MECONIO Y ESTUDIO DE HECES POST-NACIMIENTO

Especialista en Laboratorio Clnico

DAVID G. QUISPE ARANDA M.T.

Mg(e) Ciencias Forenses y Criminalstica

Tecnlogo Medico Internacional (ASCP)

transparente, limpio y sano, todos los

La primera descarga intestinal de

se

contenidos distintos a este lquido en s

una

son filtrados y permanecen en el intestino

viscosa

del feto, formando el meconio, es decir

(pegajosa), estril (no contiene bacterias)

que el lquido amnitico es absorbido y

y de poco olor siendo esta la

liberado en el espacio uterino cuando el

los

recin

denomina

nacidos

MECONIO,

sustancia verde

este

oscura,

es

principal

caracterstica que lo diferencia de las

feto

heces normales.

de reciclaje cada tres horas.

Etimolgicamente

el

trmino

primeras 24 horas de vida, aunque su

las heces del recin nacido con el jugo de

amapola

expulsin

(papaver

momentos,

sobre el sistema

en

una secrecin

aqu

juega

un

papel

calostro es laxante, por lo que le ayudar

por primera vez un estado de sueo fetal

presencia de

puede

importante la lactancia materna, ya que el

nervioso. Aristteles fue quien relaciono

denominada depresin neonatal con

completa

extenderse hasta 48 horas en diferentes

somniferum), sustancia con una poderosa

accin depresora

proceso

debe empezar a expulsarse desde las

se debe a la semejanza visual (color) de

de

este

entre las semanas 10 y 16 de la gestacin

del griego "mekoni", denominacin que

cabezas

ocurriendo

El meconio aparece en el leo fetal

meconio procede del latn "mekonium" o

las

orina,

a expulsarlo antes, esto ayuda a eliminar

la

la bilirrubina contenida en el meconio y a

verduzca

evitar la ictericia.

lquido amnitico al que denomino

La NO evacuacin intrauterina del

MECONIO por la semejanza fsica y

meconio ocurre por la relativa falta de

funcional con el jugo de dicha planta.

peristaltismo intestinal en el feto, buen

Durante el embarazo, el feto en el

tono del esfnter anal y el tapn de

tero de la madre va tragando lquido

amnitico,

meconio particularmente viscoso que

para mantener este lquido

COMPOSICIN
1. Clulas muertas o que se han
desprendido de la piel y el tubo
digestivo.
2. Moco
3. Lanugo (vello fino que cubre el
cuerpo del beb) y vernix

Secreciones del estmago.

Bilis Biliverdina (responsable de

HECES DEL RECIEN NACIDO

darle ese color caracterstico),

POST- MECONIO
Los das siguientes al nacimiento, las
heces pasan a ser verdosas y blandas o
semilquidas,

las

que

denominamos

heces de trnsito o de transicin y en

dos

tres

das

pasarn

ser

amarillas,

las

llamadas heces
definitivas.
1. Heces de transicin

Agua: principal componente lquido,

El color de las heces

entre un 70 a 80% por ciento.

depender del tipo de

cidos grasos libres

alimentacin

Porfirinas,

recibe

Interleuquina 8 y fosfolipasa A2.

la lactancia es materna

est

constituido

bebe:

Si

las heces suelen ser

El principal compuesto del peso seco de

meconio

que

de color amarillo-oro, lquidas o blandas,

por

con grumos o hebras y olor cido, y

mucopolisacaridos (aspecto mucoso) y en

pueden ir acompaadas de gases.

menor cantidad por protenas y lpidos.

2.1 Heces

definitivas

con

ANORMALIDADES QUE PODEMOS

lactancia

ENCONTRAR EN LAS DEPOSICIONES DEL

materna

RECIN NACIDO.

Los recin nacidos defecan varias veces

al da (de 2 a 8 veces), por lo general

Podemos observar manchas de sangre,

despus de la toma de leche o durante

heces muy verdes con moco, heces

ella. Pero tambin es normal que hagan

negras o blancas y duras. Aunque no

solo

todas ellas pueden tener obligatoriamente

2 o 3 veces a la semana. Siendo

esta deposicin amarilla , blanda, incluso

un significado patolgico.

lquida, y ms abundante de lo normal.

En definitiva, si el beb se alimenta bien,

Despus de un tiempo el nio recupera el

se encuentra bien, gana peso de manera

ritmo intestinal y

adecuada y las heces son blandas y

realiza

normales, no nos debemos preocupar por

deposiciones

la frecuencia de las deposiciones

con

ms
La presencia de Moco es patolgico

frecuencia.

excepto en nios recin nacidos

2.2 Heces

definitivas

con

lactancia

La presencia de mucus o moco en las

artificial
Cuando

heces

espsticos,

color de las heces

parsitos.

verdosas o marrones
ms

espesas o duras que con la lactancia

materna y realizan menos deposiciones al
da. Algunas frmulas infantiles, con
mayor

cantidad

de

estados

aun

sin

inflamacin.

La

irritacin compatible con la existencia de

mas

ser

los

presencia de moco tambin es indicio de

vara desde amarillo

suelen

de

tambin se presenta en los estados

toma leche artificial el

propia

inflamatorios (enteritis o colitis), pero

bebe

mostaza,

es

hierro,

provocan

deposiciones verdoso oscuras

Su aparicin en las deposiciones suele

LIQUIDO AMNIOTICO MECONIAL

ser reconocible ya macroscpicamente, al

observar

las

heces

sobre

oscuro.

Si aparece moco

dividido

mezclado

en

El meconio del lquido amnitico puede

campo

ser aspirado antes o durante el parto.

finamente
las

Debido a que rara vez se encuentra

heces,

meconio en el lquido amnitico antes de

dndoles un aspecto brillante procede del

las

intestino delgado, a diferencia del moco

34

semanas

aspiracin

en copos visibles, que tiene un origen

de

de

gestacin,

meconio

la

afecta

principalmente a los bebs a trmino y

ms bajo (colon distal).

pos trmino.
Cuando el

meconio pasa

al

lquido

amnitico, ocasiona una reduccin de la

actividad antibacteriana, aumentando el
riesgo de infeccin bacteriana perinatal.
Adems, el meconio es irritante para la
piel del feto, lo que aumenta la incidencia
de

eritema

txico.

Sin

embargo,

la

complicacin ms grave del meconio en el

tero es la aspiracin de lquido amnitico
teido antes, durante, y despus del
nacimiento. La aspiracin induce hipoxia a

Su significacin clnica es muy distinta si

travs de 4 grandes efectos pulmonares:

se presenta aisladamente como moco

obstruccin

perlado, transparente, se trata de un

disfuncin

catarro alrgico, puramente funcional o

y excepcionalmente, mientras que si es

opaco, mezclado con clulas epiteliales,
sangre o pus seala la existencia de un
inflamatorio,

ms

de

vas

surfactante,

respiratorias,
neumonitis

qumica y la hipertensin pulmonar.

mixoneurosis ("colitis mucomembranosa"),

proceso

de

menos

profundo (enteritis y colitis genuinas)

DROGAS DE ABUSO DE MADRE Y

MECONIO

acumuladas en esta matriz no sufren

La valoracin de la exposicin fetal a

lo tanto, la presencia de drogas en

drogas

meconio

de

abuso

determinacin

mediante

procesos importantes de degradacin. Por

la

ha

sido

propuesta

como

indicador de exposicin de los ltimos seis

de principios activos y

metabolitos que sirven como marcadores

meses

del

ventana diagnstica ms amplia que la

consumo

de

dichas

drogas

de

gestacin,

proporciona la base para el tratamiento y

orina.

el seguimiento apropiados de los recin

Adems

nacidos

consisten en que es ms

que

presentan

sntomas

de

sus

abstinencia de drogas.

fcil

Adems,

cantidades

podra

brindando

una

ventajas

de recolectar,

las

obtenidas

obtenerse informacin

son

respecto

la

suficientes para un anlisis completo de

prevalencia real del

identificacin y confirmacin de drogas y

consumo de drogas

su obtencin constituye un muestreo no

ilegales

invasivo.

durante

el

embarazo
En

la

actualidad

toxicologa

debera

el

laboratorio

tomar

un

de
rol

protagnico identificando la presencia de

drogas y/o metabolitos de drogas de
abuso en matrices biolgicas alternativas
(faneras o meconio). El meconio es la
matriz a elegir en la bsqueda de
exposicin prenatal a drogas, por ser la
matriz donde se acumulan las drogas a
las que el recin nacido ha estado
expuesto ya sea por deposicin directa a
travs de la bilis o mediante la ingestin
de lquido amnitico, pues las drogas

generalmente