou circuite distincte care pornesc de la inim i anume:
marea circulaie i mica circulaie.
Circulaia sngelui din ventriculul stang spre organe i esuturi i napoi spre atriul drept
formeaz circulaia mare sau sistemic. Sngele din marea circulaie transport substanele
nutritive i oxigenul la esuturi, iar la nivelul acestora, el se ncarc cu substanele ce urmeaz
a fi eliminate prin organele de excreie. Mica circulaie sau circulaia pulmonar ncepe din
ventriculul drept spre plmni i se termin n atriul stng. Sngele din mica circulaie n

deplasarea lui prin capilarele pulmonare este ncrcat cu oxigen care trece din aerul alveolar
n snge. Att prin marea circulaie, ct i prin mica circulaie sunt vehiculate cantiti egale
de snge.
GRUPA SANGUIN
Termenul de grup sanguin este folosit pentru a caracteriza sngele unui individ n funcie
de prezena sau absena unui antigen pe suprafaa eritrocitelor acestuia. Dei aceste antigene
sunt prezente i pe leucocite (nu i pe trombocite), n mod curent se consider c doar
eritrocitele prezint importan pentru stabilirea grupelor sanguine.
Sngele este constituit din plasm i din trei feluri de celule sangvine: leucocite (globulele
albe), eritrocite (globulele roii) i trombocite (plachete sagvine, celule cu rol in coagularea
sangelui).
Grupa sanguin a unei persoane depinde de antigenii (substane care stimuleaz rspunsul
sistemului imunitar) prezeni la suprafaa globulelor roii. Cnd o persoana primete snge,
antigenii anun organismul c este vorba de un corp strin. Acetia determin dac o
transfuzie de snge va fi acceptat sau nu.
Importana grupelor sanguine rezid n indicarea compatibilitii sau incompatibilitii dintre
donator i primitor n cazul transfuziilor.
n practica medical curent prezint importan sistemele AB0 i Rh.
1. Sistemul AB0 s-au descoperit patru grupe sanguine diferite: A, B, AB si 0. Diferena
acestora este dat de prezena antigenilor la suprafaa globulelor roii. Excepia o constituie
grupa 0 (denumire provenit de la faptul c nu conine antigeni), ale crei globule roii conin
totui o substan cu rol de antigen, denumit aglutinogen.
La romani, frecvena este: Grupa 0 - 34%, Grupa A - 41%, Grupa B - 19%, Grupa AB - 6%.
n populaia global, frecvenele sunt: Grupa 0 - 46%, Grupa A - 40%, Grupa B - 10%, Grupa
AB - 4%.

2. Sistemul Rh clasific sngele uman dup prezena sau absena unor proteine specifice
pe suprafaa hematiilor. Acesta se bazeaz pe prezena a cinci antigeni: D, C, E, c i e.
Persoanele cu Rh pozitiv sunt cele care posed antigenul D. Cine are aceast substan are Rh
+ (pozitiv), cine nu prezint are Rh (negativ).
Statutul Rh se asociaz obligatoriu grupei din sistemul AB0, astfel c grupa sanguin este
exprimat prin adugarea semnului + sau la grupa AB0; de exemplu: A+, B+, 0+, 0- etc.
Potrivit statisticilor, aproximativ 85% din populatie au Rh pozitiv, in timp ce restul de 15% au
Rh negativ.

Grupa de snge este o caracteristic motenit de la prini, care determin compatibilitatea


cu alte persoane n situaia unei transfuzii de snge.
Pentru a preveni accidentele, transfuzia se face respectnd cu strictee anumite legi. Astfel,
indivizii cu grupa sanguin AB pot primi snge, fr nici un risc, de la toate celelalte grupe,
motiv pentru care sunt denumii primitori universali. Ei nu pot ns dona snge dect
persoanelor care au grupe AB.

Sngele din grupa 0 poate fi transfuzat tuturor indivizilor, indiferent de grup, deintorii
grupei 0 fiind denumii i donatori universali. n schimb, ei nu pot primi snge dect de la
grupa lor de snge 0. Grupa A doneaz grupelor A i AB i primete snge de la grupa A sau
de la 0. Grupa B doneaz grupelor B i AB i primete numai de la grupele B i 0. n
transfuzie avem dou posturi, a celui care doneaz i a celui care primete. Avem astfel :
a) Postura celui care primete persoanele cu Rh+ pot primi snge de la persoane cu Rh+
cat i cu Rh-, ns persoanele cu Rh- nu pot primi snge dect de la persoanele cu Rh- i NU
de la persoanele cu Rh+. Persoanele cu Rh negativ vor avea o reacie la transfuzie dac vor
primi snge tip Rh pozitiv. Reaciile la transfuzii cauzate de incompatibilitate Rh pot fi grave.
b) Postura donatorului sngele Rh+ poate fi donat doar indivizilor Rh+, pe cnd cel Rh- se
poate dona la Rh- i Rh+ fr nici o problem, deoarece n sistemul Rh nu exist anticorpi n
absena factorului antigenic.
Organismul unei persoane, cu Rh negativ pe hematii care primete o transfuzie cu snge care
are Rh pozitiv va reaciona ca i cum ar lua contact cu un corp strin (la fel cum reacioneaz
la bacterii, virusuri sau ali corpi strini cu care organismul intr n contact). n consecin, va
ncerca s distrug acest Rh, ns Rh-ul fiind ataat hematiilor, organismul le va distruge i pe
ele. Astfel apar accidentele postransfuzionale, care se manifest asemntor unei anemii
(boala n care scade numrul globulelor roii din snge).