Hepatita B

- Hepatita B reprezinta infectia ficatului cu virusul hepatitic B (VHB).

- Infectia cu virusul B poate fi acuta cu durata mai mica de 6 luni sau cronica peste 6 luni.
- In cazul formei acute, la cele mai multe persoane (95%), sistemul imun este, de regula, capabil sa
elimine virusul din organism, cu vindecare completa in interval de cateva luni. ( atunci cand sistemul
imun nu poate lupta contra virusului, infectia cu HVB poate persista toata viata (devine cronica), cu risc
de a dezvolta insuficienta hepatica (ficatul nu mai functioneaza corespunzator), ciroza (inlocuirea
tesutului hepatic normal cu tesut fibros, nefunctional) sau cancer hepatic.
- Copiii au risc mult mai mare sa dezvolte o infectie cronica. Nu exista un tratament curativ (care vindeca
boala) al hepatitei B, dar exista un vaccin care poate preveni boala la pacientii neinfectati. Pacientii
infectati trebuie sa ia anumite masuri pentru a impiedica transmiterea bolii.
Hepatita B perioada de incubatie
Odata intrat in contact cu virusul, el are o perioada de incubatie cuprinsa intre 45 si 160 de zile. In mod
normal, simptomele apar cam la 30-180 de zile, insa este foarte important de stiut ca jumatate din
persoanele infectat cu acest virus nu vor prezenta niciun simptom, ceea ce face boala si mai periculoasa
pentru ca ea este contagioasa! De la infectare, hepatita B are doua stagii de dezvoltare: hepatita acuta si
hepatita cronica.

Riscul ca hepatita acuta B sa se transforme in cronica variaza foarte mult in functie de varsta: 90% din
nou-nascutii infectati ajung intr-un stadiu cronic, 50% din copii si 5% din adulti o dezvolta.

Care sunt simptomele hepatitei B?

Hepatita B acuta se poate manifesta prin semne si simptome care apar la aprox. 12 sapt de la infectare,
variind de la usoare la severe. Insa, la majoritatea copiilor si la unii adulti nu apar niciun fel de semne si
simptome, desi virusul exista in organism, poate provoca afectarea functiei hepatice si poate fi transmis
altor persoane. Simptomele initiale pot fi nespecifice, precum
- febra,
- simptome asemanatoare gripei,
- dureri articulare. Pacientii pot resimti:
- lipsa poftei de mancare, greata, varsaturi, slabiciune, oboseala, durere abdominala (in special in partea
superioara dreapta a abdomenului), icter (ingalbenire) al pielii si al ochilor, urina inchisa la culoare.

La pacientii cu hepatita cronica B, simptomele variaza in functie de cat de afectat este ficatul, variind de
la usoare pana la severe, in cazul prezentei cirozei si a insuficientei hepatice.
In majoritate, pacientii cu hepatita B cronica raman asimptomatici timp de ani sau chiar zeci de ani,
perioada in care testele de sange sunt nemodificate sau doar usor modificate. In timp, insa, boala poate
progresa la ciroza.

Hepatita B: Simptome
In faza acuta, hepatita B poate avea simptome dar poate, de asemenea, sa nu aiba nicio manifestare. O
treime din persoanele infectate nu prezinta simptome tocmai de aceea aceasta infectie este grava pentru ca
poate trece nedescoperita!

Simptomele hepatitei acute B (adica in prima faza) sunt urmatoarele:

Icter (ingalbenirea pielii, a ochilor)

Simptome asemanatoare gripelor (febra, lipsa poftei de mancare, greata, varsaturi)

Oboseala

Stare fizica slaba

Cefalee

Diaree

Dureri abdominale
In cazul hepatitei cronice B, simptomele sunt aceleasi numai ca oboseala este mult mai severa.

Cum ne protejam de hepatita B?

Din fericire exista vaccin impotriva hepatitei B care se administreaza in 3 doze iar efectul lui dureaza
aproximativ 5 ani, dupa care se recomanda efectuarea unui rapel. Vaccinarea este gratuita!

Tratament
In cazul in care hepatita este depistata in faza acuta, atunci persoanei infectate i se administreaza
vaccinul antihepatitic B pentru a-i stimula sistemul imunitar si a lupta cu virusul. Se recomanda
repaus, regim alimentar.
In cazul in care hepatita evolueaza in hepatita cronica B, tratamentul are drept scop normalizarea
nivelului transaminazelor (unde este cazul) si inactivarea virusului (adica oprirea replicarii sale).
Exista mai multe scheme de tratament pentru hepatita cronica B, cateva dintre ele fiind:

IFN (interferon) stimuleaza sistemul imunitar, se administreaza timp de un an si are

numeroase efecte adverse (depresie, indispozitie, suicid, psoriazis, vitiligo etc.)

Lamivudina - se combina, de regula, cu interferonul si este mai bine tolerat

Adefovir dipivoxil acesta este un trament nou, folosit la pacientii unde tratamentul anterior
nu a dat rezultate

Daca ati fost expus(a) la virusul hepatitic B, de exemplu prin intepare accidental cu un ac contaminat cu
singe, anuntati imediat medicul. Veti primi o injectie cu imunoglobuline daca va prezentati in primele 24
de ore de la expunere care este posibil sa impiedice imbolnavirea de hepatita B. Tot atunci veti beneficia
de prima dintre cele trei doze de vaccin anti hepatita B.
Odata ce infectia este deja la stadiul cronic, medicul va stabili conduita terapeutica. In unele cazuri, la
pacienti asimptomatici si fara modificari ale testelor hepatice, medicul va poate recomanda numai
monitorizare (urmarire la anumite intervale de timp) a bolii. In alte cazuri, va poate recomanda initierea
unui tratament antiviral (cu medicamente precum interferon sau cu analogi nucleotidici/nucleozidici).
Daca ficatul este sever afectat, ultima optiune terapeutica este transplantul hepatic.