Dermatozele Profesionale

Definiie:

sunt afeciuni cutanate minore sau

majore provocate prin contacte repetate, n
general zilnice, cu diverse substane cu care
tegumentul vine n contact n cursul exercitrii
unei profesii

FACTORI

FAVORIZANTI: mbrcminte de
protecie insuficient schimbat, cizmele de
cauciuc, folosirea intempensiv a unor mijloace
de curenie.

Clasificare dermatozelor

Ortoergice
Alergice

Dermatozele ortoergice
A.

dermatoze datorate microorganismelor

1. de origine microbian:
3. de origine micotic
4. de origine virotic
5. paraziii de origine animal i vegetal

Dermatozele ortoergice
B.

dermatoze datorate ageniilor fizici

1.
2.
3.
4.

prin microtraumatisme: fisuri, ragade, excoriaii,

plgi (atlei, harpiti)
caldur: arsuri, eritroze faciale (oelari), miliara
alb (oelari, topitori)
frig: degerturi, acrocianoz
datorate radiaiilor electromagnetice: dermatoze
fotosensibilizante datorate radiaiilor UV

Dermatozele ortoergice
C.

dermatoze datorate ageniilor chimici

1.

2.
3.
4.

apa prin macerarea produs asupra epidermului

favorizeaz ptrunderea microorganismelor i
substanelor chimice (mna de spltoreas)
solveni, grsimi (petrol, benzin, aceton) produc
fisurarea cheratinei
prafurile alcaline (ciment, bicarbonat de sodiu) produc
fisurarea cheratinei
antioxidanii produc depigmentri

Dermatozele alergice
au

o patologie imunologica, fiind mediate

celular

pot

fi primitive, dar pot s succead

dermatozele ortoergice

Sensibilizani cutanai
1. baze

i intermediari pentru colorani

2. colorani
3. revelatori fotografici
4. acceleratori i antioxidani
5. spunuri care conin n exces alcali,
parfumuri, antiseptice
6. pesticide
7. cosmetice care conin iritani
8. uleiuri
9. rini naturale sau sintetice

Sensibilizani cutanai
10.gudronul

de huila i derivaii si direci

11.explozibili
12.plastifiani
13.plante
14.antibiotice, penicilin, streptomicin, iod
15.produse de origine animal

Tabloul clinic - dermatoze

ortoergice
se caracterizeaz prin:
eritem,
edem,
veziculaie i zemuire,
uneori necroz

FORMA ACUTA
apare

dup primul contact cu agentul etiologic

se localizeaz strict pe zona de contact
nu are tendina de extindere
caracter colectiv
apare la scurt timp, aprox. 6 ore, dup aciunea
agentului etiologic
se vindec, n general, rapid dup suprimarea cauzei
pot fi nsoite de arsuri
reacie antigen-anticorp negativ

FORMA CRONICA

apare

prin efect de cumulare

debut prin stare de uscare a tegumentelor
fin descuamaie si microfisuri
scade bariera protectoare a epidermului
faz de inflamaie cu o descuamaie mai
accentuat, dar fr vezicule

Tabloul clinic - dermatoze

alergice
aspectul clinic al dermatozelor acute, subacute,
cronice
sunt ntotdeauna pruriginoase
debutul la locul de aciune al agentului nociv
se pot rspndii la distan, chiar s se generalizeze
au caracter individual
nu se vindec ntotdeauna dup suprimarea cauzei
apar dup un timp variabil de contact
reacie antigen-anticorp pozitiv

Diagnosticul dermatozelor
profesionale (1)
1.

stabilirea expunerii profesionale

subiectiv: anamnez profesional
obiectiv: documente oficiale privind
expunerea profesional
ancheta la locul de munc

Diagnosticul dermatozelor
profesionale
(2)
tabloul clinic
2.

antecedentele patologice tegumentare orienteaz

diagnosticul spre dermatoz neprofesional
debutul dermatozei n raport cu exercitarea meseriei
localizarea exact, simetria sau asimetria leziunilor
evoluia dermatozei (n cazul eliminrii contactului)

Diagnosticul dermatozelor
profesionale (3)
3.

examene de laborator i paraclinice

teste epicutanate
teste intradermice
teste imunologice
proba locului de munc

Stigmatele
bulele

traumatice
clavusuri
pigmentaiile
coloraia epidermului i a unghiilor
abraziunea amprentelor digitale
tatuajul

Dermatoze profesionale
Tratamet

scoaterea bolnavului din mediul respectiv

combaterea inflamaiei: fluocinolon, metoxin, topsin
form medicamentoas: crem, gel

Profilaxia

msuri tehnico-organizatorice
msuri medicale