SISTEMA RESPIRATORIO

EL APARATO RESPIRATORIO ESTA

CONSTITUIDO POR:

Porcin conductora: Fosas nasales, Nasofaringe,

Laringe, Trquea, Bronquios, Bronquiolos y
Bronquios terminales,
Porcin respiratoria: Bronquios respiratorios,
Conductos alveolares, Sacos alveolares, Alveolos

RBOL BRONQUIOPULMONAR

Se: Estructura, Organiza, Madura: Durante el

embarazo para su adaptacin a la vida post natal
Y cumplir su funcin mas importante:
Intercambio de oxigeno y dixido de carbono a
travs de la membrana alveolo capilar

ORIGEN
El aparato respiratorio deriva del -Intestino primitivo.
Durante la 4 semana a causa de los plegamientos se
origina el intestino primitivo.
Limitado en el Extremo ceflico por la membrana
bucofaringea y el Extremo caudal por la membrana cloacal.
La pared del intestino esta constituida: Internamente por
el endodermo y Rodeado por el mesodermo lateral
esplacnico.
El endermo da origen al: Epitelio de todos los derivados del
intestino primitivo.
El mesodermo esplacnico da origen al: Tejido conectivo:
Musculo liso, Vasos sanguneos, Cartlagos y serosa.
Excepto Cartlagos y tejido conectivo de la laringe(se
originan de los arcos faringes IV-VI

El intestino primitivo representa el Primordio del

aparato digestivo, respiratorio y rganos del aparto
urinario(Vejiga, Uretra primitiva, y parte de la vagina
en el sexo femenino)
Se divide en: Intestino anterior, Intestino medio,
Intestino posterior.
El intestino anterior es divido por el Divertculo
respiratorio en dos partes: Farngea y Caudal
Derivados del intestino anterior son:
Porcin Farngea: Boca, Lengua, laringe, Faringe,
Glndulas salivares, Tiroides y Paratiroides,
Amigdalas,Timo y Aparato respiratorio superior:
Nariz, Nasofaringe y Laringe
Porcin Caudal: Aparato respiratorio inferior: Traque,
Bronquios y Pulmones. Esofago, Estomago, Hgado,
Vas biliares, Pncreas y Duodeno.
IRRIGACION: Tronco celiaco

DESARROLLO DE LAS FOSAS

NASALES
Aparecen durante la 5 semana.
De dos engrosamientos del ectodermo denominado: Placodas
nasales o Fositas olfatorias, en la regin lateral de la cara
primitiva y por encima del estomodeo.
Alrededor de ellas prolifera el Mesenquima de las
prominencias nasales y maxilares.
Las fosas nasales se profundizan y forman Los sacos nasales
primitivos, crecen en direccin dorsal, se van aprox a la lnea
media para formar Las fosas nasales que se separan de la
boca por una membrana buconasal.
El interior de los sacos prolifera el Epitelio y forma los
Cordones macizos. Entre la semana 13 y 15 sufren apoptosis,
permeabilizando las fosas nasales.
En el techo de las fosas el ectodermo se especializa en
Epitelio olfatorio.

Las coanas primitivas localizadas detrs del paladar

primitivo, se forman por la Ruptura de las membranas
buconasales al final de la 6 semana.
Estas se encuentran interpuestas entre: La cavidad
bucal y Arcos nasales primitivos.
Con el desarrollo del paladar secundario, al fusionarse
las crestas palatinas, las coanas primitivas
desaparecen y se desplazan hasta atrs del paladar
secundario.
La fusin de las crestas palatinas con el tabique nasal
separa definitivamente la boca de las fosas nasales.
Los cornetes superior, medio y posterior crecen como
divertculos o evaginaciones de la pared lateral de las
fosas nasales.
El tabique nasal, el dorso, la punta y la parte interna
de los orificios nasales: Se desarrollan por la fusin de
los procesos faciales mediales.

DESARROLLO DE LA LARINGE
Tiene un epitelio que deriva de Endodermo del intestino
primitivo.
Sus msculos y cartlagos(tiroides, cricoides, aritenoides)
se originan del 4 al 6 arco farngeo, derivados del
mesenquima de las clulas de la cresta neural.
La hendidura larngea localizada en La regin ventral y
caudal de la farngea primitiva, tiene aspecto en forma
de I, durante la 4 semana prolifera el mesenquima a
ambos lados y forma Las prominencias aritoideas, por la
hendidura o glotis primitiva toma la forma de T.
La proliferacin epitelial mantiene ocluida la laringe
transitoriamente hasta la 10 semana, por apoptosis se
recanaliza la luz de la laringe y se forma Una cavidad
lateral o ventrculos larngeos.

DESARROLLO DE TRAQUE,
BRONQUIOS Y PULMONES
A l inicio de la 4 semana aparecen el Divertculo
laringotraqueal o respiratorio, en forma de
evaginacin de la pared ventral del intestino
anterior.
Este divertculo se encuentra unido y en
comunicacin hacia la regin dorsal, con el
esfago primitivo.
El da 26 se desarrollan Las crestas
traqueoesofagicas que crecen y se fusionan para
formar el Tabique traqueoesofagico, que separa el
esfago(dorsal) y el divertculo
respiratorio(ventral)

DERIVADOS
Del ectodermo de cada yema: Epitelio de
revestimiento de las vas respiratorias: Trquea,
Bronquios hasta los Alveolos.
Del mesodermo lateral esplcnico: El
mesenquima que dar origen a: Tejidos
conectivos, Musculares, Vasculares, de Trquea,
Bronquios y sus ramificaciones, Estroma
pulmonar y Membrana serona pleural visceral.
Del mesodermo lateral somtico: Pleura parietal.
Del ectodermo, de las clulas de la cresta neural:
Fibras nerviosas del sistema autnomo.

FASES O PERIODOS DEL

DESARROLLO PULMONAR

Embrionario: semanas 4 y 6 del desarrollo.

Pseudoglandular: semanas 5-6 a la 16.

Canalculo: b16 a la 26.

Saco terminal o sculo: 26 hasta el nacimiento.

Alveolar: semanas 32 hasta 7-8 aos.

PERIODO EMBRIONARIO
Aparicin y desarrollo de Las yemas pulmonares,
que darn origen a bronquios primarios,
lobulares y segmentarios.
El divertculo se alarga y se divide entre los das
28-30, en dos yemas laterales Bronquios
principales derecho e izquierdo.
La derecha se divide en 3 y la izquierda en 2, que
corresponden a los Bronquios lobulares.
Continua ramificndose de dos en dos hasta
formar los Bronquios segmentarios entre las
semanas 5 y 6 despus de la fecundacin.

PERIODO PSEUDOGLANDULAR
Continua la divisin bilateral.
El periodo de ramificaciones mas acelerado ocurre
entre las semanas 10 y 14, se forman el 70%b de las
ramificaciones.
Se forman de 20 va 26 generaciones y al concluir
este periodo se habr formado el rbol
bronquiopulmonar pre acinar, que corresponde a las
vas de conduccin.
La diferenciacin comienza en las vas proximales y
se expanden distalmente, con aspecto glandular.
Lo mas critico en el desarrollo estructural pulmonar,
cualquier influencia teratogenica acta
directamente en la morfognesis.

PERIODO CANALICULAR
Comienzo de la diferenciacin de los neumocitos I y II,
inicio de la sntesis del surfactante pulmonar e incremento
de la vascularizacin en el mesenquema primitivo.
El adelgazamiento del epitelio acinar primitivo marca el
Inicio de la diferenciacin del epitelio respiratorio
definitivo. Entre las semanas 20 y 24 comienza la
Diferenciacin del epitelio cubico a neumocitos tipo
II(encargados de la sntesis y secrecin del surfactante
pulmonar) y se identifican algunos neumocitos tipo
I(celulas planas encargados del intercambio alveolo-capilar)
En este periodo se inicia la Formacin de la unidad alveolocapilar y los vasos se originan por Angiogenesis. En el
mesenquima, como consecuencia del aumento vascular y
disminucin del tejido interstiliar, los capilares se
aproximan al epitelio, establecen contacto con su superficie.

PERIODO SACULAR O DE SACO

TERMINAL
Continua la proliferacin y expansin de los
tbulos acinares.
En el interior de los sacos crecen tabiques que los
subdividen y finalmente se forman los Alveolos
primitivos.
El intersticio se adelgaza aun mas y la red
capilar se expande aumentando as el volumen y
la superficie de difusin.
El surfactante pulmonar es una mezcla de
Fosfolipidos y Protenas, sintetizadas por los
neumocitos tipo II.
Entre el mas importante es Fosfatidilcolina.

PERIODO ALVEOLAR

Aumento en la formacin de los alveolos

definitivos, aumento de las clulas alveolares y
maduracin de los elementos vasculares y
microvaculares.

OTROS FACTORES QUE INFLUYEN EN EL

DESARROLLO BRONCOPULMONAR

Caractersticas morfolgicas: Factores Fsicos,

Endocrinos, Genticos y Moleculares

Fsicos:
Espacio intratoracico
Volumen del liquido amnitico
Presin intrapulmonar
Movimientos respiratorios

CAMBIOS QUE OCURREN AL

MOMENTO DEL NACIMIENTO
Inicio de la respiracin.
Eliminacin del liquido intrapulmonar.
Disminucin de la resistencia arterial pulmonar.
Aumento de la circulacin pulmonar.

ANOMALIAS EN EL DESARROLLO
DE LAS VIAS AEREAS
Fistula traqueo esofgica: Comunicacin
anormal entre el esfago y el rbol
traqueobrnquial.
Frecuentemente se acompaa de atresia o
estenosis esofgica.
La mas frecuente es la Atresia proximal del
esfago con fistula traqueo-esofagica distal.
Resultado de la derivacin y formacin del
tabique traqueoesofagico.
Cursa con polihidramnios en vida prenatal y
vmitos en el recin nacido.

AGENECIA E HIPOPLASIA
PULMONAR
Agenesia pulmonar:
Ausencia unilateral o
bilateral de bronquios,
parnquima pulmonar
y vasos pulmonares.

Hipoplasia pulmonar:

Formacin incompleta del parnquima

pulmonar, los bronquios, alveolos, arterias y
venas, uni o bilateral, ausencia de 1 o mas
lbulos y disminucin en el volumen
pulmonar.

DEFECTOS EN EL SURFACTANTE Y
BRONQUIOS O LOBULOS ACCESORIOS
Defecto en el
surfactante:
Sndrome de distress
respiratorio o
enfermedad de
membrana hialina.
Consecuencia:
Prematuro,
Alteraciones genticas
en su sntesis y
metabolismo.

Bronquios o lbulos accesorios:

Por evaginacin o crecimiento de una rama

bronquial accesoria que puede nacer de la
traque o de los bronquios primitivos o
secundarios.
Ocurre entre la 4 y 6 semana del periodo
embrionario.

ATRESIA BRONQUIAL CONGENITA Y

LESIONES QUISTICAS PULMONARES
Atresia bronquial
congnita:
Por obliteracin o
cierre focal de un
segmento bronquial.
Mecanismo:
Interrupcin en la
irrigacin arterial
bronquial, ocasionando
isquemia y
discontinuidad de la
va area.

Lesiones qusticas pulmonares:

Alteracin en la morfognesis de la
ramificacin pulmonar y proliferacin
anormal de los bronquios terminales.
Ocurre durante las semanas 7 y 10 de la
gestacin.