Caso Prctico

Mdulo 2.2 Asignatura 8

Aquella maana el grupo ms avanzado de estudiantes de
carpintera de la escuela San Martn tena ganas de divertirse. Juan,
David, Vernica y Rosa estaban en el taller de prcticas y, aprovechando
la ausencia del profesor, decidieron gastarle una broma a su compaero
Carlos. Le quitaron de la mochila el bocadillo que traa para desayunar y
empezaron a pasrselo de mano en mano. En medio de grandes risas,
especulaban con quin sera el primero en hincarle el diente. Carlos, muy
digno, haca como si no le importara, pero el asunto no le resultaba nada
gracioso. Para animar un poco ms el juego, David hizo un largo
lanzamiento hacia el extremo opuesto del aula donde haba arrinconado
un montn de herramientas y maderas viejas. Juan, con la mirada puesta
en el bocadillo volador, sali corriendo para atraparlo. En su alocada
carrera tropez con un tabln de madera que sobresala del estante
inferior de una de las mesas de trabajo.
Despus de golpearse con fuerza la pierna, cay al suelo y se
desplaz varios metros hasta que el montn de trastos viejos fren su
trayectoria. El choque fue espectacular y los jvenes enmudecieron de
golpe. Se acercaron hasta Juan para ver qu haba pasado. El chico,
sentado en el suelo, se quejaba de la pierna y Vernica se agach para
atenderle. Juan tena roto el pantaln por la rodilla y presentaba una
enorme zona enrojecida en ella.
La piel estaba levantada y, aunque la herida no sangraba mucho,
estaba muy sucia de serrn. Vernica hizo una mueca de asco no le
gustaba ver aquello- y se apart. Rosa, que estaba junto a ella, coment
que no haba para tanto; la herida era muy fea, pero, por lo que se vea,
slo era superficial.
Rosa quit importancia al accidente y anim a Juan para que se
levantara.
Al chico le dola mucho la pierna, pero, ante la insistencia de sus
amigos, se incorpor y se dirigi renqueando hacia donde estaba el
botiqun.
Rosa localiz en su interior una botella de alcohol y le ech un
buen chorro sobre la herida. Despus, cogi un trozo de algodn y limpi
la sangre que todava rezumaba por la herida dando pequeos
golpecitos sobre ella. A Carlos le picaba un montn la herida y David
sugiri que haba que vendarla para que quedara ms protegida.
Sin embargo, Rosa insisti en que era mejor dejarla al aire libre
para que cicatrizara con mayor rapidez. Los cinco compaeros, ms

relajados, volvieron a sus labores de prcticas y, para evitarse

problemas, pactaron no comentar el accidente con el profesor.

PREGUNTA:
Identifica los factores de riesgo que se dan en la situacin
descrita. Indica qu aspectos han fallado a tu criterio y propn
las medidas que se deberan adoptar en una situacin como esta
(primeros auxilios correctos).
RESPUESTA:
En el caso propuesto se observan diferentes caractersticas que
debemos tener en cuenta a la hora de analizarlo. Por un lado, analizaremos
los riesgos propios de la actividad y en concreto con el hecho acaecido y por
otro el tratamiento empleado para realizar los primeros auxilios de un
herido. Por ltimo, veremos qu acciones preventivas se podran haber
llevado a cabo para intentar evitar accidentes de este tipo y como debera
haberse realizado correctamente esa primera intervencin sobre la herida.

Veamos primeramente los riesgos que se asuman en el momento del

accidente:
-

Ausencia del profesor

o Aunque no es precisamente un riesgo, debemos tener en
cuenta que la presencia de un adulto responsable en este
tipo de situaciones evita males mayores. Aunque los
jvenes aprovechan cualquier momento de ausencia de
responsables para determinados juegos peligrosos.

Madera saliendo de un estante inferior

o Los elementos que sobresalen de anaqueles, estanteras o
muebles suelen ser frecuentemente los causantes de cadas
y golpes. En este caso fue el causante de la cada, pero
podra haber chocado con el cualquier otro alumno. La
situacin se ve agravada por la carrera que llevaba el
alumno, hacindole tropezar.

Diferentes utensilios y maderas viejas en un rincn del aula

o La acumulacin de desperdicios y retales en rincones de las
empresas supone un problema potencial, por un lado, la
inestabilidad de dicha mercanca, susceptible de caerse o
provocar problemas y por otro la acumulacin de residuos y
su dificultad para la limpieza, pudiendo ser fuente de
infecciones, etc.
Desconocimiento de las reglas bsicas de primeros auxilios.
o Aunque este punto lo analizaremos ms adelante, (debido a
su mala praxis) El mero hecho de desconocer las pautas

bsicas para el tratamiento de una herida ya supone un

riesgo en s mismo.

Realizacin de primeros auxilios sobre una herida.

o Hagamos primeramente un resumen de la actuacin
(ignoramos la actuacin de Vernica y nos centramos en la de
rosa que es la
que le atendi verdaderamente)
Observacin de la herida

Cometario: no es para tanto

Valoracin: es solo superficial

Animarle a que se levantase

(Carlos se dirige al botiqun)

Limpieza de la herida con alcohol

Limpieza de la sangre son un algodn

(Sugieren vendarla)

La herida queda al aire y vuelven al trabajo

Pactan no comentar nada

En esta cadena de sucesos podemos observar que no se han

realizado debidamente casi ninguno de ellos La observacin y la
valoracin precoz de las consecuencias de la cada no se realiza
adecuadamente. En primer lugar, la herida estaba sucia y no poda
advertirse con seguridad si haba elementos extraos en ella, si poda ser
causa de una infeccin en capas profundas por la suciedad del entorno, y
entre otros aspectos.
En la valoracin que hace Rosa nicamente se fija en la herida de la
que se queja, pero no tiene en cuenta que puede tener otras lesiones, como
contusiones o cortes de los que el herido no se haya percatado. Por lo tanto,
una valoracin inicial precoz, ineficaz e insuficiente.
El siguiente acontecimiento y uno de los ms importantes es que
animan a la vctima a levantarse, restando importancia al accidente,
pudiendo generar otras heridas ms graves, como por ejemplo una cada al
no tener recuperada la consciencia y el equilibrio debidamente.
La herida es lavada con abundante alcohol. Las heridas nunca deben
lavarse con esta sustancia pues es vasodilatadora, adems cauteriza los
tejidos pudiendo empeorar el pronstico de dicha herida y su cicatrizado.

Los restos sangre y alcohol son limpiados con un algodn. El algodn

no debe ser usado para limpiar ni cubrir heridas ya que podra dejar fibras
en su interior que podran causar infecciones.
Tras una pequea deliberacin deciden no tapar la herida, ante la
cantidad de suciedad del entorno y la propia ropa que estar sucia habra
sido conveniente tapar la herida.

Por ltimo y no menos importante deciden no comentar nada al

profesor. Este hecho que puede parecer no significativo es de vital
importancia. Un adulto o responsable podra haber supervisado los trabajos
de primeros auxilios realizados y puede corregir, aconsejar, valorar, de una
mejor manera. Posiblemente cuente con formacin. El mero hecho de
ocultar esta informacin puede hacer perder un tiempo muy valioso en el
trascurso de una infeccin o cualquier hecho de gravedad que se produzca,
pudiendo as, empeorar el pronstico y retrasar la recuperacin.

Acciones preventivas:
o

Sobre el accidente:
En primer lugar, observamos que si el profesor hubiese
estado presente el accidente no se habra producido. Por
lo que una vigilancia ms estrecha sobre los alumnos y
las aulas podra evitar este tipo de accidentes.
Los elementos de la clase como materias primas y
herramientas deben estar colocados debidamente en
sus estantes y si es necesario utilizar elementos de
sujecin apropiados para mantenerlos en su lugar.
Los espacios donde se realicen las actividades, ya sean
de trabajo, o en este caso escolar (las aulas) deben de
estar libres de desperdicios y limpios en la medida de lo
posible.
Todos nosotros como ciudadanos debemos estar
formados en nociones bsicas de primeros auxilios a fin
de poder dar respuesta a situaciones de este tipo. Con
unas cortas pero precisas instrucciones podemos
contribuir a mitigar los daos de un accidente, as como
mejorar su pronstico y recuperacin.

Sobre los primeros auxilios:

Las heridas abiertas por contusin, rozaduras o
raspados, etc. deben tratarse:
o Lavarnos las manos y los utensilios que
vayamos a utilizar
o Limpiar adecuadamente la herida con agua
y jabn
o Observar si se encuentran elementos
extraos (si es as extraerlos con unas
pinzas)

o
o

Utilizacin de un desinfectante (como el

agua oxigenada y la clorhexidina)
Dependiendo del tipo de herida y del
entorno donde nos encontremos puede ser
que necesite de ser tapada. Si es as
hacerlo con gasa estril y esparadrapo.
Vigilar el desarrollo de la herida (cambiar
apsito diariamente si se ha colocado)