Sunteți pe pagina 1din 44

CONSILIER IN DOMENIUL ADICTIILOR

STANDARD OCUPAIONAL

Ocupaia : CONSILIER IN DOMENIUL ADICTIILOR

Domeniul: Sntate i asisten social

Cod COR: 244604

Bucureti 2004

Pag.1 din 44

CONSILIER IN DOMENIUL ADICTIILOR

Iniiator de proiect : Fundaia Podul Speranei Bucureti

Coordonator proiect:
Marian Marinic, director Fundaia Podul Speranei

Echipa de redactare a standardului ocupaional:


Lidia Negulici, sociolog, lector Universitatea de Asisten social a Bisericii Catolice Bucureti
Mihaela Simion, asistent social Fundaia Solidaritate i Speran Iai

Echipa de validare / Refereni de specialitate:


( nume, specialitatea, instituia / organizaia care l-a desemnat

Pag.2 din 44

CONSILIER IN DOMENIUL ADICTIILOR

UNITI DE COMPETEN

Domeniu de
competen

Nr.
crt.

Titlul unitii

Planificarea n timp a activitilor specifice

Lucrul n echipa multidisciplinar

Comunicarea interactiv

Comunicarea interpersonal

Asigurarea propriei pregtiri profesionale

GENERALE PE
DOMENIUL DE
ACTIVITATE

Evaluarea complexitii cazului

ntocmirea dosarului de caz

SPECIFICE
OCUPAIEI

Conducerea interviului cu pacientul / pacienii

Organizarea interveniei ?_

10

Acordarea de asisten pentru persoane


dependente

11

Elaborarea planului terapeutic

12

Monitorizarea pacientului n timpul


tratamentului de dezintoxicare i post- tratament

13

Consilierea pacientului la recdere

14

Consilierea acordat n vederea prevenirii


dependenei de droguri

15

Soluionarea conflictelor

FUNDAMENTALE

Pag.3 din 44

CONSILIER IN DOMENIUL ADICTIILOR

Descrierea ocupaiei
Consumul de droguri puternice este astzi din ce n ce mai mult o problema n Romnia.
Narcoticele sunt o problema care ia amploare printre tineri i n special printre cei din categoria care
formeaz obiectul de activitate al unor centre din Bucureti i al altor organizaii din Romnia.
Lucrtorul social pentru persoane cu dependen acioneaz pe baza unor cunotine referitoare la:
Problema dependenei n Romnia
Asistena medical oferit dependenilor
Legislaia privind consumul de droguri din Romnia
Substanele care produc dependena
Consecinele consumului de droguri
Simptomele de sevraj i metodele de dezintoxicare
Modele de dependena
Principiile de baza ale comunicrii
Programe de harm reduction
Factori de risc i de protecie
Tipuri de substane i efectele acestora n plan biologic i psihic
Managementul de caz (principii, mod de lucru, rolul echipei, managementul stress-ului,
supervizarea individual a profesionitilor, supervizarea echipei)
De asemenea, ocupaia presupune abiliti i o atitudine profesional cu privire la:
Conducerea interviului cu un pacient, n functie de scopul urmrit
Diferitele tipuri de interviu de consiliere i identificarea tehnicilor de joc de rol
Conducerea unui interviu n vederea primirii n program a unui dependent
Stabilirea de scopuri clare pentru o interviu
Cum s alctuiasc un raport de monitorizare
ntocmirea dosarului personal al clientului
Cum s lucreze cu convenii i contracte
ntocmirea unui plan de tratament profesional sau a unui plan terapeutic
Cunotine privind diferite forme de abordare terapeutic necesare consilierii persoanelor
dependente
Intervenia n situaii de criz
Cum s previn recderile
Modalitatea de aciune n cazul n care pacientul opune rezisten
Cum s lucreze cu indivizi, cupluri, familii i grupuri
n afar de acestea, Lucrtorul
dependenei de droguri printr-o
profesionist nevoilor clientului /
constatat pn acum, majoritatea
dependeni n programele lor.

social pentru persoane cu dependen abordeaz problema


modalitate profesionist, rspunznd ntr-o manier neutr,
consumatorului i familiei acestuia.; mai ales c, aa cum s-a
instituiilor de ngrijire nu par a fi pregtite s integreze pe

Pag.4 din 44

CONSILIER IN DOMENIUL ADICTIILOR

UNITATEA 1
Planificarea n timp a activitilor specifice
Descriere
Unitatea se refer la competena necesar lucrtorului social de a realiza o planificare realist i
corect a aciunilor specifice de rezolvare a unui caz de dependen.
Elemente de competen
1. Ierarhizeaz activitile ce urmeaz a fi
derulate

2. Estimeaz perioada de timp necesar


realizrii activitii

3. Stabilete data posibil pentru


finalizarea activitilor

Criterii de realizare
1.1. Activitile sunt ierarhizate n funcie de
importana lor n procesul de rezolvare a cazului de
dependen.
1.2. Ierarhizeaz cu atenie activitile ce urmeaz a
fi desfurate, n scopul stabilirii prioritilor pentru
derularea eficient a acestora.
1.3. Activitile ce urmeaz a fi derulate sunt
ierarhizate cu promptitudine imediat dup
identificarea obiectivelor.
2.1. Perioada de timp este estimat cu realism,
innd seama de complexitatea cazului.
2.2. Perioada de timp este estimat pe baza unei
analize atente a etapelor tratamentului.
2.3. Estimeaz cu flexibilitate perioada de timp,
elabornd un plan de activiti adaptabil unor
eventuale situaii aprute.
3.1. Data este stabilit n funcie de graficul de lucru
al echipei multidisciplinare.
3.2. Data este stabilit n funcie de complexitatea
cazului i dinamica procesului de culegere a
informaiilor necesare ntocmirii dosarului.
3.3. Data este stabilit n funcie de disponibilitatea
pacientului, din punct de vedere al schimbrii de
comportament nregistrate.

Gama de variabile
Activiti specifice:
- acordarea de asisten pentru persoane dependente
- elaborarea planului terapeutic
- consilierea acordat n vederea prevenirii dependenei
- activitile de monitorizare a persoanei n timpul tratamentului.
Obiective:
-identificarea nevoilor pacientului
-identificarea nevoilor motivaiei pentru schimbare
-identificarea fazei dependenei i a tipului de persoana dependent
-analiza factorilor de risc i de protecie
-planificarea interveniilor i evaluarea rspunsului.

Pag.5 din 44

CONSILIER IN DOMENIUL ADICTIILOR


Etapele tratamentului:
-preluarea cazului
-interviu anamnestic
-interviu motivaional
-stabilirea, mpreun cu clientul a planului de intervenie
-monitorizarea interveniilor
-monitorizarea cazului dup ncheierea acestuia (6 12 luni)
Echipa multidisciplinar:
-psiholog
-sociolog
-educator
-asisteni medicali
-medici
-neuro-psihiatru
-jurist / consilier juridic
Stadiile schimbrii de comportament:
1- faza premergtoare
2- cntrirea situaiei
3- pregtirea
4- meninerea
5- recderea
Situaii care pot aprea:
-rolul pasiv al pacientului
-respingerea sau evitarea tratamentului
-conflicte
Ghid pentru evaluare
Cunotine:
Caracteristicile activitilor
Specificul diferitelor tipuri de dependen
La evaluare se vor urmri:
Obiectivitatea i responsabilitatea cu care ierarhizeaz activitile
Realismul i clarviziunea cu care estimeaz perioada de timp necesar realizrii activitilor
Precizarea datei posibile de realizare a activitilor n strns corelare cu nevoile pacientului i cu
graficul de lucru al echipei multidisciplinare

Pag.6 din 44

CONSILIER IN DOMENIUL ADICTIILOR

UNITATEA 2
Lucrul n echipa multidisciplinar
Descriere
Unitatea se refer la competena necesar desfurrii activitii n cadrul echipei multidisciplinare,
n scopul rezolvrii eficiente a cazului.
Elemente de competen
1. Identific membrii echipei

2. Stabilete obiectivele

3. Faciliteaz schimburile de informaii

Criterii de realizare
1.1. Membrii echipei sunt identificai n funcie de
particularitile cazului de dependen.
1.2. Membrii echipei sunt identificai n funcie de
experienele lor anterioare n rezolvarea unor cazuri
similare.
1.3. Membrii echipei sunt identificai n mod
obiectiv, dnd dovad de imparialitate.
2.1. Obiectivele sunt stabilite pe baza opiniilor
profesionale ale membrilor echipei, mpreun cu
clientul.
2.2. Obiectivele sunt stabilite cu claritate, putnd fi
identificate metodele de lucru utilizate i termenele
de finalizare.
2.3. Obiectivele sunt stabilite cu promptitudine,
imediat dup studierea n detaliu a cazului.
3.1. Schimburile de informaii sunt facilitate prin
meninerea unei legturi permanente cu membrii
echipei.
3.2. Schimburile de informaii sunt facilitate prin
transmiterea datelor ntr-un timp optim.
3.3. Schimburile de informaii sunt facilitate prin
comunicarea lor ntr-o form clar, accesibil.

Gama de variabile
Particularitile cazului :
- Dependen de droguri
- Recdere
- Consultan de prevenire
- Monitorizarea tratamentului
- Alte tipuri de dependen
Specialitii echipei multidisciplinare:
-psiholog
-sociolog
-educator
-asisteni medicali
-medici
-neuro-psihiatru
-jurist / consilier juridic
Pag.7 din 44

CONSILIER IN DOMENIUL ADICTIILOR


Schimburile de informaii se pot realiza:
- verbal;
- prin diferite mijloace de comunicare: telefon, fax, e-mail
- n scris.
Ghid pentru evaluare
Cunotine:
- psihologie;
- utilizarea mijloacelor de comunicare
- tehnici de dialog
La evaluare se vor urmri:
- capacitatea de a selecta din potenialii specialiti pe aceia a cror experien anterioar concord
cu particularitile cazului;
- capacitatea de a relaiona cu membrii echipei n stabilirea de comun acord a obiectivelor i
termenelor;
- capacitatea de a stabili graficul ntlnirilor n funcie de particularitile pacientului i de
programul specialitilor din echip;
- abilitatea de a-i derula ac activitatea n mod eficient, n cadrul ntlnirilor de lucru.

Pag.8 din 44

CONSILIER IN DOMENIUL ADICTIILOR

UNITATEA 3
Comunicarea interactiv
Descriere
Unitatea se refer la competena necesar comunicrii permanente cu membrii echipei
multidisciplinare, facilitnd schimbul de informaii necesar soluionrii operative a cazului.
Elemente de competen
Criterii de realizare
1. Particip la discuii pe teme profesionale 1.1. Discuiile pe teme profesionale sunt dinamizate
printr-o participare activ.
1.2. Discuiile sunt orientate n vederea realizrii
scopului propus.
1.3. Participarea la discuii este documentat n
prealabil studiindu-se cazuri asemntoare.
2. Transmite i primete informaii
2.1. Informaiile sunt transmise periodic membrilor
echipei multidisciplinare.
2.2. Informaiile sunt transmise clar, folosind
limbajul specific.
2.3. Informaiile sunt transmise i primite la timp
respectnd termenele propuse.
2.4. Informaiile sunt transmise pe baza unor date
reale i verificabile, n forma cerut de etapa de
lucru.

Gama de variabile
Teme profesionale:
- stabilirea ghidului de tratament
- soluionarea conflictelor
- schimbarea de comportament a pacientului
- abordrile terapeutice a cazurilor de dependen
Membrii echipei multidisciplinare:
-psiholog
-sociolog
-educator
-asisteni medicali
-medici
-neuro-psihiatru
- jurist / consilier juridic
Ghid pentru evaluare
Cunotine:
- privind cazurile relativ similare luate n eviden i soluionate;
- de specialitate: legislaie n domeniu
- noiuni aplicate de medicin, de psihiatrie.

Pag.9 din 44

CONSILIER IN DOMENIUL ADICTIILOR


La evaluare se vor urmri:
- capacitatea de a susine activ dialoguri profesionale cu persoanele cu care interacioneaz, n
vederea soluionrii cazului;
- abilitatea de a focaliza discuiile asupra temei propuse;
- maleabilitatea, persuasiunea utilizate n atingerea scopului discuiei;
- abilitatea de a transmite prompt informaiile ce-i sunt solicitate.

Pag.10 din 44

CONSILIER IN DOMENIUL ADICTIILOR

UNITATEA 4
Comunicarea interpersonal
Descriere
Unitatea se refer la competena necesar comunicrii permanente cu toate persoanele implicate n
soluionarea cazului de dependen, fapt care permite o evaluare corect a cazului n ansamblul su.
Elemente de competen
1. Evalueaz interlocutorul

2. Stabilete modul de comunicare

3. Transmite informaii

Criterii de realizare
1.1. Interlocutorul este evaluat pe baza abilitilor
de comunicare verbal i non-verbal.
1.2. Interlocutorul este evaluat cu rapiditate i
ntr-un mod obiectiv.
1.3. Evaluarea interlocutorului este realizat ntr-un
mediu netensionat.
2.1. Modul de comunicare este stabilit n funcie de
stadiul atins n rezolvarea cazului.
2.2. Modul de comunicare este stabilit n raport cu
caracteristicile psiho-sociale ale subiecilor.
2.3. Modul de comunicare este stabilit clar, conform
uzanelor.
3.1. Informaiile sunt transmise periodic, n diferite
etape ale demersului de soluionare a cazului.
3.2. Informaiile sunt transmise cu operativitate, n
vederea dinamizrii ntregului proces.
3.3. Informaiile sunt transmise clar, prin adaptarea
la nivelul de pregtirea profesional i
particularitile interlocutorului.
3.4. Informaiile sunt transmise pe baza unor date
reale i verificabile.

Gama de variabile
Caracteristicile psiho-sociale:
- pregtire profesional
- statut social
- mediul de provenien
Membrii echipei multidisciplinare:
-psiholog
-sociolog
-educator
-asisteni medicali
-medici
-neuro-psihiatru
-jurist / consilier juridic

Pag.11 din 44

CONSILIER IN DOMENIUL ADICTIILOR


Ghid pentru evaluare
Cunotine:
- Noiuni de psiho-sociologie;
- Tehnici de comunicare
La evaluare se vor urmri:
- abilitatea de a comunica eficient indiferent de caracteristicile psiho-sociale ale interlocutorilor;
- abilitatea de a-i forma un punct de vedere obiectiv asupra caracteristicilor personalitii
interlocutorilor;
- capacitatea de a crea situaii n care interlocutorul s acioneze n mod firesc;

Pag.12 din 44

CONSILIER IN DOMENIUL ADICTIILOR

UNITATEA 5
Asigurarea propriei pregtiri profesionale
Descriere
Unitatea descrie competena necesar mbuntirii continue a activitii proprii a coordonatorilor i
a operatorilor de teren, n urma unui proces corect de evaluare i autoevaluare a acesteia.
Elemente de competen
1. Identific nevoile de formare
profesional

2. Particip la diverse programe de


formare n domeniu

3. Practic schimburi de experien n


domeniu

Criterii de realizare
1.1 Necesitile de formare sunt identificate
cu referire direct la ansamblul problematicii de
dependen.
1.2 Necesitile de formare sunt stabilite n corelare
cu sarcinile specifice.
1.3 Puncte slabe sunt identificate n permanen,
n raport cu informaiile de actualitate din domeniul
de activitate.
1.4 Necesitile de formare sunt identificate
pe baza autoevalurii punctelor slabe.
2.1. Participarea la formele de pregtire
profesional este activ, la obiect i eficient.
2.2 Participarea la forma de pregtire profesional
se face cu interes pentru toate aspectele dezbtute.
2.3 Studierea literaturii de specialitate se face
cu atenie, selectiv i cu discernmnt.
3.1 Schimbul de experien este practicat
n mod organizat, pe teme de interes din domeniu.
3.2 Practicarea schimburilor de experien se face
continuu i cu eficien.
3.3 Participare la schimbul de experien este activ
i afectiv.

Gama de variabile
Domeniul programelor de formare poate fi: al adiciilor sau conexe
-copii fr adpost
-copii exploatai prin munc
-traficul de fiine umane
-victimizarea copiilor / tinerilor prin diferite forme de abuz (emoional, fizic, sexual) etc.
Sarcini specifice:
-elaborarea planului terapeutic
-acordarea asistenei
-consiliere la recdere i prevenire
-soluionarea conflictelor
-monitorizarea pe timpul tratamentului
Informaiile de actualitate se refer la:
-publicaii de specialitate
-noi acte legislative
-studii i cercetri ale unor institute din ar i din strintate
Pag.13 din 44

CONSILIER IN DOMENIUL ADICTIILOR


Forme de instruire:
-cursuri de perfecionare/specializare
-studierea publicaiilor de specialitate
-participarea la ntruniri de lucru cu specialiti din domeniu
Ghid pentru evaluare
Cunotinele se refer la:
Publicaii de specialitate
Forme de perfecionare i de specializare din domeniul respectiv
La evaluare se va urmri:
Capacitate de analiz, autoanaliza obiectiv, capacitatea de autodepire, obiectivitatea, exigena
necesare la identificarea nevoilor proprii de pregtire profesional
Discernmnt, capacitate de selecie i de manageriere a timpului de perfecionare,
contiinciozitatea cu care particip la diverse forme de instruire
Capacitatea de mobilizare, spiritul organizatoric cu care practic schimburile de experien

Pag.14 din 44

CONSILIER IN DOMENIUL ADICTIILOR

UNITATEA 6
Evaluarea complexitii cazului
Descriere
Unitatea se refer la competena necesar lucrtorului social pentru a realiza o evaluare corect a
complexitii cazului de dependen.
Elemente de competen
1. Identific contextul n care s-a instalat
dependena

2. Acceseaz sursele de informare

3. Stabilete o relaie terapeutic de


ncredere cu consumatorul

4. Evalueaz gravitatea dependenei


pacientului

Criterii de realizare
1.1. Identific cu atenie contextul n care s-a
instalat dependena, n vederea stabilirii cauzelor
tipului i cauzelor dependenei
1.2. Contextul este identificat corect pentru o
evaluare real a stadiului dependenei.
2.1. Sursele de informare sunt contactate
sistematic, pentru obinerea de informaii complete,
reale i concludente
2.2. Sursele de informare sunt corespunztoare
cauzelor i stadiului dependenei.
2.3. Accesarea surselor de informare se face cu
operativitate.
2.4 Verificarea datelor culese se face cu
discernmnt i cu circumspecie.
3.1. Intervievarea persoanei dependente / a
reclamantului se face prin folosirea unui limbaj
adecvat vrstei, capacitii de percepie i nivelului
de instruire.
3.2. Intervievarea persoanei dependente / a
reclamantului se realizeaz dndu-se dovad de
imparialitate i se asigurndu-se confidenialitatea
informaiei.
3.3. ntrebrile sunt formulate cu claritate i sunt
precis direcionate.
3.4. Rspunsurile sunt interpretate corect i sunt
folosite pentru formularea unor ntrebri
suplimentare.
3.5 ntrebrile sunt adaptate la specificul
dependenei i la particularitile interlocutorului.
4.1 Gravitatea dependenei este estimat corect,
pentru alegerea strategiei de tratament
corespunztoare.
4.2 Gravitatea dependene este estimat pe baza
informaiilor sistematizate.
4.3 Gravitatea dependenei este estimat cu
operativitate, pentru evitarea agravrii situaiei.

Gama de variabile
Contextul presupune:
-unitate economic
-familie
-centru de tratament/spital
Pag.15 din 44

CONSILIER IN DOMENIUL ADICTIILOR


-strad
-secie de Poliie
Cauze care pot dezvolta dependena pot constitui o combinaie ntre:
-ereditatea
-caracterul i personalitatea
-atmosfera, anturajul n care crete persoana
-condiia social
Cauze posibile ale nceputului dependenei pot constitui o combinaie ntre:
-pentru a se conforma preferinei celorlali
-teama de a spune nu
-curiozitatea de a ncerca
-o problema interesant, captivant
-plcerea de a face ceva interzis
-teribilism
-plictiseal
-droguri: curiozitate pentru gust i efect
-jocuri de noroc: a consuma banii mruni
Cauze posibile ale meninerii dependenei pot constitui o combinaie ntre:
-atmosfer plcut
-plcere
-desprindere de realitate
-relaxare, interesant
-formarea unui obicei
-uitarea problemelor
-dorina de aventur
-stricarea echilibrului dintre durere i plcere
-sentimente care blocheaz persoana n nchistare:
-rebeliune
-amrciunea-singurtatea
-fuga de realitate
Surse de informare:
-pacientul care solicit asisten
-membrii familiei
-coala/universitatea
-instituia unde lucreaz
-personalul de specialitate care efectueaz tratamentul terapeutic
-martori oculari, vecini, colegi de sero-dependen
-organe de ordine (Poliie)
Ghid pentru evaluare
Cunotine:
- Tipuri de dependene i cauze ale acestora n diverse stadii -coal/universitate
- Surse de informare
- Limbaj de specialitate
- Tehnici de interviu

Pag.16 din 44

CONSILIER IN DOMENIUL ADICTIILOR


La evaluare se va urmri:
Capacitatea de selecie, discernmntul, obiectivitatea, abilitatea de a sesiza cauzele dependenei,
diplomaia, orientarea n sistemul informaional cu care acceseaz sursele de informaii necesare
tratrii cazului
Responsabilitatea, corectitudinea, tenacitatea, perspicacitatea cu care identific contextul n care s-a
produs dependena
Capacitatea de comunicare verbal i non-verbal i de argumentare, rbdarea, stpnirea de sine,
puterea de convingere, stilul i manierele de comunicare adaptate specificului interlocutorului
Discernmntul, obiectivitatea, capacitatea de decizie cu care evalueaz gravitatea cazului de
dependen

Pag.17 din 44

CONSILIER IN DOMENIUL ADICTIILOR

UNITATEA 7
ntocmirea dosarului de caz
Descriere
Unitatea se refer la competena necesar la colectarea i sistematizarea datelor i informaiilor n
vederea ntocmirii dosarul de caz, pe care urmeaz s-l discute n cadrul echipei multidisciplinare i
apoi s-l nainteze spre aprobare factorilor abilitai.
Elemente de competen
1. Colecteaz toate informaiile

2. Analizeaz informaiile

3. Sistematizeaz informaiile

4. Realizeaz dosarul de caz

Criterii de realizare
1.1. Informaiile sunt cumulate n funcie de
relevana pe care o prezint pentru tipul de
dependen.
1.2. Cumuleaz cu profesionalism toate informaiile
necesare crerii unei imagini complete a cazului
urmrit.
1.3. Informaiile sunt colectate periodic, pe
parcursul fiecrei etape de tratament.
1.4 Informaiile sunt completate corect n raport cu
schimbrile / progresele nregistrate.
2.1. Informaiile sunt analizate n mod obiectiv
pentru conturarea unor soluii adecvate.
2.2. Informaiile sunt analizate n colaborare cu
specialitii din cadrul echipei multidisciplinare, pe
baza opiniilor formulate de acetia.
2.3. Analizeaz detaliat informaiile avute, pentru a
surprinde tuturor aspectelor cazului de dependen.
3.1. Informaiile sunt structurate cu atenie
urmrindu-se evidenierea particularitile cazului
de dependen.
3.2. Informaiile sunt structurate cu claritate pentru
a fi pe deplin nelese de ctre toate persoanele care
particip la tratament.
3.3. Informaiile sunt structurate n funcie de
specificul lor.
4.1. Dosarul de caz este realizat n timp util
urmrindu-se respectarea termenelor finale propuse
n planul terapeutic.
4.2. Dosarul de caz este elaborat folosindu-se un
limbaj de specialitate, la obiect;
4.3. Pentru o prezentare corect a cazului este
elaborat pe baza datelor reale i verificabile,
analizate i sistematizate.

Pag.18 din 44

CONSILIER IN DOMENIUL ADICTIILOR


Gama de variabile
Etapele tratamentului:
-preluarea cazului
-interviul de ntmpinare
-identificarea resurselor umane i instituionale i medierea relaiei cu acestea
-tratamentul terapeutic
-monitorizarea pacientului la recidiv
Informaiile pot fi:
-obinute n urma interviului cu: pacientul, familia, persoan de referin, profesori, colegi de serodependen / coal, vecini, specialiti
-referitoare la: contextul producerii dependenei, stadiul dependenei,
Echipa de specialiti:
-psiholog
-sociolog
-educator
-asisteni medicali
-medici
-neuropsihiatru
-jurist / consilier juridic
Ghid pentru evaluare
Cunotine:
Limbaj / termeni de specialitate
Noiuni de psiho-terapie
Legislaie specific
La evaluare se vor urmri:
Capacitatea de analiz, discernmntul, contiinciozitatea, coerena, obiectivitatea, perseverena cu
care colecteaz i analizeaz informaiile
Organizarea, spiritul de observaie, contiinciozitatea, atenia i discernmntul la structurarea
informaiilor
Capacitatea de analiz i sintez, contiinciozitatea, adecvarea, operativitatea, acurateea cu care
ntocmete dosarul de caz

Pag.19 din 44

CONSILIER IN DOMENIUL ADICTIILOR

UNITATEA 8
Conducerea interviului cu pacientul / pacienii
Descriere
Unitatea se refer la competena necesar desfurrii interviului cu pacientul / grupul de pacieni,
n vederea identificrii tipului de pacient i a nevoilor sociale de baz, n vederea primirii n
programul de asistare.
Elemente de competen
1. Stabilete o relaie terapeutic de
ncredere cu pacientul

2. Stabilete strategia de interviu

3. Conduce interviul n direcia dorit

4. Concluzioneaz atingerea scopului


interviului

Criterii de realizare
1.1 Conversaia este iniiat cu deschidere, cu un
ton calm i cu blndee.
1.2 Conversaia de ntmpinare se poart cu
politee i rbdare.
1.3 Reacia fa de rspunsurile pacientului este de
ncurajare, pentru a-i crea acestuia sentimentul de
ncredere.
1.4 Conversaia se poart cu evitarea accentului
negativ i a prejudecii din voce.
1.5 Adaptarea interviului la comportamentul
pacientului se face cu scopul evitrii panicii,
temerii, respingerii acestuia.
2.1 Strategia de interviu este stabilit n funcie de
specificul i comportamentul pacientului.
2.2 Categorii de ntrebri sunt selectate cu
operativitate, n funcie de vrst, sex i nivelul de
instruire ale pacientului.
2.3 Tehnica de convorbire este adecvat
eventualelor inflexiuni / reineri din
comportamentul pacientului.
3.1 ntrebrile directe i combinate puse pacientului
sunt adaptate scopului principal al interviului.
3.2 Rspunsurile primite din partea pacientului sunt
utilizate eficient, pentru formularea altor ntrebri.
3.3 Rspunsurile obinute sunt analizate rapid, n
scopul atingerii scopului interviului.
3.4 Nevoile sociale de baz sunt identificate n
funcie de importana lor n cadrul grupului de
pacieni.
3.5 Interaciunea cu pacientul / grupul de pacieni
este meninut permanent n scopul construirii unui
feedback constructiv.
3.6 Evitarea oricrui tip de conflict se face cu
diplomaie i rbdare, pe tot timpul desfurrii
interviului cu pacientul / grupul de pacieni.
4.1 Identificarea tipului de dependen se face
printr-o analiz temeinic a rspunsurilor date de
pacient.
4.2 Tipul de dependen este identificat cu
discernmnt i obiectivitate.
4.3 Gradul de dependen al pacientului este stabilit
cu discernmnt
Pag.20 din 44

CONSILIER IN DOMENIUL ADICTIILOR


4.4 Toate datele de identificare ale persoanei
dependente sunt consemnate amnunit, n vederea
atingerii scopului.
4.5 Aspectele eseniale stabilite cu pacientul /
grupul de pacieni sunt atent abordate, n vederea
urmrii evoluiei lor.
Gama de variabile
Tipuri de dependen:
-fizic
-psihic
Categorii de ntrebri:
-tipul i momentul nscrierii
-dare personale
-informaii administrative
-problematica (despre ce este vorba)
-substane folosite (cantitatea, frecvena, i durata folosirii)
-relaia cu justiia
-tratamente anterioare efectuate
-cererea de ajutor i motivaia
-nevoia psihic esenial
-ntrebri despre cursul vieii
Scopul interviului:
-definirea cererii pacientului de a fi asistat
-definirea gradului motivaiei acestuia luarea n eviden
-elaborarea planului terapeutic
-influenarea comportamentului
Nevoile sociale de baz:
-includere
-control
-ataament
Ghid pentru evaluare
Cunotinele necesare se refer la:
-tipuri de dependen
-tipuri de dependeni
-tehnici de interviu
-teorii ale procesului comunicrii
-tehnici de manipulare a pacientului
-tehnici de mediere n cadrul lucrului cu grupuri de pacieni

Pag.21 din 44

CONSILIER IN DOMENIUL ADICTIILOR


La evaluare se urmrete:
Capacitatea de colaborare, deschiderea i rbdarea cu care ntmpin pacientul
Respectul fa de pacient, capacitatea de a empatiza cu situaia celuilalt, capacitatea de a se adapta
la comportamentul pacientului n cadrul interviului cu pacientul / grupul de pacieni
Capacitatea de concentrare, perseverena, persuasiunea cu care urmrete atingerea scopului
interviului

Pag.22 din 44

CONSILIER IN DOMENIUL ADICTIILOR

UNITATEA 9
Organizarea interveniei
Descriere
Unitatea se refer la competena necesar la organizarea tratamentului adecvat situaiei de
dependen a clientului, pe baza nivelului de nelegere i motivaie ale acestuia.
Elemente de competen
1. Stabilete contactul cu pacientul

2. Inventariaz situaia

3. Stabilete nivelurile de nelegere i


motivaie ale pacientului

4. Stabilete tratamentul

Criterii de realizare
1.1 Formule de prezentare reciproc sunt adaptate
pacientului.
1.2 Crearea impresiei reciproce este realizat cu
obiectivitate i profesionalism.
1.3 Impresia creat pacientului corespunde
ateptrilor pacientului.
2.1 Aprecierea situaiei pacientului se face
ntr-un climat detaat i destins, n vederea
stimulrii conlucrrii pacientului.
2.2 Scopul pentru care se solicit asisten de
specialitate este stabilit corect i cu obiectivitate.
2.3 Nevoile de asisten ale pacientului sunt
complet identificate.
2.4 Tipul de ajutor este definit corespunztor
tipului de dependen.
3.1 Prevenirea prejudecilor i presupoziiilor
este aplicat permanent, cu scopul realizrii
confortului pacientului.
3.2 Influenare reciproc se face cu discernmnt
i diplomaie, adaptat modurilor de influenare,
folosite de pacient.
3.3 Auto-motivarea pacientului este stabilit pe
baza unor factori specifici.
3.4 Informaii oferite pacientului sunt suficiente
i relevante pentru. motivarea acestuia.
3.5 Orice informaie solicitat de pacient este
oferit cu promptitudine i cu claritate.
4.1 Tratamentul se stabilete, avnd la baz
analiza SWOT, pentru o anumit perioad de
timp.
4.2 Tratamentul este stabilit numai cu dup
realizarea consensului celor dou pri, n
vederea atingerii scopului.
4.3 Angajamente asumate se bazeaz pe
acceptul necondiionat al pacientului.
4.4 Angajamente sunt asumate prin convingerea
pacientului.
4.5 Strategia de tratament se stabilete prin
asigurarea disponibilitii pacientului de a
colabora.
4.6 Convingerea pacientului asupra avantajelor
tratamentului se face n scopul mririi ansei de
Pag.23 din 44

CONSILIER IN DOMENIUL ADICTIILOR

5. Ia hotrrea asupra modului de


abordare a cazului / metodei de
tratament

reuit a tratamentului
4.7 Succesiunea momentelor de evaluare a
tratamentului se stabilete de comun acord cu
pacientul.
4.8 Motivarea aplicrii tratamentului se face
printr-o argumentare raional, mpreun cu
echipa de specialiti.
5.1 Prezentarea poziiei asupra cazului se face
n cadrul echipei, cu argumente temeinice.
5.2 Metoda de tratament aleas este
corespunztoare specificului pacientului.

Gama de variabile
Nevoile pacientului:
-tratament adecvat dependenei
-evitarea recidivei
-asisten religioas (la solicitarea clientului)
Tipuri de dependeni:
-primar
-secundar
-infractor
-psihopat
Moduri n care pacienii pot influena ajutorul de specialitate:
-Atractivitate
-Imaginea pe care o au pacienii despre consilieri
-Probleme identice
-Competena
-ncrederea
Factori de cere se ine seama la auto-motivare:
-succesul
-exemplele altora
-ncurajarea
-ndeprtarea fricii
Informaii oferite pacientului:
-despre clinic, regulile instituiei
-programul de tratament (principii de tratament, programrile edinelor de terapie)
-date despre asistentul social
Analiza SWOT presupune:
-strenght (puncte forte)
-weakness (puncte slabe)
-opportunities (oportuniti)
-threats (ameninri)

Pag.24 din 44

CONSILIER IN DOMENIUL ADICTIILOR


Ghid pentru evaluare
Cunotinele necesare se refer la:
Tehnici de comunicare
Modaliti de prevenire a prejudecilor
Tratamente terapeutice (medicaii) pentru. diferite tipuri de dependene
Noiuni de psiho-terapie
La evaluare se urmrete:
-Capacitatea de sintez, discernmntul, obiectivitatea i responsabilitatea la inventarierea situaiei
pacientului i la stabilirea nevoilor concrete de tratament
-Persuasiune, promptitudinea i adaptabilitatea la stabilirea nivelurilor de nelegere ale pacientului
i la crearea auto-motivrii pacientului n vederea acceptrii tratamentului
-Capacitatea de sintez, capacitatea de argumentare logic, spiritul organizatoric, gndirea logic,
coerena i rbdarea cu care stabilete tratamentul
-Capacitatea de decizie, discernmntul, responsabilitatea i profesionalismul cu care ia hotrrea
asupra modului de abordare a metodei de tratament.

Pag.25 din 44

CONSILIER IN DOMENIUL ADICTIILOR

UNITATEA 10
Acordarea de asisten pentru persoane dependente
Descriere
Unitatea se refer la competena necesar la acordarea asistenei de specialitate, n cadrul creia ca
o prim etap identific cauzele concrete care au dus la dependen, semnele detaliate ale
dependenei, factorii de risc, comportamentul persoanei dependente, identific perspectiva din care
abordeaz asistena iar n etapa urmtoare acord asistena corespunztoare nevoilor pacientului.
Elemente de competen
1. Identific cauzele dependenei

2. Identific dependena

3. Identific perspectiva din care


abordeaz asistena

4. Acord asistena de specialitate

Criterii de realizare
1.1 Viziune asupra cauzelor dependenei este
realizat cu discernmnt i clarviziune.
1.2 Cerul vicios identificat corect, pe baza unui
proces de selecie riguros.
2.1 Semnele dependenei sunt identificate prin
modaliti adecvate tipului de pacient i fazei
dependenei.
2.2 Detalii asupra dependenei / durata / tipul de
substane folosite sunt obinute printr-un dialog
deschis i sincer cu pacientul.
2.3 Recunoaterea factorilor de risc specifici
pacientului se face pe baza reaciilor persoanelor
din anturajul pacientului.
2.4 Factorilor de risc specifici pacientului prin
sunt identificai prin modaliti specifice.
2.5 Comportamentul persoanei dependente este
identificat corect, din discuia cu pacientul, n
scopul influenrii cu certitudine.
2.6 Identificarea comportamentului persoanei
dependente se realizeaz potrivit cauzelor,
mediului nconjurtor i etapei dependenei.
3.1 Viziunea asupra acordrii asistenei este
identificat cu claritate i se bazeaz pe anumite
norme i valori.
3.2 Posibilitatea de influenare a
comportamentului se determin prin metode
corespunztoare pacientului.
3.3 Influenarea comportamentului pacientului se
stabilete s fie fcut prin adoptarea unui model
corespunztor dependenei
3.4 Tratamentul este preconizat prin colaborare
cu pacientul i din punctul de vedere al
eficacitii pentru pacient..
3.5 Tratamentul propus este corespunztor
caracteristicilor comportamentului.
3.6 Tratamentul propus ntrunete consensul
echipei i asigur ngrijirea corect a pacientului.
4.1 Asistena este acordat prin colaborare
permanent cu pacientul.
4.2 Acordarea de asisten se face cu
Pag.26 din 44

CONSILIER IN DOMENIUL ADICTIILOR

5. Evalueaz schimbarea de
comportament a pacientului

perseveren, cu scopul apropierii de nevoile


pacientului.
4.3 Acordarea asistenei se face cu respectarea
permanent a distanei profesionale.
4.4 Asistena este acordat prin colaborarea cu
servicii medicale specializate.
5.1 Schimbarea de comportament a pacientului
este monitorizat permanent.
5.2 Evaluarea influenrii comportamentului se
face n mod consecvent.
5.3 Evaluarea schimbrii comportamentului se
face cu consultarea echipei de specialiti.

Gama de variabile
Fazele dependenei:
-faza de cunoatere
-faza de experimentare
-faza de folosire regulat
-faza de abuz sau folosire excesiv
-faza de dependen
Tipuri de pacieni:
-primar
-secundar
-infractor
-psihopat
Cercuri vicioase:
-farmacologic
-al identitii
-psihic
-social
-spiritual
Cauze care pot dezvolta dependena pot constitui o combinaie ntre:
-ereditatea
-caracterul i personalitatea
-Atmosfera, anturajul n care crete persoana
-Condiia social
Cauze posibile ale nceputului dependenei pot constitui o combinaie ntre:
-pentru a se conforma preferinei celorlali
-teama de a spune nu
-curiozitatea de a ncerca
-o problema interesant, captivant
-plcerea de a face ceva interzis
-teribilism
-plictiseal
-droguri: curiozitate pentru gust i efect
jocuri de noroc: a consuma banii mruni
Pag.27 din 44

CONSILIER IN DOMENIUL ADICTIILOR


Cauze posibile ale meninerii dependenei pot constitui o combinaie ntre:
-atmosfer plcut
-plcere
-desprindere de realitate
-relaxare, interesant
-formarea unui obicei
-uitarea problemelor
-dorina de aventur
-stricarea echilibrului dintre durere i plcere
-sentimente care blocheaz persoana n nchistare:
-rebeliune
-amrciunea-singurtatea
-fuga de realitate
-vinovia
-complexele de inferioritate
-teama pornit din nesiguran
-lipsa speranei
-aprare
-nencredere i desconsiderare
-mpietrirea
Modaliti de recunoatere a dependenei:
-stabilirea poziiei asupra implicaiei n regulile casei /colii /colectivitii
-identificarea unor persoane de ncredere care pot confirma/infirma presupunerile
-derularea discuiilor cu pacientul, cu scopul stabilirii daca este vorba de o dependen
-desfurarea discuiei cu pacientul pe un ton pozitiv i calm
Tipuri de servicii medicale i preventive acordate persoanelor dependente (n uniti sanitare):
-asisten medical: cur de dezintoxicare, postcur i reabilitarea psihosocial, programe de
substituie n ambulatoriu
-preventive: informare, educare, comunicare i
prevenirea transmiterii microorganismelor patogene pe cale sanguin
ngrijirea corect presupune:
-Fapte i argumente pro i contra acordrii ajutorului
-s nu te lai condus de sentimente, impresii, presupuneri
-comunicarea cu pacientul n cazuri defavorabile (veti proaste)
-disponibilitate de timp pentru discuii cu pacientul
-cutarea i gsirea de alternative pe care s le oferi pacientului
-recomandarea pacientului altei clinici, numai dup contactarea prealabil a acesteia i nmnarea
pacientului a unei scrisori de recomandare
Abordri terapeutice la acordarea de asisten:
analiza tranzacional triunghiul dramatic
terapia raional-emotiv
cercurile lui Van Dijk./Cercul lui Prochaska
cercul minciunilor
rezolvarea conflictului n viziunea lui Thomas Kilman
sanciunile i interveniile terapeutice
consilierea n oglind
distana profesional i empatia maxim
diferitele tipuri de conversaii de consiliere
Pag.28 din 44

CONSILIER IN DOMENIUL ADICTIILOR


Auto-analiza presupune:
-istoricul dependenei
-cauza dependenei
-cauza alegerii unui anume produs
-motivarea internrii pacientului
-feedback-ul din partea pacientului
-punctele n care pacientul dorete s fie ajutat
Semnele consumului de substane care produc dependen:
-Semne i simptome fizice
-Semne i simptome psihologice
-Semne i simptome sociale
Norme i valori:
educaie, maturitate, trecutul social, trecutul religios
Modele folosite la rezolvarea dependenei:
-Model medical somatic (fizic)
-Modelul comportamentului nvat
-Modelul social
-Modelul psihiatric
-Modelul moral
-Modelul de acceptare
Ghid pentru evaluare
Cunotinele necesare se refer la:
Tipuri de dependen
Cercuri vicioase
Tipuri de dependen
Tipuri de dependeni
Noiuni de psihologia comportamentului uman
Caracteristicile comportamentului asociat dependenei
Modele de dependen
Tehnici de influenare a comportamentului
Tratamente terapeutice (medicaie) ptr. diferite tipuri de dependen

Pag.29 din 44

CONSILIER IN DOMENIUL ADICTIILOR


La evaluare se urmrete:
-Capacitatea de selecie, clarviziunea, discernmntul cu care identific cauzele dependenei
-Capacitatea de deducie, gndirea coerent, perspicacitatea, respectul fa de pacient, capacitatea
de a empatiza cu situaia acestuia, comportament adaptat fa de pacient la identificarea
dependenei
-Capacitatea de decizie, atenia, responsabilitatea, corectitudinea cu care identific perspectiva din
care abordeaz asistena
-Consecvena, capacitatea de a lucra n echip la evaluarea schimbrii de comportament a
pacientului

Pag.30 din 44

CONSILIER IN DOMENIUL ADICTIILOR

UNITATEA 11
Elaborarea planului terapeutic
Descriere
Unitatea se refer la competena necesar la elaborarea ghidului terapeutic din timpul tratamentului,
care const n identificarea obiectivelor, dezvoltarea temelor principale ale planului n mod specific
tipului de dependen, care se finalizeaz prin transmiterea spre aprobarea responsabilului de
program.
Elemente de competen
1. Identific obiectivele principale

2. Concepe planul terapeutic

3. Prezint planul spre aprobare

Criterii de realizare
1.1 Scopul i strategiile de tratament sunt
identificate i consemnate sub forma unui
protocol complet scris.
1.2 Nevoile pacientului sunt stabilite cu claritate.
1.3 Perioada de timp este stabilit corespunztor
temelor componente.
1.4 Viziunea asupra tratamentului este bazat pe
motivaia pacientului pentru schimbare.
1.5 Momentele de evaluare a schimbrii sunt
precizate clar.
2.1 Punctele de tratare sunt stabilite conform
nevoii pacientului.
2.2 elul tratamentului este corespunztor
schimbrii i a motivaiei pacientului pentru
schimbarea situaiei sale.
2.3 Strategia terapeutic prevede aciuni
ntreprinse de ambele pri / paii necesari pentru
atingerea schimbrii dorite.
2.4 Strategia terapeutic este elaborat n termeni
realizabili i msurabili.
2.5 Temele componente sunt specifice tipului de
pacient i nevoilor identificate.
2.6 Planul terapeutic este prevzut cu un numr
acoperitor de tematici.
2.7 Planul este realizat clar, coerent, conform
caracteristicilor specifice.
2.8 Planul este corelat cu prevederile legislaiei n
domeniu.
3.1 Planul terapeutic este realizat ntr-o form
clar, lizibil, complet.
3.2 Planul este naintat responsabilului final dup
obinerea consimmntului pacientului.
3.3 Eventuale modificri / mbuntiri aduse
planului terapeutic sunt operate numai cu
ncuviinarea pacientului.

Pag.31 din 44

CONSILIER IN DOMENIUL ADICTIILOR


Gama de variabile
Caracteristici ale planului terapeutic (document de lucru):
-elaborat mpreun cu pacientul
-redactat la persoana I singular
-Ct mai unitar
-Propoziii scurte (maximum 10 cuvinte)
-Aciuni concrete ale asistentului i pacientului
Posibile teme componente ale planului terapeutic:
-identitatea pacientului
-Relaiile (cu prinii, copiii i/sau partenerul)
-situaia social (serviciu, prieteni sau lipsa acestora, prea puine legturi cu alii, lipsa de abiliti
sociale, izolare)
-probleme de relaionare cu membrii dintr-un grup
-problematica sexual
-problematica criminalitii
-probleme cotidiene: datorii financiare, modul de administrare a banilor
Concepia cu privire la sensul vieii
-Probleme fizice greu de nfruntat, pe terenul psihic
-Probleme psihiatrice/medicale
Nevoi ale pacientului:
-problemele pacientului pentru cercul vicios care solicit asisten
-aspectele vieii pe care dorete s le schimbe
Ghid pentru evaluare
Cunotinele necesare se refer la:
Legislaia din domeniul substanelor care produc dependen
Strategii de tratament
ntocmirea planului terapeutic
Lucrul cu convenii i contracte
La evaluare se urmrete:
-Coerena, capacitatea de analiz, responsabilitatea, corectitudinea, adecvarea cu care identific
obiectivele principale ale planului terapeutic
-Capacitatea de comunicare eficient cu pacientul, imaginaia, claritatea, adaptabilitatea
responsabilitate i contiinciozitatea la conceperea planului terapeutic.

Pag.32 din 44

CONSILIER IN DOMENIUL ADICTIILOR

UNITATEA 12
Monitorizarea pacientului n timpul tratamentului de dezintoxicare i posttratament
Descriere
Unitatea se refer la competena necesar monitorizrii pacientului pe timpul participrii la
tratamentului terapeutic, n scopul atingerii scopului stabilit prin consens, la remedierea unor
eventuale nereuite, dar i n cazul reintegrrii social a pacientului.
Elemente de competen
1. Urmrete aplicarea strategiei de
tratare

2. Urmrete comportamentul
pacientului

3. Urmrete atingerea scopului


tratamentului

4. Remediaz eventuale piedici n


atingerea scopului

5. Decide asupra ncheierii terapiei

6. Monitorizeaz reintegrarea social

Criterii de realizare
1.1 Viziunea asupra strategiei de tratament
este clar, complet i corelat cu tipul de
dependen.
1.2 Derularea strategiei corespunde cu
prevederile planului terapeutic.
1.3 Metodele de dezintoxicare aplicate sunt
eficiente pentru specificul pacientului.
2.1 Punctele de tratare corespund planului
terapeutic i reflect concret probleme ale
pacientului.
2.2 Punctele forte / slabe ale pacientului evaluate
sunt tratate cu responsabilitate.
2.3 Probleme nou aprute la pacient sunt
atent urmrite, n scopul gsirii soluionrii
optime.
2.4 Eventuale experiene traumatizante ale
pacientului receptate sunt tratate prin colaborarea
cu pacientul, cu calm i rbdare.
2.5 Comportamentul este evaluat periodic,
conform planului terapeutic i pe baza stadiilor
schimbrii.
3.1 Evaluarea planului se face conform
perioadelor stabilite n planul terapeutic,
mpreun cu echipa.
3.2 Scopurile formulate n plan sunt urmrite
pentru a fi atinse n majoritate.
3.3 elul tratamentului se urmrete pe baza
schimbrii evidente n sensul dorit.
4.1 Eliminarea modalitilor de eschivare se
realizeaz cu imaginaie, n vederea schimbrii n
sens pozitiv.
4.2 Eliminarea capcanelor din calea schimbrii se
face prin argumentarea beneficiilor.
5.1 Aprecierile asupra schimbrii
comportamentului n sensul dorit se formuleaz
cu argumente temeinice.
5.2 Decizia final privind ncetarea tratamentului
se ia cu consultarea echipei.
6.1 Comportamentul n grup se constat prin
control, utiliznd tehnici diferite de lucru cu
Pag.33 din 44

CONSILIER IN DOMENIUL ADICTIILOR


grupul.
6.2 Comportamentul la locul de munc / familie /
coal se determin pe baza unor contacte
ocazionale / planificate.
6.3 Stabilirea de contacte sociale / relaii
adevrate de prietenie se realizeaz prin discuii
cu cercul de relaii / anturaj / grup.
Gama de variabile
Metode de dezintoxicare:
-cu ajutorul narcozei
-cu ajutorul medicamentelor
-puterea voinei
Stadiile schimbrii:
1- faza premergtoare
2- cntrirea situaiei
3- pregtirea
4- meninerea
5- recderea
Tipuri de strategii de tratare:
-mrirea capacitii de nelegere
-stimularea motivaiei
-promovarea deprinderilor
-orientarea spre relaia terapeutic
Echipa de lucru:
-medic
-psiholog,
-psihanalist
-consilieri
Modaliti de eschivare:
-lipsa de exigen cu sine nsui
-raionalizarea
-amnarea
-jocurile transmiterii
Capcane:
-rolul pasiv
-respingerea sau evitarea
-rolul de persoan retras
Schimbarea comportamentului n sens negativ:
-lipsit de motivaie
-saturarea pacientului fa de asistent
-dorina pacientului de a continua pe cont propriu
Ghid pentru evaluare
Cunotinele necesare se refer la:
Pag.34 din 44

CONSILIER IN DOMENIUL ADICTIILOR


-Metode / terapii de dezintoxicare
-Caracteristicile i reaciile medicamentelor de dezintoxicare
-Procesele evoluiei unui grup
-Norme de grup
-Problemele intimitii n grupurile intensive
La evaluare se urmrete:
Perseverena, corectitudinea, responsabilitatea, contiinciozitate, adecvarea cu care urmrete
aplicarea strategiei de tratare
Capacitatea de a lucra n echip, comunicare interactiv, calmul, rbdarea, perseverena, tenacitatea,
comportamentul adaptat la situaia pacientului cu care urmrete comportamentul pacientului
Perseverena, perspicacitatea, imaginaia, responsabilitatea cu care urmrete atingerea scopului
tratamentului i remediaz eventuale piedici din calea scopului propus
Capacitatea de decizie, discernmntul, argumentarea punctului de vedere propriu n cadrul echipei
multidisciplinare la luarea deciziei de ntrerupere a tratamentului
Comunicarea interactiv i interpersonal, spiritul de observaie, tenacitatea, adecvarea cu care
monitorizeaz pacientul reintegrat social

Pag.35 din 44

CONSILIER IN DOMENIUL ADICTIILOR

UNITATEA 13
Consilierea pacientului la recdere
Descriere
Unitatea se refer la competena necesar la identificarea situaiilor de criz ale pacientului i la
consilierea cazurilor de recdere.
Elemente de competen
1. Identific cauzele situaiei de criz

2. Consiliaz cazurile de recdere

3. Evalueaz rezultatul consilierii

Criterii de realizare
1.1 Cauzele declanrii situaiei de criz sunt
identificate corespunztor relaiei de dependen.
1.2 Viziune asupra cazului este formulat cu
claritate i discernmnt.
2.1 Analiza recidivei se realizeaz pe baza
situaiei anterioare, cu consecven pentru a-i
atinge scopul.
2.2 Cazul de recidiv este analizat prin prisma
informaiilor specifice.
2.3 Intervenia n cazul crizei se face cu
oportunitate, n mod adecvat situaiei
2.4 Intervenia n cazul crizei este
corespunztoare comportamentului pacientului.
2.5 nelegere ncheiat cu pacientul la recidiv se
face n termeni precii, pe baz de contract
oficial.
2.6 Consensul cu pacientul este formulat n
termeni clari i fermi, pentru abordarea ct mai
corect a unei eventuale repetri.
3.1 Reacia pacientului este nregistrat cu
exactitate.
3.2 Reacia pacientului este evaluat cu toate
detaliile.
3.3 Schimbrile de comportament sunt evaluate
corect, clar i n termeni msurabili.
3.4 Cazurile nerezolvate / incomplet soluionate
sunt evaluate prin conlucrare cu echipa
multidisciplinar.
3.5 Evaluarea i analizarea cazurilor incomplet
rezolvate /nerezolvate se face prin apelarea la o
persoan de contact cunoscut din cadrul unor
specialiti n domeniu, din secii de psihiatrie.

Gama de variabile
Relaia de dependen:
-inegalitate
-roluri precise
-abloane fixe
-capitulare sau respingere

Pag.36 din 44

CONSILIER IN DOMENIUL ADICTIILOR


Informaii:
-istoria apariiei dependenei
-motivul folosirii drogurilor
-poziia familiei i a prietenilor cu privire la folosirea drogurilor de ctre persoana dependent
-perspectiva persoanelor. dependente asupra viitorului su
-capcane n calea pacientului i modalitile de a le evita
Situaii de criz:
-automutilare
-tentativ de sinucidere
-agresivitatea asupra altui pacient
-distrugerea unor obiecte
Ghid pentru evaluare
Cunotinele necesare se refer la:
Caracteristicile dependenei
Noiuni de psihologia persoanei dependente
La evaluare se urmrete:
Capacitatea de selecie, discernmntul, obiectivitatea, tenacitatea, responsabilitatea cu care sunt
identificate cauzele care au generat situaia de criz
Capacitatea de comunicare, spiritul analitic, discernmntul, fermitatea, claritatea , consecven
pentru atingerea scopului, oportunitatea cu care consiliaz cazurile de recdere
Capacitate de decizie, i de comunicare interactiv, corectitudinea, capacitatea de lucru n echip,
obiectivitatea, responsabilitatea cu care evalueaz activitatea de consiliere la recdere i ia decizia
asupra soluiei eficiente ce urmeaz a fi aplicat

Pag.37 din 44

CONSILIER IN DOMENIUL ADICTIILOR

UNITATEA 14
Consilierea acordat n vederea prevenirii dependenei de droguri
Descriere
Unitatea se refer la competena necesar acordrii de consultan, prin conducerea programelor de
prevenire a dependenei de droguri, ntr-un mod adecvat grupurilor int.
Elemente de competen
1. Stabilete obiectivele consilierii

2. Dezvolt comunicarea cu grupul int

3. Conduce programe de prevenire

Criterii de realizare
1.1 Tematica prelegerii este stabilit n raport cu
specificul grupului int.
1.2 Durata prelegerii este corelat cu
disponibilitatea de timp grupului int.
1.3 Studii de caz sunt pregtite documentat i in
seama de specificul grupului int.
1.4 Nevoile concrete de consultan sunt stabilite
cu discernmnt, n mod difereniat, de la caz la
caz.
1.5 Complexitatea prezentrii este adaptat nevoii
identificate a grupului int.
1.6 Planificarea datelor de consiliere este stabilit
de comun acord cu grupul int.
2.1 Definirea lucrrii de prevenire specifice se
face n funcie de relevana factorilor n formarea
sntoas a tinerilor.
2.2 Explicarea consecinelor dependenei se face
cu claritate, cu referire direct la motivele
principale care menin dependena.
2.3 Dezvoltarea temelor de interes pentru
respectivul grup int se face corelat cu stadiile
progresiei spre dependen.
2.4 Comunicarea cu grupul int este dezvoltat
n raport cu solicitrile exprimate de grupul int.
3.1 Obiectivele strategiei de prevenire sunt
prezentate realist n programul de prevenire.
3.2 Strategiile de prevenire sunt dezvoltate n
contextul cauzelor corect vizualizate
3.3 Comunicarea cu prini, educatori, familie se
face prin discuii eficiente, n vederea atingerii
obiectivelor strategiei.
3.4 Activitatea de consiliere cu grupul int se
desfoar la un nivel adecvat acestuia, cu
prezentarea de exemple sugestive.
3.5 Consilierea este deschis, detaliat i
pozitiv.
3.6 Consilierea de prevenire este adaptat vrstei
i pregtirii grupului int
3.7 Educaie de prevenire cretin este potrivit
pentru obiectivul selectat.
3.8 Educaia de prevenire cretin se realizeaz n
timp i cu rbdare.

Pag.38 din 44

CONSILIER IN DOMENIUL ADICTIILOR


Gama de variabile
Grupul int:
-tineri rezisteni la droguri
-prini
-grupuri n situaie de risc
-cadre didactice
Stadiile progresiei spre dependen:
-faza de cunoatere
-faza de experimentare
-faza de folosire regulat
-faza de abuz sau folosire excesiv
-faza de dependen
Lucrare de prevenire:
-primar: nainte s apar problema de sntate
-secundar :detectarea timpurie, descoperirea unei boli sau a unei probleme de sntate care nu
prezint nc semne clinice vizibile
-teriar: prevenirea recderii ntr-o boal / limitarea simptomelor reziduale n cazul unei
boli/probleme publice
Strategii de prevenire:
-programe colare de prevenire implementate n coli
-organizarea de activiti recreative i proiecte pentru tineri: sport, distracii, meditaii particulare,
afaceri ndrznee
-promovarea unei bune relaii printe-copil
-programe comunicare cu implicare larg: coli, familii, locuri de munc, biseric, mass- media,
guvern
Obiectivele prevenirii:
-creterea cunotinelor
-crearea unei atitudini realiste cu privire la subiectul n cauz
-realizarea unei schimbri pozitive de comportament
Factori n formarea sntoas a tinerilor:
-meninerea unei puternice relaii de familie
-Dezvoltarea unei comunicri semnificative pentru obinerea unor rezultate de lung durat
-contientizarea i informarea
Motivele care menin folosirea substanei sau activitatea respectiv:
-atmosfer plcut
-desprinderea de realitate
-plcere
-relaxare, interesant
-formarea unui obicei
-uitarea problemelor
-dorina de aventur

Pag.39 din 44

CONSILIER IN DOMENIUL ADICTIILOR


Ghid pentru evaluare
Cunotinele necesare se refer la:
Psihologia tnrului
Problema drogurilor n Romnia
Legislaia n domeniul drogurilor
Tehnici de expunere i consiliere de prevenire
Materiale documentare
La evaluare se urmrete:
Capacitatea de organizare, adecvarea, coerena, rbdarea cu care stabilete obiectivele consilierii,
adaptate la nevoile identificate ale grupului int
Promptitudinea, rbdarea, claritatea expunerii, capacitatea de comunicare eficient,
responsabilitatea, persuasiunea cu care dezvolt comunicarea cu grupul int
Spiritul organizatoric, discernmntul, rbdarea, claritatea, devotamentul cu care conduce
programul de prevenire

Pag.40 din 44

CONSILIER IN DOMENIUL ADICTIILOR

UNITATEA 15
Soluionarea conflictelor
Descriere
Unitatea se refer la competena necesar la abordarea unor stri conflictuale, la gsirea
modalitilor adecvate de frnare a acestora i prin aplicarea modalitii adecvate de soluionare.
Elemente de competen
1. Abordeaz conflictele

2. Frneaz conflictul

3. Soluioneaz conflictul

Criterii de realizare
1.1 Identific prile pozitive ale conflictului se
face pe baza testului Thomas Kilman.
1.2 Prile pozitive ale conflictului sunt identificate
n scopul gsirii modalitii de rezolvare amiabil.
1.3 Prile pozitive ale conflictului sunt identificate
n vederea stimulrii dezvoltrii relaiilor umane.
1.4 Faza conflictului este corect evaluat.
1.5 Semnele de agravare a unei stri conflictuale
sunt identificate cu discernmnt.
1.6 Stilul abordat este selectat n mod contient,
n funcie de importana problemei care a generat
conflictul.
1.7 Stilul de abordare a conflictului este stabilit n
funcie de importana relaiei dintre prile aflate n
conflict.
1.8 Stilul de abordare a conflictului se adapteaz
stadiului i situaiei concrete.
2.1 Reducerea subiectului de conflict se face cu
tact, spre un subiect concret / dorin concret.
2.2 Modalitile de frnare utilizate sunt stabilite cu
responsabilitate.
2.3 Modalitile de frnare sunt utilizate eficient,
pentru meninerea sub control a conflictului.
2.4 Frnarea conflictelor se face prin vegherea
permanent a prilor.
2.5 Conflictele sunt frnate cu tenacitate, rbdare,
calm i cu persuasiune.
2.6 Gsirea consensului se realizeaz cu
discernmnt, n funcie de natura
comportamentului persoanelor aflate n conflict.
2.7 Consensul se realizeaz prin aplicarea unor
modaliti adecvate de dezarmare a escaladrii.
3.1 Modalitatea de rezolvare a conflictului este
selectat n funcie de faza / stadiul conflictului.
3.2 Modalitatea de rezolvare a conflictului este cu
discernmnt, n funcie de simptomele situaiilor
conflictuale.
3.3 Rezolvarea conflictului se realizeaz n funcie
de caracteristica acestuia.
3.4 Rezolvarea conflictelor instrumentale se
realizeaz cu profesionalism, prin tratative.
3.5 Rezolvare conflictelor de interese se face cu
discernmnt, prin gsirea unor argumente
eficiente.
Pag.41 din 44

CONSILIER IN DOMENIUL ADICTIILOR


3.6 Rezolvare conflictelor personale se face cu
diplomaie i rbdare.
3.7 Rezolvarea conflictelor de relaii se face prin
comunicare deschis, cu acceptarea simmintelor
celuilalt
3.8 Conflictele de relaii sunt rezolvate prin
realizarea nelegerii dintre pri.
3.9 Situaii fr soluie sunt comunicate
responsabilului de program, n vederea soluionrii
de ctre tere persoane.
Gama de variabile
Pri pozitive ale unui conflict pot fi:
-ofer ansa s caui mai adnc rdcina problemei i s o rezolvi;
-ofer ocazia s faci cunotin cu punctele de vedere ale altora, ca o completare la propriile tale
puncte de vedere;
-sunt constructive dac le rezolvi.
Tipuri de conflicte:
-impersonale: n interiorul persoanei, ca de exemplu n situaii dilem;
-interpersonale: ntre dou persoane;
-intra-grupale: n interiorul unui grup;
-inter-grupale: ntre dou sau mai multe grupuri.
Fazele de evoluie ale unui conflict:
-latent;
-de recunoatere;
-emoional;
-de manifestare.
Stadii ale conflictelor:
-nervozitatea
-neuroza
-lupta
Stiluri de abordare a conflictului:
-lupta
-adaptarea
-evitarea
-conlucrarea
-negocierea
Semnale de recunoatere nainte de nrutirea unui conflict:
-stagnarea conlucrrii
-scderea productivitii
-comunicarea redus sau ntrerupt
-poziiile se ntresc
-sentimentul noi dispare
-apar tabere
-nimeni nu vrea sa fie mai puin
-lipsete dorina de a ajunge la o soluie
Pag.42 din 44

CONSILIER IN DOMENIUL ADICTIILOR


-se vorbete negativ despre persoane din opoziie
Frne ce pot fi utilizate:
-folosirea reaciei la trimiterea mesajului eu, apoi confrunt cealalt parte cu un comportament
care te deranjeaz pe tine nsui, ce sentimente i produce aceasta i care este urmarea acestor
sentimente;
-a vorbi despre propria opinie, fr a respinge opinia interlocutorului
-ascultarea real i stimularea ascultrii celorlali; rostirea unei propoziii cu un mesaj provocator; a
asculta i a pune ntrebri
-discutarea viziunii reciproce i a punctelor de vedere
-a rmne la subiect
-a cuta interesele ambelor pri cu scopul de a cpta reciproc nelegere n problematica existent;
-a cuta soluii care sunt rezonabile i acceptabile pentru ambele pri.
Comportamentul din conflict poate fi:
-ieit din comun (escaladat)
-de dezarmare a escaladrii
Modaliti de dezarmare a escaladrii:
-a vrea s-l nelegi pe cellalt, pornind de la contiina c trebuie s aib motive serioase pentru a
arta comportamentul de conflict
-anticipare pozitiv: a porni de la ideea c i cellalt dorete s rezolve conflictul
Modaliti de rezolvare conflicte:
-evitarea
-excluderea
-nbuirea
-ncheierea de aliane
Simptome posibile ale situaiilor conflictuale:
-nerbdarea membrilor unui grup de a se mai asculta
-propunerile par de nerealizat, din diverse motive
-renunarea la gsirea unei rezolvri
-membrii grupului se atac reciproc n mod subtil, iar liderul de grup devine o int
-discuia despre grup este negativ
-reprouri reciproce c nu vd adevrata problem
-contribuiile la discuii sunt cenzurate
Caracteristica conflictului difer n coninut i n felul n care se poate rezolva:
- instrumentale au de-a face cu scopuri, mijloace, procedee i structuri; sunt rezolvate prin tehnica
de rezolvare a problemelor
-de interese se refer la mprirea unor mijloace insuficiente
-personale pe probleme de identitate i imaginea despre sine
-de relaii referitoare la loialitate, nclcarea ncrederii acordate, trdarea prieteniei, lipsa de respect
Persoane din afar chemate la soluionarea conflictelor pot fi:
-arbitru
-mediator
-consilier

Pag.43 din 44

CONSILIER IN DOMENIUL ADICTIILOR


Ghid pentru evaluare
Cunotinele necesare se refer la:
Testul Thomas Kilman
Noiuni de psihologie (abordarea conflictelor)
Modaliti de frnare a conflictului
Modaliti de rezolvare conflicte
La evaluare se urmrete:
Discernmntul, tactul, rbdarea, clarviziunea cu care procedeaz la abordarea conflictelor
Puterea de stpnire de sine, diplomaia, perseverena, autocontrolul, tenacitatea, adecvarea,
atitudinea mental adaptat la comportamentul de dezarmare a escaladrii manifestate n activitile
de frnare a conflictelor
Discernmntul, tactul, diplomaia, rbdarea, capacitatea de mediere a conflictelor i de negociere
la gsirea soluiilor eficiente de soluionare a conflictelor

Pag.44 din 44