Obsesia i compulsia.

Toate psihonevrozele au la baz insuficiena controlului Eului, dar n

ceea ce privete compulsiile i obsesiile, Eul are putere asupra motilitii, diferena fiind c nu
Eul nu se simte liber n utilizarea acestei puteri. El trebuie s o utilizeze n func ie de
comanda stranie a unei instane mai puternice, care i contrazice judecata. Eul se simte obligat
s fac, s gndeasc sau s omit anumite lucruri, n caz contrar, se simte amenin at de
producerea unor lucruri oribile.
Conform lui Glen O. Gabard, obsesiile sunt definite ca gnduri egodistonice recurente,
n timp ce compulsiile sunt aciuni ritualizate care trebuie ndeplinite pentru a diminua
anxietatea. Acuzele acestor pacieni se mpart n cinci categorii principale:
1.
2.
3.
4.
5.

ritualuri care implic o verificare;

ritualuri care implic o curire;
gnduri obsesive neacompaniate de compulsii;
lentoare obsesional;
ritualuri mixte.

Pacienii care prezint ritualuri de curare sau gnduri obsesionale despre microbi i
contaminare seamn izbitor cu pacienii fobici. Simptomele nsele pot ine la distan
dezintegrarea psihic, n unele cazuri, jucnd rolul unei funcii extrem de utile, n termeni de
homeostaz psihologic. Deoarece simptomele TOC pot acompania orice nivel de organizare
subiacent a Eului sau a personalitii, o evaluare psihodinamic atent trebuie s se
concentreze i asupra funciei simptomelor n structura global intrapsihic a pacientului.