SOP TRIASE

PENGERTIAN
TUJUAN

No.Dokumen

No. Revisi

Metode
SO pembinaan asuhan keperawatan yang dilakukan secara sistematik
Tanggal Terbit :
dan
P teratur.
Halaman

Sebagai acuan penerapan langkah-langkah

pengisian asuhan keperawatan.

dalam

melaksanakan

KEBIJAKAN

Pengisian asuhan keperawatan secara sistematik sebagai tanggung jawab

dan tanggung
gugat
terhadap pasien.
dr. Asep
Firmansjah,
M.HKes
Puskesmas

Pemerintah
PROSEDUR
Kabupaten

NIP. mengisi
19700904
200112
1 002
1. Perawat
formulir
pengkajian
setiap proses baru dan mencatat
serta mengkaji data setiap pasien masuk rawat dan pulang.
2. Data dikelompokan bio, psiko, sosial, spiritual sesuai pengkajian.
3. Setelah pengkajian, perawat merumuskan diagnosa yang timbul, yang
mengandung komponen promblem, etiologi, simptom, diagnosa
dibuat berdasarkan prioritas masalah.
4. Perawat menyusun rencana tindakan perawatan berdasarkan prioritas
masalah, tujuan, implementasi dan intervensi serta menggambarkan
kesinambungan tim bagi tim kesehatan lainnya.
5. Perawat melaksanakan tindakan perawatan mengacu pada rencana
tindakan.
6. Perawat mencatat tindakan keperawatan
7. Perawat mencatat evaluasi keperawatan
8. Setiap melakukan tindakan perawatan mencantumkan nama,
paraf/tanda tangan.
9. Merekomendasikan pada rekam medis.
IGD, Rekam Medis, Bidang Keperawatan

Cirebon

UNIT TERKAIT

Klangenan

SOP TRIASE

PENGERTIAN

TUJUAN
KEBIJAKAN
Pemerintah
Kabupaten

PROSEDUR

Cirebon

No.Dokumen

No. Revisi

Pasien
SO yang datang ke Instalasi Gawat Darurat karena kecelakaan yang
Tanggal
Terbit : lalu lintas, kecelakaan kerja, pemerkosaan
disebabkan
oleh kecelakaan
P
dan kekerasan
dalam rumah: tangga. Memerlukan pertolongan segera
Halaman
oleh dokter jaga IGD selama 24 jam.
1. Memberikan pertolongan pertama pada pasien kasus kecelakaan.
2. Memberikan pelayanan terbaik dan optimal kepada pasien IGD.
dr. Asep Firmansjah, M.HKes

Puskesmas

Pencatatan dan pelaporan terpisah pada kasus pasien

gawat darurat
Klangenan
19700904 200112 1 002
karenaNIP.
kecelakaan
1. Pasien datang IGD dengan keluhan kecelakaan.
2. Dokter jaga IGD segera melakukan pemeriksaan.
3. Dokter menanyakan kepada pasien atau keluarga tentang kecelakaan

4.
5.
6.
7.
8.
UNIT TERKAIT

1.
2.
3.
4.
5.
6.

tersebut.
Dokter melakukan pemeriksaan dan memberikan tindakan kepada
pasien
Dokter mencatat di status IGD tentang penyebab kecelakaan
Perawat IGD mencatat di laporan jaga IGD tentang penyebab
kecelakaan.
Pencatatan dan pelaporan terpisah pada kasus kecelakaan.
Melaporkan ke bagian keperawatan jumlah angka kecelakaan beserta
penyebab kecelakaan.
Polkinik Rawat jalan
Radiologi
Laboratorium
Instalasi Farmasi
Rawat Inap
Bagian pendaftaran

SOP TRIASE

SO
P

No.Dokumen

No. Revisi

Tanggal Terbit :
Halaman

dr. Asep Firmansjah, M.HKes

Pemerintah
Kabupaten
Cirebon

NIP. 19700904 200112 1 002

Puskesmas
Klangenan