Sunteți pe pagina 1din 14

PREPARAIAPENTRUCOROANAWEISER

STAGIUPRACTICANULIII
PROTETICDENTARFIXIOCLUZOLOGIE

PreparareadinteluipentrucoroanaWeiser
CoroanaWeiseresteocoroanmixt,realizatdinmetalimaterialfizionomic.
Caracterisiticpentruacesttipdeprotezunidentarestedispunereacomponentei
fizionomicedoarpefaavestibular,pestemetalulsubiacent,metalcareacoperdealtfel
toatecelelaltasuprafetedentare.Coroanamixtmbinastfel,celpuinparialrezistenta
mecanicacoroaneimetalicecuaspectulesteticaluneiprotezeunidentarerealizat
exclusivdinmaterialfizionomic.Fiindocoroanparialfizionomic,restaurareaestemai
multsaumaipuinesteticnraportcumaterialulfizionomic(idealceramic)idepoziia
dinteluipearcad(esteticasuperioarladiniimaxilari,inferioarladiniimandibulariunde
sepoatevedeametalulincizalsauocluzal.
CoroanaWeiserestefrecventutilizatcaelementsingularsauelementdeagregaremezial
nPPF,nzonafrontaldariextinslanivelpremolarimolar1.Eapoatefirealizatpe
oricedintemaxilarsaumandibularcucondiiasfiendeplinitecerinelebiomecanicei
biofuncionaleraportateladorinelepacientului.
Iniial,acesttipdecoroanafostconceputdeWeiser,carearealizatocoroanparial
fizionomicdinmetaliceramic.Ulterior,pentruacesttipdecoroansauutilizatialte
materialefizionomice:acrilat,compozit,polisticle.Astzi,indiferentdematerialulfizionomic
utilizatlaplacare,medicultrebuiesspecificepefiadelaboratorcefeldecoroanWeiser
dorete:metaloceramic,metalocompozit,metaloacrilic,etc.nconfecionarea
coroanelorWeisersepoateutilizaaliajnobil,nenobilsaudetitan.Reteniacomponentei
fizionomicelascheletulmecanicsepoaterealizaprinmacroimicroreteniimecanice
(metodaclasic)sauprinmecanismecombinate:reteniimecaniceiadeziunefizicochimic
(metodamodernpentrumetaloceramic,metalocompozit).

Descriereapreparaieidentare
Prepararearaionaladinteluiimpunerespectareaurmtoarelorobiective:
Deretentivizare n sens axial(cervicoocluzal), cu stabilirea unui ax optim de inserie al
coroanei;
Creareaspaiuluinecesarattpentrumetalctipentrucomponentafizionomic;
Asigurarearezisteneimecaniceaprotezeiunidentare;
Asigurarearezisteneimecaniceapreparaiei;
Asigurareamenineiiistabilitiiprotezeiunidentarepepreparaie;
Asigurareaunorcontactedentodentarefuncionaleidurabile;
Evitareairitaieiparodontale.

PREPARA
AIAPENTRU
UCOROANAWEISER
STAGIUPRACTICANULIII
PROTETIICDENTAR
FIXIOCLUZOLOGIE

Insstrumentarrotativiaccionatman
nual
Preparaaiaprezintparticularitinrapo
ortcutopoggrafiadinteluigazdfro
ontalsaulateral
darin
nfunciedeparticularittilemorfo
ologiceindivvidualealedinteluiceurmeazsfie
acoperitcuocoroaantipWeiser.
A.P
Pregtireau
unuiincisivmaxilar

Valo
orirecoman
ndatedeRo
osenstiel
:reducereaxialn2p
planuri:
1.Faavestibular

ulsituatginggivaln1/3
3cervical,cctmaiparaalelcuaxuldeinseriealcoroanei
Unu
Aldoileaparalelcu2/3incizalealefeeteivestibulare.
Reducereadup
punsingurrplanparaleelcuaxuldeinserien
nuvaasigurrasuficientspaiu
pentrucompon
nentafizionomicnceele2/3incizzaleivaaltteraefectulestetic(fieva
tran
nsparemetaalulfiesuprafaavestib
bularacorroaneivafipreabombatn2/3in
ncizale).

PREPARA
AIAPENTRU
UCOROANAWEISER
STAGIUPRACTICANULIII
PROTETIICDENTAR
FIXIOCLUZOLOGIE

Reducereadup
pceldealdoileaplanvaasiguraspaiusuficcient,darexxistriscul
descchideriicam
mereipulparreipreparraiavafiprrea
acceentuat(saccrificiuinutildeesutd
durn1/3decolet,
diminuarearetenieiiarezisteneip
preparaiei).
nseensmeziod
distalseresspectcurbu
uranatural,lefuirea
opriindusela1mmdepun
nctuldecon
ntactcudinttelevecin
mezzialirespecctivdistal
Esteenecesaro
oreduceredeminim2
2mmpentru
uceramic
i1,5mmpentrruacrilatsaucompozittpentruefe
ectestetic
optim.
Serecomandtehnicacuanuridegghidajpentrru
orieentareaadn
ncimiilefuiriiiutilizarreaunorpie
etre
diam
mantatecilinroconicecuextremittateaplatsau
rotu
unjit.

2.Faapalatinal(lingual)

Zonadintrecingulumico
oletsepreparidenticcu1/3
vesttibularcorespunztoaare,dupaccelaiaxdeinserie,iarr
zonaadelacingulumlacoleetsepreparconcav,ccuopiatr
roattdiamantaatsauminggedefootb
ballamericaan..
Reducereapalaatinalestede0,60,7mm,deoareceeavafii
peritdoardemetal.
acop
lefuireapalatinalseoprretela1mm
mfadepu
unctulde
conttactcudinttelevecin,m
mezialidisttal.

3.Feelleproximalee

Sepaaraiaserealizeazprintehnicasslicecutcu
upiatr
diam
mantatflaccr(efilat),prinmiccrinsensvestibulo
oraliorovestibular.Direciainstrum
mentuluivafiparalel
cuaaxuldeinseriealviitoaareicoroaneei.
Reducereaproxximalurmreteobin
nereaspaiuluinecesar
pentrugrosimeeacoroanei.

4.Marg
ginealiber
sereduce1,52mm,d
dupunplannclinatcu
45gradefadeorrizontaldeeschisspreo
oral,acionndnsens
meziod
distal.
5.Limittacervicalapreparaieiserealizzeazsubfo
ormaunui
pragcircularcuurm
mtoareleccaracteristicci:

PREPARAIAPENTRUCOROANAWEISER
STAGIUPRACTICANULIII
PROTETICDENTARFIXIOCLUZOLOGIE

Vestibular,limeapraguluiestede0,811,5mm,rotunjit.Pragulesteplasatsubgingival
0,60,8mm. El se continu pe feele proximale pn la .sau n funcie de extinderea
componenteifizionomicepeacestesuprafeemaimultmezialimaipuindistal.Chiar
dacltimeapraguluidescretesprelingual,limeaminimtrebuiesfiede0,8,pentru
aasigurasuficientgrosimematerialuluifizionomic.
Lingual, pragul este rotunjit, plasat subgingival, are o lime n medie de 0,6mm i se
continunlingualafeelorproximale.
Trecerea dintre pragul vestibular i cel lingual se face clar, cu treapt la nivelul feelor
proximale.
Preparareapraguluisepoatefacentroetapdistinctsauconcomitentcureducerea
feeloraxiale,cuopiatrdiamantatcilindiccuextremitateafrontalrotunjit.

6.Finisareabontului
urmrete rotunjirea muchiilor, netezirea suprafetelor, finisarea pragului. Aceast
manoper se realizeaz cu pietre diamantate cu granulaie fin sau freze speciale din
tungstencarbid.
Bizotarea pragului se poate realiza doar cnd pe prag este numai metal, fiind
contraiindicatlapragurileundepepragseaplicmetaliceramicdecoletntehnica
butjoint.

B.Preparareacaninuluimaxilar

PreparareapentrucoroantipWeiseresteasemntoarecuceadescrisanterior,cu
urmtoareledeosebiri:

reducereamarginiilibererespectformadeVaacestuia.
Reducereavestibularilingualrespectcele2pantemezialidistalexistenten
morfologianatural.
Pentruomaibunstabilitateacoroaneipepreparaieserecomandrealizareaunor
anuriauxiliarepefeteleproximale,de1mmlime0,8adncimeparalelecuaxulde
inseriealcoroanei.anurileverticalepornescdelamarginealiberiseterminla
1mmdeprag,fiindsituatelaunirea2/3vestibularecu1/3lingualafeelorproximale.
Finisareaacestoranuriserealizeazcuinstrumentedemn(toporiti,bizotatoarede
praggingival)cucareseexprimunghiuriledintreperetelepulparicelvestibular,
respectivoralalanurilorcreate.

C.Preparareapremolarilormaxilari

PREPARA
AIAPENTRU
UCOROANAWEISER
STAGIUPRACTICANULIII
PROTETIICDENTAR
FIXIOCLUZOLOGIE

Valorire
ecomandattedeRosen
nstiel

Etapelep
preparriiu
unuipremo
olarmaxilardupRoseenstiel

urmreteaaceleaietaapeitehnicci,cudifere
enelecareaaparnpreggtireafee
ei
o
ocluzaleun
depreparaiaesteidenticcuceaadelacoro
oanametaliccturnat.

PREPARAIAPENTRUCOROANAWEISER
STAGIUPRACTICANULIII
PROTETICDENTARFIXIOCLUZOLOGIE

plasareaanurilorsuplimentareproximaleseplaseazncontinuareaanurilor
naturaleexistentenmorfologiacoronarapremolarilormaxilari.
Ladiniifrontalimaxilaricuindicemeziodistalmareicurburlongitudinal
accentuat,precumilapremolariimaxilariserecomandextirpareapulpar(n
specialladiniicupulpvoluminoas)pentruaputearealizaopreparaiecorect
pentrucoroanatipWeiser.Pentruaasigurarezistenamecanicadinteluieste
necesaruneori(dinimici)iarmareadinteluidevitalizat(RCR).

Indexdesilicon

Reducereaocluzal

PREPARA
AIAPENTRU
UCOROANAWEISER
STAGIUPRACTICANULIII
PROTETIICDENTAR
FIXIOCLUZOLOGIE

R
Reducerea
ocluzal

Bizotaareacuspiduluidespriijin

PREPARA
AIAPENTRU
UCOROANAWEISER
STAGIUPRACTICANULIII
PROTETIICDENTAR
FIXIOCLUZOLOGIE

anu
urideghidaajvestibulare

Reducereavestibularn2plaanuri:
uzal
Planullcervicaliplanuloclu

Reducereavestibularculimitclarpentruco
omponentafizionomic

PREPARAIAPENTRUCOROANAWEISER
STAGIUPRACTICANULIII
PROTETICDENTARFIXIOCLUZOLOGIE

Desusnjos:
Limitaproximalaextinderiicomponenteifizionomicevestibulare
Pragulvestibular
Separaiaproximal

PREPARAIAPENTRUCOROANAWEISER
STAGIUPRACTICANULIII
PROTETICDENTARFIXIOCLUZOLOGIE

Reducerealingual

Finisareapreparaieicufrezedetugstencarbid

PREPARAIAPENTRUCOROANAWEISER
STAGIUPRACTICANULIII
PROTETICDENTARFIXIOCLUZOLOGIE

Preparaiafinalizat
Vedereocluzaliproximal
D.Preparareamolarilormaxilari
prezinturmtoareleparticulariti:

Volumulcoronarmarepermitemeninereavitalitii;
Poziia posterioar a dintelui pe arcad permite plasarea limitei distale a pragului
vestibularstrictlantlnireafeeivestibularecuceadistal;

E.Particularitinpreparareadinilormandibularinvedereaacopeririicuo
coroantipWeiser

Incisiviimandibulari:

prezint un indice vestibulooral mare la colet, ceea ce permite realizarea unui prag
vestibularoptim.
nacelaitimpgrosimeameziodistalmiclacolet.aacestordiniimpunedevitalizarea
iarmarealorconsecutiv(pivotendoradicular).
Volumulcoronarmicconducelaobinereaunorpreparaiidentareredusedimensional,
fiind afectat considerabil suprafata de friciune i deci meninerea coroanei pe
preparaie;

PREPARAIAPENTRUCOROANAWEISER
STAGIUPRACTICANULIII
PROTETICDENTARFIXIOCLUZOLOGIE

RealizareadeRCRicoroanetipWeiserasigurrezistentamecanicadintelui,darnu
rezolv problema meninerii i n plus nu asigur nici spaiu suficient pentru o grosime
optimacomponenteifizionomice.
PeacetidinisepotrealizacoroanemixteWeisercuagregareintraradicular.Practic,
dupdevitalizareadintelui,sepstreaz1/3cervicalacoroaneidentarecareseprepar
asemntor preparaiei clasice. Particular pentru aceast preparaie este pregtirea n
poriunea coronara restant i 1/3 cervical radicular (maxim canalului radicular) a
unui lca pentru un pivot radicular relativ scurt. Diminuarea meninerii i stabilitii
coroanei datorit lungimii pivotului radicular este compensat prin friciunea care se
realizeaz ntre pereii interni ai protezei unidentare i esuturile coronare restante.
Aceastvariantnureprezintoopiunedeelcie,eatrebuieprivitcaoultimsoluie
n raport cu condiiile specifice individuale de tratament., deoarece prezint o serie de
dezavantaje,printrecaresacrificiumaredeesutdurdentarcoronariradiculaririscul
defracturdentardatoritpivotuluiradicular.
CoroanaWeisercupivotesteindicatnurmtoarelesituaiiclinice:
Frontalimaxilaricugrosimevestibulooralredus;
Incisivimandibularicugrosimemeziodistalredus;
Dinifrontaliipremolaricudistruciecoronarimportant.
Avantajulrealizriiacestuitipdecoroanesteesteticasuperioarcomparativcusoluia:
RCR i coroan mixt i alternativa mult mai practic la coroana de substituie. (Sergiu
Ioni)

Caniniiipremolariimandibulari

Frecventacetidininusuntvizibilispontan,ceeacepermiterealizareauneipreparaii
maiconservatoarecaresevitedevitalizareadinilor.
Practiclimitacervicalapreparaieiserealizeazsubformaunuipragcirculardelime
constant,0,5mm.Pefaavestibular,lanivelulcomponenteimetaliceserealizeazun
pragla1,52mmdeparodoniulmarginal,pragextinsn1/3vestibularafeelor
proximale.
o LacoroaneleWeisermetaloacrilicesaumetalocompozitserecomandaplicarea
componenteifizionomicepeunpragsupragingivalrealizatnmetal.Poriunea
metalicjuxtagingivalnuafecteazfizionomia,permiteplasareacroetelorde
srmaleunorprotezemobilizabilepeosuprafarezistentmecanic(metalnu
acrilat).nplusacrilatulvafiladistandeparodoniulmarginalevitnduse
astfelposibileiritaiilocale.
o Poriuneaversantelorexternepecuspiziidesprijinvestibulariserercomands
fiedoarmetalpentrurezistenmecanic.
ncazulcoroanelorWeisermetaloceramice,acesteaspectesepotrezolvaprin
extindereamaterialuluiceramicpetoatfaavestibulariuneorichiarocluzalsau
lingual,jonciuneametalceramicfiindobligatoriuplasatnafaracontactuluiocluzal.

PREPARAIAPENTRUCOROANAWEISER
STAGIUPRACTICANULIII
PROTETICDENTARFIXIOCLUZOLOGIE

Aceleairegulisemeninipentruzonadecontactproximalundecontactulcudintel
vecinsevarealizafiepemetalfiepeceramic.
Meniunisuplimentare.

Ateniedeosebittrebuieacordatmarginiiliberelafrontaliiversantelorexterneale
cuspizilorvestibulari(inclusivcaninul),zonecusolicitarefuncionalintens.Caatare,
acestezonevorfiacoperitecumetal,pentrurezistenmecaniccorespunztoare,la
coroaneleWeisermetaloacrilicesaumetaloconmpozit.ncazcontrar,maialesla
coroanelemetaloacrilicematerialulfizionomicsevaabrazaisolicitrileocluzale
aplicatelajonciuneadintrecele2materialepotprovocadeteriorareasaupierderea
componenteifizionomice.
Desprindereacomponenteifizionomicearelaorigine2cauzefrecvente:
Aplicareaizolatoruluipemodelnstratpreagros,ceeacediminureteniamecanic;
Adaptareaocluzalnlateralitatepresupunedemulteorireducereadincomponenta
metaliclanivelulversantelorinternealecuspizilorvestibularimaxilarisauaambelor
versantealecelormandibulari.Astfelsereducedingrosimeametaluluicaredevine
elasticipoatedeterminadesprindereacomponenteifizionomice.Deaceeaestebine
calefuireaocluzalsasigureogrosimesuficientpentrumetalpezoneleamintite.
Lacoroanelemixtemetaloacrilicetoatesuprafeteledentarecevinncontactcu
antagonitiiattnpoziiidiagnosticectinmicrileexcentricealemandibulei
trebuierealizateobligatoriudinmetal.
nocluziilelabiodonteesteobligatorieproteciametalicamarginiiliberea
frontalilormaxilari,ceeacereduceconsiderabilefectulfizionomic.

PREPARAIAPENTRUCOROANAWEISER
STAGIUPRACTICANULIII
PROTETICDENTARFIXIOCLUZOLOGIE

Contactulocluzalserealizeazpemetalcandesen
(saupeceramicnulajonciune)