Explicaia detaliat a regurgitaiilor la nou-nscui i sugari:

cauzele regurgitaiilor frecvente, n ce situaii regurgitaiile

prezint pericol pentru sntatea copilului i necesit tratament
n acest articol:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
o
o
o
o

Ce prezint regurgitrile?
Cauzele de regurgitare la copii
Cum s se fac distincia dintre regurgitare i vrsturi?
Regurgitrile i copilul agitat
Cum trebuie s v comportai n timpul regurgitrii la un copil?
Cum s rezolvai problemele de regurgitare la copil?
Ce produse pot fi consumate
n care cazuri copilul ar trebui s fie examinat de medic?
Medicamente mpotriva regurgitrilor
Intervenia chirurgical
1
cuprins

Ce prezint regurgitrile?
Regurgitarea este o eliberare din stomac pe gur a unei cantiti mici de alimente
sau de saliv amestecate cu sucul gastric. Regurgitarea este frecvent la copii (n
special, la nou-nscui i la sugari) i, cu excepia unor cazuri care vor fi explicate mai
jos, se consider un fenomen perfect firesc, care nu are nevoie de niciun tratament
special.
n primele sptmni de via, regurgitrile se manifest la aproape 85% dintre
sugari. La vrsta de 3-4 luni regurgitrile devin mai rare i aproape totalmente dispar
fr tratament, atunci cnd copilul mplinete 8-10 luni.

Cauzele de regurgitare la copii

cuprins

Principalele cauze de regurgitare la nou-nscui i la sugari sunt:

Supraumplerea stomacului cu alimente i cu aer. Destul de des, regurgitarea
la copii are loc imediat dup mas, odat cu ieirea aerului (rgiala). n
asemenea situaii, din stomacul copilului se elimin hrana "n plus".
2.
Relaxarea muchilor valvulei care blocheaz trecerea din esofag n stomac. La
aduli, trecerea din esofag n stomac este blocat cu o supap membranoas
care permite alimentelor s treac din esofag n stomac, dar nu le las pe
acestea s treac napoi din stomac n esofag. La copii, supapa care nchide
trecerea din esofag n stomac este dezvoltat slab i ncepe s funcioneze n
mod normal numai la sfritul primului an de via a copilului. Din acest motiv,
alimentele pot s curg din stomac n esofagul copilului, de unde ele sunt
aruncate n form de regurgitare.
3.
n cazuri rare, cauza regurgitrilor persistente i abundente la un copil poate fi
alergia la produsele alimentare, precum i unele malformaii congenitale ale
aparatului digestiv (de exemplu, ngustarea locului de tranziie din stomac n
intestin). Semnele dup care pot fi difereniate regurgitrile obinuite de
regurgitrile cauzate de boli ale stomacului sau de alergii sunt prezentate mai
1.

jos, n seciunea Cazurile n care trebuie s v adresai medicului.

2
cuprins

Cum s se fac distincia dintre regurgitare i

vrsturi?
Dup cum s-a menionat mai sus, cel mai adesea, regurgitarea este un fenomen
absolut firesc, care nu are nevoie de niciun tratament.
Spre deosebire de regurgitare, voma, adesea, este un semn de boal (de exemplu, de
infecie intestinal) i necesit o atenie special, mai ales, n cazul nou-nscuilor i
al sugarilor.
i regurgitarea i vrsturile se manifest prin eliminarea coninutului stomacului,
astfel nct este destul de dificil s le distingei. V prezentm unele criterii prin care
putei face acest lucru:

Regurgitrile, de regul, apar imediat dup mas sau la scurt timp dup
hrnire i foarte rar se repet de mai multe ori la rnd. De obicei, copilul rgie o
cantitate mic de lapte sau de formul de lapte, nemodificat sau puin acru.

Spre deosebire de regurgitare, voma poate s se repete de mai multe ori i

poate ncepe independent de hrnire. Adesea, n timpul vrsturilor, din
stomacul copilului se arunc un lichid glbui (sucul gastric amestecat cu bil).

Spre deosebire de vrsturi, regurgitrile, aproape ntotdeauna, se ntmpl la

copilul cu o stare general bun. n cazul regurgitrilor, copilul se comport
perfect normal, se joac, zmbete.

Descrierea diferitelor cauze ale vrsturilor la copii, recomandrile detaliate cu

privire la modul de a trata greaa i vrsturile la copii i specificarea cazurilor n care
trebuie s v adresai medicului, sunt prezentate n articolul Greaa i voma.

Regurgitrile i copilul agitat

cuprins

Deoarece, n timpul regurgitrii, n esofagul copilului nimeresc nu numai alimente,

dar i sucul gastric acid, se poate ntmpla c regurgitrile frecvente s conduc la
iritarea esofagului, care se manifest printr-un comportament agitat al copilului, care
se amplific atunci cnd copilul este culcat pe spate.
Unii prini descriu situaiile asemntoare astfel: "Noi nu putem pune copilul pe
spate. De ndat ce l punem n pat, el ncepe s plng i i arcuiete spatele".
n plus la iritarea esofagului, regurgitrile frecvente (sindromul de regurgitare) pot
provoca la copil iritarea cilor respiratorii i inflamaiile cronice ale organelor ORL
(sinuzita, otita). Pentru a nelege dac regurgitrile, n cazul copilului Dvs., necesit
adresarea la medic, citii compartimentul Cazurile n care trebuie s artai copilul
medicului.
n medicin, regurgitarea se numete "reflux gastroesofagian". Descrierea detaliat a
posibilitilor de tratament al acestor stri o vei gsi n articolul Refluxul
gastroesofagian: cauzele i tratamentul.
3

cuprins

Cum trebuie s v comportai n timpul regurgitrii la

un copil?
Cel mai adesea, regurgitrile la copil apar n poziia culcat pe spate. ntr-o asemenea
situaie, exist un risc real c copilul se va neca cu alimentele eliminate (aspiraie),
ceea ce, la rndul su, poate fi foarte periculos din cauza riscului de obstrucie a
cilor respiratorii sau poate s conduc la dezvoltarea pneumoniei.
Pentru a preveni aspiraia, de ndat ce observai c copilul a regurgitat, ntoarcei-l
pe o parte sau ridicai-l ntr-o poziie vertical, astfel nct el s poat mpinge din
gur toate alimentele rgite.
Cu toate c culcarea copilului pe burtic reduce riscul de aspiraie n cazul
regurgitrii, reinei c putei lsa copilul n poziie culcat pe burt numai sub
supravegherea unui adult. Nu se permite s lsai fr supraveghere copilul n poziia
culcat pe burt, n cazul n care el nu poate singur s se rostogoleasc de pe burtic
pe spate. Poziia culcat pe burt este periculoas pentru nou-nscui i pentru copiii
mici din cauza riscului sindromului morii subite a sugarului. (vezi Sindromul morii
subite a sugarului)
cuprins

Cum s rezolvai problemele de regurgitare la copil?

n cele mai multe cazuri, problema regurgitrilor frecvente la un copil poate fi
rezolvat fr a merge la medic, prin respectarea regulilor de baz referitoare la
hrnirea copilului:

Regula cea mai important: ntotdeauna, dup hrnire, inei copilul ntr-o
poziie vertical, timp de cel puin 5-10 minute, sau pn nu auzii cum copilul
elimin aerul nghiit. Este confortabil s inei un sugar ntr-o poziie vertical
punndu-l cu burta pe umrul Dvs.
nainte de alimentare, de asemenea, putei s inei copilul, timp de cteva
minute, n poziie vertical, astfel nct el s poat elibera din stomac aerul
nghiit pn la acel moment.
Strduii-v s nu supraalimentai copilul. Este preferabil ca el s mnnce
mai puin dintr-o singur dat, dar s mnnce mai des.
Strduii-v s nu hrnii copilul atunci cnd el plnge.

n timpul hrnirii, inei copilul ntr-o poziie maximal posibil vertical. Dac
alptai, avei grij permanent ca s inei capul copilului mai sus dect burta.

Dac hrnii copilul din sticlu - asigurai-v c gaura din biberon nu este
prea mare i nici prea mic, i inei sticlua ntr-o astfel de poziie, nct
biberonul s fie umplut permanent cu amestec.

ncercai s v abinei de la joc activ cu copilul dumneavoastr (nu-l aruncai

n sus, nu-l ntoarcei cu capul n jos, nu apsai cu picioruele lui pe burtic,
etc.), n termen de 15-30 de minute dup hrnire.
4

Ce produse pot fi consumate

cuprins

Dac regurgitrile persist dup ce ai nceput s aplicai sistematic recomandrile

de mai sus, putei ncerca s schimbai compoziia hranei copilului.
n unele cazuri, frecvena regurgitrilor poate fi redus semnificativ prin ngroarea
amestecului cu care este hrnit copilul, cu praf de orez. Adugarea prafului de orez la
amestecul cu care este alimentat copilul este recomandat ncepnd cu vrsta de 3
luni. Pentru sugarii alimentai cu formula de lapte se consider optim adugarea
unei linguri de praf de orez la 60 ml de amestec.
n cazul n care copiii sunt alptai, putei aduga praf de orez n laptele matern stors,
pstrnd aceeai proporie.
cuprins

n care cazuri copilul ar trebui s fie examinat de medic?

Cerei neaprat consultaia medicului dac:

Pe fondul regurgitrilor frecvente, copilul plnge i se arcuiete (de multe ori,

n timpul hrnirii) - acest lucru poate nsemna c regurgitarea a provocat iritarea
esofagului i c copilul ar putea avea nevoie de un tratament mai complex;

Copilul are regurgitri foarte frecvente i abundente (arunc coninutul

stomacului ca din furtun, dup fiecare hrnire), cauza crora nu v este
cunoscut;

Dup ce copilul are o regurgitare abundent, el arat din nou semne de foame
i mnnc cu lcomie;

Pe fondul regurgitrilor frecvente, observai c copilul are semne de

deshidratare;

Regurgitrile au aprut la copil pentru prima dat, n vrsta de peste 6 luni;

Regurgitrile nu dispar la copilul mai mare de 10-12 luni;

Pe fondul de regurgitri abundente la copil a aprut febra;

Ai observat c copilul a nceput s piard n greutate;

Bnuii c copilul are vrsturi i nu regurgitri.

Urgent artai copilul medicului sau chemai ambulana, dac:

Dup ce copilul a regurgitat, el, fie c nu mai respir, fie c a pierdut

cunotina, fie c se nvineete.

Dac copilul elimin din stomac un lichid verde sau cafeniu - aceasta ar putea
indica existena ocluziei intestinale.

cuprins

Medicamente mpotriva regurgitrilor

n cazurile n care regurgitrile frecvente i abundente ale copilului provoc iritarea
esofagului (vezi mai sus), medicul poate s prescrie copilului un tratament cu
medicamentele care reduc aciditatea gastric. Descrierea detaliat a posibilitilor de
tratament al acestor stri o vei gsi n articolul Refluxul gastroesofagian.

Intervenia chirurgical

cuprins

n cazuri rare, n care regurgitrile foarte grave i frecvente sunt cauzate de o

anomalie de dezvoltare a sfincterului i de nchiderea insuficient a trecerii din
esofag n stomac, singura soluie eficient este o intervenie chirurgical, n timpul
creia medicii corecteaz defectul anatomic i restabilesc funcionalitatea normal a
supapei gastro-esofagiane. O decizie cu privire la nevoia de intervenie chirurgical
poate fi luat numai dup ce nici schimbarea n alimentaia copilului, nici
medicamentele nu au ajutat la rezolvarea problemei.