Region de la fosa cigomatica

esta region es par y simetrica ocupa la parte lateral de la

cara

limites
-por arriba: con el arco cigomatico y con la ala mayor
del esfenoides por fuera de la apofisis pterigoides
-por abajo: en un plano horizontal por debajo de la rama
del maxilar inferior
-por fuera : con la cara interna de la misma rama
-por dentro: con la apofisis pterigoides
-por delante : con tuberocidad del maxilar
-por detras : con cara anterior de la parotida
* tambien se confina con otras regiones que

pertenecen a la cara y cuello

1.-hacia afuera :con la region maseteria que separa

unicamente la rama del maxilar
2.- hacia adentro:con la fosa pterigomaxilar hacia
arriba y por denajo de la region faringea
3.-hacia arriba con la region temporal y la base del
craneo
4.-hacia atras:con la region parotidea
5.-hacia delante :con la region de la mandibula superior
y su vasto o seno maxilar
La fosa cigomatica es recorrida por la arteria maxilar
interna y por el nervio maxilar inferio y sus ramas por el
cual podria dares el nombre de region del nervio maxilar
inferior

Forma y exploracion
Ocupa un espacio ancho y mal circunscritoesta entre la
rama del maxilar inferior y la apofisis pterigoideses muy
dificil explrarla y no es accessible a la palpacion es
irregular se puede considerer como una piramide con
base cuadrilatera esta en relacion arriba con la base del

craneo y abajo con la insercion del musculo ptigoideo

externo

Continente
Comparado con una base quadrangular encontramos
1 base
1 vertice
4 paredes
-PAREDES.-se distinguen en pared externa
,interna,posterior y anterior de las cuales la posterior y
parte de la interna son osea
*PARED EXTERNA.- esta formada en su mayor parte de
su extencion por la rama ascendete del maxilar
inferiorcuya apofisis coronoides esta envuelta por el
tendon del musculo temporal
*PARED INTERNA .- se extienden desde la tuberosidad
del maxilar hasta su parte mas interna , de la parotid en
su parte media esta formada por el ala externa de la
apofisis pterigoides en la que se inserta una parte del
pterigoideo externo es estrecha y mide de 12 a 14mm
La pared interna esta formada
1.- mitad superior y yendo de delante atras por el
musculo periestafilino externo que cubre la trompa de
eustaquio, por el constrictor superior que tapiza la aleta
fariengea que emana de os musculos
estiloideos(estilogloso y estilofaringeo ) por la cual detras
camina el paquete vasculonervioso profundo del cuello
( CAROTIDA INTERNA ,YUGULAR INTERNA y los 5 nervios
NEURMOGASTICO ,ESPINAL ,HIPOGLOSO ,SIMPATICO Y
GLOSOFARINGEO )
2.-mitad inferior por el musculo pterigoideo interno
que separa la fosa cigomatica de la cavidad de la faringe
nasobucal luego aparece un espacio llamado
maxilofaringeo que viene a interponerse entre el

conducto faringeo y la pared interna este esta ocupado

por una glandula submaxilar y celulas adiposas por la
cual discurre siguendo la pared de la faringe la arteria
palatina ascendente
*PARED ANTERIOR.-esta formada hacia arriba por la
tuberosidad del maxilar superior unida por abajo a la
apofisis pterigoides .la tuberosidad del maxilar se separa
de ella hacia arriba es aqui donde se produce la
formacion de una especie de hendidura que se continua
arriba y a delante con la hendidura esfenomaxilar y tiene
acceso a una cavidad que es la fosa pterigomaxilar
Del bode alveolar del maxilar superior al borde
alveolar del maxilar inferior la paerd anterior esta
formada por el origen del musculo buccinador por
el origen del constrictor superior de la faringe por
la arcada aponeurotica estas diferentes
formaciones la separan de la parte superior del
vestibulo bucal
*PARED POSTERIOR .-esta constituida por
1.- por la region parotid y su contenido
2.- por arriba y por dente de esta regin en el limite que
forman las paredes internas y posterior por la apofisis
estilohides
BASE
Tambien llamada pared superior es incompleta formada
hacia adentro por una parte de la base craneo , es
cuadrilatera y su espesor medio es de 4 a 5 mm esta
limitada
-hacia delante ;por el labio posterior de la hendidura
esfenomaxilar
-hacia atras: por la raiz tranversa del cigoma
-hacia dentro .- por el punto de implantacion de la
apofisis pterigoides

-hacia afuera .- por la cresta esfenotemporal siempre

saliente y acentuada que separa la fosa cigomatica de la
parte lateral de la fosa temporal
VERTICE
Corresponde a el Angulo del maxilar o mas exactamente
los fasciculos del pterigoideo interno que se inserta sobre
este Angulo
CONTENIDO
Contiene 2 musculos los 2 ptrigoideos ,vasos
sanguineos nervios procedentes del maxilar inferior ,
tejido celulograsoso y linfaticos
*PTERIGOIDEO EXTERNO .- tiene la forma de un ancho
abanico con el vertice interno y la base externa se
origina en la base del craneo por 2 fasciculos uno

superior o esfenoidal que se inserta en el ala

mayor del esfenoides y forma el techo de la forma
cigomatica y otro inferior o pterigoideo que e
inserta en la cara interna de la apofisis pterigoides
los 2 fasciculos se dirigen hacia el lado interno de las
articulacion temporomaxilar formarn un cuerpo unicoque
se fija en el lado interno del cuello del condilo y en la
parte del mennisco interarticular
*PTERIGOIDEO INTERNO.-Es un musculo gueso de
forma cuadrilatera situado por dentro del precendete y
constiye el masetero interno de algunos autores , se
inserta por arriba en toda la superficie de la fosa
pterigoidea de alli las fibras musculares se dirigen
oblicuamente hacia abajo atras y afuera para terminar en
la parte del Angulo de la mandibular y en la cara interna
de la rama ascendentelas fibras del masetero se
continuan a nivel del borde inferior del maxilar con las
del ptigoideo interno

APONEUROSIS DE LOS MUSCULOS

PTERIGOIDEOS,ACCION DE ESTOS MUSCULOS
Los 2 msculos estan envueltos cada uno por una
aponeurosis delgada en unos sitios reforzadas en otros se
continuan con los planos fibrosos o los ligamentos
vecinos y atravezando los vasculonerviosos su accion
esde es el movimiento de lateralidad en la mandibula
VASOS SANGUINEOS
Estan representados por la arteria maxilar interna y
grandes venas que lo acompaa
*ARTERIA MAXILAR INTERNA.-RAMO TERMINAL DE LA
CAROTIDA EXTERNA se extiende desde la region
parotidea donde nace a la altura de cuello del maxilar
inferior hasta el fondo de la fosa pterigomaxilar donde
termina tras emitir la rama esfenopalatina
Sigue una direcccion oblicua hacia adelante adentro y
arriba en su origen rodea la cara interna dell cuello del
condilo
Luego rodeando el borde inferior del pterigoideo externo
llega a su cara externa y se coloca entre el musculo y el
musculo temporal
Alejada de la base del craneo unos 2cm va acercandose a
ella poco a poco en su terminacion
En este corto trayecto de 4 a 5 cm la maxilar interna
desprende 14 ramas colaterales que sefun su direccion
se dividen en ASCENDENTES DESCENDENTES
POSTERIORES Y ANTERIORES
RAMAS ASCENDENTES
TIMPANICA: muy delgada que va a la caja del timpano
MENINGEA MEDIA Y MENINGEA MENOR : que penetran en
el craneo la primera por el agujero Redondo menor y la
sgunda por el agujero oval
TEMPORAL PROFUNDA MEDIA Y PROFUNDA ANTERIOR :
que desaparecen por encima del musculo temporal

RAMAS DESCENDENTES
DENTARIA INFERIOR : que desciende por el conducto
dentario del maxilar inferio
MASETERINA.- Va a el masetero pasando por la
escotadura sigmoidea
BUCAL :Que se dirige oblicuamente hacia la region
geniana
PTERIGOIDEA: casi siempre multiple que va a los
musculos pterigoideos
PALATINA SUPERIOR : desciende a la boveda palatine
siguiendo el conducto palatino posterior
RAMAS ANTERIORES
ALVEOLAR: que se dirije hacia la tuberocidad del maxilar
y se distribuye por el seno maxilar y las raices de los
molars
SUBORBITARIA: que penetra la orbita por la hendidura
esfenoidal
RAMAS POSTERIORES
LA VIDIANA Y PTERIGOPALATINA : que se introduce la
primera en el conducto vidiano y la segunda en el
conducto pterigopalatino
LA ARTERIA MAXILAR INTERNA TAMBIEN TIENE UNA RAMA
TERMINAL QUE ES LA ESFENOPALATINA QUE
DESAPARECE EN EL AGUJERO ESFENOPALATINO PARA IR
A DISTRIUIRSE EN LAS FOSAS NASALES
ENTONCES SON 14 COLATTERALES Y 1 TERMINAL
La mayor parte de estas ramas nacen en la fosa
cigomatica y ninguna termina alli solo la ptrigoidea
PRIMERA PORCION POR CION POSTERIOR
CORRESPONDE A LA REGION DEL CONDILO .Timpanica,meningea media ,dentaria inferior la
meseterina y meningea menor
PORCION MEDIA SITUADA SOBRE LA CARA ANERIOR DEL
PRTIGOIDE EXTERNO HASTA LA TUBEROSIDAD DEL

MAXILAR : temporal profunda media,bucal ,pterigoidea

temporal profunda anterior ,alveolar e infraorbitaria
PORCION ANTERIOR SITUADA EN LA FOSA
PTERIGOMAXILAR: vidiana pterigopalatina,palatina
inferior y esfenopalatina
VENAS
Las ramas arteriales siadad van acompaadas por venas
que dan origen a 2 plexos ampliamente anastomosados
entre si
PLEXO ALVEROLAR ; que por la vena alveolar desemboca
en la vena facial
PLEXO PTERIGOIDE: que ocupa el espacio entre la espina
del esfenoides y la base de la pterigoides y por otra parte
la rama del maxilar inferior y los musculos pterigoideos ,
de este ultimo plexo nace la vena maxilar interna a
menudo multiple y hasta plexiforme
que se una con
la vena temporal superficial para formar la vena yugular
externa
NERVIO MAXILAR
INFERIOR
Tercer y ultimo rao del trigemino este nervio tiene 2
raices uan sensitiva ,voluminosa y superficial y una
motora pequea situada por debaj del precedente
CONTITUCION ANATOMICA
Estas 2 raices se fusionan entre si a nivel o mas abajo
del agujero oval para formar un tronco unico que es el
nervio maxilar inferior a la inversa de las otras ramas del
trigemino es un nervio mixto analogo en todo a los
nervios raquideos
Sus neuralgias tiene el llamado tic doloroso por
contracturas de los musculos de la cara
RELACIONES
El tronco de n.m.i es muuy corto y se divide en 2
segmentos

1.- segment intercraneal que mide 1cm y va desde el

ganglio de gasseer
Al orificio exterior del agujero oval
2.- un segment extracraneal que va desde el agujero oval hasta
que el punto del nervio se divivide y varia de 4 a 5 mm.
SEGMENTO INTERCRANEAL
El tronco nervioso emanado del borde extremo se introduce en el
conducto del agujero oval y esta acompaado con el plexo
venoso

RAMAS EXTERNAS
El nervio maxilar inferior proporciona 7 ramas las cuales
3 son externas, el nervio temporal profundo medio el
nervio maseterino y el nervio maseterino
El nervio bucal proporciona ramas motores al terigoideo
externo y al musculo temporal
OTRAS RAMAS: proporciona una rama interna el nervio
pterigoieo interno y una posterior el nervio auriculo
temporal y dos ramas inferiors el lingual y el dentario
inferior
GANGLIO OTICO Y SIMPATICO SEFALICO
Esta en el lado interno del nervio maxilar inferior entre
este nervio y la trampa de eustaquio e inmediantamente
por debajo del agujero oval sus ramas aferentes
proceden del nervio facial, nervio maxilar inferior nervio
petroso superficial menor del nervio Jacobson
GANGLIO DE GASSER
El ganglio de gasser tiene 3 ramas nervio maxilar
superior, inferior y oftalmico de los cuales tiene 3
ligamentos
TEJIDO CELULAR LINFATICO

Esta ocupada por abudante tejido celulo grasoso que

rodea los vasos y nervios de la region es una grasa fluida
amarilla q se continua por una parte de la grasa de la
region geniana y por otra parte con la grasa sub
aponeurotica de la region temporal.
El tejido cellular presitado se encuentra en los vasos
limfaticos de la region que terminan en los ganglios
carotidos y algunos se encuentran al rededor del origen
de la arteria maxilar interna