Sunteți pe pagina 1din 1

Pericardita constrictiva

Def. Este inflamatia cronica a pericardului caracterizata prin simfizarea ( sudarea ) si fixarea
pericardului datorita unui proces de fibroza retractila +impregnarea calcara a sacului
pericardic.Acesta se va transforma intr-o carapace dura care va strange inima si va limita
permanent expansiunea diastolica a cordului.
Etiologie
-TBC ,infectii virale,bacteriene
-Neoplasme,traumatica ,radiatii,etc.
Simptomatologie
-Semne de staza periferica:
-Ascita care se reface rapid dupa evacuare
-Edeme la membrele inferioare
-Hepatomegalie dureroasa + jugulare turgescente
-Semne cardiace;dispnee de effort, ortopnee,astenie,tuse,durere precordiala ,hTA,puls
mic,presiune venoasa crescuta in repaus si effort
-Plaman curat , fara semne de staza
Investigatii
-Ex.radiologic-cord normal sau usor marit , calcificari pericardice mai ales pe VD si santurile
A-V,revarsate pleurale
-ECG-Fb.A,microvoltaj,tulburari de conducere intraatriale si A-V
-Ecocardiografia-revarsat pericardic,ingrosarea pericardului+calcificarea lui ,dilatarea VCI,
deformarea VD,etc.
-CT,RMN-aceleasi ca la eco
-Cateterismul cardiac si angiografia-indicate pt.masurarea presiunilor in ventricule si AD, a
volumului sistolic si a debitului cardiac,etc.
Tratament
-Medical-regim alimentar hiposodat ,diuretice, digitalice (in Fb.),anticoagulante,perfuzii cu
plasma,hidrolizate proteice , albumina umana in caz de evacuari repetate ale ascitei si
revarsatului pleural (paracenteza )
-Chirurgical-de electie-pericardectomia ( decorticarea pericardica) pe VD si VS cu extindere ,
la nevoie, pe marile vase si santurile ventriculare ;da rezultate excelente (vindecare)intr-o etapa
timpurie
-se prefera in ultimul timp operatia cu circulatie extracorporeala si prin sternotomie mediana cu
debridarea depozitelor calcare cu ultrasunete