Sunteți pe pagina 1din 4

Studiu de caz

La cabinet s-a prezentat o pacient cu depresie, trimiterea la psiholog a fost fcut de medicul
psihiatru.
Anamneza:
Pacienta n vrst de 28 ani, diagnosticat cu depresie, a urmat un tratament indicat de medicul
psihiatru, dar nu a reuit s se reechilibreze nc.
Este cstorit, are un copil, lucreaz ca asistent medical, este student, locuiete ntr-un
apartament mpreun cu soul i copilul. Prinii locuiesc la ar, n ora mai are un frate cu care
se viziteaz rar. Depresia i-a afectat relaia de cuplu, relaia cu prinii, parial relaiile
interpersonale profesionale i situaia la facultate prin diminuarea concentrrii avnd impresia ca
nu mai face fa, c a diminuat memoria i ncrederea n sine. Interviul i anamneza au evideniat
suferinele pacientei, care a crescut ntr-o familie unde tata era autoritar, i plcea s bea i adesea
strnea conflicte. Mai are un frate cu care se nelege bine. A avut o copilrie trist, pacienta i
amintete c ar fi dorit s plece de acas de multe ori din cauza conflictelor, dar nu a avut unde.
A fost o elev bun i acum i continu studiile cu foarte bune rezultate. S-a ndrgostit de un
medic i susine c a nelat-o de multe ori, dar nu l-a surprins cu niciuna din iubitele lui; faptul
c a fost nelat a ndurerat-o foarte mult i dei a fost primul ei prieten, nu s-a simit cu
adevrat bine cu el niciodat. ntr-o bun zi, a cunoscut un brbat deosebit i chiar dac era
contient c nu e bine s ncalce normele morale, l-a nelat pe prietenul ei. Ea nu regret relaia
pe care a avut-o deoarece s-a simit minunat n compania acestui brbat, el a fcut-o s se simt
bine cu ea nsi, a simit c ntr-adevr este femeie i nc una valoroas, a trit clipe magice cu
acest brbat cstorit cu o alt femeie. Regret faptul c prietenul ei i-a dat seama i a descoperit
noua ei relaie. Cu toate acestea, prietenul pacientei n spe, nu a dorit s se despart, ci
dimpotriv, a cerut-o n cstorie. Au mpreuna un copil, dar a antajat-o mereu c i va spune
mamei ei despre aventura cu cellalt brbat. Aceasta a nrutit relaia lor, mai ales ca i scoate
n eviden doar defectele, o jignete i o face s se simt foarte vinovat att pentru adulter ct i
din punct de vedere religios spunndu-i c are de pltit. Pacienta se plnge c este disperat i
c are momente grele de dezndejde. S-a gndit s divoreze, dar tie c mama ei va suferi, nu
este sigur dac i va putea permite s creasc copilul i se teme c acesta va suferi foarte mult
pentru c i iubete nespus, tatl. A fost la medic si biseric, a urmat toate indicaiile, ns starea

ei de sntate nu s-a mbuntit, conflictul intrapsihic persist i nu poate lua decizia de


separare.
Obiectivele psihoterapiei
Am plecat de la premisa c fixarea obiectivelor mpreun cu pacienta i testarea ecologic a
acestora de ctre subiect, angajarea autentic n procesul reechilibrrii personalitii, reprezint
condiiile unui act psihoterapeutic de succes. Obiectivele au fost fixate de comun acord cu
pacienta:
1. Linitirea pacientei;
2. Integrarea prilor aflate n conflict;
3. Deculpabilizarea;
4. ntrirea eului, creterea ncrederii;
5. Creterea concentrrii ateniei n plan profesional i colar;
6. Restructurarea convingerilor (credinelor) de via prin schimbarea unor convingeri
vechi ce-i sabotau personalitatea;
7. Puterea de a face alegeri responsabile prin testarea mental a efectelor.
Examenul psihologic a evideniat o imagine de sine sczut, devalorizare, agresivitate i tendine
depresive, hipocondriace, coeficientul de inteligen = 116 (peste medie).
Psihoterapia a cuprins dousprezece edine i a integrat tehnici din hipnoz i NLP( integrarea
prilor aflate n conflict prin sublinierea inteniei pozitive a celor dou pri, cea care i spune s
divoreze i cea care dorete s rmn n relaie), reframingul, scenariile, metaforele i povetile
terapeutice spuse n trans, strategiile cognitiv comportamentale, convorbirea nondirectiv,
artterapia.
Efectele psihoterapiei

Ctigarea strii de linite, pace interioar prin linitirea copilului interior, mpcarea cu
sine

Augmentarea ncrederii n sine

Trirea sentimentului de reunificare, unitate

nvarea leciilor de via din experienele trecute, care nu mai pot fi schimbate

Creterea interesului pentru studii

O bun concentrare i mbuntirea memoriei

ncheierea cu succes a studiilor superioare

Sentimentul creterii valorii personale

Implicarea n practicarea noii profesii

Ctigarea unui nou statut profesional

mbuntirea stilului de interaciune, dezvoltarea relaiilor interpersonale

Creterea resurselor financiare i prin urmare a calitii vieii

Ctigarea sentimentului de libertate

Puterea de a lua decizii responsabile

nlocuirea convingerilor de via disfuncionale cu convingeri realiste

Am primit un telefon de la pacient i m-a felicitat cu ocazia Srbtorilor Pascale i mi-a


transmis c se simte bine. Pacienta m-a vizitat la cabinet, era o persona mpcat cu sine,
divorase, se linitise i se simea foarte sigur de sine. A ncheiat facultatea, acum avea dou
slujbe, muncea mai mult, dar se simea liber i puternic. A fost nsoit de copil, a solicitat o
evaluare a acestuia. Instrumentele psihodiagnostice au evideniat o dezvoltare echilibrat a
copilului. A plecat mpcat cu ea nsi i cu noua sa via pe care a decis s i-o aleag. A
plecat mpcat cu ea nsi i cu noua sa via pe care a decis s i-o aleag nelegnd c boala
nu trebuie vzut doar ca impas existenial, ca suferin, ci i ca ans de schimbare a drumului
de via prin lrgirea sferei contiinei i ridicarea la alt nivel al nelegerii. Dac la nceputul
conflictului cu ex-soul, divorul prea o problem, la finalul psihoterapiei, divorul a reprezentat
pentru pacient soluia la problem.
Psiholog dr. Aurelia MORARU
Bibliografie
1. Bandler R., Grinde J., Tehnicile psihoterapiei, Ed. Curtea Veche, Bucureti, 2007
2. Cungi C, Note I.D., Cum s facem fa depresiei, Ed. Polirom, Bucureti, 2002
3. Dafinoiu I., J.L. Vargha, Hipnoza clinica. Tehnici de inducie. Strategii terapeutice. Ed.
Polirom, Iai, 2003
4. Dafinoiu I., J.L. Vargha, Psihoterapii scurte, Ed. Polirom, Iai, 2005
5. Dafinoiu I., Personalitatea, Ed. Polirom, Iai, 2002
6. Dafinoiu I., Suport curs hipnoza, Constanta
7. Dahlke R., Boala ca ans, Editura Trei, Bucureti, 2008

8. Fontaine O., Fontaine P., (traducere de Geta-Liuba Dafinoiu), Ghid clinic de terapie
comportamental i cognitiv, Editura Polirom, 2008)
9. Ionescu G., Tratat de Psihologie Medicala, Ed. Asklepios, Bucuresti,1995
10. Knight S., Tehnicile programrii neurolingvistice, Ed. Curtea Veche, Bucureti, 2008
11. Lzrescu M., (coordonator), ICD-10 Clasificarea tulburrilor mentale i de
comportament, Editura All, 1998
12. Moore T., ngrijirea sufletului, Ed. Colosseum, Bucureti, 1996
13. OHanlon W. H., Martin M., Hipnoza centrat pe soluii
14. Romil A., DSM-IV, Asociaia psihiatrilor Liberi din Romnia, Bucureti, 2000
15. Sidney R., Vocea mea te va nsoi, Ed. Curtea Veche, Bucureti, 2008
16. Un seminar didactic cu Milton Erickson