CAPITULO NO.

45
- Organizacin del Sistema Nervioso; Funciones elementales de la Sinapsis y de las Sustancias Transmisoras-

SISTEMA NERVIOSO SENSITIVO

Receptores sensitivos. Esta informacin llega al nervioso central a travs de los nervios perifricos y se
dirige de inmediato a numerosas reas sensitivas situadas en:
1) Todos los niveles de la mdula espinal
2) La sustancia reticular del bulbo raqudeo, la protuberancia y mesencfalo.
3) Cerebelo
4) Tlamo
5) Areas de la Corteza cerebral.
A continuacin las seales secundarias, se retransmiten a casi todo el resto del sistema nervioso.

SISTEMA NERVIOSO MOTOR O EFECTOR

La funcin ms importante de este sistema es el control de las funciones corporales:
Contraccin muscular esqueltica
Contraccin muscular lisa
Secrecin de las glndulas exocrinas y endocrinas.
En conjunto se denominan funciones motoras. Y se denominan efectores a los msculos y glndulas
porque llevan a cabo las funciones ordenadas por seales nerviosas. El sistema autonomo acta
paralelamente con este. La actividad de los msculos esquelticos se controla desde numerosos lugares
del SNC:
Medula espinal
Sustancia reticular del bulbo, protuberancia y mesencfalo
Ganglios vasales
Cerebelo y
Corteza Motora

FUNCIONES DEL SISTEMA NERVIOSO

FUNCION INTEGRADORA DEL SISTEMA NERVIOSO
Una de las funciones ms importantes del SN consiste en procesar la informacin aferente para elaborar
respuestas mentales y motoras adecuadas. Cuando una informacin sensorial importante excita la mente,
se canaliza de inmediato hasta las regiones integradoras y motoras adecuadas del encfalo para general
las respuestas convenientes. Esta canalizacin es la funcin integradora del SN. La sinapsis constituye el
punto de unin entre una neurona y la siguiente, es un lugar ventajoso para la transmisin de la seal.
Hay seales facilitadotas e inhibidoras.
ALMACENAMIENTO DE INFORMACION (MEMORIA)
La mayora de los dato se conserva en la corteza cerebral, pero incluso las regiones de la base del
encfalo y la mdula espinal son capaces de almacenar pequeas cantidades de informacin. La
facilitacin, es el aumento de la capacidad de transmitir seales la siguiente vez, de cuando una neurona
ya lo ha hecho.

NIVELES DE FUNCIONAMIENTO DEL SNC

1) NIVEL MEDULAR

Es una va que conduce las seales desde la periferia del cuerpo al encfalo o viceversa. Pero tiene otras
funciones muy organizadas como lo son:
Movimientos de la marcha
Reflejos de Retirada
Reflejos de Contraccin Forzada (Postura)
Reflejos de regulacin de vasos sanguneos locales, movimientos gastrointestinales y reflejos que
controlan la excrecin urinaria.
2) NIVEL ENCEFALICO INFERIOR O SUBCORTICAL
Actividades subconscientes, como la presin arterial, la respiracin. En el bulbo y en la protuberancia.
Reflejos de alimentacin, excrecin salival
Equilibrio (En conjunto con cerebelo y mesencfalo)
3) NIVEL ENCEFALICO SUPERIOR O CORTICAL
Sin la corteza cerebral, las funciones de los centros cerebrales inferiores son, a menudo, imprecisas, la
corteza las convierte en seales precisas y determinantes. La corteza abre todo un mundo de informacin
almacenada para que lo emplee la mente.

LA NEURONA
Aferentes Seales de entrada (Dendritas)
Eferentes Seales de Salida (Axn)
La transmisin de la mayora de sinapsis se lleva en la direccin hacia delante (del axn a las dendritas)

SINAPSIS EN EL SNC
Funciones sinpticas de las neuronas, hacen que cada impulso adems de transmitirse puede:
Ser bloqueado al transmitirse desde una neurona a la siguiente
Cambiar, y en vez de ser nico, convertirse en impulsos repetidos.
Integrarse con impulsos de otras neuronas para dar lugar a modelos muy complejos de impulsos
en las neuronas sucesivas.
SINAPSIS QUIMICA
Neurontrasmisores liberados que actan sobre la protena receptora de la siguiente neurona para
excitarla, inhibirla o modificarla. Este tipo de sinapsis es unidireccional.
Neurona Presinptica Neurona Postsinptica
SINAPSIS ELECTRICA
Canales directos que transmiten impulsos elctricos de una clula a la siguiente (uniones comunicantes).

ANATOMIA FISIOLOGIA DE LA SINAPSIS

1) Terminal Pre-Sinptica
Masas o botones terminales, pies terminales o protuberancias sinpticas. Contiene las vesculas del
transmisor y las mitocondrias (proporcionan energa para la sntesis de nuevas cantidades de la sustancia
transmisora).
2) Hendidura Sinptica
3) Receptores Post-Sinpticos (excitadores/inhibidores)

MECANISMO DE ACCION DE LA SINAPSIS

 Sinpsis Elctrica (Potencial de Accin)

Liberacin de Calcio por Potencial de Accin
La membrana presinptica contiene un gran nmero de canales de calcio operados por voltaje. Cuando
los iones calcio penetran en la terminal presinptica, se unen a protenas especiales en la superficie
interna en los lugares de liberacin.
Liberacin de Neurotransmisor
La unin del calcio en los lugares de liberacin, hace que las vesculas del transmisor de la terminal se
fusionen en los lugares de liberacin y se abran al exterior a travs de la membrana por exocitosis.
Protena Receptora
La neurona postsinptica contiene un gran nmero de protenas receptoras. Cada receptor posee un
componente de fijacin, que asoma a la hendidura sinptica y un componente ionforo que atraviesa la
membrana al interior (este puede ser un canal inico cationico o aninico- o un activador de segundos
mensajeros). Toda sustancia que abra los canales cationicos se llama Transmisor Excitador, porque la
entrada de iones positivos excita a la neurona postsinptica. Los canales aninicas, permiten el paso de
sustancias negativas que inhiben a la neurona, por lo que se llaman Transmisores Inhibidores. El sistema
de segundo mensajero, predominan las protenas G ( - porcin activadora de la protena, y Unen la
protena al interior de la membrana celular). La porcin alfa puede inducir a la apertura de canales
inicos especficos de la clula postsinptica, activar el AMPc o GMPC de la clula neuronal, activar
una o ms enzimas intracelulares, activar trascripcin gentica.
EXCITACIN
1) Apertura de canales de Sodio (ms comn)
2) Disminucin de conduccin a travs de canales de cloruro, potasio o de ambos.
3) Diversos cambios del metabolismo intrnseco de la clula
Los primeros dos actan haciendo que el potencial de membrana se positivize hasta el umbral de
excitacin. En el caso del ltimo pueden disminuir el nmero de receptores inhibidores.
FENOMENOS ELECTRICOS DE EXCITACION
Potencial de Membrana
Diferencia de concentracin de Iones
Potencial Postsinptico excitador
Potencial de Accin (Umbral de Accin -35mv)
FUNCION DE LAS DENDRITAS EN LA EXCITACION
La mayora de dendritas no puede transmitir potenciales de accin, pero puede transmitir seales de
conduccin elctrica. Tienen un campo espacial grande de excitacin. La sumacin y excitacin en las
dendritas.
ESTADO DE EXCTIACION
El estado de excitacin de una neurona es la suma neta del impulso excitador que llega a la neurona. Si
el grado de excitacin supera el de inhibicin de la neurona en cualquier instante, se dice que esta en un
estado de excitacin, si sucede lo contrario, esta en un estado de inhibicin.
INHIBICION
1) Apertura de Canales inicos de Cl-, de la molcula receptora
2) Aumento de conductancia de K+
3) Activacin de las enzimas del receptor.
La clula se hiperpolariza, en el caso de los dos primeros, en el caso del ltimo puede que se inhiban o
reduzcan los receptores excitadores.
FENOMENOS ELECTRICOS DE INHIBICION
Potencial Postsinptico inhibidor
Inhibicin Presinptico
Potencial Postsinptico

 Umbral de Descarga (Sumacin Espacial)

Cuando el potencial Postsinptico excitador (EPSP), se eleve lo suficiente, se alcanzar el umbral de
descarga u surgir un potencial de accin espontneo en el segmento inicial del axn. Este fenmeno
de Sumacin simultnea de los potenciales postsinpticos mediante la activacin de muchas
terminales situadas en zonas muy espaciadas sellama Sumacin espacial.
Sumacin Temporal
Las descargas sucesivas de una sola terminal presinptica, si se suceden con rapidez se pueden sumar
entre s. Cuando un ptencial Postsinptico inhibidor tiene a dismiuir el potencial de mebrana hasta
un valor ms negativo, mientras un potencial Postsinptico excitador trata de elevarlo al mismo
tiempo, los dos efectos se anulan mutuamente.
Facilitacin de las neuronas
El potencial Postsinptico sumatorio tiene carcter excitador, pero no se ha elevado lo suficiente para
alcanzar el umbral de excitacin, la neurona esta faclitada, esto es que el potencial de membrana esta
mas cerca del umbral de descarga de lo normal.
NEUROTRANSMISORES
Trasmisores de Accin Rpida
Trasmisores de Accin Rpida
Acetilcolina, las aminas, los aminocidos, Hormonas liberadas por el tlamo,
el xido ntrico.
pptidos hormonales, pptidos que actan
sobre intestino y encfalo, procedentes de
otros tejidos.
PROPIEDADES DE ALGUNAS MOLECULAS TRANSMISORAS IMPORTANTES
SUSTANCIA
Acetilcolina

Noradrenalina

Dopamina
Glicina
GABA

SECRETADO POR

ACTUA
SOBRE
Motoneuronas y neuronas Msculo
posganglionares del sistema Esqueltico
parasimptico.

Excitador

Neuronas en el tronco
enceflico e hipotalamo y
posganglionares del sistema
simptico.
Neuronas de la sustancia
negra
Medula espinal
Medula, cerebelo, ganglios
basales y corteza

Inhibidor

Glutamato
Serotonina

SNC y Corteza Cerebral

Ncleos del Rafe medio del
Tronco enceflico

Oxido ntrico

* Se diferencia de los otros

transmisores
por
los
mecanismos de formacin en
las terminales presinpticas
por sus efectos sobre la

Organo

Cuerpo estriado

EFECTO

(Solo
inhibicin
cardaca
por
nervio vago)
Excita e inhibe
al
mismo
tiempo

Medula espinal Inhibidor

Medula,
Inhibicin
cerebelo,
ganglios basales
y corteza
Excitacin
Encefalo,
Inhibidor del
Medula espinal, dolor
sobre
todo
hastas dorsales
Zonas
del No altera el
cerebro
potencial
de
responsables de membrana,
la memoria y pero cambia las
comportamiento funciones

neurona postsinptica. No esta a largo plazo.

preformado ni se almacena en
vesculas, se sintetiza y sale
solo cuando se necesita.

metablicas
intracelulares.

NEUROPEPTIDOS
Los neuropptidos constituyen un grupo completamente distinto de transmisores que se sintetizan de
modo diferente. Sus acciones son lentas y se ejercen de forma diferente. No se forman en el citosol, sino
que se forman en los ribosomas como grandes molculas proticas, se empaquetan y son liberados. (La
vescula sugre autolsis y no vuelve a utilizarse. Otra propiedad es que sus efectos duran mucho ms,
actuan haciendo prolongado el cierre de los poros de calcio, activando o desactivando genes, sobre
receptores. Algunos de estos efectos duran das, otros meses y aos.

Diagrama Pg. 633

CARACTERISTICAS ESPECIALES DE LA TRANSMISION SINAPTICA

FATIGA SINAPTICA
El mecanismo de fatiga consiste en el agotamiento de los depsitos de sustancias transmisoras.
Tambin se puede deber a la inactivacin progresiva de muchos receptores de la membrana
postsinptica y la aparicin lenta de concentraciones anormales de iones dentro de la neurona
postsinptica.
EFECTO DE ACIDOSIS Y ALCALOSIS
La alcalosis aumenta la excitabilidad de la neurona, en cambio la acidosis deprime intensamente la
actividad neuronal.
EFECTO DE LA HIPOXIA
Si desaparece la oxigenacin durante unos segundos la excitabilidad de algunas neuronas se puede
anular por completo.
EFECTO DE FARMACOS
Aumentan la excitabilidad, la cafena, teofilina y teobromina, reduciendo el umbral de excitacin, la
estricnina inhibe la accin de algunos transmisores inhibidores. La mayora de anestsicos elevan el
umbral de excitacin de la membrana neuronal, disminuyendo la transmisin sinptica.
RETRASO SINAPTICO

Durante la transmisin de una seal neuronal desde una neurona Presinptico a la postsinptica ocurre
tiempo, en el cual se producen:
1) Descarga de transmisor a terminal presinptica
2) Difusin del transmisor a travs de la membrana postsinptica
3) Accin del transmisor de la membrana
4) Accin del receptor aumentando permeabilidad
5) Difusin de Sodio, al interior activando el potencial de accin
El perodo mnimo que se necesita para que todo esto ocurra es de 0.5ms, se llama Retraso sinptico.

CAPITULO NO. 46
- Receptores sensitivos; Circuitos neuronales para el procesamiento de la informacin-

RECEPTOR
Mecanorreceptor
Termorreceptor
Nocirreceptor
Receptores Electromagnticos
Quimiorreceptores

ESTIMULO
Compresin / Estiramiento
Fro / Calor
Dolor
Luz sobre la retina del ojo
Gusto en la boca, olor en la nariz, cantidad
de oxigeno en sangre, osmolalidad en
liquidos corporales, concentracin de
dixido de carbono.

LOS SENTIDOS O EL PRINCIPIO DE LA LINEA MARCADA

A cada una de las sensaciones que experimentamos se le denomina sentido. Cada va nerviosa termina en
un determinado punto del sistema nervioso central , de este modo se transmiten los diversos sentidos, la
clase de sensacin que estimula la fibra esta determinado por el punto del sistema nervioso al que se
dirige la fibra. La especificad de las fibras nerviosas para transmitir solamente un sentido se denomina,
principio de la lnea marcada.
TRANSDUCCION DE ESTIMULOS SENSITIVOS EN IMPULSOS NERVIOSOS
Cualquiera que sea el tipo de estmulo que excite el receptor, su efecto inmediato es un cambio del
potencial elctrico de la membrana del receptor. Se denomina potencial del receptor. Su mecanismo es:
1. Deformacin mecanica del receptor, abre canales ionicos
2. Aplicacin de sustancia qumica, abre canales ionicos
3. Modifica temperatura, aumenta permeabilidad
4. Radiacin electromagntica, modifica las caracteristicas de la membrana.
La causa primordial del cambio de potencial de mbembrana consiste en una modificiaion de la
permeabilidad de la membrana del receptor, que permite la difusin mas o menos rpida a travs de la
membrana y la consiguiente modificacin del potencial transmembrana. La amplitud mxima es de
100mv, de los receptores sensitivos, voltaje mximo del potencial reaccin. Cuando el potencial del
receptor se elva por encima del umbral necesario para provocar potenciales de accin en la fibra nerviosa
unida al receptor, a mayor elevado del potencial del receptor, mas frecuencia en el potencial de accin.
ADAPTACION DE LOS RECEPTORES
Una caracterstica especial de todos los receptores sensitivos es que se adaptan de modo partcial o total a
cualquier estmulo constante, pasado cierto tiempo. Cuando se aplica continuamente un estmulo
sensitivo, el receptor responde al principio con una elevada frecuencia de impulsos, a continuacin la
frecuencia dismininuye al mnimo o desaparece. El mecanismo se basa en una propiedad caracterstica
de cada receptor.

 Los receptores que se adaptan lentamente siguen transmitiendo impulsos al cerebro mientras
persiste el estmulo, pueden seguir por horas, por esto se llaman Tnicos.
Los receptores que se adaptan rpido no sirven para transmitir seales continuas por que solo se
estimulan cuando vara la intensidad del estmulo (Receptores de intensidad, movimiento o
fsicos). Su importancia es la funcin predictiva.
FIBRAS NERVIOSAS QUE TRASMITEN DIFERENTES IMPULSOS Y SU CLASIFICACION
FISIOLOGICA
CLASIFICACION GENERAL
FIBRAS A
FIBRAS C
Son grandes fibras mielnicas habituales Son pequeas y amielnicas que
de los nervios espinales.
transmiten impulsos a escasa velocidad.
Se subdividen en , , y .
CLASIFICACION POR SENSIBILIDAD
GRUPO
Ia
Ib
II
III
IV

LOCALIZADAS EN
Husos Musculares
Organo Tendinoso Golgi
Piel y huso muscular
Temperatura y Tacto grueso
Dolor, picor, temperatura y tacto grueso

CLASIFICACION
GENERAL
A
A
A
A
C

TRANSMISION DE SEALES DE DISTINTA INTESIDAD

SUMACION ESPACIAL
Donde la potencia creciente de la seal se transmite por un nmero cada vez mayor de fibras. El Campo
receptor de la fibra es el conjunto de terminaciones nerviosas libres concentradas. Las seales ms
intensas se dan en el centro del campo receptor se propagan con mayor rapidez por la sumacin espacial.
SUMACION TEMPORAL
Con una intensidad creciente consiste en aumentar la frecuencia de los impulsos nerviosos.
TRANSMISION Y PROCESAMIENTO DE LAS SEALES EN AGRUPACIONES NEURONALES
RETRANSMISION A TRAVES DE AGRUPACIONES NEURONALES
El rea neuronal estimulada por cada fibra nerviosa aferente se denomina Campo Estimulador.
Estimulos:
Subliminal ( menor que el umbral de excitacin) Neuronas facilitadas
Liminal
Supraliminal (mayor que el umbral de excitacin)
Se le denomina zona de descarga o zona excitada o liminar, a uno y otro lado, son zonas facilitadas pero
no excitadas se conoce como zona subumbral o subliminal. Algunas fibras aferentes inhiben las neuronas
en vez de excitarlas, en la zona inhibidora.
CONVERGENCIA
Significa seales procedentes de muchas aferencias se unen para excitar una sola neurona. Puede ser:
Una sola fuente
Mltiples fuentes

La convergencia permite la sumacin de la informacin derivada de distintas fuentes y la respuesta

consiste en un efecto sumado de todos los tipos de informacin. Consiste en un medio importante por el
cual el SNC correlaciona, suma y clasifica distintas clases de informacin.
DIVERGENCIA
Las seales que llegan a una agrupacin neuronal excitan muchas ms fibras nerviosas que abandonan la
agrupacin.
Amplificacin
Es la amplificacin, significa que la seal se propaga a un nmero creciente de neuronas conforme
atraviesa series sucesivas de neuronas situadas en su va como la va corticoespinal (msculo
esqueltico).
Divergencia en mltiples vas
En este caso la seal se transmite en dos direcciones a partir de la agrupacin. (Los cordones
posteriores de la medula se bifurcan en el cerebelo y tlamo).
CIRCUITO DE INHIBICION RECIPROCA
Cuando un impulso aferente que llega a una agrupacin de neuronas produce una seal eferente
excitadora que marcha en una direccin y otra inhibidora al mismo tiempo, que se dirige a otro punto.
POSDESCARGA
Una descarga eferente prolongadaza. Sus mecanismos importantes consisten en:
Posdescarga Sinptica
Una sola seal aferente induzca una seal eferente sostenida (una serie de descargas repetidas)
durante bastante tiempo.
Circuito de Reverberacin (Oscilatorio)
Estos circuitos causan la prolongacin de la seal, se origina por retroalimentacin positivo
dentro de un circuito neuronal que se alimenta de forma retrograda para excitar de nuevo la
aferencia del mismo circuito, para poder descargar continuamente. El cese de reverberacin se
debe a la fatiga sinptica, tambin puede controlarse por el cerebro.
SEAL EFERENTE CONTINUA
Algunos circuitos neuronales emiten continuamente seales eferentes aunque no existan seales
aferentes excitadores. Utilizan dos mecanismo la descarga neuronal intrnseca continua y las seales de
reverberacin continuas.
SEAL EFERENTE RITMICA
Muchos circuitos emiten seales de salida rtmicas, como el impulso respiratorio. Proceden de circuitos
de reverberacin. Las seales excitadoras o inhibidoras pueden aumentar o disminuir la salida de la seal
rtmica.
INESTABILIDAD Y ESTABILIDAD DE LOS CIRCUITOS NEURONALES
Esta clase de efecto aparece en extensas reas del cerebro durante las crisis epilpticas. Se impide por:
1. Circuitos Inhibidores
a. Circuitos de Retroalimentacin Inhibidores, regresan desde las terminales de las vas
hasta las neuronas excitadoras iniciales de la misma.
b. Reservas de neuronas que ejercen un enorme control inhibidor sobre extensas reas del
cerebro.
2. Fatiga de Sinapsis
El ajuste automtico breve de la sensibilidad y cambios a largo plazo en la sensibilidad por
aumento o reduccin de receptores sinpticos.

CAPITULO NO. 47
- Sensaciones Somticas I; organizacin general. Sentido del Tacto y la Posicion-

Las sensaciones somticas son los mecanismos nerviosos que recogen la informacin sensorial del
cuerpo. Se oponen a los sentidos especiales (vista , odo, gusto, olfato y equilibrio).
CLASIFICACION DE LOS SENTIDOS SOMATICOS
1. Mecanorreceptores (Tacto y Posicin)
2. Termorreceptores (Calor y Frio)
3. Dolor
Tambin se pueden clasificar como exteroceptivas (si son percibidas en la superficie del cuerpo),
propioceptivas (de posicin), viscerales (de las visceras), profundas (tejidos profundos).
SENTIDOS TACTILES
Se encuentran:
Tacto
Presin
Vibracin
Cosquilleo

SENTIDOS DE POSICION
Posicin esttica
Posicin Dinmica

EL TACTO
DETECCION Y TRASMISION DE LAS SEALES TACTILES
TACTO Al estimular receptores tctiles inmediatamente por debajo de la piel.
PRESION Deformacin de tejidos profundos
VIBRACION Seales sensitivas repetidas con rpidez
RECEPTORES TACTILES
Terminaciones nerviosas libres dispersas en la piel y muchos otros tejidos, detectan el tacto la
presin.
Corpsculo de Meissner (Fibras A)
Bulbos Terminales
Terminacin Nerviosa del Pelo
rganos Terminales de Ruffini
Corpsculo de PACINE
DETECCION DE VIBRACIONES
Todos los receptores del tacto detectan vibraciones, aunque con diferentes frecuencias de vibracin. Las
rpidas son detectadas por los corpsculos de Pacini y las lentas por los corpsculos de Meissner.
COSQUILLEO Y PICOR
Terminaciones libres con capacidad rpida de adaptacin. Se transmiten por fibras c, igual que el dolor
continuo y lento. Su finalidad es llamar la atencin sobre estmulos ligeros de la superficie. Promoviendo
el reflejo de rascado, el picor se alivia con el rascado si ste elimina la molestia o resulta lo bastante
fuerte para causar dolor.

VIAS SENSITIVAS QUE TRANSMITEN IMPULSOS SOMATICOS AL

SISTEMA NERVIOSO CENTRAL

SISTEMA COLUMNA DORSAL-LEMINISCO MEDIAL

Seales que transmite:
1. Sensaciones tctiles que exigen un grado importante de localizacin del estmulo
2. Sensaciones tctiles que exigen la transmisin de graduaciones sutiles de intensidad
3. Sensaciones fsicas (vibracin)
4. Sensaciones que indican un movimiento aplicado en la piel
5. Sensaciones de posicin transmitidas por las articulaciones
6. Sensaciones de presin con grados sutiles de intensidad.
ANATOMIA DEL SISTEMA DORSAL
Al entrar a la medula espinal, por las raices dorsales de los nervios espinales, las grandes fibras
mielnicas se dividen y forman una rama medial y una lateral. La lateral entra por el hasta dorsal de la
sustancia gris, lluego se divide muchas veces formando terminales sinpticas. Las neuronas cumplenlas
funciones de:
Subir al cerebro
Despertar reflejos medulares
Originar haces espinocerebelosos
Uno de los rasgos distintivos de el sistema dorsal, es la orientacin espacial disntinta de las fibras
nerviosas de cada una de las partes del cuerpo que se mantiene en su totalidad.
Inhibicin lateral (del entorno), discriminacin de dos puntos y transmisin de las sensaciones con una
variacin o repeticin rpidas (vibraciones).

SISTEMA ANTEROLATERAL
Seales que transmite:
1. Dolor
2. Sensaciones trmicas
3. Sensaciones de presin tacto grueso, precisan solo de una localizacin aproximada.
4. Sensacin de picor y cosquilleo
5. Sensaciones sexuales.
ANATOMIA DEL SISTEMA ANTEROLATERAL
Las fibras anterolaterales nacen en la mdula espinal, sobre todo en las lminas I, IV, V y VI de las astas
dorsales. Cruzan de inmediato la comisura anterior para dirigirse a las columnas blancas anterior y
lateral del lado opuesto donde ascienden al encfalo a travs de los haces espinotalmicos anterior y
lateral.
Entre sus caractersticas podemos decir que la velocidad de transmisin corresponde a un tercio de la de
la va dorsal. Adems el grado de localizacin espacial es reducido y las gradaciones de intensidad
resultan mucho menos exactas.
CORTEZA DE LA SENSIBILIDAD SOMATICA
Esta dividida en unas 50 reas distintas, llamadas reas de Brodmann. La mitad anterior del lbulo
parietal se encarga de la interpretar y recibir las seales somatosensitivas. Las seales visuales, terminan
en el lbulo occipital y las auditivas en el lbulo temporal.
AREAS DE ASOCIACION DE LA SENSIBILIDAD SOMATICA (BRODMANN)
rea I y II. reas de la sensibilidad somtica. Cada una de ellas tiene una orientacin especial distinta.
CAPAS DE LA CORTEZA DE LA SENSIBILIDAD SOMATICA Y SU FUNCION

La corteza cerebral contiene seis capas, la pimera es la ms proxima a la superficie y la sexta es la ms

profunda.
1. La seal sensitiva de entrada excita a la capa neuronal IV
2. Las capas I y II reciben una seal aferente difusa e inespecfica de los centros cerebrales
inferiores.
3. Las capas II y III envan axones a otras partes relacionadas con la corteza cerebral, incluidas las
del lado opuesto (cuerpo calloso)
4. Las capas V y VI envan axones a partes ms profundas del sistema nervioso.
5. Las seales se propagan hacia atrs desde el rea I de la sensibilidad somtica hasta la corteza
parietal posterior, una zona llamada rea de asociacin somatosensitiva.
AREA I
Exactitud de localizacin y presin, peso, forma, y textura. (Calidad e intensidad)
AREAS DE ASOCIACION DE LA SENSIBILIDAD SOMATICA
Areas 5 y 7 de Brodmann.
INTERPRETACION DE ESTIMULOS
El objetivo final de la mayora de estmulos sensoriales es informar a la psique sobre el estado del cuerpo
y sus alrededores. Cuando la intensidad del estmulo es baja, una variacin ligera de la misma aumenta
mucho el potencial, mientras que cuando crece, el potencial del receptor solo se incrementa de forma
leve.
PRINCIPIO DE WEBER-FECHNER
Las gradaciones de la fuerza del estmulo se discriminan aproximadamente de forma proporcional al
logaritmo de la fuerza del estmulo.
LEY DE LA POTENCIA
Relacin entre la potencia real del estmulo y la potencia con que la psique lo interpreta.

SENTIDOS POSTURALES
Tambin llamados PROPIOCEPTIVOS, se dividen en:
a) Sentido de la Posicin Esttica
b) Sentido de Movimiento (Cinestesia o propiocepcin dinmica)
RECEPTORES DE POSICION
Se emplean tanto los receptores cutneos del tacto como los profundos proximos a las articulaciones.
Receptores profundos son:
Huso Muscular
Corpsculos de Paccini
Terminaciones de Ruffini
rgano Tendinoso de Golgi
Los primero dos se adaptan rpido, por lo tanto pueden ser los principales receptores que detectan la
velocidad de movimiento.
Se conduce a travs de la Va Dorsal.

ASPECTOS ESPECIALES DE LA FUNCION DE SENSIBILIDAD

SOMATICA
LA FUNCION DEL TALAMO

Posee cierta capacidad para discriminar seales tctiles, pero acta principalmente retransmitiendo esta
clase de informacin a la corteza.
CONTROL CORTICAL DE LA SENSIBILIDAD
Seales corticofugas que se conducen de la corteza cerebral a estaciones inferiores y sirven para
controlar la sensibilidad de las aferencias, son inhibidoras.
DERMATOMAS O CAMPOS SEGMENTARIOS DE LA SENSIBILIDAD
Cada nervio sensitivo inerva un campo segmentario de la piel denominado dermatoma. El ms distal a
la medula es el S5 en la regin anal. Las piernas se forman a partir de segmentos lumbares y sacros
superiores (L2 a S3). Este mapa puede ayudar para determinar el nivel de lesin de la mdula espinal
cuando se altera la sensibilidad perifrica.

CAPITULO NO. 48
- Sensaciones Somticas II. Sensacin de Dolor, Cefalea y Trmica-

EL DOLOR
El dolor es un mecanismo que protege el organismo. Aparece cada vez que se lesiona cualquier tejido y
hace que el sujeto reaccione eliminando el estmulo doloroso.
CLASIFICACION DEL DOLOR
DOLOR AGUDO
0.1 s despus de aplicar estmulo
doloroso.
Se llama tambin intenso, punzante o
elctrico.

DOLOR SORDO
1
segundo o ms para aparecer.
Se llama tambin dolor pulstil, nauseoso
y crnico. Suele acompaarse de la
destruccin de tejidos y provoca a veces
un sufrimiento prolongado e insoportable.

RECEPTORES DEL DOLOR Y ESTIMULOS DOLOROSOS

Son terminaciones nerviosas libres en la piel, tejidos internos, periostio, paredes arteriales, superficies
articulares, hoz del cerebro y tienda del cerebelo. Los estmulos que los excitan pueden ser:
Mecanicos
Trmicos
Qumicos
(Bradicina, serotonina, histamina, iones potasio, acidos, acetilcolina, enzimas proteolticas,
prostaglandinas y sustancia P).
FALTA DE ADAPTACION DE LOS RECEPTORES
El incremento de sensibilidad de los receptores se conoce como hiperalgesia. La adaptacin es muy poca
o nula, su importancia es que la falta de adaptacin hace conciente a la persona de que el estmulo
causante de la lesin tisular sigue actuando.
VELOCIDAD DE LESION TISULAR ESTIMULA EL DOLOR
La persona comienza a sentir dolor cuando la temperatura alcanza los 45C. La lesin tisular libera
qumicos que estimulan el dolor. La isquemia tisular (interrupcin del flujo sanguneo) causa dolor, por
la acumulacin de grandes acumulaciones de cido lctico. El espasmo muscular tambin, porque
aumenta el metabolismo del tejido, lo que incrementa la isquemia relativa, creando condiciones ideales
para la liberacin de sustancias qumicas inductoras de dolor.
VIA DEL DOLOR AGUDO
Fibras A, a velocidades de 6-30m/s

VIA DEL DOLOR SORDO

Fibras C, entre 0.5-2m/s

Estmulo trmico o mecnico

Haz Neoespinotalmico termina en tlamo
y tronco enceflico.
Buena Capacidad de Localizacin
Neurotransmisor: Glutamato

Estmulo qumico
Haz Paleoespinotalmico
Termina en laminas I y II de las astas
dorsales.
Poca capacidad de localizacin
Neurotransmisor: Sustancia P

SISTEMA DE SUPRESION DEL DOLOR

Se debe a la capacidad del propio encfalo para suprimir la entrada de impulsos dolorosos al Sistema
Nervioso mediante la activacin de un sistema de control llamado Sistema de Analgesia, formado por:
1) Sustancia gris perisilviana y las reas periventriculares del mesencfalo
2) Ncleo magno del rafe y ncleo reticular paragigantocelular
3) Complejo inhibidor del dolor situado en las astas posteriores de la clula.
El sistema bloquea las seales de dolor a su entrada en la mdula espinal. En el sistema de analgesia
intervienen distintas sustancias transmisoras:
SUSTANCIA
Encefalina y Serotonina

EFECTO
Inhibicin pre y postsinptica de fibras C
y A, en el lugar donde establecen sinapsis
las astas dorsales. Bloquea el dolor

Sustancias Opiceas Importantes:

-Endorfina
Met-Encefalina
Leu-Encefalina
Dinorfina
Todas derivan de la proopiomelanocortina, proencefalina y prodinorfina. Existen dos tratamientos del
dolor, la inhibicin por impulsos sensitivos tctiles (frotar la piel y acupuntura), y el tratamiento por
estimulacin elctrica (electrodos).
DOLOR REFERIDO
El dolor se percibe en una parte del cuerpo muy alejada de los tejidos donde se origina. El dolor
comienza en una vscera y es referido a una regin de la superficie corporal.
DOLOR VISCERAL
Dolor procedente de las distintas vsceras abdominales o torcicas. Dolor superficial y dolor visceral.
Las causas del dolor visceral verdadero puede ser isquemia de los tejidos viscerales. Todos los dolores
viscerales verdaderos que se originan en cavidad torcica o abdominal, se transmiten a travs de fibras
nerviosas que conducen dolor y discurren con los nervios simpticos. Fibras tipo C.
1) Isquemia
2) Espasmo de una vscera hueca (calambres)
3) Sobredistensin de una vscera hueca.
VISCERAS INSENSIBLES
Parnquima Heptico y Alvolos pulmonares. Pero la cpsula del hgado es sumamente sensible a
traumatismos directos como la distensin, y tambin los conductos biliares. Los alvolos pulmonares son
insensibles, mientras que los bronquios y pleura parietal muestran gran sensibilidad.

DOLOR PARIETAL POR LA LESION DE UNA VISCERA

Cuando una enfermedad afecta una vscera, el proceso patolgico se extiende a la hoja parietal del
peritoneo, pleura o pericardio.

LOCALIZACION DEL DOLOR VISCERAL

Se origina de distintas vsceras, difcil de localizar. Se pueden transmitir por la va visceral verdadera
(referidas a zonas superficiales, muchas veces alejadas del organo que duele) o por la va parietal
(localizadas directamente por la zona dolorosa, dolor torcico y abdominal).
ALTERACIONES DEL DOLOR
Hiperalgesia
Sndrome Talmico
Herpes Zoster
Tic Doloroso
Sndrome de Brown-Squard

CEFALEAS
La cefalea constituye un tipo de dolor referido de la superficie de la cabeza que procede de estructuras
profundas.
CEFALEA INTRACRANEAL
Se refiere a regiones como la regin occipital.
1) Cefalea de Meningitis
2) Cefalea por Hipotensin de LCR
3) Jaqueca (Vascular)
4) Cefalea Alcohlica
5) Cefalea por Estreimiento
CEFALEA EXTRACRANEAL
1) Cefalea por espasmo muscular (Tensin o Estrs)
2) Cefalea por irritacin de estructuras nasales y paranasales
3) Cefalea por trastornos oculares.

SENSACIONES TERMICAS
Los seres humanos perciben distintos grados de fro y calor:
Fro de congelacin
Tibieza
Fro
Calor
Fresco
Calor Abrasador
Temperatura normal
RECEPTORES
Fibras de dolor estimuladas por fro, fibras de fro, fibra de calor, fibra de dolor estimulada por calor. Es
importante mencionar la respuesta a cambios de temperatura, y la adaptacin casi total a la temperatura.

FIBRA ESTIMULADA
Fibra de Dolor por Fro
Fibras de Fro
Fibras de Calor
Fibras de Dolor por Calor

TEMPERATURA
Desaparece en 10-15 C
10-15 C empiezan, 24C mxima
estimulacin, 40 C desaparecen.
Aparecen a los 30C, desaparecen a los
49C.
Aparece a los 45C.

TRANSMISION DE LAS SEALES AL SISTEMA NERVIOSO

Haz de Lissauer, termina en lminas I, II y III de las astas dorsales. Sistema Anterolateral