Sunteți pe pagina 1din 6

Referat

Tema: Herpesul

Efectuat : Dobinda A. grupa 43 B


Controlat : Coada V.

Chisinau 2016

Introducere
Virusul herpes simplex (HSV) este un virus care se manifest sub dou forme,
ambele nsoite de umflturi apoase, dureroase pe piele sau membrane mucoase
(precum gur sau buze) sau pe organele genitale. Aceast boal este contagioas,
mai ales n timpul unei erupii, fiind incurabil cu tehnolgia actual. Infecia
buzelor este cunoscut popular ca "herpes".
Grup:

Grupa I (dsDNA)

Ordin:

Herpesvirales

Familie:

Herpesviridae

Subfamilie:

Alphaherpesvirinae

Gen:

Simplexvirus
Specii
Herpes simplex virus

1 (HSV-1)
Herpes simplex virus

2 (HSV-2)
Infectia cu virusul herpetic este una dintre cele mai raspandite infectii din lume,
incat aproape ca nu exista persoana care sa nu se fi intalnit cu acest virus.
Raspandirea atat de mare a acestei infectii este datorita faptului ca virusul herpetic
este foarte rezistent in mediul extern fiind inactivat la 580C i rezistand pana la
-700C.
Etiologia aceestei infectii este reprezentata de virusul herpes simplex hominis:
tipul 1 (bucal sau labial) care determina leziuni peribucale, perinazale, in
general apare in jumatatea superioar a corpului i
tipul 2 (genital) se manifesta sub forma de leziuni genitale, perigenitale,
intalnit in jumatatea inferioar a corpului.

Transmiterea se face prin :


picaturi infectante

secretii sarut

contact sexual sau in timpul nasterii la un organism neimunizat impotriva


acestei infectii.
Pentru virusul herpes simplex tipul 1 acesta se transmite prin:
contact direct
mai ales prin saliva infectat
Pentru virusul herpes simplex tipul 2 transmiterea se face prin :
contact sexual sau la nou nscut, de la mama cu leziuni de herpes genital.
Ulterior virusul persist n ganglionii nervilor, de unde se poate reactiva ori
de cate ori scade imunitatea organismului.
Prima infectie cu virusul herpetic :
De obicei primul contact cu virusul herpetic se produce in prima copilarie ( 1- 5
ani) si de cele mai multe ori prima infectie este adesea asimptomatic. La copilul
mic apare gingivostomatita herpetic in care leziunile se localizeaz la nivelul
mucoasei bucale si sunt caracterizate prin eritem (roseata), edem, cu vezicule
(basicute) care se deschid rapid i las eroziuni dureroase, care jeneaz alimentaia.
Frecvent aceasta afectiune asociaz: febr, greuri, vrsturi si se insoteste de o
stare generala alterata. Boala dispare spontan n aproximativ 3 sptmni.
Diagnostic diferenial in cazul gingivostomatitei herpetice se face cu infecii
streptococice, herpangina ( virus Coxsackie), difterie, candidoz bucal sau aftele
bucale.
Herpesul labial tipul 1 (bucal)
Urmatorul contact cu virusul herpetic este sub forma unei infectii mai uoare i de
durat mai mic dect infecia primar.
Factorii trigger implicati in aparitia herpesului labial sunt:
expunerea la soare

traumatisme minore
menstre, alte infecii
interventii chirurgicale la nivelul nervilor i a danturii,

stresul emoional.

Herpesul labial apare de obicei in zona gurii (buza) sau a nasului.


Clinic se manifesta prin:

pruritul i arsura 1-2 ore nainte de vezicule mici, bombate, grupate n


buchet, pe o baz eritematoas pustule cruste glbui-maronii. Rezoluia
7-10 zile fr cicatrici.
Poate fi prezent un singur buchet sau cteva buchete sau exista forme
profunde cu o erupie extins, cu buchete multiple si extinsa.
In cazul persoanelor imunocompromise herpes simplu este recurent sever,
persistent, putnd evolua spre o ulceraie cronic, fr tendin la vindecare.

Herpesul genital tipul 2


Apare atat la femei cat i la brbai fiind o maladie transmisibil sexual. Apare un
grup mic de vezicule care se deschid i las ulceratii, acestea fiind insotite de
ganglioni limfatici mariti de volum si durerosi (limfadenopatia regional).
Manifestri sistemice sunt reprezentate de febr, cefalee, rigiditatea cefei,
fotofobie. La femei se intalneste vulvo-vaginit herpetic caracterizata prin durere
vaginal i disurie (usturime la urinare). Daca inocularea virusului se produce n
zona ano-rectal atunci apar leziuni anale i perianale pana la proctit sever
(inflamatia rectului).
Rezoluia leziunilor si a simptomelor se face n aproximativ 2-3 sptmni cu
exceptia persoanelor imunocompromise ( HIV/SIDA) in cazul carora se poate
transforma intr-o ulceraie cronic.
Diagnosticul diferential al leziunilor genitale din herpes se face cu ancrul
sifilitic, balanita eroziv,si ancrul moale.

Herpesul la nou nascut (excepional) = reprezinta o infecie produs de virusul


herpes simplex tipul 2, transmis adesea de la mam in timpul nasterii. Aceata
afectiune poate avea mai multe aspecte clinice:
forma septicemic (atingeri multiple cutaneo-mucoase, neurologice,
viscerale i evoluie grav),
forma cutaneo-mucoas (atingeri neurologice: meningo-encefalita herpetic)
si forma diseminat.
Investigatiile de laborator in infectiile herpetice includ:

examenul histologic al pielii depisteaza modificarile caracteristice infectiei


virale herpetice

citodiagnosticul Tzanck determina prezenta de celule gigante


multinucleate

examenul microscopic al frotiului din serozitate evidentiaza incluziunile


intranucleare acidofile tip A Cowdry

microscopia electronic

izolarea virusului pe cultur de esut (fibroblati sau celule epiteliale)

detectarea antigenelor virale anticorpi monoclonali

detectarea ADN-ului viral hibridizare in situ i PCR

anticorpilor specifici serici (IgG, IgM) ELISA, neutralizare,


hemaglutinare, fixarea complementului, imunoprecipitare

procedee serologice de discriminare a anticorpilor fa de tipul 1 de cei fa


de tipul 2 al virusului (imunoblot, westernblot).

Tratamentul se face in functie de gradul de severitate al eruptiei. Astfel incat in


erupiile uoare si necomplicate este suficienta aplicarea unui antiseptic topic. Insa
in infeciile primare severe sau in episoadele recurente, multiple sau grave, este
recomandata terapia antiviral pe baza de Aciclovir (perfuzie piv, intravenos iv,
oral p.o, local).
Tratamentul antiviral nu are efect asupra cantonrii virusului in organism si nu
reduce frecvena recurenelor. Administarea intravenoasa (i.v) este indicata pentru
herpesul neonatal i encefalita herpetica.

Tratamentul are drept scop scurtarea puseului acut si prevenirea recurenelor. Se


utilizeaza medicamente antivirale pe baza de Aciclovir (Cloviral, Zovirax;
Aciclovir; Euvirox; Avyclor; Virolex) cu administrare orala, intravenoasa i topica
completat de suplimente alimentare pentru stimularea imunitatii. Alternativa la
aciclovir este reprezentata de famciclovirul (Famovir) i Valaciclovir (Valtrex;
Zelitrex) cu administrare orala, aceste preparate au o biodisponibilitate mai bun
dect aciclovirul sunt nalt eficiente si bine tolerate insa pretul este destul de
ridicat.

S-ar putea să vă placă și