coala Gimnazial Nr.

7 Bistria
Str. Principal, nr. 37
Tel./fax: 0263-341322
e-mail: scgen.viisoara@yahoo.com

UNITATEA DE NVMNT
FI DE NREGISTRARE A ACTELOR DE VIOLEN*
Date generale unitate de nvmnt
Unitatea de nvmnt:

Cod SIRUES

Localitate
Localizare
Tip unitate
Numr de elevi

1. Centru; 2. Periferie
1. c general; 2. Liceu;
Total:

Coordonate coal
Reprezentant legal coal (nume i
prenume)
Preedinte
Comisie
pentru
prevenirea i combaterea violenei
la nivelul unitii colare (nume i
prenume)

Tel/fax, e-mail

Date generale privind cazul nregistrat

Data nregistrrii actului de
violen
Data comiterii actului de violen
Statutul
persoanei/persoanelor
care au semnalat incidentul
(posibil rspuns multiplu)
Rol n incident al persoanei
/persoanelor care l semnaleaz
(posibil rspuns multiplu)
Tipul actului de violen (dac
sunt mai multe tipuri de acte de
violen se completeaz codurile
corespunztoare pentru fiecare
dintre acestea - posibil rspuns
multiplu.
Momentul incidentului (posibil
rspuns multiplu)
Locul incidentului (posibil rspuns
multiplu)

1. Profesor; 2. nvtor; 3. Diriginte; 4. Elev al colii; 5. Printe; 6. Alte

persoane.
1. Martor ocular; 2.Victim; 3. Autor; 4. Alt rol.
COD

1. n timpul orelor de curs; 2. n timpul orelor de instruire practic; 3. n

timpul desfurrii activitilor extracolare; 4. n pauz; 5. n afara
programului colar.
1. n sala de clas; 2. n alte spaii colare (holul colii, grup sanitar); 3. n
curtea colii; 4. n zona de proximitate a colii.

Date despre autor/autori

Nume prenume (iniialele)_
Sex
Statut
Clasa (n cazul n care autorul este
elev al colii)
Vrst n ani mplinii (n cazul n
care autorul este elev al colii)

1. M 2. F
1. Elev al colii; 2. Profesor; 3. Printe; 4. Alt persoan din coal; 5 Persoan
din afara colii; 6. Autor necunoscut.

coala Gimnazial Nr. 7 Bistria

Str. Principal, nr. 37
Tel./fax: 0263-341322
e-mail: scgen.viisoara@yahoo.com

Antecedente acte de violen

1. Da, forme uoare; 2. Da, forme grave; 3. Nu

* Institutul de tiine ale Educaiei, Programul ,,Tinerii mpotriva violenei .

Date despre victim/victime

Nume prenume (iniialele)

Sex
Statut

1. M; 2.F.
1.Elev al colii; 2. Profesor; 3. Printe; 4. Alt persoan din coal;
5. Persoan din afara colii

Vrst n ani mplinii

.
Date privind prejudiciile i consecinele
Prejudicii rezultate
Dac da, de ce tip?

1. Da; 2. Nu
1. psiho-afective; 2. materiale; 3. financiare; 4. fizice (numr zile spitalizare, dac
este cazul).
1. Da; 2. Nu
1. Elev; 2. Printe; 3. coal; 4. Alte instituii.
1. coal; 2. ISJ; 3. Autoriti locale competente.

A fost depus o plngere?

Dac da, de ctre cine?
Dac da, ctre cine?
Alte informaii relevante
Aplicarea de sanciuni
Sanciuni
adresate
/elevilor
Sanciuni adresate
/profesorilor

elevului
profesorului

Sanciuni adresate prinilor

Sanciuni adresate altor persoane

Instituii non-colare implicate n

soluionarea incidentului

1. Familie; 2. Autoriti locale /judeene competente (primrie, DJAPC etc.);

3. Poliie; 4. Jandarmerie; 5. ONG-uri; 6. Alte instituii

Activiti de asisten victim

1. Asisten medical; 2 Consiliere psihologic; 3. Implicarea n activiti

extracolare relevante; 4. Alte tipuri de intervenii
1. Asisten medical; 2 Consiliere psihologic; 3. Implicarea n activiti
extracolare relevante; 4. Alte tipuri de intervenii

Activiti de asisten autor

Important !
Datele i informaiile din aceast fi sunt strict confideniale.
Fisa va fi pstrat la Preedintele Comisiei pentru prevenirea i combaterea violenei din unitatea de nvmnt.

DIRECTOR

COORDONATORUL COMISIEI
PREVENIREA SI COMBATEREA VIOLENEI

coala Gimnazial Nr. 7 Bistria

Str. Principal, nr. 37
Tel./fax: 0263-341322
e-mail: scgen.viisoara@yahoo.com

COD CLASIFICARE ACTE DE VIOLENTA

Categorie
1. Atac la persoan

Tip
1. Violarea secretului corespondenei (accesarea fr
consimmntul persoanei a calculatorului, telefonului mobil
etc.)
2. Discriminare i instigare la discriminare
3. Insulte grave, repetate
4. Ameninri repetate, antaj
5. nelciune
6. Lsarea fr ajutor sau lsarea fr ajutor prin omisiune de
ntiinare
7. Instigare la violen
8. Violene fizice uoare, fr arme (lovire)
9. Fapte privitoare la viaa sexual (violul, actul sexual cu un
minor, perversiunea sexual, corupia sexual, seducia,
hruire sexual)
10. Violene fizice grave fr arme (vtmare corporal grav)
11. Violene fizice cu arme albe
12. Violene fizice cu arme de foc
13. Omor sau tentativ de omor

COD
1.1.
1.2.
1.3.
1.4.
1.5.
1.6.
1.7.
1.8.
1.9.
1.10.
1.11.
1.12.
1.13.

2. Atentat la securitatea
unitii colare

1.
2.
3.
4.
5.

Introducerea unor persoane strine n incinta colii

Alarm fals
Incendiere i tentativ de incendiere
Introducere sau port arm alb n spaiul colar
Introducere sau port arm de foc n spaiul colar

2.1.
2.2.
2.3.
2.4.
2.5.

3. Atentat la bunuri

1.
2.
3.
4.

nsuirea bunului gsit

Furt i tentativ de furt, tlhrie
Distrugerea bunurilor unor persoane
Distrugerea bunurilor colii

3.1.
3.2.
3.3.
3.4.

4. Alte fapte de violen sau

atentate la securitate n
spaiul colar

1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.

Consum de alcool
Consum de stupefiante sau alte substane interzise
Trafic cu stupefiante sau alte substane interzise
Automutilare
Determinarea sau nlesnirea sinuciderii
Suicid sau tentativ de suicid
Alt categorie

4.1
4.2.
4.3.
4.4.
4.5.
4.6.
4.7.