Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Alctuit din
sacru i coccige
cele dou oase iliace
Are form de trunchi de con
baza mare ntre aripile iliace =
bazinul mare
baza mic bazinul mic sau
excavaia
suprafaa exterioar i suprafaa
interioar
Excavaia are forma unui tunel i reprezint
un veritabil canal osos
Acest tunel prezint
un orificiu de intrare = S.S.
un orificiu de ieire = S.I.
excavaia propriuzis
Strmtoarea superioar ( SS )
Situaia
Inel osos
Situaia ntr-un plan oblic n
jos i nuntru
Constituia
Reperul principal
promontoriul
SS este constituit din
- marginea anterioar a
aripioarelor sacrate
- simfiza sacro iliac
- linia nenumit
- eminena iliopectinee
- creasta pectineal
-marginea superioar a
simfizei pubiene
Forma
Circular
Arcul anterior, arcul posterior
4 tipuri de bazin
ginoid
- 50%
android
- 15 20%
plat
- 2 - 3%
antropoid
Bazin ginoid
Bazin
platipeloid
Bazin android
Bazin antropoid
Dimensiuni
Diametrul optim 12 cm
Diametrul anteroposterior ( promonto-suprapubian ) = conjugata
anatomic = 11,5 12 cm
Diametrul anteroposterior promontoretropubian = conjugata vera
=11cm
Diametrul transvers median = 12 12,5 cm
Diametrul transvers maxim ( anatomic ) ntretaie conjugata vera
la unirea celor 2/3 anterioare cu 1/3 posterioar = 12,5 13 cm
Dou diametre oblice ( stng i drept ) = 12 cm
Orientarea
Oblic n jos i nainte, perpendicular pe axul ombilico coccigian,
formnd cu orizontala un unghi de 55
Importana obstetrical
Raportul prezentaiei cu S.S. permite angajarea
Forma
Canal regulat cu o ngustare SM, care are forma unei elipse
- diametrul antero-posterior = S3 mijlocul simfizei pubiene
= 12 cm
- diametrul transvers = ntre cele dou spine sciatice = 1011 cm
- diametrele oblice = extremitatea inferioar a articulaiei
sacroiliace mijlocul membranei obturatorii opuse = 11 cm
Importana obstetrical
La acest nivel are loc coborrea i rotaia intern a prezentaiei
Pentru a se realiza aceti doi timpi
- concavitatea sacrat s fie favorabil
- proeminena spinelor sciatice s nu reduc SM
Strmtoarea inferioar ( SI )
Conturul
Inel osos cu urmtoarele limite
nainte marginea inferioar a
simfizei pubiene, cele dou ramuri
ischiopubiene ogiva subpubian cu o
deschidere n unghi drept
lateral tuberozitile isciatice
napoi vrful coccigelui i marginea
inferioar a marilor
ligamente sacrosciatice
Forma
Romboidal cu dou triunghiuri, care sunt
dispuse n dou planuri, care formeaz un unghi
deschis nainte
Dimensiunile
= 11 cm
Diametrul antero-posterior = 9,5 cm 11,5 12
cm
Diametrul transversal ( biischiatic)
FTUL LA
TERMEN DIN
PUNCT DE
VEDERE
OBSTETRICAL
Suturi
- frontal
- sagital
- coronal lombdoid
Fontanele
- mare (anterioar, bregmatic)
- mic ( posterioar, lombdoid )
- laterale ( temporale )
Fontanela mic i mare, alturi de
sutura sagital, sunt accesibile TV
Circumferinele craniului
- Circumferina mare corespunde diametrului occipito-frontal =
34,5 cm
- Circumferina mic corespunde diametrului suboccipitobergmatic = 32 33 cm
- Procesul de modulare al craniului
Gtul ftului
Mobilitatea gtului
Trunchiul fetal
Toracele
Diametrul biacromial = 12,5 13
cm 9 cm
Diametrul antero-posterior ( sternodorsal ) = 9,5 cm
Abdomenul
CA la nivelul ombilicului = 30 cm
Diametrul transversal = 9,5 cm
Pelvisul
Diametrul bitrohanterian = 9 cm
Diametrul sacropretibial = 12,5 cm
9,5 cm
Membrele
Situate n planul ventral
Coapsele flectate pe abdomen
LEGILE
ACOMODRII
FTULUI N
UTER
ATITUDINEA,
AEZAREA,
POZIIA,
PREZENTAIA,
VARIETI DE
POZIIE
Atitudinea
Raportul diferitelor pri
ale ftului, una cu alta
Flexia generalizat
form de ovoid cu doi
poli
Atitudinea polului cefalic
poate fi
- flectat
- n extensie moderat
- intermediar
Aezarea
Definiie
Aezare
longitudinal 99%
Aezare transvers
Aezare oblic
Prezentaie
Definiie
Prezentaiile cefalice - 95%
Prezentaia cranian cu
occiputul
- flexie a craniului
- punctul central
fontanela mic
- diametrul de
angajare suboccipitobregmatic
Prezentaia bregmatic
- atitudine indiferent
- punctul central fontanela
mare
- diametrul de angajare
suboccipito-frontal
Prezentaia frontal
- deflexiune parial a
craniului
- n centrul prezentaiei
fruntea
- diametrul de angajare
occipito-mentonier
Prezentaia facial
- deflexiune complet a
craniului
- n centrul prezentaiei
nasul
- diametrul de angajare
submento - bregmatic
Prezentaiile pelviene
4%
Prezentaia pelvian
complet
Prezentaia pelvian
decomplet
- modul feselor
- modul genunchilor
- modul picioarelor
Poziia
Definiie
Palparea spatelui fetal
Prezentaia cranian cu occiputul OID,
OIS
Prezentaia bregmatic FID, FIS
Prezentaia frontal NID, NIS
Prezentaia facial MID, MIS
Prezentaia pelvian SID, SIS
Varieti de poziie
Pentru
Prezentaia facial
MISA
MIDA
MIST
MIDT
MISP
MIDP
Prezentaia pelvian
SISA
SIDA
SIST
SIDT
SISP
SIDP
Prezentaia umeral
AIS US AIS UD
AID US AID UD
CIDDA CIDDP
CISDA CISDP
Staia
Raportul craniului cu
spinele sciatice ale
S.M.
Staia O = angajat
Staii minus -1, -4 =
mobil sau fixat
Staii plus +1, +4 = pe
perineu
Sinclitism i asinclitism
Poziia capului fetal n
raport cu diametrul
antero-posterior al
pelvisului matern
Sinclitism
Asinclitism
- Anterior
- craniul este nclinat
anterior,
parietalul anterior
coboar primul
- sutura sagital este mai
aproape
de promontoriu
- Posterior
- craniul este nclinat spre
posterior,
parietalul posterior coboar primul
- sutura sagital este mai
aproape
de simfiza pubian