CIENCIAS CLNICAS

NEUROLOGA
Dr. Christiam Ochoa
UNMSM

SEMIOLOGIA SISTEMA NERVIOSO PERIFERICO

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SEMIOLOGIA SISTEMA NERVIOSO PERIFERICO

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INSTRUMENTOS
1.
2.
3.
4.
5.
6.

MARTILLO DE REFLEJOS
DIAPASON (128HZ)
ALGODN SUAVE
INSTRUMENTO PUNTEAGUDO
ESTETOSCOPIO
OFTALMOSCOPIO

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SECUENCIA DE
EXAMEN
1. FUNCION CORTICAL
SUPERIOR:
1. Orientacion, habla,
afectividad, concentracin.
2. REFLEJOS:
1. Triceps, bceps, braquiradial,
patelar, aquileo, plantar.
3. SENSIBILIDAD:
1. Tacto liviano, dolor
superficial, posicin
articulacin, vibracin.
4. MOVIMIENTOS
ALTERNANTES RAPIDOS
EQUILIBRIO.
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EXAMEN EXTENDIDO NEUROLGICO

1. HISTORIA CLNICA
1. Alteracin del sensorio.
2. Alteracin de fx. Mental.
3. Convulsin.
4. Movimiento involuntario.
5. Perdida fuerza muscular.
6. Desequilibrio.
7. Perdida sensitiva.
8. Dolor neuronal o dermatoma.
9. Cefalea intensa, fiebre, rigidez nuca.
10. Afasias.
11. Cefalea crnicas.
12. Mareos
13. Alteracin visual.
14. Incontinencia.
15. Debilidad generalizada.
16. Parestesias.
17. Sincope.
2. ANOMALIAS EN HALLAZGOS
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EXAMEN EXTENDIDO NEUROLGICO: FX. MENTAL

1. Memoria
2. Calculo
3. Conocimiento
4. Razonamiento
5. Abstraccin
6. Lenguaje y habla.
7. Afasias:
1. Verbal.
2. Escrita expresiva
3. Comprension de lenguaje hablado.
4. Comprension de lenguaje escrito
5. Reconocimiento de sensacin (agnosia)
6. Apraxias.
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EXAMEN EXTENDIDO NEUROLGICO: FX. MOTORA

1. Debilidad
1. Flcida
2. Espstica
3. Fasciculaciones
2. Mov. Involuntarios:
1. Tremor
2. Corea
3. Atetosis
4. Distonia
5. Hemibalismo
6. Tic
7. Asterixis
3. Reflejos musculares:
1. Ausencia.
2. Hiperactividad
3. Babisky, Oppenhei, Gordon, Schaefer.
4. Liberacion cortical:
1. Signo glabelar
2. Succion
3. Prensin
5. REFLEJOS SUPERFICIALES
1. Abdominal
2. Cremasterico

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PUNTUACIN

INTERPRETACION

Normal

Vencido por el examinador

Solo contragravedad.

No puede con gravedad.

No mueve o solo intento.

No se contrae el musculo.

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EXAMEN EXTENDIDO
NEUROLGICO
VA PIRAMIDAL

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EXAMEN EXTENDIDO NEUROLGICO: OTROS

SIGNOS
1. Brudzinsky
2. Kerning
3. Lasegue
4. Examen fondo ojo (papiledema)
5. Anisocoria
6. Oftalmoplejia del VI.
7. Rigidez nucal
8.Respiracion Cheyne Stokes.
9. Glasgow.

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