Sunteți pe pagina 1din 5

DIABETUL ZAHARAT

Cauze i simptome
Prevalenta diabetului zaharat cunoaste o crestere alarmanta in majoritatea tarilor. In anul
2003 numarul de cazuri de diabet in lume era de 194 de milioane si se estimeaza ca va depasi
330 de milioane in 2025. Din numarul total de cazuri de DZ, 85% - 95% sunt de tip 2. In Europa
56 milioane de adulti sufera de diabet.
In Romania, in fiecare an peste 50.000 de persoane sunt diagnosticate cu diabet, iar 5%
dintre romani au diabet confirmat.Se estimeaza insa ca numarul ar fi mai mare, deoarece
numeroase persoane sufera de aceasta boala fara a fi diagnosticati. Cu cat persoanele sunt mai
informate in legatura cu pericolul diabetului, cauzele si simptomele acestuia si etapele
premergatoare, cu atat mai repede pot lua masuri de contracarare. Diabetul zaharat este o
afectiune cronica a metabolismului, pentru care hormonul insulinei joaca un rol semnificativ. In
principiu, ne hranim cu energie sub forma carbohidratilor, care sunt transformati in tractul gastrointestinal in molecule de glucoza, care sunt apoi preluate in sange (glucoza din sange).

Insulina scade nivelul glucozei


Atunci cand concentratia glucozei din sange creste, din anumite celulele (insulele
Langerhans) ale pancreasului este eliberat hormonul insulinei in sange, deoarece glucoza poate
ajunge in sange numai prin intermediul insulinei. Fara insulina, concentratia de glucoza din
sange este foarte mare.Excesul de zahar din sange este eliminat prin urina, fapt ce conduce la
indulcirea urinei. De aici deriva si denumirea afectiunii diabetes mellitus care s-ar putea traduce
printr-un flux dulce.

Formele si cauzele diabetului


Printre cauzele diabetului, greutatea in exces presupune un necesar mai mare de insulina
din partea organelor, pana la patrunderea glucozei in celule. Rezistenta la insulina este unul
dintre simptomele majore ale diabetului zaharat. Supraponderabilitate, rezistenta la insulina,
tensiune arteriala mare si tulburari metabolice, aceste formeaza "cvartetul fatal" (sindromul
metabolic) toate acestea sunt afectiuni care nu prezinta durere si care pot avea urmari fatale.
Din rezistenta la insulina, se dezvolta in timp cea mai frecventa forma de diabet, diabetul
de tip 2, numit si diabet cu debut la varsta adulta. O forma de diabet mai putin raspandita este cel
de tip 1. In cazul acestuia, celulele producatoare de insulina ale pancreasului sunt distruse in
copilarie sau adolescenta printr-un proces imunologic- acesta este motivul pentru care vorbim de
diabet juvenil atunci cand este vorba de diabetul de tip 1.

De asemenea, exista si diabetul de sarcina (diabetul de gestatie) care asa cum reiese
si din denumire debuteaza in timpul sarcinii. Alte forme de diabet sunt cele care rezulta in urma
bolilor pancreasului, spre exemplu in cazul unei infectii cronice.

Simptomele si indiciile diabetului


Printre semnele posibile sau simptome amintim senzatia accentuata de sete - polidipsie si
cantitati mari de urina eliminata- poliurie. Pierderea brusca si inexplicabila in greutate sau
predispozitia la infectii ar trebui sa va puna pe ganduri. In cele mai grave cazuri se poate ajunge
in coma de diabet, cu simptome precum senzatia de rau, varsaturi si pierderea cunostintei.
Diabetul de tip 2 inainteaza de regula de-a lungul anilor, in timp ce in cazul diabetului de
tip 1, afectiunea debuteaza in cateva saptamani. Diabetul de sarcina reprezinta un pericol in
special pentru copil, fiind posibila o asa-numita intoxicatie de sarcina (gestoza).
Aspectul problematic al diabetului (boala zaharului) este progresul incet al rezistentei la
insulina, afectand mai multe organe interne, in timp ce boala nu este detectata iar simptomele nu
sunt inca vizibile.

Diabet: Consultatii si complicatii


Consultatiile pentru diabet
Anamneza (stabilirea istoricului medical): Disconfort precum excesul de kilograme,
transpiratia abundenta si senzatia accentuata de sete pot indica perioada de cand diabetul a
debutat fara a fi observat.
Teste de sange si teste hormonale: Repetarea stabilirii nivelului glucozei de sange are o
importanta majora in diagnosticarea diabetului. Valoarea glucozei trebuie masurata inainte si
dupa masa. De asemenea trebuie stabilita si valoarea pe termen lung a glucozei, HbA 1c
(Hemoglobina glicozilata) este controlat de mai multe ori pe parcurs. Atunci cand exista deja
suspiciuni cu privire la productia de insulina, se efectueaza testul de toleranta la glucoza.
Urocultura este si ea necesara pentru a stabili glicozuria si a determina diagnosticul general.
Metabolismul este si el afectat de valorile glucozei, deoarece prin reglarea la un nivel corect a
glucozei, pot fi evitate afectiunile ulterioare .

Consultatii in detaliu pentru stabilirea eventualelor afectiuni ale organelor


Odata diagnosticat diabetul, este necesara consultarea tuturor organelor care pot fi
afectate major de nivelul ridicat al glucozei din sange, in vederea stabilirii eventualelor daune
provocate deja. Astfel, este necesar un consult oftalmologic detaliat, o verificare a functiei renale,
un EKG pentru stabilirea functionarii cordului si o examinare a circulatiei sangelui in membrele
inferioare plus o functie a nervilor, pentru ca medicul sa isi poata forma o impresie de ansamblu
asupra eventualelor insuficiente si probleme de functionare a organelor.

Nivelul mare al glucozei din sange se rasfrange diferit asupra organelor din corpul nostru.
Vasele mari de sange, prin care trece sangele cu un nivel prea inalt de glucoza, se pot calcifia,
fapt ce provoaca cresterea tensiunii arteriale, o afectiune cardiaca ce poate avea urmari fatale
infarct sau tulburari de ritm cardiac sau atac cerebral. Si alte organe pot suferi de infarcturi.
Insa si vasele mici sunt afectate aspect important in special pentru rinichi (nefropatie
diabetica) si ochi (retinopatie diabetica). Diabetul poate afecta inclusiv potenta. Urmarile pe
termen lung sunt dializa si pierderea vederii, frecvente in randul persoanelor care sufera de multi
ani de diabet.

Diabetul afecteaza vasele si nervii


Modificarea vaselor de sange poarta numele de macroangiopatie diabetica (in cazul
extinderii vaselor de sange) si microangiopatie (in cazul reducerii in dimensiune a vaselor de
sange). Circulatia proasta, in special cea periferica, a picioarelor afecteaza si terminatiile
nervoase (polineuropatia diabetica).
Nervii diabeticilor sunt mai putin sensibili la stimuli, iar in cazul picioarelor, si ca urmare a
circulatiei proaste, pot dezvolta anumite afectiuni. Predispozitia la infectii se inregistreaza si in
alte parti ale corpului la nivel dentar, ciuperci ale unghiilor sau ciuperci genitale, se numara
printre problemele frecvente.
Diabetul in timpul sarcinii reprezinta o situatie de risc atat pentru mama cat si pentru copil.
Astfel, femeia gravida poate suferi de diabet inca dinaintea sarcinii sau poate dezvolta afectiunea
in timpul sarcinii (diabet de sarcina). Aceste sarcini sunt declarate intotdeauna ca fiind sarcini cu
risc si necesita monitorizare indeaproape.

Diabet: Consecinte si tratament


"Pierderea kilogramelor in plus", aceasta este cea mai importanta masura in efortul de
tratare a diabetului. Obezitatea in Romaina are o incidenta in crestere, inclusiv in randul copiilor
si adolescentilor. Pentru copii sunt necesare mai multe programe prin care sa fie promovate
sportul si miscarea.

Tratamentul diabetului
Dupa stabilirea diagnosticului, medicul va stabili care sunt medicamentele cele mai
potrivite. In cazul diabetului de tip 2, exista posibilitatea de a creste prin medicamente productia
proprie de insulina din corp sau de a influenta rezistenta la insulina. Insa atunci cand productia de
insulina este prea redusa, este necesara administrarea externa a acesteia. Medicul va explica
diferitele posibilitati de administrare schema conventionala sau intensiva, prin pompa de insulina
sau stilou, iar pacientii o aleg pe care pe care o considera adecvata.

Injectarea insulinei nu mai este o masura complicata, multumita dispozitivelor moderne


cum ar fi stiloul de insulina. Controlul personal al insulinei poate fi si el stapanit cu putin exercitiu.
In prezent sunt derulate cercetari prin care sa poata fi evitata tratamentul pe viata cu insulina
astfel in anumite cazuri de diabet juvenil, este posibil transplantul de celule insulare iar in
domeniul tehnicii genetice/ a cercetarilor celulelor stem, sunt asteptate si altfel de terapii
alternative similare. Se discuta inclusiv asupra formei de dozare a insuline poate ca in curand
va fi posibila inhalarea insulinei, depasind astfel permanenta intepare care poate deveni iritanta!

Urmarile diagnosticarii cu diabet


Fiecare persoana nou diagnosticata cu diabet se intreaba in ce masura va afecta aceasta
situatie viata sa. Care sunt consecintele diabetului?
Hrana: Cei care sufera de diabet, sunt preocupati mereu de unitati de paine, de
carbohidrati si cantitati de insulina. O dieta corecta este deosebit de importanta
pentru diabetici, deoarece influenteaza cantitate de insulina necesara.
Sport: Ridicarea de haltere nu ar trebuie sa devina disciplina preferata, insa cele mai
multe dintre celelalte sporturi sunt potrivite pentru persoanele care sufera de diabet.