22.

Influenta factorilor mediului intern si extern asupra dezvoltarii si modificarii postnatale ale
oaselor
Osteogeneza, creterea i meninerea structurilor osoase se afl sub un control permanent al mai
multor factori: genetici, funcionali, mecanici, de nutriie, activitatea glandelor endocrine, a
sistemului nervos, activitatea viscerelor, profesie, factori alimentari . a.
Influena legilor biologice:1 adaptarea permanent la noile condiii; 2 unitatea organismului
cu mediul ambiant; 3 unitatea structurii, formei i func- iei. restructurare a scheletului osos Mai
intensiv n primii doi ani de via - adaptarea la noile condiii de via i dezvoltarea micrilor
specializate, apoi la 8 10 ani i n perioada maturizrii sexuale, ntre 12 16 ani.
Lipsa excitanilor(traciunile musculare, mi- crile, efortul fizic extinderea periostului) duce la
ncetinirea creterii osului, oasele devin mai fragile i mai subiri.
hiperchinezia contribuie la creterea femurului n lungime, pe cnd hipochinezia inhib
dezvoltarea lui, scade diametru transversal si grosimea substantei compacte, majorarea
concentraiei de Ca n sngemai putin Ca in os diminuare a osteogenezei i subierea
substanei compacte.
condiiile de imponderabilitate i regimul hipodinamic. La cosmonaui si bolnavi imobilizati la pat
- micorare a concentraiei de Ca (pn la 20%) n schelet, o sporire a eliminrii lui din oase prin
snge n urin i o descretere a nivelului de mineralizare a esutului osos.
Ritmurilor nictimerale n activitatea metabolic a esutului osos. Biosinteza de colagen are loc
mai intens ziua dect noaptea, iar osteoblatii sunt mai activi dimineaa.
Hormonii hipofizari de cretere, tiroidieni, sexuali, vitaminele i srurile minerale - Excesul
hormonului de cretere in timpul dezvoltarii gigantism, iar n starea adult acromegalie
(lungire i ngroare exagerat a membrelor i o dezvoltare excesiv a oaselor craniului). Deficiena piticismului sau nanismului(dispariia cartilajelor de cretere nainte de vreme).
Hipofuncia glandelor sexuale cu secreie intern nchiderea timpurie a cartilajelor de cretere
i o maturizare precoce a scheletului.
Hiperfuncia gigantismul (meninerea cartilajelor de cretere, n special la membre)
Alimentaia raional, nsoit de o cantitate suficient de vitamine A, C, D ntrete oasele.
Vitamina D favoriznd calcificarea.
Hipovitaminoza D rahitismul. hipervitaminoza D resorbie osoas.
Vitamina A regleaz activitatea osteoblastelor i osteoclatilor.
Hipovitaminoza A se sintetizeaz cantiti sczute de substan intercelular amorf, oasele mai
putin rezistente la presiune; hipervitaminoza A accelereaz osificarea la nivelul cartilajului de
cretere epifizar, mpiedicnd creterea.
Deficiena de vitamina C osteoporoz, n special a metafizelor.
Senescen a sistemului osos se manifest prin apariia exostozelor osoase n regiunea feelor
articulare, uzarea cartilajului i a altor esuturi ale aparatului locomotor, reducerea grosimii
substanei compacte a osului i dezvoltarea osteoporozei. Aceste fenomene ale senescenei apar,
mai nti, la oasele minii i ale coloanei vertebrale. Radiologic sunt descrise trei semne de baz

(triada Rohlin) ale modificrilor senile din aparatul osteo-articular: - apariia osteofiilor marginali
pe marginea feelor articulare i n locurile de fixare a ligamentelor i a tendoanelor muchilor; osteoporoza; - ngustarea fisurilor articulare, crete esenial cantitatea de substane anorganice i
ele devin frmicioase, se fractureaz uor i regenereaz foarte greu.
Modificrile de vrst n strns legtur cu maturizarea sexual i dezvoltarea somatic.
dezvoltarea osului pisiform i a osului sesamoid al primului deget - stigmatul pilozitii pubiene
i a creterii glandelor mamare.
Sinostoza primului os metacarpian - prima menstruaie.
Sinostoza extremitilor distale ale oaselor antebraului - ncheierea maturizrii sexuale.
Formarea definitiv a osului pisiform i dezvoltarea osului sesamoid al primului deget al
minii- predecesorul saltului pubertar de cretere.