OTITELE

Infectia urechii medii (otita medie) este o inflamatie sau infectie a urechii medii.
Infectia incepe adesea cand o raceala cauzeaza o umflare si o inchidere a tubului de legatura
dintre urechea medie si gat, tub numit Trompa lui Eustache. Lichidul, care in mod normal curge,
in caz de raceala se acumuleaza in urechea medie. Bacteriile si virusurile se dezvolta in urechea
medie si cauzeaza infectia urechii.
Aceasta conditie se intalneste cel mai des la copiii mici, pentru ca in cazul lor, trompa lui
Eustache este mai scurta si se poate bloca mai usor decat la copiii mari sau adulti.
Sunt doua tipuri de otita medie:
- otita medie acuta este o infectie a urechii medii. In cadrul infectiei apare durere (uneori severa).
Alteori este prezentafebra
- otita medie supurata este acumularea unei secretii in urechea medie, fara infectie.
Cauze :
Infectia urechii medii este cauzata de bacterii si virusuri.
La frig, in prezenta infectiilor sinusurilor sau faringiene sau intr-un puseu de alergie, trompa lui
Eustache care face legatura intre urechea medie si gat se poate bloca. Aceasta situatie impiedica
drenarea secretiilor din urechea medie. Aceste secretii sunt un mediu prielnic de dezvoltare a
bacteriiilor si virusurilor ce determina infectia urechii medii.
Infectiile bacteriene reprezinta aproximativ 65-75% din toate infectiile urechii. Cele mai
frecvente bacterii intalnite suntStreptococcus pneumoniae (intalnit si sub numele de
pneumococ), Haemophilus influenzae si Moraxella catarrhalis.
Infectiile virale - virusurile pot determina si ele infectii ale urechii. Cel mai
frecvent virus este Virusul Sincitial Respiratorurmat de virusurile gripale.
Intr-o inflamatie determinata de o infectie de tract respirator superior sau manifestare alergica se
blocheaza trompa lui Eustache iar aerul nu mai poate ajunge la urechea medie. Aceasta creeaza
vid si aspirarea secretiilor dintr-o infectie sau alergie spre urechea medie. Apoi inflamatia
impiedica secretia sa se evacueze. Infectia urechii medii apare cand in aceste secretii se dezvolta
bacterii.
Inflamatia si acumularea de secretii pot apare si fara infectie si sa determine senzatia de "ureche
infundata". Aceasta forma se mai numeste otita medie supurata.
Ingrijirea pacientilor cu otita:
Otita este o infectie a urechii medii care netratata in faza congestiva determina supuratia.
Otomastoidita este complicatia otitei medii supurate netratate la timp.Apare la 2-3 saptamani de
la debutul otitei.
Circumstantele aparitiei:
- In timpul unei rinofaringite la orice varsta mai frecvent la copii si sugari
Semne si simptome:
- In otita acuta supurata:durere la inceput moderata,treptat devine vie si
insuportabila,iradiaza spre maxilar,senzatie de tensiune in ureche,febra 39-40
grade,frisoane,hipoacuzie.
- In otomastoidita acuta supurata:durere vie in regiunea
mastoidiana,febra,dispnee,tahicardie
Probleme:
- durere,hipertermie,anxietate,insomnie,comunicare ineficienta la nivel senzorial auditiv.

- risc de complicatii:alterarea respiratiei si circulatiei,deshidratare,paralizia membrului

facial.
Obiective:
- Pacientul sa afirme stare de bine,temperatura corporala sa se mentina in limite fiziologice;
masoara functiile vitale si le noteaza in F.O;
- Administreaza tratamentul prescris :antibiotice pe cale generala,cu simptomatice pt
combaterea febrei si durerilor,instilatii auriculare cu solutii caldute deco0ngestive si
analgetice,instilatii nazale cu solutii dezinfectante,comprese caldute pe regiunea
mastoidiana pe care le schimba la 2-3 ore.
- Asigura alimentatia hidrozaharata in perioada febrila,bogata in vitamine si lichide;
Pregateste pacientul si participa la punctia otica(paracenteza);
Scopul punctiei:
- Explorator:pt. recoltarea secretiei otice
- Terapeutic:pt. evacuarea secretiei urmata de spalatura auriculara
Ingrijiri ulterioare:
- Educa pacientul sa se prezinte la control(prezinta mesa pt drenaj,este informat ca orificiul
creat se vindeca fara a afecta auzul);
- Pregateste pacientul cand este cazul pt interventie chirurgicala si-l ingrijeste postoperator.