Sunteți pe pagina 1din 51

ANEXA NR.

Strategia naional pentru


promovarea mbtrnirii active i
protecia persoanelor vrstnice
20152020

Cuprins

1. Cadrul general ....... 3


1.1. mbtrnirea populaiei: implicaii pentru societate i economie........................ 3
1.2 .O via mai sntoas ntr-o societate n curs de mbtrnire......................................................................... 6
1.3. Munca la vrste naintate ...............................................................................................................................11
1.4. Participare social i o btrnee demn ........................................................................................................18
1.5. Independen sporit n ngrijirea de lung durat .........................................................................................24
1.6. Concluzii ale analizei generale ...................................................................................................................... 28
2. Scopul strategiei ........................................................................................................... .............................................. 29
2.1. Motivarea strategiei .......................................................................................................................................30
2.2. Principii de funcionare ..................................................................................................................................31
2.3. Procesul elaborrii strategiei ..........................................................................................................................34
3. Obiective ale Strategiei pentru promovarea mbtrnirii active i protecia persoanelor vrstnice 37
3.1. Prelungirea i mbuntirea calitii vieii active a persoanelor vrstnice .. ......................................... 37
3.1.1. Consolidarea reformei sistemului public de pensii...................................................................................... 38
3.1.2. Modificri ale politicilor de resurse umane pentru o mai bun integrare lucrtorilor vrstnici................... 39
3.1.3. Crearea locurilor de munc favorabile vrstnicilor i care nu afecteaz negativ sntatea........................... 40
3.1.4. mbuntirea i meninerea abilitilor, a capacitii de angajare i a independeei populaiei vrstnice .. .41
3. 2. Promovarea participrii sociale active i demne a persoanelor vrstnice .............................................. 42
3.2.1 Accentuarea imaginii sociale a populaiei vrstnice i promovarea participrii sociale................................ 42
3.2.2. mbuntirea accesibilizrii infrastructurii spaiilor publice...................................................................... 44
3.2.3. Prevenirea abuzurilor asupra populaiei vrstnice i a excluziunii .............................................................. .45
3.3. Obinerea unei independene i a unei sigurane mai mari pentru persoanele vrstnice cu necesiti de
ngrijire de lung durat ...................................................................................................................................... 45
3.3.1. Crearea sistemului unificat de ngrijire de lung durat ............................................................................ 46
3.3.2.Asigurarea de resurse financiare, umane i fizice suficiente pentru sistemul de LD.................................. 47
4. Obiective transversale pentru obinerea unei viei mai lungi i mai sntoase .................................................. 48
4.1. ntrzierea mbtrnirii fizice i a apariiei afeciunilor cronice .................................................................. 49
4.2. Pregtirea sistemului de sntate pentru servicii acordate populaiei vrstnice........................................... 50
5. Implementare, monitorizare i evaluare .................................................................................................................. 51

1. Cadru general

1.1. mbtrnirea populaiei: implicaii pentru societate i economie


Romnia se confrunt cu o transformare socio-economic profund, datorat schimbrilor demografice
fr precedent. Se estimeaz c ponderea populaiei cu vrsta mai mare sau egal cu 65 de ani se va
dubla, de la 15% la 30%, pn n anul 2060, existnd posibilitatea de a exercita o presiune puternic
asupra costurilor aferente pensiilor, serviciilor medicale i serviciilor de ngrijire de lung durat. n
acelai timp, se inverseaz creterea, care a avut loc timp de cteva decenii, a populaiei n vrst de
munc a Romniei, i anume segmentul 15-64 de ani, urmnd o scdere de 30% pn n anul 2060,
aceasta fiind una dintre cele mai accentuate scderi din UE. O presiune suplimentar este exercitat de
participarea redus pe piaa muncii a persoanelor de etnie rom, unul dintre grupurile de minoriti
etnice cele mai mari, mai tinere i cu creterea cea mai dinamic din Romnia, precum i de emigrarea
net accentuat, care n ultimul deceniu a redus grupul cu vrste cuprinse n prezent ntre 25 i 30 de ani
cu aproape 20%. Aceste tendine sunt chiar mai pronunate n zonele rurale, unde numrul de persoane
vrstnice raportat la numrul de persoane n vrst de munc poate fi cu pn la de 2,5 ori mai mare
dect n zonele urbane. Prin urmare, reducerea segmentului de populaie care contribuie la producia
economic ar putea avea ca rezultat o cretere mai mic a venitului pe locuitor i ar putea limita
perspectivele generale de cretere economic. Aceast tendin creeaz, de asemenea, o provocare n
ceea ce privete recrutarea numrului necesar de lucrtori n serviciile de sntate i asisten social
pentru vrstnici, n special n localitile izolate.
mbtrnirea populaiei este determinat de trei fenomene separate, respectiv creterea speranei de via,
scderea ratelor de fertilitate i emigraia, care sunt prezentate n cazul Romniei n figura 1, figura 2 i
figura 3. n Romnia, durata medie de via a crescut semnificativ n ultimii 60 de ani, sperana de via
la natere crescnd cu aproximativ 14 ani pentru femei i 10 ani pentru brbai.

Figura 1. Evoluia speranei de via n Romnia

Sursa: Statisticile Naiunilor Unite privind populaia


Figura 2. Evoluia ratei totale de fertilitate n Romnia

Sursa: Statisticile Naiunilor Unite privind populaia 36

Figura 3. Reducerea dimensiunii cohortelor ntre 2002 i 2012

Sursa: Date Eurostat, n baza recensmntului din 2001 i 2011

Prin urmare, ntrebarea crucial care apare este n ce msur creterea preconizat a speranei de via
pentru grupuri din ce n ce mai mari de persoane n vrst va fi nsoit de boal, dizabilitate,
vulnerabilitate i dependen i, astfel, de o utilizare mai intens a serviciilor sociale sau dac aceast
cretere a speranei de via nseamn ani n plus cu sntate, o via activ i productiv. Agenda
politicii privind mbtrnirea activ are ca obiectiv ncadrarea Romniei n cel de-al doilea scenariu.
n calitate de stat membru al UE, Romnia face permanent demersuri pentru a se apropia de nivelul
veniturilor i al standardului de via din celelalte state membre UE, dei recenta criz economic a
ncetinit acest proces. Pentru a merge pe calea unei creteri economice mai mari, Romnia i-a propus ca
obiectiv atingerea unei ponderi de 70% a ratei de ocupare a forei de munc n cadrul populaiei cu
vrsta cuprins ntre 20-64 de ani pn n anul 2020, comparativ cu valoarea actual de 64%. Un alt
obiectiv const n reducerea numrului de persoane care prezint risc de srcie sau excluziune social
cu 580.000, n aceeai perioad, raportat la anul de referin 2008. Aceste obiective naionale sunt
asumate de ctre Romnia prin Strategia Europa 2020 i prin Programul Naional de Reform (PNR) i
sunt sprijinite de UE, care consider conceptul de mbtrnire activ un element esenial pentru atingerea
obiectivelor strategice ale programului Europa 2020.
Conform cadrului general al mbtrnirii active din UE, Romnia consider c principalele elemente ale
conceptului sunt: 1) via mai lung i mai sntoas; 2) creterea nivelului de ocupare a forei de munc
la vrste mai naintate; 3) creterea participrii sociale i politice a grupurilor de persoane vrstnice; 4)

scderea dependenei persoanelor vrstnice; 5) mbuntirea serviciilor de ngrijire de lung durat.


Contextul situaiei actuale i al provocrilor de politici n fiecare dintre aceste domenii este prezentat
mai jos, mpreun cu o analiz tehnic aprofundat.
1.2.

O via mai sntoas ntr-o societate n curs de mbtrnire

Raportul de dependen demografic reprezint, conform Eurostat, numrul persoanelor tinere (0-14 ani)
i vrstnice (65 ani i peste) care revin la 100 persoane n vrst de munc (15-64 ani); acesta a fost
relativ stabil i s-a situat la o medie de aproximativ 75 ntre 1950 i 1990. ntre 1990 i 2010, acest
raport a sczut la 55, datorit populaiei numeroase nscute dup anii 1960, care a intrat n rndul
persoanelor n vrst de munc1. Aceast evoluie a reprezentat un important pas nainte pentru
economia Romniei. Totui, tendina n ceea ce privete raportul de dependen demografic se
inverseaz drastic i se preconizeaz c va ajunge la 100 pn n anul 2055, dup cum se prezint n
figura 4 de mai jos. Acest fenomen este cauzat de scderea continu a ratei de fertilitate ncepnd cu anii
1970, care s-a accelerat n anii 1990, a fluxurilor puternice de migraie n ultima decad, precum i a
unei tendine pozitive de mai multe decenii de cretere a speranei de via.
Figura 4. Raportul de dependen demografic n Romnia

Sursa: UN World Populations Prospects (Perspectivele populaiei mondiale ONU): Ediia revizuit din anul 2012 (date din
1950 pn n 2010, bazate pe estimrile ONU, proiecii bazate pe variante medii de fertilitate).

Romnia a fost afectat de un fenomen baby boom dramatic, dar scurt n anii 1967 i 1968 (i ntr-o msur mai mic n
anii urmtori pn n 1989). Timp de aproape un deceniu - de la sfritul anilor 1950 i pn la mijlocul anilor 1960 modalitatea principal de planificare familial din Romnia a fost avortul, majoritatea estimrilor referitoare la proporia
conceperilor care au sfrit printr-un avort considernd c aceasta era de 80 de procente. n luna octombrie 1966, cu intrare n
vigoare la 1 noiembrie 1966, ca rspuns la scderea ratelor natalitii, Guvernul a emis Decretul nr. 770.
1

n timp ce numrul populaiei active este estimat a fi n scdere, se preconizeaz c ponderea


persoanelor active aparinnd minoritii de etnie rom din Romnia va crete. Acest grup minoritar se
confrunt cu o slab participare pe piaa muncii care, n cazul n care va continua, va duce la o scdere i
mai rapid a numrului total al angajailor dect o arat prognozele demografice de la nivel naional.
mbtrnirea populaiei are, de asemenea, o dimensiune regional i urban/rural pronunat: n timp ce
zonele urbane beneficiaz de migraia intern a populaiei tinere, regiunile rurale se confrunt cu
dificultile furnizrii de servicii sociale pentru persoanele vrstnice. De asemenea, regiunile rurale se
confrunt i cu lipsa resurselor umane pentru furnizarea de servicii medicale i sociale ctre populaia
vrstnic izolat. Cheltuielile cu pensiile, care se ridic la 7,6 % din PIB (Sursa: BASS, 2013) sunt de
asemenea, favorabile n special familiilor urbane, mai bine acoperite de sistemul de pensii i, de
asemenea, eligibile pentru beneficii mai importante, stimulnd cu precdere regiunile urbane. Dat fiind
faptul c dificultile aferente mbtrnirii n localitile rurale reprezint adesea costul migraiei interne
i al dezvoltrii economice a oraelor, costurile aferente mbuntirii calitii vieii la vrste naintate
trebuie distribuite ntr-un mod mai echitabil ntre comunitile urbane i cele rurale.
n prezent, romnii triesc mai mult, ns perioadele de timp nregistrate n plus sunt mai reduse dect n
restul UE, muli dintre aceti ani fiind caracterizai de deteriorarea strii de sntate care tinde s apar
cu mult nainte de vrsta de 65 de ani - figura 5.
Profilul epidemiologic al Romniei, exceptndu-l pe cel al populaiei de etnie rom, reflect, n mare
parte, profilul celorlalte ri membre ale UE. Acesta este caracterizat de o prevalen redus a bolilor
infecioase i de un procent n cretere al bolilor cardiovasculare, cancer i afeciuni care apar din cauze
externe, inclusiv violen i vtmri. Ca n majoritatea rilor membre ale UE, numrul n cretere de
persoane obeze i supraponderale sporete presiunea asupra costurilor aferente serviciilor de sntate i
ngrijire pentru persoanele afectate, mai ales cnd obezitatea este asociat cu alte boli inclusiv diabetul
de tip 2, care reprezint una dintre afeciunile cronice cu cele mai mari costuri n lumea occidental.
Afeciunile generate de factori ce in de stilul de via, care pot fi prevenii, reprezint, de asemenea, un
procent din ce n ce mai mare, incluznd consumul de tutun, abuzul de alcool i factorii de risc afereni
stilului de via. Cele mai comune boli netransmisibile, inclusiv bolile cardiovasculare, cancer, boli
respiratorii i diabetul reprezint mpreun 86% din cauzele de deces din Romnia.

Figura 5. Sperana de via (SV) i Sperana de via sntoas (SVS) la vrsta de 50 de ani

Sursa: Eurostat, date din 2011

Totui, populaia de etnie rom din Romnia prezint un profil epidemiologic diferit, cu o stare general
de sntate deteriorat comparativ cu populaia general. Dincolo de faptul c are o speran de via
mult mai sczut, studii recente privind starea de sntate a cetenilor de etnie rom au artat c acetia
se confrunt i cu o inciden crescut a bolilor infecioase i cronice. Printre factorii care explic starea
deteriorat de sntate se numr condiiile inoportune de trai, care contribuie la boli infecioase, boli
digestive i respiratorii, n special la copii. Prevalena mai mare a bolilor cronice este o consecin a unor
comportamente duntoare, ca de exemplu o alimentaie nesntoas, activitate fizic sczut i fumat,
att n ceea ce i privete pe brbai, ct i pe femei. Un studiu recent a artat c aproape jumtate dintre
persoanele adulte de etnie rom fumeaz n mod regulat, iar femeile de etnie rom fumeaz de 2,2 ori
mai mult dect femeile romnce la nivel naional. Starea precar de sntate poate fi cauzat i de
utilizarea ineficient a serviciilor de sntate disponibile: aproximativ 42% dintre persoanele de etnie
rom nu apeleaz la acestea atunci cnd chiar au nevoie de ele. Peste 80 % dintre cei care nu recurg la
ngrijirile de care au nevoie declar c motivul este reprezentat de constrngerile financiare, chiar dac
anumite servicii sunt gratuite. Lipsa asigurrilor sociale de sntate i incertitudinea cu privire la
serviciile care trebuie pltite reprezint motivele de ngrijorare principale (Banca Mondial, 2014).

Avnd n vedere ponderea populaiei de etnie rom, ca minoritate aflat n plin proces de cretere, este
necesar ca nevoilor lor specifice s li se acorde o atenie deosebit2.
mbtrnirea populaiei n Romnia are un pronunat caracter regional, subliniat de distribuia inegal a
populaiei vrstnice n ar, dup cum se prezint n figura 6. n mod interesant, procesul inegal de
mbtrnire nu se traduce neaprat printr-o reducere regional proporional a numrului de contribuabili
sau prin creterea cheltuielilor aferente mbtrnirii. n timp ce n provinciile sudice cele dou hri
prezint o concentrare att de persoane vrstnice ct i de pensionari, partea central i de vest a
Romniei are n mod semnificativ mai muli pensionari dect ar sugera numrul de persoane vrstnice, o
situaie invers se poate observa n zona de nord-est.
Starea de sntate actual a populaiei tinere i de vrst mijlocie din Romnia, precum i calitatea
serviciilor medicale, influeneaz n mod hotrtor felul n care va evolua sperana de via, dizabilitatea
sau dependena i creterea nevoii de ngrijiri de lung durat. Cu toate acestea, deocamdat nu exist
suficiente date dezagregate care s permit formularea unor previziuni n ceea ce privete aceste
variabile. n consecin, Guvernul este contient de necesitatea mbunirii procesului de alocare a
finanrii pentru elaborarea unor instrumente comprehensive de evaluare i monitorizare pentru
colectarea datelor care permit formularea unor astfel de previziuni pe termen mediu i lung. Pe termen
scurt, proiectarea cererii de ngrijire de lung durat este mai puin relevant, ntruct numrul
persoanelor care vor utiliza servicii de ngrijire de lung durat va fi, mai degrab, determinat de ofert,
n funcie de resursele financiare i umane disponibile. Datele i studiile disponibile arat c nu exist o
ofert suficient de dezvoltat n ceea ce privete serviciile i facilitile n acest sens. Prin urmare, este
important s se acopere mai bine piaa deficitar i s se asigure calitatea serviciilor furnizate, totodat
colectnd mai multe date pentru proieciile de cerere pe termen mediu i lung.

Figura 6. Ponderea populaiei n vrst de 65 de ani i peste n totalul populaiei

Studiul recent cu privire la populaia de etnie rom, intitulat Consiliere privind metodele de diagnosticare i politicile
pentru sprijinirea incluziunii romilor n Romnia, Banca Mondial, 2014 conine mai multe recomandri privind politicile
pentru populaia de etnie rom, orientate n funcie de nevoile specifice ale acestei minoriti.
2

Sursa: date recensmnt

innd cont de aceti factori se are n vedere aspectul potrivit cruia mbtrnirea populaiei va contribui
la creterea presiunii asupra cheltuielilor de sntate n Romnia. Pentru atingerea unui nivel de sntate
pe durat mai ndelungat i a unei viei productive, Romnia este contient c trebuie s investeasc n
prevenirea, diagnosticarea timpurie i tratamentul bolilor cronice, precum i s i revizuiasc politicile
din domeniul farmaceutic, care vor fi mai importante n ceea ce privete furnizarea de produse adecvate
ngrijirii medicale pentru populaia vrstnic. O atenie deosebit trebuie acordat campaniilor de
prevenire i reducere a consumului de tutun i alcool, promovrii alimentaiei sntoase i practicrii
sportului, printr-o integrare mai bun a acestor msuri preventive n serviciile primare de sntate i n
viaa comunitii. Detectarea timpurie i gestionarea bolilor cardiovasculare, diabetului i depresiei vor
deveni din ce n ce mai importante pe msur ce populaia mbtrnete. Sistemul de sntate trebuie, de
asemenea, s se concentreze mai mult asupra dezvoltrii specializrilor de geriatrie i medicin de
familie, astfel nct s fie capabil s gestioneze mai bine problematica bolilor cronice i celor care
afecteaz funciile cognitive, n principal n secii de ambulatoriu.

10

1.3.

Munca la vrste naintate

Populaia vrstnic reprezint o resurs insuficient folosit a economiei Romniei, aspect care face
dificil atingerea unei rate de ocupare de 70%. n Romnia, rata de ocupare a forei de munc n rndul
populaiei cu vrsta cuprins ntre 25 i 54 de ani este cu numai 2 puncte procentuale mai mic dect
media din UE, n timp ce aceeai rat pentru populaia cu vrsta ntre 55 i 64 de ani este cu 9 puncte
procentuale mai mic. Conform metodologiei de calcul Eurostat, n ceea ce privete statisticile din ara
noastr, se poate interpreta o cretere artificial semnificativ a valorii acestui indicator 3, comparativ cu
alte state UE figura 7. n zonele urbane, aproape jumtate din populaia cu vrsta ntre 18 i 64 de ani
care nu urmeaz o form de formare profesional continu sau nu deine un contract de munc, se
ncadreaz n intervalul de vrst de la 55 la 64 de ani.
O scdere progresiv semnificativ a numrului de persoane cu contract de munc ncepe nc de la
vrsta de 50-54 de ani. n acest interval de vrst, 20% dintre femei i 17% dintre brbai sunt deja
pensionai, majoritatea avnd pensii de invaliditate. n ciuda reformelor din 2001, care au nsprit
condiiile de eligibilitate pentru obinerea unei pensii, pensionarea anticipat/anticipat parial rmne
la un nivel ridicat. ntre vrstele de 55 i 59 de ani, cu pn la cinci ani nainte de vrsta de pensionare
pentru limit de vrst, exist deja un raport de 2,5 femei pensionate pentru fiecare femeie angajat. n
mod similar, ntre vrstele de 60 i 64 de ani, cu pn la cinci ani nainte de vrsta de pensionare pentru
limit de vrst pentru brbai, exist deja un raport de 4,5 brbai pensionari pentru fiecare brbat
angajat figura 8.
n plus, tranziia de la angajarea cu norm ntreag la pensia pentru limita de vrst n Romnia este
foarte abrupt, fr rute intermediare care s fac trecerea ctre pensionare, care ar combina mai puine
responsabiliti, o munc mai uoar, mai puine ore de munc i munca voluntar cu primele venituri
din pensie.

Populatia ocupat cuprinde, conform metodologiei Anchetei statistice asupra forei de munc n gospodrii, toate persoanele de 15 ani i peste care au
desfurat o activitate economic producatoare de bunuri sau servicii de cel puin o ora (cel putin 15 ore pentru lucrtorii pe cont propriu i lucrtorii
familiali neremunerai din agricultura anterior anului 2011) n perioada de referin (o saptaman), n scopul obinerii unor venituri sub forma de salarii, plata
n natur sau alte beneficii. Incepnd din anul 2011, lucratorii pe cont propriu i lucrtorii familiali neremunerai care lucreaz n agricultur sunt considerai

persoane ocupate doar dac sunt proprietarii produciei agricole (nu neaparat i ai pmntului) obinute i ndeplinesc una dintre urmatoarele condiii: producia
agricol este destinat, fie i mcar n parte, vnzrii sau schimbului n natura (troc); producia agricol este destinat exclusiv consumului propriu dac aceast
reprezint o parte substanial a consumului total al gospodariei. Sunt excluse din populatia ocupat persoanele care: desfoar activiti agricole minore, n scop de
recreere, hobby sau pentru a obine, suplimentar, produse alimentare fr ca acestea s constituie o parte important a consumului total al gospodriei; desfaoar
activiti agricole (cu o durata de peste 10 ore/ saptmn), producia agricol fiind destinat exclusiv consumului propriu, dar aceasta nereprezentnd o parte
substanial a consumului total al gospodariei, AMIGO.

11

Figura 7. Ratele de ocupare a forei de munc n rndul segmentului tnr i al celui mai n vrst al populaiei n
vrst de munc, 2013

Sursa: Eurostat
Figura 8. Structura socio-economic a populaiei cu vrste ntre 50 i 64 de ani

Sursa: Banca Mondial, 2014

Not: Lucrtorii independeni, n principal din agricultur i beneficiarii indemnizaiei sociale pentru pensionari sunt inclui
n zona alb a graficului.

Dat fiind faptul c rata srciei n Romnia este cea mai sczut n rndul populaiei cu vrste de 50 de
ani i peste, se poate argumenta c oportunitile de locuri de munc nu sunt neaprat necesare pentru
persoanele care sunt eligibile pentru obinerea unei pensii pentru limita de vrst. Totui, ar trebui

12

ncurajat suplimentarea veniturilor realizate din pensie prin munc, deoarece rezultatele sunt pozitive
att pentru persoanele respective, ct i pentru creterea economic. Un numr mai mare de pensionari
care lucreaz ar ajuta i la dezvoltarea unor norme societale de via mai activ la vrste mai naintate.
Dei majoritatea persoanelor vrstnice beneficiaz n prezent de o categorie de pensie, este de ateptat ca
acoperirea sistemului de pensii s scad n rndul persoanelor care urmeaz s se pensioneze n viitor i,
n special, n rndul grupurilor de vrst mijlocie. Situaia cea mai dificil este n zonele rurale, unde
asigurarea de pensie pentru agricultori este obligatorie numai n situaia n care se depete pragul de
venit prevzut de Codul fiscal. Acoperirea, dei este mai mare, va scdea i n zonele urbane din cauza
proporiei sczute a populaiei cu vrst activ pltitoare de contribuii de asigurri sociale n ultimele
dou decenii. n plus, din moment ce formula actual de calcul a pensiei stabilete o legtur strns
ntre pensii i contribuii, numai cu o garanie mic privind indemnizaia social pentru pensionari4 n
ncercarea de a mbunti dezvoltarea durabil a sistemului de pensii, este de ateptat ca veniturile din
pensii s scad comparativ cu salariile, n special pentru proporia mare din populaie cu venituri mici i
cariere sporadice. Figurile 9 i 10 demonstreaz c, i n condiiile unor beneficii proiectate mai mici i
cu o acoperire redus semnificativ, care va micora efectiv rolul sistemului de pensii n asigurarea
venitului la vrste naintate, sistemul de pensii va rmne n deficit fiscal n viitorul apropiat. Deficitul
sistemului de pensii depete deja 3 procente din pragul PIB pe care toate rile membre ale UE s-au
angajat s l respecte prin asumarea criteriilor de la Maastricht, ceea ce nseamn c este necesar o
scdere a cheltuielilor din alte domenii publice sau impunerea unor restricii suplimentare asupra
acestuia. Evoluia situaiei din zonele rurale pune serios n pericol atingerea obiectivelor Romniei
pentru anul 2020 privind reducerea srciei i ridic ntrebarea legat de modul n care trebuie abordat
riscul de srcie la o vrst naintat. n zonele urbane, revenirea la piaa muncii pentru a oferi venituri
suplimentare la vrste naintate va deveni din ce n ce mai important. Deja poate fi observat un interes
relativ sporit pentru cariere de durat mai lung din partea femeilor, a persoanelor cu un grad ridicat de
pregtire i a persoanelor care au dificulti financiare.

n momentul de fa indemnizaia social pentru pensionari este de 400 RON.

13

Figura 9. Se preconizeaz c acoperirea i generozitatea sistemului de tip redistributiv (PAYG) vor scdea5

Sursa: Date administrative, rezultatele Bncii Mondiale de modelare a pensiilor cu ajutorul software-ului PROST

Figura 10. Sistemul public de pensii este proiectat s rmn n deficit

Sursa: Date administrative, rezultatele Bncii Mondiale de modelare a pensiilor cu ajutorul software-ului PROST

Prin Legea nr. 263/2010 privind sistemul unitar de pensii publice, cu modificrile i completrile
ulterioare, a fost introdus o penalizare de 0.75% pentru fiecare lun de anticipare, ceea ce presupune o
Rata de acoperire este definit aici ca proporia preconizat de populaie n vrst de 65 de ani care va primi fie pensie
pentru limit de vrst, fie indemnizaie pentru persoanele cu handicap.
5

14

penalizare maxim de 45% din cuantumul pensiei, n cazul solicitrii unei pensii anticipate pariale cu
perioada maxim de anticipare, respectiv 5 ani naintea mplinirii vrstei standard de pensionare.
n decembrie 2013 Guvernul Romniei a aprobat un proiect de Lege care reglementeaz egalizarea
vrstei standard de pensionare la 65 ani pentru femei i brbai, respectiv o cretere ealonat a vrstei
standard de pensionare pentru femei de la 63 de ani (2030) la 65 de ani (2035). Astfel egalizarea vrstei
standard de pensionare la 65 ani pentru femei i brbai se va atinge n anul 2035. n prezent, proiectul
de Lege se afl n procedura de aprobare parlamentar.
Pentru asigurarea sustenabilitii sociale a reformelor recente este nevoie de dialog social continu,
deschis privind prioritile sistemului de pensii, politicile de cretere a numrului i a productivitii
contribuabililor la sistemul public de pensii. Programele de asisten social i oportunitile mai bune
pe piaa muncii pentru populaia vrstnic sunt, de asemenea, teme principale care trebuie incluse n
aceast abordare. n ceea ce privete politicile de resurse umane, practica ncetrii de drept a raportului
de munc/serviciu la data ndeplinirii condiiilor de pensionare pentru limit de vrst trebuie nuanat i
ar putea fi adoptate politici de angajare care in cont de vrst, care s includ monitorizarea segmentului
de vrst a lucrtorilor i a celor care sunt concediai; investiii n programe de promovare a sntii
pentru lucrtori; adaptarea locului de munc pentru lucrtorii n vrst; oferirea de oportuniti pentru
actualizarea i dezvoltarea abilitilor; asigurarea rotaiei angajailor pentru a sprijini nvarea i
adaptabilitatea acestora; oferirea mai multor oportuniti de lucru cu norm redus pentru lucrtorii n
vrst. Lucrtorii tineri ar putea s beneficieze, astfel, de pe urma colaborrii cu lucrtori cu o experien
vast. Introducerea consilierii att n situaia n care sunt indentificate persoane care vor s apeleze la
sistemul de pensionare anticipat, precum i cele care urmeaz s se pensioneze de drept (consiliere
individual i/sau consiliere de grup) ar fi benefic, ajutnd astfel la dezvoltarea unei tranziii mai
confortabile din punct de vedere emoional i, n consecin, la scderea nivelului de stri depresive, boli
cronice, care pun presiune asupra sistemului medical. Sectorul public, fiind cel mai mare angajator din
ar, va promova aceast agend i va consolida legislaia mpotriva discriminrii pe motive de vrst la
locul de munc i n afara acestuia.
n baza Legii nr.263/2010 privind sistemul unitar de pensii publice, cu modificarile i completrile
ulterioare, pot beneficia de pensie de invaliditate persoanele care i-au pierdut total sau cel puin
jumtate din capacitatea de munc, din cauza: a) accidentelor de munc i bolilor profesionale, conform
legii; b) neoplaziilor, schizofreniei i HIV/SIDA; c) bolilor obinuite i accidentelor care nu au legatur

15

cu munc". Peste 700.000 de persoane beneficiaz de pensii de invaliditate, pensia medie fiind
aproximativ 574 lei. O parte dintre persoanele beneficiare de pensie de invaliditate sunt ncadrate i ntrun grad de handicap. Fenomenul s-a accentuat ncepnd cu anul 2013, cnd legea privind sistemul unitar
de pensii publice a fost modificat ca urmare a Deciziei Curtii Costitutionale 680/2012 referitoare la
excepia de neconstituionalitate a dispoziiilor art.73 alin.(1) din Legea nr.263/2010.
n aceste condiii, interesul pentru armonizarea procedurilor de lucru n cele dou sisteme sistemul
dizabilitii i sistemul invaliditii a crescut, mai ales pentru a elimina fraudele, dublarea serviciilor,
pentru reducerea costurilor administrative i mbuntirea eficienei. Persoanele cu invaliditate de
gradul I i II pot recpta dreptul de a munci dac renun la pensie, iar persoanele cu invaliditate de
gradul III pot munci maxim 4 ore/zi. Condiionarea acordrii pensiei n funcie de capacitate de munc
se dovedete a fi un contra-stimulent pentru rentoarcerea pe piaa muncii. n acest context, se impun
revizuirea i mbuntirea prevederilor legislative existente de revenire n cmpul muncii a celor care
beneficiaz de pensie de invaliditate, inclusiv oportunitile de angajare parial a persoanelor cu
dizabiliti, n vederea valorificrii potenialului lor de munc.
Asigurarea unor medii de lucru sntoase, adecvate i benefice persoanelor n vrst, care nu doar previn
apariia unor boli, ci i promoveaz i ncurajeaz un stil de via sntos, va deveni din ce n ce mai
important pe msur ce populaia din Romnia mbtrnete. Angajatorii i factorii de decizie trebuie s
monitorizeze sntatea angajailor, prin controale medicale periodice i s intervin din timp prin
consiliere i ajustri necesare, astfel nct sntatea s poat fi redobndit. De asemenea, trebuie s se
contientizeze importana accesibilizrii locului de munc pentru angajaii vrstnici i cu dizabiliti,
deoarece aceste ajustri nu sunt doar n beneficiul lucrtorilor, ci cresc i productivitatea firmelor.
Referitor la nvarea pe tot parcursul vieii, n cel mai larg sens, conceptul cuprinde toate formele de
nvare - educaia formal, educaia non-formal i educaia informal. Acest concept include o noiune
de nvare ntotdeauna i peste tot (nvare nentrerupt) i o atitudine favorabil fa de nvare.
nvarea pe tot parcursul vieii reprezint un alt obiectiv esenial pentru a avea o via profesional mai
lung. n Romnia, populaia cu educaie non-teriar ncepe s-i piard ponderea n fora de munc
nc de la vrsta de 50-55 de ani- figura 11. Probabil c acest fenomen nu se va schimba cel puin pentru
urmtorii 15 ani dac lucrtorii de vrst mijlocie, cei n vrst i angajatorii lor nu sunt convini de
beneficiile nvrii pe tot parcursul vieii. Aceast problem nu va disprea repede, deoarece nivelurile
de educaie ale angajailor de 40 de ani din prezent sunt foarte similare cu ale celor n vrst de 55 de

16

ani, dup cum se poate vedea din grafic. n rndul tinerilor i mai ales al persoanelor de etnie rom i al
celor care triesc n mediul rural, trebuie consolidat sistemul de nvare pe tot parcursul vieii, pentru a
le asigura o via activ pe termen lung. Din acest motiv va trebui s stimulm nvarea de-a lungul
vieii, mai ales n rndul populaiei de vrst mijlocie i mai naintat. O strategie naionala a nvrii pe
tot parcursul vieii (IPV) 2015-2020 a fost adoptat de Guvernul Romniei prin HG 418 din 23 iunie
2015, pentru a crete participarea la nvarea pe tot parcursul vieii i a spori relevana sistemelor de
educaie i formare profesional pentru piaa muncii. Strategia naional de nvare pe tot parcursul
vieii are n vedere dezvoltarea de programe care s fie destinate cererii care vizeaz att angajaii ct i
angajatorii prin intermediul crora s poat stimula nvestiiile i parteneriatele n vederea formrii
profesionale. Ca i exemple de astfel de programe cuprinse n acest document se numr inclusiv
reducerile de taxe precum i acordarea de stimulente formatorilor, astfel ncnd s poat fi asigurat
participarea la formarea profesional continu inclusiv pentru angajaii vrstnici.
ns nvarea pe tot parcursul vieii presupune mai multe componente, nu doar cea formal, insituional
coordonat. Educaia non-formal care poate fi oferit att de ctre instituii ct i de catre furnizori
privai, ONG-uri

etc. poate furniza importante informaii cu ajutorul crora vrtnicii pot asimila

deprinderi noi de via, competene profesionale noi precum i informaii de cultur general care s i
ajute s desfoare activiti pe piaa muncii. Alturi de aceast component adugm i componenta de
educaie informal care, dei nu este coordonat de un cadru insitituional, prin autoeducare, poate
conduce la obinerea unor rezultate extrem de necesare desfurrii att a activitilor profesionale ct i
a celor personale. n acest sens, serviciile de consiliere care au drept scop motivarea persoanelor
vrstnice de a-i mbunti nu doar abilitile profesionale n vederea continurii activitii pe piaa
forei de munc ci i pe evidenierea unor caracteristici specifice vrstei (sntatea, finanele, beneficile
utilizrii tehnologiei moderne etc.).

17

Figura 11. Defalcarea forei de munc a Romniei n funcie de nivelul educaiei formale

Sursa: Banca Mondial, 2014

nvarea trebuie promovat n rndul persoanelor vrstnice, astfel nct acestea s poat observa
valoarea nvrii continue, inclusiv pentru viaa de zi cu zi i s devin motivate s ia parte la activiti
de nvare. Acest tip de intervenie trebuie s fie concentrat pe aspecte legate de angajare, cum ar fi
recalificarea (pentru persoanele n vrst), precum i pe aspecte legate de viaa de zi cu zi, cum ar fi
sntatea, ngrijirea vrstnicilor, planificare financiar i juridic pentru pensionare i pentru gestionarea
motenirilor i beneficiile tehnologiei pentru creterea conectrii sociale.

1.4.

Participare social i o btrnee demn

Participarea social se refer n acest capitol la activitile n care oamenii se angajeaz prin
intermediul reelelor lor sociale formale i informale.
n ciuda tuturor provocrilor, mbtrnirea populaiei ofer, de asemenea, o oportunitate de dezvoltare
societii romneti. mbuntirile suplimentare n domeniul sntii i educaiei, precum i un numr
mai mare de persoane care dispun de timp dup pensionare vor oferi Romniei un grup de vrstnici
capabili s contribuie semnificativ la dezvoltarea societii romneti prin participarea lor social. S-a
observat c exist o legtur ntre implicarea civic, att prin reele sociale formale, ct i informale i
mbuntirile aduse printr-o varietate de msuri de cretere a nivelului de bunstare, inclusiv a nivelului
de fericire, a satisfaciei cu privire la via, a stimei de sine, a sentimentului de control, a sntii fizice,

18

precum i a duratei de via6. Participarea social sub form de implicare civic activ i voluntariat
contribuie i la bunstarea destinatarilor acestor eforturi; de exemplu, n cadrul activitilor educative,
copiii pot beneficia foarte mult de prezena/experiena vrstnicilor. De asemenea, implicarea civic prin
intermediul oferiririi serviciilor sociale bazate pe voluntariat ofer un beneficiu economic substanial
comunitilor care funcioneaz cu un buget restrns i care au nevoi sociale crescute. Gradul actual de
participare social n rndul populaiei vrstnice n Romnia, comparativ cu statele UE28, utiliznd
componentele aferente participrii sociale din Indicele privind mbtrnirea activ7, reprezint o resurs
a crei valori este supus procesului de mbuntire continu. Datele din figura 12, compar romnii cu
persoane din alte ri membre ale UE, att pe baza msurtorilor componente individuale care indic
participarea social, ct i pe baza msurtorii sintetice. Datele sunt prezentate mai nti pentru toate
persoanele de 45 de ani i peste i apoi pentru fiecare dintre cele trei grupuri identificate mai sus:
persoanele de 45-59 de ani, 60-74 de ani i 75 de ani i peste datele arat locul Romniei printre cele 28
de ri membre ale UE. Dat fiind felul cum au fost prezentate aceste date, cu ct este mai mare numrul
asociat Romniei, cu att este mai joas poziia sa. Astfel, conform figurii 12, persoanele de 75 de ani
i peste sunt pe locul al 27-lea la activiti cu participare voluntar, comparativ cu persoanele de aceeai
vrst din celelalte ri ale UE28 (numai Ungaria are un nivel mai mic). Prin contrast, romnii cu vrste
de 45-59 de ani sunt pe locul al 8-lea adic destul de sus la conectarea social, comparativ cu
persoanele din acelai grup din celelalte ri membre ale UE28.

Studii anterioare privind rezultatele legate de bunstare s-au bazat de obicei pe eantioane transversale, fcnd imposibil de
separat efectele seleciei de efectele cauzalitii. Disponibilitatea n cretere a datelor longitudinale mpreun cu rezultatele
studiilor transversale (de ex. Morrow-Howell, Hong i Tang, 2009), au creat acum un tablou coerent al efectelor salutare ale
participrii sociale. Cu alte cuvinte, este adevrat c starea bun a sntii mrete participarea social n rndul vrstnicilor,
dar cercetrile longitudinale atent elaborate indic, de asemenea, legturi cauzale clare care sugereaz c participarea social
ncurajeaz i susine starea bun a sntii.
7
Indicele privind mbtrnirea activ (IIA) este rezultatul unui proiect comun desfurat n 2012 de Direcia General
Ocuparea Forei de Munc, Afaceri Sociale i Incluziune a Comisiei Europene, mpreun cu Unitatea Populaie din cadrul
CEE-ONU i Centrul european pentru politici de bunstare social i cercetare din Viena.
6

19

Figura 12. Locul Romniei n ceea ce privete participarea social n rndul rilor din UE28

Sursa: EQLS 2011-2012

n anul 2014, a intrat n vigoare Legea nr. 78/2014 privind reglementarea activitii de voluntariat n
Romnia prin care voluntariatul este recunoscut ca un factor important n crearea unei piee europene
competitive a muncii i, totodat, n dezvoltarea educaiei i formrii profesionale, precum i pentru
creterea solidaritii sociale. Totui, Romnia se claseaz printre ultimele state ale UE28 n ceea ce
privete orele de voluntariat prestate de populaia vrstnic, ns, n acelai timp, pot fi observate
semnale ncurajatoare privind percepiile asupra voluntariatului - figura 13. Nivelul de participare a
vrstnicilor la politica social din Romnia, se situeaz n treimea inferioar comparativ cu cea a statelor
UE28. n privina nivelului general de conectare social, Romnia se afl mai aproape de media UE.

20

Figura 13. Procentul de populaie cu vrsta de 60+ care consider c persoanele cu vrsta de 55+ au o contribuie
semnificativ ca voluntari n (ara)
100

Procent

80
60
40
20

Ungaria
Croaia
Polonia
Romnia
Lituania
Grecia
Republica Ceh
Lituania
Bulgaria
Spania
Estonia
Slovenia
Slovacia
Belgia
Suedia
Finlanda
Portugalia
Danemarca
Frana
Italia
Marea Britanie
Austria
Cipru
Irlanda
Luxemburg
Malta
Germania
Olanda

SursaSur
Sursa: Eurobarometru 76.2 (2011): Ocuparea forei de munc i politica social, securitatea locului de munc i mbtrnirea
activ.

Dificultile financiare, starea de sntate precar, nivelul sczut al educaiei, precum i rezidena n
zonele rurale reprezint impedimente eseniale n ceea ce privete participarea social n rndul adulilor
n vrst - figura 14.
Figura 14. Relaiile dintre venit i msurile privind participarea social: Romnia 2011

Sursa: EQLS, 2011-2012

21

Cu toate acestea, exist un suport legislativ n dezvoltare i un semnal ncurajator al instituiilor statului
n

favoarea

voluntariatului.

De

altfel,

existena

Consiliului

Naional

pentru

Persoane

Vrstnice/Consiliului Judeean pentru Persoane Vrstnice, comitetelor de dialog civic ale persoanelor
vrstnice, Caselor de ajutor reciproc ale pensionarilor, n cadrul crora sunt activi aproximativ 35% din
pensionari, a diferitelor consilii consultative ale pensionarilor, precum i activitatea n cadrul asociaiilor
i fundaiilor, promoveaz pe de o parte participarea social a persoanelor vrstnice, iar pe de alt parte
susine implementarea msurilor de protecie a persoanelor vrstnice.
Diferenele n funcie de gen dezvluie o varietate de modele, dup cum se arat n figura 15, dei numai
n cazul a dou dintre msurtori, aceste tipuri de diferene sunt semnificative din punct de vedere
statistic: ngrijirea adulilor n vrst i parametrul compus al participrii sociale. Pentru romnii cu
vrsta de 45 de ani sau peste, diferena n funcie de gen n ceea ce privete realizarea de activiti
voluntare este mic i nesemnificativ. Astfel, este mult mai probabil ca femeile s participe considerabil
la activitile de ngrijire a copiilor i vrstnicilor iar brbaii s participe la activiti politice i s fie
mult mai conectai social (de ex. Brody, 2006)8, acest aspect putnd s reprezinte inclusiv factorul care
contribuie major la diferena total semnificativ n funcie de gen privind participarea social.9

Aceast diferen n funcie de gen este reflectarea att a normelor culturale privind rolul sexelor n acordarea de ngrijire,
ct i a normelor tradiionale care guverneaz diferenele de vrst dintre soi, care au ca rezultat diferenele pe sexe n ceea
ce privete morbiditatea i sperana de via.
9
Pe vrste, diferenele n funcie de gen sunt semnificative numai n grupul cel mai tnr. Este semnificativ mai probabil ca
femeile s ngrijeasc copiii i nepoii i rudele mai n vrst sau vulnerabile. Aceste diferene semnificative explic probabil
de ce femeile din grupul cel mai tnr au punctaje semnificativ mai mari dect brbaii la msurarea general a nivelului de
participare.
8

22

Figura 15. Relaiile dintre sexe i msurile privind participarea social: Romnia 2011

Sursa: EQLS 2011-2012

Romnii de toate vrstele ar avea de ctigat de pe urma introducerii unui organism guvernamental,
responsabil cu creterea vizibilitii, i atractivitii voluntariatului. Canalele de comunicare dintre
Guvern i populaia vrstnic ar putea fi mbuntite printr-o mai bun reprezentare i mai multe
subiecte de discuie. Mass media i modelele de comunicare ar putea fi utilizate eficient pentru a
promova n mod creativ ideea de mbtrnire activ. Companiile trebuie ncurajate s fie mai proactive
n sprijinirea participrii angajailor n activiti de voluntariat. Mai multe opiuni de ngrijire formal
acordat copiilor i vrstnicilor ar permite, de asemenea, populaiei n vrst s ia n considerare o gam
mai larg de opiuni de a lua parte la viaa social. Reducerea barierelor legate de venit, starea de
sntate i accesul la infrastructur conduce fr ndoial la creterea nivelului voluntariatului.
Pentru a stabili dac se nregistreaz progrese, este necesar s existe un sistem de date pentru
monitorizarea aspectelor sociale ale mbtrnirii. De asemenea, pot fi elaborate i desfurate anchete i
analize pentru a analiza dac starea de sntate, situaia economic i social a persoanelor vrstnice
aparinnd minoritilor etnice difer de cele ale membrilor grupurilor vrstnice majoritare din Romnia.
n ceea ce privete mecanismul financiar pentru perioada 2014-2020, Romnia va putea s suplimenteze
finanarea intern cu alocri suplimentare, din Fonduri structurale i de investiii europene (FSIE) la
toate obiectivele tematice, inclusiv obiectivele incluse la capitolul Provocri n calea dezvoltrii
oamenilor i societii, cele mai relevante pentru agenda privind mbtrnirea activ. Fondul Social

23

European (FSE) reprezint unul dintre principalele instrumente de finanare n domeniul mbtrnirii
active, sprijinind urmtoarele domenii prioritare: ocuparea forei de munc, cu un accent special pe
angajarea grupurilor dezavantajate i nvarea pe tot parcursul vieii, reforme ale pieei muncii pentru
promovarea angajrii la vrste mai naintate i promovarea incluziunii sociale, conform criteriilor
prevzute n cadrul acestor programe.
n concluzie, prin elaborarea documentului de strategie, Guvernul i propune s i concentreze atenia
asupra diminurii disparitilor regionale, astfel nct s mbunteasc situaia persoanelor vrstnice
care necesit sprijin att n zonele rurale, ct i n zonele urbane mici, reducnd astfel zonele cu o
concentrare mare a srciei, rata sczut de ocupare a forei de munc precum i condiiile de locuire
inadecvate din comunitile marginalizate care au un ridicat procent de persoane vrstnice ce necesit
ngrijire de lung durat.

1.5. Independen sporit n ngrijirea de lung durat


Populaia n curs de mbtrnire cu speran de via mai mare i rate de fertilitate n scdere necesit
regndirea actualelor politici privind mbtrnirea i dezvoltarea unei strategii.
Sistemul de ngrijire de lung durat (LD) din Romnia, att n ceea ce privete furnizarea de servicii
sociale n regim public, ct i privat este n proces de dezvoltare i poate suporta mbuntiri
substantiale de form i de fond. Preocuprile Guvernului, ca i principal iniiator al politicilor sociale i
promotor al drepturilor sociale, au vizat schimbri de mentalitate i de abordare a sistemului.
Conform prevederilor Legii asistenei sociale nr.292/2011, ngrijirea10 de lung durat (peste 60 de zile)
se asigur la domiciliu, n centre rezideniale, n centre de zi, la domiciliul persoanei care acord
Serviciile de ngrijire personal se adreseaz persoanelor dependente care, ca urmare a pierderii autonomiei funcionale din
cauze fizice, psihice sau mintale, necesit ajutor semnificativ pentru a realiza activitile uzuale ale vieii de zi cu zi. Ajutorul
acordat pentru ndeplinirea activitilor uzuale ale vieii zilnice privete dou categorii de activiti: a) activiti de baz ale
vieii zilnice, n principal: asigurarea igienei corporale, mbrcare i dezbrcare, hrnire i hidratare, asigurarea igienei
eliminrilor, transfer i mobilizare, deplasare n interior, comunicare; b) activiti instrumentale ale vieii zilnice, n principal:
prepararea hranei, efectuarea de cumprturi, activiti de menaj i spltorie, facilitarea deplasrii n exterior i nsoire,
activiti de administrare i gestionare a bunurilor, acompaniere i socializare. Situaia de dependen este o consecin a
bolii, traumei i dizabilitii i poate fi exacerbat de absena relaiilor sociale i a resurselor economice adecvate.
10

24

serviciul i n comunitate. Autoritile administraiei publice locale trebuie s identifice, n primul rnd,
soluii de asigurare a serviciilor de ngrijire la domiciliu.
Potrivit prevederilor Legii nr.17/2000 privind asistena social a persoanelor vrstnice, accesul n
cminele pentru persoane vrstnice se realizeaz pentru persoana care nu are familie sau nu se afl n
ntreinerea unei sau unor persoane obligate la aceasta, potrivit dispoziiilor legale n vigoare, nu are
locuin i nici posibilitatea de a-i asigura condiiile de locuit pe baza resurselor proprii, nu realizeaz
venituri proprii sau acestea nu sunt suficiente pentru asigurarea ngrijirii necesare, nu se poate
gospodri singur sau necesit ngrijire specializat, se afl n imposibilitatea de a-i asigura nevoile
sociomedicale.
Prin urmare, ngrijirea la domiciliu a persoanelor vrstnice dependente este prima msur de sprijin
acordat acestora. Principiul meninerii persoanei vrstnice n mediul su de via, presupune faptul c
centrul rezidenial este alternativ la ngrijire la domiciliu i nu invers. Admiterea n centrul rezidenial
ar trebui s fie o msur cu titlu de excepie.
Cminele pentru persoane vrstnice pot asigura i unele servicii de ngrijire la domiciliu. Potrivit
prevederilor art.15 din Legea nr.17/2000, la solicitarea organizaiilor neguvernamentale, a organizaiilor
de pensionari sau a unitilor de cult recunoscute n Romnia, cminele pot asigura unele servicii de
ngrijire la domiciliu pentru persoanele vrstnice: ajutor pentru menaj; consiliere juridic i
administrativ; prevenire a marginalizrii sociale i de reintegrare social n raport cu capacitatea
psihoafectiv; ajutor pentru meninerea sau readaptarea capacitilor fizice ori intelectuale; asigurarea
unor programe de ergoterapie; sprijin pentru realizarea igienei corporale; consultaii i tratamente la
cabinetul medical, n instituii medicale de profil sau la patul persoanei, dac aceasta este imobilizat;
servicii de ngrijire-infirmerie; asigurarea medicamentelor; asigurarea cu dispozitive medicale;
consultaii i ngrijiri stomatologice. n plus fa de aceste msuri, poate fi reanalizat, n vederea
mbuntirii, sistemul de acordare a dispozitivelor asistive (cadre de mers, fotolii rulante, crje, etc.)
necesare pentru creterea independenei personale.
Datorit dinamicii din domeniul proteciei persoanelor vrstnice, nivelul de furnizare formal de servicii
de LD necesit o atenie mai sporit, n special din partea sistemului public, ndeosebi i datorit
faptului c este fragmentat n diviziuni de servicii de sntate i sociale, servicii destinate ngrijirii

25

persoanelor cu dizabiliti i servicii de ngrijire destinate persoanelor vrstnice, n funcie de mprirea


administrativ, accesul la servicii fiind inegal. Prin urmare, responsabilitatea pentru furnizarea serviciilor
de ngrijire acordate persoanelor vrstnice revine membrilor familiei, fr s existe o structur major
formal de sprijin pentru acetia. Situaia existent cu privire la furnizarea serviciilor de ngrijire de ctre
membrii familiei a fost afectat n perioada recent de fluxurile puternice de migraie pe piaa forei de
munc n strintate. Prin urmare, implicarea comunitar n domeniul LD, prin furnizarea de servicii de
ctre asociaii/fundaii acreditate ca furnizori de servicii sociale i autorizate ca furnizori de servicii de
ngrijiri medicale la domiciliu, poate sta la baza elaborrii unui model de intervenie integrat a acestor
servicii.
Este necesar o coordonare mai bun n ceea ce privete furnizarea de servicii de ngrijire de lung
durat ntre Ministerul Sntii, Ministerul Muncii, Familiei, Proteciei Sociale i Persoanelor
Vrstnice, Consiliile judeene i locale, furnizorii privai de servicii medicale i sociale, spitale, medici
generaliti, farmaciti, ngrijitori informali, asistente medicale, ngrijitori la domiciliu, tehnicieni n
asisten social i persoane care au nevoie de ngrijire. Exemple de succes din alte ri ofer modaliti
pentru creterea cooperrii la nivelul comunitii locale, pentru structurarea integrrii formale a
serviciilor de sntate i a serviciilor sociale i pentru a oferi stimulente pentru plasarea rapid a
persoanelor care au nevoie de ngrijire n locurile cele mai potrivite11.
Infrastructura actual pentru furnizarea formal de ngrijire de lung durat const din centre de ngrijire
i asisten/centre rezideniale pentru vrstnici, centre de zi, precum i servicii formale de ngrijire la
domiciliu. n timp ce aceast infrastructur este adesea descris ca fiind insuficient, centrele de ngrijire
i asisten i centrele rezideniale pentru vrstnici sunt caracterizate att de capacitatea sczut de
utilizare, ct i de liste lungi de ateptare. Serviciile de ngrijire la domiciliu prestate de ngrijitori
profesioniti sunt foarte cutate, ns nu beneficiaz de finanare suficient i nu dispun de personalul
necesar.

Potrivit legislaiei din Romnia, asistenii sociali angajai ai unitilor medico-sociale au responsabilitatea, potrivit
prevederilor art.8 din instruciunile menionate, s elaboreze proiectele de intervenie n scopul prevenirii i combaterii
instituionalizrii pentru fiecare persoan internat, s ntocmeasc documentaia necesar pentru internare n cmine pentru
persoane vrstnice, centre de ngrijire i asisten i altele asemenea n cazul persoanelor care se transfer n aceste uniti, s
realizeze investigaiile necesare n cazuri de abandon pentru identificarea aparintorilor persoanelor abandonate i pregtirea
reintegrrii acestora n propria familie sau admiterea n cmine pentru persoane vrstnice, centre de ngrijire i asisten i
altele asemenea.
11

26

Integrarea n cadrul comunitii a persoanelor care au nevoie de ngrijire i crearea unui mediu propice
care s le permit s triasc n propria locuin pe termen lung, rmne principala provocare i
principalul scop al sistemului de ngrijire de lung durat.
n prezent, nevoile de ngrijire n Romnia sunt stabilite n baza unei Grile naionale de evaluare a
nevoilor persoanelor vrstnice12, conform creia este atribuit eligibilitatea pentru trei niveluri diferite
de ngrijire. Evaluarea se ndreapt ctre ncadrarea persoanelor vrstnice n grade de dependen.
Corelarea dintre ngrijirea instituionalizat i ngrijirea la domiciliu necesit substaniale mbuntiri.
De asemenea, Romnia, ca i alte state membre UE, se confrunt i cu o provocare major n recrutarea,
instruirea i pstrarea numrului necesar de personal cu abiliti i calificri relevante cu scopul
furnizrii de servicii adecvate n domeniul proteciei persoanelor vrstnice.
Recent, multe ONG-uri au avut un rol esenial n furnizarea de formare profesional pentru ngrijitori,
ns sistemul se confrunt cu transferuri semnificative de absolveni ctre alte ri membre ale UE n
care exist o cerere mare de servicii de ngrijire, la salarii mult mai bine remunerate. n prezent, numrul
de asistente medicale din Romnia reprezint doar jumtate din numrul mediu de asistente medicale la
100.000 de locuitori n UE. Exemple de condiii de munc mai satisfctoare n mici echipe de ngrijire,
la nivel de cartier, utilizarea autoevalurii n procesele de management al calitii, precum i opiuni mai
convenabile de nvare i certificare, reprezint modaliti utile implementate n alte ri care ar putea fi
de ajutor pentru a face fa acestor provocri.
Cheltuielile publice totale ale Romniei pentru ngrijirea de lung durat s-au situat la 0,69% din PIB n
2011. Centrele

rezideniale sunt finanate din bugetele locale i din fonduri private (inclusiv din

contribuia persoanelor beneficiare), precum i din fonduri de la bugetul de stat pentru programe de
dezvoltare a serviciilor sociale. Pachetul de servicii medicale de baz pentru ngrijiri medicale la
domiciliu i ngrijiri paliative la domiciliu este finanat complet din Fondul Naional Unic de Asigurri
de Sntate pentru cel mult 90 de zile, n ultimele 11 luni n mai multe etape (n episoade de ngrijire,
un episod de ngrijire fiind de maxim 30 de zile de ngrijiri). 13

Aprobat prin Hotrrea Guvernului nr.886/2000;


Potrivit Anexei nr. 30 i 31 la Ordinul preedintelui Casei Naionale de Asigurri de Sntate nr. 619/360 din 30 mai
2014 privind aprobarea Normelor metodologice de aplicare n anul 2014 a Hotrrii Guvernului nr. 400/2014 pentru
aprobarea pachetelor de servicii i a Contractului-cadru care reglementeaz condiiile acordrii asistenei medicale n
cadrul sistemului de asigurri sociale de sntate pentru anii 2014 2015.
12

13

27

Serviciile sociale de ngrijire la domiciliu, respectiv: ajutorul acordat pentru ndeplinirea activitilor
uzuale ale vieii zilnice privete dou categorii de activiti: a). activiti de baz ale vieii zilnice, n
principal: asigurarea igienei corporale, mbrcare i dezbrcare, hrnire i hidratare, asigurarea igienei
eliminrilor, transfer i mobilizare, deplasare n interior, comunicare; b) activiti instrumentale ale vieii
zilnice, n principal: prepararea hranei, efectuarea de cumprturi, activiti de menaj i spltorie,
facilitarea deplasrii n exterior i nsoire, activiti de administrare i gestionare a bunurilor,
acompaniere i socializare sunt prestate de furnizori publici i privai de servicii sociale sunt finanate
din fonduri publice, inclusiv subvenii publice pentru asociaii i fundaii, precum i din fonduri private,
inclusiv contribuii ale persoanelor beneficiare.

1.6. Concluzii ale analizei generale


Analiza documentar realizat conduce la urmtoarele concluzii:

Asigurarea unei viei mai sntoase, mai productive, participative i independente este de o
importan esenial att pentru persoanele vrstnice, ct i pentru tineri. Aceste aspecte vor avea,
de asemenea, o influen puternic asupra dezvoltrii macroeconomice viitoare a rii.

mbtrnirea sntoas reprezint o premis pentru o via lung i activ i implic o atenie
special acordat msurilor preventive, diagnosticrii timpurii i tratamentului bolilor cronice,
precum i, n situaia n care se impune, susinerea prin furnizarea de dispozitive asistive (cadre de
mers, fotolii rulante, crje etc) care sunt extrem de necesare att pentru reducerea dependenei ct
i pentru facilitarea deplasrii.

Promovarea unui stil de via sntos este foarte important, la fel cum este i concentrarea
sporit a sistemului de sntate ctre ngrijirea geriatric i de familie n secii de ambulatoriu.

Pentru a atinge inta Romniei privind ocuparea forei de munc n 2020 este nevoie de creterea
semnificativ a ratei de ocupare a forei de munc n rndul populaiei vrstnice, mai ales n
zonele urbane. Oportunitile de angajare i programele sociale suplimentare pentru vrstele
naintate devin de asemenea, din ce n ce mai necesare complementar cu msurile ce au n vedere
sustenabilitatea sistemului public de pensii. Pentru a face progrese, condiiile de pensionare

28

trebuie adaptate provocrilor demografice i economice, procedurile de evaluare a capacitii de


munc trebuie mbuntite i riguros realizate, reglementrile legislative care condiioneaz
acordarea pensiei de invaliditate de capacitatea de munc trebuie revizuite i trebuie promovat
nvarea pe tot parcursul vieii. Angajatorii, inclusiv cei din sectorul public, trebuie s asigure
condiii de munc mai sntoase i s-i revizuiasc politicile de resurse umane. Cea mai
important este necesitatea dialogului social deschis despre modul n care vor fi furnizate pe viitor
veniturile la vrste naintate pentru a susine i mbunti sustenabilitatea social a reformelor din
sistemul pensiilor.

Participarea social prezint beneficii att pentru furnizori, ct i pentru beneficiarii activitilor
de voluntariat. Este important s se asigure dezvoltarea sistemului de ngrijire de lung durat n
direcia integrrii n comunitate a persoanelor care au nevoie de ngrijire i a crerii unui mediu
propice care s le permit meninerea n propria locuin pe termen lung. Prevenirea i reabilitarea
trebuie s devin scopuri importante ale sistemului de ngrijire de lung durat.

Politicile din domeniul mbtrnirii active pot avea succes doar dac sunt implementate printr-o
abordare sistemic intersectorial: investiiile necesare din domeniul sntii ar putea fi
costisitoare, dac anii de via sntoas nu sunt transformai n ani productivi; regndirea
condiiilor de pensionare poate fi neproductiv, dac persist discriminarea pe motive de vrst pe
piaa muncii; dezvoltarea competenelor n mediul rural nu va funciona n lipsa unei bune
infrastructuri de transport i a creterii nivelului de productivitate n agricultur; va fi greu de
atins o rat crescut de participare social i un trai independent fr creterea gradului de
accesibilitate al spaiului public i fr acordarea eficient de tehnologii i dispozitive asistive;
garantarea unei ngrijiri corespunztoare de lung durat poate necesita o regndire a sistemului
de finanare; iar dac sistemul de educaie nu este mbuntit, baza de impozitare s-ar putea
micora, iar programele sociale necesare unei societi tot mai mbtrnite vor fi mai puin
accesibile. Avnd n vedere c toate aceste sectoare interconectate necesit investiii importante,
vor fi necesare decizii atente i o viziune pe termen lung, care s precead anul 2020, pentru a
stabili prioritile investiionale pentru intervalul 2015-2020, n contextul unor resurse fiscale
restrictive.

Guvernul i propune s i concentreze atenia asupra diminurii disparitilor regionale, astfel


nct s mbunteasc situaia persoanelor vrstnice care necesit sprijin att n localitile rurale
29

ct i n localitile urbane mici, reducnd astfel zonele cu o concentrare mai mare a srciei, rata
sczut de ocupare a forei de munc precum i condiiile de locuire inadecvate din comunitile
marginalizate care au un ridicat procent de persoane vrstnice ce necesit ngrijire de lung
durat.

2. Scopul strategiei
Conceptul de mbtrnire activ proiecteaz o societate n care persoanele vrstnice sunt ncurajate i
au posibilitatea de a duce o via pe ct posibil sntoas, productiv, participativ i independent.
n aceast idee, prin politicile elaborate, scopul prezentei strategii este de a reduce mbtrnirea fizic
prematur, i, acolo unde este posibil de a ncuraja populaia vrstnic s lucreze mai mult timp, de a
continua s-i aduc contribuia la societate prin activiti civice i politice mult timp dup pensionare i
s aib o via independent chiar i la vrste mai naintate. mbtrnirea activ poate reduce cheltuielile
publice aferente vrstei naintate, poate produce venituri actuale i viitoare mai mari pentru populaia
vrstnic, poate conduce la o cretere economic mai mare i poate dezvolta o societate mai
cuprinztoare n care toate persoanele, de toate vrstele, s joace un rol activ i s aib posibilitatea de a
contribui din punct de vedere economic i social, astfel nct toate acestea s participe la mbuntirea
calitii vieii acestui grup de persoane.

2.1. Motivarea strategiei


mbtrnirea populaiei este una dintre provocrile eseniale cu care se confrunt Romnia. Efectele
preconizate ale fertilitii reduse, ale ratei mari a migraiei i ale creterii speranei de via n
urmtoarele cteva decenii vor influena profund economia Romniei i societatea n general. Chiar dac
au fost legiferate i implementate diferite politici ca rspuns la procesul actual i preconizat de
mbtrnire a populaiei, pn acum aceste demersuri au fost de obicei limitate la anumite domenii de
politic. De-a lungul timpului, a devenit din ce n ce mai clar c este nevoie de o abordare strategic,
unitar pentru aceast mare provocare ce necesit un efort bine planificat i susinut.

30

UE consider, de asemenea, conceptul de mbtrnire activ, ca fiind esenial pentru atingerea


obiectivelor Strategiei Europa 2020. Pentru creterea consecvenei dintre angajamentele de politici
fcute n contextul Strategiei Europa 2020 i investiiile din statele membre, CE a adoptat Cadrul
Strategic Comun pentru Politica de Coeziune pentru perioada 2014-2020, care, printre alte msuri,
abordeaz adoptarea unei Strategii privind mbtrnirea activ drept unul dintre cele mai importante
instrumente pentru o mai bun concentrare a sprijinului financiar furnizat Romniei din Fondurile
Europene Structurale i de Investiii.
n acest context, Romnia a elaborat proiectul de strategie pentru promovarea mbtrnirii active i
protecia persoanelor vrstnice, printr-un proces minuios i incluziv care a presupus:
o analiz intersectorial extins a situaiei actuale i a problemelor preconizate n ceea ce privete
agenda mbtrnirii active, realizat n cooperare cu Banca Mondial;
un proces larg de consultare privind obiectivele strategice naionale i drumul care trebuie
parcurs n vederea atingerii acestora;
crearea unui plan strategic de aciuni 2015-2020.

2.2. Principii de funcionare


Strategia de mbtrnire activ a Romniei se bazeaz pe principiile generale acceptate de Organizaia
Naiunilor Unite i de Comisia European, care includ automplinirea, participarea, independena,
ngrijirea i demnitatea.
Comisia European definete mbtrnirea activ drept ajutorul acordat oamenilor pentru ca acetia s
rmn responsabili pentru propria via ct mai mult timp posibil pe msur ce mbtrnesc i, dac
este posibil, s-i aduc contribuiile n economie i n societate, (Comisia European, 2014) n timp ce
Organizaia Mondial a Sntii o descrie drept un proces de optimizare a oportunitilor de sntate,
participare i securitate pentru a crete calitatea vieii pe msur ce oamenii mbtrnesc. (Organizaia
Mondial a Sntii, 2002) Aceste principii au fost subliniate i n Planul Internaional de Aciune
privind mbtrnirea Activ de la Madrid al Naiunilor Unite (2008) i n Declaraia Consiliului cu
privire la Anul European al mbtrnirii Active i al Solidaritii ntre Generaii (2012).

31

Strategia naional de dezvoltare a sistemului de asisten social pentru persoanele vrstnice n perioada
2005 2008, aprobat prin HG nr. 541/2005, a avut ca obiectiv promovarea unui sistem coerent,
coordonat i integrat de asisten social, combaterea riscului de excluziune social i mbuntirea
calitii vieii persoanelor vrstnice, precum i promovarea participrii acestora la viaa societii prin
ndeplinirea urmtoarelor obiective operaionale: ntrirea cadrului administrativ i instituional, la nivel
central i local, mbuntirea cadrului legislativ, formarea de personal, dezvoltarea i diversificarea
beneficiilor i serviciilor sociale, prevenirea i combaterea abuzului i neglijrii persoanei vrstnice,
dezvoltarea i mplinirea personal i implicarea activ a persoanelor vrstnice n toate aspectele sociale,
economice, politice i culturale ale societii. Msurile de implementare a strategiei au avut n vedere
dezvoltarea reelei de servicii de ngrijire la domiciliu, ncurajarea voluntariatului, campanii de
informare i sensibilizare a comunitii, elaborarea de studii despre mbtrnirea populaiei, consilierea
pre-pensionare, formarea ngrijitorilor formali i informali, stimularea financiar, etc., inclusiv
modificarea i completarea Legii nr.17/2000 privind asistena social a persoanelor vrstnice.
n baza acestei strategii au fost elaborate, n anul 2006, standardele minime de calitate pentru serviciile
de ngrijire de lung durat acordate n cadrul centrelor rezideniale i unitilor de ngrijire la domiciliu
pentru persoanele vrstnice. Aceste standarde au fost revizuite n cursul anului 2014.14
n ceea ce privete mbuntirea legii privind asistena social a persoanelor vrstnice - primul act
normativ care a reglementat serviciile sociale destinate unei anumite categorii de populaie, n spe
vrstnicii, i a creat premizele dezvoltrii infrastructurii necesare susinerii sistemului de ngrijire a
persoanelor vrstnice dependente la domiciliu i n regim instituionalizat, n anul 2006 a fost iniiat un
proiect de lege privind protecia drepturilor persoanelor vrstnice, fundamentat pe faptul c, dup 5 ani
de la implementarea Legii nr.17/2000, au fost constatate o serie de puncte slabe referitoare la
incapacitatea sistemului de a asigura accesul tuturor persoanelor vrstnice care ntrunesc condiiile de
eligibilitate la serviciile de ngrijire necesare, precum i la o serie de msuri de suport ce ar fi putut
conduce la diminuarea numrului de solicitri pentru admiterea n sistemul rezidenial de protecie.
Totodat, resursele financiare, materiale i umane insuficiente au determinat ntrzieri majore n ce
privete dezvoltarea structurilor publice de la nivelul autoritilor locale cu responsabiliti n
administrarea i coordonarea msurilor de protecie social destinate persoanelor vrstnice, precum i o

14

Aprobate prin Ordinul ministrului muncii, familiei, proteciei sociale i persoanelor vrstnice nr. 2126/2014.

32

repartiie inechitabil a serviciilor de ngrijire ntre mediul urban i rural, ntre localitile prospere i
cele mai puin dezvoltate economic.
Proiectul de lege iniiat de MMFPSPV, care propunea instituirea asigurrii obligatorii pentru ngrijirea
de lung durat pentru finanarea prestaiei de dependen, instituirea contractelor de creditare a
serviciilor sociale acordate persoanelor vrstnice, msuri n vederea asigurrii proteciei juridice a
persoanei vrstnice materializate n servicii juridice de consiliere, asisten i reprezentare, precum i
dispoziii referitoare la ncheierea actelor juridice pentru clauze care privesc ntreinerea sau ngrijirea
persoanei vrstnice, precum i alte msuri pentru asigurarea accesului la servicii de sntate i ngrijiri
de lung durat de calitate care s favorizeze un mod de via activ i sntos, prin utilizarea raional a
resurselor, creterea calitii personalului i coordonarea dintre sistemele i instituiile de ngrijire15, etc,
nu a fost adoptat.
De asemenea, chiar dac MMFPSPV a sprijinit dezvoltarea reelei de ngrijire la domiciliu sau a
centrelor rezideniale i de zi pentru persoane vrsntice prin programe de interes naional (PIN),
programul de investiii n infrastructura serviciilor sociale, sau prin programul de subvenionare a
unitilor de asisten social nfiinate i administrate de asociaii i fundaii16, asigurarea finanrii
serviciilor sociale pentru persoane vrstnice, care se afl, n primul rnd, n sarcina autoritilor
administraiei publice locale, este neacoperitoare, avnd n vedere numrul cererilor n ateptare
nregistrate la cminele pentru persoane vrstnice.
Abordarea utilizat pentru pregtirea Strategiei corespunde, de asemenea, conceptului de includere a
mbtrnirii ca dimensiune transversal n toate domeniile de politic social. Acest concept, dezvoltat
de ONU, se refer la mbtrnire ca punct central o strategie, un proces i un efort multidimensional
pentru integrarea problemelor legate de mbtrnire n toate domeniile de politic i la toate nivelurile de
politic. Obiectivul final este de a obine o dezvoltare echitabil n cadrul societii, de care vor
beneficia toate grupurile sociale. Includerea cu succes a mbtrnirii ca element central n procesul
decizional nseamn includerea n acest proces a tuturor prilor interesate relevante pentru a asigura
faptul c sunt satisfcute necesitile tuturor grupelor de vrst, n toate domeniile de politic.
mbtrnirea ca element central poate fi privit ca un instrument important pentru a realiza o societate

Prevzute n pilornul III (care privete sntatea i ngrijirea de lung durat) din cadrul Metodei Deschise de Coordonare
Persoanele vrstnice constituind categoria cea mai reprezentativ n diversitatea tipurior de servicii/beneficiari ai unitilor
de asisten social pentru care asociaiile i fundaiile au fost subvenionate, ncepnd din anul 1998;
15
16

33

pentru toate vrstele. (Comisia Economic pentru Europa din cadrul Organizaiei Naiunilor Unite,
2009).
De asemenea, s-a ncercat s se asigure faptul c Strategia naional privind promovarea mbtrnirii
active i protecia persoanelor vrstnice 2015 2020 include ntreaga durat de via a persoanei, i nu
numai vrstele mai naintate: investiiile n sntate, sport i n educaie care conduc la faptul c msurile
ce vizeaz mbtrnirea activ trebuie s nceap din copilrie17 i s continue pe parcursul ntregii viei
a persoanelor, cu asigurarea faptului c persoanele adulte tinere pot s participe pe deplin la viaa
economic, c sunt capabile s fac planuri pentru ajungerea la o vrst naintat. O societate incluziv
permite crearea unui mediu prietenos i ofer resursele necesare pentru politicile de mbtrnire activ
orientate ctre susinerea populaiei vrstnice.

2.3. Procesul elaborrii strategiei


Avnd n vedere importana subiectului mbtrnirii populaiei pentru societatea romneasc i gama
larg de probleme pe care o acoper, a fost crucial abordarea minuioas, inclusiv, transparent n
procesul pregtirii strategiei. Ministerul Muncii, Familiei, Proteciei Sociale i Persoanelor Vrstnice a
elaborat Strategia n strns colaborare cu experii Bncii Mondiale, cu entiti publice i private,
inclusiv cu Ministerele Sntii, Finanelor Publice, Dezvoltrii Regionale i Administraiei Publice,
Transporturilor i Economiei etc.
Perioada de implementare a Strategiei este 2015-2020. Obiectivele naionale, obiectivele transversale i
msurile prioritare, subliniate n Strategie au la baz o viziune pe termen lung, avnd n vedere faptul c
mbtrnirea societii romneti va continua n urmtoarele cteva decenii. Aceast abordare permite,
de asemenea, alegerea unor investiii mai bine concentrate i mai profitabile pentru perioada de referin,
ntr-un mediu cu resurse fiscale restrnse.

17

De remarcat faptul c inclusiv educaia timpurie este inclus, potrivit Legii educaiei nr.1/2011, art.13 n conceptul
nvarea pe tot parcursul vieii - totalitatea activitilor de nvare realizate de fiecare persoan, ncepnd cu educaia
timpurie, n scopul dobndirii de cunotine, formrii de deprinderi/abiliti i dezvoltrii de aptitudini semnificative din
perspectiv personal, civic, social i/sau ocupaional.

34

Analiza include:
(1) cercetarea situaiei actuale,
(2) descrierea cadrului juridic existent;
(3) prezentarea general a iniiativelor strategice europene n domeniul mbtrnirii active,
(4) prezentarea tendinelor i ateptrilor majore n acest domeniu de politic n Romnia,
(5) identificarea celor mai bune practici internaionale n domeniu,
(6) analiza SWOT (puncte tari, puncte slabe, oportuniti i ameninri),
(7) o gam larg de opiuni privind direciile strategice pentru promovarea mbtrnirii active i protecia
persoanelor vrstnice.
Pregtirea strategiei a beneficiat de mai multe consultri n cadrul unor seminarii:
-

un seminar de patru zile privind mbtrnirea activ cu participarea MMFPSPV, a Casei Naionale
de Pensii Publice i a Bncii Mondiale s-a desfurat n perioada 3-7 noiembrie 2013, pentru a
analiza sfera de extindere a analizei de context. Formatul seminarului consultativ a permis discutarea
n detaliu ntre experii tehnici a fiecreia dintre cele patru subteme ale mbtrnirii active, i anume
sntatea, ocuparea forei de munc, participarea social i politic i viaa independent a populaiei
vrstnice.

seminarul de modelare a pensiilor, la care au participat 15 angajai ai Ministerului Finanelor


Publice, ai Casei Naionale de Pensii Publice i ai Comisiei Naionale de Prognoz Economic, a fost
organizat n perioada 17 21 martie 2014. Proiectele unor proiecii privind ratele de acoperire a
sistemului de pensii publice din Romnia, nivelurile beneficiilor i deficitele fiscale au fost rezultate
importante ale seminarului.

n perioada 24-28 martie 2014 patru seminarii consultative au fost organizate privind principalele
subteme ale mbtrnirii active, i anume sntatea, ocuparea forei de munc, participarea social i
politic i viaa independent a populaiei vrstnice. Pregtirea raportului de context s-a bazat pe:
(i)

analizele efectuate de MMFPSPV;

35

(ii)

strategiile i politicile naionale privind mbtrnirea activ ale altor ri;

(iii) strategiile privind teme conexe, unele nc n curs de pregtire, n domeniile de politic
privind protecia persoanelor cu dizabiliti, sntatea, ocuparea forei de munc i educaia pe
tot parcursul vieii.
Un proces comprehensiv de consultare a fost lansat pe 25 iunie 2014, cu prezentarea primului proiect al
raportului de context Via lung, activ i n condiii bune de sntate: Promovarea mbtrnirii active
n Romnia i cu discuiile care au urmat privind principalele obiective ale Strategiei. Ca parte a
procesului de consultare, proiectul de raport a fost de asemenea comunicat unei game i mai largi de
pri interesate relevante i a primit rspuns suplimentar n scris, inclusiv comentarii i prioriti
sugerate.
Ministerul Muncii, Familiei, Proteciei Sociale i Persoanelor Vrstnice va continua s coordoneze
eforturile pentru dezvoltarea, implementarea i monitorizarea Planului strategic de aciuni 2015-2020, cu
excepia aciunilor prioritare enumerate n cadrul obiectivelor generale pentru obinerea unei caliti a
vieii mai lungi i mai sntoase, care vor fi sincronizate mpreun cu Ministerul Sntii. Se
preconizeaz continuarea i consolidarea cooperrii dintre MMFPSPV i structurile aflate n coordonare
i/sau subordine, dar i cu instituii precum Ministerul Sntii, Ministerul Educaiei i Cercetrii
tiinifice, Ministerul Dezvoltrii Regionale i Administraiei Publice, Ministerul Finanelor Publice,
Ministerul Transporturilor, Ministerul Economiei i alte agenii, deja stabilit n procesul de elaborare a
prezentei strategii.
Mai mult dect att, pentru buna ndeplinire a obiectivelor propuse, MMFPSPV are n vedere nfiinarea
a dou uniti/departamente care s fie responsabile de coordonarea monitorizrii i implementrii
Planului strategic de aciuni 2015-2020 pentru obiectivele strategice (precum i a Planurilor operaionale
de msuri aferente perioadei 2015-2018, respectiv 2018-2020 care vor fi realizate odat ce documentul
strategiei va fi adoptat). Este necesar o dezvoltare instituional i o consolidare a capacitii pentru
implementarea celorlalte dou obiective transversale.

36

3. Obiective ale Strategiei pentru promovarea mbtrnirii active i protecia


persoanelor vrstnice
Pe baza principiilor de funcionare, a analizei de context i a procesului de consultare extensiv au fost
stabilite trei obiective strategice n domeniul mbtrnirii active:
1. prelungirea i mbuntirea calitii vieii persoanelor vrstnice.
2. promovarea participrii sociale active i demne a persoanelor vrstnice.
3. obinerea unui grad mai ridicat de independen i siguran pentru persoanele cu nevoi de
ngrijire de lung durat.
n plus, dou obiective transversale, i anume ntrzierea mbtrnirii fizice i a apariiei bolilor
cronice i pregtirea sistemului medical pentru a deservi populaia vrstnic, au fost identificate ca
fiind eseniale pentru atingerea celor trei obiective strategice.

3.1. Prelungirea i mbuntirea calitii vieii persoanelor vrstnice


Pentru a atinge obiectivul naional de 70 de procente - rat de ocupare a forei de munc pentru populaia
cu vrsta ntre 20 i 64 de ani pn n anul 2020, Romnia trebuie s creasc semnificativ rata de
angajare a populaiei active. Pe viitor, se preconizeaz, de asemenea, c venitul suplimentar din munc
va deveni mai important pentru populaia n vrst, deoarece se estimeaz c rolul sistemului de pensii
de a furniza venituri populaiei vrstnice din Romnia va scdea, att n ceea ce privete acoperirea
populaiei, ct i nivelul pensiilor. Munca la vrste naintate trebuie deci s fie ncurajat, deoarece
rezultatele pot fi pozitive, att pentru cei n cauz, respectiv pentru creterea economic a Romniei. n
timp ce necesitatea unei viei active mai lungi nu este nc universal acceptat de societatea romneasc,
unele segmente ale populaiei au o atitudine pozitiv fa de aceast idee, inclusiv femeile, persoanele cu
un grad mai ridicat de educaie i persoanele care au dificulti financiare. ntruct n perioada de
ealonare a vrstelor standard de pensionare, n cazul femeilor cu vrsta de pensionare este mai mic
dect cea a brbailor pentru reglementarea posibilitii continurii activitii sunt necesare modificri
legislative care s acorde femeilor dreptul de a-i continua activitatea pn la mplinirea vrstei standard

37

de pensionare prevzute de lege pentru brbai, respectiv pn la vrsta de 65 de ani, urmnd ca dup
aceast vrst continuarea activitii s se realizeze la cerere, pe baza unei cereri scrise, cu acordul
angajatorului pentru ambele sexe, n felul acesta eliminndu-se diferena de gen sub aspectul dreptului la
munc.
Rata relativ redus de ocupare a populaiei vrstnice din Romnia poate fi atribuit unei multitudini de
factori care privesc att politicile naionale, ct i percepiile sociale fa de acest segment de populaie.
Promovarea unui grad mai mare de ocupare n rndul populaie n vrst va necesita, prin urmare, o
schimbare a atitudinilor sociale, revizuirea actualelor legi i reglementri, modificri n politicile de
resurse umane ale angajatorilor, schimbri ale mediului fizic i organizaional la locul de munc i
adoptarea politicilor de nvare pe tot parcursul vieii.

3.1.1. Consolidarea reformei sistemului public de pensii


Obinerea unor vrste de pensionare mai mari pot fi realizate prin revizuirea condiiilor de eligibilitate
pentru pensionare pentru a reflecta progresul n ceea ce privete sperana de via i starea de sntate.
Eliminarea tratamentului inegal n funcie de gen al cetenilor romni i eliminarea costurilor implicite
asociate cu pensionarea anticipat pot, de asemenea, contribui la o via activ mai lung. De asemenea,
ideea evolurii line ctre pensionare, fa de ieirea brusc din piaa muncii la atingerea vrstei limit
pentru pensionare, poate ajuta la prelungirea i mai mult a vieii active. Avantajele rezultate din
amnarea pensionrii i munca dup pensionare trebuie s reflecte nu numai ctigurile rezultate la
bugetul asigurrilor sociale, ci trebuie s ia n calcul i impactul pozitiv al acestor decizii individuale
asupra creterii economiei i a bazei de impozitare. n final, aceste decizii au valoare demonstrativ,
deoarece ajut la ajustarea normelor sociale privind populaia vrstnic, productivitatea i rolul acesteia
n societate. Astfel, orice obstacole legale n calea ocuprii forei de munc bazate pe vrst, pe
eligibilitatea pentru pensionare sau pe sursa sau nivelul venitului trebuie regndite. Faptul c o proporie
a populaiei vrstnice care nu este eligibil pentru pensionare nu va putea s se bazeze numai pe venitul
din munc trebuie, de asemenea, recunoscut i trebuie nfiinate programe sociale suplimentare pentru a
oferi siguran acestui grup de persoane, dar nu numai..

38

Msuri prioritare:

Asigurarea unui nivel al indemnizaiei sociale pentru pensionari, care s permit beneficiarilor
acestui drept satisfacerea nevoilor zilnice de via.

Egalizarea vrstei standard de pensionare la 65 ani pentru femei i brbai pn n anul 2035 prin
creterea ealonat a vrstei standard de pensionare.

Revizuirea condiiilor i procedurilor privind acordarea unor categorii de pensii (pensia de


invaliditate, pensia anticipat, pensia anticipat parial).

Instituirea unui program de sprijin pentru populaia vrstnic, n special din mediul rural, care nu
este acoperit de sistemele de asigurri sociale.

3.1.2. Modificri ale politicilor de resurse umane pentru o mai bun integrare a
lucrtorilor vrstnici
O via activ mai lung ar fi, de asemenea, obinut prin mbuntirea politicilor de resurse umane i
prin consilierea psihologic preventiv a lucrtorilor cu intenia de pensionare anticipat i pensionare
anticipat parial, respectiv a celor care urmeaz s se pensioneze de drept. Practicile discriminatorii la
locul de munc bazate pe vrst trebuie eliminate.
De asemenea, o legislaie mai flexibil care s stimuleze angajatorii pentru a menine n activitate
persoanele n vrst, n special dup ndeplinirea condiiilor pentru pensionare, n vederea valorificrii
att a experienei acumulate ct i a potenialului productiv al acestora, situaie ce poate fi abordat
similar i n cazul funciei publice.
Angajaii vrstnici, cu experien vast i cu rezultate bune n domeniul de activitate, reprezint o
resurs deosebit de valoroas pentru transferurile de cunotine att ctre angajatori ct i ctre angajaii
mai tineri.
Msuri prioritare:

Extinderea informaiilor cuprinse n baza de date a contribuabililor la asigurrile sociale privind


persoanele care datoreaz i pltesc contribuiile sociale obligatorii, incluznd caracteristicile
individuale, precum i istoricul contribuiilor acestora, n parteneriat cu Autoritatea Naional de

39

Administrare Fiscal i Ministerul Sntii pentru a permite identificarea persoanelor cu risc de a


apela la o form de pensionare nainte de mplinirea vrstei limit de pensionare sau a stagiului
complet de cotizare.

Flexibilizarea prevederilor din legislaia muncii cu privire la ncetarea de drept a contractului de


munc/raportului de serviciu, astfel nct s fie permis continuarea activitii pn la mplinirea
vrstei de 65 de ani pentru ambele sexe iar ulterior la cererea persoanei i cu acceptul angajatorului
pn la data la care persoanele vor opta pentru pensionare.

Introducerea consilierii nainte de pensionare pentru grupurile de angajai care i manifest intenia
de pensionare anticipat i pensionare anticipat parial, respectiv a celor care urmeaz s se
pensioneze de drept.

Instituirea obligativitii ca lucrtorii n vrst s nu fie discriminai la concedierile colective n


ntreprinderi.

Introducerea monitorizrii i planificrii centralizate a forei de munc din serviciile din sistemul
public pe baza unor caracteristici relevante, inclusiv vrsta;

Integrarea programelor de voluntariat n politicile de resurse umane din instituiile publice de tipul
biblioteci, muzee, centre de informare, centre de reabilitare i ngrijire de lung durat, evenimente
culturale i programe de contientizare public.

3.1.3. Crearea i meninerea locurilor de munc favorabile vrstnicilor


O via activ mai lung poate fi obinut numai dac sntatea i bunstarea populaiei vrstnice i
permite s aleag munca n detrimentul pensionrii. Promovarea unor medii de lucru sntoase, unde
oamenii i petrec de obicei o proporie substanial a vieii lor, poate contribui la ndeplinirea acestui
obiectiv prin prelungirea vieii sntoase a lucrtorilor. Necesitile n schimbare ale lucrtorilor pe
msur ce acetia mbtrnesc i ncep s se confrunte cu afeciuni legate de vrst trebuie, de asemenea,
abordate corespunztor la locul de munc. Pe msur ce vrsta medie a lucrtorilor crete, se
accentueaz i posibilitatea de cretere a ratelor de invaliditate i dizabiliti. n consecin,
monitorizarea sntii angajailor, intervenia timpurie i oferirea de servicii moderne care s rspund
mai bine nevoilor n schimbare ale unei fore de munc vrstnice i care s ajute la prevenirea i/sau la
gestionarea adecvat a pierderii capacitii de munc din motive de sntate.

40

Msuri prioritare:

Revizuirea procedurilor de evaluare a capacitii de munc n vederea ncadrrii ntr-un grad de


invaliditate, precum i a gradului dizabilitii n vederea identificrii potenialului de munc a
persoanei evaluate, n functie de elementele recomandate.

mbuntirea bazei de date a cererilor de pensii i a beneficiilor de invaliditate i a prestaiilor


sociale pentru persoanele cu handicap (indemnizaie i buget personal complementar), care ar
permite monitorizarea mai bun a caracteristicilor individuale ale solicitanilor, a antecedentelor de
sntate i de munc ale acestora, a ratelor de respingere a cererilor.

Derularea mpreun cu organizaiile sindicale a unor msuri de cretere a gradului de contientizare


n rndul angajatorilor privind beneficiile adaptrii rezonabile a locurilor de munc i atribuirii de
tehnologii asistive, gratuit sau la un cost rezonabil.

Introducerea unor modele inovatoare de organizare a muncii n ntreprinderi care s asigure sntatea
i securitatea la locul de munc n conformitate cu cerinele lucrtorilor vrstnici.

Furnizarea de servicii personalizate de consiliere i orientare n carier sau de plasare pe piaa muncii
pentru lucrtorii/omerii vrstnici aflai n cutarea unui loc de munc, crearea unei baze de date
privind oferta de locuri de munc pentru lucrtorii vrstnici.

Subvenionarea angajatorilor pentru angaja omeri vrstnici, care n termen de cinci ani de la data
angajrii ndeplinesc condiiile pentru a solicita pensia anticipat parial sau de acordare a pensiei
pentru limit de vrst.

3.1.4. mbuntirea abilitilor, a capacitii de angajare i a independeei


populaiei vrstnice
Meninerea abilitilor, productivitii i competitivitii lucrtorilor, pe msura mbtrnirii acestora
este un obiectiv intermediar important pentru obinerea unei viei active lungi. Acest lucru necesit o
abordare ce implic educaia pe tot parcursul vieii pentru a asigura faptul c oamenii de toate vrstele au
acces i particip la programe de educaie, formare i dezvoltare a capacitilor. Schimbrile privind
organizarea muncii pot integra avantajele competitive ale lucrtorilor vrstnici, inclusiv experiena
acestora. n final, educaia pe tot parcursul vieii trebuie s includ i dezvoltarea abilitilor necesare
ulterior ieirii de pe piaa muncii pentru o via independent i participativ.

41

Msuri prioritare:

Consolidarea i extinderea programelor de mbuntire a abilitilor, cu un puternic cadru de


monitorizare a rezultatelor pentru populaia vrstnic;

Valorificarea cunotinelor i a abilitilor lucrtorilor vrstnici prin programe de mentorat, transfer


de cunotine, recunoaterea competenelor dobndite n context informal i non-formal, ca
modalitate de cretere a anselor de ocupare a lucrtorilor vrstnici;

Furnizarea de oportuniti de nvare pentru persoanele vrstnice, n principal pe teme cum ar fi


tehnologia informaiei i comunicaiilor (TIC), competene transversale i specifice, dezvoltarea
culturii antreprenoriale, cunotine n domeniul sntii i privind gestionarea veniturilor proprii,
oferindu-le capacitatea de a participa activ n cadrul societii i a-i gestiona propria via.

Asigurarea premiselor unei dezvoltri durabile a societii romneti prin valorificarea la maximum a
potenialului persoanelor vrstnice de a genera plus valoare.

3. 2. Promovarea participrii sociale active i demne a persoanelor vrstnice


n ciuda tuturor provocrilor, mbtrnirea populaiei ofer, de asemenea, o oportunitate de dezvoltare
societii romneti. Implicarea civic, att prin reele sociale formale, ct i informale, a determinat
mbuntiri ale mai multor indicatori ai bunstrii, inclusiv n ceea ce privete nivelul de fericire,
satisfacia privind calitatea vieii, stima de sine, sentimentul de control, sntatea fizic i mental,
precum i longevitatea. Participarea social sub form de implicare civic i voluntariat contribuie i la
bunstarea destinatarilor acestor eforturi i furnizeaz un beneficiu economic enorm comunitilor cu
necesiti sociale n cretere care funcioneaz cu resurse umane, financiare reduse. Prin urmare,
participarea social poate fi considerat cu adevrat o propunere avantajoas, subliniind importana
adoptrii unor reforme care s promoveze mai multe oportuniti de participare social n rndul
adulilor n vrst, astfel nct de acestea s poat beneficia persoane de toate vrstele.
Totui, n prezent, nivelul de participare social este foarte sczut n Romnia. Schimbarea mentalitilor
i a percepiei privind persoanele vrstnice reprezint aspecte deosebit de importante n vederea
promovrii active a participrii sociale a acestora prin reducerea obstacolelor fizice i cognitive ctre o
via independent i participativ i prevenirea abuzului asupra vrstnicilor.

42

3.2.1. Accentuarea imaginii sociale a populaiei vrstnice i promovarea participrii


i a incluziunii sociale
Capacitatea i dorina vrstnicilor de a participa la viaa social este strns legat de valoarea pe care
societatea o acord acestei participri, precum i de respectul i recunotina pe care le ofer acestor
persoane. Discriminarea pe motiv de vrst restricioneaz accesul persoanelor vrstnice la angajare,
educaie, ngrijire medical i servicii i limiteaz capacitatea acestora de a beneficia de venituri mai
mari, relaii sociale i o via incluziv i participativ. Existena stereotipurilor i a discriminrii pe
motiv de vrst conduce la dezvoltarea unor atitudini i comportamente auto-excluzive. Dei exist mai
muli factori care contribuie la discriminarea pe motiv de vrst, stereotipurile culturale i prezumiile
false joac un rol cheie. Schimbarea acestor atitudini va necesita campanii publice susinute i eforturi
intite pentru ca vrstnicii s i recapete locul bine - meritat n societate.
Msuri prioritare:

nfiinarea unui departament special de sprijinire a promovrii conceptului de mbtrnire activ n


cadrul MMFPSPV.

Elaborarea unui curriculum pentru consilierea individual i/sau n grup a populaiei vrstnice i a
unui plan pentru identificarea grupurilor de vrstnici care se confrunt cu cel mai mare risc de
singurtate, excluziune social i depresie.

Promovarea participrii persoanelor vrstnice la activiti sociale, culturale, de recreere i sportive


prin evenimente dedicate.

Promovarea voluntariatului i ncurajarea includerii persoanelor vrstnice n activitile de


voluntariat.

Colaborarea cu mass media pentru a mbunti atitudinile fa de persoanele vrstnice i rolul


acestora n societate.

Realizarea de campanii de informare public pentru facilitarea la un acces mai bun al populaiei
vrstnice la programele de sntate public i la ngrijirea sntii;

Realizarea unor studii periodice pentru a monitoriza aspectele sociale, comportamentale i


biomedicale ale mbtrnirii, de exemplu, prin participarea la Studiul internaional privind sntatea,
mbtrnirea i pensionarea n Europa (SHARE).

43

3.2.2 mbuntirea accesibilizrii infrastructurii spaiilor publice


Obstacolele fizice, cognitive i informaionale n calea mobilitii i independenei restrng, de
asemenea, capacitatea populaiei vrstnice de a participa activ n cadrul societii i de a duce o via
demn. mbuntirile necesare la nivelul infrastructurii publice din Romnia i a sistemelor de transport
n comun sunt costisitoare i din acest motiv domeniile prioritare sunt concentrate att pe construcii noi
ct i pe dezvoltarea de proiecte de reabilitare a infrastructurii vechi, prin eliminarea obstacolelor fizice
i folosirea eficient a resurselor existente. Important de menionat n acest sens este faptul c prin
realizarea acestor accesibilizri se asigur condiii mai facile de acces pentru toate persoanele.
Msuri prioritare:

Revizuirea i consolidarea reglementrilor legale privind accesibilizarea mediului fizic i


informaional precum i a spaiului public.

Realizarea unui studiu pilot privind populaia vrstnic pentru un ora sau municipiu pentru a
identifica cele mai importante obstacole ale infrastructurii publice (spaii exterioare, cldiri, ci de
acces, reele de transport) pentru mobilitatea i independena acestora.

Dezvoltarea i diversificarea tehnologiilor i dispozitivelor asistive necesare pentru facilitarea


mobilitii personale.

Dezvoltarea msurilor de adaptare rezonabil att n domeniulocuprii, ct i n domeniul nvrii


pe toat durata vieii.

Verificarea parcurilor auto ale transportului n comun municipal i interurban pentru a identifica
numrul de autobuze/vagoane care respect cerinele universale i proporia rutelor acoperite de
astfel de autobuze/vagoane;

Realocarea parcurilor auto accesibilizate pentru a maximiza numrul de rute acoperite i modificarea
programelor afiate prin adugarea de informaii privind accesibilitatea transportului.

3.2.3 Prevenirea abuzurilor asupra vrstnicilor i a excluziunii acesteia


Excluziunea social, prestigiul i stima de sine sczute, discriminarea pe motiv de vrst conjugate se
adaug la vulnerabilitile de ordin economic, fizic, emoional generate de procesul de mbtrnire i
astfel orice segment vulnerabil al populaiei este nclinat spre a fi inta comportamentului abuziv. Ca o

44

completare la standardele existente n cadrul structurii legislative n vigoare, msurile necesare pentru a
crete gradul de securizare social includ consolidarea elaborrii i aplicrii legislaiei privind abuzurile
asupra persoanelor vrstnice i pregtirea profesionitilor care sunt cel mai frecvent n contact cu
persoanele vrstnice pentru ca acestea s recunoasc, s mpiedice i s raporteze abuzurile.
Msuri prioritare:

Imbuntirea legislaiei privind combaterea abuzurilor asupra persoanelor vrstnice.

Dezvoltarea programelor i a metodologiilor privind prevenirea, detectarea i soluionarea cazurilor


de abuzuri asupra persoanelor vrstnice.

Consolidarea programelor de pregtire formal privind abuzurile asupra persoanelor vrstnice pentru
membri ai familiei, profesioniti, personalul auxiliar, studeni, cler i voluntari n domeniile
relevante.

Oferirea suportului pentru furnizorii de servicii sociale, pentru nfiinarea unei linii telefonice de
ajutor n caz de urgene, cu funcionare 24 de ore din 24, pentru furnizarea de consiliere, ndrumarea
beneficiarilor ctre servicii specializate.

Derularea unor campanii publice prin mass media n vederea creterii gradului de contientizare a
populaiei privind toate formele de abuzuri sau de violen asupra vrstnicilor.

3.3. Obinerea unui grad ridicat de independen i siguran pentru persoanele cu


necesiti de ngrijire de lung durat (LD)

Comparativ cu alte ri membre ale UE, n Romnia necesitile i cererea de servicii sociale nu sunt
acoperite complet, o mare proporie din populaie aflndu-se n situaii de dependen. Din acest motiv,
furnizarea de ngrijire de lung durat revine familiilor i aparintorilor persoanei cu nevoi de ngrijire,
care ar putea beneficia de asisten din partea sistemului formal de ngrijire. Pe viitor, se preconizeaz
c, va crete i mai mult cererea de servicii de LD, ceea ce va necesita alocarea de resurse importante
pentru a furniza acestui sector resursele necesare (finanare, capital uman i infrastructur).
De asemenea, dat fiind faptul c se are n vedere o dezvoltare a sistemului de ngrijire de lung durat,
este important ca, pe msur ce sistemul de LD se maturizeaz, acesta s se dezvolte n direcia

45

integrrii persoanelor care au nevoie de ngrijire n comunitate, accentund prevenirea i reabilitarea n


cadrul LD i crend un mediu propice pentru susinerea obiectivelor generale de politic care au rolul
de a sprijini persoanele vrstnice pentru a rmne n familie i/sau la domiciliu ct mai mult timp posibil.
Dezvoltarea sistemului trebuie, de asemenea, s se concentreze pe eficiena serviciilor de ngrijire i pe
uurina i accesul echitabil al tuturor cetenilor Romniei care au nevoie de astfel de servicii. n final,
sistemul trebuie s recunoasc dificultile cu care se confrunt cu privire la recrutarea i meninerea
personalului i trebuie s-i adapteze corespunztor politicile de resurse umane.

3.3.1. Crearea sistemului unificat de ngrijire de lung durat (LD)


Romnia ofer un set de beneficii i servicii care au rolul de a deservi necesitile de ngrijire de lung
durat ale cetenilor de toate vrstele. Totui, aceste beneficii i servicii sunt furnizate de o serie de
actori i organizaii diferite i este adesea insuficient coordonat, inegal aplicat i insuficient
implementat. Din acest motiv, integrarea tuturor beneficiilor i serviciilor aferente ngrijirii de lung
durat ntr-un sistem unificat, cu identitate proprie, politici specifice, management i structuri
organizaionale este una din prioriti.
Msuri prioritare:

nfiinarea unui departament pentru ngrijire de lung durat responsabil pentru coordonarea,
planificarea i soluionarea problemelor legate de LD la toate nivelurile guvernamentale n cadrul
MMFPSPV, n colaborare cu Ministerul Sntii.

Dezvoltarea unui Program pentru LD.

Revizuirea i mbuntirea cadrului legal existent pentru acreditarea i monitorizarea tuturor


tipurilor de furnizori, licenierea de servicii, implementarea continu a standardelor de calitate.
Aceasta, conform liniilor directoare ale UE pentru Serviciile sociale de interes general, presupune
deschiderea pieei, respectiv includerea furnizorilor privai care urmresc profitul i a celor nonprofit i crearea de anse egale pentru toate tipurile de furnizori, precum i identificarea
administrativ i statistic a tuturor serviciilor i unitilor care furnizeaz LD i asisten social.

Analiza i mbuntirea procedurilor de evaluare multidisciplinar n vederea identificrii nevoilor


particulare ale persoanelor vrstnice cu sau far dizabiliti i acordrii de servicii individualizate.

Prioritizarea programelor de reabilitare pentru a lucra i tri n mod independent, n locul atribuirii de
beneficii pe termen lung.

46

Crearea de puncte de acces one-stop mpreun cu managementul externrilor la nivelul spitalelor,


inclusiv formarea managerilor de caz i a profesionitilor pentru crearea acestor puncte de acces i
a proceselor aferente.

Asigurarea colectrii periodice de date, a monitorizrii i raportrii privind sistemul LD (n


cooperare cu o agenie desemnat) fcnd prognoze privind cererea de LD i necesitile de
finanare.

3.3.2. Asigurarea de resurse financiare, umane i materiale suficiente pentru


sistemul de LD
Necesitile existente privind beneficiile i serviciile aferente LD sunt dificil de estimat din cauza
datelor insuficiente, dar i din cauza cererii neexprimate care poate, la rndul ei, s fie cauzat de
regulile complicate pentru solicitare i eligibilitate, de calitatea slab a unor servicii, de lipsa de
informaii i de stigmatul care este uneori asociat cu o cerere pentru astfel de servicii. Totui, oferta pe
aceast pia este deficitar. Organizaiile i ageniile implicate n furnizarea de servicii privind LD duc
lips de finanare, au dificulti n a angaja i menine personalul i, n unele cazuri, nu au infrastructura
necesar. n mod special, n zonele rurale, unde fenomenul mbtrnirii este mult mai accentuat,
furnizarea de servicii este mai dificil i resursele reduse, oferta fiind insuficient. Se prognozeazc
fenomenul mbtrnirii populaiei va crete i mai mult cererea de LD. Din acest motiv, aciunile
prioritare se concentreaz pe furnizarea de finanare adecvat, i distribuit echitabil, pe mbuntirea
infrastructurii fizice, pe elaborarea i implementarea de politici de resurse umane adecvate i pe
dezvoltarea mecanismelor pentru susinerea celor care acord asisten familiilor.
Msuri prioritare:

Instituirea unui mecanism pentru alocarea echitabil a transferurilor de la bugetul de stat ctre
bugetele/locale pentru implementarea programelor de asisten social/LD pentru persoanele
vrstnice, pe baza numrului de locuitori peste vrsta de 65 de ani dintr-un jude/localitate;

mbuntirea infrastructurii pentru servicii de ngrijire la domiciliu (cu accent pe zonele rurale i
izolate), servicii de ngrijire de zi, cmine de btrni i faciliti de cazare intermediar;

mbuntirea recrutrii, a pregtirii i a planurilor de meninere a persoanelor care ofer servicii de


ngrijire, inclusiv grupuri int pentru recrutare, tipuri de contracte oferite (inclusiv contracte cu
47

norm parial i de voluntariat), stimulente pentru a-i pstra locul de munc i asigurarea
programelor de pregtire profesional a cror absolvire este atestat prin certificate;

nfiinarea unui program/mai multor programe de pregtire privind managementul social i


managementul serviciilor de LD i faciliti pentru a pregti viitorii angajai n calitate de directori,
asisteni sociali i manageri de caz care i vor desfura activitatea n cadrul centrelor ce acord
servicii sociale pentru persoanele vrstnice organizate sub diverse forme conform Nomenclatorului
de servicii sociale.

Dezvoltarea de mecanisme de susinere pentru ngrijtorii informali (familia), inclusiv pregtire, acces
preferenial la ngrijirea temporar subvenionat (de exemplu, 10 zile pe an n contextul
programului de edere n staiuni de tratament) pentru ngrijitori i pentru pacienii ngrijii pe durat
lung (nu neaprat prin edere mpreun).

4. Obiective transversale pentru o via mai lung n condiii bune de sntate


n prezent, Romnia succede altor ri membre UE n ceea ce privete sperana medie de via, dar mai
ales n ceea ce privete sperana de via sntoas18 (date Eurostat 2013: sperana de via sntoas la
natere pentru femei 57,9 ani fa de media UE 28 - 61,5 ani, sperana de via sntoas la natere
pentru brbai 58,6 ani fa de media UE 28 - 61,4 ani). Aceast diferen a fost probabil cauzat de o
via de alegeri nesntoase privind stilul de via i de accesul redus la programele de sntate public
i de ngrijire a sntii de ctre populaia vrstnic a Romniei. Stilul de via i accesul la sistemele de
ngrijire a sntii nu s-au mbuntit mult pentru populaia de vrst mijlocie i tnr, indicnd
tendine negative privind starea de sntate a populaiei vrstnice pe viitor. Totui, capacitatea adulilor
n vrst de a munci pentru o perioad mai lung, de a participa activ n cadrul societii i de a duce o
via independent depinde n mod deosebit de starea de sntate a acestora. De aceea, atingerea celor
trei strategice n domeniul mbtrnirii active trebuie s nceap cu obiectivele intermediare de ntrziere
a mbtrnirii fizice i a apariiei bolilor cronice i cu modernizarea sistemului de sntate pentru a-l
pregti pentru provocarea de a deservi populaia aflat n proces de mbtrnire rapid.

Exprim numrul anilor pe care o persoan cu vrsta 65+ i-ar mai putea tri fr dizabiliti. Indicatorul combin informaii
asupra prevalenei (proporiei) pe vrste a strii de sntate i de boala (din anchetele asupra sntii populaiei), cu date
asupra mortalitii pe vrste. Sperana de via sntoas se stabilete pe baza autopercepiei privind starea de sntate i
posibilitatea de desfaurare a activitilor zilnice sau a bolilor cronice de care sufer persoanele respondente.
18

48

Pentru a obine o via sntoas mai lung, se impune investirea n prevenirea, detectarea din timp i
tratamentul bolilor cronice, revizuirea politicilor farmaceutice i concentrarea asupra specializrilor n
domeniul geriatriei i medicinei de familie, asftel nct medicii cu astfel de specializri s fie bine
echipai pentru a gestiona o palet ct mai vast de boli cronice i slbirea funciilor cognitive, n
principal n secii de ambulatoriu. Investiiile n colectarea de date i n analize care vor face posibil
monitorizarea strii de sntate a populaiei, mbuntirea eficienei i identificarea segmentelor de
populaie neacoperite sunt eseniale pentru a obine rezultate scontate.

4.1. ntrzierea mbtrnirii fizice i a apariiei afeciunilor cronice


Afeciunile cronice i mbtrnirea prematur sunt legate strns de factori de risc comportamentali,
inclusiv consumul de alcool i tutun, diete nesntoase i lipsa exerciiilor fizice. Slaba capacitate a
sistemului de sntate de a sprijini direct populaia vulnerabil prin programe de sntate public, msuri
preventive i diagnosticare timpurie este un alt motiv care conduce la mbtrnirea fizic i apariia
afeciunilor cronice.
Sistemul de ngrijire a sntii i programele sociale se concentreaz prea frecvent pe diagnosticarea i
certificarea dizabilitilor, i nu pe prevenire i reabilitare. Msurile prioritare sunt concepute pentru a
rezolva aceste lipsuri, mai ales n rndul celor mai vulnerabile categorii de populaie.
Msuri prioritare:

Continuarea creterii taxei pe viciu i regndirea alocrii acesteia, astfel nct resursele obinute s
fie direcionate ctre finanarea programelor de sntate public i a programelor de mbtrnire
activ.

Introducerea n curicula colar a unei discipline de studio opionale privind importana i beneficiile
unei viei sntoase, cu accent deosebit pentru dezvoltarea de activiti fizice i respectarea
principiilor corecte de nutriie, n vederea educrii timpurii a generaiilor viitoare i a scderii
numrului de persoane care s recurg la dezvoltarea unor deprinderi care ar putea favoriza diferite
tipuri de dependene.

Consolidarea programelor de sntate public pentru a mbunti cunostinele n domeniul sntii


i pentru a promova comportamentele sntoase, mai ales n rndul celor mai vulnerabile segmente
ale populaiei.

49

mbuntirea accesului la servicii de sntate pentru persoanele vrstnice din comunitile


marginalizate, inclusiv cea de etnie rom.

Obiectivul 4.2. Pregtirea sistemului de sntate pentru furnizarea de servicii


destinate persoanelor vrstnice
Sistemul de sntate din Romnia are nevoie de modernizare cu accent pe serviciile destinate unei
populaii vrstnice mult mai numeroase, n urmtorii ani. Investiiile n instrumentele de evaluare i
monitorizare sunt necesare pentru a face posibile analize Trebuie revizuite politicile farmaceutice, cu
accent pe medicamentele accesibile ca pre care vor fi din ce n ce mai importante pentru populaia n
curs de mbtrnire care se confrunt cu constrngerile financiare proiectate.
Msuri prioritare:

Creterea numrului de absolveni de facultate (rezideni) specializai n geriatrie, recrutarea acestora


n cadrul forei de munc din sistemul de sntate i mbuntirea formrii altor profesioniti din
sistemul medical privind managementul de caz comprehensiv al fragilitii, morbiditii multiple i
monitorizrii de la distan a strii de sntate;

Transferarea accentului furnizrii serviciilor de sntate de la seciile spitaliceti ctre seciile de


ambulatoriu, conform prevederilor Strategiei naionale de sntate;

Dezvoltarea, finanarea i implementarea de servicii comunitare i de ngrijire la domiciliu pentru


pacienii cu grad mare de dependen cu afeciuni cronice (ventilaie la domiciliu, pompe de nutriie
etc.);

Investiii n dezvoltarea evalurii comprehensive i a instrumentelor de monitorizare pentru


colectarea de date detaliate privind starea actual a sntii populaiei tinere i de vrst mijlocie din
Romnia pentru a face posibile proiecii pe termen mediu i lung ale cererii de servicii sociale i de
sntate, ct i de ngrijire de lung durat;

Revizuirea politicilor farmaceutice care vor fi din ce n ce mai importante pentru furnizarea de
servicii de sntate pentru populaia aflat n proces accelerat de mbtrnire.

50

5. Implementare, monitorizare i evaluare

n ndeplinirea obiectivelor asumate n cadrul Strategiei naionale pentru promovarea mbtrnirii active
i protecia persoanelor vrstnice pentru perioada 2015- 2020, Guvernul Romniei, prin Ministerul
Muncii, Familiei, Proteciei Sociale i Persoanelor Vrstnice a elaborat un plan strategic de aciuni
aferente perioadei 2015-2020. Acest plan strategic va fi completat de planuri de aciuni operaionale
pentru perioada 2015-2018, respectiv 2018-2020. Alturi de evidenierea direciilor de aciune, a
rezultatelor aciunilor, precum i a liniilor bugetare, acest mecanism de implementare i evaluare
integrat i propune s dezvolte inclusiv un set de indicatori specifici relevani, pentru a se putea urmri
progresul ctre ndeplinirea obiectivelor din strategie. Evaluarea ct mai exact a situaiei, inclusiv
dezvoltarea unor programe de cercetare care se vor adresa msurilor prevzute, va sta la baza
implementrii unor reforme ale politicilor n domeniul proteciei persoanelor vrstnice, inclusiv cele cu
dizabiliti, ct mai apropiate de nevoile reale ale acestei categorii de persoane. De asemenea, n cadrul
acestui mecanism de evaluare va fi avut n vedere i o seciune care s permit posibilitatea regndirii
unor msuri n situaia n care realitile socio-economice impun acest aspect. n cadrul acestor planuri
operaionale de aciune vor fi evideniate instituiile care vor fi implicate precum i perioada de
monitorizare a aciunilor propuse, sub directa coordonare a instituiei care va monitoriza implementarea
strategiei.
Dat fiind faptul c procesul de monitorizare este un proces complex, evaluarea msurilor asumate
presupune i un proces de construcie a MMFPSPV i anume, nfiinarea a dou departamente care s fie
responsabile pentru coordonarea monitorizrii i implementrii Planului strategic de aciuni 2015-2020
i pentru ndeplinerea obiectivelor strategice: promovarea participrii sociale active i demne i
obinerea unui grad mai ridicat de independen i siguran pentru persoanele cu necesiti de ngrijire
de lung durat, cu suplimentarea aferent a resurselor umane, financiare i materiale necesare
funcionrii acestor departamente.

51