7

Examinrile de laborator sunt necesare i n specialitatea O.R.L. : analizele curente,

examinrile pentru bilanul aparatului circulator, renal, digestiv, respirator, metabolism.

RINOLOGIA
(EXAMENUL NASULUI, FOSELOR NAZALE I A SINUSURILOR PARANAZALE)

I. EXAMENUL SUBIECTIV, anamneza sau interogatoriul va pune n eviden sindroamele

rinologice.
a) Sindromul obstructiv, manifestat prin jen n respiraia nazal, respitaie bucal, anosmie i
voce nazonat.
b) Sindromul senzitiv, cu dureri la nivelul piramidei, a proieciei superficiale a sinusurilor
anterioare ale feei sau la baza craniului, n cazul sinusurilor posterioare. Durerile pot iradia n
diferite alte regiuni: tmpl, ceaf, orbit, dini. Bolnavii mai pot acuza hiperestezie (cnd aerul
mai rece determin senzaii neplcute n fose sau chiar durere), sau anestezie, cnd se creaz
impresia subiectiv de obstrucie nazal, dei fosele sunt permeabile, dar aerul nu este simit de
subiect.
c) Sindromul secretor, bolnavul poate acuza rinoree seroas (alergie sau inflamaii virale),
mucoas (inflamaii cronice), mucopurulent (cea mai frecvent), sanghinolent (tumori,
inflamaii), crustoas (ozen) sau rinolicvoree (LCR scurs prin fistule congenitale sau traumatice).
d) Sindromul senzorial, const n tulburri ale simului olfactiv. Pot fi cantitative: hiposmia i
anosmia (respiratorie n obstrucia nazal, nervoas n nevrite), hiperosmia (mai rar), sau
calitative: parosmia (perceperea unui miros inexistent sau denaturat, la gravide, epileptici,
isterici) i cacosmia (perceperea unui miros urt ce nu provine din exterior, subiectiv la cei cu
sinuzite cronice i obiectiv la ozenoi).
e) Sindromul vascular, congestie n inflamaiile acute, cronice, staz; anemie dup aplicarea de
vasoconstrictoare. Epistaxisul, care se manifest, ca o scurgere de snge pe orificiile narinare,
uneori numai prin faringe, de unde sngele poate fi scuipat, nghiit sau aspirat.

II. EXAMENUL OBIECTIV