Sunteți pe pagina 1din 204

Chirurgie general

1. CS. Dup care principiu hemoragiile sunt clasificate n "per diabrosis", "per rexin" i "per
diapedesis"?
a) Dup principiul anatomic
b) Dup mecanismul de apariie
c) Dup raportul fa de mediul extern
d) Dup evoluie
e) Dup timpul de dezvoltare
--------------------------------------------------------------------2.CM. Care din hemoragiile enumerate se refer la cele interne?
a) Hemoragia din ulcerul gastric
b) Hematomul intermuscular
c) Hemoragia din plaga tiat a gambei
d) Hemoragia pulmonar
e) Hemoragia n cavitatea articular
--------------------------------------------------------------------3.CM. Care din hemoragiile enumerate se refer la cele interne intracavitare?
a) Hemoragia din ulcerul gastric
b) Hemoragia n cavitatea pleural
c) Hemoragia uterin
d) Hemoragia intraarticular
e) Tamponada cordului
--------------------------------------------------------------------4.CS. Cnd se dezvolt hemoragia secundar precoce?
a) n primele zile dup traum, n urma alunecrii ligaturii de pe vas sau a detarii trombului din
lumenul acestuia
b) n timpul traumei
c) n timpul supuraiei plgii
d) Peste 14 zile dup traum
e) Peste 21 zile dup traum
--------------------------------------------------------------------5.CS. Cnd se dezvolt hemoragia secundar tardiv?
a) n primele zile dup lezarea vasului
b) Nemijlocit dup traum
c) n timpul supuraiei plgii
d) n timpul transportrii accidentatului spre staionar, din cauza alunecrii ligaturii de pe vas
e) n timpul transportrii accidentatului spre staionar, din cauza detarii trombului din lumenul
vasului
--------------------------------------------------------------------6.CM. Indicai reaciile organismului n caz de hemoragie, ce se refer la faza de compensare.
a) Hemodiluia
b) Centralizarea hemodinamicii
1

c) Decentralizarea hemodinamicii
d) Hiperventilarea
e) Includerea mecanismului renal de compensare
--------------------------------------------------------------------7.CM. Indicai fenomenele patologice, ce se dezvolt n organism n faza terminal a hemoragiei.
a) Acidoza
b) Centralizarea hemodinamicii
c) Toxemia
d) Decentralizarea hemodinamicii
e) Hemodiluia
--------------------------------------------------------------------8.CM. Indicai semnele generale ale hemoragiei.
a) Tahicardia
b) Melena
c) Paliditatea
d) Voma cu snge
e) Hipotonia
--------------------------------------------------------------------9.CS. n timpul determinrii grupei sangvine cu ajutorul serurilor standard, s-a observat aglutinarea
cu toate serurile (de grupele I, II i III). Apreciai grupa sangvin.
a) 0(I)
b) A(II)
c) B(III)
d) AB(IV)
e) Eroare n tehnica de apreciere
--------------------------------------------------------------------10.CS. n timpul determinrii grupei sangvine cu ajutorul serurilor standard s-a observat aglutinarea
cu serurile din grupele Il i III i lipsa aglutinrii cu serul din grupa I. Apreciai grupa de snge.
a) 0(I)
b) A(II)
c) B(III)
d) AB(IV)
e) Eroare n tehnica de apreciere
--------------------------------------------------------------------11.CS. n timpul determinrii grupei sangvine cu ajutorul oliclonilor s-a observat aglutinarea cu
oliclonul anti-B i lipsa aglutinrii cu oliclonul Anti-A. Apreciai grupa de snge.
a) 0(I)
b) A(II)
c) B(III)
d) AB(IV)
e) Eroare n tehnica de apreciere
--------------------------------------------------------------------12.CS. Cum se transfuzeaz sngele n timpul efecturii probei biologice?
2

a) n jet, n dou prize a cte 25 ml cu un interval de 3-5 min


b) n jet, n trei prize cte 25 ml cu un interval de 3-5 min
c) Cu pictura timp de 15 min, cu o pauz ulterioar de 3-5 min
d) n jet, ntr-o priz
e) Proba biologic se efectuiaz doar n timpul transfuziei de plasm
--------------------------------------------------------------------13.CM. n ce const aprecierea valabilitii sngelui conservat pentru transfuzie?
a) Examinarea microbiologic a sngelui donatorului
b) Controlul corespunderii datelor de pe eticheta containerului cu sngele ce se conine n aceasta
c) Determinarea grupei i factorului rezus a sngelui din container
d) Evaluarea vizual a coninutului containerului cu snge
e) Controlul ermetismului containerului cu snge
--------------------------------------------------------------------14.CM. Indicai perioadele ocului posthemotransfuzional:
a) Perioada de oc propriu-zis
b) Perioada de oligo i anurie (insuficienei renale acute)
c) Perioada de septicotoxemie
d) Perioada de restabilire a diurezei (reconvalescenei)
e) Perioada stabilizrii hemodinamicii
--------------------------------------------------------------------15.CM. La complicaiile mecanice ale hemotransfuziei se refer:
a) Dilatarea acut a cordului
b) Embolia gazoas
c) Trombozele i trombemboliile
d) Ischemia extremitii dup hemotransfuzia intraarterial
e) ocul hemolitic
--------------------------------------------------------------------16.CM. Semnele clinice locale ale plgii sunt urmtoarele:
a) Hemoragia
b) Doloritatea
c) Leziunea organelor interne
d) Dehiscena marginilor plgii
e) ocul
--------------------------------------------------------------------17.CM. Ce factori condiioneaz durerea ntr-o plag?
a) Aciunea traumatic direct asupra receptorilor nervoi
b) Ischemia zonei traumatizate n urma trombozei vaselor sangvine mici
c) Paralizia receptorilor nervoi ca urmare a acidozei tisulare
d) Compresia receptorilor nervoi prin edem
e) Dezvoltarea rapid a reaciei inflamatorii locale
--------------------------------------------------------------------18.CM. Ce plgi se evideniaz n dependen de caracterul lezrii esuturilor?
a) Tocat
3

b) Lacerat
c) Tiat
d) Prin arm de foc
e) Ocazional
--------------------------------------------------------------------19.CS. La ce tip de plag dup caracterul lezrii esuturilor se refer incizia chirurgical?
a) La locul de munc
b) Prin nepare
c) Mixt
d) Tiat
e) Ocazional
--------------------------------------------------------------------20.CM. Conform clasificrii dup gradul de infectare plgile se clasific n:
a) Recent infectate
b) Aseptice
c) Necrotice
d) Putride
e) Purulente
--------------------------------------------------------------------21.CS. Ce plag se consider infectat?
a) Plaga chirurgical, atunci cnd n timpul operaiei este deschis intestinul
b) Orice plag ocazional
c) Plaga, n care numrul microorganismelor ntr-un gram de esut este mai mare de 103 (1.000)
d) Plaga, n care exist un proces purulent
e) Plaga, n care numrul microorganismelor ntr-un gram de esut este mai mare de 105 (100.000)
--------------------------------------------------------------------22.CS. Se cunoate, c procesul purulent n plag se dezvolt cnd concentraia microorganismelor
este mai mare de:
a) 105 (100.000) pe un gram de esut
b) 104 (10.000) pe un gram de esut
c) 103 (1.000) pe un gram de esut
d) 102 (100) pe un gram de esut
e) 101 (10) pe un gram de esut
--------------------------------------------------------------------23.CM. Care plgi ale abdomenului se consider penetrante?
a) Plaga cu lezarea pielii, esutului adipos subcutanat, aponeurozei, peritoneului parietal i a
intestinului
b) Plaga cu lezarea pielii i esutului adipos subcutanat
c) Plaga cu lezarea pielii, esutului adipos subcutanat i a aponeurozei
d) Plaga cu lezarea pielii, esutului adipos subcutanat, aponeurozei i muchilor peretelui abdominal
anterior
e) Plaga cu lezarea pielii, esutului adipos subcutanat, aponeurozei, muchilor peretelui abdominal
anterior i a peritoneului parietal
4

--------------------------------------------------------------------24.CM. Ce zone de traumare a esuturilor se deosebesc n caz de plgi prin arm de foc?
a) Zona necrozei traumatice primare
b) Zona edemului traumatic
c) Zona canalului plgii
d) Zona de comoie molecular
e) Zona necrozei teriare
--------------------------------------------------------------------25.CS. Prin ce se caracterizeaz zona comoiei moleculare n caz de plgi prin arm de foc?
a) Necroza traumatic, ce apare la aciunea direct a energiei cinetice a glontelui
b) Nimerirea i multiplicarea rapid a infeciei n canalul plgii
c) Edemul neomogen al esuturilor de-a lungul canalului plgii
d) Dereglarea metabolismului tisular i distrugerea structurilor celulare
e) Caracterul anatomic complex al canalului plgii prin arm de foc
--------------------------------------------------------------------26.CM. Se deosebesc urmtoarele faze ale procesului de plag:
a) Vindecrii secundare
b) Formrii i reorganizrii cicatricei
c) Regenerrii
d) Vindecrii primare
e) Inflamaiei
--------------------------------------------------------------------27.CS. Ce faz a procesului de plag include perioada modificrilor vasculare i perioada curirii
plgii?
a) Faza vindecrii secundare
b) Faza formrii i reorganizrii cicatricei
c) Faza regenerrii
d) Faza vindecrii primare
e) Faza inflamaiei
--------------------------------------------------------------------28.CM. Care din procesele enumerate se refer la faza a doua a procesului de plag (faza
regenerrii)?
a) Recanalizarea i creterea vaselor sangvine
b) Tromboza capilarelor i venulelor
c) Dezvoltarea acidozei tisulare
d) Formarea esutului de granulaie
e) Sinteza colagenului
--------------------------------------------------------------------29.CS. Care elemente celulare joac rolul principal n faza a doua a procesului de plag (faza
regenerrii)?
a) Limfocitele
b) Fibroblatii
c) Macrofagii
d) Leucocitele neutrofile
5

e) Trombocitele
--------------------------------------------------------------------30.CM. Ce funcii fiziologice are esutul granulant?
a) Protecia plgii de penetrarea microbian
b) Realizarea hemostazei
c) Contribuie la restabilirea integritii dermului
d) Completarea defectului de plag
e) Sechestrarea i detaarea esutului necrotizat
--------------------------------------------------------------------31.CM. Exist urmtoarele tipuri de vindecare a plgilor:
a) Sub crust
b) Regenerarea primar amnat
c) Regenerarea secundar
d) Regenerarea primar
e) Regenerarea secundar precoce
--------------------------------------------------------------------32.CS. Vindecarea necomplicat a plgii operatorii are loc:
a) Sub crust
b) Prin regenerare secundar
c) Prin regenerare primar
d) Prin regenerare secundar precoce
e) Prin regenerare primar amnat
--------------------------------------------------------------------33.CS. Suturile secundare precoce se aplic pe plag:
a) Pn la nceputul dezvoltrii esutului granulant
b) Dup prelucrarea chirurgical primar a plgii
c) Dup dezvoltarea esutului granulant, dar pn la formarea esutului cicatriceal
d) Dup excizia esutului granulant ce s-a format n plag
e) Dup dezvoltarea esutului cicatriceal i fenomenul de contracie a plgii
--------------------------------------------------------------------34.CM. Indicai principiile prelucrrii chirurgicale a plgilor purulente.
a) Suturi primare pe plag nu se aplic
b) Se aplic suturi primare pe plag
c) Excizia esuturilor devitalizate
d) Excizia esutului granulant
e) Drenarea plgii cu mee de tifon
--------------------------------------------------------------------35.CM. Indicai metodele fizice suplimentare de prelucrare a plgilor purulente.
a) Prelucrarea plgii cu get pulsatil
b) Utilizarea laserului chirurgical
c) Cavitaia ultrasonor
d) Tratament n mediu abacterian dirijat
e) Prelucrarea chirurgical secundar a plgii
6

--------------------------------------------------------------------36.CM. Indicai factorii, asocierea crora duce la dezvoltarea infeciei chirurgicale.


a) Prezena microorganismelor patogene virulente
b) Hiperemia venoas a esuturilor
c) Reacia de rspuns al organismului la infecie
d) Bacteriemia tranzitorie
e) Prezena porilor de intrare a infeciei
--------------------------------------------------------------------37.CM. Indicai sursele posibile ale infeciei chirurgicale.
a) Exogen
b) Prin implantare
c) Prin contact
d) Endogen
e) Aerogen
--------------------------------------------------------------------38.CS. Indicai mecanismul de dezvoltare al edemului n caz de infecie chirurgical purulent a
esuturilor moi.
a) Accelerarea local a reaciilor catabolice, asociat de eliberarea energiei
b) Dilatarea vaselor n urma aciunii histaminei i acidozei n focarul inflamator
c) Creterea permeabilitii pereilor vasculari n focarul inflamator i extravazarea lichidului
d) Aciunea serotoninei, histaminei asupra receptorilor nervoi n focarul inflamator i compresia
acestora de ctre edemul tisular
e) Imbibiia hemoragic a esuturilor moi
--------------------------------------------------------------------39.CM. Indicai mecanismele i reaciile nespecifice de aprare n caz de infecie chirurgical.
a) Rolul protectiv al dermei neafectate
b) Prezena microflorei saprofite a pielii
c) Inflamaia
d) Sinteza anticorpilor contra agenilor cauzali ai infeciei
e) Fagocitoza
--------------------------------------------------------------------40.CS. Ce indic simptomul de fluctuien n caz de infecie chirurgical a esuturilor moi?
a) Formarea unei caviti cu coninut purulent
b) Prezena procesului inflamator n stadiul de infiltraie
c) Prezena gazului n esuturi
d) Caracterul anaerob neclostridial al infeciei
e) Implicarea n procesul patologic a organelor subiacente
--------------------------------------------------------------------41.CS. n caz de furuncul inflamaia purulent se dezvolt n:
a) esutul subcutanat
b) Glanda sebacee
c) Piele
d) Foliculul pilos
7

e) Glanda sudoripar
--------------------------------------------------------------------42.CM. Indicai fazele de evoluie a furunculului.
a) Faza de infiltraie
b) Faza de necroz
c) Faza de abcedare
d) Faza de erupere
e) Faza de detaare a necrozei
--------------------------------------------------------------------43.CS. n caz de hidrosadenit inflamaia purulent se dezvolt n:
a) esutul celulo-adipos subcutanat
b) Glanda sudoripar
c) Foliculul pilos
d) Ganglionul limfatic
e) Glanda sebacee
--------------------------------------------------------------------44.CM. Hidrosadenita se caracterizeaz prin urmtoarele:
a) n centrul infiltratului inflamator se afl foliculul pilos
b) Localizarea tipic este regiunea occipital i cervical posterioar
c) Mai frecvent e localizat n regiunea axilar
d) Inflamaia purulent debuteaz de la glanda sebacee
e) Are tendin ctre recidivare
--------------------------------------------------------------------45.CM. Carbunculul se caracterizeaz prin urmtoarele semne:
a) De regul, se dezvolt n regiunea occipital i interscapular
b) Starea general a bolnavului de regul rmne satisfctoare
c) Pielea de-asupra focarului inflamator nu este schimbat
d) Semnul de "sit"
e) Simptomul de fluctuien nu este tipic
--------------------------------------------------------------------46.CS. Agentul cauzal tipic al erizipelului este:
a) Streptococul
b) Stafilococul
c) Colibacilul
d) Pneumococul
e) Bacilul pioceanic
--------------------------------------------------------------------47.CM. Indicai formele clinice ale erizipelului.
a) Forma flegmonoas
b) Forma abcedant
c) Forma buloas
d) Forma necrotic
e) Forma eritematoas
8

--------------------------------------------------------------------48.CM. Indicai simptoamele clinice caracteristice pentru forma eritematoas a erizipelului.


a) Formarea bulelor, umplute cu lichid seros, pe piele
b) Hiperemia pielii sub forma "limbilor de foc"
c) Formarea sectoarelor de necroz cutanat
d) Hiperemia pielii sub forma hartei geografice"
e) Simptomul de fluctuien
--------------------------------------------------------------------49.CM. n care forme ale erizipelului este indicat tratamentul chirurgical?
a) Forma flegmonoas
b) Forma buloas
c) Forma necrotic
d) Forma abcedant
e) Forma eritematoas
--------------------------------------------------------------------50.CM. Ptrunderea microflorei patogene n esuturile moi ale minii mai des se petrece:
a) Pe cale hematogen
b) Prin btturi, fisuri ale pielii
c) Pe cale hematogen
d) mpreun cu corpii strini mici (achii)
e) Din oasele infectate ale falangelor i metacarpului
--------------------------------------------------------------------51.CM. Panariiul tendinos al cror degete ale minii poate conduce ctre rspndirea infeciei spre
spaiul Pirogov-Parona?
a) Primul
b) Al doilea
c) Al treilea
d) Al patrulea
e) Al cincilea
--------------------------------------------------------------------52.CM. Indicai formele superficiale ale panariiului.
a) Subcutanat
b) Tendinos
c) Pandactilita
d) Periunghial (paronichia)
e) Cutanat
--------------------------------------------------------------------53.CM. Indicai formele profunde ale panariiului.
a) Tendinos
b) Osos
c) Articular
d) Subunghial
e) Pandactilita
9

--------------------------------------------------------------------54.CS. Prin termenul "pandactilit" se subnelege:


a) Inflamaia purulent a tuturor degetelor minii
b) Inflamaia purulent a tuturor degetelor plantei
c) Inflamaia purulent a tuturor esuturilor a unui deget al minii
d) Inflamaia purulent a tuturor esuturilor a unui deget al plantei
e) Concreterea tuturor degetelor minii sau a plantei
--------------------------------------------------------------------55.CS. Ce incizii se efectuiaz n caz de panariiu tendinos?
a) Semilunare, pe falanga distal
b) Longitudinale, pe ambele suprafee laterale ale falangei distale
c) Longitudinale, pe ambele suprafee laterale ale falangei medii i bazale
d) Incizie longitudinal pe linia medie a suprafeei palmare a degetului, pe toat lungimea tecii
sinoviale
e) Incizii multiple transversale pe toate falangele
--------------------------------------------------------------------56.CM. Edemul regiunii dorsale a minii n caz de flegmon al suprafeei palmare:
a) Se remarc foarte rar
b) Este cauzat doar de eruperea puroiului spre regiunea dorsal a minii
c) Este remarcat n majoritatea cazurilor
d) Este condiionat de particularitile drenajului limfatic
e) Apare precoce din cauza structurei laxe a esutului subcutanat
--------------------------------------------------------------------57.CS. Ce reprezint sepsisul?
a) Prezena bacteriilor n patul sangvin cu metastaze purulente n esuturi i organe
b) Un fenomen microbian caracterizat prin rspuns inflamator local la prezena microorganismelor
c) Prezena i multiplicarea activ a bacteriilor n patul sangvin
d) Prezena bacteriilor n patul sangvin
e) Un proces infecios caracterizat prin reacie inflamatorie sistemic
--------------------------------------------------------------------58.CS. Ce reprezint septicopiemia?
a) Prezena i multiplicarea activ a bacteriilor n patul sangvin
b) Un proces infecios caracterizat prin reacie inflamatorie sistemic
c) Prezena bacteriilor n patul sangvin cu metastaze purulente n esuturi i organe
d) Un fenomen microbian caracterizat prin rspuns inflamator local la prezena microorganismelor
e) Prezena bacteriilor n patul sangvin
--------------------------------------------------------------------59.CM. Care afirmaii caracterizeaz corect sepsisul?
a) Clinic se manifest n acelai mod dei agenii microbieni provoctori pot fi diferii
b) Sepsisul nu are perioada de incubaie
c) Tabloul clinic al sepsisului depinde de tipul agentului microbian provoctor
d) Sepsisul reprezint un proces sistemic
e) Perioada de incubaie n sepsis este scurt (<24 ore)
10

--------------------------------------------------------------------60.CM. Pentru diagnosticul sindromului de rspuns inflamator sistemic (SIRS) se utilizeaz


urmtoarele criterii:
a) Nivelul leucocitelor n snge
b) Tensiunea arterial sistolic
c) Temperatura corpului
d) Frecvena respiratorie
e) Frecvena contraciilor cardiace
--------------------------------------------------------------------61.CM. Ce criterii confirm prezena sindromului de rspuns inflamator sistemic (SIRS)?
a) Frecvena contraciilor cardiace < 90 bti/min
b) Frecvena contraciilor cardiace > 90 bti/min
c) Temperatura corpului > 37,5C
d) Temperatura corpului > 38C
e) Temperatura corpului < 36C
--------------------------------------------------------------------62.CM. Ce criterii confirm prezena sindromului de rspuns inflamator sistemic (SIRS)?
a) Numrul leucocitelor n snge > 12.000/mm3
b) Numrul leucocitelor n snge < 4.000/mm3
c) Tensiunea arterial sistolic < 90 mm Hg
d) Frecvena respiratorie < 14 respiraii/min
e) Frecvena respiratorie > 20 respiraii/min
--------------------------------------------------------------------63.CS. Care este definiia sepsisului sever"?
a) Sindromul de rspuns inflamator sistemic (SIRS) asociat cu disfuncia de organ
b) Sindromul de rspuns inflamator sistemic (SIRS) asociat cu focarul confirmat de infecie
c) Sepsisul asociat cu disfuncia de organ
d) Sindromul de rspuns inflamator sistemic (SIRS)
e) Sepsisul asociat cu hipotensiunea arterial n pofida resuscitrii volemice adecvate
--------------------------------------------------------------------64.CM. Indicai cele trei citokine cu importan maxim n patogeneza sepsisului.
a) Interleukina 6 (IL6)
b) Factorul activrii trombocitelor (PAF)
c) Factorul necrozei tumorale (TNF-alpha)
d) Interleukina 1 (IL1)
e) Prostoglandina (PGE)
--------------------------------------------------------------------65.CM. Ce efecte generalizate produc citokinele n cazul sepsisului chirurgical?
a) Leziunea endoteliului
b) Adeziunea neutrofile-endoteliu
c) Coagulopatie cu hemoragii capilare i microtromboz
d) Eliberarea sngelui din organe i esuturi-depou
e) Paralizia centrului respirator i stop cardiac
11

--------------------------------------------------------------------66.CM. Pe ce se bazeaz diagnosticul clinic al sepsisului sever?


a) Depistarea semnelor insuficienei poliorganice
b) Evaluarea nivelului citokinelor n snge
c) Depistarea hemoculturii sau uroculturii pozitive
d) Evidenierea semnelor locale ale infeciei chirurgicale
e) Depistarea criteriilor pozitive ale sindromului de rspuns inflamator sistemic (SIRS)
--------------------------------------------------------------------67.CS. Care din rezultatele enumerate ale investigaiilor paraclinice este decisiv pentru confirmarea
sepsisului?
a) Hemocultura pozitiv
b) Evidenierea leucocitozei cu devierea spre stnga n formula leucocitar
c) Nivelul ridicat al citokinelor (factorul necrozei tumorale) n snge
d) Nivelul crescut al proteinei C-reactive
e) Cantitatea nalt de procalcitonin n serul sangvin
--------------------------------------------------------------------68.CM. Indicai regulile administrrii terapiei antibacteriene n cazul sepsisului.
a) Trebuie administrate antibiotice cu spectru larg de aciune
b) Antibioticele trebuie modificate n raport cu rezultatele culturilor
c) Terapia antibacterian trebuie administrat odat cu stabilirea diagnosticului de sepsis
d) Terapia antibacterian trebuie administrat doar dup primirea rezultatului pozitiv al
hemoculturii, conform antibioticogramei
e) Iniial antibioticele sunt administrate empiric
--------------------------------------------------------------------69.CS. Cel mai important agent bacterian provoctor al gangrenei gazoase este:
a) Clostridium hystoliticum
b) Clostridium oedomatiens
c) Clostridium tetani
d) Clostridium perfringens
e) Clostridium septicum
--------------------------------------------------------------------70.CM. Ce efecte biologice provoac alfa-exotoxina produs de Clostridium perfringens?
a) Hemoliza sau tromboza
b) Miocardio-supresant
c) Dereglarea funciei de barier a intestinului
d) Leziunea endoteliului
e) Necroza tisular
--------------------------------------------------------------------71.CS. Crepitaia determinat palpator n cazul infeciei anaerobe clostridiene a esuturilor moi este
cauzat de:
a) Ptrunderea n plag a aerului din tractul gastrointestinal n cazul formei postoperatorii a infeciei
b) Friciunea fragmentelor osoase n plag, formate n rezultatul fracturilor deschise
c) Producerea cantitilor mari de exotoxin
12

d) Formarea gazului n esuturi


e) Ptrunderea n plag a aerului din mediul extern prin canalul plgii
--------------------------------------------------------------------72.CS. Evidenierea straturilor de gaz n esuturile moi n cazul gangrenei gazoase la examenul
radiologic sau tomografia computerizat este denumit i:
a) Semnul pozitiv de carne fiart"
b) Semnul pozitiv Krause
c) Semnul pozitiv Melnicov
d) Semnul pozitiv al dopului de ampanie"
e) Semnul pozitiv Vinevskii
--------------------------------------------------------------------73.CM. Care sunt scopurile inciziilor longitudinale de lampas" n cazul gangrenei gazoase a
extremitii?
a) Simplificarea exciziei esuturilor necrotizate i vizual devitalizate
b) Sporirea vindecrii plgii
c) Diminuarea compresiei i a ischemiei tisulare
d) Ameliorarea accesului aerului spre canalul plgii
e) Prevenirea multiplicrii sporilor clostridieni
--------------------------------------------------------------------74.CS. Care dintre metodele curative adjuvante enumerate este mai util n cazul gangrenei
gazoase?
a) Hemofiltraia
b) Oxigenoterapia hiperbaric
c) Plasmafereza
d) Hemodializa
e) Hemosorbia
--------------------------------------------------------------------75.CM. Indicai agenii microbieni provoctori ai infeciei anaerobe neclostridiene a esuturilor moi.
a) Pseudomonas aeruginosa
b) Bacteroides fragiles
c) Clostridium perfringens
d) Peptococcus
e) Klebsiella
--------------------------------------------------------------------76.CM. Indicai metodele utile pentru diagnosticul infeciei anaerobe neclostridiene a esuturilor
moi.
a) Colectarea i incubarea microorganismelor n condiii anaerobe
b) Microscopia esutului sau exudatului infectat
c) Analiza biochimic pentru determinarea nivelului citokinelor n snge
d) Depistarea toxinelor n esuturile infectate prin intermediul reaciei imunoenzimatice (ELISA)
e) Cromatografia gazo-lichidian a esutului sau exudatului
--------------------------------------------------------------------77.CM. Indicai situaiile clinice ce corespund sindromului de picior diabetic conform definiiei
13

OMS.
a) Neuropatia diabetic fr ulcer, gangren sau infecie la nivelul plantei
b) Plaga infectat a plantei la un pacient cu diabet zaharat, fr neuro- i angiopatie
c) Ulcerul plantar asociat cu neuropatia diabetic
d) Gangrena degetului plantei asociat cu angiopatie la un pacient cu diabet zaharat
e) Ulcerul plantar la un bolnav cu ateroscleroz, fr diabet zaharat
--------------------------------------------------------------------78.CS. Indicai forma piciorului diabetic care cel mai des duce la amputaie nalt.
a) Ischemic
b) Osteoartropatic
c) Neuropatic
d) Neuro-ischemic
e) Osteomielitic
--------------------------------------------------------------------79.CM. Pentru forma ischemic a piciorului diabetic sunt caracteristice:
a) Prezena ulcerelor indolore cu hipercheratoz pe partea plantar
b) Prezena necrozelor foarte dureroase pe degetele plantei
c) Lipsa pulsului pe arterele plantei
d) Tegumentele plantei calde i uscate
e) Suflu sistolic pe artera femural
--------------------------------------------------------------------80.CM. Ce efecte are hiperglicemia n diabetul zaharat asupra sistemului imun?
a) Stimuleaz migrarea leucocitelor
b) Suprim hemotaxisul leucocitar
c) Suprim sistemul complementului
d) Stimuleaz funcia monocitelor
e) Suprim fagocitoza
--------------------------------------------------------------------81.CS. Conform clasificrii Wagner, ulcerul plantar profund ce depete stratul subcutanat dar nu
este complicat cu osteomielit sau abces este apreciat ca picior diabetic de:
a) Gradul 1
b) Gradul 2
c) Gradul 3
d) Gradul 4
e) Gradul 5
--------------------------------------------------------------------82.CS. Conform clasificrii Wagner, ulcerul plantar profund ce depete stratul subcutanat i se
complic cu osteomielit, abces sau flegmon este apreciat ca picior diabetic de:
a) Gradul 1
b) Gradul 2
c) Gradul 3
d) Gradul 4
e) Gradul 5
14

--------------------------------------------------------------------83.CM. Indicai preparatele medicamentoase care se utilizeaz n tratamentul i profilaxia


complicaiilor vasculare n planta diabetic:
a) Antispastice (papaverina, no-spa)
b) Antitrombotice (aspirina, clopidogrel, ticlid)
c) Vitaminele grupei B
d) Analogul sintetic al prostaglandinei E1
e) Statine (Simvastatina, Atorvastatina)
--------------------------------------------------------------------84.CS. Ce indice de laborator coreleaz cel mai precis cu nivelul dificitului proteic n organism?
a) Albumina n snge
b) Protrombina n snge
c) Globulina n snge
d) Proteina general n snge
e) Limfocitele n snge
--------------------------------------------------------------------85.CS. Calcularea indexului masei corporale a bolnavului se efectuiaz dup urmtoarea formul:
a) % limfocitelor x numrul total de leucocite / 100
b) Masa (kg) / talia (m2)
c) Masa corporal la momentul examinrii x 100) / masa corporal ideal
d) 48,1 kg la talia de 152 cm plus 1,1 kg la fiece cm ce depete 152 cm
e) Masa (g) / talia (cm2)
--------------------------------------------------------------------86.CS. Ce valori corespund masei normale conform indexului masei corporale?
a) 18,5-24,9
b) 25,0-29,9
c) 30,0-34,9
d) 35,0-39,9
e) 40 i mai mare
--------------------------------------------------------------------87.CM. Ce tipuri de amestecuri pentru alimentarea enteral se disting?
a) Amestecuri modulate
b) Amestecuri calorice
c) Amestecuri enterale standard balansate
d) Amestecuri alimentare naturale
e) Amestecuri modificate chimic
--------------------------------------------------------------------88.CM. Care sunt metodele de realizare a alimentrii enterale?
a) Continue
b) Parial
c) Fracionat
d) Mecanic
e) Complet
15

--------------------------------------------------------------------89.CM. Ce complicaii sunt caracteristice pentru alimentarea enteral?


a) Metabolice
b) Diarea
c) Mecanice
d) Infecioase
e) Aspiraia traheobronhial
--------------------------------------------------------------------90.CM. Indicai cauzele posibile de dezvoltare a insuficienei arteriale acute a extremitii.
a) Trauma arterei magistrale
b) Ocluzia lumenului arterial cu o plac aterosclerotic
c) Embolia arterial
d) Tromboza arterial
e) Tromboflebita
--------------------------------------------------------------------91.CS. Grupa de simptome, reunite n literatura anglofon sub termenul "6", este caracteristic
pentru:
a) Ischemia acut a extremitii
b) Ischemia cronic a extremitii
c) Anevrismul arterial
d) Tromboza venoas acut
e) Insuficiena venoas cronic
--------------------------------------------------------------------92.CM. Indicai manifestrile, ce nu se refer la grupa de simptome reunite n literatura anglofon
sub termenul "6".
a) Paresthesia - parestezia
b) Pallor - paloarea tegumentelor
c) Polyuria - poliuria
d) Poikilocytosis - poichilocitoza
e) Pain - durerea
--------------------------------------------------------------------93.CM. Sub noiunea de embolie" se subnelege:
a) Obstrucia vasului sangvin cu un tromb, format n locul lezrii peretelui vascular
b) Obstrucia unui vas integru (nelezat) cu un tromb, format n alte regiuni ale sistemului cardiovascular
c) ngustarea lumenului vascular n urma ngrorii intimei
d) Obstrucia vasului cu plac aterosclerotic
e) Obstrucia vasului nelezat cu fragment de esut sau corp strin, migrat din alte regiuni ale
sistemului cardio-vascular
--------------------------------------------------------------------94.CS. Ce se subnelege sub termenul tromboz"?
a) Obstrucia vasului sangvin de ctre un tromb, format nemijlocit n locul lezrii peretelui vascular
b) Obstrucia vasului nelezat de ctre un tromb, format n alte regiuni ale sistemului cardio-vascular
c) ngustarea lumenului vascular din cauza ngrorii intimei
16

d) Ocluzionarea treptat a vasului cu o plac aterosclerotic


e) Ocluzionarea vasului nelezat cu un fragment de esut sau corp strin, provenit din alte regiuni ale
sistemului cardio-vascular
--------------------------------------------------------------------95.CS. Indicai simptomul, ce nu este caracteristic pentru embolia arterei femurale?
a) Durere acut n extremitatea inferioar
b) Lipsa pulsului pe artera poplitee i arterele plantei
c) Claudicaia intermitent
d) Hipoestezia pielii plantei
e) Pareza plantei
--------------------------------------------------------------------96.CS. Metoda optimal de tratament al emboliei arterei femurale este:
a) By-pass-ul femuro-popliteal cu autoven
b) Tromboliza cu utilizarea urokinazei sau streptokinazei
c) Trombembolectomia urgent cu utilizarea cateterului cu balon Fogarty
d) Tratamentul conservator cu utilizarea dozelor mari de heparin
e) Tactica expectativ i supravegherea n dinamic a bolnavului
--------------------------------------------------------------------97.CM. Locurile tipice de formare a trombilor, ce produc embolia arterelor periferice sunt:
a) Compartimentele inimii drepte
b) Compartimentele inimii stngi
c) Anevrismele aortei i arterelor mari
d) Sistemul venei cave inferioare
e) Sistemul venei cave superioare
--------------------------------------------------------------------98.CM. Asocierea cror condiii patologice poate conduce spre dezvoltarea emboliei paradoxale" a
arterelor periferice?
a) Prezena maselor trombotice n lumenul ventricolului stng
b) Prezena defectului de sept interatrial sau interventricular
c) Prezena unui anevrism mare al aortei abdominale cu tromboz parietal
d) Prezena maselor trombotice n venele profunde ale membrelor inferioare
e) Prezena fistulei ntre o arter i ven periferic
--------------------------------------------------------------------99.CM. Care metode sunt utilizate pentru determinarea suprafeei arsurilor?
a) Metoda lui Wells
b) Regula sutei
c) Regula palmei
d) Metoda lui Lund-Brower
e) Indexul lui Kiss
--------------------------------------------------------------------100.CM. n care situaii se va declana boala arilor?
a) Arsuri superficiale mai mare de 25%
b) Arsuri a regiunilor funcional active
17

c) Arsuri a cilor respiratorii


d) Arsuri profunde mai mare de 10%
e) Arsuri profunde mai mare de 5%
---------------------------------------------------------------------

RSPUNSURI
Chirurgie general (anul 3)
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
21.
22.
23.
24.
25.
26.
27.
28.
29.
30.
31.
32.
33.
34.

B
ABDE
BDE
A
C
ABDE
ACD
ACE
D
E
C
B
BDE
ABD
ABCD
ABD
AD
ABCD
D
ABE
B
A
AE
ACD
D
BCE
E
ADE
B
ADE
ACD
C
C
ACE

35.
36.
37.
38.
39.
40.
41.
42.
43.
44.
45.
46.
47.
48.
49.
50.
51.
52.
53.
54.
55.
56.
57.
58.
59.
60.
61.
62.
63.
64.
65.
66.
67.
68.

ABCD
ACE
AD
C
ABCE
A
D
AC
B
CE
DE
A
ACDE
BD
AC
BD
AE
ADE
ABCE
C
C
CDE
E
C
ABD
ACDE
BDE
ABE
C
BCD
ABC
ADE
A
ABE

69. D
70. ABE
71. D
72. B
73. CD
74. B
75. BD
76. ABE
77. CD
78. D
79. BCE
80. BCE
81. B
82. C
83. BDE
84. A
85. B
86. A
87. ACDE
88. AC
89. ABE
90. ACD
91. A
92. CD
93. BE
94. A
95. C
96. C
97. BC
98. BD
99. ACD
100. ACD

101.
102.
103.
18

104. Chirurgie nr.1


105.

Herniile

106.
107.

1. CS Care din urmtoarele afirmatii corespunde herniei inghinale directe:

108.

a) Nu coboar n scrot

109.

b) Este congenital

110.

c) Este mai frecvent unilateral

111.

d) Se stranguleaz foarte frecvent

112.

e) Este o hernie de efort

113.
114.
115.

--------------------------------------------------------------------2. CS Strangularea diverticulului Meckel este hernia:

116.

a) Rihter

117.

b) Maydl

118.

c) Littre

119.

d) Gheselbah

120.

e) Brok

121.
122.
123.

--------------------------------------------------------------------3. CS Strangularea parietal antimezocolic poart denumirea de hernie:

124.

a) Brok

125.

b) Gheselbah

126.

c) Maydl

127.

d) Rihter

128.

e) Littre

129.
130.

--------------------------------------------------------------------19

131.
4. CM n stadiul de ischemie a herniei strangulate sunt prezente
urmtoarele semne:
132.

a) Ansa destins, pronunat cianotic

133.

b) Tromboza venelor mezoului

134.

c) Peretele ngroat cu false membrane pe suprafa

135.

d) Lichid peritoneal purulent sau fecaloid

136.

e) Ansa eferent palid, colabat

137.
138.

---------------------------------------------------------------------

139.
5. Tranzitul intestinal este pstrat n urmtoarele forme ale herniilor
strangulate:
140.

a) Hernia Littre

141.

b) Hernia Maydl

142.

c) Hernia Brok

143.

d) Hernia Gheselbah

144.

e) Hernia Rihter

145.
146.
147.

--------------------------------------------------------------------6. CS n care dintre urmtoarele situaii sacul herniar lipsete:

148.

a) Hernia inghinal congenital

149.

b) Hernia ombilical

150.

c) Hernia inghinal prin clivaj

151.

d) Hernia perineal

152.

e) Hernia diafragmal posttraumatic

153.
154.

---------------------------------------------------------------------

155.
7. CM Hernia Brock sau pseudostrangularea herniei la un purttor de
hernie se ntlnete n urmtoarele situaii:
156.

a) Colecistita acut
20

157.

b) Pancreatita pseudotumoral

158.

c) Ulcerul gastroduodenal perforat

159.

d) Apendicita acut perforativ

160.

e) Perforaia atipic a ulcerului gastric

161.
162.
163.

--------------------------------------------------------------------8. CM Tratamentul conservator (bandajul) n hernie este indicat:

164.

a) n cazul refuzului categoric al pacientului pentru tratament chirurgical

165.

b) n orice tip de hernie

166.

c) La btrni cu starea general ce contraindic intervenia chirurgical

167.

d) n herniile ireductibile

168.

e) n herniile inghinale congenitale

169.
170.
171.

--------------------------------------------------------------------9. CM Selectai afirmaiile corecte privind herniile inghinale oblice:

172.

a) Sacul herniar este format din procesul vaginalis

173.

b) Sacul herniar se extinde anterio-medial de cordonul spermatic

174.

c) Sacul herniar este localizat medial de vasele epigastrice inferioare

175.

d) Sacul se extinde lateral de cordonul spermatic

176.

e) Hernia inghinal oblic este mai rar bilateral dect cea direct

177.
178.

---------------------------------------------------------------------

179.
10. Dac intraoperator la deschiderea sacului herniar se va depista o
ans de culoare roie inchis, destins, cu seroasa far luciu, si cu sufuziuni n
regiunea anului de strangulare, vom constata:
180.

a) Stadiul de congestie

181.

b) Stadiul de ischemie

182.

c) Stadiul de gangren
21

183.

d) Stadiul de perforaie

184.

e) Ans viabil

185.
186.

---------------------------------------------------------------------

187.
11. CM Selectai afirmaiile corecte privind hernia inghinal prin
alunecare:
188.

a) Porile herniare sunt mari

189.

b) Coninutul permanent este numai intestinul subire

190.

c) Colonul sigmoid este o parte component sacului herniar

191.

d) Nu se ncarcereaza niciodat

192.

e) Poate avea dimensiuni mari

193.
194.

---------------------------------------------------------------------

195.
12. CS n herniile inghinale oblice scopul major este plastia peretelui
anterior al canalului inghinal. Cea mai folosit metod de plastie este:
196.

a) Bassini

197.

b) Girard-Spasokukoki cu sutura Kimbarovski

198.

c) Postempski

199.

d) Kukudjanov

200.

e) Martinov

201.
202.

---------------------------------------------------------------------

203.
13. CS n herniile ombilicale cu diametrul inelului herniar pn la 3 cm
metoda preferabil de plastie este:
204.

a) Mayo

205.

b) Bassini

206.

c) Sapejko

207.

d) Nici una dintre cele indicate

208.

e) Lexer
22

209.
210.
211.

--------------------------------------------------------------------14. CM Indicai trei semne principale ale herniei inghinale congenitale:

212.

a) Lipsa debutului dureros

213.

b) Este prezent numai la copii

214.

c) Porile herniare sunt de dimensiuni majore

215.

d) Evolueaz intr-o hernie inghino-scrotal

216.

e) Sacul herniar contine testicul

217.
218.

---------------------------------------------------------------------

219.

15. CM Cel mai frecvent herniaz urmtoarele organe

220.

a) Vezica urinar

221.

b) Eiploonul

222.

c) Colonul ascendent

223.

d) Intestinul subire

224.

e) Prostata

225.
226.
227.

--------------------------------------------------------------------16. CM Notai trei semne clinice ale herniei inghinale directe:

228.

a) Coboar n scrot

229.

b) Este de form sferic

230.

c) Nu coboar n scrot

231.

d) Mai frecvent apare la tineri

232.

e) Frecvent este bilateral

233.
234.

---------------------------------------------------------------------

235.
17. CM Examenul clinic al pacientului purtator de hernie inghinal oblic
poate prezenta:
23

236.

a) Hernia coboar n scrot

237.

b) Pulsaia arterei epigastrice se determin lateral de sacul herniar

238.

c) Pulsaia arterei epigastrice se determin medial de sacul herniar

239.

d) Expansiunea formaiunii la la tuse

240.

e) Traiectul herniar este perpendicular vs peretele abdominal

241.
242.

---------------------------------------------------------------------

243.
18. CM Care dintre variantele de hernii enumerate reprezint hernii
externe?
244.

a) Hernia femoral

245.

b) Hernia ombilical

246.

c) Hernia diafragmal

247.

d) Hernia lombar

248.

e) Hernia inghino-scrotal

249.
250.

---------------------------------------------------------------------

251.

19. CM Care situaii nu se ncadreaz n hernia Maydl?

252.

a) Strangularea retrograd tip "W"

253.

b) Sacul herniar conine dou anse intestinale strangulate

254.

c) Hernierea diverticului Meckel

255.

d) Hernia obturatorie

256.

e) Strangularea parietal a intestinului

257.
258.

---------------------------------------------------------------------

259.
20. CM Care din urmtoarele gesturi sunt riscuri i erori n hernia
strangulat?
260.

a) Palparea tumorii herniare

261.

b) Intervenia chirurgical programat


24

262.

c) Reducerea prin Taxis

263.

d) Tactul rectal sau vaginal

264.
e) Eliberarea la domiciliu din secia de primire a unui bolnav dup
reducerea spontan a herniei
265.
266.
267.

--------------------------------------------------------------------21. CM Care din urmtoarele gesturi pot fi riscuri n hernia ireponibil?

268.

a) Palparea tumorii herniare

269.

b) Intervenia chirurgical de urgen

270.

c) Reducerea prin Taxis

271.

d) Bandajul compresiv al porii herniare

272.

e) Radiografia abdominal de ansamblu

273.
274.

---------------------------------------------------------------------

275.
22. CM Procedeele chirurgicale de refacere a peretelui abdominal n
hernii cuprind:
276.

a) Rezecia organelor din sacul herniar

277.

b) Rezecia sacului herniar

278.

c) Sutura colului sacului herniar

279.

d) Autodermoplastia

280.

e) Aloplastia

281.
282.
283.

--------------------------------------------------------------------23. CM Tratamentul chirurgical al herniilor simple reponibile cuprinde:

284.

a) Eliberarea sacului herniar

285.

b) Repunerea coninutului sacului herniar

286.

c) Rezecia partial a epiploonului

287.

d) Rezecia segmentar de intestin


25

288.

e) Hernioplastia

289.
290.
291.

--------------------------------------------------------------------24. Care din urmtoarele reprezint complicaii ale herniilor:

292.

a) Flegmonul herniar

293.

b) Ruptura traumatic a herniei

294.

c) Ireductibilitatea herniei

295.

d) Varicocelul

296.

e) Strangularea

297.
298.

---------------------------------------------------------------------

299.

Boala ulceroas

300.
301.
25. CS Care este manevra indicat n perforaia ulcerului gastric la un
bolnav de 40-60 ani, dac din momentul perforaiei nu a trecut mai mult de 6
ore?
302.

a) Sutura simpl a ulcerului

303.

b) Rezecia primar a stomacului

304.

c) Biopsia i suturarea ulcerului procedeu Oppel

305.

d) Rezecia cuneiform a stomacului + vagotomie

306.

e) Vagotomie troncular bilateral + suturarea simpl

307.
308.
309.

--------------------------------------------------------------------26. CS Reacia Gregersen-Adler indic:

310.

a) Atenuarea durerilor la debutul hemoragiei

311.

b) Hemoragie microscopic superioar

312.

c) Prezena adenomului ulcerogen n pancreas

313.

d) Hemoragie n rect
26

314.

e) Hemoragie din varicele esofagiene

315.
316.
317.

--------------------------------------------------------------------27. CS Semnul Bergman indic:

318.

a) Atenuarea durerilor la debutul hemoragiei

319.

b) Hemoragie microscopic superioar

320.

c) Prezena adenomului ulcerogen n pancreas

321.

d) Hemoragie din rect

322.

e) Hemoragie din varicele esofagiene

323.
324.

---------------------------------------------------------------------

325.
28. CS Situaia descris mai jos: distensie epigastric, vome cu caracter
epizodic i tendin spre creterea volumului lor, i cu o uurare dup ele,
corespunde:
326.

a) Stenozei subcompensate

327.

b) Stenozei compensate

328.

c) Stenozei decompensate

329.

d) Penetrrii ulcerului gastric n pancreas

330.

e) Penetrrii ulcerului duodenal n pancreas

331.
332.
333.

--------------------------------------------------------------------29. CM Complicaiile acute ale bolii ulceroase sunt:

334.

a) Perforaia

335.

b) Stenoza

336.

c) Malignizarea

337.

d) Penetraia

338.

e) Hemoragia

339.
27

340.
341.

--------------------------------------------------------------------30. CM n ce situaie este obligatorie biopsia ulcerului perforat:

342.

a) Ulcerul gastric acut

343.

b) Ulcerul duodenal calos cu un diametru mai mare de 2 cm

344.

c) Ulcerul gastric la un pacient trecut de 40 ani

345.

d) Ulcerul gastric Johnson II cu perforaie n stomac

346.

e) Ulcerul duodenal calos penetrant n pancreas i asociat cu hemoragie

347.
348.
349.

--------------------------------------------------------------------31. CS Ulcerul mediogastric conform clasificrii Johnson este:

350.

a) Nu se ncadreaz n aceast clasificare

351.

b) Se ncadreaz n clasificare n caz de malignizare

352.

c) Tipul I

353.

d) Tipul II

354.

e) Tipul III

355.
356.
357.

--------------------------------------------------------------------32. S Semnul Kussmaul reprezint:

358.

a) Flebita membrului inferior stng n cancerul gastric

359.

b) Tulburrile metabolice din stenoza piloric decompensat

360.

c) Contractura muchilor n ulcerul duodenal perforat

361.
d) Prezena undelor peristaltice ale stomacului n stenoza piloric
ulceroas
362.

e) Adenopatia supraclavicular pe stnga

363.
364.

---------------------------------------------------------------------

365.
33. CS Care din interveniile chirurgicale pe stomac n boala ulceroas se
complic cel mai rar cu diaree?
28

366.

a) Vagotomia selectiv

367.

b) Vagotomia troncular

368.

c) Rezecia stomacului cu anastomoz tip Balfour

369.

d) Rezecia stomacului procedeul Billroth-I

370.

e) Vagotomia troncular cu operaie de drenaj tip Heineke-Miculicz

371.
372.
373.

--------------------------------------------------------------------34. CM Perforaia atipic reprezint perforaia:

374.

a) Acoperit (protejat)

375.

b) Oarb

376.

c) A peretelui posterior al duodenului

377.

d) n poriunea cardial a stomacului

378.

e) n abdomenul liber

379.
380.

---------------------------------------------------------------------

381.
35. CS Care procedeu prevede utilizarea omentului pe picioru la
suturarea ulcerului perforat?
382.

a) Oppel

383.

b) Judd

384.

c) Braun

385.

d) Heineke-Miculitz

386.

e) Holle

387.
388.
389.

--------------------------------------------------------------------36. Rezecia primar nu este indicat n perforaia ulcerului:

390.

a) Duodenal la bolnavii peste 60 ani

391.

b) Duodenal "mut" (fr anamnez)

392.

c) n asociere cu hemoragie
29

393.

d) n caz de suspecie la malignizare

394.

e) La tinerii pn la 30 de ani

395.
396.

---------------------------------------------------------------------

397.

37. CS Adenomul ulcerogen produce cantiti mari de:

398.

a) Histamin

399.

b) Tripsin

400.

c) Kalicrein

401.

d) Gastrin

402.

e) Chinine

403.
404.

---------------------------------------------------------------------

405.
38. CS n ulcerul duodenal se ntlnesc urmtoarele complicaii,
exceptnd:
406.

a) Malignizarea

407.

b) Stenoza

408.

c) Hemoragia

409.

d) Penetraia

410.

e) Perforaia

411.
412.

---------------------------------------------------------------------

413.
39. Tratamentul conservativ n sindromul Mallory-Weiss const n
aplicarea urmtoarelor procedee:
414.

a) Dieta, antacide, hemocoagulani

415.

b) Terapie hormonal (corticosteroizi)

416.

c) Pituitrin i/v

417.

d) Sonda Blackmore

418.

e) Coagularea endoscopic
30

419.
420.

---------------------------------------------------------------------

421.
40. n dependen de situarea procesului ulceros deosebim
urmtoarele tipuri de stenoze, exceptnd:
422.

a) Stenoza cardiei

423.

b) Stenoza bulbului duodenal

424.

c) Stenoza piloric

425.

d) Stenoza postbulbar

426.

e) Stenoza fundic

427.
428.
429.

--------------------------------------------------------------------41. CS Cel mai precoce semn al malignizrii ulcerului este:

430.

a) Vome cu miros fetid

431.

b) Hematemeza

432.

c) Dispariia periodicitii i violenei durerilor

433.

d) Pierdere ponderal

434.

e) Melena

435.
436.

---------------------------------------------------------------------

437.
42. Adenomul ulcerogen (gastrinomul) are forma unui nod chistos
sau lobat de divers consisten, care n 50% cazuri malignizeaz, d metastaze
i poate fi situat n urmtoarele organe:
438.

a) Pancreas

439.

b) Duoden

440.

c) Splin

441.

d) Colecist

442.

e) Stomac

443.
444.

--------------------------------------------------------------------31

445.
este:

43. CS Cea mai informativ metod de investigaie a secreiei gastrice

446.

a) Testul Hollender

447.

b) pH-metria

448.

c) Testul Kay

449.

d) Examenul radioscopic

450.

e) Esofagogastroduodenoscopia

451.
452.

---------------------------------------------------------------------

453.
44. Care afirmaii referitoare la hemoragia digestiv superioar
ulceroas sunt adevrate:
454.
a) La vrstnici hemoragia digestiv superioar se stopeaz mai uor
dect la tineri
455.
b) Cel mai important este de a diferenia hemoragia ulceroas de
hemoragia din varicele esofagogastrice
456.

c) Se ateapt 48 ore pentru efectund hemostaz medical

457.

d) Se opereaz dup 48 ore pentru a reduce mortalitatea

458.

e) Sursa hemoragiei este situat pn la jonciunea duodeno-jejunal

459.
460.
461.

--------------------------------------------------------------------45. Sindromul Mallory-Weiss este favorizat de urmtorii factori:

462.

a) Abuz de alcool i alimente

463.

b) Creterea neateptat a presiunii intraabdominale

464.

c) Vom repetat violent

465.

d) Tuse insistente

466.

e) Utilizarea aspirinei, steroizilor, anticoagulanilor

467.
468.
469.

--------------------------------------------------------------------46. CS Cea mai eficace metod de depistare a ulcerului malignizat este:


32

470.

a) Radioscopia stomacului cu contrastare dubl

471.

b) Anamneza i starea clinic

472.

c) Fibrogastroscopia

473.

d) Reacia Gregersen-Adler

474.

e) Tomografia computerizat

475.
476.

---------------------------------------------------------------------

477.
47. Care dintre urmtoarele msuri terapeutice nu pot fi folosite n
hemoragia digestiv superioar n ciroza hepatic cu varice esofagiene
complicate cu hemoragie?
478.

a) Vagotomia supraselectiv

479.

b) Hemostaza endoscopic

480.

c) Ligaturarea de trunchi celiac

481.

d) Sonda Sengstaken-Blackmore

482.

e) Administrarea de pituitrin i/v

483.
484.

---------------------------------------------------------------------

485.
48. CS Semnele enumerate mai jos: durere abdominal intens n
epigastru, nfiare anxioas, pupile dilatate, transpiraii reci, respiraie
superficial, simptomul Eleker prezent, poziie antalgic forat - corespund
perioadei dup perforaie:
486.

a) Peste 12 ore de la asocierea perforaiei cu hemoragie

487.

b) Primelor 6 ore de la perforaia retroperitoneal a ulcerului duodenal

488.

c) Prim (primele 4-6 ore)

489.

d) A doua (urmtoarele 4-6 ore)

490.

e) A treia (peste 12 ore dup debut)

491.
492.

---------------------------------------------------------------------

493.
49. CS Metoda conservativ de tratament al ulcerului perforat se reduce
la aspiraia nazogastric, aplicarea antibioticelor cu spectru larg, corecia
33

dereglrilor hidroelectrolitice, i se impune n cazurile cnd lipsesc condiiile


pentru intervenie chirurgical, sau cnd bolnavul i rudele refuz categoric
operaia. Acest procedeu a fost propus de ctre:
494.

a) Billroth (1881)

495.

b) Pierandozzi (1960)

496.

c) Dragstedt (1960)

497.

d) Taylor (1946)

498.

e) Braun (1892)

499.
500.

---------------------------------------------------------------------

501.
50. CS Activitatea hemoragiei digestive superioare determin tactica
chirurgical i este apreciata n rezultatul examenului:
502.

a) Clinic

503.

b) De laborator

504.

c) Radiologic

505.

d) Endoscopic

506.

e) Laparoscopic

507.
508.

---------------------------------------------------------------------

509.
51. CM Sindromul Zollinger-Ellison este caracterizat de urmtoarele
semne:
510.

a) Creterea secreiei bazale nocturne

511.

b) Constipaia

512.

c) Vome abundente, frecvente i cu caracter acid

513.

d) Hemoragii digestive superioare frecvente

514.

e) Durere epigastric intens, continu, cu crize nocturne

515.
516.
517.

--------------------------------------------------------------------52. CS Montajul Pean-Billroth-I n rezecia gastric const n:


34

518.
a) Anastomoz gastroduodenal termino-terminal cu ngustarea tranei
de susinere din partea curburii mici
519.

b) Anastomoz gastrojejunal termino-lateral

520.

c) Anastomoz gastrojejunal n "Y"

521.

d) Anastomoz gastroduodenal latero-lateral

522.

e) Anastomoz gastroduodenal termino-lateral

523.
524.

---------------------------------------------------------------------

525.
53. CS Marcai cel mai important semn al dehiscenei anastomozei
gastroduodenale i a tranei suturate:
526.

a) Dureri pronunate n epigastru

527.

b) Vom i greuri

528.

c) Febr i frison

529.
d) Eliminarea prin drenurile din abdomen a albastrului de metilen ntrodus
n stomac
530.

e) Contractur muscular n epigastru

531.
532.

---------------------------------------------------------------------

533.
54. Hemoragiile postoperatorii pot avea loc att n tractul digestiv
(2% din lotul rezeciilor gastrice), ct i n cavitatea abdominal. Terapia
conservativ (acid aminocapronic 5% + adrenalin 0,1% - 1 ml; vicasol; CaCl
10%; decinon; plasm congelat; crioprecipitat; transfuzii de snge) este mai
frecvent indicat n:
534.

a) Nici una din ele

535.

b) n ambele cazuri

536.

c) n cele din tractul digestiv

537.

d) n cele intraabdominale

538.

e) n hemoragiilie din ulcerele acute

539.
540.

--------------------------------------------------------------------35

541.
55. CS Anastomozita mai frecvent apare n perioada postoperatorie
precoce dup rezecia gastric Billroth-I, avnd ca cauz factorul microbian,
trauma esuturilor, materialul de suturare (catgutul), procesul alergic etc.
Semnele majore - dureri epigastrice i vome abundente apar n zilele:
542.

a) 1-2 zi

543.

b) 2-3 zi

544.

c) 4 - 5 zi

545.

d) 6 - 7 zi

546.

e) 7 - 10 zi

547.
548.

---------------------------------------------------------------------

549.
56. Faza cefalic a secreiei gastrice este stimulat de urmtorii
factori:
550.

a) Distensia gastric fundic i antral

551.

b) Vederea, mirosul i palparea alimentelor

552.

c) Masticaia i salivaia

553.

d) Deglutiia

554.

e) Insulin

555.
556.

---------------------------------------------------------------------

557.
57. Tratamentul chirurgical n sindromul Mallory-Weiss se aplic cnd
epuizeaz cel conservativ, i se reduce la urmtoarele procedee:
558.

a) Suturarea mucoasei i submucoasei

559.

b) Ligaturarea arterei coronare (artera gastric sinistra)

560.

c) Rezecia gastric distal

561.

d) Suturarea mucoasei i submucoasei + ligaturarea a.coronare

562.

e) Rezecia gastric proximal

563.
564.

--------------------------------------------------------------------36

565.

58. CS Ulcerul gastric se rezolv chirugical:

566.

a) Imediat dup ce a fost depistat

567.

b) Dup prima hemoragie

568.

c) La primele semne de malignizare

569.

d) Dup eecul terapiei medicamentoase timp de 1-2 luni

570.

e) Numai n caz de perforaie

571.
572.

---------------------------------------------------------------------

573.
59. CS Proba (testul) Hollender presupune administrarea a 2 uniti de
insulin la 10 kg mas a corpului i/m cu preluarea a 8 eantioane (peste fiecare
15 min.) de suc gastric, apreciindu-se ulterior faza secreiei:
574.

a) Nocturne

575.

b) Bazale

576.

c) Intestinale

577.

d) Cefalice

578.

e) Hormonale (gastrice)

579.
580.

---------------------------------------------------------------------

581.
60. CS Semnele ce urmeaz: parestezii, halucinaii, uneori tetanie, n
snge - alcaloz metabolic, asociat cu hipocloremie, hiponatriemie,
hipocaliemie, azotemie extrarenal, la un bolnav care prezint caexie, vome
rare, abundente, mrturisesc de:
582.

a) Ocluzie intestinal tardiv

583.

b) Sindromul Zollinger-Ellison

584.

c) oc hemoragic

585.

d) Insuficien renal cronic

586.

e) Stenoz piloric decompensat

587.
588.

--------------------------------------------------------------------37

589.
61. CS Simptomul Kulencampf este caracteristic perioadei a II dup
perforaia ulcerului, i prezint:
590.

a) Durere acut pe toat aria abdomenului

591.

b) Matitate deplasabil n fosa iliac dreapt

592.

c) "Abdomen de lemn"

593.

d) Bombarea dureroas a fundului de sac Douglas

594.

e) Durere perceput ca "lovitur de pumnal"

595.
596.
597.
sunt:

--------------------------------------------------------------------62. CM Factorii patogeni primordiali n apariia ulcerului gastro-duodenal

598.

a) Hiperaciditatea

599.

b) Diminuarea rezistenei mucoasei gastro-duodenale

600.

c) Factorul psihic (stres)

601.

d) Hipemotilitatea gastro-duodenal

602.

e) Prezena Helicobacter pylori

603.
604.
605.

--------------------------------------------------------------------63. CM Penumoperitoneumul radiologic se ntlnete n:

606.

a) Perforaia apendicular

607.

b) Perforaia gastroduodenal

608.

c) Perforaia colonului

609.

d) Perforaia colecistului

610.

e) Perforaiile vezicii urinare

611.
612.
613.
614.

--------------------------------------------------------------------64. CM Perforaia ulcerului se poate produce:


a) n peritoneul liber
38

615.

b) n cavitile peritoneale nchise de aderene

616.

c) ntr-un organ vecin

617.

d) La tegumente

618.

e) n spaiul retroperitoneal

619.
620.
621.

--------------------------------------------------------------------65. CM Efectul vagal asupra secreiei gastrice este:

622.

a) Crete debitul de HCl i pepsin

623.

b) Stimuleaz eliminarea gastrinei antrale

624.

c) Sensibilizeaz celulele oxintice n sistemul gastrinic

625.

d) Scade secreia de HCl

626.

e) Nu influenteaz secreia de HCl

627.
628.
629.

--------------------------------------------------------------------66. CM n tratamentul ulcerului duodenal hemoragic se poate practica:

630.

a) Suturarea ulcerului hemoragic

631.

b) Vagotomia troncular cu excizia ulcerului i piloroplastie

632.

c) Vagotomia supraselectiv cu excizia ulcerului i duodenoplastie

633.

d) Rezecia gastric "la excludere"

634.

e) Antrumrezecia Rechel-Polya

635.
636.

---------------------------------------------------------------------

637.
67. CM n tratamentul hemoragiilor din venele dilatate ale esofagului
sunt recomandate utmtoarele remedii:
638.

a) Snge proaspt

639.

b) Mas trombocitatr

640.

c) Snge conservat

641.

d) Albumin
39

642.

e) Plasm proaspt congelat

643.
644.
645.

--------------------------------------------------------------------68. CM Sonda Bleckmore se aplic n caz de:

646.

a) Ulcer gastric subcardial hemoragic

647.

b) Hemoragie din varicele esofagiene

648.

c) Sindromul Mallory-Weiss

649.

d) Esofagit peptic

650.

e) Reflux gastro-esofagian

651.
652.

---------------------------------------------------------------------

653.
69. CM Care dintre afeciunile mai jos enumerate se pot complica cu
ulcer de stres?
654.

a) Arsurile grave

655.

b) Fibroza pulmonar

656.

c) Politraumatismele severe

657.

d) Ingestia cronic de aspirin

658.

e) Sepsisul

659.
660.

---------------------------------------------------------------------

661.
70. CM Ulcerul gastric Johnson I cuprinde urmtoarele dintre localizri, cu
exepia:
662.

a) Ulcerelor prepilorice

663.

b) Ulcerelor acute

664.

c) Ulcerelor micii curburi, avnd aciditate subnormal

665.

d) Ulcerelor micii curburi cu ulcer duodenal evolutiv

666.

e) Ulcerelor micii curburi cu localizare n unghiul gastric

667.
40

668.

---------------------------------------------------------------------

669.
71. CM Care dintre procedeele chirurgicale pot fi variante adecvate de
corecie chirurgical in ulcerul gastric Johnson I?
670.

a) Rezecia gastric 2/3

671.

b) Rezecia mediogastral

672.

c) Vagotomia troncular asociat cu excizia ulcerului

673.

d) Vagotomia selectiv i piloroplastia

674.

e) Antrumectomia i vagotomia troncular

675.
676.
677.

--------------------------------------------------------------------72. CM Indicai semnele radiologice ale ulcerului gastric:

678.

a) Prezena niei

679.

b) Dimensiuni mrite ale stomacului pn n bazin

680.

c) Rigiditatea pliurilor

681.

d) Convergena pliurilor ctre leziune

682.

e) Reinerea masei baritate n stomac peste 6 ore

683.
684.

---------------------------------------------------------------------

685.
73. CM Care dintre urmtoarele semne radiologice pledeaz pentru
stenoza piloroduodenal?
686.

a) Prezena niei n unghiul gastric

687.

b) Dimensiuni mrite ale stomacului pn la intrarea n bazin

688.

c) Reinerea masei de contrast n stomac peste 12 ore

689.

d) Reinerea masei de contrast n stomac peste 24 ore

690.

e) Refluxul duodeno-gastric

691.
692.
693.

--------------------------------------------------------------------74. CM Sindromul Mallory-Weiss este prezentat de:


41

694.

a) Leziune unic hemoragic gastric

695.

b) Leziuni hemoragice liniare ale mucoasei cardiale ale stomacului

696.

c) Erozii gastrice hemoragice

697.

d) Leziuni hemoragice liniare ale jonciunii esofagogastrice

698.

e) Erozii duodenale hemoragice

699.
700.

---------------------------------------------------------------------

701.
75. CM Sindromul Darrow din stenoza piloric ulceroas decompensat
se caracterizeaz prin:
702.

a) Acidoz metabolic

703.

b) Hipokaliemie, hipocloremie

704.

c) Hiperpotasemie

705.

d) Hiperazotemie

706.

e) Alcaloz metabolic

707.
708.
709.

--------------------------------------------------------------------76. CM Triada Mondor din ulcerul duodenal perforat include:

710.

a) Durere epigastric violent

711.

b) Contractur muscular abdominal

712.

c) Hiperestezie cutanat

713.

d) Pneumoperitoneum

714.

e) Antecedente ulceroase

715.
716.
717.

--------------------------------------------------------------------77. CM n tratamentul ulcerului duodenal perforat se pot practica:

718.

a) Sutura simpl

719.

b) Rezecia cuneiform a stomacului

720.

c) Excizia ulcerului, vagotomie i piloroplastie


42

721.

d) Vagotomie selectiv proximal i sutura ulcerului perforat

722.

e) Rezecie "la excludere"

723.
724.
725.

--------------------------------------------------------------------78. CM Sutura simpl a ulcerului este indicat n:

726.

a) Ulcerul gastric calos

727.

b) Ulcerele perforate acute medicamentoase

728.

c) Ucerul duodenal perforat cu peritonit toxic

729.

d) Asocierea hemoragie-perforaie

730.

e) Ulcerul perforat de stres

731.
732.
733.
este:

--------------------------------------------------------------------79. CS Cauza cea mai frecvent a unei hemoragii digestive superioare

734.

a) Ulcerul gastric

735.

b) Ulcerul duodenal

736.

c) Gastrita eroziv

737.

d) Cancerul gastric

738.

e) Sindromul Mallory-Weiss

739.
740.

---------------------------------------------------------------------

741.
80. Ce afirmaii privind stadiul de stenoz subcompensat sunt
corecte:
742.

a) Vomele abundente zilnic

743.

b) Voma nu uureaz starea general

744.

c) La examenul obiectiv se poate decela clapotaj n epigastru

745.
d) Sondajul efectuat pe "gol" depisteaz o cantitate mare de coninut
stomacal
746.

e) Astenie general i pierdere ponderal


43

747.
748.

---------------------------------------------------------------------

749.
750.
prin:

Ocluzia intestinal

81. CS Ocluzia la nivelul intestinului subire este prezentat radiologic

751.

a) Haustraii

752.

b) Multiple imagini hidroaerice

753.

c) Imagini n form de "cuib de rndunic" localizate periferic

754.

d) Aspect de "anvelop de biciclet"

755.

e) Pneumoperitoneum

756.
757.

---------------------------------------------------------------------

758.
82. CS Semnul major de difereniere ntre deshidratarea intracelular i
cea extracelular este:
759.

a) Hipotonia arterial

760.

b) Setea chinuitoare

761.

c) Tahicardia

762.

d) Meteorismul pronunat

763.

e) Oliguria

764.
765.
766.

--------------------------------------------------------------------83. CS Semnul Sklearov se caracterizeaz prin:

767.
a) Timpanism pronunat de asupra locului asimetric al peretelui
abdominal
768.

b) Rezistena elastic a peretelui abdominal

769.

c) Balonare asimetric a abdomenului

770.

d) Prezena clapotajului de asupra ansei balonate

771.

e) Zgomotul picturii n cdere


44

772.
773.

---------------------------------------------------------------------

774.
84. CM Sarcinile principale n tratamentul ocluziei intestinale mecanice
sunt urmtoarele:
775.

a) nlaturarea cauzei ocluziei

776.

b) Antibioticoterapia

777.

c) Restabilirea peristaltismului intestinal

778.

d) Reducerea distensiei intestinale

779.

e) Reechilibrarea hidroelectrolitic

780.
781.

---------------------------------------------------------------------

782.
85. CS Durerea abdominal paroxistic nsoit de vome, formaiune
tumoral alungit paraombilical i eliminri sangvinolente din rect, ntlnite la
un copil, sugereaz diagnosticul de:
783.

a) Apendicit acut pelvian

784.

b) Enterocolit acut

785.

c) Dezinterie

786.

d) Invaginaie intestinal

787.

e) Volvulus de intestin subire

788.
789.

---------------------------------------------------------------------

790.
86. CS Cea mai frecvent cauz a ileusului la un bolnav laparotomizat n
anamnez este:
791.

a) Invaginaia

792.

b) Ileusul biliar

793.

c) Bridele, aderenele

794.

d) Corpii strini postoperatorii

795.

e) Stenoza intestinal postoperatorie

796.
45

797.

---------------------------------------------------------------------

798.
87. CS Imagini hidroaerice "cuib de rndunic" de dimensiuni mari,
puine la numr i localizate lateral n asociere cu leucocitoz pn la 15.000
sunt caracteristice mai mult pentru:
799.

a) Volvulusul sigmoidian

800.

b) Ocluzia prin obstrucie al intestinului gros

801.

c) Oclizia intestinului subire

802.

d) Hernia inghinal strangulat

803.

e) Infarctul intestinomezenteric

804.
805.
806.

--------------------------------------------------------------------88. CS Durerea n ocluzia intestinal mecanic prin obstrucie este:

807.

a) Vag

808.

b) Continu

809.

c) Colicativ (paroxistic)

810.

d) Tranzitorie

811.

e) Arztoare

812.
813.
814.

--------------------------------------------------------------------89. Semnele clinice ale dehidratrii extracelulare sunt urmtoarele:

815.

a) Uscciunea i paliditatea tegumentelor

816.

b) Limba uscat i saburat

817.

c) Sete chinuitoare

818.

d) Greuri i vom

819.

e) Hipotonie arterial, tahicardie

820.
821.
822.

--------------------------------------------------------------------90. CS Ileusul biliar este o ocluzie prin:


46

823.

a) Invaginaie

824.

b) Volvulus

825.

c) Compresiune

826.

d) Obstrucie

827.

e) Spazmare muscular a intestinului

828.
829.

---------------------------------------------------------------------

830.
91. La constituirea sectorului III (parazitar) n ocluzia intestinal
contribuie urmtoarele fenomene:
831.

a) Transudarea lichidului n lumenul intestinului supraacent

832.

b) Staza gastric

833.

c) Transudarea lichidului n peretele intestinului

834.

d) Absorbia excesiv n intestinul subiacent

835.

e) Transudarea lichidului n cavitatea peritoneal

836.
837.

---------------------------------------------------------------------

838.
92. CS La devolvularea intestinului subire s-a constatat necroza unui
segment al ileonului. Limita rezeciei ansei necrotizate n direcia cranial (ansa
aferent) va trece la deprtarea de la marginea vizibil a necrozei:
839.

a) 10 - 15 cm

840.

b) 20 - 30 cm

841.

c) 5 - 10 cm

842.

d) 30 - 40 cm

843.

e) 15 - 20 cm

844.
845.

---------------------------------------------------------------------

846.
93. CS Semnul Konig este caracteristic pentru perioada precoce a
ocluziei intestinale i se manifest prin:
847.

a) Zgomotul picturii n cdere


47

848.

b) Balonare asimetric

849.

c) Peristaltismul vizibil la inspecie

850.

d) Distensia mrit a cecului

851.

e) Meteorism pronunat de asupra locului asimetric al abdomenului

852.
853.

---------------------------------------------------------------------

854.
94. CS Imaginile hidroaerice "cuib de rndunic" de dimensiuni mici cu
sediu central sunt caracteristice pentru:
855.

a) Sindromul Bouveret

856.

b) Ocluzia prin cancer al sigmoidului

857.

c) Ocluzia intestinului subire

858.

d) Pancreatita acut

859.

e) Stenoza piloric

860.
861.

---------------------------------------------------------------------

862.
95. Cele mai informative metode n diagnosticul ocluziei intestinului
subire sunt:
863.

a) Proba Schwartz

864.

b) Ultrasonografia abdominal

865.

c) Irigoscopia

866.

d) Laparoscopia

867.

e) Radiografia abdominal de ansamblu

868.
869.
870.

--------------------------------------------------------------------96. CS Creterea azotului ureic n ocluzia intestinal se datoreaz:

871.

a) Pierderii proteinei extracelulare

872.

b) Pierderii proteinei intracelulare

873.

c) Pierderii lichidului sectorului extracelular


48

874.

d) Pierderii ionilor de potasiu

875.

e) Hipocloremiei

876.
877.
878.
este:

--------------------------------------------------------------------97. CS n ocluzia intestinului gros cea mai eficace metod de diagnostic

879.

a) Proba Schwartz

880.

b) Irigografia

881.

c) Radiografia de ansamblu a abdomenului

882.

d) Tomografia computerizat

883.

e) Laparoscopia

884.
885.
886.

--------------------------------------------------------------------98. CS Semnul Bayer se manifest prin:

887.

a) Balonarea simetric a abdomenului

888.

b) Balonarea asimetric pe flancul lateral drept

889.

c) Zgomote hidroaerice pe flancul stng

890.
d) Balonarea asimetric cu axa orientat dinspre fosa iliac stng spre
hipocondrul drept
891.

e) Eliminri sangvinolente din rect

892.
893.

---------------------------------------------------------------------

894.
99. CS Sindromul Bouveret se caracterizeaz prin vome insistente,
alterarea strii generale, decesul rapid al bolnavului, i se ntlnete n:
895.

a) Infarctul mezenteric

896.

b) Cancerul cecului

897.

c) Ileusul biliar

898.

d) Ileusul postoperator

899.

e) Hernia strangulat
49

900.
901.

---------------------------------------------------------------------

902.
100. In care ocluzii intestinale, de la debut, se afecteaza
vascularizarea segmentului implicat in proces?
903.

a) volvulus

904.

b) invaginaia

905.

c) Corpi strini intralumenali

906.

d) Strangularea

907.

e) Leziuni parietale inflamatorii specifice

908.
909.
910.

--------------------------------------------------------------------101. CM n ocluziile intestinale prin strangulare se ncadreaz:

911.

a) Ocluziile prin corpi strini intraperitoneali

912.

b) Ocluziile prin volvulus

913.

c) Ileusul biliar

914.

d) Hernia strangulat

915.

e) Ocluziile prin trihobezoari

916.
917.
918.

--------------------------------------------------------------------102. CM Care dintre urmtoarele cauze pot determina un ileus paralitic?

919.

a) Fitobezoarii

920.

b) Colica nefretic

921.

c) Peritonita

922.

d) Volvulusul sigmoidian

923.

e) Abcesul retroperitoneal

924.
925.
926.

--------------------------------------------------------------------103. CM Principalele ingrijiri postoperatorii ale bolnavului cu ocluzie


50

intestinal sunt:
927.
a) Reechilibrarea hidroelectrolitic i susinut la valori normale ale
constantelor biologice
928.

b) Antibioticoterapia

929.

c) Interzicerea mobilizrii bolnavului

930.

d) Interzicerea alimentrii enterale timp de o sptmn

931.

e) Stimularea peristaltismului intestinal

932.
933.

---------------------------------------------------------------------

934.
104. CM n ocluzia intestinal nalt gazele n lumenul intestinal se
acumuleaz:
935.

a) 70% din aerul nghiit

936.
b) 100% n urma proceselor de fermentaie a florei microbiene i reaciilor
biochimice ale sucurilor digestive
937.

c) 70% n urma proceselor de fermentaie a florei microbiene

938.

d) 30% n urma reaciilor biochimice ale sucurilor digestive

939.
e) 30% n urma proceselor de fermentaie a florei microbiene i reaciilor
biochimice ale sucurilor digestive
940.
941.

---------------------------------------------------------------------

942.
105. CM Decompresia intestinului distens n ocluzia intestinal mecanic
este util pentru c:
943.

a) Reduce ischemia intestinului

944.

b) Indeprteaz toxinele luminale

945.

c) Previne sindromul Mendelson

946.

d) Altereaz pierderile ionilor de clor

947.

e) Reduce pierderile de ap

948.
949.

--------------------------------------------------------------------51

950.
106. CM Ce metode de diagnostic se vor folosi pentru a diagnostica
ocluzia intestinal joas?
951.

a) Radiografia pe gol a abdomenului

952.

b) Proba Schwartz

953.

c) Rectoromanoscopia

954.

d) Tueul rectal

955.

e) Irigografia

956.
957.
958.

--------------------------------------------------------------------107. CM Ileusul biliar:

959.

a) Este o complicaie a litiazei biliare

960.

b) Se caracterizeaz prin semnele unei ocluzii intestinale prin obstrucie

961.

c) Se poate manifesta prin aerobilie

962.

d) Se confirm prin irigografie

963.

e) Este o atonie a vezicii biliare

964.
965.
966.

--------------------------------------------------------------------108. CM Ocluzia intestinal mecanic joas se caracterizeaz prin:

967.

a) ntreruperea de la inceput a tranzitului de materii i gaze

968.

b) Febr

969.

c) Vome precoce

970.

d) Starea general se mentine buna timp ndelungat

971.

e) Pneumoperitoneum

972.
973.
974.

--------------------------------------------------------------------109. CM Care ocluzie intestinal se poate trata conservativ?

975.

a) Ocluzia intestinal stercoral

976.

b) Ocluzia prin strangulare


52

977.

c) Ileusul biliar

978.

d) Ocluzia aderenial

979.

e) Ileusul postoperator

980.
981.

---------------------------------------------------------------------

982.
110. CS La ce presiune intraluminal peretele intestinal devine
permeabil pentru microbi i toxinele lor care pot provoca ocul endotoxic:
983.

a) 10-15 cm H2O

984.

b) 20-25 cm H2O

985.

c) 30-40 cm H2O

986.

d) 50-60 cm H2O

987.

e) 65-70 cm H2O

988.
989.

---------------------------------------------------------------------

990.
111. CS Este cunoscut faptul, ca n ocluzia intestinal balonarea
abdomenului poate absenta. La ce nivel va fi sediul obstacolului n acest caz:
991.

a) n apropierea ligamentului Trei

992.

b) n zona de trecere a jejunului n ileon

993.

c) n zona ileocecal

994.

d) n zona unghiului lienal al colonului

995.

e) n zona rectosigmoidian la nivelul diafragmei pelviene

996.
997.

---------------------------------------------------------------------

998.
112. Aspiraia gastrointestinal dup rezecie de intestin urmrete
urmtoarele obiective:
999.

a) Asigur decompresia intestinului proximal

1000.

b) Poate preveni sindromul Mendelson

1001.

c) Previne evisceraia plgii

1002.

d) Previne ocluzia paralitic


53

1003.

e) Previne o pancreatit postoperatorie

1004.
1005.

---------------------------------------------------------------------

1006. Litiaza biliar


1007.
1008.
113. Triada Chauffard-Villard-Charcot se ntlnete n litiaza cii
biliare principale cu sindrom coledocian major, i se compune din:
1009.

a) Durere colicativ n hipocondrul drept

1010.

b) Vezicul biliar destins

1011.

c) Febr

1012.

d) Icter

1013.

e) Scdere ponderal esenial

1014.
1015.
1016.

--------------------------------------------------------------------114.CS Cea mai frecvent cauz a icterului mecanic este:

1017.

a) Tumoare a capului pancreasului

1018.

b) Coledocolitiaza

1019.

c) Strictura cilor biliare

1020.

d) Tumorile cilor biliare

1021.

e) Papilita stenozant

1022.
1023.

---------------------------------------------------------------------

1024.
115.CM Calculul din calea biliar principal depistat pn la operaie se
nltur prin:
1025.

a) Incizia coledocului supraduodenal

1026.

b) Papilosfincterotomie intraoperatorie transduodenal

1027.

c) Papilosfincterotomie endoscopic postoperatorie

1028.

d) Papilosfincterotomie endoscopic preoperatorie


54

1029.

e) Se dizolv cu preparate medicamentoase

1030.
1031.

---------------------------------------------------------------------

1032.
116.CS La un bolnav la care s-a stabilit icter mecanic cea mai optimal
i mai puin agresiv metod de investigaie n stabilirea originii icterului este:
1033.

a) Colecistografia peroral

1034.

b) Colecistografia intravenoas

1035.

c) Ultrasonografia

1036.

d) Colangiopancreatografia retrograd endoscopic

1037.

e) Colangiografia tranparietohepatic

1038.
1039.

---------------------------------------------------------------------

1040.
117.CS Evidenierea radiologic a aerului n cile biliare orienteaz
diagnosticul spre:
1041.

a) Coledocolitiaz

1042.

b) Colecistit acut

1043.

c) Fistul bilio-digestiv

1044.

d) Fistul bilio-biliar

1045.

e) Infecie cu salmonella a veziculei biliare

1046.
1047.

---------------------------------------------------------------------

1048.
118.CS Care din fraciile bilei se formeaz n celulele hepatice i conine
colesterin, acizi biliari i fosfolipizi?
1049.

a) Bila primar

1050.

b) Bila secundar

1051.

c) Bila final

1052.

d) Nici una

1053.

e) Toate trei

1054.
55

1055.

---------------------------------------------------------------------

1056.
119. La un bolnav cu icter mecanic nu sunt utile i, deci nu sunt
indicate, urmtoarele investigaii:
1057.

a) Ultrasonografia

1058.

b) Colecistografia intravenoas prin perfuzie

1059.

c) Colangiofrafia transparietohepatic

1060.

d) Colangiopancreatografia retrograd endoscopic

1061.

e) Colecistografia peroral

1062.
1063.
1064.

--------------------------------------------------------------------120.CS n colecistita acut litiazic ocluziv obstrucia se afl la nivelul:

1065.

a) Cilor biliare intrahepatice

1066.

b) Corpului veziculei biliare

1067.

c) La nivelul coledocului

1068.

d) La nivelul ductului hepatic

1069.

e) La nivelul infundibulului sau cisticului

1070.
1071.

---------------------------------------------------------------------

1072.
121.CS La un bolnav cu icter mecanic cea mai informativ metod de
investigaie n stabilirea originii icterului este:
1073.

a) Colecistografia peroral

1074.

b) Colecistografia intravenoas

1075.

c) Ultrasonografia

1076.

d) Colangiopancreatografia retrograd endoscopic

1077.

e) Laparoscopia

1078.
1079.

---------------------------------------------------------------------

1080.
122.CS Drenarea coledocului cu un dren n form de "T" ramura scurt a
cruia este situat n coledoc, iar cea lung se exteriorizeaz este procedeul:
56

1081.

a) Lane

1082.

b) Kehr

1083.

c) Cattele-Champeau

1084.

d) Voelker

1085.

e) Duval

1086.
1087.

---------------------------------------------------------------------

1088.
123.S Semnul major de difereniere al icterului mecanic litiazic de cel
de origine canceroas este:
1089.

a) Icterul pronunat pe fonul durerilor

1090.

b) Scaun aholic i urin ntunecat

1091.

c) Apariia icterului precedat de colic

1092.

d) Prurit pe fonul icterului

1093.

e) Febr intermitent

1094.
1095.

---------------------------------------------------------------------

1096.
124. Pentru colecistita acut asociat cu peritonit local sunt
caracteristice urmtoarele semne clinice:
1097.

a) Murphy

1098.

b) Korte

1099.

c) Mandel-Razdolschi

1100.

d) Blumberg

1101.

e) Ortner

1102.
1103.
1104.

--------------------------------------------------------------------125.S Coledocotomia ideal presupune:

1105.
a) Deschiderea transversal a coledocului cu nlturarea calculilor i
sutura coledocului fr drenare
1106.

b) Deschiderea longitudinal a coledocului cu nlturarea calculilor i


57

sutura primar a coledocului fr drenare


1107.
c) Deschiderea longitudinal a coledocului cu nlturarea calculilor i
drenarea extern a coledocului
1108.
d) Deschiderea longitudinal a coledocului cu nlturarea calculilor i
sutura primar a coledocului asupra unui dren trecut prin papil n duoden
1109.
e) Deschiderea longitudinal a coledocului cu nlturarea calculilor i
drenarea coledocului dup sutura primar prin d.cysticus
1110.
1111.

---------------------------------------------------------------------

1112.
126.CM Care dintre parametrii enumerai se ncadreaz n
colecistectomia laparoscopic?
1113.

a) Dureri postoperatorii minime

1114.

b) Spitalizare postoperatorie de 9-10 zile

1115.

c) Aspect cosmetic al cicatricilor

1116.

d) Rencadrare n munc dup 6 sptmni

1117.

e) Rencadrare n munc dup 3 sptmni

1118.
1119.
1120.

--------------------------------------------------------------------127.CM Icterul n litiaza coledocian:

1121.

a) Este precedat de prurit

1122.

b) Poate s dispar rapid sau lent odat cu ncetarea durerii

1123.

c) Se nsoteste de scaune acolice

1124.

d) este precedat de durere

1125.

e) Se asociaz cu febr

1126.
1127.
1128.

--------------------------------------------------------------------128.CM n colecistita acut litiazic durerea:

1129.

a) Are caracterul colicii biliare

1130.

b) Iradiaz n "centur"
58

1131.

c) Debuteaz ca o colic biliar

1132.

d) Se cupeaz la administrarea tratamentului antispastic

1133.

e) Este precedat de icter

1134.
1135.

---------------------------------------------------------------------

1136.
129.CM Triada de semne clinice (icter, febr, dureri n hipocondrul drept)
caracterizeaz:
1137.

a) Ulcerul perforat

1138.

b) Ciroza hepatic

1139.

c) Colangita

1140.

d) Litiaza coledocian

1141.

e) Pancreatita acut

1142.
1143.

---------------------------------------------------------------------

1144.
130.CM O vezicul biliar de dimensiuni majore, palpabil n prezena
icterului prezint:
1145.

a) Litiaza coledocian

1146.

b) Ampulonul vaterian

1147.

c) Neoplasmul hepatic

1148.

d) Neoplasmul colecistului

1149.

e) Neoplasmul de pancreas cefalic

1150.
1151.

---------------------------------------------------------------------

1152.
131.CM Ce V sugereaz asocierea semnelor clinice: icter+frisonfebr+dureri n hipocondrul drept+urini hipercrome+scaune acolice?
1153.

a) Litiaz vezicular

1154.

b) Colecistit calculoas acut

1155.

c) Cancer de pancreas cefalic

1156.

d) Coledocolitiaz
59

1157.

e) Ulcer duodenal penetrant n ligamentul hepatoduodenal

1158.
1159.
1160.

--------------------------------------------------------------------132.CM Marcai semnele clinice care constitue sindromul coledocian:

1161.

a) Icterul

1162.

b) Durerea la nivelul rebordului costal drept

1163.

c) Frison-febra

1164.

d) Diareea

1165.

e) Contractura muscular abdominal

1166.
1167.

---------------------------------------------------------------------

1168.
1169.

1170.
1171. Pancreatita
1172.
1173.

133. Pancreasul produce urmtorii fermeni:

1174.

a) Alfa-amilaza

1175.

b) Lipaza, fosfolipaza A i B

1176.

c) Pepsina

1177.

d) Tripsina, chimotripsina

1178.

e) Elastaza, colagenaza

1179.
1180.

---------------------------------------------------------------------

1181.
134. CS Forma supurativ-necrotic a pancreonecrozei corespunde fazei
de evoluie a procesului patologic n pancreas:
1182.

a) De edem
60

1183.

b) De necroz grsoas

1184.

c) De necroz hemoragic

1185.

d) De liz i sechestrare

1186.

e) De formare a chistului pancreatic

1187.
1188.

---------------------------------------------------------------------

1189.
135. CS Care dintre substanele nocive, aprute n evoluia pancreatitei
acute se formeaz n pancreasul ischemic i determin ocul pancreatic:
1190.

a) Chininele

1191.

b) Heparina

1192.

c) Serotonina

1193.

d) Kalicreina

1194.

e) Histamina

1195.
1196.

---------------------------------------------------------------------

1197.
136. Metodele non-agresive n diagnosticul pancreatitei acute sunt
urmtoarele:
1198.

a) Radiografia de ansamblu a abdomenului

1199.

b) Tomografia computerizat

1200.

c) Ultrasonografia abdominal

1201.

d) Colangiopancreatografia retrograd endoscopic

1202.

e) Termografia

1203.
1204.
1205.

--------------------------------------------------------------------137. CS Semnul Courvoisier-Terrier poate apare n:

1206.

a) Litiaza coledocului

1207.

b) Cancerul corpului pancreasului

1208.

c) Colangiocarcinomul de hil hepatic


61

1209.

d) Cancerul de pancreas cefalic

1210.

e) Neoplasmul vezicular

1211.
1212.
1213.

--------------------------------------------------------------------138. CM Care este amploarea operaiei n chistul pancreatic?

1214.

a) Drenarea extern a chistului

1215.

b) Pancreatectomie

1216.

c) Gastrochistostomie

1217.

d) Jejunochistostomie

1218.

e) Colecistochistostomie

1219.
1220.
1221.

--------------------------------------------------------------------139. CS Care semn indic un prognostic grav n pancreatita acut:

1222.

a) Hiperamilazemia

1223.

b) Hipocalcemia

1224.

c) Hiperglicemia

1225.

d) Hiperamilazuria

1226.

e) Leucocitoza

1227.
1228.

---------------------------------------------------------------------

1229.

140. CS Semnul Korte n pancreatita acut reprezint:

1230.

a) Absena pulsaiei aortei abdominale

1231.

b) Silenium abdominal

1232.

c) Durere n regiunea scapulo-umeral stng

1233.

d) Sonoritate situat transversal n abdomenul superior

1234.

e) Rezistena muscular i durere n proiecia pancreasului

1235.
62

1236.

---------------------------------------------------------------------

1237.
141. Care din elementele mai jos enumerate sunt cele mai frecvente
i valoroase n diagnosticul pancreatitei cronice?
1238.

a) Hiperamilazemia i/sau hiperamilazuria

1239.

b) Scderea ponderal

1240.

c) Vomele

1241.

d) Durerea

1242.

e) Tumora epigastric dur, fix, boselat

1243.
1244.

---------------------------------------------------------------------

1245.
142. n cazul unui pseudochist pancreatic cefalic maturizat sunt
indicate urmtoarele procedee operatorii:
1246.

a) Chistogastrostomia

1247.

b) Chistoduodenostomia

1248.

c) Chistojejunostomia

1249.

d) Chistectomia

1250.

e) Duodenopancreatectomia cefalic

1251.
1252.

---------------------------------------------------------------------

1253.
143. CS Cnd pancreatita cronic este determinat de stenoza papilei
Water, cea mai indicat operaie este:
1254.

a) Rezecia cefalic a pancreasului (Duval)

1255.

b) Pancreatojejunostomia longitudinal (Puestow)

1256.

c) Pancreatojejunostomia caudal (Duval)

1257.

d) Papilosfincterotomia, virsungotomia endoscopic

1258.

e) Papilectomia

1259.
1260.
1261.

--------------------------------------------------------------------144. Care dintre semnele de mai jos enumerate au valoare n


63

diagnosticul precoce al pancreatitei acute?


1262.

a) Zonele de cianoz periombilicale

1263.

b) Creterea tranzitorie a tensiunii arteriale

1264.

c) Dispnee cu polipnee

1265.

d) Febr de tip hectic

1266.
e) Discordana dintre gravitatea semnelor generale i starea obiectiv a
pacientului
1267.
1268.
1269.

--------------------------------------------------------------------145. CS Semnul Grey-Turner n pancreatita acut semnific:

1270.

a) Tegumente abdominale marmorate

1271.

b) Echimoz i cianoz a prilor laterale a abdomenului

1272.

c) Durere n unghiul costovertebral stng

1273.

d) Ans "santinel" pe o radiografie abdominal simpl

1274.

e) Durere la palpare n punctul subcostal stng

1275.
1276.

---------------------------------------------------------------------

1277.

146. CS Semnul Cullen n pancreatita acut semnific:

1278.

a) Tegumente abdominale marmorate

1279.

b) Echimoza i cianoza periombilical

1280.

c) Durere n punctul costovertebral stng

1281.

d) Ans santinel pe o radiografie abdominal simpl

1282.

e) Durere la palpare n punctul subcostal stng

1283.
1284.

---------------------------------------------------------------------

1285.
147. n pancreatita acut radiografia abdominal de ansamblu care
cuprinde i lojile pulmonare poate semnifica urmtoarele:
1286.

a) Meteorism cu distensie gazoas a colonului transvers


64

1287.

b) Exudat pleural n sinusul costo-diafragmal stng

1288.

c) atelectazii n pulmonul stng

1289.

d) Pneumoperitoneum

1290.

e) Reducerea excursiilor cupolei diafragmatice stngi

1291.
1292.

---------------------------------------------------------------------

1293.
148. CS n faza I (de edem) a pancreatitei acute tratamentul cel mai
optim este:
1294.
a) Tratament conservativ complex, iar n cazuri necesare laparoscopie cu
evacuarea exudatului i drenarea abdomenului i bursei omentale
1295.

b) Laparotomie cu asanarea cilor biliare i drenare

1296.

c) Laparotomie, decapsularea pancreasului

1297.

d) Laparotomie, blocaj peripancreatic

1298.

e) Laparotomie, "abdominizarea" pancreasului

1299.
1300.
1301.
(ml):

--------------------------------------------------------------------149. CS Un pancreas sntos secret suc pancreatic n 24 ore n mediu

1302.

a) 1500 - 2500

1303.

b) 600 - 700

1304.

c) 300 - 400

1305.

d) 1000 - 1500

1306.

e) 400 - 500

1307.
1308.
1309.

--------------------------------------------------------------------150. Pancreasul produce urmtorii hormoni:

1310.

a) Gastrina

1311.

b) Insulina

1312.

c) Somatostatina
65

1313.

d) Glucagonul

1314.

e) Polipeptida pancreatic

1315.
1316.
1317.

--------------------------------------------------------------------151. CS n 85-90% cazuri pancreatita acut prezint forma:

1318.

a) Interstiial (edematoas)

1319.

b) Necrotic

1320.

c) Hemoragic

1321.

d) Infiltrativ necrotic

1322.

e) Supurativ necrotic

1323.
1324.

---------------------------------------------------------------------

1325.
152. Pentru pancreatita acut sunt caracteristice urmtoarele
modificri ale sngelui:
1326.

a) Leucocitoz (15-20.000)

1327.

b) Monocitoz

1328.

c) Deviere spre stnga

1329.

d) Anemie

1330.

e) Limfopenie

1331.
1332.

---------------------------------------------------------------------

1333.
153. CS Pentru combaterea durerii, lichidarea spasmului oddian i
ameliorarea microcirculaiei se administreaz i efectuiaz urmtoarele
preparate i respectiv manipulaii, cu excepia:
1334.

a) Blocajul epidural n segmentul T7 - T8 cu lidocain 3%

1335.

b) Morfin 1% i/m fiecare 4 ore

1336.

c) Novocain 1% - 10 ml i/v

1337.

d) Baralgin 2,0 i/m fiecare 6-8 ore

1338.

e) Reopoliglucin + heparin + eufilin i/v


66

1339.
1340.
1341.

--------------------------------------------------------------------154. Complicaiile precoce n pancreatita acut sunt urmtoarele:

1342.

a) Peritonita fermentativ

1343.

b) ocul pancreatic

1344.

c) Fistula digestiv

1345.

d) Atelectazia n segmentele bazale a pulmonului stng

1346.

e) Encefalopatia

1347.
1348.

---------------------------------------------------------------------

1349.
155. CM Avantajele diagnostice ale ecografiei abdominale n pancreatita
acut sunt:
1350.

a) Accesibilitatea n urgen

1351.

b) Confirmarea suspiciuniii clinice n toate cazurile

1352.

c) Monitorizarea evoluiei procesului din pancreas

1353.

d) Diagnosticul rapid al litiazei veziculare

1354.

e) Caraterul non-invaziv

1355.
1356.

---------------------------------------------------------------------

1357.
156. CM Care dintre elementele de mai jos enumerate pot fi atribuite
pancreatitei acute?
1358.

a) Proces inflamator acut al pancreasului exocrin

1359.

b) Tulburrile psihice pot domina tabloul clinic

1360.

c) Revrsat pleural stng

1361.

d) Ansa "santinel"

1362.

e) Pneumoperitoneum

1363.
1364.

--------------------------------------------------------------------67

1365.

157. CM ocul precoce n pancreatita acut sever este declanat de:

1366.

a) Sechestrarea lichidian n sectorul III Randall

1367.

b) Hiperhistaminemia

1368.

c) Hiperlipazemia

1369.

d) Contaminarea microbian

1370.

e) Eliberarea chininelor vazoactive

1371.
1372.

---------------------------------------------------------------------

1373.
158. CM n cadrul traumatismelor abdominale deschise tratamentul
plgilor pancreasului caudal cunoate urmtoarea gam de procedee:
1374.

a) Sutura

1375.

b) Hemostaza

1376.

c) Duodenopancreatectomia

1377.

d) Rezecia pancreasului

1378.

e) Drenarea bursei omentale

1379.
1380.

---------------------------------------------------------------------

1381.
159. CM Care explorare imagistic ofer date eseniale n diagnosticul de
urgen al pancreatitei acute?
1382.

a) Examenul radiologic simplu

1383.

b) Colangio-wirsungografia endoscopic

1384.

c) Ecografia abdominal

1385.

d) Tomografia computerizat

1386.

e) Scintigrafia

1387.
1388.

---------------------------------------------------------------------

1389.

160. CM Complicaiile pseudochistului pancreatic sunt:

1390.

a) Eruperea pseudochistului n cavitatea peritoneal


68

1391.

b) Hemoragie intrachistic

1392.

c) Eroziunea aortei

1393.

d) Stenoza digestiv

1394.

e) Abcedarea

1395.
1396.
1397.
prin:

--------------------------------------------------------------------161. CM Pancreatita acuta se deosebeste de ulcerul duodenal perforat

1398.

a) Prezenta durerii

1399.

b) Prezenta pneumoperitoneumului

1400.

c) Prezenta starii de soc

1401.

d) Iradierea durerii

1402.

e) Prezenta oliguriei

1403.
1404.

---------------------------------------------------------------------

1405. Traumatismele abdominale


1406.
1407.
162. CS n leziunile multiple ale jejunului n perioada de pn la 6 ore
dup traum, operaia de elecie este:
1408.

a) Suturarea defectelor

1409.

b) Rezecia segmentului lezat cu anastomoz "termino-terminal"

1410.

c) Rezecia segmentului lezat cu anastomoz "termino-lateral"

1411.

d) Jejunostomia terminal

1412.

e) Jejunostomia tip Maydl

1413.
1414.

---------------------------------------------------------------------

1415.
163. CS Majoritatea absolut (90%) a traumatismelor abdominale sunt
multiple, cauza principal fiind:
69

1416.

a) Plgile prin arm de foc

1417.

b) Plagile prin arm alb

1418.

c) Catatraumatismele

1419.

d) Accidentele de circulaie

1420.

e) Traumatismele sportive

1421.
1422.

---------------------------------------------------------------------

1423.
164. S Pacientul a suferit un accident rutier. n secia de internare s-au
constatat urmtoarele leziuni: fractura oaselor bazinului, lezarea uretrei, lezarea
splinei. Aceast traum poart denumirea de:
1424.

a) Traum nchis nepenetrant

1425.

b) Politraumatism

1426.

c) Traumatism asociat

1427.

d) Traumatism simplu

1428.

e) Traumatism combinat

1429.
1430.

---------------------------------------------------------------------

1431.
165. CS Diagnosticul leziunilor poriunii retroperitoneale a duodenului
este foarte dificil. Printre semnele clinice cel mai important este:
1432.

a) Blumberg

1433.

b) Mandel-Razdolski

1434.

c) Grassman-Kulenkampf

1435.

d) Berntein

1436.

e) Vighiato

1437.
1438.
1439.
sunt:
1440.

--------------------------------------------------------------------166. Cele mai utile metode de diagnostic a traumei pancreasului


a) USG
70

1441.

b) Laparocenteza

1442.

c) Radioscopia de ansamblu a abdomenului

1443.

d) Laparoscopia

1444.

e) Tomografia computerizat

1445.
1446.

---------------------------------------------------------------------

1447.
167. CS In leziunile transversale ale pancreasului cu lezarea
Wirsungului la nivelul corpului organului, cea mai indicat operaie este:
1448.

a) Suturarea parenchimului cu plastia Wirsungului

1449.

b) Rezecia poriunii distale a organului

1450.
c) Drenarea ambelor segmente a Wirsungului cu drenarea bursei
omentale
1451.

d) Suturarea parenchimului cu drenarea Wirsungului

1452.

e) Pancreatectomia

1453.
1454.
1455.

--------------------------------------------------------------------168. CS Semnul Kehr n leziunile splinei reprezint:

1456.

a) Durere provocat i aprare muscular n hipocondrul stng

1457.

b) Durere spontan n hipocondrul stng cu iradiere n umrul stng

1458.

c) Matitate fix n hipocondrul stng

1459.

d) Matitate deplasabil pe flancuri

1460.

e) Hipotensiune arterial cu tendin la scdere n ortostatism

1461.
1462.

---------------------------------------------------------------------

1463.
169. Semnele intraoperatorii precoce n leziunile retroperitoneale ale
duodenului sunt :
1464.

a) Pete de stearin pe peritoneu i mezouri

1465.

b) Colorarea foiei peritoneale posterioare cu bil

1466.

c) Semne de peritonit fibrinos-purulent difuz


71

1467.

d) Emfizem al esutului adipos retroperitoneal

1468.

e) Hematom retroperitoneal

1469.
1470.

---------------------------------------------------------------------

1471.
170. Leziunea stomacului mai frecvent are loc n traumatismele
deschise (6-12%) dect n cele nchise (2-3%). Cele mai utile procedee
diagnostice sunt:
1472.

a) Laparoscopia

1473.

b) Radiografia abdominal de ansamblu

1474.

c) USG

1475.

d) Laparocenteza

1476.

e) Tomografia computerizat

1477.
1478.

---------------------------------------------------------------------

1479.
171. CM n trauma nchis a abdomenului predomin leziunea organelor
parenchimatoase, care n 40% cazuri sunt multiple. ele mai frecvente sunt
leziunile:
1480.

a) Pancreasului

1481.

b) Splinei

1482.

c) Ficatului

1483.

d) Rinichilor

1484.

e) Suprarenalelor

1485.
1486.

---------------------------------------------------------------------

1487.
172. CS n diagnosticul leziunilor organelor cavitare cel mai miniinvaziv,
dar i foarte informativ procedeu este:
1488.

a) USG

1489.

b) Laparoscopia

1490.

c) Radiografia abdominal de ansamblu


72

1491.

d) Laparocenteza

1492.

e) Tomografia computerizat

1493.
1494.
1495.
n:

--------------------------------------------------------------------173. CM Sindromul Reily semnific un abdomen acut fals i este ntlnit

1496.

a) Traumatismele vertebro-medulare

1497.

b) Fracturile coastelor cu revrsat intrapleural

1498.

c) Hematoame retroperitoneale

1499.
d) Rupturile spontane incomplete a muchilor abdominali cu hematom
preperitoneal sau supraaponevrotic
1500.

e) Hematomul peretelui abdominal anterior

1501.
1502.

---------------------------------------------------------------------

1503.
174. CM n ce situaii la prezena plgii penetrante a toracelui este
indicat toracotomia?
1504.
a) La evacuarea iniial a 1000 ml de snge pe drenul din cavitatea
pleural
1505.

b) La evacuarea iniial a 1500 ml snge pe drenul din cavitatea pleural

1506.

c) Hemoragie continue > 100 ml/or

1507.

d) Hemoragie continue > 250 ml/or

1508.

e) Toracotomia nu este indicat

1509.
1510.

---------------------------------------------------------------------

1511.
175. CM Reluarea hemoragiei n leziunile splinei n 2 timpi este
determinat de tuse, vome, efort fizic i survine:
1512.

a) n primele 2-3 zile de la traumatism

1513.

b) n primele 2 sptmni de la traumatism

1514.

c) Peste 24 ore de la traumatism


73

1515.

d) Concomitent cu momentul traumei

1516.

e) n primele 24 ore de la traumatism

1517.
1518.

---------------------------------------------------------------------

1519.
176. CM Care investigaii paraclinice sunt informative n diagnosticul
leziunilor ficatului:
1520.

a) Examenul radiologic de ansamblu al abdomenului

1521.

b) Laparocenteza

1522.

c) Laparoscopia

1523.

d) Tomografia computerizat

1524.

e) USG

1525.
1526.

---------------------------------------------------------------------

1527.

177. CM Hematomul retroperitoneal se manifest prin:

1528.

a) Semne de oc hipovolemic

1529.

b) Sunt prezente dureri abdominale sau lombare

1530.

c) Abdomenul este suplu

1531.

d) La percuie, matitate nedeplasabil pe flancuri

1532.

e) ntotdeauna se impune intervenia chirurgical

1533.
1534.
1535.

--------------------------------------------------------------------178. CM La un traumatizat sondajul vezicii urinare permite:

1536.

a) A depista leziunea rinichiului

1537.

b) A depista leziunea vezicii urinare

1538.

c) A stabili prezena simptomului Zeldovici

1539.

d) A urmri diureza orar

1540.

e) A depista retenia de urin

1541.

--------------------------------------------------------------------74

1542. Peritonitele
1543.
1544.
179. M Pentru faza toxic a peritonitei este caracteristic urmtoarea
gam simptomatic:
1545.

a) Tahicardie

1546.

b) Leucocitoz elevat cu deviere n stnga

1547.

c) Abdomen balonat, dureros

1548.

d) Prevalarea simptomelor locale asupra celor generale

1549.

e) Vome frecvente bilioase

1550.
1551.

---------------------------------------------------------------------

1552.
180. n diagnosticul peritonitelor acute localizate se utilizeaz
diverse procedee. Indicai 2 dintre cele ce nlesnesc diagnosticul n oricare
localizare:
1553.

a) Tueul vaginal i rectal

1554.

b) Ultrasonografia abdominal

1555.

c) Laparoscopia

1556.

d) Puncia abdominal

1557.

e) Radiografia abdominal n ortostatism

1558.
1559.
1560.

--------------------------------------------------------------------181. CS Manevra Blumberg n apendicita acut const n:

1561.

a) Durere vie la decompresia brusc a fosei iliace drepte

1562.

b) Durere provocat la palparea fosei iliace drepte

1563.

c) Durere n fosa iliac dreapt la extensia corpului

1564.

d) Durere la palpare n fosa iliac dreapt cu iradiere n epigastru

1565.

e) Durere n fosa iliac dreapt la insuflarea aerului n rect

1566.
75

1567.

---------------------------------------------------------------------

1568.
182. Semnele precoce ale peritonitei acute generalizate includ
urmtoarele:
1569.

a) Dureri abdominale

1570.

b) Contractur muscular

1571.

c) Imobilitatea peretelui abdominal

1572.

d) Vrsturi fecaloide

1573.

e) Subfebrilitate

1574.
1575.

---------------------------------------------------------------------

1576.
183. CS Pierderile de proteine i lichide n peritonita difuz ating cifrele
de 300 g i respectiv 9-10 l. La baza acestor pierderi se afl n primul rnd:
1577.

a) Schimbrile microcirculaiei

1578.

b) Pareza intestinal

1579.

c) Dereglrile macrocirculaiei

1580.

d) Alcaloza respiratorie

1581.

e) Dereglrile funciei renale

1582.
1583.

---------------------------------------------------------------------

1584.
184. Dup lavajul cavitii peritoneale n peritonita difuz purulent,
cavitatea peritoneal se dreneaz, respectnd urmtoarele principii:
1585.

a) Drenul se va exterioriza prin calea de acces

1586.

b) Drenurile se exteriorizeaz la distan de plaga operatorie

1587.
c) n perioada postoperatorie se va efectua lavajul fracionat al spaiilor
drenate
1588.

d) Se introduc antibiotice

1589.

e) Introducerea antibioticelor se va repeta fiecare 4-6 ore

1590.
1591.

--------------------------------------------------------------------76

1592.
185. Printre msurile terapeutice generale n peritonit un rol de
prim importan i revine combaterii ileusului paralitic. n acest scop sunt
indicate urmtoarele manipulaii:
1593.

a) Blocajul novocainic, blocaj epidural

1594.

b) Perfuzii de potasiu cu glucoz i insulin

1595.

c) Decompresia tubului digestiv

1596.

d) Stimularea inervaiei simpatice

1597.

e) Stimularea peristaltismului intestinal

1598.
1599.

---------------------------------------------------------------------

1600.
186. Dereglrile microcirculaiei sunt mai simitoare n faza a II i a III
a peritonitei purulente, i sunt determinate de urmtorii factori:
1601.

a) Hipokaliemie

1602.

b) Diminuarea hematocritului

1603.

c) Acidoza metabolic intracelular

1604.

d) Dereglri proteinice

1605.

e) Dereglri hidrosaline

1606.
1607.

---------------------------------------------------------------------

1608.
187. CS La un bolnav cu ulcer perforat, internat peste 10 ore dup
mbolnvire constatm: limba de umeditate sczut i saburat, Ps - 96 b/min.,
TA - 120/70 mm Hg, dispnee, durere violent n abdomen, la palpare
"abdomenul de lemn", leucocitoza - 16.000. Indicai faza peritonitei:
1609.

a) Faza reactiv

1610.

b) Faza toxic

1611.

c) Faza terminal

1612.

d) Faza complicaiilor septice

1613.

e) Faza iniial a insuficienei poliorganice

1614.
1615.

--------------------------------------------------------------------77

1616.
188. n ulcerul duodenal perforat cu peritonit purulent de 48 ore i
stare toxico-septic se vor efectua urmtoarele intervenii chirurgicale:
1617.

a) Rezecia gastric 2/3

1618.

b) Suturarea solitar a ulcerului

1619.

c) Suturarea ulcerului procedeul Oppel-Policarpov

1620.

d) Exizia ulcerului cu piloroplastie

1621.

e) Rezecia econom de stomac

1622.
1623.
1624.
este:

--------------------------------------------------------------------189. CS Cea mai frecvent cauz de infectare a cavitii abdominale

1625.

a) Perforaia organelor cavitare

1626.

b) Calea hematogen

1627.

c) Ruptura n peritoneu a hidronefrozei

1628.

d) Calea limfogen

1629.

e) Nici una din cele indicate

1630.
1631.

---------------------------------------------------------------------

1632.
190. Pentru peritonita difuz cauzat de perforaia unui organ
cavitar sunt caracteristice urmtoarele semne:
1633.

a) Blumberg

1634.

b) Mendel-Razdolskii

1635.

c) Pstrarea matitii hepatice

1636.

d) "Semnul tusei"

1637.

e) Grassman-Kulencampf

1638.
1639.

---------------------------------------------------------------------

1640.
191. Contractura muscular este un semn major al peritonitei, ns
poate lipsi n urmtoarele cazuri:
78

1641.

a) La btrni

1642.

b) La copii

1643.

c) Dac au fost administrate antibiotice

1644.

d) La caectici

1645.

e) Dac au fost administrate opiacee

1646.
1647.

---------------------------------------------------------------------

2
1648.
192. CM Avnd o suprafa de circa 2 m , peritoneul are urmtoarele
funcii:
1649.

a) De rspndire a infeciei

1650.

b) De fixare a organelor intraabdominale

1651.

c) De protecie antiinfecioas

1652.

d) De rezorbie

1653.

e) De secreie

1654.
1655.

---------------------------------------------------------------------

1656.
193. Peritonitele pot fi acute i cronice. Cele cronice pot fi de
urmtoarea origine:
1657.

a) Tuberculoas

1658.

b) Canceroas

1659.

c) Parazitar

1660.

d) Bilioas

1661.

e) Urinar

1662.
1663.

---------------------------------------------------------------------

1664.
194. n ulcerul duodenal perforat cu peritonit acut generalizat se
ntlnesc urmtoarele semne:
1665.

a) Durere epigastric
79

1666.

b) Contractur muscular

1667.

c) Creterea matitii hepatice

1668.

d) Pneumoperitoneum

1669.

e) Durere la tueul rectal la nivelul fundului de sac Douglas

1670.
1671.

---------------------------------------------------------------------

1672.
195. CM Durerea la debut ntr-o peritonit difuz prin perforaie digestiv
are urmtoarele caracteristici:
1673.

a) Debut lent, insidios

1674.

b) Debut ca "lovitura de pumnal"

1675.

c) Intensitate medie

1676.

d) Provoac dispnee

1677.

e) ocogen

1678.
1679.

---------------------------------------------------------------------

1680.
196. CM Tratamentul chirurgical n peritonitele difuze este obligator.
Scopul interveniei chirurgicale este:
1681.

a) Laparotomia larg

1682.

b) Suprimarea sursei de contaminare

1683.

c) Activarea medicamentoas preoperatorie a intestinului

1684.

d) Toaleta cavitii peritoneale

1685.

e) Drenarea cavitii peritoneale

1686.
1687.
1688.

--------------------------------------------------------------------197. CM Dup extinderea procesului inflamator peritonitele sunt:

1689.

a) Difuze

1690.

b) Primare

1691.

c) Localizate
80

1692.

d) Secundare

1693.

e) Criptogene

1694.
1695.
1696.

--------------------------------------------------------------------198. CM Reechilibrarea electrolitic eficient n peritonite are ca efecte:

1697.

a) Normalizarea caracteristicilor pulsului

1698.

b) Tahicardia

1699.

c) Scderea n continuare a presiunii venoase centrale

1700.

d) Creterea debitului urinar la or

1701.

e) Ameliorarea strii generale a bolnavului

1702.
1703.
1704.

--------------------------------------------------------------------199. CM Lavajul cavitii peritoneale n cazul peritonitelor acute difuze:

1705.

a) Nu este ntotdeauna necesar

1706.

b) Se efectueaz cu lichide la temperatura camerei

1707.

c) Se pot folosi antiseptice

1708.

d) Se efectueaz de mai multe ori nainte de a nchide abdomenul

1709.

e) Este urmat de drenajul larg al cavitii peritoneale

1710.
1711.
1712.

--------------------------------------------------------------------200. CS Cea mai frecvent cauz a abcesului subfrenic este:

1713.

a) Apendicita perforativ

1714.

b) Colecistita acut gangrenoas

1715.

c) Perforaia ulcerului gastroduodenal

1716.

d) Pancreatita acut necrotico-hemoragic

1717.

e) Abcesul subhepatic

1718.
81

1719.
1720.

--------------------------------------------------------------------201. CM Notai metodele de diagnostic n abdomenul peritoneal la debut:

1721.

a) Laparocenteza

1722.

b) Tueul rectal

1723.

c) Proba vartz

1724.

d) Irigografia

1725.

e) Laparoscopia

1726.
1727.
1728.

--------------------------------------------------------------------202. CM n peritonitele avansate se poate aplica n cazuri exepionale:

1729.

a) Laparostomia

1730.

b) Acoperirea anselor eviscerate cu folii de poliuretan

1731.

c) Marginile plgii sunt fixate pe un cadru inferior de plag

1732.

d) Este indicat perfuzia n abdomen a lichidului de lavaj

1733.

e) Toaleta secundar a abdomenului se execut la 3-4 zile

1734.
1735.

---------------------------------------------------------------------

1736. Patologia venelor


1737.
1738.

203. CS Triada Virhov n patogenia tromboflebitei acute const n:

1739.

a) Tulburri de coagulare, leziuni endoteliale i staza circulaiei venoase

1740.

b) Leziuni ale valvulilor, hipertensiune venoas i varicele venelor

1741.

c) Deficiena esutului conjunctiv, tulburri de coagulare i staz venoas

1742.
d) Varicele venelor superficiale, hipoproteinemia i staza circulaiei
venoase
1743.
e) Staz venoas, tulburri de coagulare i insuficiena vaselor
comunicante
1744.
82

1745.
1746.

--------------------------------------------------------------------204. CS Procedeul Delbe-Pertes evideniaz:

1747.

a) Funcia valvulei ostiale (principale) a v.safena magna

1748.

b) Funcia valvulelor venelor profunde

1749.

c) Permebialitatea venelor profunde

1750.

d) Gradul de dezvoltare a varicelor venelor superficiale

1751.

e) Funcia venelor comunicante

1752.
1753.
1754.

--------------------------------------------------------------------205. CS n baza patogeniei bolii varicoase sunt trei verigi principale:

1755.

a) Insuficiena cardiac, dilatarea venelor i creterea presiunii venoase

1756.

b) Obezitatea, insuficiena cardiac i dilatarea venelor

1757.

c) Insuficiena valvular, dilatarea venelor i creterea presiunii venoase

1758.

d) Boala hipertonic, insuficiena valvular i creterea presiunii venoase

1759.

e) Limfostaza, insuficiena valvular i creterea presiunii venoase

1760.
1761.

---------------------------------------------------------------------

1762.
206. CM Care sunt factorii patogenetici principali n etilogia bolii
varicoase?
1763.

a) Obezitatea

1764.

b) Insuficiena valvular

1765.

c) Insuficiena cardiac

1766.

d) Dilatarea venelor

1767.

e) Creterea presiunii venoase

1768.
1769.

---------------------------------------------------------------------

1770.
207. Profilaxia complicaiilor trombembolice n perioada
postoperatorie se reduce la:
83

1771.

a) Administrarea heparinei

1772.

b) Masaj la extremitile inferioare

1773.

c) Exerciii fizice curative

1774.

d) Aplicarea fibrinolizinei

1775.

e) Aplicarea pansamentului elastic pe membrele inferioare

1776.
1777.
1778.
sunt:

--------------------------------------------------------------------208. Principalele simptome n varicele venelor membrelor inferioare

1779.

a) Claudicaia intermitent

1780.

b) Edemul periferic spre sfritul zilei

1781.

c) Convulsii nocturne a muchilor gambei

1782.

d) Schimbri trofice n regiunea supramaleolar

1783.

e) Simptomul "ischemiei plantare"

1784.
1785.
1786.
de:

--------------------------------------------------------------------209. CM n boala trombembolic factorii determinani sunt reprezentai

1787.

a) Ateroscleroz

1788.

b) Poliglobulie

1789.

c) Neoplasmele viscerale

1790.

d) Leziunea venoas parietal

1791.

e) Staza venoas

1792.
1793.

---------------------------------------------------------------------

1794.
210. CM Cauzele insuficienei venoase acute a venelor extremitilor
inferioare sunt:
1795.

a) Tromboza venoas

1796.

b) Tromboflebita venelor profunde


84

1797.

c) Obezitatea

1798.

d) Boala varicoas

1799.

e) Leziunile traumatice ale venelor

1800.
1801.

---------------------------------------------------------------------

1802.
211. CM Enumerai metodele chirurgicale mai raionale de tratament a
ulcerilor trofice:
1803.

a) Excizia ulcerului

1804.

b) Autodermoplastia

1805.

c) Aplicarea suturilor secundare

1806.

d) Tratamentul patogenetic

1807.

e) Plastia suprafeei ulceroase cu lambou cutanat deplasat

1808.
1809.

---------------------------------------------------------------------

1810. Apendicita
1811.
1812.
este:

212. CS Cel mai important simptom n diagnosticul apendicitei acute

1813.

a) Triada Dieulafoy

1814.

b) Semnul Kocher

1815.

c) Semnul Bartomie-Mihelson

1816.

d) Semnul Sitcowschi

1817.

e) Semnul Blumberg

1818.
1819.

---------------------------------------------------------------------

1820.
213. CS Durerea periombilical i simptomele Kummel, Crasnobaev sunt
mai frecvente n apendicita acut:
1821.

a) Subhepatic
85

1822.

b) La btrni

1823.

c) Retrocecal

1824.

d) Mezoceliac

1825.

e) Pelvian

1826.
1827.

---------------------------------------------------------------------

1828.
214. CS Cea mai sigur metod de tratament a bontului apendicular
dup apendicectomie este:
1829.

a) Ligatura cu catgut

1830.
b) nfundarea bontului apendicular n cec cu sutur "n burs" i "Z"cu
fire nerezorbabile
1831.

c) nfundarea n burs fr ligatur

1832.

d) Ligatura cu catgut i nfundarea n burs cu catgut atraumatic

1833.
e) Ligatura cu catgut i nfundarea bontului n peretele cecului cu fire
izolate
1834.
1835.

---------------------------------------------------------------------

1836.
215. Apendicita acut subhepatic se manifest prin urmtoarele
simptome clinice:
1837.

a) Febr elevat nsoit de frison

1838.

b) Mai frecvent e la copii

1839.

c) Poate fi nsoit de subicter

1840.
d) Aprarea muscular i durerea maxim sunt localizate n regiunea
subhepatic
1841.

e) Evolueaz ca o colecistit acut

1842.
1843.

---------------------------------------------------------------------

1844.
216. Diagnosticul diferenial al apendicitei acute este necesar de
efectuat cu urmtoarele afeciuni:
1845.

a) Ulcerul gastroduodenal perforat


86

1846.

b) Sindromul Mallory-Weiss

1847.

c) Toxicoinfecia alimentar

1848.

d) Pancreatita acut

1849.

e) Colica nefretic

1850.
1851.
1852.

--------------------------------------------------------------------217. Apendicita acut la btrni prezint urmtoarele semne:

1853.

a) Debutul zgomotos i evoluare rapid

1854.

b) Contractur muscular slab

1855.

c) Durere provocat de palpare n fosa iliac dreapt

1856.

d) Tendina spre distrucie pe fonul unui tablou clinic srac

1857.
e) Leucocitoz moderat, temperatur puin elevat i meteorism
pronunat
1858.
1859.

---------------------------------------------------------------------

1860.
218. Pot simula apendicita acut ascendent (retrocecal)
urmtoarele afeciuni:
1861.

a) Colecistita acut

1862.

b) Abcesul perinefretic

1863.

c) Inflamaia diverticulului Meckel

1864.

d) Hidronefroza pe dreapta

1865.

e) Pielita

1866.
1867.
1868.

--------------------------------------------------------------------219. CS n plastronul apendicular:

1869.
a) Se aplic un tratament conservativ (punga cu ghea, diet,
antibiotice, fizioterapie)
1870.

b) Se opereaz cnd apare la tineri

1871.

c) Se opereaz cnd apare la vrstnici


87

1872.

d) Se opereaz cnd este situat n pelvis

1873.

e) Se opereaz cnd clinic nu se exclude un cancer al cecului

1874.
1875.

---------------------------------------------------------------------

1876.
220. Numerotai 2 factori mai importani i mai constani n
declanarea apendicitei acute:
1877.

a) Nervos

1878.

b) Vascular

1879.

c) Infecios

1880.

d) Chimic

1881.

e) Obstructiv

1882.
1883.

---------------------------------------------------------------------

1884.
221. CS La copii cere diferenierea cu apendicita acut n primul rnd
urmtoarea afeciune:
1885.

a) Ulcerul perforativ

1886.

b) Colecistita acut

1887.

c) Toxicoinfecia alimentar

1888.

d) Colica nefretic

1889.

e) Pancreatita acut

1890.
1891.

---------------------------------------------------------------------

1892.
222. Numerotai afirmaiile incorecte referitor la plastronul
apendicular abcedat:
1893.

a) Apendicectomia este obligatorie

1894.

b) Se practic apendicectomia de urgen

1895.

c) Se nltur apendicele numai dac este amputat

1896.

d) Nu se practic intervenie chirurgical

1897.

e) Se face numai tratament cu antibiotice, inclusiv antibioticoterapie


88

endolimfatic + fizioterapie
1898.
1899.
1900.

--------------------------------------------------------------------223. CS Cea mai frecvent ntlnit poziie a apendicelui este:

1901.

a) Lateral

1902.

b) Descedent

1903.

c) Retrocecal

1904.

d) Ascendent

1905.

e) Medial

1906.
1907.
1908.

--------------------------------------------------------------------224. Particularitile apendicitei acute la gravide sunt urmtoarele:

1909.

a) Durerea este localizat atipic

1910.

b) Mai frecvent e n jumtatea a doua a sarcinii

1911.

c) Sunt frecvente formele distructive

1912.

d) Durerea i voma sunt confundate cu cele din cauza sarcinii

1913.

e) Sunt pozitive semnele Sitkovschi, Bartomie-Mihelson, Cope

1914.
1915.
1916.

--------------------------------------------------------------------225. CS Triada Dieulafoy n apendicita acut presupune:

1917.
a) Durere n epigastru cu deplasare peste 4-6 ore n fosa iliac dreapt,
hiperestezie cutanat i aprare muscular n triunghiul Iacubovici
1918.
b) Durere provocat la palpare, aprare muscular i hiperestezie
cutanat n triunghiul Iacubovici
1919.
c) Anorexie, durere provocat i aprare muscular n triunghiul
Iacubovici
1920.
d) Durere provocat, hiperestezie cutanat n triunghiul Iacobovici, febr
moderat
1921.

e) Rigiditatea muscular local, hiperestezie superficial, simptome


89

testiculare
1922.
1923.

---------------------------------------------------------------------

1924.
226. CS Tactica medico-chirugical optimal n plastronul apendicular
abcedat este:
1925.
a) Terapie conservativ, inclusiv antibioticoterapie endolimfatic +
fizioterapie
1926.

b) Drenarea extraperitoneal a abcesului (manevra Pirogov)

1927.

c) Drenarea abcesului sub controlul ecografiei

1928.

d) Drenarea abcesului prin laparotomie median inferioar

1929.

e) Drenarea abcesului prin incizie oblic tip McBurney

1930.
1931.

---------------------------------------------------------------------

1932.
227. La diferenierea apendicitei acute la femei i afeciunile genitale
acute sunt utile urmtoarele simptoame:
1933.

a) Semnul Promptov

1934.

b) Metroragii

1935.

c) Jendrinschi

1936.

d) Kulencampf

1937.

e) Bartomie-Mihelson

1938.
1939.

---------------------------------------------------------------------

1940.
228. Apendicita cronic necesit diferenierea cu urmtoarele
afeciuni:
1941.

a) Nefrolitiaz, pielonefrit

1942.

b) Boala Crohn

1943.

c) Sindromul Zollinger-Ellison

1944.

d) Cancerul de colon drept

1945.

e) Anexite, ovare sclerochistice


90

1946.
1947.

---------------------------------------------------------------------

1948.
229. S Durerea la palpare n apendicita acut cel mai frecvent se
localizeaz n :
1949.

a) Punctul Sonnenburg

1950.

b) Triunghiul Wenglovschi

1951.

c) Punctul McBurney

1952.

d) Triunghiul Iacubovici

1953.

e) Punctul Lanz

1954.
1955.

---------------------------------------------------------------------

1956.
230. Urmrirea evoluiei plastronului apendicular se face prin
examene clinice i paraclinice. Selectai-le.
1957.

a) Termometria

1958.

b) Leucocitoza n dinamic

1959.

c) Determinarea n dinamic a fosfatazei alcaline

1960.

d) Ultrasonografia abdominal n dinamic

1961.

e) Dimensiunile tumorii inflamatorii locale la palparea abdomenului

1962.
1963.
1964.

--------------------------------------------------------------------231. CM Evoluia unui plastron apendicular se poate face spre:

1965.

a) Rezorbie

1966.

b) Abcedare

1967.

c) Peritonit generalizat fr a mai trece prin faza de abcedare

1968.

d) Peritonit n doi timpi

1969.

e) Abcedare i perforaie n cec

1970.
1971.

--------------------------------------------------------------------91

1972.
232. CM Care dintre examenele paraclinice menionate sunt
recomandate n susinerea diagnosticului de apendicit acut?
1973.

a) Leucograma

1974.

b) Glicemia

1975.

c) Examenul sumar al urinei

1976.

d) Probele hepatice

1977.

e) Examenul radiologic abdominal

1978.
1979.

---------------------------------------------------------------------

1980.
233. CS Notai care strat al apendicelui vermicular este dotat cu un
numr mare de foliculi, fapt pentru care a fost denumit "amigdala abdominal":
1981.

a) Mucos

1982.

b) Submucos

1983.

c) Muscular

1984.

d) Seros

1985.

e) Toate rspunsurile sunt corecte

1986.
1987.
1988.

--------------------------------------------------------------------234. CM Marcai laturile triunghiului Iacubovici:

1989.
a) Linia bispinoas lateral de marginea extern dreapt a muchiului rect
abdominal
1990.

b) Linia median subombilical

1991.

c) Marginea extern a muchiului rect abdominal

1992.

d) Jumtatea liniei bispinale pe dreapt

1993.

e) Linia spinoombilical dreapt

1994.
1995.

---------------------------------------------------------------------

1996. Traumatismele toracelui


92

1997.
1998.
1999.

235. CS Voletul costal reprezint:


a) Fracturi costale multiple

2000.
b) Fractura n 2 sau n mai multe poriuni a coastelor vecine, i ca urmare
perderea legturilor anatomice cu corsetul costal
2001.

c) Formarea unui lambou intim aderat de corsetul costal

2002.

d) Traumatism toracic complicat cu insuficien respiratorie acut

2003.

e) Este o form grav a pneumotoracelui

2004.
2005.
2006.

--------------------------------------------------------------------236. CS Msurile urgente n caz de pneumotorace deschis sunt:

2007.

a) Transportarea de urgen a traumatizatului n staionar

2008.

b) Tamponarea plgii i aplicarea pansamentului compresiv

2009.

c) Oxigenoterapia

2010.

d) Respiraie asistat

2011.

e) spiraie din cavitatea pleural

2012.
2013.
2014.

--------------------------------------------------------------------237. CM Manifestrile caracteristice pentru hemotoracele masiv sunt:

2015.

a) Paliditatea tegumentelor

2016.

b) Dispnee pronunat, cianoz

2017.

c) Sunet de cutie, freamt pleural

2018.

d) Sunet percutor mat, dispariia murmurului vezicular

2019.

e) Bradicardie

2020.
2021.
2022.
2023.

--------------------------------------------------------------------238. CM Tratamentul hemotoracelui masiv include:


a) Transfuzii masive de mas eritrocitar
93

2024.

b) Pleurotomie cu aspiraie activ din cavitatea pleural

2025.

c) Respiraie asistat i restituirea volumului sngelui circulant

2026.

d) Toracotomie, hemostaz chirurgical

2027.

e) Supraveghere n dinamic

2028.
2029.
2030.
2031.

--------------------------------------------------------------------239. CM Hemotoracele:
a) Se determin radiologic, dac volumul depete 500 ml

2032.
b) Se caracterizeaz prin prezena sindromului de compresiune pleuropulmonar
2033.

c) La percuie se determin sunet de cutie

2034.
d) Tratamentul va consta n efectuarea toracotomiei urgente dac
volumul nu depete 100 ml
2035.

e) Reprezint acumularea sangelui n cavitatea pleural

2036.
2037.

---------------------------------------------------------------------

2038.
240. CS Care din urmtoarele manifestri nu corespund
pneumotoracelui:
2039.

a) Dispneia

2040.

b) Cianoza

2041.

c) Sunetul de cutie la percuie

2042.

d) Matitate la percuie

2043.

e) Lipsa respiraiei veziculare

2044.
2045.
2046.

--------------------------------------------------------------------241. CM Consecinele pneumotoracelui sunt:

2047.

a) Sindromul compresiunii intrapleurale

2048.

b) Deplasarea mediastinului

2049.

c) Creterea volumului cutiei toracice din partea afectat


94

2050.

d) Dereglarea aeraiei pulmonului sntos

2051.

e) Dereglarea peristaltismului intestinal

2052.
2053.
2054.

--------------------------------------------------------------------242. CM Leziunile traumatice ale diafragmei:

2055.

a) Apar n rezultatul plgilor penetrante ale toracelui

2056.

b) Reprezint 0,5 -2% din totalitatea politraumatismelor

2057.

c) Nu influeneaz asupra activitii cordului

2058.
d) Deseori se complic cu prolabarea organelor abdominale n cavitatea
pleural
2059.

e) Necesit numai tratament conservativ

2060.
2061.
2062.

--------------------------------------------------------------------243. CM Masca echimotic " Morestin apare:

2063.

a) n sindromul venei cave inferioare

2064.

b) Ca urmare a creterii presiunii n vena cav superioar

2065.

c) Se manifest prin hemoragii sclero-corniene

2066.

d) Apare n leziunile deschise ale toracelui

2067.

e) Este consecina compresiunii cutiei toracice

2068.
2069.
2070.

--------------------------------------------------------------------244. CS Tratamentul fracturilor necomplicate ale coastelor includ:

2071.

a) Aplicarea bandajului toracic

2072.

b) Administrarea analgeticelor i efectuarea blocadelor intercostale

2073.

c) Toracotomia

2074.

d) Suturarea coastelor cu fire metalice

2075.

e) Fixarea extern a coastelor fracturate

2076.
95

2077.
2078.
2079.

--------------------------------------------------------------------245. CS Ajutorul de urgen n pneumotoracele tensionat const n:


a) Intubarea oro-traheal

2080.
b) ntroducerea unui ac de punie cu diametrul mare n spaiul intercostal
IV pe linia medioclavicular
2081.

c) Pleurostomie la nivelul spaiului intercostal V pe linia axilar medie

2082.
d) Pleurostomie la nivelul spaiului intercostal V pe linia axilar
posterioar
2083.
e) Determinarea nivelului de saturaie a sngelui cu oxigen la pacient cu
ajutorul pulsooximetriei
2084.
2085.

---------------------------------------------------------------------

2086.
246. CM Care din afirmaii sunt corecte privind pneumotoraxul
posttraumatic:
2087.

a) Sunt ca urmare a plgilor penetrante

2088.

b) Sunt ca urmare a plgilor penetrante ale abdomenului

2089.
c) Toracostomia cu drenarea cavitii pleurale se efectuiaz n a doua
etap a tratamentului
2090.
d) La prezena pneumotoracelui se efectuiaz drenarea cavitii pleurale
lezate
2091.
e) La prezena hemotoracelui se efectuiaz drenarea cavitii pleurale
lezate
2092.
2093.

---------------------------------------------------------------------

2094.
247. CM La un pacient cu traumatism toracic aflat la eviden se
dezvolt sindromul hemoragic. Care sunt manifestrile?
2095.

a) Puls accelerat, diminuarea tensiunii arteriale

2096.

b) Cutia toracic pe partea afectat este mrit n dimensiuni

2097.

c) Hipoxemie accentuat

2098.

d) Prezena sngelui la puncia pleural

2099.

e) Sunet percutor de cutie pe partea afectat


96

2100.
2101.

---------------------------------------------------------------------

2102.

248. CM Din leziunile parietale ale toracelui fac parte:

2103.

a) Echimozele, hematoamele subdermale

2104.

b) Fracturile costale

2105.

c) Leziunile splinei, ficatului

2106.

d) Lezarea muchilor

2107.

e) Lezarea vaselor sangvine intratoracice

2108.
2109.
2110.

--------------------------------------------------------------------249. CS Ce este caracteristic pentru pneumotoracele deschis extern:

2111.

a) Colabarea pulmonului pe partea afectat

2112.

b) Colabarea pulmonului pe partea neafectat

2113.

c) Deplasarea pendular a mediastinului

2114.

d) Deplasarea mediastinului spre partea neafectat

2115.

e) Deplasarea mediastinului spre partea afectat

2116.
2117.

---------------------------------------------------------------------

2118.
250. CM La examinarea pacientului cu pneumotorace tensionat se
determin:
2119.

a) Respiraie vezicular n regiunile inferioare ale pulmonului

2120.

b) Lipsa respiraiei veziculare n pulmonul afectat

2121.

c) Hemitoracele lezat este mrit n dimensiuni

2122.

d) Deplasarea mediastinului spre hemitoracele netraumat

2123.

e) La percuia hemitoracelui netraumat se determin sunet mat

2124.
2125.

---------------------------------------------------------------------

2126.
97

2127. Chirurgie Nr.1


2128.
2129.

HERNIILE

1. A
2. C
3. D
4. ABCE
5. ACE
6. E
7. ACD
8. AC
9. ACDE
10.AE
11.ACE
12.B
13.E
14.CDE
15.BD
16.BCE
17.ABD
18.ABDE
19.CDE
20.BCE
21.CD
22.DE
23.ABE
24.ABCE
2130.

MALADIA ULCEROAS

25.B
26.B
27.A
28.B
29.AE
30.CD
31.C
32.D
33.D
34.CD
35.A
36.BE
37.D
38.A
39.ADE
40.AE
41.C
42.ABDE
43.B
44.BE
98

45.ABCD
46.C
47.AC
48.C
49.D
50.D
51.ACDE
52.A
53.D
54.CE
55.E
56.BCDE
57.ABD
58.D
59.D
60.E
61.D
62.AB
63.BC
64.ABE
65.ABC
66.ABCE
67.ABDE
68.BC
69.ACE
70.ABD
71.AB
72.AD
73.BCD
74.BD
75.BDE
76.ABE
77.ACD
78.BCE
79.B
80.ACDE
2131.
2132.

OCLUZIA INTESTINAL

81.B
82.B
83.D
84.ACDE
85.D
86.C
87.B
88.C
89.ABDE
90.D
91.ABCE
92.D
99

93.C
94.C
95.AE
96.B
97.B
98.D
99.C
100. ABD
101. BD
102. BCE
103. ABE
104. AE
105. ABCE
106. ACDE
107. ABC
108. AD
109. ADE
110. D
111. A
112. ABCD
2133.
113.
114.
115.
116.
117.
118.
119.
120.
121.
122.
123.
124.
125.
126.
127.
128.
129.
130.
131.
132.

ACD
B
CD
C
C
A
BE
E
D
B
C
ACDE
B
ACE
CDE
ACD
CD
ABE
CD
ABC
2134.

133.
134.
135.
136.
137.
138.
139.
140.

LITIAZA BILIAR

PANCREATITA

ABDE
D
D
ABCE
D
ACD
B
E
100

141.
142.
143.
144.
145.
146.
147.
148.
149.
150.
151.
152.
153.
154.
155.
156.
157.
158.
159.
160.
161.

BD
ABCD
D
BCE
B
B
ABCE
A
D
BCDE
A
ACDE
B
ABDE
ACE
ABCD
ABCE
ABDE
CDE
ABDE
BD
2135.

162.
163.
164.
165.
166.
167.
168.
169.
170.
171.
172.
173.
174.
175.
176.
177.
178.

TRAUMATISMELE ABDOMINALE

B
D
C
E
D,E
C
B
BDE
ABE
BC
C
DE
BD
ABCE
CDE
ABD
ABCD
2136.

179.
180.
181.
182.
183.
184.
185.
186.
187.
188.

PERITONITELE

ABC
BE
A
ABCE
B
BCDE
ABCE
ACDE
A
BC
101

189.
190.
191.
192.
193.
194.
195.
196.
197.
198.
199.
200.
201.
202.

A
ABDE
ACDE
BCDE
ABC
ABDE
BDE
ABDE
AC
DE
CDE
C
ABE
ABCD
2137.

203.
204.
205.
206.
207.
208.
209.
210.
211.

PATOLOGIA VENELOR

A
C
C
BDE
ACE
BD
BCDE
ABE
ABDE
2138.
2139.

212.
213.
214.
215.
216.
217.
218.
219.
220.
221.
222.
223.
224.
225.
226.
227.
228.
229.
230.
231.
232.
233.
234.

APENDICITA ACUT

A
D
B
ACDE
ACDE
BCDE
ABDE
A
CE
C
ABDE
B
ACDE
B
B
ABCE
ABDE
D
ABDE
ABDE
ACE
A
ACE
2140.

TRAUMATISMELE TORACELUI
102

235.
236.
237.
238.
239.
240.
241.
242.
243.
244.
245.
246.
247.
248.
249.
250.

B
B
ABD
ABD
ABE
D
ABC
ABD
BCE
B
B
ADE
ABCD
ABD
C
BCD
2141.
2142.

2143. Chirurgie Nr. 2


2144.
2145.

Cardiopatiile

2146.
2147.

1. CM Canalul arterial permiabil (CAP), selectai rspunsul corect:

2148.

a) CAP unete crja aortei cu artera pulmonar

2149.

b) CAP unete aorta ascendent cu artera pulmonar

2150.
c) n perioada iniial a CAP oxigenarea sngelui n circuitul mic este
mrit
2151.

d) iniial n hipertenzia pulmonar miofibrele arteriolare se hipertrofiaz

2152.
e) n faza IV-a a hipertenziei pulmonare torentul sanguin i schimb
direcia prin CAP
2153.
2154.
2155.

--------------------------------------------------------------------2. CM Canalul arterial permiabil (CAP), selectai rspunsul corect:

2156.
a) n caz de CAP dup natere tensiunea sngelui n artera pulmonar
este mai mare dect n aort
2157.
b) pentru CAP n debut este caracteristic suflul sistolo-diastolic n
prezena fluxului sanguin unidirecional
103

2158.

c) viciul CAP poate trece din palid n cianotic

2159.

d) la bolnavii cu CAP n debut are loc hipervolemia pulmonar

2160.
e) n CAP, n lipsa tratamentului chirurgical, cele mai severe schimbri n
primul rnd au loc n micul circuit sanguin
2161.
2162.
2163.
2164.

--------------------------------------------------------------------3. CM Canalul arterial permiabil (CAP) - selectai rspunsul corect:


a) ocluzia CAP poate fi efectuat fr toracotomie

2165.
b) operaia pe CAP se efectueaz prin toracotomie cu ligaturarea
canalului
2166.
c) operaia pe CAP poate consta n secionarea i suturarea captului
aortal i pulmonar
2167.

d) la lichidarea CAP n ligatur mai frecvent poate fi antrenat nervul vag

2168.
e) la ligaturarea CAP n ligatura mai frecvent poate fi antrenat nervul
recurent
2169.
2170.

---------------------------------------------------------------------

2171.
4. CM Defectul septului ventricular (DSV), selectat rspunsul rspunsul
corect:
2172.

a) in DSV suflul sistolic se propag pe toat cutia toracic

2173.

b) viciul din palid se poate transforma in cianotic

2174.

c) operaia paliativ poate fi efectuat numai dup vrsta de un an

2175.

d) operaia paliativ poate fi efectuat n primele trei luni de via

2176.

e) operaia efectuat n faza cianogen este ineficient

2177.
2178.
2179.

--------------------------------------------------------------------5. CM Defectul septului atrial (DSA), care este rspunsul corect ?

2180.

a) n plastia defectului septului se aplic surjet ncotinuu

2181.

b) n plastia DSA se aplic suturi punctate


104

2182.
c) electrocardiografia depisteaz semne de suprasolicitare numai a
camerelor drepte ale inimii
2183.

d) ventriculul stng rmne subsolicitat

2184.

e) schimbrile morfologice n micul circuit sangvin apar treptat

2185.
2186.
2187.

--------------------------------------------------------------------6. CM Pericardita constrictiv, selectat rspunsul corect:

2188.
a) micul circuit sangvin este antrenat n proces prin comprimarea
venelor pulmonare
2189.
b) ficatul relativ devreme se mrete datorita strangulrii venei cave
inferioare i a atriului drept
2190.

c) operaia const n pericardectromie total

2191.

d) operaia const n pericardectomie subtotal

2192.

e) dup pericardectomie inima se las denudat

2193.
2194.

---------------------------------------------------------------------

2195.

7. CM Insuficiena tricuspid, selectai rspunsul corect:

2196.

a) pulseaz excesiv venele jugulare

2197.

b) pulseaz excesiv arterele carotide

2198.

c) in ficat, ca urmare a stazei venoase, evolueaz ciroza hepatic

2199.

d) apar edeme periferice

2200.
e) viciul poate fi corectat prin plastia valvei, ingustarea inelului fibros,
aplicarea protezei valvulare
2201.
2202.
2203.

--------------------------------------------------------------------8. CM Coarctaia aortei, selectai rspunsul corect:

2204.

a) ngustarea aortei are loc dup nceputul arterei brahiocefalice

2205.

b) ngustarea are loc distal de artera subclav stng

2206.

c) sngele trece n partea inferioar a corpului prin artera subclav


105

dilatat
2207.

d) tensiunea n arterele femorale este micorat

2208.
e) plastia n coarctaia aortei const n excizia segmentului ngustat cu
suturarea termino-terminal sau utare cu protez vascular ori aplicarea
protezei vasculare
2209.
2210.

---------------------------------------------------------------------

2211.
9. CM Stenoza izolat a arterei pulmonare (SIAP), selectai rspunsul
corect:
2212.

a) n SIAP ngustarea poate fi valvular sau subvalvular

2213.

b) in SIAP trunchiul arterei pulmonare este dilatat

2214.

c) n SIAP tensiunea n micul circuit sangvin reflector se mrete

2215.

d) n SIAP zgomotul doi pe artera pulmonar este diminuat

2216.
e) operaia n SIAP consta n comisurotomie deschisa, excizia surplusului
muscular, aplicarea peticului din material plastic
2217.
2218.
2219.

--------------------------------------------------------------------10. CM Tetrada Fallot, selectai rspunsul corect:

2220.

a) se caracteriseaz prin cianoz excesiv

2221.

b) sunt forme care periodic (mai ales la repaus) devin acianotice

2222.

c) sunt asociate frecvent de lipotimii

2223.

d) minut-volumul circulant n micul circuit sangvin este diminuat

2224.

e) atriul sting este suprasolicitat

2225.
2226.

---------------------------------------------------------------------

2227.
11. CM Tratamentul chirurgical n tetrada Fallot, selectai rspunsul
corect:
2228.
a) operaia radical presupune dilatarea arterei pulmonare, plastia
defectului septal cu deplasarea aortei spre ventriculul stng
2229.

b) operaiile paliative sunt mai efective pn la vrsta de trei ani


106

2230.
c) mai frecvent n operaia paliativ se restituie anastomoza a.subclav ramura arterei pulmonare pe dreapta
2231.

d) n tetrada Fallot numrul eritrocitelor este diminuat

2232.

e) la ECG predomin semne de suprasolicitare a ventricului drept

2233.
2234.
2235.

--------------------------------------------------------------------12. CM Tamponada cardiac se traduce prin urmtoarele semne:

2236.

a) presiune venoas crescut

2237.

b) oc

2238.

c) minut-volum cardiac sczut

2239.

d) umplere diastolic a inimii crescut

2240.

e) tensiune arterial sczut

2241.
2242.

---------------------------------------------------------------------

2243.
13. CS Un semn radiografic important n pericardita cronic constrictiv l
constituie:
2244.

a) inima mic

2245.

b) deplasarea bronhiei drepte

2246.

c) hilii pulmonari mai bogai

2247.

d) calcificarea pericardului

2248.

e) poziia nalt a cupolei diafragmatice

2249.
2250.

---------------------------------------------------------------------

2251.
14. CS Care grupe de pacieni cu tetralogia Fallot sunt supuse
interveniei chirurgicale ?
2252.

a) toi bolnavii

2253.

b) bolnavii cu hipertrofia a ventricului drept

2254.

c) bolnavii cu predominana stenozei arterei pulmonare

2255.

d) bolnavii cianotici
107

2256.

e) numai bolnavii n vrsta de peste 15 ani

2257.
2258.
2259.

--------------------------------------------------------------------15. CS Cel mai frecvent defect cardiac congenitale este:

2260.

a) comunicarea interventricular

2261.

b) comunicarea interatrial

2262.

c) persistena canalului arterial

2263.

d) transpoziia vaselor mari

2264.

e) tetrada Fallot

2265.
2266.
2267.

--------------------------------------------------------------------16. CS Pulsul slab pe artera radial este caracteristic pentru:

2268.

a) stenoza valvular aortic

2269.

b) coarctaia aortic

2270.

c) canalul arterial persistent

2271.

d) stenoza mitral

2272.

e) tetrada Fallot

2273.
2274.

---------------------------------------------------------------------

2275.
17. CM Anevrismul aortei ascendente poate fi determinat de urmtoarele
cauze:
2276.

a) sindromul Marfan

2277.

b) traumatism

2278.

c) sifilis

2279.

d) ateroscleroz

2280.

e) necroza chistic a mediei Erdheim

2281.
2282.

--------------------------------------------------------------------108

2283.
18. CS Anevrismul disecant al aortei toracice este favorizat, n primul
rnd, de:
2284.

a) ateroscleroz

2285.

b) sifilis

2286.

c) degenerescenta tunicii medii

2287.

d) traumatism

2288.

e) coarctaia de aort

2289.
2290.

---------------------------------------------------------------------

2291.

19. CM Stenoza mitral poate rezulta din urmtoarele:

2292.

a) scderea a debitului cardiac

2293.

b) fibrilaie arterial

2294.

c) embolie sistemic

2295.

d) creterea a rezistenei periferice

2296.

e) edem pulmonar

2297.
2298.
2299.

--------------------------------------------------------------------20. CM Indicaii pentru by-passul coronarian sunt date de:

2300.

a) angina sever refractar la tratamentul conservator

2301.

b) angina n progresie

2302.

c) infarctul n anamnez i boala vascular coronarian

2303.

d) infarctul n anamnez i leziune univascular

2304.

e) angina n regresie

2305.
2306.

---------------------------------------------------------------------

2307.
21. CM Tratamentul chirurgical n stenoza aortic este indicat n
urmtoarele cazuri:
2308.

a) cnd gradientul de tensiune prin valvul depete 50 mm Hg


109

2309.

b) cnd stenoza se asociaz cu angin

2310.

c) cnd exista viciu cardiac asociat

2311.

d) la toi bolnavii

2312.

e) cnd ncepe hipertrofia ventricului stng

2313.
2314.

---------------------------------------------------------------------

2315.

Maladiile pleuro-pulmon. Nesupurative

2316.
2317.

22. CS Chistul hidatic pulmonar este o afeciune:

2318.

a) Micotic

2319.

b) Parazitar

2320.

c) Bacilar

2321.

d) Viral

2322.

e) Provocat de protozare

2323.
2324.

---------------------------------------------------------------------

2325.
23. CM Starea adult a viermelui cestod Taenia echinococcus granulosus
triete i se dezvolt n intestinul, exceptnd intestinul:
2326.

a) Cainelui

2327.

b) Omului

2328.

c) Vulpii

2329.

d) Bovinelor

2330.

e) Lupului

2331.
2332.

---------------------------------------------------------------------

2333.
24. CM Starea larvar (tumoral) a viermelui cestod Taenia
echinococcus granulosus se dezvolt n viscerele, exceptnd viscerele:
2334.

a) Porcinelor
110

2335.

b) Vulpii

2336.

c) Roztoarelor

2337.

d) Omului

2338.

e) Cainelui

2339.
2340.

---------------------------------------------------------------------

2341.
25. CS Care este calea principal de infestare n hidatidoza pulmonar
primar?
2342.

a) Calea respiratorie

2343.

b) Calea digestiv

2344.

c) Calea direct prin mucoase

2345.

d) Calea direct prin mucturi

2346.

e) Calea direct prin tegumente

2347.
2348.
2349.

--------------------------------------------------------------------26. CM Echinococoz pulmonar secundar se produce pe:

2350.

a) Cale enterogen

2351.

b) Cale bronhogen

2352.

c) Prin mucoase

2353.

d) Pe cale hematogen

2354.

e) Pe cale limfogen

2355.
2356.

---------------------------------------------------------------------

2357.
27. CS n cazurile de infestare a organismului cu larva Taenia
echinococcus granulosus plmnii se afecteaz n urmtoarele proporii:
2358.

a) 5-10%

2359.

b) 15-20%

2360.

c) 25-30%
111

2361.

d) 35-50%

2362.

e) 60-80%

2363.
2364.

---------------------------------------------------------------------

2365.
28. CS Care dintre cele enumerate reprezint elementele structurale
proprie ale chistului hidatic pulmonar, exceptnd:
2366.

a) Membrana chitinoas

2367.

b) Adventiia

2368.

c) Membrana proliger

2369.

d) Scolecii

2370.

e) Veziculele-fiice

2371.
2372.

---------------------------------------------------------------------

2373.
29. CS Lichidul hidatic conine urmtoarele substane i formaiuni,
exceptand:
2374.

a) Substane albuminoide

2375.

b) Glucide i enzime glicolitici

2376.

c) Embrionul exacant (oncosfera)

2377.

d) Scolecii

2378.

e) Vezicule-fiice, scolecii

2379.
2380.

---------------------------------------------------------------------

2381.
30. CS Care din indicii enumerai ale hemogramei sunt caracteristici
pentru hidatidoza pulmonar necomplicat?
2382.

a) Leucocitoza

2383.

b) Eozinofilia

2384.

c) Bazofilia

2385.

d) Limfopenia

2386.

e) Monocitoza
112

2387.
2388.

---------------------------------------------------------------------

2389.
31. CS Care este cel mai frecvent simptom in chistul hidatic pulmonar
necomplicat:
2390.

a) Durerea toracic

2391.

b) Urticaria

2392.

c) Tusea

2393.

d) Febra

2394.

e) Hemoptizia

2395.
2396.

---------------------------------------------------------------------

2397.
32. CS Care din complicaii chistului hidatic pulmonar se asociaz cu oc
anafilactic?
2398.

a) Ruperea n bronhie

2399.

b) Supuraia

2400.

c) Ruperea n cavitatea pleural

2401.

d) Ruperea n bronhie cu aspiraie n plmnul sntos

2402.

e) Hemoragia

2403.
2404.

---------------------------------------------------------------------

2405.
33. CM n care din urmtoarele situaii n chistul hidatic este indicat
rezecia pulmonar?
2406.

a) Chistul hidatic cu ruperea in bronhie

2407.

b) Chistul hidatic suportat cu pioscleroza pulmonar

2408.
c) Chistul hidatic cu stenoze bronice cu lipsa condiiilor de
reexpansionare a parenchimului
2409.

d) Chistul hidatic rupt n cavitatea pleural

2410.

e) Chistul hidatic necomplicat

2411.
113

2412.

---------------------------------------------------------------------

2413.
34. CM n care situaii enumerate ale echinococozei pulmonare
tratamentul chimioterapeutic cu derivaii benzilmidozolici se practica ca metoda
unic?
2414.

a) Chistul hidatic rupt n cavitatea pleural

2415.

b) Chistul hidatic de dimensiuni mici

2416.

c) Hidatidoza pulmonar difuz bilateral

2417.

d) Hidatidoza pulmonar i hepatic

2418.

e) Boli concomitente decompensate

2419.
2420.

---------------------------------------------------------------------

2421.
35. CM Care din afirmaiile enumerate se refer la chisturile aeriene
pulmonare?
2422.

a) Apar ca urmare a unor antecedente patologice

2423.

b) Au nveli bronic

2424.

c) Apar la o vrst mai mare

2425.

d) Se depisteaz n sechestraiile pulmonare intralobare

2426.

e) Se caracterizeaz prin caracterul schimbtor al imaginilor radiologice

2427.
2428.

---------------------------------------------------------------------

2429.
36. CM Care din afirmaiile enumerate sunt adresate pneumotoraxului
spontan primitiv (idiopatic)?
2430.

a) Este o urgena medico-chirurgical

2431.

b) survine pe leziuni preexistente

2432.

c) apare brusc

2433.

d) de regul, fr o cauz cunoscut anterior

2434.

e) se depisteaz preponderent la copii

2435.
2436.

--------------------------------------------------------------------114

2437.
37. CM Care sunt condiiile principale pentru survenirea pneumotoraxului
spontan:
2438.

a) Existena unui loc de minim rezistena

2439.

b) Virsta

2440.

c) Intervenia unui element declanator (efort fizic, tuse)

2441.

d) Existena bolilor asociate

2442.

e) Sexul

2443.
2444.

---------------------------------------------------------------------

2445.
38. CM Care metod de investigaie din cele enumerate nu se va
efectua imediat dup momentul acut al pneumotoraxului spontan?
2446.

a) Radiografia de cadru i tomografia

2447.

b) Investigaiile cu radionuclizi

2448.

c) Bronhografia

2449.

d) Toracoscopia

2450.

e) Fistulografia

2451.
2452.
2453.
sunt:

--------------------------------------------------------------------39. CM Complicaiile cele mai frecvente ale pneumotoraxului nerezolvat

2454.

a) Hemoragie

2455.

b) Empiemul pleural

2456.

c) Cancerizarea cavitii pleurale

2457.

d) Tuberculizarea cavitii pleurale

2458.

e) Cronicizarea

2459.
2460.

---------------------------------------------------------------------

2461.
40. CM Tratamentul conservator n pneumotoraxul spontan acut este
indicat n urmtoarele situaii, exceptnd:
115

2462.

a) Pneumotoraxul benign

2463.

b) Pneumotoraxul nchis

2464.

c) Pneumotoraxul de volum mic (15-20%)

2465.

d) Piopneumotoraxul

2466.

e) Pneumotoraxul deschis cu fistul bronic important

2467.
2468.

---------------------------------------------------------------------

2469.
2470.

Maladiile pulmonare supurative

2471.
2472.
41. CS Factorul etiologic (mecanismul) principal in dezvoltarea abcesului
i gangrenei pulmonare este:
2473.

a) factorul bronhogen

2474.

b) traumatismele

2475.

c) boala broniectactic

2476.

d) emboliile septice

2477.

e) rspndirea infeciei din focare purulente din vecintate

2478.
2479.
2480.

--------------------------------------------------------------------42.CS Cauza principala in dezvoltarea gangrenei pulmonare este:

2481.

a) reactivitatea imunologica sczuta

2482.

b) virsta naintata a pacientului

2483.

c) bolile concomitente

2484.

d) flora microbian

2485.

e) reactivitatea imunologic sczuta i flora microbiana

2486.
2487.
2488.

--------------------------------------------------------------------43.CS Care flora microbiana mai frecvent provoac declanarea


116

gangrenei pulmonare?
2489.

a) protozoarele

2490.

b) fungii

2491.

c) flora microbiana aeroba gram-pozitiva

2492.

d) flora microbiana aeroba gram-negativa

2493.

e) flora microbiana anaeroba neclostridian

2494.
2495.

---------------------------------------------------------------------

2496.
44.CS Care este localizarea mai frecvente a abceselor pulmonare prin
aspiraie?
2497.

a) segmentele bazale anterioare ale lobilor inferiori

2498.

b) segmentele laterale ale lobilor inferiori

2499.

c) segmentele apicale ale lobilor superiori

2500.

d) segmentele anterioare ale lobilor superiori

2501.

e) segmentele posterioare ale plmnilor (preponderent lobii superior)

2502.
2503.
2504.

--------------------------------------------------------------------45.CM Abcesele de origine bronhogenic n majoritatea cazurilor sunt:

2505.

a) multiple

2506.

b) periferice

2507.

c) solitare

2508.

d) centrale

2509.

e) bilaterale

2510.
2511.
2512.

--------------------------------------------------------------------46.CM Abcesele pulmonare secundare unor embolii septice sunt:

2513.

a) centrale

2514.

b) multiple
117

2515.

c) periferice

2516.

d) solitare

2517.

e) bilaterale

2518.
2519.

---------------------------------------------------------------------

2520.
47.CM Care sindrom se diminueaz n faza a dou a abcesului pulmonar
acut?
2521.

a) hemoptizia

2522.

b) tusea

2523.

c) expectoraie

2524.

d) dispneea

2525.

e) intoxicaia septico-purulenta

2526.
2527.
2528.
este:

--------------------------------------------------------------------48.CS Sindromul fizic caracteristic pentru faza I a abcesului pulmonar

2529.

a) sindromul de hiperinflatie pulmonara

2530.

b) sindromul de condensare pulmonara

2531.

c) devierea mediastinului contralateral

2532.

d) sindromul fizic cavitar

2533.

e) sindromul de revrsat pleural

2534.
2535.

---------------------------------------------------------------------

2536.
49.CS Sindromul fizic caracteristic pentru faza a doua a abcesului
pulmonar acut:
2537.

a) sindromul de hiperinflaie pulmonar

2538.

b) sindromul de condensare pulmonar

2539.

c) devierea mediastinului contralateral

2540.

d) sindromul fizic cavitar


118

2541.

e) sindromul de revrsat pleural

2542.
2543.

---------------------------------------------------------------------

2544.
50.CS Care metoda paraclinic de diagnostic este mai informativa in faza
I a abcesului pulmonar acut ?
2545.

a) scanarea cu radionuclizi

2546.

b) bronhoscopia

2547.

c) tomografia asociata cu puncie transtoracal

2548.

d) ultrasonografia

2549.

e) bronhografia

2550.
2551.

---------------------------------------------------------------------

2552.
51.CM Cea mai informativ metod de diagnostic n faza a II a abcesului
pulmonar acut este:
2553.

a) angiopulmonografia

2554.

b) radiografia de ansamblu n doua proiecii

2555.

c) scanarea cu radionuclizi

2556.

d) tomografia

2557.

e) ultrasonografia

2558.
2559.
2560.
este:

--------------------------------------------------------------------52.CS Imaginea radiologica caracteristica pentru gangrena pulmonara

2561.

a) condensarea plmnului

2562.

b) sindromul de hiperinflatie

2563.

c) formaiunea cavitar solitar

2564.

d) imaginea lichidiana plina bine delimitat

2565.
e) opacitatea pulmonara rspndit cu focare de destrucie /fagure de
albin/
119

2566.
2567.

---------------------------------------------------------------------

2568.
53.CS Cu care forma a empiemului inchistat diagnosticul diferenial a
abcesului pulmonar este mai dificil?
2569.

a) empiem apical

2570.

b) empiem mediastinal

2571.

c) empiem interlobar cu fistula bronic

2572.

d) empiem parietal

2573.

e) empiem supradiafragmal

2574.
2575.

---------------------------------------------------------------------

2576.
54.CS Cu care dintre formaiunile cavitare ale toracelui diagnosticul
diferenial al abcesului pulmonar este mai dificil de efectuat?
2577.

a) cancerul pulmonar forma atipic

2578.

b) tuberculoza pulmonara forma excavat

2579.

c) chist supurat cu fistul bronic

2580.

d) boala broniectatic

2581.

e) abcesul mediastinal

2582.
2583.
2584.

--------------------------------------------------------------------55.CS Complicaia cea mai frecventa a abcesului piogen pulmonar acut:

2585.

a) generalizarea procesului septico-purulent cu abcese la distan

2586.

b) piopneumotoraxul

2587.

c) hemoragia

2588.

d) mediastenita acut

2589.

e) afectarea plmnului sntos

2590.
2591.

--------------------------------------------------------------------120

2592.
56.CM Metodele principale de tratament ale abceselor i gangrenei
pulmonare sunt:
2593.

a) corecia metabolismului hidro-salin

2594.

b) antibioticoterapia

2595.

c) dezintoxicaia

2596.

d) asanarea locala a focarului purulent

2597.

e) imunocorecia activ

2598.
2599.

---------------------------------------------------------------------

2600.
57.CM Care din cauzele enumerate conduc la cronicizarea abcesului
pulmonar?
2601.

a) tratamentul consevator intirziat

2602.

b) terapia antibacterian defectuoas

2603.

c) localizarea apical a abcesului

2604.

d) terapia de detoxifiere neadecvat

2605.

e) abcesul pulmonar voluminos cu sechestre, asanat defectuos

2606.
2607.

---------------------------------------------------------------------

2608.
58.CM Care din complicaiile enumerate apar mai frecvent n perioada
precoce la bolnavii operai pentru supuraii parenchimatoase pulmonare?
2609.

a) bronhospasmul

2610.

b) plmnul de stres

2611.

c) atelectaziile

2612.

d) sindromul de ncrcare bronica

2613.

e) bronhopneumoniile

2614.
2615.

---------------------------------------------------------------------

2616.
59.CM Care din urmtoarele afirmaii, referitoare la structura anatomic
a plmnilor, nu este corecta?
121

2617.

a) plmnul stng este alctuit din doi lobi

2618.

b) plmnul drept este alctuit din trei lobi

2619.

c) plmnul stng este alctuit din trei lobi

2620.

d) plmnul drept este alctuit din doi lobi

2621.

e) plmnul drept are lob mediu

2622.
2623.
2624.

--------------------------------------------------------------------60.CM Locul de plecare al arterelor bronice este:

2625.

a) artera pulmonar

2626.

b) arterele intercostale

2627.

c) artera axilar

2628.

d) artera subclavia

2629.

e) aorta

2630.
2631.

---------------------------------------------------------------------

2632.

Arteriopatiile periferice

2633.
2634.
61. CS In stenoza aterosclerotica a arterei carotide interne tratamentul
de ales consta in
2635.

a) trombendarterectomie

2636.

b) rezecie cu anastomoza termino-terminala

2637.

c) by-pass

2638.

d) ligaturarea arterei corotide interne

2639.

e) administrarea agenilor antitrombocitari

2640.
2641.

---------------------------------------------------------------------

2642.

62. CS Tratamentul fistulelor artero-venoase consta n:

2643.

a) excizia fistulei cu restabilirea continuitii vaselor


122

2644.

b) ligaturarea arterei distale de fistula

2645.

c) amputaia membrului

2646.

d) ligaturarea venei distale de fistula

2647.

e) tratament exclusiv medicamentos

2648.
2649.

---------------------------------------------------------------------

2650.
63. CM Schimbrile trofice condiionate de ischemia cronica includ
urmtoarele:
2651.

a) scderea parului

2652.

b) modificrile unghiilor

2653.

c) atrofia pielei

2654.

d) atrofia musculaturii

2655.

e) osteoporoza

2656.
2657.

---------------------------------------------------------------------

2658.

64. CS Emboliile arteriale se fixeaz mai des la nivelul:

2659.

a) bifurcaiei aortice

2660.

b) arterei iliace comune

2661.

c) arterei femurale comune

2662.

d) vaselor cerebrale

2663.

e) arterei poplitee

2664.
2665.

---------------------------------------------------------------------

2666.
65. CS Ce afirmaie referitoare la particularitile maladiei Burger este
incorecta?
2667.

a) se ntlnete mai frecvent la brbai

2668.

b) se observa intre 20 i 40 ani

2669.

c) este nsoita de claudicatie intermitenta


123

2670.

d) este n raport strns cu fumatul

2671.

e) prezint o forma deosebita de ateroscleroza

2672.
2673.

---------------------------------------------------------------------

2674.
66. CS Claudicatia intermitenta, ca urmare a aterosclerozei avansate a
arterelor iliace externe, este mai eficient tratat prin:
2675.

a) simpatectomie lombar

2676.

b) gimnastica efectuata zilnic

2677.

c) by-pass

2678.

d) vasodilatatoare

2679.

e) rezecia segmentului afectat cu anastomoza

2680.
2681.
2682.

--------------------------------------------------------------------67. CS La apariia trombozei acute arteriale al membrilor contribuie:

2683.

a) cardioscleroza aterosclerotica

2684.

b) endocardita septica

2685.

c) viciul mitral reumatic

2686.

d) ateroscleroza obliterant al vaselor membrilor inferioare

2687.

e) toate cele enumerate mai sus

2688.
2689.

---------------------------------------------------------------------

2690.
68. CS Date despre starea arterelor magistrale distal de locul emboliei
putem obine la:
2691.

a) capilaroscopie

2692.

b) examenul obiectiv

2693.

c) examinare radionuclida

2694.

d) dopplerografie

2695.

e) toate cele menionate mai sus


124

2696.
2697.
2698.

--------------------------------------------------------------------69. CS Operaia de baza, efectuat n embolia arterii femurale este:

2699.

a) dilatare renghenoendovasculara

2700.

b) trombintimectomia

2701.

c) embolectomia

2702.

d) profundoplastia

2703.

e) by-passul

2704.
2705.

---------------------------------------------------------------------

2706.
2707.

Mediastin

2708.
2709.

70. CM Care din afirmaiile urmtoare este corect:

2710.
a) mediastinul posterior conine: traheia, esofagul, nervii vagi, venele
azygos i hemiazygos, ganglionii limfatici
2711.
b) n mediastinul superior se afl: segmentele proximale ale traheii,
esofadului i timusului: crja aortei cu ramurile ei, canalul toracic limfatic
2712.
c) n mediastinul posterior sunt situate: esofagul, segmentul toracic
descendent al aortei; canalul toracic limfatic, nervii simpatici i parasimpatici,
ganglioni limfatici
2713.
d) n mediastinul mediu se afl: pericardul, inima, bifurcaia traheii i
bronhiile principale, arterele i venele pulmonare, ganglionii limfatici ai
bifurcaiei traheii
2714.
e) n mediastinul anterior ntre pericard i stern, sunt situate: timusul,
nervii vagi, canalul limfatic toracic, esofagul
2715.
2716.

---------------------------------------------------------------------

2717.
71. CM Care din metodele de investigaii enumerate se folosesc pentru
aprecierea localizrii tumorilor i chisturilor n mediastin?
2718.

a) metodele radiologice
125

2719.

b) biolocaia ultrasonor

2720.

c) rezonana magnetic nuclear

2721.

d) metodele instrumentale de diagnostic

2722.

e) investigaiile morfologice

2723.
2724.

---------------------------------------------------------------------

2725.
72. CS Pentru diagnosticarea tumorilor i chisturilor mediastinului se
folosesc urmtoarele metode radiologice, exceptnd:
2726.

a) radioscopia i radiografia n dou proiecii

2727.

b) tomografia

2728.

c) pneumomediastinografia

2729.

d) angiografia

2730.

e) urografia cistoscopic

2731.
2732.

---------------------------------------------------------------------

2733.
73. CS Care din metodele de investigaii enumerate confirm
histogeneza tumorilor mediastinului?
2734.

a) rezonana magnetic nuclear

2735.

b) tomografia computerizat

2736.

c) mediastinografia

2737.

d) examenul morfologic

2738.

e) pneumomediastinigrafia

2739.
2740.

---------------------------------------------------------------------

2741.
74. CS Tumorile mediastinului de origine embrionar sunt urmtoarele,
exceptnd:
2742.

a) chisturile dermoide i teratoamele

2743.

b) seminoamele primitive

2744.

c) tumorile benigne i maligne din mezenhim


126

2745.

d) corioepiteliomul primitiv

2746.

e) cordomul

2747.
2748.

---------------------------------------------------------------------

2749.
75. CS Chisturi ale mediastinului de origine embrionara sunt
urmtoarele, exceptind:
2750.

a) chisturi mezoteliale pleuro-pericardiace

2751.

b) chisturi bronhogenice

2752.

c) chisturi gastro-enterogene

2753.

d) chisturi paraesofagiene

2754.

e) meningocelul

2755.
2756.

---------------------------------------------------------------------

2757.
76. CM Tumori i chisturi mediastinale primitive sunt urmtoarele,
exceptand:
2758.

a) tumori timice

2759.

b) meningocelul

2760.

c) chistul hidatic

2761.

d) tumori metastatice

2762.

e) maladia Hodjkin

2763.
2764.
2765.
este:

--------------------------------------------------------------------77. CS Complicaia cea mai frecventa a chisturilor primitive mediastinale

2766.

a) degenerarea malign

2767.

b) comprimarea organelor nvecinate

2768.

c) hemoragie

2769.

d) perforaia

2770.

e) inflamaia i supuraia
127

2771.
2772.

---------------------------------------------------------------------

2773.
78. CM Contraindicaiile absolute pentru intervenia chirurgical n
tumorile maligne mediastinale sunt urmtoarele:
2774.

a) metastaze la distan

2775.

b) sindromul venei cave superioare

2776.

c) paralizie laringiana stabil (persistent)

2777.

d) disfagie

2778.

e) sindromul doloric

2779.
2780.

---------------------------------------------------------------------

2781.
79. CS Care afirmaie este corecta n atitudinea tacticei de tratament a
tumorilor benigne i chisturilor mediastinale?
2782.

a) supraveghere in dinamica

2783.

b) tratamentul chirurgical

2784.

c) tratamentul radioterapeutic

2785.

d) chimioterapia

2786.

e) tratamentul combinat

2787.
2788.

---------------------------------------------------------------------

2789.
80. CS Cea mai eficace metod de tratament n tumorile maligne
neganglionare a mediastinului este urmtoarea:
2790.

a) tratamentul chirurgical

2791.

b) tratamentul radioterapeutic

2792.

c) tratamentul chimioterapeutic

2793.

d) tratamentul radioterapeutic i chimioterapeutic

2794.

e) tratamentul combinat: chirurgical i chimioterapeutic

2795.
2796.

--------------------------------------------------------------------128

2797.
81. CS Metoda de baza (principala) n tratamentul limfoamelor maligne
primitive ale mediastinului este urmtoarea:
2798.

a) tratamentul chirurgical

2799.

b) tratamentul radioterapeutic

2800.

c) tratamentul chimioterapeutic

2801.

d) tratamentul chirurgical i chimioterapeutic

2802.

e) tratamentul combinat: chimioradioterapeutic

2803.
2804.

---------------------------------------------------------------------

2805.
82. CM Emfizemul mediastinului poate fi provocat de urmtoarele
cauze:
2806.

a) ruptura traheei

2807.

b) ruptura esofagului

2808.

c) ruptura broniilor

2809.

d) ruptura stomacului

2810.

e) ruptura pericardului

2811.
2812.

---------------------------------------------------------------------

2813.
83. CS Care din metodele paraclinice de diagnostic n mediastinita acut
purulent sunt cele mai informative?
2814.

a) ultrasonografia

2815.

b) investigaiile de laborator

2816.

c) metodele radiologice

2817.

d) bronhoscopia

2818.

e) pneumoperitoneum

2819.
2820.

---------------------------------------------------------------------

2821.

Patologia diafragmului

2822.
129

2823.

84. CM Care sunt prile musculare ale diafragmului:

2824.

a) Lombar

2825.

b) Costal

2826.

c) Lombo - costal

2827.

d) Sternal

2828.

e) Sterno-costal

2829.
2830.
2831.

--------------------------------------------------------------------85. CM Enumerai prile slabe ale diafragmului:

2832.

a) Fisura Larrey

2833.

b) Fisura Morgani

2834.

c) Fisura Bohdalec

2835.

d) Triunghului lui Paimerov

2836.

e) Hiatus aorticus

2837.
2838.
2839.

--------------------------------------------------------------------86. CM Tabloul clinic al unei rupturi totale de diafragm include :

2840.

a) Semnele insuficienei respiratorii

2841.

b) Semnele insuficienei cardiace

2842.

c) Semnele migrrii organelor cavitii abdominale n cavitatea toracic

2843.

d) Semnele insuficienei renale

2844.

e) Semnele de hemoragie

2845.
2846.

---------------------------------------------------------------------

2847.
87. CM Ruptura posttraumatic de diafragm cel mai des se asociaz cu
traumatismul urmtoarelor organe :
2848.

a) Splina

2849.

b) Ficatul
130

2850.

c) Esofag

2851.

d) Stomac

2852.

e) Colonul transvers

2853.
2854.

---------------------------------------------------------------------

2855.

Intestinul gros

2856.
2857.

88. CS Lungimea colonului constituie:

2858.

a) 50 cm

2859.

b) 80 cm

2860.

c) 150 cm

2861.

d) 200 cm

2862.

e) 300 cm

2863.
2864.
2865.

--------------------------------------------------------------------89. CS Sursa arterial pentru colonul drept este:

2866.

a) artera mezenteric inferioar

2867.

b) artera mezenteric superioar

2868.

c) artera renal dreapt

2869.

d) artera ileac extern dreapt

2870.

e) artera ileac intern dreapt

2871.
2872.
2873.

--------------------------------------------------------------------90. CS Inervaia simpatic a colonului drept provine din:

2874.

a) plexul hipogastric

2875.

b) plexul mezenteric superior

2876.

c) nervii vagi
131

2877.

d) simpaticul lombar

2878.

e) nici una din cele de mai sus

2879.
2880.
2881.

--------------------------------------------------------------------91. CM Care din urmtorii sunt factori de risc pentru cancerul de colon:

2882.

a) polipoza rectocolonic familial

2883.

b) bolile colonice inflamatorii

2884.

c) diverticuloza colonic

2885.

d) colecistectomia

2886.

e) ureterosigmoidostomia

2887.
2888.

---------------------------------------------------------------------

2889.
92. CM Care din urmtoarele explorri paraclinice sunt utilizate pentru
diagnosticul cancerului de colon:
2890.

a) anuscopia

2891.

b) irigografia

2892.

c) tranzitul baritat

2893.

d) colonoscopia

2894.

e) rezonana magnetic nuclear

2895.
2896.

---------------------------------------------------------------------

2897.
93. CM Care din urmtoarele explorri paraclinice sunt utilizate pentru
determinarea stadiului evolutiv al unui neoplazm de colon:
2898.

a) ecografia abdominal

2899.

b) tomografia computerizat

2900.

c) rezonana magnetic nuclear

2901.

d) ECG

2902.

e) radiografia pulmonar
132

2903.
2904.

---------------------------------------------------------------------

2905.
94. CM Care din urmtoarele constituie complicaii frecvente ale
cancerului de colon:
2906.

a) ocluzia

2907.

b) sindromul de malabsorbie

2908.

c) perforaia

2909.

d) hemoragia

2910.

e) septicemia

2911.
2912.

---------------------------------------------------------------------

2913.
95. CM Care din urmtoarele metode sunt folosite n tratamentul
cancerului de colon:
2914.

a) intervenia chirrurgical

2915.

b) radioterapia

2916.

c) chimioterapia

2917.

d) imunoterapia

2918.

e) imunosupresia

2919.
2920.

---------------------------------------------------------------------

2921.
96. CM Care din urmtoarele constituie obiective majore ale interveniei
chirurgicale n cancerul de colon:
2922.

a) ndeprtarea leziunii

2923.

b) refacerea tranzitului colic

2924.

c) tratamentul complicaiilor (stenoz, perforaii)

2925.

d) evaluarea leziunilor hepatice

2926.

e) conservarea unei poriuni ct mai mari de colon

2927.
2928.

--------------------------------------------------------------------133

2929.
97. CM Care din urmtoarele metode n chirurgia cancerului de colonau
fost introduse n ultimii ani:
2930.

a) disecia i ndeprtarea ganglionilor limfatici

2931.

b) suturile mecanice

2932.

c) circulaia extracorporal

2933.

d) rezeciile laparoscopice

2934.

e) endoscopia intraoperatorie

2935.
2936.

---------------------------------------------------------------------

2937.
98. CM Care din urmtoarele antibiotice sunt utilizate pentru
pregtirea preoperatorie a colonului:
2938.

a) cefalosporinele

2939.

b) gentamicina

2940.

c) metronidazol

2941.

d) ampicilin

2942.

e) cloramfenicolul

2943.
2944.

---------------------------------------------------------------------

2945.
99. CM Care din urmtoarele principii stau la baza interveniei
radicale pentru cancerul de colon drept:
2946.

a) rezecarea colonul drept n ntregime (hemicolectomie dreapt)

2947.

b) refacerea tranzitului se efectueaz prin ileotranzverzostomie

2948.

c) concomitent se rezec pediculii vasculoi i limfoganglionii regional

2949.

d) refacerea tranzitului se efectueaz, de obicei, al doilea timp

2950.
e) ablaia ganglionilor de la originea arterei mezenterice superioare este
obligatorie
2951.
2952.
2953.

--------------------------------------------------------------------100. CS Dilatarea toxic acut a colonului poate s evolueze n


134

urmtoarea patologie:
2954.

a) diverticuloza colonului

2955.

b) polipoza familial difuz

2956.

c) rectocolita ulceroas nespecific

2957.

d) colita ischemic

2958.

e) colita spastic

2959.
2960.

---------------------------------------------------------------------

2961.
101. CS Din care complicaiile enumerate mai jos nu-i caracteristic
pentru colita ulceroas nespecific:
2962.

a) fistulele intestinale interne

2963.

b) perforaia colonului

2964.

c) hemoragia intestinal

2965.

d) malignizarea

2966.

e) dilatarea toxic a colonului

2967.
2968.

---------------------------------------------------------------------

2969.
102. CS In tratamentul conservativ al rectocolitei ulceroase nespecifice
totul e corect, exceptind:
2970.

a) preparatele antibacteriale din grupa Salazopirinei

2971.

b) hormonii steroizi

2972.

c) preparatele antidiareice

2973.

d) nutriia parenteral

2974.

e) antibioticoterapia

2975.
2976.

---------------------------------------------------------------------

2977.
103. CS n maladia Crohn pot evalua toate complicaiile enumerate, cu
excepia:
2978.

a) hemoragia intestinal
135

2979.

b) fistulele intestinale interne

2980.

c) plastroanele intraperitoneale

2981.

d) stricturile intestinului

2982.

e) polipoza colonului

2983.
2984.

---------------------------------------------------------------------

2985.
104. CS Schimbri ale mucoasei colonului sub forma "pietrelor de
pavaj" pot fi depistate la bolnavii cu:
2986.

a) colit ulceroas nespecific

2987.

b) polipoz adenomatoas familial

2988.

c) maladia Crohn

2989.

d) colit ischemic

2990.

e) boala Hirshprung

2991.
2992.

---------------------------------------------------------------------

2993.

Intestin subtire

2994.
2995.
105. CS Care este complicaia cea mai frecvent a unui diverticul
Meckel?
2996.

a) divetriculita

2997.

b) ocluzia intestinal

2998.

c) malignizarea

2999.

d) hernia Litre strangulat

3000.

e) hemoragia digestiv

3001.
3002.

---------------------------------------------------------------------

3003.
106. CS In infarctul intestino-mezenteric sunt adevarate urmatoarele
afirmaii, cu excepia:
3004.

a) durere periombilicala violenta


136

3005.

b) vrsturi

3006.

c) stare general alterat

3007.

d) colaps precoce

3008.

e) zgomote peristaltice hiperactive

3009.
3010.

---------------------------------------------------------------------

3011.
107. CS Care este excepia clinic cea mai frecvent n tumorile
intestinului subtire?
3012.

a) hemoragia digestiv

3013.

b) perforaia

3014.

c) tumora palpabil

3015.

d) ocluzia intestinal

3016.

e) tulburrile dispeptice

3017.
3018.
3019.

--------------------------------------------------------------------108. CS Ce tratament este indicat n complicaiile bolii Crohn?

3020.

a) antibiotice

3021.

b) salozopirin

3022.

c) tratament chirurgical

3023.

d) metronidazol

3024.

e) radioterapie

3025.
3026.
3027.

--------------------------------------------------------------------109. CS Prezena unui diverticol Meckel intr-un sac hernial se numete:

3028.

a) hernie Littre

3029.

b) hernie Richter

3030.

c) hernie Spiegel

3031.

d) hernie Morgany
137

3032.

e) hernie Gardner

3033.
3034.

---------------------------------------------------------------------

3035.
110. CS Cea mai frecvent indicaie pentru tratament operator in boala
Crohn o constituie:
3036.

a) evoluia indelungat a bolii

3037.

b) recidiva ordinar

3038.

c) ocluzia intestinal

3039.

d) fistulele externe

3040.

e) hemoragiile digestive masive

3041.
3042.
3043.

--------------------------------------------------------------------111. CS Care este localizarea cea mai frecvent a tumorilor carcinoide?

3044.

a) intestinul subire

3045.

b) apendicele vermicular

3046.

c) colonul

3047.

d) rectul

3048.

e) stomacul

3049.
3050.
3051.

--------------------------------------------------------------------112. CS Tratamentul de elecie n tumorile carcinoide intestinale este:

3052.

a) radioterapia

3053.

b) chimioterapia

3054.

c) combinarea chimioterapiei i radioterapiei

3055.

d) chirurgia urmata de radioterapie

3056.

e) rezecia intestinal

3057.
3058.

--------------------------------------------------------------------138

3059.
113. CM Examenul radiografic pe gol al abdomenului n ocluzia
intestinal mecanic poate arta urmtoarele:
3060.

a) distensia gazoas a intestinului subire

3061.

b) nivele hidroaerice

3062.

c) pneumoperitoneu

3063.

d) aerobilie

3064.

e) tergerea umbrei psoasului

3065.
3066.

---------------------------------------------------------------------

3067.
114. CM n ocluzia intestinal mecanic deshidratarea este determinat
de urmtoarele cauze:
3068.

a) acumulrii de lichid n intestin

3069.

b) pierderii ionilor de sodiu

3070.

c) vrsturilor

3071.

d) transvazrii apei n cavitatea peritoneal

3072.

e) pierderii ionilor de clor

3073.
3074.

---------------------------------------------------------------------

3075.
115. CM n embolia arterei mezenterice superioare se gsesc
urmtoarele semne clinice:
3076.

a) semne funcionale de ocluzie

3077.

b) semne generale de hemoragie

3078.

c) vrsturi rare

3079.

d) meteorism

3080.

e) tumefacie mat cu contur ters

3081.
3082.
3083.
3084.

--------------------------------------------------------------------116. CM Care din urmtoarele cauze pot determina un ileus paralitic:


a) fitobezoarii
139

3085.

b) colica renal

3086.

c) peritonita

3087.

d) volvulusul

3088.

e) supuraia retroperitoneal

3089.
3090.
3091.

--------------------------------------------------------------------117. CM Ce semne radiologice se ntlnesc n ocluzia ileal:

3092.

a) imagine hidroaeric unic periombilical

3093.

b) imagini aerice periferice

3094.

c) nivele sub form de arcuri orizontale

3095.

d) contur boselat

3096.

e) distensia cadrului colic

3097.
3098.

---------------------------------------------------------------------

3099.
118. CM Ce afirmaii referitoare la infarctul intestinomezenteric sunt
adevrate:
3100.

a) tabloul clinic este dominat de durere

3101.

b) durerea pornete din regiunea lombar

3102.

c) pulsul este frecvent i TA este crescut

3103.

d) abdomenul este suplu cu matitate pe flancuri

3104.

e) la auscultaia abdomenului nu se nregistreaz zgomote

3105.
3106.

---------------------------------------------------------------------

3107.

119. CM Cele mai folosite operaii n boala Crohn sunt:

3108.

a) derivaii externe

3109.

b) bypas cu excluderea segmentului afectat

3110.

c) rezecii intestinale limitate

3111.

d) rezecii ntinse de intestin subire


140

3112.

e) colectomie total

3113.
3114.

---------------------------------------------------------------------

3115.
120. CM Ce semne clinice nu confirm ocluzia mecanic a intestinului
subire:
3116.

a) vrsturi precoce

3117.

b) absena meteorismului

3118.

c) alterarea strii generale

3119.

d) sindrom Koning

3120.

e) contractur muscular

3121.
3122.

---------------------------------------------------------------------

3123.

Maladiile ficatului

3124.
3125.
121. CS Complicaiile chistului hidatic hepatic sunt urmtoarele
exceptnd:
3126.

a) ruptura n pleur, bronhii

3127.

b) ruptura n cavitatea peritoneal

3128.

c) fisurare n cile biliare

3129.

d) pileflebita

3130.

e) supuraia

3131.
3132.
3133.

--------------------------------------------------------------------122. CS Ce afirmaie referitoare la chistul hidatic hepatic este incorect:

3134.

a) este adesea unic

3135.

b) este mai frecvent situat n lobul stng hepatic

3136.

c) serologia pentru hidatidoz este adesea pozitiv

3137.

d) se poate erupe in cile biliare, pleur, cavitatea abdominal


141

3138.

e) intervenia chirurgical este obligatorie

3139.
3140.

---------------------------------------------------------------------

3141.

123. CM Indicaiile echinococcectomiei deschise sunt:

3142.

a) supuraia chistului hidatic hepatic

3143.

b) calcificarea chistului hidatic hepatic

3144.

c) prezena unei fistule biliare

3145.

d) situaie anatomic a chistului nefavorabil pentru bolnav i chirurg

3146.

e) prezena cirozei hepatice

3147.
3148.
3149.
de:

--------------------------------------------------------------------124. CS Cea mai frecvent tumor benign a ficatului este reprezentat

3150.

a) lipomul hepatic

3151.

b) hemangiomul hepatic

3152.

c) chistadenoamele hepatice

3153.

d) leiomioame hepatice

3154.

e) fibroame hepatice

3155.
3156.

---------------------------------------------------------------------

3157.
125. CS Ce afirmaie referitoare la echinococcoza alveolar hepatic
este adevrat:
3158.

a) se traduce ecografic printr-o imagine chistic unic

3159.

b) este transmis in special prin intermediul vulpilor

3160.

c) se ntlnete mai ales in Moldova si sudul Ucrainei

3161.

d) este determinat de Echinococcus granulosus

3162.

e) tratamentul chirurgical const n capitonajul chistelor

3163.
142

3164.

---------------------------------------------------------------------

3165.
126. CS Una din afirmaiile ce se refer la chistul hepatic neparazitar
este incorect:
3166.

a) are debut acut

3167.

b) poate fi posttraumatic

3168.

c) adesea este asimptomatic

3169.

d) puncia ecoghidat este soluia optim de tratament

3170.

e) pot surveni unele complicaii evolutive

3171.
3172.
3173.

--------------------------------------------------------------------127. CS Tratamentul de elecie n chistul hidatic hepatic este:

3174.

a) chimioterapia

3175.

b) chirurgical

3176.

c) terapie actinic

3177.

d) hormonoterapia

3178.

e) antibioticoterapia

3179.
3180.

---------------------------------------------------------------------

3181.
128. CM Referindu-ne la echinococcoza alveolar a ficatului, prezentai
care din afirmaii sunt false:
3182.

a) are o evoluie lent

3183.

b) diagnosticul ntmpin dificulti

3184.

c) este o tumor malign

3185.

d) are cretere invaziv i prognostic sumbru

3186.

e) puncia-lavaj peritoneal este soluia optim de tratament

3187.
3188.

---------------------------------------------------------------------

3189.
129. CM n caz de hematom gigant subcapsular, fr ruptura ficatului
pot fi practicate:
143

3190.

a) puncia i evacuarea hematomului

3191.

b) incizia capsulei i evacuarea hematomului

3192.
c) evacuarea hematomului i diatermocoagularea zonei hepatice
respective
3193.

d) drenajul cavitii peritoneale

3194.

e) abinere de la orice manevre i nchiderea cavitii abdominale

3195.
3196.

---------------------------------------------------------------------

3197.
130. CM Prezentai care din afirmaii, referitoare la hemobilie, sunt
false :
3198.

a) colic hepatic

3199.

b) icter

3200.

c) hemoragie n tractul digestiv

3201.

d) hepatomegalie

3202.

e) melen

3203.
3204.

---------------------------------------------------------------------

3205.
131. CS Care afirmaie, referitoare la tumorile benigne hepatice sunt
corecte?
3206.

a) evoluie lent

3207.

b) au indicaii absolute pentru intervenie chirurgical

3208.

c) sunt mai frecvente la femei

3209.

d) frecvent se complic cu fistul biliar

3210.

e) frecvent apare melen

3211.
3212.

---------------------------------------------------------------------

3213.
132. CS Lichidul hidatic al unui chist ne complicat are urmtoarele
caracteristici:
3214.

a) este limpede, incolor, inodor, cu densitate de 1008-1015 i pH 6,7-7,2


144

3215.
b) este limpede, de culoare glbuie, cu miros fad, cu densitate de 10161020
3216.

c) este tulbure, inodor, cu densitate de sub 1007

3217.

d) este tulbure, albicios, inodor, cu densitate de 1000

3218.

e) este tulbure, cu miros de coli

3219.
3220.
3221.

--------------------------------------------------------------------133. CM Care sunt principalele efecte adverse ale Escazolului

3222.

a) leucopenie

3223.

b) insuficien renal

3224.

c) aritmie cardiac

3225.

d) creterea reversibil a aminotransferazelor

3226.

e) nu are efecte adverse

3227.
3228.
3229.

--------------------------------------------------------------------134. CM Tratarea chirurgical a cavitii perichistice const n:

3230.

a) drenajul cavitii perichistice cu un tub de dren

3231.

b) capitonajul cavitii restante

3232.

c) nchiderea fr drenaj a cavitii restante

3233.

d) anastomoze chisto-digestive

3234.

e) puncia - lavaj peritoneal

3235.
3236.

---------------------------------------------------------------------

3237.
135. CS Rezecia marginal hepatic este indicat n hidatidoza
hepatic n urmtoarele situaii:
3238.

a) n toate chistele hidatice indiferent de stadiul lor evolutiv

3239.

b) n chistul hidatic supurat cu pioscleroz hepatic

3240.

c) n chistul hidatic hepatic complicat cu fistul biliar


145

3241.

d) erupt n cavitatea abdominal

3242.

e) n chistul hidatic hepatic marginal situat

3243.
3244.
3245.

--------------------------------------------------------------------136. CM Chisturile neparazitare ale ficatului pot beneficia de:

3246.

a) fenestrarea chistului

3247.

b) rezecie hepatic

3248.

c) anastomoz chisto-digestiv

3249.

d) devascularizarea azigo-portal

3250.

e) unt porto-sistemic transjugular

3251.
3252.
3253.

--------------------------------------------------------------------137. CM Care sunt cauzele hemobiliei:

3254.

a) trauma ficatului

3255.

b) tumoarea ficatului n descompunere

3256.

c) litiaza biliar

3257.

d) sindromul Budd-Chiari

3258.

e) sindromul Mirizzi

3259.
3260.
3261.

--------------------------------------------------------------------138. CM Caracteristice pentru hemobilie sunt urmtoarele simptome:

3262.

a) colica hepatic

3263.

b) icter

3264.

c) hemoragia n tractul digestiv

3265.

d) hepatomegalie

3266.

e) melen

3267.
146

3268.
3269.

--------------------------------------------------------------------139. CM Pentru diagnosticul hemobiliei pot fi utile:

3270.

a) Fibroesogastroduodenoscopia (FEGDS)

3271.

b) Ecografia

3272.

c) Scintigrafia

3273.

d) Tomografie computerizat

3274.

e) Angiografia selectiv

3275.
3276.

---------------------------------------------------------------------

3277.
140. CM Alegei rspunsurile corecte referitoare la sistemele de irigare
sanguin ale ficatului:
3278.

a) venos n sistemul v.cava superioar

3279.

b) arterial din ramurile trunchiului celiac.

3280.

c) venos n sistemul v.cava inferioare

3281.

d) venos din sistemul v.porta

3282.

e) arterial din ramurile aortei ascendente

3283.
3284.

---------------------------------------------------------------------

3285.

Chirurgia endocrina

3286.
3287.
141. CM n legatura cu gua sporadic sunt adevrate urmtoarele
afirmaii:
3288.

a) Cretere de volum a tiroidei

3289.

b) Normofuncie tiroidian

3290.

c) Apare la cca 20% din populaia unei zone

3291.

d) Apare mai frecvent la femei

3292.

e) Se transmite autosomal recesiv

3293.
147

3294.
3295.

--------------------------------------------------------------------142. CM Indicaii pentru tratamentul chirurgical al unei gui sunt:

3296.

a) Eecul tratamentului medical

3297.

b) Gua parenchimatoas difuz la debut

3298.

c) Gua hipertiroidizat

3299.

d) Gua nodular

3300.

e) Gua suspect de malignizare

3301.
3302.

---------------------------------------------------------------------

3303.
143. CM n funcie de situaie pot fi utilizate urmtoarele tipuri de
intervenii chirurgicale n tratamentul unei gui:
3304.

a) Tiroidectomia subtotal

3305.

b) Lobectomia total

3306.

c) Tiroidectomia total

3307.

d) Lobectomia subtotal

3308.

e) Disecia radical a gtului (radical neck dissection)

3309.
3310.

---------------------------------------------------------------------

3311.

144. CS Imaginea scintigrafica adenomului toxic arat:

3312.

a) Captare difuz i omogen a trasorului radioactiv

3313.

b) Captare difuz dar neomogen a trasorului radioactiv

3314.

c) Captare n "tabl de ah"

3315.

d) "Nodul fierbinte"

3316.

e) Nodul rece"

3317.
3318.

---------------------------------------------------------------------

3319.
145. CS Tratamentul cu iod radioactiv n tireotoxicoze are urmtoarele
indicaii:
148

3320.

a) Boala Basedow

3321.

b) Adenomul toxic

3322.

c) Asocierea hipertiroide - cancer tiroidian

3323.

d) Tirotoxicozele induse de administrarea de hormoni tiroidieni

3324.

e) Hipertioridii secundare tumorilor secundare tireotrope

3325.
3326.
3327.

--------------------------------------------------------------------146. CS Ce medicamente se folosesc n tratamentul tireotoxicozei :

3328.

a) Mebendazol

3329.

b) Biseptol

3330.

c) Mercazolil

3331.

d) Omeprazol

3332.

e) Ampicilina

3333.
3334.

---------------------------------------------------------------------

3335.
147. CM Tratamentul medical adresat tireotoxicozei are urmtoarele
obiective:
3336.

a) Corectarea tulburrilor de ritm i tahicardiei

3337.

b) Reducerea hipertiroidiei

3338.

c) Prevenirea crizelor tireotoxice

3339.

d) Sedarea centrilor cortico-diencefalo-hipofizari

3340.

e) Combaterea hiperparatiroidismului

3341.
3342.

---------------------------------------------------------------------

3343.
148. CS La 24 ore dup o tireoidectomie subtotal pentru tireotoxicoz,
apare: agitaie, stare prediliorioas, tahicardie - 180 bat./min, aritmie,
hipertermie. Va gndii....
3344.

a) Paralizie a recurenilor

3345.

b) Hipertireoza
149

3346.

c) Hipoparatireoza

3347.

d) Criza tireotoxic

3348.

e) Embolie gazoas

3349.
3350.
3351.

--------------------------------------------------------------------149. CS Complicaiile tiroidectomii includ urmtoarele, cu excepie:

3352.

a) Pareza de recurent

3353.

b) Mixedem

3354.

c) Criz tetanic

3355.

d) Criza tirotoxic

3356.

e) Sindrom exoflatmic

3357.
3358.
3359.
3360.

--------------------------------------------------------------------150. CM Tireotoxicoz prezint:


a) Sindromul cardiovascular, digestiv i neuropsihic

3361.
b) Are particulariti neuropsihic, legate de etiologie, vrst, asociere
morbid
3362.
c) Suma manifestrilor clinice i viscerale este consecin unui exces de
hormoni tiroidieni
3363.
d) Suma manifestrilor clinice nu este consecina unui excess de hormoni
tiroidieni
3364.

e) Toate enumerate sunt false

3365.
3366.
3367.

--------------------------------------------------------------------151. CM Manifestrile crizei tirotoxice includ:

3368.

a) Hipertermie, tahicardie, hipertensiune

3369.

b) Termofobie, transpiraii, parestezii

3370.

c) Agitaie, stare confuzional, vrsturi

3371.

d) Exoftalmie, insomnie, atrofii musculare


150

3372.

e) Toate enumerate sunt false

3373.
3374.
3375.

--------------------------------------------------------------------152. CS Care din aceste afirmaii sunt corecte:

3376.
a) n tireoidit cronic Haimoto se evideniaz anticorpi
antitiroglobulinici i antimicrosomali
3377.
b) n boala Basedow se evideniaz imunoglobulinele tireostimulatoare
(LATS-P)
3378.

c) Tumorile benigne tirodiene sunt reprezentate de adenome

3379.

d) Timoma este o tumor a timusului

3380.

e) Toate afirmaii sunt corecte

3381.
3382.

---------------------------------------------------------------------

3383.
153. CS Ce afirmaie referitor la denumirea adenomului toxic tiroidian
este exact?
3384.

a) Este numit i boala Graves-Basedow

3385.

b) Este numit gua Hashimoto

3386.

c) Este numit boala Plummer

3387.

d) Este numit gua Riedel

3388.

e) Toate afirmaiile sunt false

3389.
3390.
3391.

--------------------------------------------------------------------154. CS Factorii care declaneaz apariia crizei tirotoxice sunt:

3392.

a) Suspendarea terapiei

3393.

b) Agresiuni infecioase sau agresiuni neuropsihice

3394.

c) Intervenii chirurgicale insuficient pregtite

3395.

d) Toate afirmaiile sunt false

3396.

e) Toate afirmaiile sunt corecte

3397.
151

3398.

---------------------------------------------------------------------

3399.
155. CM Ce afirmaii referitor la tumorile benigne ale tiroidei sunt
corecte?
3400.

a) Sunt reprezentate de adenome, sunt asimptomatice, se dezvolt ncet

3401.

b) Au debut acut cu evoluie rapid

3402.

c) Metastazarea este frecvent i timpurie

3403.

d) n 70% din cazuri apar ca noduli "reci" pe scintigram

3404.

e) n 70% din cazuri apar ca noduli "calzi" pe scintigram

3405.
3406.

---------------------------------------------------------------------

3407.
156. CM Pentru diagnosticul unei gui maligne preoperator sunt utile
urmtoarele examinrii:
3408.

a) Scintigrama tiroidian

3409.

b) Titrarea n ser a anticorpilor

3410.

c) Metabolismul bazal

3411.

d) Indicii de iodcaptare

3412.

e) Biopsie prin puncie aspiraie

3413.
3414.

---------------------------------------------------------------------

3415.
157. CM Adevarate pentru neoplazia endocrin multipl de tip I
(MEN1) sunt adevrate urmtoarele afirmaii:
3416.
a) Este compus din tumori sau hiperplazii ale paratiroidelor, insulelor
pancreatice i hipofizei
3417.
b) Este compus din tumori sau hiperplazii ale suprarenalelor,
pancreasului i hipofizei
3418.
c) n cadrul MEN 1 hiperparatiroidismul este cea mai comun manifestare
(90-100%)
3419.
1

d) Adenomul hipofizar pare a fi prezent la aproape toi pacienii cu MEN

3420.

e) MEN 1 este o anomalie genetic autozomal dominant


152

3421.
3422.

---------------------------------------------------------------------

3423.

Hipertensiunea portala

3424.
3425.

158. CS Ce afirmaie referitor la ciroza hepatica este exacta?

3426.

a) se asociaz cu crize de hipoglicemie

3427.

b) ecografia nu precizeaz diagnosticul

3428.

c) este cauza cea mai frecventa a hipertensiunii portale

3429.
d) aprarea musculara in hipocondrul drept este sugestiva pentru
diagnostic
3430.

e) febra poate fi prezenta in 80% cazuri

3431.
3432.

---------------------------------------------------------------------

3433.
159. CS Care din urmtoarele intervenii chirurgicale se complica mai
rar de encefalopatie hepatica?
3434.

a) anastomoza porto-cava termino-lateral

3435.

b) anastomoza porto-cava latero-laterala

3436.

c) anastomoza spleno-renala proximala

3437.

d) anastomoza spleno-renala distala (Warren)

3438.

e) anastomoza mezenterico-cava

3439.
3440.

---------------------------------------------------------------------

3441.
160. CS Fibroscopia evideniaz varice esofagiene gr. III care
sngereaz, mucoas gastric fr ulceraii. La ce metod de hemostaz apelai
mai nti?
3442.

a) ligatura varicelor esofagiene

3443.

b) rezecia esofagului inferior cu anastomoz esogastric

3444.

c) tamponament cu sonda Blackmore, pituitrin intravenos

3445.

d) deconexiune azygo-portal
153

3446.

e) anastomoz spleno-renal

3447.
3448.
3449.
3450.

--------------------------------------------------------------------161. CS Care din afirmaia prezentata mai jos, este eronata:


a) ficatul poseda o dubla circulaie

3451.
b) fluxul sanguin hepatic este de cca 1500 ml/min sau 25-30% din debitul
cardiac in repaus
3452.

c) sistemul venos portal leag 2 retele capilare

3453.
d) vena port se formeaz prin unirea: venei mezenterice superioare,
mezenterice inferioare si
3454.

splenice

3455.
e) axul venos-portocaval este bogat in valve ce determina modificrile
presionale n tot
3456.

sistemul venos port

3457.
3458.
3459.
3460.

--------------------------------------------------------------------162. CM Pentru sindromul Baumgarten-Cruveilhier NU este caracteristic:


a) debut acut

3461.
b) recanalizarea venei port, apariia capului de meduz i suflu specific
la auscultaie
3462.

c) emfizem subcutanat

3463.

d) coagulopatia

3464.

e) respiraia paradoxal

3465.
3466.

---------------------------------------------------------------------

3467.
163. CS Cea mai sigur i obiectiv metod de diagnostic al hemoragiilor
digestive superioare este?
3468.

a) fibroesofagogastroduodenoscopia

3469.

b) radiografia baritat
154

3470.

c) scintigrafia

3471.

d) angiografia

3472.

e) laparoscopia diagnostic

3473.
3474.

---------------------------------------------------------------------

3475.
164. CS Ce metoda poate fi folosita in tratamentul hipertensiunii
portale cirogene?
3476.

a) drenajul Wirsungului

3477.

b) vagotomie troncular

3478.

c) transplant lienal

3479.

d) deconexiunea azygo-portal

3480.

e) splenopancreatectomie stng

3481.
3482.
3483.

--------------------------------------------------------------------165. CS Cauza cea mai frecventa a hipertensiunii portale este?

3484.

a) pericardita congestiva

3485.

b) sindromul Budd-Chiari

3486.

c) ciroza hepatica cu baraj intrahepatic

3487.

d) cvadrifurcatia venei porte

3488.

e) tromboza venei lienale

3489.
3490.

---------------------------------------------------------------------

3491.
166. CS Pentru aprecierea strii funcionale hepatice la pacienii cirotici
cu sindrom de hipertensiune portal se folosete:
3492.

a) scorul Ranson

3493.

b) indicele Algover

3494.

c) scorul Apgar

3495.

d) criteriile Child
155

3496.

e) scorul Glasgow

3497.
3498.

---------------------------------------------------------------------

3499.
167. CM Care din explorrile de laborator sunt utile pentru stabilirea
gravitii hemoragiei variceale?
3500.

a) testele de coagulare

3501.

b) hemoglobina

3502.

c) trombocitele

3503.

d) hematocritul

3504.

e) eritrocitele

3505.
3506.
3507.

--------------------------------------------------------------------168. CM Condiiile necesare pentru apariia ascitei sunt:

3508.

a) existenta sindromului de malabsorbie

3509.

b) prezenta icterului

3510.

c) prezena hipertensiunii portale cronice i retenia hidrosalina

3511.

d) prezena hipertensiunii portale acute asociata cu icter intermitent

3512.

e) hipoalbuminemie

3513.
3514.

---------------------------------------------------------------------

3515.
169. CM Dup care din urmtoarele intervenii chirurgicale mai rar
apare encefalopatia hepatica?
3516.

a) anastomoza porto-cava termino-laterala

3517.

b) anastomoza porto-cava latero-laterala

3518.

c) anastomoza spleno-renala proximala

3519.

d) anastomoza spleno-renala distala (Warren)

3520.

e) anastomiza mezenterico-cav

3521.
156

3522.

---------------------------------------------------------------------

3523.
170. CM Indicai remediile eficiente pentru reducerea hipertensiunii
portale?
3524.

a) cimetidin

3525.

b) octreotid

3526.

c) mercazolil

3527.

d) 5-ftoruracil

3528.

e) pituitrin

3529.
3530.

---------------------------------------------------------------------

3531.
171. CM Incidena complicaiilor cauzate de tamponamentul cu sonda
Blakemora al varicelor esofagiene sngernde variaz ntre da 4-9% complicaii.
Cea mai frecventa dintre ele sunt:
3532.

a) ruptura esofagului

3533.

b) obturarea traheei

3534.

c) necroza mucoasei esofagiene

3535.

d) aspiraia

3536.

e) mediastinit

3537.
3538.
3539.

--------------------------------------------------------------------172. CM unturile porto-sistemice non-selective sunt reprezentate de:

3540.

a) untul porto-cav termino-lateral

3541.

b) untul porto-cav latero-lateral

3542.

c) untul proximal spleno-renal

3543.

d) untul spleno-renal distal

3544.

e) untul porto-sistemic transjugular intrahepatic

3545.
3546.
3547.

--------------------------------------------------------------------173. CM Hipertensiunea portal cirogen prezint urmtoarele


157

complicaii, exceptnd:
3548.

a) icterul

3549.

b) hemoragia varicial esofagian

3550.

c) hemoragia digestiv inferioar

3551.

d) exoftalmia

3552.

e) encefalopatia

3553.
3554.

---------------------------------------------------------------------

3555.
174. CM Enumerai cauzele de sngerare digestiv n contextul
hipertensiunii portale:
3556.

a) ruperea varicelor esofagiene

3557.

b) gastropatia portal-hipertensiv

3558.

c) displazia epitelial esofagian Barret

3559.

d) ruperea hemoroizilor secundari

3560.

e) ruperea varicelor gastrice fundice

3561.
3562.

---------------------------------------------------------------------

3563.
175. CM Care din urmtoarele modaliti terapeutice pot fi folosite n
stoparea hemoragiei din varicele esofagiene rupte?
3564.

a) scleroterapia endoscopic

3565.

b) rezecarea esofagului toracic plus esofagoplastie

3566.

c) sonda Sengstaken - Blakemore

3567.

d) vagotomia cu piloroplastia

3568.

e) ligatura cu inele elastice

3569.
3570.

---------------------------------------------------------------------

3571.
176. CM Criteriile clasificrii Child de apreciere a strii funcionale
hepatice includ:
3572.

a) bilirubina i albumina seric


158

3573.

b) ascita, tulburrile neurologice

3574.

c) transaminazele, ureea, protrombina

3575.

d) glicemia, transferaza

3576.

e) starea de nutriie

3577.
3578.

---------------------------------------------------------------------

3579.

Maladiile esofagului

3580.
3581.
3582.

177. CM Gura esofagului" este situat:


a) la nivelul vertebrei a III cervicale

3583.
b) la distana de 14-17 cm de la marginea anterioar a incizivilori
superiori
3584.

c) la nivelul bifurcaiei traheei

3585.

d) la distana de 10-12 cm de la marginea anterioar a incizivilor inferiori

3586.

e) la nivelul vertebrei VI cervicale

3587.
3588.
3589.

--------------------------------------------------------------------178. CM Pentru sindromului Boerhaave sunt caracteristice:

3590.

a) ruptura postemic la nivelul esofagului distal

3591.

b) mediastinit acut

3592.

c) defectul liniar de mucoas n regiunea cardial cu hemoragie

3593.

d) defansul muscular abdominal

3594.
e) prezena gazului sub diafragm la radiografia de panoram a
abdomenului
3595.
3596.

---------------------------------------------------------------------

3597.

179. CM Semnele radiologice ale acalaziei cardiei sunt:

3598.

a) ngustarea esofagului la nivelul sfincterului inferior esofagian


159

3599.

b) ngustri segmentare localizate pe traiectul esofagului

3600.

c) semnul cozii de oricel"

3601.

d) dilatare suprastenotic n form de plnie" a esofagului

3602.
e) lipsa sincronizrii deschiderii sfencterului inferior esofagian cu
deglutiia
3603.
3604.
3605.

--------------------------------------------------------------------180. CM Tratamentul dilatator n acalazie este indicat n:

3606.

a) stadiul I al acalaziei

3607.

b) stadiul II al acalaziei

3608.

c) stadiul III al acalaziei

3609.

d) stadiul IV al acalaziei

3610.

e) toate cazurile

3611.
3612.
3613.

--------------------------------------------------------------------181. CM Tratamentul chirurgical al acalaziei are urmtoarele obiective:

3614.

a) cardiomiotomia extramucoas

3615.

b) crurorafia posterioar

3616.

c) vagotomia troncular

3617.

d) fundoplicaia

3618.

e) rezecia de esofag

3619.
3620.

---------------------------------------------------------------------

3621.
182. CM Numii mecanismele ce mpiedic refluarea coninutului gastric
n esofag:
3622.

a) contraciile tonice ale sfincterului inferior esofagian

3623.

b) gradientul dintre presiunea toracic i cea abdominal

3624.

c) reflexul deschiderii cardiei la deglutiie


160

3625.

d) unghiul Hiss

3626.

e) valva Gubarev

3627.
3628.
3629.

--------------------------------------------------------------------183. CM Ulcerul peptic esofagian poate fi asociat cu:

3630.

a) refluxul gastroesofagian

3631.

b) herniile hiatului esofagian al diafragmului

3632.

c) brahiesofagul

3633.

d) acalazia esofagului

3634.

e) invazia de Helicobacter pilori

3635.
3636.
3637.

--------------------------------------------------------------------184. CM Diverticulii esofagieni se identific mai des:

3638.

a) la brbai

3639.

b) la femei

3640.

c) pn la 30 ani

3641.

d) dup 50 ani

3642.

e) pe segmentul toracic al esofagului

3643.
3644.
3645.

--------------------------------------------------------------------185. CM Dup localizare se disting diverticuli esofagieni:

3646.

a) faringoesofagieni

3647.

b) supraaortici

3648.

c) bifurcaionali

3649.

d) epifrenici

3650.

e) cardiali

3651.
161

3652.

---------------------------------------------------------------------

3653.

186. CM Numii particularitile distinctive ale diverticului Zenker

3654.

a) este localizat pe peretele anterior la trecerea faringelui n esofag

3655.

b) este un diverticul tracional

3656.
c) presiunea mrit i discordana contraciilor musculare sunt cauzele
formrii diverticului
3657.

d) necesit diverticulectomie

3658.

e) poate fi rezolvat prin invaginare

3659.
3660.
3661.

--------------------------------------------------------------------187. CM Pentru diverticulii bifurcaionali sunt caracteristice:

3662.

a) ruperea n trahee

3663.

b) durerile retrosternale

3664.

c) defansul muscular abdominal

3665.

d) prezena semnului nuruirii ghetelor"

3666.

e) mai des au clinic mut

3667.
3668.
3669.

--------------------------------------------------------------------188. CM Diagnosticul diverticulilor se va stabili prin:

3670.

a) tomografie computerizat

3671.

b) radioscopia esofagului cu mas baritat

3672.

c) fibroesofagoscopie

3673.

d) pH - metrie esofagian

3674.

e) manometrie esofagian

3675.
3676.
3677.
3678.

--------------------------------------------------------------------189. CM Tratamentului conservator vor fi supui diverticulii:


a) tracionali
162

3679.

b) epifrenici

3680.

c) mici

3681.

d) fr complicaii

3682.

e) asociai cu reflux gastro-esofagian

3683.
3684.
3685.

--------------------------------------------------------------------190. CM Complicaiile diverticulelor esofagieni sunt considerate:

3686.

a) perforaia, penetraia, hemoragia

3687.

b) stenoza de esofag

3688.

c) acalazia cardiei

3689.

d) fistulele

3690.

e) cancerul

3691.
3692.

---------------------------------------------------------------------

3693.
191. CM Indicaii pentru tratament chirurgical al diverticulelor esofagieni
servesc:
3694.

a) complicaiile diverticulelor

3695.

b) diverticulii mici fr complicaii

3696.

c) pseudodiverticulii

3697.

d) retenia de mase ingerate n diverticul

3698.

e) diverticulii mari cu retenie minim de mase ingerate

3699.
3700.

---------------------------------------------------------------------

3701.
192. CM Dereglrile secundare de motilitate esofagian sunt apreciate n
urmtoarele patologii:
3702.

a) acalazie

3703.

b) sclerodermie

3704.

c) boala Chagas
163

3705.

d) diabet zaharat

3706.

e) pseudoobstrucii digestive pe fundalul neuro-miopatiilor generalizate

3707.
3708.

---------------------------------------------------------------------

3709.
193. CM Dereglri primare de motilitate esofagian sunt definite n
urmtoarele patologii:
3710.

a) acalazie

3711.

b) sclerodermie

3712.

c) esofagospasm difuz

3713.

d) boala Rendu-Osller

3714.

e) reflux gastro-esofagian

3715.
3716.

---------------------------------------------------------------------

3717.
194. CM Care fenomene produse de perforaia esofagului formeaz
triada Anderson:
3718.

a) vomismentele

3719.

b) emfizemul subcutan

3720.

c) polipneea

3721.

d) contractura abdominal

3722.

e) hemoragia

3723.
3724.

---------------------------------------------------------------------

3725.
195. CM Nu se vor aplica protocoalele conservatoare de tratament al
perforaiilor esofagiene:
3726.

a) n perforaii de pn la 24 ore

3727.

b) n perforaii de pn la 72 ore

3728.
c) n perforaii complicate cu mediastinite ce determin starea foarte
grav a pacientului
3729.

d) n perforaii de pn la 12 ore cu emfizem subcutanat pronunat, cu


164

dereglri respiratorii
3730.

e) n perforaii complicate cu pneumotorax

3731.
3732.
3733.

--------------------------------------------------------------------196. CM. Perforaia de esofag va fi apreciat paraclinic prin:

3734.

a) aer liber n spaiul retroesofagian

3735.

b) aer liber sub diafragm

3736.

c) simptomul Naclerio pozitiv

3737.

d) extravazarea substanei de contrast n spaiul periesofagian

3738.

e) hidropneumotorax

3739.
3740.

---------------------------------------------------------------------

3741.
197. CM. Care fenomene produse de perforaia esofagului formeaz
triada Mackler?
3742.

a) vomismentele

3743.

b) hemoragia

3744.

c) durerea toracic joas

3745.

d) emfizemul subcutanat cervical

3746.

e) disfagia

3747.
3748.

---------------------------------------------------------------------

3749.
198. CM. Care fenomene produse de perforaia esofagului formeaz
triada Barret?
3750.

a) dispneea

3751.

b) vomismentele

3752.

c) diareea

3753.

d) emfizemul subcutanat

3754.

e) defansul muscular epigastral


165

3755.
3756.

---------------------------------------------------------------------

3757.

BSO

3758.
3759.

199. CS Gastrectomia total este util n:

3760.

a) sindromul Dumping precoce

3761.

b) sindromul Dumping tardiv

3762.

c) ulcerul peptic recidivant cauzat de sindromul Zollingher - Ellison

3763.

d) gastrita alcalina de reflux

3764.

e) diarea postvagotomic

3765.
3766.

---------------------------------------------------------------------

3767.
200. CS Frecvena ulcerului peptic postoperator este determinat n
primul rnd de:
3768.

a) vrsta bolnavului

3769.

b) vechimea bolii

3770.

c) sediul si dimensiunile ulcerului

3771.

d) complicaii ale ulcerului existente la momentul operaiei primare

3772.

e) tipul operaiei primare

3773.
3774.

---------------------------------------------------------------------

3775.
201. CS n urma crui tip de operaie, frecvena ulcerului peptic
recidivant este cea mai mic?
3776.

a) gastroenteroanastomoz

3777.

b) rezecia gastric 2/3

3778.

c) vagotomie troncular cu operaie de drenaj gastric

3779.

d) vagotomie troncular cu rezecie gastric econom

3780.

e) vagotomie selectiv proximal


166

3781.
3782.

---------------------------------------------------------------------

3783.
202. CS Pentru sindromul cronic al ansei aferente cel mai caracteristic
semn clinic este:
3784.

a) durerile n epigastriu, greurile, vomele

3785.

b) pirozisul

3786.

c) anorexia

3787.

d) constipaiile

3788.

e) tahicardie

3789.
3790.

---------------------------------------------------------------------

3791.
203. CS Dup care din interveniile menionate poate aprea gastrita
alcalin de reflux ?
3792.

a) vagotomia troncular cu piloroplastie

3793.

b) rezecia gastric 2/3 tip Bilroth I

3794.

c) vagotomia troncular cu gastrojejunostomie

3795.

d) vagotomia troncular cu gastrojejunostomi

3796.

e) oricare din procedeele citate

3797.
3798.

---------------------------------------------------------------------

3799.
204. CS Cauza cea mai frecvent pentru apariia ulcerului peptic
recidivant este:
3800.

a) rezecia econom a stomacului

3801.

b) vagotomia incomplet

3802.

c) rmia unui sector de esut a canalului piloric in bontul duodenal

3803.

d) gastrinoma

3804.

e) hiperparatireoidizm primar

3805.
3806.

--------------------------------------------------------------------167

3807.

205. CS Excluderea gastrinomul la un bolnav ulcero, va ncepe cu?

3808.

a) ultrasonografie, computertomografie

3809.

b) angiografie selectiv

3810.

c) testul cu secretina

3811.

d) dozarea gastrinei serice

3812.

e) testele secreiei gastrice

3813.
3814.
3815.

--------------------------------------------------------------------206. CS Ulcerul peptic recidivant este cel mai frecvent determinat de:

3816.

a) alegerea si efectuarea a interventiei chirurgicale

3817.

b) hiperparatireodism

3818.

c) gastrinom

3819.

d) infecia cu Helicobacter pylori

3820.

e) refluxul duodeno-gastral

3821.
3822.

---------------------------------------------------------------------

3823.
207. CM Cauzele ale ulcerului peptic recidivant sunt considerate
urmtoarele, exceptnd:
3824.

a) rezecia econom a stomacului

3825.

b) gastroenteroanastomoza larg

3826.

c) evacuarea continue, rapid a coninutului gastric

3827.

d) hiperplazia celulelor parietale

3828.

e) reflux-gastrita

3829.
3830.

---------------------------------------------------------------------

3831.
208. CM Enumerai operaiile n urma crora poate survine boala
stomacului operat:
3832.

a) suturarea ulcerului perforat


168

3833.

b) rezecia gastric tip Bilroth I

3834.

c) gastrojejunoanastomoza pe ansa omega"

3835.

d) vagotomia troncular cu excizia ulcerului i piloroplastie tip Djudd

3836.
e) rezecia gastric cu aplicarea gastrojejunoanastomozei pe ansa
omega"
3837.
3838.
3839.

--------------------------------------------------------------------209. CM Hiperaparatiroidismul primar se manifest prin:

3840.

a) hiperclorhidrie

3841.

b) hiperacalciemie

3842.

c) fosfaturie

3843.

d) adenomatoz endocrin multipl

3844.

e) osteocondroz a coloanei vertebrale

3845.
3846.
3847.

--------------------------------------------------------------------210. CM Enumerai afirmaiile ce definesc corect gastrina:

3848.

a) este produs de celule G din mucoasa antrului

3849.

b) este produs de celulele D ale aparatului insular pancreatic

3850.

c) nivelul seric la om sntos este de 50 - 200 pg

3851.

d) nivelul seric la om sntos este de 500 - 600 pg

3852.

e) se apreciaz prin testul de stimulare maxim Key

3853.
3854.
3855.

--------------------------------------------------------------------211. CM Semnele radiologice ale sindromului Dumping sunt:

3856.

a) stomac cu forma de plnie"

3857.

b) refluxul duodeno-gastral

3858.

c) pasajul grbit pe intestinul subire

3859.

d) diaree peste 15 min de la administrarea masei baritate


169

3860.

e) prbuirea" masei baritate din stomac n jejun

3861.
3862.
3863.

--------------------------------------------------------------------212. CM Pentru gradul I al sindromului Dumping este caracteristic:

3864.
a) intensificarea pulsului cu 10-15 bti pe min dup administrarea
Glucidelor
3865.

b) scderea TA cu 10-15 mm Hg

3866.

c) ineficacitatea tratamentului conservator

3867.

d) capacitate de munc pierdut

3868.

e) deficit de mas corporal 5 kg

3869.
3870.
3871.

--------------------------------------------------------------------213. CM Cauzele sindromului cronic al ansei aferente sunt:

3872.

a) stenoza ansei aferente

3873.

b) gastrostaza postoperatorie

3874.

c) denervarea duodenului

3875.

d) malabsorbia intestinal

3876.

e) stenoza ansei eferente

3877.
3878.
3879.

--------------------------------------------------------------------214. CM Pentru sindromul acut al ansei aferente sunt caracteristice:

3880.

a) stenoza gastroduodenoanastomozei

3881.

b) prezint pericol pentru viaa pacientului

3882.

c) apare n urma invaginatului ansei aferente

3883.

d) apare n urma cudurii ansei aferente

3884.

e) apare n urma denervrii duodenului

3885.
3886.

--------------------------------------------------------------------170

3887.

215. CM Operaiile utile n sindromul acut al ansei aferente sunt:

3888.

a) reduodenizarea

3889.

b) rerezecia cu refacerea GEA pe ansa n Y" a la Roux

3890.

c) jejunoduodenostomia

3891.

d) reversiunea segmentului jejunal

3892.

e) dezinvaginarea ansei aferente

3893.
3894.
3895.

--------------------------------------------------------------------216. CM Enumerai sindroamele postvagotomice:

3896.

a) gastrostaza

3897.

b) sindromul Dumping tardiv

3898.

c) duodenostaza

3899.

d) sindromul cronic al ansei aferente

3900.

e) sindromul Dumping precoce

3901.
3902.

---------------------------------------------------------------------

3903.

217. CM Enumerai semnele clinice ale malabsorbiei:

3904.

a) caexia

3905.

b) anemia

3906.

c) hiperhidroza tegumentelor

3907.

d) hirsutismul

3908.

e) steatoreea

3909.
3910.

---------------------------------------------------------------------

3911.
218. CM Enumerai factorii favorizani pentru instalarea diareei
postvagotomice:
3912.

a) secreie minor de HCl

3913.

b) disbacterioza
171

3914.

c) hipergastinemia

3915.

d) dereglrile de motilitate intestinal

3916.

e) dereglri de metabolism al acizilor grai

3917.
3918.
3919.

--------------------------------------------------------------------219. CM Enumerai cauzele ulcerului peptic recidivant dup vagotomie:

3920.

a) secionarea incomplet a ramurilor gastrice ale nervilor vagi

3921.

b) rezecia econom gastric

3922.

c) drenajul gastric neadecvat

3923.

d) hipercalciemia

3924.

e) hipergastrinemia

3925.
3926.

---------------------------------------------------------------------

3927.
220. CM Enumerai cauzele de baz ale ulcerului peptic recidivant dup
rezecia gastric Bilroth II
3928.

a) invazia cu Helicobacter pylori

3929.

b) rezecia gastric econom

3930.

c) mucoasa antral rezidual deasupra bontului duodenal

3931.

d) hipergastrinemia

3932.

e) malabsorbia

3933.
3934.

---------------------------------------------------------------------

3935.
221. CM Enumerai operaiile inutile n caz de ulcer peptic recidivant,
cauzat de mucoas antral rezidual deasupra bontului duodenal:
3936.

a) micorarea dimensiunilor gastroenteroanastomozei

3937.

b) reduodenizarea

3938.

c) rezecia poriunii antrale deasupra duodenului

3939.

d) reduodenizarea prin gastrojejunoduodenoplastie


172

3940.

e) reconstrucia anastomozei din Bilroth II n Bilroth I

3941.
3942.
3943.

--------------------------------------------------------------------222. CM Enumerai operaiile utile n tratamentul sindromului Dumping:

3944.

a) reversiunea segmentului jejunal

3945.

b) gastrojejunoplastia izoperistaltic

3946.

c) jejunoduodenostomia

3947.

d) reconstrucia anastomozei din Bilroth II n Billroth I

3948.

e) rerezecia subtotal

3949.
3950.

---------------------------------------------------------------------

3951.

Rectul

3952.
3953.
223. CS Principalele leziuni precanceroase care duc la apariia cancerului
rectal sunt:
3954.

a) melanoamele cu localizare rectal

3955.

b) polipii colorectali, tumori viloase, rectocolita ulceroas

3956.

c) hemoroizii i fistulele perianale

3957.

d) anorectitele nespecifice, pectenoza

3958.

e) prolapsul mucos anorectal

3959.
3960.
3961.

--------------------------------------------------------------------224. CS Grading-ul tumoral rectal reprezint:

3962.

a) clasificarea n funcie de gradul de difereniere histopatologic

3963.

b) clasificarea clinic a cancerului rectal

3964.

c) gradul de invazie tumoral n peretele rectal

3965.

d) markeri biologici ai cancerului rectal

3966.

e) o metod complementar de tratament al cancerului de rect


173

3967.
3968.
3969.
este:

--------------------------------------------------------------------225. CS Cea mai frecvent form anatomopatologic de cancer rectal

3970.

a) adenocarcinomul ulcerovegetant

3971.

b) adenocarcinomul

3972.

c) melanomul malign

3973.

d) carcinomul spinocelular

3974.

e) rabdomiosarcomul

3975.
3976.

---------------------------------------------------------------------

3977.

226. CS Examinrile specifice n cancerul de rect sunt:

3978.

a) tomografia computerizat, citologia exfoliativ

3979.

b) tueul rectal, endoscopia colorectal, irigografia

3980.

c) echografia pelvian, determinarea antigenului carcinoembrionar

3981.

d) echografia endoluminal, limfografia, arteriografia

3982.

e) cromolimfoscopia, echografia transabdominal, citologia exfoliativ

3983.
3984.
3985.

--------------------------------------------------------------------227. CS Chirurgia de teritoriu n cancerul de rect nseamn:

3986.

a) extirparea segmentului tumoral al rectului

3987.

b) extirparea rectului i a ganglionilor mezenterici inferiori

3988.
c) ndeprtarea rectului tumoral sau a segmentului afectat mpreun cu
staiile ganglionare i esutul conjunctiv nconjurtor
3989.

d) limfadenectomie extins i extirparea segmentului de rect afectat

3990.
e) exereza tumorii rectale sau a rectului mpreun cu sigmoidul i colonul
descendent
3991.
3992.

--------------------------------------------------------------------174

3993.
228. CS Principala atitudine chirurgical, care se aplic n cancerul de
rect sunt:
3994.

a) criochirurgia

3995.

b) electrochirurgia

3996.

c) amputaia de rect i rezecia rectului

3997.

d) rectohemicolectomia stng lrgit

3998.

e) rezecia tumoral cu raze lazer

3999.
4000.
4001.

--------------------------------------------------------------------229. CS Factorii inhibitori ai carcinogenezei cancerului colorectal sunt:

4002.

a) alimentaia vegetal, vitamina A, prostoglandinele

4003.

b) antitripsina, acidul folic

4004.

c) imunoglobulina A secretant, heparinaza, vitamina E

4005.

d) seleniul, retinoizii, steroizii vegetali

4006.

e) tromboplastina tisular, complexul vitaminic B, lipoproteinlipaza

4007.
4008.
4009.

--------------------------------------------------------------------230. CM Cancerul rectal se poate localiza la urmtoarele niveluri:

4010.

a) rectului ampular

4011.

b) jonciunii rectosigmoidiene

4012.

c) rectului perineal

4013.

d) foselor ischiorectale

4014.

e) tecii rectului

4015.
4016.

---------------------------------------------------------------------

4017.
231. CM Principalele grupe de simptome n faza de debut a cancerului
rectal sunt:
4018.

a) scurgerile patologice
175

4019.

b) sindromul dureros

4020.

c) tulburrile defecaiei

4021.

d) tulburrile neurologice

4022.

e) sindromul biliopancreatic

4023.
4024.
4025.

--------------------------------------------------------------------232. CM Cauzele diagnosticului tardiv cu cancerului rectal sunt:

4026.

a) evoluia frust ndelungat

4027.

b) tergiversarea prezentrii la medic

4028.

c) superficialitatea examinrii bolnavului

4029.

d) raritatea cazurilor de cancer rectal

4030.

e) absena investigaiilor moderne

4031.
4032.

---------------------------------------------------------------------

4033.
233. CM Principalii parametri, care stau la baza tratamentului chirurgical
n cancerul rectal sunt:
4034.

a) localizarea leziunii

4035.

b) concentraia sanguin a antigenului carcinoembrionar

4036.

c) stadiul bolii

4037.

d) rezultatul biopsiei prin endoscopie

4038.

e) determinarea markerilor tumorali

4039.
4040.
4041.

--------------------------------------------------------------------234. CM Cele mai utilizate procedee tehnice n exerezele de rect sunt:

4042.

a) amputaia de rect

4043.

b) crioterapia

4044.

c) rezecia de rect

4045.

d) extirparea endoscopic a tumorii


176

4046.

e) excizia tumorii cu raze lazer

4047.
4048.
4049.

--------------------------------------------------------------------235. CM Leziunile precanceroase incriminate n cancerul colorectal sunt:

4050.

a) diverticuloza colic

4051.

b) polipii colorectali

4052.

c) displaziile vasculare

4053.

d) rectocolita ulceroas

4054.

e) megadolicocolonul

4055.
4056.
4057.

--------------------------------------------------------------------236. CM Tueul rectal d informaii referitoare la:

4058.

a) tipul histologic tumoral

4059.

b) localizarea tumorii

4060.

c) grading-ul tumoral

4061.

d) extensia tumorii la organele vecine

4062.

e) grupele ganglionare cu metastaze

4063.
4064.
4065.
sunt:

--------------------------------------------------------------------237. CM Interveniile chirurgicale cu viz oncologic n cancerul de rect

4066.

a) amputaia rectal

4067.

b) rezecia rectal

4068.

c) operaia Hartmann

4069.

d) rezecia rectal joas mecanic

4070.

e) colostomia n "eav de puc"

4071.
4072.

--------------------------------------------------------------------177

4073.

238. CM n etiopatogenia cancerului rectal sunt incriminai:

4074.

a) factorii ereditari

4075.

b) leziunile precanceroase ale rectului

4076.

c) factorii alimentari i de mediu

4077.

d) factorii iatrogeni

4078.

e) afeciunile hepatopancreatice

4079.
4080.
4081.

--------------------------------------------------------------------239. CM Metodele moderne de explorare n cancerul rectal sunt:

4082.

a) tomografia computerizat

4083.

b) echografia endoluminal

4084.

c) citologia exfoliativ

4085.

d) dozarea antigenului carcinoembrionar

4086.

e) anuscopia cu lumin lateral

4087.
4088.

---------------------------------------------------------------------

4089.

4090.

4091.

4092.
4093.
4094.
4095.
4096. Rspunsuri
4097. Chirurgie Nr. 2
4098.
4099.

Cardiopatiile

4100.
178

1. ACDE
2. ACDE
3. ABCE
4. ABDE
5. ABDE
6. ABCE
7. ACDE
8. ABDE
9. ABDE
10.ABCD
11.ABCE
12.ABCE
13.D
14.A
15.A
16.A
17.ACDE
18.C
19.ABCE
20.ABC
21.ABC
4101.
4102.
22.B
23.BD
24.BE
25.B
26.BC
27.C
28.B
29.C
30.B
31.C
32.C
33.BC
34.BCE
35.ACE
36.ACD
37.AC
38.CE
39.BE
40.DE
4103.

Maladiile pleuro-pulmon. Nesupurative

Maladiile pulmonare Supurative

41.A
42.E
43.E
44.E
45.CD
46.BCE
47.DE
179

48.B
49.D
50.C
51.BC
52.E
53.C
54.C
55.B
56.ABCD
57.ABDE
58.CD
59.CD
60.BDE
4104.

Arteriopatiile periferice

61.A
62.A
63.ABCD
64.C
65.E
66.C
67.D
68.D
69.C
4105.

Mediastin

70.BCD
71.ABCD
72.E
73.D
74.C
75.E
76.BCD
77.E
78.ABC
79.B
80.E
81.E
82.ABC
83.C
4106.

Patologia diafragmului

84.ABD
85.ABCE
86.ABCE
87.ABDE
4107.

Intestinul gros

88.C
89.B
90.B
91.ABCE
92.BD
180

93.ABCE
94.ABCD
95.ABCD
96.AC
97.BD
98.AC
99.ABC
100. C
101. A
102. E
103. E
104. C
4108.

Intestin subtire

105. A
106. E
107. D
108. C
109. A
110. C
111. B
112. E
113. AB
114. ABCD
115. ABE
116. BCE
117. AC
118. AE
119. ABC
120. DE
4109.
Maladiile ficatului
121.
122.
123.
124.
125.
126.
127.
128.
129.
130.
131.
132.
133.
134.
135.
136.
137.
138.
139.
140.

D
B
ACD
B
B
A
B
CE
ABC
ABD
A
A
AD
ABCD
E
ABC
AB
CE
AE
BCD
181

4110.

Chirurgia endocrina

141. ABDE
142. ACDE
143. ABCD
144. D
145. A
146. C
147. ABCD
148. D
149. E
150. ABC
151. AC
152. E
153. C
154. E
155. AD
156. AE
157. ACDE
4111.
Hipertensiunea portal
158. C
159. D
160. C
161. E
162. ACDE
163. A
164. D
165. C
166. D
167. BDE
168. CE
169. DE
170. BE
171. CD
172. ABC
173. AD
174. ABDE
175. ACE
176. ABE
4112.
Maladiile esofagului
177.
178.
179.
180.
181.
182.
183.
184.
185.
186.
187.

BE
ABD
ACDE
AB
AD
ABDE
ABC
ADE
ACD
CD
ABE
182

188. BC
189. CD
190. ABDE
191. ADE
192. BCDE
193. AC
194. ACD
195. BCDE
196. ACDE
197. BCD
198. ADE
4113.
BSO
199. C
200. E
201. D
202. A
203. E
204. A
205. E
206. A
207. BC
208. BDE
209. ABCD
210. ABC
211. ACDE
212. ABE
213. ACE
214. BCD
215. BC
216. AC
217. ABE
218. ABDE
219. AC
220. BC
221. ABDE
222. ABD
4114.
Rectul
223.
224.
225.
226.
227.
228.
229.
230.
231.
232.
233.
234.
235.

B
A
A
B
C
C
D
ABC
ABC
ABC
AC
AC
BD
183

236. BC
237. ABCD
238. ABCD
239. ABCD
4115.
4116.

4117.

Chirurgie pediatric

4118.
4119.
1. CS. Nou - nscutul, care se asfixiaz i respir greu, iar gura i se umple cu secreii
salivare are:
4120.
a) Emfizem lobar congenital acut
4121.
b) Chist bronhogen tensionat
4122.
c) Pneumotorax spontan tensionat
4123.
d) Fistul eso - traheal
4124.
e) Atrezie de esofag
4125.
4126.
--------------------------------------------------------------------4127.
2. CS. Semnul de certitudine n diagnosticul stenozei hipertrofice congenitale de
pilor este:
4128.
a) Vrstura de la natere
4129.
b) Pliul cutanat lene
4130.
c) Scaunul cu caracter de constipaie
4131.
d) Palparea olivei
4132.
e) Stagnarea staturo - ponderal
4133.
4134.
--------------------------------------------------------------------4135.
3. CS. Simptomul principal la debutul stenozei hipertrofice de pilor este:
4136.
a) Ascensiunea termic
4137.
b) Agitaia copilului
4138.
c) Vrstura bilioas repetat
4139.
d) Vrstura "alb", n get
4140.
e) Constipaia sever
4141.
4142.
--------------------------------------------------------------------4143.
4. CS. Simptomul dominant n atrezia duodenului este:
4144.
a) Vrstura alimentar de culoarea laptelui ingerat, n get
4145.
b) Vrstura bilioas precoce, repetat
4146.
c) Vrstura bilioas, apoi meconial
4147.
d) Vrstura cu aspect meconial, apoi fecaloid
4148.
e) Abdomenul distensiat
4149.
4150.
--------------------------------------------------------------------4151.
5. CS. Diagnosticul clinic al ocluziei congenitale nalte se bazeaz pe:
4152.
a) Vrsturi alimentare
4153.
b) Vrsturi bilioase, lipsa tranzitului meconial
4154.
c) Vrsturi meconiale, apoi fecaloide
4155.
d) Vrsturi meconiale, apoi fecaloide, lipsa tranzitului meconial
184

4156.
e) Vrsturi hemoragice
4157.
4158.
--------------------------------------------------------------------4159.
6. CS. Prezena a 2 imagini hidroaerice n etajul abdominal superior (de o parte i de
alta a coloanei vertebrale) la radiograma toraco - abdominal simpl n poziie ortostatic
precizeaz diagnosticul:
4160.
a) Stenoza hipertrofic congenital de pilor
4161.
b) Atrezia duodenului
4162.
c) Stenoza duodenului
4163.
d) Ileusul meconial
4164.
e) Peritonita meconial
4165.
4166.
--------------------------------------------------------------------4167.
7. CS. Vrstura bilioas la nou nscut este simptomul capital n:
4168.
a) Stenoza hipertrofic congenital de pilor
4169.
b) Spasmul piloric
4170.
c) Stenoza duodenului
4171.
d) Atrezia duodenului
4172.
e) Malformaii cardiotuberozitare (hernie hiatal)
4173.
4174.
--------------------------------------------------------------------4175.
8. CS. Simptomul dominant al ocluziei intestinale congenitale nalte este:
4176.
a) Vrstura alimentar
4177.
b) Vrstura bilioas
4178.
c) Vrstura alimentar cu striuri sanguine
4179.
d) Tranzitul meconial redus
4180.
e) Distensia abdominal impresionant
4181.
4182.
--------------------------------------------------------------------4183.
9. CS. Simptomul dominant al ocluziei intestinale congenitale joase este:
4184.
a) Vrsturi bilioase din primele 24 ore de via
4185.
b) Vrsturi bilioase dup 24-48 ore de via, apoi vrsturi cu coninut intestinal
4186.
c) Durere colicativ abdominal
4187.
d) Rectoragie spontan
4188.
e) Meconiu foarte vscos, aderent la peretele intestinului
4189.
4190.
--------------------------------------------------------------------4191.
10. CS. Orice nou - nscut care vars bilios trebuie s fie suspectat de:
4192.
a) Reflux gastro - esofagian
4193.
b) Stenoz hipertrofic de pilor
4194.
c) Obstrucie congenital duodenal
4195.
d) Peritonita meconial
4196.
e) Megacolon congenital
4197.
4198.
--------------------------------------------------------------------4199.
11. CS. Complicaia cea mai frecvent i grav a malrotaiei intestinuluii este:
4200.
a) Stenoza de ileon
4201.
b) Invaginaia ntestinal
4202.
c) Gastrita meconial
185

4203.
d) Enterocolita ulceroas
4204.
e) Volvulusul intestinului
4205.
4206.
--------------------------------------------------------------------4207.
12. CS. Apariia afeciunii Hirschprung este determinat de:
4208.
a) Atrezii ano-rectale complecte
4209.
b) Atrezii ano-rectale cu fistule perirectale
4210.
c) Fistule congenitale ano-rectale
4211.
d) Aganglionoza sau hipoganglionoza rectal i/sau rectosigmoidal
4212.
e) Alimentaie incorect
4213.
4214.
--------------------------------------------------------------------4215.
13. CS. Constipaia este simptomul principal (cu variaii de la caz la caz) n perioada
neonatal, de sugar i n restul copilriei n urmtoarea afeciune:
4216.
a) Stenoz anorectal
4217.
b) Megacolon idiopatic
4218.
c) Megacolon simptomatic
4219.
d) Megacolon congenital
4220.
e) Malrotaiile intestinului
4221.
4222.
--------------------------------------------------------------------4223.
14. CS. Durerile colicative asociate cu vrsturi alimentare n plin stare de sntate
la sugarul trecut la alimentaie diversificat apar n:
4224.
a) Diverticulit
4225.
b) Apendicit acut
4226.
c) Gastroenterit
4227.
d) Invaginaie intestinal
4228.
e) Enterocolit ulcero-necrotic
4229.
4230.
--------------------------------------------------------------------4231.
15. CS. Rectoragia spontan, instalat la 12-24 ore de la debutul bolii la sugarul cu
durere abdominal colicativ i vrsturi alimentare apare n:
4232.
a) Diverticulul Meckel
4233.
b) Enterocolit ulcero - necrotic
4234.
c) Polipoza rectocolic
4235.
d) Polipul rectal
4236.
e) Invaginaia intestinal
4237.
4238.
--------------------------------------------------------------------4239.
16. CS. Durerile abdominale paroxistice n alternan cu perioade de acalmie,
nsoite de vrsturi alimentare, sngerare rectal la sugarul de 7 luni reprezint triada
simptomatic clasic n:
4240.
a) Apendicit acut
4241.
b) [ ]Volvulus intestinal
4242.
c) Invaginaie intestinal
4243.
d) Enterocolit acut
4244.
e) Diverticul Meckel hemoragic
4245.
4246.
--------------------------------------------------------------------186

4247.
17. CS. Urmtoarea afirmaie referitor la invaginaia intestinal la sugar este
adevrat:
4248.
a) Este o ocluzie intestinal funcional
4249.
b) Debutul afeciunii este lent
4250.
c) Se ntlnete predominant la copilul mare
4251.
d) Nu se ntlnete la sugar
4252.
e) Tratamentul este conservator i /sau chirurgical
4253.
4254.
--------------------------------------------------------------------4255.
18. CS. Urmtoarele afirmaii referitor la sngerarea rectal n invaginaia
intestinal la sugar sunt adevrate, cu excepia:
4256.
a) Apare precoce cu ocazia primelor crize dureroase
4257.
b) Este un semn tardiv
4258.
c) n ce privete gradul sngerrii, sub raport cantitativ, exist variaii
4259.
d) Aspectul sngelui eliminat este diferit
4260.
e) Prin tueu rectal sngele trebuie cutat nu ateptat
4261.
4262.
--------------------------------------------------------------------4263.
19. CS. Simptomul major al ocluziei intestinale mecanice la sugar este:
4264.
a) Durerea colicativ, intermitent
4265.
b) Poate fi durerea colicativ, intermitent
4266.
c) Oprirea tranzitului intestinal pentru materii fecale
4267.
d) Poate fi oprit tranzitul intestinal pentru gaze
4268.
e) Hematochezia
4269.
4270.
--------------------------------------------------------------------4271.
20. CS. Simptomul principal funcional al apendicitei acute este:
4272.
a) Inapetena
4273.
b) Vrsturile bilioase
4274.
c) Durerea abdominal continue
4275.
d) Durerea abdominal colicativ
4276.
e) Meteorismul abdominal
4277.
4278.
--------------------------------------------------------------------4279.
21. CS. Cea mai frecvent tulburare de tranzit n apendicita acut la nou - nscut
este:
4280.
a) Constipaia
4281.
b) Diareea
4282.
c) Rectoragia
4283.
d) Scaune diareice cu mucoziti sangvinolente
4284.
e) Nici un rspuns nu este corect
4285.
4286.
--------------------------------------------------------------------4287.
22. CS. Debutul peritonitei primitive la copil este
4288.
a) Brutal, cu durere abdominal violent
4289.
b) Poate fi brutal, cu durere colicativ
4290.
c) Lent, cu durere difuz tears
4291.
d) Lent, cu durere colicativ
4292.
e) Lent, cu durere crescnd
187

4293.
4294.
--------------------------------------------------------------------4295.
23. CS. Complicaia cea mai frecvent a enterocolitei ulcero - necrotice la nou nscut, sugarul mic este:
4296.
a) Plastronul intraperitoneal
4297.
b) Invaginaia intestinal
4298.
c) Volvulus intestinal
4299.
d) Peritonita perforativ
4300.
e) Metastazele septice viscerale
4301.
4302.
--------------------------------------------------------------------4303.
24. CS. La sugar hemoragia digestiv inferioar este cauzat predominant de:
4304.
a) Sindromul Peutz - Jeggers
4305.
b) Invaginaia intestinal acut
4306.
c) Diverticulul Meckel
4307.
d) Purpura Werlhoff
4308.
e) Volvulusul cronic de intestin subire
4309.
4310.
--------------------------------------------------------------------4311.
25. CS. La copilul de 1-3 ani hemoragia digestiv este cauzat predominant de
urmtoarele afeciuni, cu excepia:
4312.
a) Dublicaii de intestin
4313.
b) Diverticulit Meckel
4314.
c) Diverticul Meckel ulcerat
4315.
d) Hernii hiatale
4316.
e) Afeciunea ereevschii - Terner.
4317.
4318.
--------------------------------------------------------------------4319.
26. CS. Urmtoarele afirmaii despre emfizemul lobar congenital sunt false, cu
excepia:
4320.
a) n emfizemul lobar congenital manifestrile clinice sunt absente n toate formele
4321.
b) n emfizemul lobar congenital simptomul dominant este starea septic nsoit de
febr
4322.
c) n emfizemul lobar congenital simptomatologia dominant este dispnea, polipnea,
cianoza progresive
4323.
d) n emfizemul lobar congenital simptomul dominant este tusea nsoit de o sput
mucopurulent
4324.
e) n emfizemul lobar congenital radiologic se observ o imagine rotund hidroaeric
n hemitoracele afectat
4325.
4326.
--------------------------------------------------------------------4327.
27. CS. Manifestrile clinice ale emfizemului mediastinal:
4328.
a) Dispnee, tuse uscat chinuitoare
4329.
b) Durere retrosternal, dispnee, tuse, ascensiune termic
4330.
c) Durere n hemitorace pe dreapta, dispnee, emfizem subcutanat
4331.
d) Durere retrosternal, dispnee, voce rguit, emfizem subcutanat n regiunile
suprasternal, supraclaviculare
4332.
e) Dispnee, tus uscat, hemoragie pulmonar
4333.
188

4334.
--------------------------------------------------------------------4335.
28. CS. Simptomul permanent al pneumomediastinitei este:
4336.
a) Tahicardia extrem
4337.
b) Tusea chinuitoare
4338.
c) Hemoptizia
4339.
d) Emfizemul subcutanat supraclavicular i cervical
4340.
e) Dispneea
4341.
4342.
--------------------------------------------------------------------4343.
29. CS. Simptomul principal, dominant n nefroblastom (tumora Wilms) este:
4344.
a) Disuria
4345.
b) Retenia acut de urin
4346.
c) Incontinen de urin
4347.
d) Tumora abdominal n flanc cu contact lombar
4348.
e) Durerea abdominal violent
4349.
4350.
--------------------------------------------------------------------4351.
30. CS. Tumorile maligne mai frecvent ntlnite la sugar:
4352.
a) Reticulosarcomul Ewing
4353.
b) Neuroblastomul
4354.
c) Sarcomul osteogen
4355.
d) Limfomul malign Hodgkin
4356.
e) Limfangiomul
4357.
4358.
--------------------------------------------------------------------4359.
31. CS. Simptomul local principal al flegmonului necrotic extensiv al nou nscutului este:
4360.
a) Echimoza
4361.
b) Limfostaza
4362.
c) Hiperemia
4363.
d) Zemuirea cutanat
4364.
e) Sectorul afectat e strict limitat
4365.
4366.
--------------------------------------------------------------------4367.
32. CS. Urmtoarele afirmaii despre osteomielita hematogen acut sunt adevrate,
cu excepia:
4368.
a) Osteomielita hematogen acut este afeciune osoas grav a organismului n
cretere
4369.
b) Se localizeaz la nivelul metafizei osoase
4370.
c) Afecteaz cu predilecie oasele plate
4371.
d) Afecteaz mai frecvent oasele tubulare lungi
4372.
e) Mai des se mbolnvesc bieii
4373.
4374.
--------------------------------------------------------------------4375.
33. CS. Urmtoarele afirmaii despre osteomielita hematogen acut sunt adevrate,
cu excepia:
4376.
a) Factorul determinant este traumatismul osteo - articular
4377.
b) Factorul determinant este flora microbian
4378.
c) Strile de caren n hipoalimentaie favorizeaz declanarea procesului
189

osteomielitic
4379.
d) Afeciunile infecioase, strile toxice favorizeaz apariia osteomielitei
hematogene acute
4380.
e) Evoluia osteomielitei hematogene acute este grav cu complicaii septice
4381.
4382.
--------------------------------------------------------------------4383.
34. CS. Incontinen urinar permanent, prezent de la natere, concomitent cu
miciile normale la copilul, care se dezvolt conform vrstei e semnul:
4384.
a) Extrofiei de vezic
4385.
b) Duplicaiei vezicale
4386.
c) Sindromului megavezic - megaureter
4387.
d) Rinichiului dublu cu ectopia ureterului
4388.
e) Fistulei de urac
4389.
4390.
--------------------------------------------------------------------4391.
35. CS. Urmtoarele afirmaii despre torsiunea de testicul sunt adevrate, cu excepia
4392.
a) Sensul torsiunii se face spre linia median a corpului
4393.
b) Se ntlnete la orice vrst
4394.
c) Simptomul dominant este durerea violent i continu n hemiscrotul afectat
4395.
d) Ridicarea scrotului afectat calmeaz durerea
4396.
e) Ridicarea scrotului afectat exacerbeaz durerea
4397.
4398.
--------------------------------------------------------------------4399.
36. CS. n sindromul scrotal acut ridicarea scrotului exacerbeaz durerea n:
4400.
a) Torsiunea hidatidei Morgagni
4401.
b) Torsiunea de testicul
4402.
c) Traumatismele scrotale
4403.
d) Orhiepididimita acut microbian
4404.
e) Edemul scrotal acut
4405.
4406.
--------------------------------------------------------------------4407.
37. CS. Tumora "fantom" abdominal la nou nscut este simptom patognomonic
n:
4408.
a) Volvulus intestinal acut
4409.
b) Invaginaie intestinal
4410.
c) Hidronefroz congenital
4411.
d) Sindromul dopului de meconiu
4412.
e) Chist de mezenter
4413.
4414.
--------------------------------------------------------------------4415.
38. CS. Inflamaia diverticului Mechel prezint un tablou clinic cu simptome i
semne de nedeosebit de:
4416.
a) Limfadenita mezenteric
4417.
b) Ulcerul peptic perforat
4418.
c) Invaginaia intestinal
4419.
d) Apendicita acut
4420.
e) Pancreatita acut
4421.
4422.
--------------------------------------------------------------------190

4423.
39. CS. Cel mai important semn n hernia inghinal strangulat la sugar este:
4424.
a) Agitaia copilului
4425.
b) Vrsturile alimentare
4426.
c) Oprirea tranzitului intestinal
4427.
d) Tumor inghinal evident, situat la orificiul extern al canalului inghinal,
dureroas la palpare, de mobilitate redus, ireductibil
4428.
e) Tumor inghinal evident, nedureroas la palpare, cu mobilitate lateral,
ireductibil
4429.
4430.
--------------------------------------------------------------------4431.
40. CS. Simptomul capital al osteomielitei hematogene acute este:
4432.
a) Durerea osoasa vie exacerbata de micari;
4433.
b) Durerea nocturna;
4434.
c) Durerea vie migratoare;
4435.
d) Durerea exacerbata in repaos;
4436.
e) Nici un raspuns nu este corect.
4437.
4438.
--------------------------------------------------------------------4439.
41. CM. Simptomatologia dominant la nou nscutul cu atrezie de esofag
4440.
a) Tuse i cianoz n momentul fiecrei alimentaii
4441.
b) Regurgitaie de alimente
4442.
c) Hipersalivaie i stagnarea bucofaringian a secreiilor salivare
4443.
d) Criz dramatic de asfixie cu tuse i cianoz la tentativa de a alimenta copilul
4444.
e) Respiraie polipneic
4445.
4446.
--------------------------------------------------------------------4447.
42. CM. n perforaiile esofagiene copilul poate prezenta:
4448.
a) Durere retrosternal vie ascuit
4449.
b) Durere cu sediu corelabil cu sediul perforaiei, agravat de deglutiie
4450.
c) Disfagie
4451.
d) Emfizem subcutanat supraclavicular, cervical
4452.
e) Distensie abdominal
4453.
4454.
--------------------------------------------------------------------4455.
43. CM. Semne concludente n stabilirea diagnosticului stenozei congenitale de
pilor:
4456.
a) Dureri colicative abdominale
4457.
b) Vrsturi bilioase
4458.
c) Vrsturi n get de culoarea laptelui ingerat
4459.
d) Unde peristaltice vizibile n epigastru
4460.
e) Prezena tumorii pilorice
4461.
4462.
--------------------------------------------------------------------4463.
44. CM. Vrstura n stenoza hipertrofic congenital de pilor:
4464.
a) Este rar ntlnit
4465.
b) Apare n jurul vrstei de 14-21 zile de via
4466.
c) Este alb cu striuri de snge
4467.
d) Este alb
4468.
e) Poate conine striuri de snge
191

4469.
4470.
--------------------------------------------------------------------4471.
45. CM. Selectai afirmaiile corecte referitor la semnele clinice ale stenozei
congenitale hipertrofice de pilor
4472.
a) Vrsturile albe reprezint simptomul dominant al bolii
4473.
b) Vrsturile albe abundente, frecvente de la debutul bolii
4474.
c) Copilul i pierde apetitul de la debutul bolii
4475.
d) Copilul i pstreaz apetitul i, imediat ce vars, este dispus s sug
4476.
e) Pe msura progresrii stenozei vrsturile devin mai frecvente, se produc n jet, la
distan
4477.
4478.
--------------------------------------------------------------------4479.
46. CM. Simptomatologia dominant la copilul cu atrezia duodenului:
4480.
a) Vrstura bilioas
4481.
b) Vrstura alimentar
4482.
c) Abdomen distensiat cu edem al peretelui abdominal inferior
4483.
d) Abdomen retractat
4484.
e) Scaunul meconial apare normal
4485.
4486.
--------------------------------------------------------------------4487.
47. CM. Urmtoarele afirmaii despre simptomatologia atreziilor duodenale sunt
4488.
adevrate:
4489.
a) Simptomul dominant este vrstura alimentar
4490.
b) Simptomul dominant este vrstura bilioas
4491.
c) Scaunul meconial lipsete
4492.
d) Dup stimulri rectale poate aprea o cantitate mic de materii colorate cenuiu,
murdar
4493.
e) Dup stimulri rectale apar eliminri meconiale abundente
4494.
4495.
--------------------------------------------------------------------4496.
48. CM. Simptomatologia dominant n ocluzia congenital jejun - ileonal este:
4497.
a) Din prima zi dup natere vrsturi bilioase frecvente i reduse cantitativ
4498.
b) Din prima zi dup natere vrsturi bilioase frecvente, abundente, apoi vrsturi cu
aspect meconial
4499.
c) Abdomen distensiat
4500.
d) Abdomen retractat
4501.
e) Lipsa meconiului sau prezena mucozitilor cu puine materii de culoare cenuie
4502.
4503.
--------------------------------------------------------------------4504.
49. CM. Urmtoarele afirmaii despre atreziile colonice sunt adevrate:
4505.
a) Simptomul dominant este vrstura
4506.
b) Vrsturile apar din primele ore de via
4507.
c) Vrsturile apar dup 24-48 ore de la natere
4508.
d) Abdomenul are aspect absolut normal
4509.
e) Abdomenul se meteorizeaz
4510.
4511.
--------------------------------------------------------------------4512.
50. CM. Urmtoarele afirmaii despre afeciunea Hirschprung sunt adevrate:
4513.
a) Este o obstrucie parial organic
192

4514.
b) Este o obstrucie parial funcional
4515.
c) Este provocat de absena celulelor ganglionare din plexul mienteric Auerbach i
Meissner
4516.
d) n aproximativ 90 % din cazuri aganglionoza se extinde pe ntreg cadrul colic
4517.
e) n aproximativ 90 % din cazuri aganglionoza se limiteaz la rect i zona
rectosigmoidului
4518.
4519.
--------------------------------------------------------------------4520.
51. CM. n forma malign de megacolon congenital:
4521.
a) Fazele de constipaie sunt ntrerupte de enterocolit
4522.
b) Scaunele diareice sunt abundente i putride
4523.
c) Enterocolita este o complicaie grav
4524.
d) Enterocolita nu agraveaz starea general a copilului
4525.
e) Degradarea strii generale se instaliaz rapid, prin deshidratare i pierderi
electrolitice
4526.
4527.
--------------------------------------------------------------------4528.
52. CM. Simptomatologia afeciunii Hirschprung n perioada de sugar i copil:
4529.
a) Simptomul principal este constipaia
4530.
b) Scaunele spontane sunt frecvente
4531.
c) Scaunele spontane devin din ce n ce mai rare
4532.
d) Enterocolita, complicaie grav, are frecvena i gravitatea din perioada neonatal
4533.
e) Enterocolita, complicaie grav, nu mai are frecvena i gravitatea din perioada
neonatal
4534.
4535.
--------------------------------------------------------------------4536.
53. CM. Cauze favorizante n producerea invaginaiei intestinale a sugarului sunt:
4537.
a) Polipozele intestinale
4538.
b) Virozele sezoniere
4539.
c) Diversificarea alimentaiei
4540.
d) Dezvoltarea anormal a regiunii ceco-colice n raport cu intestinul subire
4541.
e) Lipsa de acolare a ceco - colonului ascendent la peritoneul parietal posterior
4542.
4543.
--------------------------------------------------------------------4544.
54. CM. Tabloul clinic al invaginaiei intestinale la sugar n primele 12 ore include:
4545.
a) Stare de agitaie
4546.
b) Abdomen meteorizat
4547.
c) Vrsturi cu coninut intestinal
4548.
d) Semnul biberonului
4549.
e) Vrsturi alimentare
4550.
4551.
--------------------------------------------------------------------4552.
55. CM. Dup 12 - 24 ore de la debutul invaginaiei intestinale la sugar,
simptomatologia include:
4553.
a) Meteorizarea abdomenului
4554.
b) Vrsturi frecvente cu coninut intestinal
4555.
c) Vrsturi frecvente cu striuri de snge
4556.
d) Vrsturile nceteaz
4557.
e) Rectoragia apare spontan
193

4558.
4559.
--------------------------------------------------------------------4560.
56. CM. Simptomatologia invaginaiei intestinale a sugarului la debut include:
4561.
a) Durere abdominal colicativ
4562.
b) Durere abdominal continu
4563.
c) Vrsturi alimentare
4564.
d) Vrsturi albe explozive, n jet
4565.
e) Scaune cu snge sau seroziti sanguinolente
4566.
4567.
--------------------------------------------------------------------4568.
57. CM. Semnele fizice n invaginaia intestinal acut a sugarului includ:
4569.
a) Aprare muscular
4570.
b) Contractur muscular
4571.
c) Se poate palpa tumora de invaginaie
4572.
d) Se palpeaz ntotdeaunaa tumora de invaginaie
4573.
e) Poare fi prezent semnul fosei iliace drepte goale (semnul Dance)
4574.
4575.
--------------------------------------------------------------------4576.
58. CM. Triada simptomatic clasic n invaginaia intestinal acut la sugar include:
4577.
a) Durere colicativ
4578.
b) Durere acut continu
4579.
c) Vrsturi alimentare reflexe
4580.
d) Scaune diareice sangvinolente
4581.
e) Rectoragie
4582.
4583.
--------------------------------------------------------------------4584.
59. CM. n invaginaia intestinal a sugarului, faza de epuizare, datorat infarctizrii
ansei intestinale invaginate, se manifest:
4585.
a) nceteaz starea de agitaie
4586.
b) Sugarul este palid, somnolent, devine indiferent
4587.
c) Vrsturile nceteaz
4588.
d) n faza aceasta se palpeaz uor tumora: de invaginaie
4589.
e) n faza aceasta tumora de invaginaie este imposibil de determinat
4590.
4591.
--------------------------------------------------------------------4592.
60. CM. Simptomatologia volvulusului acut la nou nscut:
4593.
a) Stare de agitaie
4594.
b) Vrsturi bilioase
4595.
c) Oprirea tranzitului intestinal
4596.
d) Abdomenul este destins
4597.
e) Abdomenul poate fi destins
4598.
4599.
--------------------------------------------------------------------4600.
61. CM. Volvulusul cronic la sugar se manifest
4601.
a) Vrsturi neregulate
4602.
b) Dureri abdominale de intensitate variabil
4603.
c) Poft de mncare sczut
4604.
d) Stagnare staturo - ponderal
4605.
e) Radiografia abdominal "pe gol" arat o imagine dubl aeric n talere de balan
194

4606.
4607.
--------------------------------------------------------------------4608.
62. CM. Rotaiile incomplete de intestin sau lipsa de acolare a intestinului pot
genera:
4609.
a) Volvulus acut sau cronic
4610.
b) Stenoze de duoden prin compresie extrinsec
4611.
c) Hernii srtangulate interne n diverse fosete mezenterice
4612.
d) Invaginaii intestinale
4613.
e) Megacolon simptomatic
4614.
4615.
--------------------------------------------------------------------4616.
63. CM. Semnele dominante ale apendicitei acute la sugar:
4617.
a) Stare de agitaie neobinuit cu perturbarea somnului
4618.
b) Vrsturi, refuzul alimentaiei
4619.
c) Distensie abdominal
4620.
d) Sensibilitate dureroas difuz, mai accentuat periombilical
4621.
e) Episoade dureroase intermitente
4622.
4623.
--------------------------------------------------------------------4624.
64. CM. Semnele dominante ale apendicitei acute la copilul mic:
4625.
a) Durere difuz pe tot abdomenul
4626.
b) Stare febril
4627.
c) Vrsturi repetate
4628.
d) Constipaie
4629.
e) Abdomen retractat
4630.
4631.
--------------------------------------------------------------------4632.
65. CM. La copilul de vrst mic cu apendicit acut (la debutul bolii) examenul
palpatoriu al abdomenului evideniaz:
4633.
a) Formaiune tumoral dureroas la palpare
4634.
b) Contractur muscular generalizat
4635.
c) Sensibilitate difuz a peretelui abdominal
4636.
d) Un oarecare grad de rezisten a peretelui abdominal
4637.
e) Flexia coapsei drepte pe abdomen n timpul palpaiei
4638.
4639.
--------------------------------------------------------------------4640.
66. CM. Selectai afirmaiile corecte referitor la apendicita acut la copil:
4641.
a) Este cea mai frecvent afeciune chirurgical
4642.
b) Tabloul clinic i evoluia bolii difer la copilul mic fa de adult
4643.
c) Tabloul clinic i evoluia bolii nu difer la copilul mic fa de adult
4644.
d) Nu se ntlnete la nou - nscut i sugar
4645.
e) Poate evolua imprevizibil i neltor
4646.
4647.
--------------------------------------------------------------------4648.
67. CM. Urmtoarele afirmaii despre apendicita acut la copil sunt adevrate:
4649.
a) La copil apendicita acut este cea mai rar afeciune chirurgical
4650.
b) La copil apendicita acut este cea mai frecvent afeciune chirurgical
4651.
c) La copilul nou-nscut i sugar apendicita acut nu se ntlnete
4652.
d) Incidena maxim a apendicitei acute la copil este ntre 8 - 15 ani
195

4653.
e) Evoluia apendicitei acute la copil este mai rapid i mai grav ca la adult
4654.
4655.
--------------------------------------------------------------------4656.
68. CM. n apendicita acut la copilul mic:
4657.
a) Starea general se prbuete n 12 - 24 ore
4658.
b) Copilul prezint (dup 12 - 24 ore de la debut) facies toxic" ochii ncercnai;
4659.
c) Starea copilului se poate agrava n 12 - 24 ore de la debut
4660.
d) Examenul palpatoriu al abdomenului evideniaz o sensibilitate difuz
4661.
e) Examenul palpatoriu al abdomenului evideniaz o formaiune tumoral moderat
sensibil cu suprafaa neted
4662.
4663.
--------------------------------------------------------------------4664.
69. CM. n apendicita acut la copilul mic examenul palpatoriu al abdomenului
evideniaz:
4665.
a) Sensibilitate difuz a peretelui abdominal anterior
4666.
b) Contractur muscular generalizat
4667.
c) Un oarecare grad de rezisten" a peretelui abdominal anterior
4668.
d) Flexia coapsei drepte pe abdomen n timpul examenului palpatoriu
4669.
e) Durere insuportabil pe toat aria abdominal
4670.
4671.
--------------------------------------------------------------------4672.
70. CM. Semnele caracteristice ale peritonitei meconiale sunt:
4673.
a) Vrsturi bilioase precoce i repetate
4674.
b) Vrsturi alimentare apoi intestinale
4675.
c) Lipsa tranzitului meconial
4676.
d) Distensie abdominal important
4677.
e) Edem hipogastric i circulaie colateral
4678.
4679.
--------------------------------------------------------------------4680.
71. CM. Manifestrile clinice ale peritonitei acute primitive la nou - nscut:
4681.
a) Contractur muscular generalizat
4682.
b) Meteorism abdominal
4683.
c) Edem al peretelui abdominal n etajul inferior i pe flancuri
4684.
d) Tegumentele abdominale sunt lucioase, destinse
4685.
e) Este evident circulaia venoas n regiunea peretelui abdominal inferior
4686.
--------------------------------------------------------------------4687.
72. CM. Semnele care permit diferenierea purpurei Henoch - chonlein de
apendicita acut sunt:
4688.
a) Durerile abdominale n fosa iliac dreapt
4689.
b) Durerile abdominale difuze
4690.
c) Vrsturile
4691.
d) Uneori rectoragii
4692.
e) Erupie purpuric periarticular
4693.
4694.
--------------------------------------------------------------------4695.
73. CM. Sindromul Peutz - Jeggers prezint urmtoarele caracteristici:
4696.
a) Hemoragii digestive superioare, repetate
4697.
b) Hemoragii digestive joase, repetate
4698.
c) Lentiginoza cutaneo-mucoas (pete brune, negricioase, distribuite peribucal, pe
196

mucoasa bucal)
4699.
d) Invaginaii sincrone
4700.
e) Scaun redus cu caracter de constipaie
4701.
4702.
--------------------------------------------------------------------4703.
74. CM. Sindromul Peutz - Jeggers se manifest prin:
4704.
a) Episoade repetate de dureri abdominale
4705.
b) Durerile abdominale sunt de fapt invaginaii intestinale
4706.
c) Adeseori pot surveni hemoragii manifestate prin melen
4707.
d) Adeseori pot surveni hemoragii manifestate prin hematemez
4708.
e) Pot fi pierderi hemoragice oculte intestinale
4709.
4710.
--------------------------------------------------------------------4711.
75. CM. La sugar hemoragia digestiv inferioar este cauzat predominant de:
4712.
a) Sindromul Peutz - Jeggers
4713.
b) Invaginaia intestinal acut
4714.
c) Diverticul Meckel ulcerat
4715.
d) Volvulusul acut de intestin subire
4716.
e) Volvulusul cronic de intestin subire
4717.
4718.
--------------------------------------------------------------------4719.
76. CM. Selectai afirmaiile corecte referitor la simptomatologia atreziei de ci
biliare:
4720.
a) Copilul prezint de la natere o culoare galben a tegumentelor persistent,
progresiv
4721.
b) Copilul prezint, uneori, de la natere o culoare galben a tegumentelor
persistent, progresiv
4722.
c) Copilul prezint, uneori, la 10 - 15 zile de la natere o culoare galben a
tegumentelor persistent, progresiv
4723.
d) Meconiul poate fi decolorat
4724.
e) Urina este nchis la culoare
4725.
4726.
--------------------------------------------------------------------4727.
77. CM. Simptomatologia dominant la nou - nscutul cu emfizem lobar congenital
include:
4728.
a) Dispnee expiratorie progresiv
4729.
b) Polipnee, cianoz
4730.
c) Bombarea hemitoracelui afectat cu lrgirea spaiilor intercostale
4731.
d) Abdomenul este suplu
4732.
e) Abdomenul este fr modificri
4733.
4734.
--------------------------------------------------------------------4735.
78. CM. Simptomatologia n emfizemul lobar congenital este dominat de:
4736.
a) Dispnee, polipnee
4737.
b) Cianoz
4738.
c) Bombarea hemitoracelui respectiv
4739.
d) Tuse cu sput mucopurulent
4740.
e) Stare febril
4741.
197

4742.
--------------------------------------------------------------------4743.
79. CM. Diagnosticul diferenial al herniei diafragmatice cu manifestri acute se face
cu:
4744.
a) Atelectaziile pulmonare ale nou-nscutului
4745.
b) Emfizemul lobar congenital
4746.
c) Broniectazia congenital
4747.
d) Bronhopneumonia nou-nscutului
4748.
e) Malformaia cardiac cianogen
4749.
4750.
--------------------------------------------------------------------4751.
80. CM. Simptomatologia flegmonului necrotic extensiv al nou - nscutului include:
4752.
a) Placard rou cu mrginile proeminente la suprafaa tegumentului
4753.
b) Placard rou cu mrginile neproeminente la suprafaa tegumentului
4754.
c) Placard rou cu marginile bine conturate, reliefate
4755.
d) Placard rou cu marginile ne conturate
4756.
e) Suprafaa afectat este rece
4757.
4758.
--------------------------------------------------------------------4759.
81. CM. Osteomielita hematogen acut a perioadei de cretere se caracterizeaz
prin:
4760.
a) Debut brutal cu ascensiune termic
4761.
b) Durere spontan vie, continu
4762.
c) Sediul durerii este metafizar
4763.
d) Durere suportabil osoas cu intensificare n repaos
4764.
e) Durere osoas intermitent cu maximum nocturn
4765.
4766.
--------------------------------------------------------------------4767.
82. CM. n forma septic pioemic a osteomielitei hematogene acute
simptomatologia este dominat de:
4768.
a) Debut brutal cu ascensiune termic, care poate atinge 39-40 grade C, frison
4769.
b) Durere violent localizat la nivelul unui segment de membru
4770.
c) Durere violent articular
4771.
d) Impoten funcional parial sau total a membrului afectat
4772.
e) Agitaia sau adinamia bolnavului, tahicardie, respiraie accelerat
4773.
4774.
--------------------------------------------------------------------4775.
83. CM. Simptomele permanente principale ale osteomielitei epimetafizare la nounscut:
4776.
a) Edem osteoarticular
4777.
b) Contractur articular
4778.
c) Agitaia copilului la mobilizarea membrului afectat
4779.
d) Roea (hiperemie) local, periarticular
4780.
e) Imobilitatea membrului afectat
4781.
4782.
--------------------------------------------------------------------4783.
84. CM. Urmtoarele afirmaii referitor la evoluia osteomielitei hematogene acute
(dup 3-4 zile de la debut) sunt adevrate:
4784.
a) Starea general se amelioreaz
4785.
b) Persist i progreseaz intoxicaia
198

4786.
c) Starea general se altereaz
4787.
d) Semnele locale se modific n sensul exteriorizrii supuraiei ctre prile moi
4788.
e) Semnele locale se modific n sensul micorrii edemului, tumefaciei, diminurii
durereii locale
4789.
4790.
--------------------------------------------------------------------4791.
85. CM. Pentru teratom este caracteristic
4792.
a) Sediul mai frecvent este regiunea sacro-coccigian
4793.
b) Tumora adult conine poriuni mai din toate esuturile organismului
4794.
c) Tumora este ncapsulat
4795.
d) Are un potenial malign crescut
4796.
e) Prognostic favorabil ntotdeauna
4797.
4798.
--------------------------------------------------------------------4799.
86. CM. Cauza tumorii palpatorii n abdomen la copil poate fi:
4800.
a) Diverticulita
4801.
b) Hidronefroza
4802.
c) Rinichi polichistic
4803.
d) Nefroblastom
4804.
e) Chist mezenterial
4805.
4806.
--------------------------------------------------------------------4807.
87. CM. La copil mai frecvent se ntlnesc urmtoarele tumori maligne:
4808.
a) Cancerul gastric
4809.
b) Cancerul pulmonar
4810.
c) Nefroblastomul
4811.
d) Sarcomul osteogen
4812.
e) Reticulosarcomul Ewing
4813.
4814.
--------------------------------------------------------------------4815.
88. CM. Nefroblastomul prezint urmtoarele caracteristici:
4816.
a) Formaiune tumoral de dimensiuni variabile, neted sau uor boselat
4817.
b) Tumor uor mobil cu contact lombar
4818.
c) Tumor cilindric, elastic, dureroas la palpare
4819.
d) Tumora poate crete exploziv
4820.
e) Hematurie macroscopic
4821.
4822.
--------------------------------------------------------------------4823.
89. CM. Triada simptomatic clasic a nefroblastumului:
4824.
a) Ascensiunea termic
4825.
b) Tumora palpabil n abdomen
4826.
c) Durerea abdominal, uneori iradiat spre coaps
4827.
d) Oliguria
4828.
e) Hematuria
4829.
4830.
--------------------------------------------------------------------4831.
90. CM. Neuroblastomul prezint urmtoarele caracteristici:
4832.
a) Se poate ntlni la copilul foarte mic (de la nou - nscut pn la 3-4 ani)
4833.
b) Se localizeaz numai retroperitoneal
199

4834.
c) Se dezvolt oriunde, dar n majoritatea cazurilor se dezvolt n spaiul
retroperitoneal
4835.
d) Este o tumor nencapsulat, invaziv
4836.
e) Este o tumor ncapsulat, neinvaziv
4837.
4838.
--------------------------------------------------------------------4839.
91. CM. Diagnosticul omfalocelului prezint urmtoarele caracteristici:
4840.
a) Hernierea viscerelor abdominale prin inelul ombilical mult lrgit
4841.
b) Exteriorizarea intestinului subire printr-un defect paraombilical al peretelui
abdominal anterior
4842.
c) Viscerele eviscerate sunt acoperite de o membran avascular
4843.
d) Ansele intestinale eviscerate sunt retractate i edemaiate
4844.
e) Ombilicul cu depresiunea sa sunt normale
4845.
4846.
--------------------------------------------------------------------4847.
92. CM. Diagnosticul laparoschizisului prezint urmtoarele caracteristici:
4848.
a) Hernierea viscerelor abdominale prin inelul ombilical mult lrgit
4849.
b) Exteriorizarea intestinului subire printr-un defect paraombilical al peretelui
abdominal anterior
4850.
c) Viscerele eviscerate sunt acoperite de o membran avascular
4851.
d) Ansele intestinale eviscerate sunt retractate i edemaiate
4852.
e) Ombilicul cu depresiunea sa sunt normale
4853.
4854.
--------------------------------------------------------------------4855.
93. CM. Torsiunea de testicul la copil are urmtoarele caracteristici:
4856.
a) Debut brutal n plin stare de sntate
4857.
b) Durere violent i continu n hemiscrotul afectat cu iradiere spre regiunea
inghinal i rdcina coapsei, exacerat la palpare
4858.
c) Debut lent cu durere moderat n hemiscrotul afectat
4859.
d) Hemiscrot moderat mrit, edemaiat
4860.
e) Palparea evideniaz o gland mrit de volum ascensionat spre pube
4861.
4862.
--------------------------------------------------------------------4863.
94. CM. Urmtoarele afirmaii despre hemangiom sunt adevrate:
4864.
a) Hemangiomul ntotdeauna evolueaz spre dispariie
4865.
b) Hemangiomul poate cuprinde zone mari
4866.
c) Evoluia unui hemangiom nu se poate prevedea niciodat
4867.
d) Hemangiomul tuberos este cea mai frecvent form
4868.
e) Evoluia spontan a hemangiomului este spre extindere, ulcerare, sngerare
4869.
4870.
--------------------------------------------------------------------4871.
95. CM. Simptomatologia dominant a limfangiomului:
4872.
a) Formaiune tumoral n regiunea cervical prezent de la natere
4873.
b) Formaiune tumoral elastic, fluctuent, nedureroas la palpare
4874.
c) Formaiune tumoral dur, dureroas la palpare
4875.
d) Formaiune tumoral dur de 1-3 cm diametru
4876.
e) Formaiuni tumorale dure cu aderarea tegumentului
4877.
4878.
--------------------------------------------------------------------200

4879.
96. CM. Semnele clinice ale displaziei de old la sugar:
4880.
a) Asimetria pliurilor cutanate ale coapselor
4881.
b) Rotaia intern a membrului inferior
4882.
c) Rotaia extern a membrului inferior
4883.
d) Limitarea de abducie n articulaiile de old
4884.
e) Limitarea de adducie n articulaiile de old
4885.
4886.
--------------------------------------------------------------------4887.
97. CM. n enterocolita ulcero-necrotic cu perforaie la sugar simptomatologia este
dominat de:
4888.
a) Vrsturi fecaloide
4889.
b) Abdomen intens meteorizat cu tegumente lucioase, circulaie venoas evident
4890.
c) Scaune diareice abundente, ru mirositoare
4891.
d) Rectoragie abundent
4892.
e) Lipsa tranzitului intestinal pentru gaze i materii fecale
4893.
4894.
--------------------------------------------------------------------4895.
98. CM. Complicaiile pneumoniei purulente distructive la copil:
4896.
a) Septicopiemia
4897.
b) Mediastinita
4898.
c) Emfizemul mediastinal
4899.
d) Emfizemul lobar
4900.
e) Hemoragia pulmonar
4901.
4902.
--------------------------------------------------------------------4903.
99. CM. Pneumomediastinita la copil este cauzat de:
4904.
a) Pneumonii purulente distructive
4905.
b) Tumori mediastinale
4906.
c) Broniectazii
4907.
d) Leziuni traumatice ale esofagului
4908.
e) Leziuni traumatice ale traheei
4909.
4910.
--------------------------------------------------------------------4911.
100. CM. Simptomatologia dominant la nou - nscutul cu hernie diafragmatic pe
stnga cu manifestri acute:
4912.
a) Dispnee i cianoz progresive, impresionante cu fiecare or ce trece
4913.
b) Respiraie polipneic cu mare efort
4914.
c) Regurgitaii cu snge modificat
4915.
d) Disfagie
4916.
e) Zgomotele cardiace tahicardice se aud pe dreapta
4917.
4918.
--------------------------------------------------------------------4919.
4920.

4921.
4922.
201

4923.

Chirurgie Pediatric

4924.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
21.
22.
23.
24.
25.
26.
27.
28.
29.
30.
31.
32.
33.
34.
35.
36.
37.
38.
39.
40.
41.

E
D
D
B
B
B
D
B
B
C
E
D
D
D
E
C
E
A
A
C
B
A
D
B
B
C
D
D
D
B
C
C
E
D
D
B
C
D
D
A
CD

42.

ABC

60.

ABC

43.

CDE

61.

ABC

44.

BDE

62.

D
D
ABC
D
45.
46.

ADE
AD

47.

BCD

48.

ADE

49.
50.

ACE
BCE

51.

63.

ABC

64.
65.

ABC
CDE

66.

ABE

67.

BDE

68.

ABD

69.
70.

ACD
ACD

ABC
E

52.

ACE

53.

BCD
E

E
71.

ABC
D

72.

BDE
BCD

54.
55.

ADE
ABE

73.

56.

AC

74.

ABC
E

57.

CE

58.

ACE

59.

ABC
D

75.

BD

76.

BCD
E

77.

ABC
E
202

78.

ABC

85.

ABC
D

79.

ABD
E

80.

86.
87.

CDE

93.

ABD

ABD
E

ABC
ABD

89.

BCE

ABC

90.

ACD

BCD

91.

AC

E
E
84.

BDE

E
88.

83.

92.

E
BD

81.
82.

BCD

94.

BCD
E

95. AB
96. ACD
97. ABE
98. ABCE
99. ADE
100. ABE
4925.

203

4926.
4927.