NEVOIA DE A ELIMINA

Probleme de dependen:
1.Eliminare urinar inadecvat/anormal prin deficit sau prin surplus.
2.Retenie urinar.
3.Incontinen de urin.
4.Incontinen de materii fecale.
5.Eliminarea intestinal inadecvat/anormal.
6.Diaree.
7.Constipaie.
8.Eliminare menstrual inadecvat.
9.Diaforeza.
10.Expectoraie
Manifestri de dependen:
Scaune frecvente de consisten redus sau crescut, crampe abdominale, colici abdominale, semne de deshidratare,
balonare, flatulen, anorexie, cefalee, pierderi necontrolate de urin si de materii fecale, iritaia pielii, durere, glob
vezical, anurie, oligurie, disurie, hematurie, piurie, poliurie, etc.
Surse de dificultate:
Surse de ordin fizic

Surse de ordin psihologic

Surse de ordin sociologic

Lipsa cunoaterii

-alterarea mucoasei intestinale (diaree, constipaie);

-diminuarea peristaltismului intestinal (constipaie);
-slbirea sau relaxarea sfincterelor (incontinen);
-lipsa de control a sfincterelor (incontinen);
-alterarea centrilor nervori (incontinen);
-accidente cerebro-vasculare (incontinen);
-spasme vezicale (retenie urinar);
-anomalii ale cilor urinare (retenie urinar, eliminare urinar inadecvat);
-alterarea cilor urinare (eliminare inadecvat);
-alterarea parenchimului renal (eliminare inadecvat);
-tumori (constipaie);
-intoxicaii alimentare i medicamentoase,drog (diaree, retenie urinar);
-dezechilibru metabolic, electrolitic, endocrin, neurologic (eliminare urinar
inadecvat, diaforez);
-durere (eliminare urinar inadecvat);
- anxietate (diaree, constipaie);
- stres (diaree, constipaie);
- situaie de criz (eliminare urinar inadecvat, diaforez, constipaie);
- tulburri de gndire (incontinen urinar i fecale);
-poluarea apei (diaree);
-alimente alterate (diaree);
-schimbarea modului de via (constipaie);
-program de lumi Insdeovst pentru satisfacerea nevoii (constipaie);
-insalubritatea mediului (eliminare urinar inadecvat);
-temperatura ambiant prea ridicat (diaforez);
-lipsa de cunotine;
-insuficienta cunoatere a sinelui, a celorlali, a mediului nconjurtor;

Interveniile asistentei medicale:

Obiective
Interveniile autonome i delegate
Pacientul s beneficieze
de confort fizic

-observ i noteaz:
- cantitatea i calitatea urinei emise,
- starea de contien a pacientului,
- funciile vitale,

Pacientul s fie echilibrat

hidroelectrolitic i acidobazic
Pacientul s nu prezinte
complicaii cutanate,
respiratorii, urinare

Pacientul s fie echilibrat

psihic

- apariia, creterea sau diminuarea edemului;

-recolteaz i colecteaz urina;
-administreaz medicaia recomandat de medic i urmrete efectul acesteia;
-pregtete pacientul pentru investigaii specifice;
-urmarete bilantul ingesta-excreta;
-observ evoluia curbei ponderale a pacientului;
-corecteaz dezechilibrul hidric n funcie de ionograma seric i urinar i
dezechilibrul acido-bazic, n funcie de rezerva alcalin, la indicaia medicului;
-recolteaz urina pentru examene chimice i bacteriologice;
-administreaz antiseptice urinare, sulfamide, antibiotice, conform antibiogramei, la
indicaia medicului;
-asigur igiena corporal riguroas;
-servete pacientul la pat (cnd este cazul) cu urinar i bazinet;
-schimb lenjeria de pat i de corp ori de cte ori este nevoie;
-asigur o atmosfer cald, rspunde prompt i plin de solicitudine la chemare;
-ncurajeaz pacientul s-i exprime gndurile i sentimentele n legtur cu problema
de dependen (comunicarea joac un rol foarte important);
-explic pacientului necesitatea i scopul ngrijirilor.

Interveniile asistentei medicale - pacient cu ischiurie - retenie urinar

Obiective
Interveniile autonome i delegate
Pacientul s aib
- verific prezena globului vezical;
miciuni spontane
- ncearc stimularea evacurii, asltfel:
- introduce bazinetul cald sub bolnav;
- pune comprese calde (buiot) pe regiunea pubian;
- las robinetul deschis s curg apa (s fie auzit de bolnav);
- introduce minile pacientului n ap cald;
-efectueaz sondaj vezical pentru eliminarea urinei la indicaia medicului.
Pacientul s aib
-nva pacientul c trebuie s existe o relaie ntre nevoile de a bea, a mnca, a face
echilibrul psihic
exerciii fizice i a elimina, pentru a-i stabili propriul orar de ingestie i eliminare;
-nva pacientul poziia corect pentru uurarea miciunii i golirea complet a vezicii;
-linitete pacientul i l ncurajeaz s-i exprime sentimentele n legtur cu probl.
sa;
-asigur un climat cald, confortabil.
Interveniile asistentei medicale pacient cu incontinen de urin
Obiective:
Pacientul s prezinte tegumente i mucoase integre i curate.
Pacientul s-i recapete controlul sfincterelor.
Pacientul s fie echilibrat psihic.
Intervenii:
asigur o ambian n care s fie respectat intimitatea pacientului;
ncurajeaz bolnavul s exprime ceea ce simte n legtur cu aceast problem;
arat simpatie, toleran, rbdare, rspunde plin de solicitudine;
administreaz medicaie simptomatic la indicaia medicului;
iniiaz msuri de control i toalet:
-supravegheaz permanent funciile vitale ale pacientului: puls, tensiune arteriala, diurez i le noteaz grafic n
foaia de temperatur;
-asigur toaleta parial i general a pacientului;
-schimb lenjeria de corp i de pat dup fiecare eliminare dac este cazul;
-combate apariia tulburrilor trofice cutanate la pacienii cu uremie;
-recomand purtarea de scutec pentru absorbia urinei;
-recomand prezervativ urinar pacienilor de sex masculin (acestora li se poate ataa i punga de colectare a urinei,

eliminnd astfel sondajul);

-supravegheaz apariia semnelor generale ca: paloare, scdere n greutate, diverse hemoragii;
-combate atitudinea pacientului i a familiei pentru a nu se hidrata, n ideea c acesta nu va mai urina;
-pentru scurgerea necontrolat a urinei, mai ales la femei, dup natere, dar i n timpul tusei, strnutului, visului sau
al eforturilor fizice initiem pacientul pentru antrenament regulat al muchilor abdominali i ai bazinului.
recomand msuri de autoprotecie:
-recomand tehnici de relaxare i autosugestie n cazul stresului psiho-social;
-recomand s evite carnea i mncrurile condimentate deoarece urina deosebit de acid, irit i mai mult vezica;
-recomand renunarea la alcool, ceai, cafea, etc.
-pentru inflamaia vezicii urinare (cistit) recomand mpachetri i comprese cu aburi pe partea inferioar a
abdomenului, bi calde de ezut cu o durat de 30 minute i temperatura apei s nu depeasc 38C i ceaiuri cu
proprieti diuretice;
-recomand descrcarea rinichilor cu ajutorul alimentaiei, prin regim srac n proteine, compus mai ales din legume
proaspete consumate de preferin crude: dovleac crud sau fiert, praz, ptrunjel, sucuri de zmeur, coacze;
-formeaz deprinderi de eliminare la ore fixe pentru pacient;
-nvt pacientul s adopte poziia adecvat, favorabil golirii complete a vezicii;
-asigur cadrul de intimitate al pacientului i rspunde cu solicitudine, toleran, nelegere la nevoile pacientului;
aplic intervenii pentru declanarea miciunii:
-introduce plosca sub pacient;
-pe regiunea pubian pune un termofor;
-ls robinetul deschis s curg apa nu n jet i condiie obligatorie - s fie auzit de pacient;
-controleaz gradul de distensie al vezicii urinare pentru a preveni ruperea acesteia;
-se evacueaz urina prin cateterism vezical efectuat n condiii riguros sterile (la indicaia medicului);
-evacuarea urinei postsondaj se va efectua lent;
-evacuarea rapid a urinei poate provoca hemoragii i/sau reacii vegetative (colaps);
-deoarece defecaia este nsoit de miciune se poate ncerca printr-o clism, excitarea i evacuarea vezicii urinare;
-reeducarea miciunii prin reeducarea vezicii paralizate cu redarea capacitii de cumulare i de evacuare;
-controleaz dac exist scurgere de urin;
-controleaz dac pacientul are miciune spontan sau declanat;
-monitorizeaz cantitatea, calitatea, orarul miciunilor;
-evalueaz perceperea de sensibilitate a pacientului, evalueaz efortul micional;
-recomand pacienilor de sex masculin un urinar portativ cnd nu se realizeaz o continen perfect;
-evit distensia vezical prin asigurarea unei diureze corespunztoare;
-elimin posibilitatea infeciilor urinare prin evacuarea complet i dezinfecia vezicii urinare (se poate efectua
antibiogram); evacuarea complet este foarte important deoarece reziduul ntreine infecia i favorizeaz
rezistena la antibiotice.
Metode utilizate:
Sondajul repetat:
Se folosesc sonde Folley numr 14-16-18;
sonda se schimb n primele dou sptmni de 2 ori pe sptmn apoi o dat pe sptmn;
sondajul repetat mpiedic apariia afeciunilor ca: uretrite, litiaz vezical;
sondajul repetat ofer posibilitatea reeducrii micionale timpurii;
sondajele repetate sunt recomandate doar timp de 3-4 sptmni.
Sondajul A'demeure:
este recomandat a fi utilizat de la bun nceput;
poate provoca staz i hipercalciuria de imobilizare;
metoda n sine este infectant;
sondajul se efectueaz o dat la 4-5 zile;
la apariia scurgerii urinei n jurul sondei trecem la sondaj repetat;
asistenta previne complicaiile urinare prin meninerea urinei sterile cu un pH acid;
asistenta menine diurez abundent i imobilizarea pacientului;
prin stimulare electric sau medicamentoas se faciliteaz drenajul urinar.

Interveniile asistentei medicale la pacientul cu incontinen de materii fecale

Obiective
Intervenii autonome i delegate
Pacientul s
-asistenta schimb lenjeria de pat i de corp dup fiecare eliminare a pacientului;
prezinte tegumente
-asigur igiena riguroas a tegumentelor i a mucoaselor dup fiecare eliminare;
i mucoase curate i -aplic o crem protectoare la nivelul tegumentului i al mucoasei;
intacte permanent
-schimb poziia pacientului n pat la interval de 2 h;
-aplic n zonele predispuse apariiei escarelor colaci de cauciuc i de vat;
-efectueaz masaj blnd zonelor de risc;
-aplic scutec corespunztor vrstei.
Pacientul s-i
-asistenta asigur aport hidric n funcie de bilanul hidric;
recapete controlul
-stabilete un orar al eliminrilor;
sfincterelor n
-i formeaz pacientului deprinderi de eliminare la ore fixe, la nceput la un interval
termen
mai scurt, iar pe msur ce se obine controlul sfincterelor, intervalul se va mri;
de
-inva pacientul exerciii de ntrire a musculaturii perianale prin contractarea
acesteia.
Pacientul s fie
-asigur intimitatea pacientului;
echilibrat psihic
-ncurajeaz pacientul s se exprime n legtur cu problema sa;
permanent
-arata simpatie, toleran, rbdare pacientului;
-administreaz medicaia prescris de medic.
Interveniile asistentei medicale pacient cu eliminarea de materii fecale inadecvat
Obiective:
- pacientul s exprime stare de confort fizic i psihic;
- pacientul s prezinte tegumente i mucoase integre;
- pacientul s prezinte eliminri adecvate.
Atitudini i intervenii ale asistentei medicale:
Evalueaz tulburrile n eliminarea de fecale:
observ, noteaz i anun medicul despre dejeciile anormale i delimiteaz caracterul durerilor intestinale,
tenesmelor;
supravegheaz apariia durerilor nainte, n timpul sau dup evacuarea scaunelor;
observ dac aceste dureri au ncetat dup evacuare.
Aplic intervenii specifice:
administreaz medicaia prescris pentru calmarea durerilor intestinale i a tenesmelor;
pstreaz pentru vizit scaunele suspecte sau care prezint modificri patologice;
capteaz materiile fecale pentru examenle de laborator solicitate de medic;
scaunele copilului mic sunt pstrate mpreun cu scutecele/ pampersul;
recolteaz timp de 3-4 zile probe de scaun ale pacientului cu suspiciune parazitar;
evalueaz cantitativ forma, culoarea, mirosul, aspectul, consistena materiilor fecale i le nregistreaz
frecvena;
educ pacientul n vederea evacurii ritmice, la aceeai or a zilei;
efectueaz masaj abdominal pacientului;
educ i i asigur pacientului o poziie ct mai fiziologic pe closet;
respect obinuinele individuale ale pacientului;
administreaz frecvent ap n cantiti mici;
are n vedere obinuinele individuale;
n constipaie regimul alimentar va fi constituit din celuloz i lichide;
in constipatie, la indicaia medicului, va administra laxative sau va efectua clism evacuatoare;
n diaree constituie un regimul alimentar specific de curare a intestinelor fr celuloz;
la indicaia medicului va administra antimicrobiene, fermeni digestivi;

efectueaz exerciii pentru reeducarea rectului n realizarea unei continue evacuri ritmice, n mod
obligatoriu toaleta pacientului va fi efecuat ori de cte ori este nevoie pentru ca acesta s aib tegumentele
i mucoasele integre i curate.
Educ pacientul pentru auto-asisten n cazul balonrilor:
educ pacientul pentru a mnca ncet i a mesteca foarte bine alimentele indiferent de consisten;
educ pacientul pentru a evita conversaiile n timpul mesei i a nghii mai puin aer;
educ pacientul s renune la buturi gazoase sau la bere n timpul mesei;
educ pacientul s evite consumul alimentelor care baloneaz (ceapa, leguminoasele);
educ pacientul s evite consumul de legume mpreun cu fructe respectnd regimul disociat;
educ pacientul s evite alimentele i consumul de alcool care ntrzie sau frneaza digestia (zahr, dulcea);
recomand alternarea regimurilor alimentare n cazul unei alergii alimentare;
supravegheaz i elimin alimentul care a generat intolerana alimentar;
ncurajeaz consumul de ceaiuri de plante cu efect inhibitor asupra balonrilor (anason, coada oricelului);
recomand i efectueaz cu pacientul exerciii pentru stimularea micrilor peristaltice (micare i activitate
fizic, gimnastic abdominal, masajul regiunii abdominale) i bi de ezut.
efectueaz cu pacientul exerciii de respiraie pentru balonrile cauzate de absorbia excesiv de aer.
Interveniile asistentei medicale - pacient cu diaree:
Obiective
Intervenii autonome i delegate
Pacientul s aib
-recunoate diferena ntre diaree benign trectoare i diaree cronic;
tranzit intestinal
-pregtete bolnavul pentru examinri endoscopice;
n limite
-alimentaia este hidric, n primele 24-48 ore;
fiziologice
-pacientul va bea ceai nendulcit (ment, coarne, mueel) sup de morcov, zeam de orez;
-treptat, introduce mici cantiti de carne slab, fiart, brnz de vaci, pine alb prjit, supe
strecurate, din legume;
-dup 4-5 zile, trece la o alimentaie mai consistent;
-i recomand i i reduce provizoriu alimentele bogate n proteine, legume i fructe crude;
-educ pacientul pentru a nu consuma legume i fructe la aceeai mas;
-merele rase regleaz funcia intestinal i absorb toxinele din peretele intestinal;
-recomand consumul de banane, morcovi, gutui, pentru vindecarea diareii;
-administreaz medicaia prescris pentru regenerarea florei intestinale, simptomatice,
spasmolitice, antimicrobiene, fermeni digestivi, sedative.
Pacientul s aib
-cur i usuc regiunea anal, dup fiecare scaun;
tegumente i
-aplic creme protectoare;
mucoase
-efectueaz toaleta anusului de mai multe ori pe zi i dezinfecteaz cu acid boric 2-3%.
perianale curate
-asigur lenjerie curat i uscat.
i integre
Pacientul s-i
-asigur repaus la pat, cnd starea general este alterat;
satisfac celelalte -menine constant temperatura corporal (au loc pierderi de energie);
nevoi
-nclzete pacientul cu termofoare, pturi, perne electrice n caz de frison;
fundamentale
-protejeaz patul cu alez i muama;
-servete pacientul cu bazinet.
Pacientul s fie
-hidrateaz pacientul pe cale oral i prin perfuzii, urmrind nlocuirea pierderilor de ap i
echilibrat hidroelectrolii;
electrolitic
-recolteaz snge pentru hemocultur i scaun, pentru coprocultur;
-monitorizeaz funciile vitale i vegetative i le noteaz n foaia de observaie;
-calculeaz cantitatea de lichide ingerate i perfuzate i pe cea eliminat;
Pacientul s fie
-d dovad de nelegere i rbdare, menajnd pudoarea pacientului;
echilibrat psihic
-l linitete i l ncurajeaz s-i exprime emoiile i sentimentele n legtur cu starea sa;
-pregtete psihic pacientul inaintea oricrei tehnici de nursing sau investigaii.
Interveniile asistentei medicale - pacient cu constipaie:
Obiective
Intervenii autonome i delegate
Pacientul s aib
-determin pacientul s bea o cantitate suficient de lichide;

tranzit intestinal
n limite fiziologice

Pacientul s aib
tegumente i
mucoase perianale
curate i integre
Pacientul s-i
satisfac celelalte
nevoi
fundamentale
Pacientul s fie
echilibrat hidroelectrolitic
Pacientul s fie
echilibrat psihic
Pacientul s
dobndeasc
atitudini, obiceiuri
i deprinderi noi

-recomand alimente bogate n reziduuri;

-stabilete, mpreun cu pacientul, un orar regulat de eliminare, n funcie de activitile sale;
-determin pacientul s fac exerciii fizice cu regularitate;
-urmrete i noteaz n foaia de observaie consistena i frecvena scaunelor;
-efectueaz, la nevoie, clism evacuatoare simpl sau uleioas;
-administreaz, la indicaie, laxative;
-cur i usuc regiunea anal, dup fiecare scaun;
-aplic creme protectoare;
-educ pacientul pentru toaleta anusului dupa defecaie.
-asigur repaus la pat, cnd starea general este alterat;
-menine constant temperatura corporal (au loc pierderi de energie);
-nclzete pacientul cu termofoare, pturi, perne electrice;
-protejeaz patul cu alez i muama;
-servete pacientul cu bazinet;
-determin pacientul s se hidrateze corespunzator;
-urmrete nlocuirea pierderilor de ap i electrolii;
-recolteaz probe biologice pentru laborator;
-monitorizeaz funciile vitale i vegetative i le noteaz n foaia de observaie;
-calculeaz bilanul ingesta-excreta.
-d dovad de nelegere i rbdare, menajnd pudoarea pacientului;
-l linitete i l ncurajeaz s-i exprime emoiile i sentimentele n legtur cu starea sa;
-educ pacientul s mnnce ncet, s mestece bine, favoriznd formarea bolului alimentar;
-educ pacientul s aib o alimentaie bogat n fibre i predominant alcalin;
-educ pacientul s consume dimineaa i ntre mese legume crude, fructe proaspete sau
sucuri de morcovi, portocale, piersici, struguri;
-educ pacientul ca la apariia nevoii de defecaie s nu amne mersul la toalet;
-recomand pacienilor sedentari s efectueze exerciii fizice complete n scopul stimulrii
organelor interne;
-recomand i efectueaz cu pacientul exerciii de relaxare n caz de constipaie spastic;
-maseaz zona inferioar a abdomenului pacientului prin frmntare sau malaxare;
-incurajeaz pacientul s consume ceaiuri laxative (cruin);
-sftuiete pacientul s mearg n fiecare zi la aceeai or la toalet pentru reeducarea
reflexului de defecaie; sftuiete pacientul s renune la administrarea de laxative dup ce a
fost rezolvat constipaia.

Interveniile asistentei medicale - pacienta cu eliminare menstrual i vaginal inadecvat:

Obiective
Interveniile autonome i delegate
Pacienta s aib o -asigur repausul la pat;
stare de bine, de
-efectueaz splaturi vaginale cu soluii antiseptice (dup ce s-a recoltat secreie vaginal
confort i
pentru examen bacteriologic i citologic);
securitate
-aplic pansament absorbant i l fixeaz n T" i l schimb des;
-nva pacienta tehnici de relaxare;
-protejeaz patul cu muama i aleza, la nevoie;
-calmeaz durerea cu antialgice.
Pacienta s aib o -linitete pacienta n legtur cu problema sa;
stare de bine
-i explic scopul interveniilor (examen genital, examenul secreiei vaginale, examinri
psihic
radiologice si ecografice);
-i administreaz medicaie sedativ la indicaia medicului.
Interveniile asistentei medicale pacientul cu diaforez:
Obiective
Interveniile autonome i delegate
Pacientul s aib -ajut sau menine tegumentele pacientului curate i uscate;
o stare de bine,
-schimb lenjeria de pat i de corp;
de confort fizic
-nva pacientul s poarte osete din bumbac (absorbante) i s le schimbe frecvent;

-menine igiena riguroas a plicilor i a spaiilor interdigitale;

-asigur mbrcminte uoar i comod.
-cu tact i cu blndee, va solicita pacientului s se spele;
-l ncurajeaz s-i exprime sentimentele n legtur cu problema de dependen.

Pacientul s
prezinte
echilibru psihic
Interveniile asistentei medicale- pacient cu expectoraie:
Obiective:
Pacientul s nu devin surs de infecii nosocomiale.

Atitudini si intervenii
Msuri de ordin general:
urmrete, supravegheaz i delimiteaz caracterul expectoraiei;
calmeaz pacientul i l poziioneaz n postura care permite expectoraia cu mai mult facilitate;
ia msuri pentru respectarea unei asepsii riguroase deoarece expectoraia reprezint un pericol de
contaminare prin componentele sale patologice;
interzice pacientului:
- s fumeze, s mnnce fr igiena minilor n prealabil;
- s mprumute vesela celorlali pacieni, s expectoreze oriunde i oricum etc.
Educarea pacientului:

pentru expulzarea coleciei prin tuse;

pentru a evita expulzarea brutal i necontrolat a secreiilor;

n special copiii deoarece ei nu tiu s expectoreze i i nghit secreiile eliminate prin tuse;

s-i efectueze toaleta dup fiecare expectoraie;

Asistenta:
la nevoie, menine igiena bucal a pacientului prin tergere cu comprese sau tampoane de vat;
utilizeaz soluii dezinfectante i mnui;
evalueaz volumetric expectoraia n pahare gradate;
comunic medicului: cantitatea, consistena, culoarea, mirosul sputei;
colecteaz sputa pentru analize de laborator;
provoc tusea artificial a pacientului pentru dezobstruarea cilor aeriene prin urmtoarea manevr:
aez pacientul n poziie semieznd;
comprim brusc i repetativ ventral baza toracelui pacientului dup inspiraie forat;
n paralel roag pacientul s efectueze un efort de tuse;
Aceast manevr poate fi efectuat n anumite cazuri, cu pacientul aflat n poziie eznd. Atenie la afeciune
i traumatisme toracice, craniene sau fracturi de coloan vertebral!

NEVOIA DE A MNCA I A BEA

Probleme de dependen:
1.Alimentaia i hidratarea inadecvat prin deficit
2.Alimentaia i hidratarea inadecvat prin surplus
3.Intoleran digestiv
Manifestri de dependen: anorexie, disfagie, greuri, vrsturi, deshidratare, slbire sau cre tere n greutate, apatie,
diminuarea energiei, edeme, etc.
Manifestri de dependen:
Anorexie
Disfagie
Condiia cavitii bucale

-lipsa poftei de mncare;

-greutate la nghiire; dificultate la inghitire;
-absena dinilor, carii dentare, gingivite;
-ulceraii ale buzelor, ale mucoasei bucale;
-limb ncarcat, depunere sabural, glosite;
-dificultate n masticaie;

Starea tegumentelor
Digestie

Deprinderi alimentare
Hidratare insuficient
Cantitate redus de hran
Dezechilibru hidroelectrolitic
Gust i valoare acordate
mncrii
Deshidratare
Malnutriia
Caexia
Pierdere n greutate
Apatie
Diminuarea energiei
Edeme
Indice ponderal:+15-20%

Bulimie
Polifagie
Greuri i vrsturi
Obezitate

Surse de dificultate:
Surse de ordin fizic

Surse de ordin psihologic

Surse de ordin sociologic

-tegumente uscate, pierderea elasticitii;

-acnee, dermatit;
-dificultate n digestia i absorbia alimentelor;
-grea, vrstur;
-regurgitaii;
-aerofagie-eliminarea aerului pe gur;
-pirozis-arsuri;
-greeli n alegerea i prepararea alimentelor;
-orar nesatisfctor al meselor;
-pierderea obinuinei prin schimbarea condiiilor de mediu;
-consum redus de lichide i sruri minerale;
-cantitatea de alimente nu satisface necesitile calorice ale pacientului;
-slbiciune;
-tegumente i mucoase uscate;
-urini concentrate;
-mnnc dezordonat; n picioare sau n pat;
-obiceiuri greite (consum numai un fel, numai rece etc.);
-turgor-prezent, tegumente i mucoase uscate, hipo TA, tahicardie;
-nutriie deficitar, alimentare necorespunztoare.
-slabire extrem n faza terminal a unor boli;
-slbire;
-stare de indiferen, lips de interes fa de orice activitate i fa de lume
-intoleran la efort;
-acumulare de lichid seros n esuturi.
-greutate corporal cu 15-20% mai mare dect greutatea ideal, calculat astfel:
Gkg= 50+ 0,75 (Tcm-150) +(V-20 ):2 X 0,9 unde: Gkg = greutate n kg; Tcm talia, n cm; V = vrsta n ani; 0,9 = factor de corecie care se aplic doar la femei.
-ngrare.
-senzaie exagerat de foame: mnnc fr control.
-nevoie exagerat de a mnca i absena sentimentului de saietate.
-eliminare pe gur, parial sau n totalitate, a coninutului gastric.
-indicele de mas corporal (IMC), o mrime obinut prin mprirea greutii unei
persoane, exprimat n kilograme la ptratul nlimii acelei persoane, exprimat
n metri, este mai mare de 30 kg/m2.
-alterarea mucoaselor cilor degestive i a peristaltismululi intenstinal;
-alterarea parenchimului hepatic sau a cilor biliare;
-obstrucii, tumori, strangulri;
-tubaj nazo-gastric;
-suprancrcare: intoxicaii alcoolice, abuz de medicamente;
-durere;
-dezechilibre metabolice, electrolitice, endocrine neurologice.
-afeciuni psihice,
-tulburri de gndire,
-anxietate,
-stres,
-situaii de criz,
-anorexia- lipsa poftei de mncare,
-polifagia- nevoia excesiv de a mnca,
-disfagia- dificultate de a nghii.
-foame,
-insalubritate,
-malnutriie-stare de nutriie nesatisfactoare,

Lipsa cunoaterii

-veniturile,
-tabieturile i interaciunile sociale,
-obiceiuri alimentare, tradiii, religie.
- lipsa de cunotine,
- insuficienta cunoatere de sine, a celorlali, a mediului nconjurtor.

Interveniile asistentei medicale- pacientul cu alimentaie inadecvat prin deficit

Obiective
Interveniile autonome si delegate
Pacientul s aib o
-aeaz pacientul n poziia semieznd, eznd sau n decubit dorsal, cu capul n lateral;
stare de bine, fr
-protejeaz lenjeria cu muama i alez, n funcie de poziia pacientului,
greuri i vrsturi
-ajut pacientul n timpul vrsturilor, sprijinindu-l, nvandu-l s inspire profund; l
servete cu un pahar cu ap s-i clteasc gura;
-aplic tratamentul medicamentos: antiemetice, vitamine, sruri minerale;
-ncurajeaz pacientul;
-reduce sau oprete aportul de lichide i alimente.
Pacientul s fie
-alimenteaz pacientul parenteral, instituind perfuzii cu glucoz ) 5%, 10%, 20%, 33%,
echilibrat hidro40%; hidrolizate de proteine i amestecuri de aminoacizi (Marisang, Aminomel), vitamine i
electrolitic
electrolizi, dup indicaia medicului;
-calculeaz numrul de calorii n funcie de diferite stri patologice; adaug 13% pentru
fiecare grad de temperatur peste 37C; 20-30% pentru agitaie, convulsii, distrucii celulare
-dup ncetarea vrsturilor, rehidrateaz pacientul treptat, cu cantiti mici de lichide reci,
oferite cu linguria;
-exploreaz gusturile i obiceiurile alimentare ale pacientului;
-contientizeaz pacientul asupra importanei regimului alimentar n meninerea sntii;
-face bilanul lichidelor ingerate i eliminate.
Pacientul s fie
-exploreaz preferinele pacientului asupra alimentelor permise i interzise;
echilibrat
-servete pacientul cu alimente aspectuoase, la o temperatur moderat, la ore regulate;
nutriional
-nva pacientul categoriile de alimente din ghidul alimentar i echivalenele cantitative i
calitative ale principiilor alimentare, n vederea nlocuirii unui aliment cu altul:
- 100 g de glucide sunt cuprinse n: 100 g zahr; 120 g orez; 135 g taieei; 200 g pine;
450 g fructe uscate; 200 g legume uscate; 500 g cartofi; 650 g fructe proaspete;
-100 g proteine sunt cuprinse n: 3000 ml lapte, 450 g carne alb (pasre, viel), 650 g
peste, 400 g brnz;
-100 g lipide sunt cuprinse n aceeai cantitate de ulei vegetal, unt, untur de porc;
-las pacientul s aleag alimentele dup gusturile sale, respectnd contraindicaiile dietei.
Pacientul s fie
-asigur un climat cald, confortabil;
echilibrat psihic
-ncurajeaz pacientul;
-i explic scopul interveniilor.
Interveniile asistentei medicale la pacientul cu alimentaie inadecvat prin surplus:
Obiective
Interveniile autonome si delegate
Pacientul s aib
-asistenta exploreaz gusturile bolnavului la diferite categorii de alimente;
greutate corporal
-nva bolnavul valoarea energetic a alimentelor i necesarul n funcie de activitile
n funcie de
fizice i vrst;
nlime, vrst, sex -alctuiete un regim alimentar hipocaloric;
-urmrete bolnavul s consume numai alimentele cuprinse n regim;
-urmrete orarul i distribuia meselor;
-urmrete, periodic, greutatea corporal.
Pacientul s
-contientizeaz bolnavul de importanta activitilor fizice moderate;
desfoare activitate -stabilete un program de activiti fizice, n funcie de gusturi i capacitate, mpreun cu
fizic crescut
bolnavul.
Pacientul s fie
-asistenta permite exprimarea emoiilor, a sentimentelor bolnavului;
echilibrat psihic
-l nva metode de relaxare;
-la nevoie, administreaz medicaie sedativ.