Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
S
DENGAN MASALAH DIARE PADA An. A
A. Pengkajian Keluarga
Pengkajian dilakukan pada tanggal 16 April 2016 di rumah keluarga Tn. S
1. Data Umum
a.
Nama KK
: Tn . S
b. Umur
: 29 tahun
c.
Alamat
d. Pekerjaan
: Wiraswasta
e.
: SMA
Pendidikan
2. Komposisi keluarga
No
Nama
JK
Hub
Umur
Pend
BCG
I
1
2
3
Tn. S
Ny. Y
An. A
L
P
L
Ayah
Ibu
Anak
29th
26th
4th
SMA
SMA
PS
DPT
II III
IMUNISASI
POLIO
II
III IV
Campak
Hepatitis B
I
II III
G
genogram:
keterangan:
=perempuan
= laki-laki
= menikah
= keturunan
= klien
= serumah
Tipe keluarga
Tipe keluarga Tn. S adalah keluarga inti yang terdiri dari ayah,ibu, dan anaknya
Suku bangsa
Jawa/indonesia
Agama
Keyakinan yang di anut keluarga Tn. S adalah islam. Tidak ada perbedaan diantara anggota
keluarga. Keluarga Tn. S setiap hari selalu menjaklankan ibadah sholat walaupun tidak 5
waktu. Di sekitar tempat tinggalnya terdapat 1 mushola.
C. Data Lingkungan
1. Karakteristik Rumah
Rumah Tn. S berukuran 5 x 14 m. Terdiri dari 1 ruang tamu, 2 kamar tidur, 1 ruang
dapur dan 1 kamar mandi. Rumah permanent, lantai dari semen, 2 ventilasi dan 2
jendela kaca. Didalam rumah pencahayaan dari luar kurang karena tidak ada jendela
yang bisa dibuka. Jadi ruangan tampak kelap dan pengap. Air yang digunakan untuk
minum dan mandi sehari hari adalah air sumur. Terdapat 2 pohon dan tanaman kecil
kecil.
R. Depan
: tampak Kotor
R. Tamu
R. Tidur
: Tempat tidur terbuat dari kayu dan kasur terbuat dari kapas.
R. Dapur
Kamar Mandi : Kamar mandi terdiri dari 1 bak mandi dan 1 WC, keadaan air
didalam bak mandi tampak kotor.
Jendela
Kamar
2. Denah rumah
Kamar
Kamar
Dapur
T e r a s
mandi
Ruang Tamu
Komunikasi sehari hari yang biasa digunakan di keluarga Tn. S adalah jawa.
2. Struktur kekuatan keluarga
Antar anggota keluarga saling menghormati dan menghargai.
3. Struktur peran
a.
Tn. S
Tn. S berperan sebagai kepala keluarga, suami dan pencari nafkah.
b. Ny. I
Ny. I berperan sebagai ibu rumah tangga.
c.
An. A
An. A berperan sebagai anak
f.
Fungsi ekonomi
Keluarga Tn. S menggunakan penghasilan yang diperoleh untuk membiayai
kebutuhan sehari hari.
Tn. S
Ny. Y
An. A
TD
Nadi
Suhu
Kepala
130/80 mmHg
80x/mnt
36C
Mesocepal, rambut
120/80 mmHg
82x/mnt
36,5 C
Mesocepal, rambut
97x/mnt
37,5 C
Mesocepal, rambut bersih, warna hitam
Mata
tidak ikterik
tidak ikterik
Bersih, fungsi
tidak ikterik
Bersih, fungsi
pernafasan cuping
pernafasan cuping
hidung
Bersih, simetris, tidak
hidung
Bersih, simetris, tidak
pendengaran baik
Mulut
pendengaran baik
Bersih, sietris, mukosa
pendengaran baik
Bersih, sietris, mukosa
Leher
bibir lembab
Tidak ada pembesaran
bibir lembab
Tidak ada pembesaran
Dada
kelenjar tiroid
Pergerakan paru
kelenjar tiroid
Pergerakan paru
Paru-paru
pernafasan. Auskultasi
pernafasan. Auskultasi
paru vaskuler
Ictus cordis tidak
paru vaskuler
Ictus cordis tidak
murni
Abdomen
I,II murni
Datar, simetris, tidak
I,II murni
Datar, simetris, tidak ada
Ekstrimitas
nyeri tekan
Tidak ada varises, tidak
Genitalia
ada udema
Bersih, jenis kelamin
ada udema
Bersih, jenis kelamin
laki-laki
perempuan
Hidung
Telinga
Jantung
H. Analisa Data
No
1
Data
Problem
cairan dan
Etiologi
Ketidak
elektrolit
mampuan
kurang dari
keluarga
kebutuhan
dalam
tubuh
mengambil
keputusan
DO :
- An. A tampak lemah
Resti penularan
2 - Tn. S mengatakan makanan di meja makan tidak ditutupi
penyakit diare
puan
karena lupa
keluarga
DO
memodifikasi
lingkungan
I.
Ketidakmam
Kriteria
Sifat masalah
Skor
3/3
Bobot
1
2
Nilai
Pembenaran
Aktual
Keluarga mampu memberikan makanan yang cukup
1
1
Kemungkinan
masalah
3.
untuk diubah
Potensi
masalah untuk
4.
dicegah
Menonjolnya
masalah
kesehatan
Jumlah
2.
1.
Kriteria
Sifat masalah
Skor
2/2
Bobot
1
Nilai
2.
Kemungkinan
Pembenaran
Penularan dapat dicegah jika keluarga mendapatkan
-
masalah untuk
3.
diubah
Potensi
informasi
Keluarga belum mengetahui tentang cara penularan
diare
2/3
2/3
4.
masalah untuk
dicegah
Menonjolnya
diare
Keluarga merasa masalah dapat dicegah bila keluarga
2/2
masalah
mendapatkan informasi
Jumlah
3 2/3
J. DIAGNOSA KEPERAWATAN
1. cairan dan elektrolit kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan Ketidak
mampuan keluarga dalam mengambil keputusan
2. Resti penularan penyakit diare berhubungan dengan Ketidakmampuan keluarga
memodifikasi lingkungan
K. Daftar Diagnosa keperawatan dalam sekoring
N
Diagnosa
Skoring
o
1
3 2/3
Diagnosa keperawatan
Implementasi
Evaluasi
Tgl: 16.04.2016
- Mengucap salam
Memvalidasi keadaan
keluarga
Mengingatkan kontrak
- Menjelaskan tujuan
- Mendiskusikan kepada
keluarga tentang diare
pada anak
- Menanyakan kembali
tentang pengertian diare
- Memotifasi keluarga
untuk menyebutkan
kembali penyebab diare
Mendiskusikan bersama
keluarga mengenai diare
Mendorong keluarga
untuk mengidentifikasi
tanda-tanda diare berat
Membantu keluarga
membandingkan apa yang
telah dijelaskan dengan
kondisi anA
Bersama keluarga
menyimpulkan masalah
yang dihadapi keluarga
- Memberikan
reinforcement positif atas
usaha yang dilakukan
keluarga
S:
- Keluarga menjawab salam
TnS menyutujui pertemuan
saat ini selama 60 menit tentang
TnS menyebutkan pengertian
DIARE adalah BAB lebih dari
3x
TnS mengatakan tanda-tanda
Diare adalah BAB lebih dari
3x dan encer.
TnS mengatakan bahwa jika
diare berat akan terjadi
Dehidrasi
TnS mengatatakan bahwa
anaknya sering makan atau
memasukan barang ke dalam
mulutnya.
TnS mengatakan setelah
dijelaskan jadi menambah ilmu
tentang Diare terjadi pada
anaknya
TnS menyetujui kontrak
selanjutnya
O:
- TnS dan aktif saat
dijelaskan
- Keluarga mendengerkan
penjelasan yang
diberikan
Tanggal 17.04.2016
- Menanyakan
kembali
tentang diare
- Menjelaskan
kepada
keluarga bila diare tidak
di tangani.
- Memotifasi keluarga
untuk menyebutkan
kembali akibat diare
lanjut.
- mendiskusikan kembali
dengan keluarga tentang
keinginan merawat
keluarga yang diare.
- Memberikan
reinforcement positif atas
jawaban dan keputusan
merawat Diare
P:
- Berikan pendidikan
kesehatan ulang sesuai
kesepakatan keluarga.
- Di lanjutkan pertemuan
berikutnya.
S:
- TnS mengatakan
akibat jika bila tidak
diobati menyebabkan
kefatalan
- TnS mengatakan akan
merawat anak sesuai
dengan anjuran
O:
- Keluarga mendengar
penjelasan yang
diberikan
- TnS kooperatif dan
aktif saat diskusi
A:
- TnS dapat
menyebutkan akibat
lanjut bila tidak diobati
dengan tepat
- TnS memutuskan akan
membawa anaknya ke
puskesmas jika masi
belum sembuh.
P:
- Lanjutkan intervensi.
Rujuk ke puskesmas.
DI SUSUN OLEH :
CHEPI TOPAN ABDULRAHMAN
34403313008
III-A
2016