Sunteți pe pagina 1din 1

I.

Informaii de baz
a. Numele i prenumele elevului:
b. Data naterii:
c. Unitatea de nvmnt:
d. Domiciliul:
e. Tata:
1.
Iniiale
2.
Vrsta:
3.
Profesia:
f. Mama:
1.
Iniiale
2.
Vrsta:
3.
Profesia:
g. Alte date despre familie:
h. Echipa de intervenie:
i. Alte persoane implicate n program:
j. Data de elaborare a programului:
k. Durata de desfurare a programului:

II.

Starea actual a elevului


a. Comportament cognitiv
1. Limbaj i comunicare:
2. Matematic:
b. Autonomia personal i social
1. Aria de autoservire:
2. Aria de socializare:
c. Psihomotricitate:
Evaluare iniial
a. Instrumente folosite n evaluare (ex fia Ozeretzki, fia
psihopedagogic, etc)
b. Diagnostic medical, psihologic, psihopedagogic, pedagogic
c. Capaciti, competene, abiliti, lacune, nevoi
d. Intervenii antecedente:
Derularea programului de intervenie
a. Domeniul de intervenie: (ex cognitiv, limba romn, citire scriere)
b. Scopul programului de intervenie:
c. Obiective pe termen scurt:
d. Nivelul de plecare:
Evaluare final criterial
a. Criterii de evaluare minimale:
b. Criterii de evaluare maximale:
c. Instrumente de evaluare:
Concluzii
Recomandri

III.

IV.

V.

VI.
VII.

Referine: (asta ar fi ceva bibliografie, oare?)