Sunteți pe pagina 1din 46

*Anatomia,

fiziologia SNC

*Creierul uman forma cea mai nalt de

organizare a materiei, care este capabil s


realizeze forma cea mai nalt a psihicului
contiina.
*Sistemul nervos central este mprit n 2
componente majore reprezentate de:
Encefal;
Mduva spinrii.

Encefalul, situat n cavitatea cutiei craniene,


este constituit din urmtoarele elemente:
*Telencefal (emisferele mari);
*Diencefal;
*Mezencefal (creierul mijlociu);
*Cerebel;
*Puntea lui Varolio (parte component a
metencefalului);
*Bulbul rahidian (mielencefal).

Encefalul poriunea cea mai voluminoas


a creierului. Const din materie cenuie
brzdat de girusuri, care delimiteaz
circumvoluiuni.
Funcii: determin inteligena, interpretarea
impulsurilor senzoriale, planificarea i
organizarea, etc.

Telencefalul este reprezentat prin 2 emisfere


cerebrale dreapta i stnga.
Telencefalul este format din urmtoarele structuri:
*Scoara cerebral;
*Substana alb a emisferelor cerebrale;
*Nucleii bazali (subcorticali) situai n substan a
alb;
*Sistemul limbic;
*Ventriculii laterali cavitile telencefalului (I i II).

Emisferele cerebrale au 3 fee: superolateral, medial,


inferioar.
Emisferele sunt divizate n lobi cerebrali de ctre anuri
interlobare (primare), iar fiecare lob este brzdat de anuri
intralobare (secundare), ce separ ntre ele girusurile.
n fiecare emisfer se disting urmtorii lobi:
*Frontal;
*Parietal;
*Occipital;
*Temporal;
*Insula.

*Faa medial a emisferei cerebrale

Diencefalul are o poziie intermediar situat ntre mezencefal i


telencefal. Este acoperit aproape n ntregime de emisferele
cerebrale.
Prile componente ale diencefalului:
Talamus;
Epitalamus;
Metatalamus;
Subtalamus;
Hipotalamus.
a. Talamusul reprezentat prin 2 mese de substan cenuie, cu
diametrul de 4 cm, unite prin comisura cenuie formeaz
peretele lateral al ventriculului al 3-lea, are 2 poli i 2
suprafee.
Funcii: control motor, primete semnale auditive, somatosenzitive
i vizuale, transmite semnale senzoriale spre cortexul cerebral.

b. Metatalamus format din corpul geniculat medial i


corpul geniculat lateral.
c. Epitalamus situat n partea posterioar a talamusului.
Cuprinde habenule (frurile epifizei) ce leag epifiza cu faa
medial a talamusului drept i stng.
d. Subtalamus partea anteroinferioar a diencefalului
situat ntre talamus i mezencefal. Are o structur complex,
fiind alctuit din 2 mese de substan cenuie i 2 fascicole de
substan alb.
e. Hipotalamus structura veche filogenetic a diencefalului
cu rol funcional vegetativ. Este situat pe partea ventral a
encefalului, inferior de talamus i formeaz partea
inferolateral a ventriculului al 3-lea. Funcii: controlul
funciilor autonome, controlul emoiilor, funciile endocrine.

Mezencefalul (creierul mijlociu) este localizat ntre puntea Varolio i


diencefal. Este alctuit din:
Pedunculi cerebrali, situai pe faa ventral;
lama cvadrigemen sau tecum aflat pe faa dorsal.
Cavitatea mezencefalului este reprezentat prin apeductul Sylvius
canal ngust care inferior comunic cu ventricolul IV i superior cu
ventricolul III i conine lichid cerebrospinal.
Pedunculii cerebrali reprezint 2 coloane divergente ntre emisferele
cerebrale, formate din substana alb i cenuie. Poriunea ventral a
pedunculului baza (piciorul), iar cea dorsal tegmentul (calota),
ele sunt desprite de substana neagr.
Lama cvadrigemen situat deasupra apeductului, este format dintrun numr de 4 proeminene numite coliculi (tuberculi) superiori i
inferiori, amplasai pe faa dorsal a trunchiului cerebral.

Puntea lui Varolio poriunea trunchiului


cerebral situat superior de bulbul rahidian, are
aspectul unei castane.
Funcii: starea de trezire, reglarea somnului,
etc.
Cerebel - localizat deasupra trunchiului
cerebral, sub lobul occipital, la baza craniului.
Funcii: controleaz coordonarea micrilor
fine, menine echilibrul, tonusul muscular.

Bulbul rahidian reprezint continuarea mduvei spinrii n


encefal, are form de bulb cu baza ndreptat spre punte,
poriunea inferioar a trunchiului cerebral ce ajut la
controlul funciilor autonome. La omul adult are o lungime
de 25 mm i posed o fa ventral, una dorsal i 2 laterale.
Pe faa anterioar (ventral) trece fisura median anterioar
n continuarea fisurii similare a mduvei spinrii.
Bulbul rahidian este format din substana alb i cenuie.
Substana cenuie formeaz: nucleii olivelor, nucleii gracilis
i cuneat, formaiunea reticular, nucleii perechilor IX-XII de
nervi cranieni.
Funcii: transmite semnale nervoase de la creier ctre mduva
spinrii.

Sistemul limbic cea mai veche parte a emisferei mari,


localizat pe faa medio-bazal, la limita dintre telencefal
i diencefal (din latin: limbus-margine).
Acest sistem cuprinde totalitatea structurilor legate
funcional ntre ele, a cortexului, a structurilor
subcorticale, diencefalice i mezencefalice.
Principalele structuri limbice: hipocamp, girul dinat, girul
cingular, girul parahipocampic, bulbii olfactivi , tractele
olfactive, corpul amigdalic, unii nuclei ai talamusului i
hipotalamusului.
Funcii: controlul emoiilor, secreii hormonale, dispoziia,
motivaia, senzaii de durere i plcere, reglarea
comportamentului, reglarea ritmului somn-veghe, reglarea
aportului de hran i ap, etc.

Sistemul ventricular apeductul Sylvius, plexurile coroide,


ventriculul IV, ventriculii laterali, ventriculul III.
Apeductul Sylvius face legtura ntre ventriculul III i IV. Conine
lichid cefalorahidian.
Plexurile coroide produc lichidul cefalorahidian i sunt localizate
n spatele punii i a bulbului rahidian.
Ventriculul IV e o cavitate de forma unui diamant, localizat n
spatele punii i a bulbului rahidian. Protejeaz creierul de
traumatisme.
Ventriculii laterali (I i II sau stng i drept) 2 caviti de form
curb, situate n interiorul encefalului. Fiecare are o parte central i
3 prelungiri n lobii cerebrali. Ofer o cale de circulaie p/u lichidul
cefalorahidian i protejeaz creierul de traumatisme.
Ventriculul III cavitate ngust situat ntre cele 2 emisfere ale
diencefalului.

Lobii cerebrali:
1.Lobul frontal poriunea anterioar a emisferei,
delimitat de lobul parietal prin anul central Rolando, iar
de cel temporal prin anul lateral Sylvius.
Funcii: motorie, de planificare, luarea deciziilor, motivaie,
controlul impulsurilor, rezolvarea problemelor.
2.Lobul parietal localizat superior fa de lobul occipital
i posterior de anul central Rolando i lobul frontal. Este
delimitat de lobul temporal prin anul lateral Sylvius i de
lobul occipital de anul parieto-occipital.
Funcii: procesarea informaiei senzoriale, percepia
vizual, orientarea spaial.

3.Lobul temporal situat inferolateral, separat de


lobul frontal i de cel parietal prin an ul lateral, iar
de lobul occipital dor parial prin prelungirea
extern a anului parieto-occipital.
Funcii: implicarea n rspunsul emoional; auzul,
memoria, vorbirea.
4.Lobul occipital poriunea posterioar a
emisferei, este delimitat de lobul parietal prin
anul parieto-occipital.
Funcii: controlul vederii, recunoaterea culorilor.
5.Insula situat n adncul anului lateral i este
acoperit de lobii vecini.

Scoara cerebral:
Filogenetic, scoara este format din 3 pri:
Arhicortex partea cea mai veche a scoarei
cerebrale care include formaiunile hipocampale.
Paleocortex partea veche a scoarei care include
bulbul olfactiv, girusul olfactiv lateral, girusul
parahipocampic.
Neocortex scoara nou care ocup 90-95% din
suprafaa total a creierului.
Este format din 12-18 mlrd neuroni aranjai n 6
straturi: molecular, granular extern, piramidal extern,
granular intern, piramidal intern, poliform.

Scoara cerebral reprezint suprafee cu structuri diferite, care


formeaz arii corticale. n 1909, Brodman a stabilit existena diferitor
arii funcionale n scoara cerebral uman. Funcional, ariile corticale
se delimiteaz n:
Motorii;
Somestezice sau somatosenzitive;
Senzoriale;
De asociaie.
1.Ariile motorii cuprind: cortexul motor, cortexul premotor, cortexul
motor suplimentar, cmpul frontal ocular, centrul Broca, centrul
limbajului scris.
Centrul Broca girusul frontal inferior, centrul articulrii cuvintelor,
controleaz micrile implicate n vorbire.
Centrul limbajului scris partea posterioar a girusului frontal
mijlociu i asigur micrile n timpul scrisului.

2.Ariile somatosenzitive (somestezice) cortexul


somatosenzitiv primar i cel secundar. Cortexul
somatosenzitiv primar e localizat n girusul postcentral, iar
cel secundar posterior de cel primar, n cortexul
frontoparietal. Sensibilitatea mai puternic durerea,
temperatura e localizat n adncime pe poriunea
posterioar a anului central, iar alte sensibiliti sunt
dispuse n girusul postcentral.
Cortexul somatosenzitiv primar recepioneaz excitaiile
tactile, de presiune, vibraie, durere, temperatur i le
transform n senzaii.
Cortexul somatosenzitiv secundar realizeaz interpretarea
senzaiilor primare i perceperea elementului ce le-a
generat.

3.Ariile senzoriale: vizuale, auditive; vestibulare; gustative;


olfactive.
a.Ariile vizuale sunt localizate pe faa medial a lobului
occipital, n jurul anului calcarin. Aria primar vizual
primete proiecii vizuale talamice. Aici se integreaz
imaginile din ambii ochi, se analizeaz, sintezizeaz
semnalele vizuale. La lezarea total a acestei arii orbirea.
Aria secundar vizual o nconjoar pe cea primar, la rndul
su fiind nconjurat de ariile de asociaie. n aceste arii are
loc decodificarea informaiei i recunoaterea obiectelor. La
lezarea acestei arii se pierde capacitatea de a se orienta n
mediu necunoscut.
Centrul optic al limbajului scris este localizat n girusul
angular al emisferei dominante. Leziunile acestui centru
determin alexia.

b.Ariile acustice (auditive) sunt localizate n lobul


temporal. Ele cuprind: cortexul auditiv primar i
auditiv de asociaie. Cortexul auditiv primar ocup
regiunile din apropierea an ului lateral. Aici se
proiecteaz informaia de la organul Corti. Lezarea
acestei regiuni surditate. Cortexul auditiv de
asociaie este situat n girusul temporal superior. Aici
are loc interpretarea sunetelor.
Centrul receptiv, auditiv al limbajului (Wernicke)
este localizat n emisfera dominant, n partea
posterioar a girusului temporal superior. Aici e
situat sediul nelegerii cuvintelor auzite. La lezarea
acestui centru apare surditatea verbal.

c.Aria vestibular este localizat n girusul temporal


superior, n apropierea girusului postcentral.
d.Aria gustativ este situat n partea inferioar a girusului
postcentral i cuneus.
e.Aria olfactiv ocup regiunea hipocampului i uncusului.
4.Ariile de asociaie reprezint 95 % din suprafaa
cortexului i sunt alctuite din neuroni mici, ce fac legtura
dintre regiuni corticale, asigurnd procesele integrative
superioare.
Cortexul de asociaie al funciilor senzitive, motorii este
localizat n apropierea ariilor primare. El reprezint sediul
personalitii, al abilitilor intelectuale i al
comportamentului.

* Mduva spinrii:

Ultima poriune a sistemului nervos central, este adpostit n canalul


rahidian.
Este situat n canalul vertebral ntre orificiul occipital i vertebra
lombar 2.
Se prezint sub forma unui cilindru de substan nervoas.
Lungimea ei medie este de 43 cm i diametru de 1-1,5 cm cu masa de
34-38 g, ceea ce prezint 2% din masa total a encefalului.
Partea terminal a mduvei spinrii este subiat i se numete conul
medular.
n regiunea cervical i lombar exist 2 ngro ri numite
intumescena cervical i lombar. Ele sunt responsabile de inerva ia
membrelor.
Pe faa anterioar este situat fisura anterioar medie, pe fa a
posterioar este localizat anul median posterior. Ele mpart mduva
spinrii n 2 jumti simetrice.

Este mprit n dou jumti simetrice, fiind format din:


-substana alb - alctuit din: ci motorii descendente i ci senzitive
ascendente. n fiecare jumtate de mduv se disting trei cordoane de
substan alb, separate de emergentele rdcinilor anterioare (motorii) i
posterioare (senzitive).
-Cordonul anterior conine fasciculul piramidal direct.
-Cordonul posterior conine fascicule Goli i Burdach, care conduc
spre centrii superiori sensibilitatea tactil i profund contient.
-Cordonul lateral conine o serie de fascicule ascendente care
conduc spre centrii superiori informaii legate de sensibilitatea termic,
dureroas i profund incontient. Tot la nivelul cordonului lateral coboar
fasciculul piramidal ncruciat i cile extrapiramidale, spre celula
neuronului periferic, aliat n coarnele anterioare, de unde pornete calea
motorie final.
-substana cenuie - situat central i mbrac aspectul literei H.
Coarnele anterioare ale substanei cenuii sunt motorii, cele posterioare
senzitive, iar cele laterale au funcii vegetative.

Poriunea mduvei spinrii, ce corespunde la 2 perechi de rdcini


una anterioar i una posterioar se numete segment al mduvei
spinrii.
Exist 31 segmente medulare:
8 cervicale;
12 toracale;
5 lombare;
5 sacrale;
1 coccigian.

Sistemul nervos central (encefalul i mduva spinrii) este


acoperit i protejat de cele trei foie meningiene:
dura mater - o membran fibroas n contact cu osul.
arahnoida - o foi subire care cptuete faa intern a
durei mater.
pia mater - un esut celular bogat vascularizat care
acoper esutul nervos.

Mduva spinrii ndeplinete dou funcii principale:


Funcia de centru nervos;
Funcia de conducere.
Funcia de centru nervos este ndeplinit de aparatul elementar prin
care se efectueaz reflexe somatice (ale vieii de relaie) i reflexe
vegetative (ale vieii vegetative).
Reflexele somatice se produc pe calea arcului reflex, reprezentat de
nervul rahidian. Excitaia primit de terminaiile din piele ale
nervilor rahidieni, se propag sub forma de influx nervos prin
neuronul centripet din ganglionul spinal, i prin rdcina dorsala
ptrunde n substana cenuie a mduvei. Acest proces se numete
act reflex medular.

Funcia de conducere este ndeplinita de substana alba a


mduvei, prin fasciculele care alctuiesc cordoanele
ventrale, laterale si dorsale. Aparatul de conducere este
alctuit din:
cai ascendente (aferente) sau spino-encefalice;
cai descendente (eferente) sau encefalo-spinale.
Cile ascendente sunt:
Fasciculul lui Goll;
Fasciculul lui Burdach;
Fasciculul spino-cerebelos ventral;
Fasciculul spino-cerebelos dorsal;
Fasciculul spino-talamic.

Cile descendente conduc impulsurile nervoase de la


celulele motoare din diferite etaje ale encefalului spre
organele efectoare. Pentru a ajunge la organul efector,
impulsul nervos, pornit din neuronul motor encefalic,
ajunge la neuronul radicular din mduva.
Cile descendente sunt:
Fasciculul piramidal direct (Turck);
Fasciculul piramidal ncrucisat;
Fasciculul tecto-spinal;
Fasciculul vestibulo-spinal;
Fasciculul olivo-spinal.