Ce este diabetul?

Sus
Diabet
Diabetul este o tulburare a metabolismului (metabolismul inseamna procesele
prin care organismul nostru utilizeaza mancarea digerata pentru crestere si
pentru obtinerea energiei). Majoritatea alimentelor pe care le ingeram sunt
descompuse pana la glucoza, care este forma sub care exista zaharul in sange.
Glucoza este principala sursa de combustibil pentru organism.

Dupa digestie, glucoza trece in fluxul sangvin, acolo unde este folosita de catre
celule pentru crestere i pentru obtinerea energiei. Pentru ca glucoza sa poata
patrunde in interiorul celulelor este nevoie de prezenta insulinei.Insulina este un
hormon produs de pancreas, care este o glanda de dimensiuni mari aflata in
spatele stomacului.

Atunci cand mancam, pancreasul produce in mod automat cantitatea adecvata

de insulina pentru a deplasa glucoza aflata in sange, in interiorul celulelor
noastre. La persoanele cu diabet, totusi, pancreasul fie produce prea putina
insulina sau chiar deloc sau celulele nu raspund in mod adecvat la insulina care
este secretata. Astfel, organismul pierde principala sa sursa de combustibil, chiar
daca sangele contine cantitati mari de zahar.

Cuprins articol

Ce este diabetul?
Care sunt tipurile de diabet?
Care sunt analizele pentru diagnosticarea diabetului?
Care sunt celelalte forme de tulburari ale metabolismului glucozei, cunoscute sub
numele de pre-diabet?
Care este impactul diabetului?
Cine se poate imbolnavi de diabet?
Care sunt tipurile de diabet?Sus
Cele trei tipuri de diabet sunt:
- diabetul de tip 1;
- diabetul de tip 2;

- diabetul gestational (de sarcina).

Diabetul de tip 1
Diabetul de tip 1 este o boala autoimuna. O boala autoimuna apare atunci cand
sistemul de aparare al organismului (sistemul imunitar), al carui rol este de
aparare antiinfectioasa, se intoarce impotriva unei parti a organismului. In diabet,
sistemul imun ataca celulele beta producatoare de insulina, aflate in pancreas, si
le distruge. Astfel, pancreasul produce insulina in cantitati mici sau deloc.

O persoana care are tipul 1 de diabet trebuie sa ia insulina in fiecare zi pentru a

putea supravietui. In prezent, oamenii de stiinta nu stiu exact ce anume face ca
sistemul imun al organismului sa atace celulele beta, dar se considera ca sunt
implicati factori autoimuni, genetici si de mediu, posibil si virali.

Tipul 1 de diabet apare la aproximativ 5 pana la 10 % din totalul cazurilor de

diabet. Se dezvolta, cel mai adesea, la copii si adulti tineri, dar poate apare la
orice varsta. Simptomele diabetului de tip 1 apar de obicei dupa o perioada
scurta, desi distrugerea celulelor beta poate aparea cu cativa ani inainte.
Simptomele includ cresterea senzatiei de sete si a mictiunilor, senzatie de foame
permanenta, pierdere in greutate, tulburarea vederii si oboseala extrema. Daca
nu este diagnosticata si tratata cu insulina, o persoana cu diabet de tip 1 poate
ajunge la coma diabetica, amenintatoare de viata, cunoscuta sub numele de
ceto-acidoza diabetica.

Diabetul de tip 2
Cea mai frecventa forma de diabet este diabetul de tip 2. Aproximativ 90-95% din
totalul persoanelor cu diabet au diabet de tip 2. Aceasta forma de diabet se
asociaza cu varsta mai inaintata, obezitate, antecedente familiale de diabet,
antecedente personale de diabet gestational, inactivitate fizica si etnie.
Aproximativ 80% din persoanele cu diabet de tip 2 sunt supraponderale.

Diabetul de tip 2 este din ce in ce mai des diagnosticat la copii si adolescenti.

Aproximativ 3700 de persoane cu varsta sub 20 de ani sunt diagnosticate cu
diabet conform cercetarilor din anii 2002-2003.

Atunci cand este diagnosticat diabetul de tip 2, de obicei, pancreasul produce

suficienta insulina, dar din cauze inca necunoscute, organismul nu poate folosi
eficient insulina, situatie denumita rezistenta la insulina. Dupa cativa ani, secretia
de insulina scade. Consecinta este aceeasi ca in diabetul de tip 1 cantitatea de

glucoza creste in sange si organismul nu poate folosi eficient aceasta principala

sursa de combustibil a sa.

Simptomele diabetului de tip 2 se dezvolta gradat. Debutul sau nu este la fel de

brusc ca in diabetul de tip 1. Simptomele pot include oboseala sau greturi,
mictiuni frecvente, sete neobisnuita, pierdere in greutate, tulburari de vedere,
infectii frecvente si vindecari lente ale ranilor sau plagilor. Unele persoane nu au
nici un simptom.

Diabetul gestational
Diabetul gestational apare in timpul sarcinii. Asemenea cu diabetul de tip 2,
apare mai frecvent la americanii africani, indieni, hispanici si la femeile cu
antecedente familiale de diabet. Femeile care au avut diabet gestational au un
risc de 20 pana la 50 % de a dezvolta tipul 2 de diabet in urmatorii 5-10 ani.

Care sunt analizele pentru diagnosticarea diabetului?Sus

Testul de determinare a glucozei din sange (plasma) a jeun este testul standard
pentru diagnosticarea diabetului de tip 1 sau 2. Cel mai sigur este atunci cand
este realizat dimineata, pe nemancate. Valoarea nivelului glucozei in sange (in
plasma) este cunoscuta sub denumirea de glicemie.

Totusi, diagnosticul de diabet poate fi pus daca se obtin rezultate pozitive la

oricare dintre urmatoarele trei teste, plus confirmarea printr-un al doilea test
pozitiv, obtinut intr-o alta zi ulterioara:
- Un nivel al glicemiei (luat in orice moment al zilei) de 200 mg/dL sau mai mult,
alaturi de prezenta simptomelor de diabet;
- O glicemie de 126 mg/dL sau mai mare dupa o perioada de 8 ore in care
persoana respectiva nu a mancat nimic;
- Un test oral de toleranta la glucoza cu o valoare a glicemiei de 200 mg/dL sau
mai mult intr-o mostra de sange recoltata la 2 ore dupa ce persoana respectiva a
ingerat un pahar cu apa in care au fost dizolvate 75 grame de glucoza. Acest test,
care se face intr-un laborator sau in cabinetul medical, masoara glucoza
plasmatica la intervale fixe dupa o perioada de 3 ore.

Diabetul gestational este diagnosticat pe baza valorilor glucozei plasmatice

masurate in cadrul testului oral de toleranta la glucoza. In timpul sarcinii, in mod
normal, nivelul glicemiei este mai scazut, astfel incat valorile trag pentru

diagnosticul diabetului sunt mai jos. Daca o femeie insarcinata are doua valori ale
glucozei plasmatice care ating sau depasesc oricare din cifrele urmatoare, ea are
diabet gestational: o glicemie a jeun de 95 mg/dL, la 1 ora dupa masa de180
mg/dL, la 2 ore de 155 mg/dL, la 3 ore de 140 mg/dL.

Care sunt celelalte forme de tulburari ale metabolismului glucozei, cunoscute sub
numele de pre-diabet?Sus
Persoanele cu pre-diabet, o stare intre "normal" si "diabet" au un risc crescut de a
face diabet, infarct miocardic si accidente vasculare cerebrale. Totusi, un studiu
recent sugereaza ca scaderea in greutate si cresterea activitatii fizice pot preveni
sau intarzia aparitia diabetului, precum si scaderea in greutate si activitatea fizica
pot creste sensibilitatea organismului la insulina.

Exista doua forme de pre-diabet:

1. Tulburarea metabolizarii glucozei dupa o perioada de nemancare
O persoana are Tulburarea metabolizarii glucozei dupa o perioada de nemancare
atunci cand glucoza plasmatica a jeun este intre 100 si 125 mg/dL. Acest nivel al
glicemiei este mai mare decat normal dar mai mic decat cel ce indica un
diagnostic de diabet.

2. Toleranta alterata la glucoza

Toleranta alterata la glucoza inseamna ca glucoza din sange la testul oral de
toleranta la glucoza este mai mare decat cel normal dar nu suficient de mare
pentru a se pune diagnosticul de diabet.
Ea se diagnosticheaza atunci cand nivelul glicemiei este intre 140 si 199 mg/dL la
2 ore dupa ce persoana respectiva ingera un lichid ce contine 75 grame de
glucoza. Se estimeaza ca 57 milioane de persoane cu varsta peste 20 ani au
tulburari ale metabolizarii glucozei, ceea ce sugereaza ca cel putin tot atatia
adulti vor avea pre-diabet in viitorul apropiat.

Care este impactul diabetului?Sus

Este bine cunoscut ca diabetul este una dintre cauzele principale de deces si de
handicap. In 2006, a fost pe locul 6 intre afectiunile ce cauzeaza decesul. Totusi,
se presupune ca diabetul este mai mult ca sigur subdiagnosticat ca fiind cauza ce
sta de fapt la baza mortii, pe certificatele de deces.

Diabetul se asociaza cu complicatii pe termen lung ce afecteaza aproape orice

parte din organism. Afectiunea duce adeseori la orbire, afectiuni ale inimii si ale
vaselor de sange, accidente vasculare cerebrale, insuficienta renala, amputatii si
afectari ale nervilor. Diabetul necontrolat poate duce la complicatii ale sarcinii,
deficitele la nastere fiind mai frecvente la copiii nascuti de femeile cu diabet.

Cine se poate imbolnavi de diabet?Sus

Diabetul nu este contagios. Oamenii nu o pot contacta unul de la celalalt. Totusi,
anumiti factori pot creste riscul de aparitie a acestei afectiuni. Diabetul de tip 1
apare in mod egal la femei si la barbati, dar este mai frecvent la albi decat la
celelalte populatii. Organizatia Mondiala a Sanatatii (OMS) arata ca diabetul de
tip 1 este rar la majoritatea populatiilor din Africa, indienilor din America si Asia.
Cu toate acestea, unele tari din Europa de Nord, inclusiv Finlanda si Suedia, au
rate crescute de diabet de tip 1. Cauza acestor diferente este necunoscuta.

Diabetul de tip 2 este mai frecvent la persoanele mai in varsta, mai ales la cele
supraponderale. Prevalenta diabetului este foarte probabil in crestere din mai
multe motive. Un motiv este ca un segment din ce in ce mai mare al populatiei
imbatraneste (datorita prelungirii sperantei de viata). O alta cauza este ca din ce
in ce mai multi oameni sunt supraponderali si chiar obezi