TIPOS DE INSULINA

ANTECEDENTES
La insulina est disponible desde 1925. Inicialmente se la extraa de los pncreas de res y de chancho. A
principios de la dcada del 80, estuvo disponible la tecnologa para producir insulina humana sintticamente.
La insulina humana sinttica reemplaz a la insulina de res y de chancho en los EE. UU. Y ahora,
los anlogos de la insulina estn reemplazando a la insulina humana.
CARACTERSTICAS DE LA INSULINA
Las insulinas se dividen en categoras de acuerdo a las diferencias en:

Inicio (cun rpidamente actan)

Pico (cunto demora lograr el impacto mximo)

Duracin (cunto dura antes de desaparecer)

Concentracin (las insulinas vendidas en los EE. UU. tienen una concentracin de 100 unidades
por ml o U100. En otros pases, hay concentraciones adicionales disponibles. Nota: si compra
insulina en el extranjero, asegrese de que sea U100.)

Ruta de entrega (si se inyecta debajo de la piel o se da intravenosa)

La insulina generalmente se inyecta en el tejido graso justo debajo de la piel. Esto tambin se
llama tejido subcutneo.
TIPOS DE INSULINA
Existen tres grupos principales de insulinas: insulina de accin rpida, de accin intermedia y de accin
prolongada.
1.

INSULINA DE ACCIN RPIDA:

Se absorbe rpidamente desde el tejido adiposo (subcutneo) en la corriente sangunea.

Se usa para controlar el azcar en sangre durante las comidas y aperitivos y para corregir los
niveles altos de azcar en sangre Incluye:

Anlogos de la insulina de accin rpida (insulina Aspart, insulina Lyspro, insulina Glulisina) que
tienen un inicio de la accin de 5 a 15 minutos, efecto pico de 1 a 2 horas y duracin de la accin de
unas 4-6 horas. Con todas las dosis, grandes y pequeas, el inicio de la accin y el tiempo hasta el
efecto pico es similar. La duracin de la accin de la insulina, sin embargo, se ve afectada por la
dosis, as que unas pocas unidades pueden durar 4 horas o menos, mientras que 25 o 30 unidades
pueden durar 5 a 6 horas. Como regla general, asuma que estas insulinas tienen una duracin de la
accin de 4 horas.
Insulina humana normal que tiene un inicio de la accin de 1/2 hora a 1 hora, efecto pico en 2 a 4
horas, y duracin de la accin de 6 a 8 horas. Cuanto ms grande la dosis de insulina normal, ms
rpido el inicio de la accin, pero mayor el tiempo hasta el efecto pico y mayor la duracin del efecto.
2.

INSULINA DE ACCIN INTERMEDIA:

Se absorbe ms lentamente, y dura ms
Se usa para controlar el azcar en sangre durante la noche, mientras se est en ayunas y entre
comidas Incluye:
Insulina humana NPH que tiene un inicio del efecto de la insulina de 1 a 2 horas, un efecto pico de 4
a 6 horas, y una duracin de la accin de ms de 12 horas. Las dosis muy pequeas tendrn un
efecto pico ms temprano y una duracin de la accin ms corta, mientras que las dosis ms altas
tendrn un tiempo ms largo hasta llegar al efecto pico y duracin prolongada.
Insulina premezclada que es NPH premezclada o con insulina humana normal o con un anlogo de
la insulina de accin rpida. El perfil de la accin de la insulina es una combinacin de las insulinas
de accin corta e intermedia.

3.

INSULINA DE ACCIN PROLONGADA:

Se absorbe lentamente, tiene un efecto pico mnimo, y un efecto de meseta estable que dura la
mayor parte del da.
Se usa para controlar el azcar en sangre durante la noche, mientras se est en ayunas y entre
comidas Incluye:
Anlogos de la insulina de accin prolongada (insulina Glargina, insulina Detemir) que tienen
un inicio del efecto de la insulina de 1 1/2-2 horas. El efecto de la insulina se ameseta durante las
siguientes horas y es seguido por una duracin relativamente plana de la accin que dura 12-24
horas para la insulina detemir y 24 horas para la insulina glargina.

Compare las acciones de la insulina

Tabla de accin de la insulina
TIPO DE
INSULINA

Accin rpida
Regular
/
normal
Lyspro/ Aspart/
Glulisina
Accin
intermedia
NPH
Accin
prolongada
Detemir
Glargina

INICIO

PICO

DURACI
N

APARIENCIA

-1 h.

2-4 hs.

6-8 hs.

clara

<15
min.

1-2 hs.

4-6 hs.

clara

1-2 hs.

6-10 hs.

12+ hs.

turbia

1 h.

Plano,
efecto
mximo en 5 hs.
Plano,
efecto
mximo en 5 hs.

12-24 hs.

clara

24 hs.

clara

1.5 h.