Cazuri SRC

78
CAZUL NR.1
Date fixe:
Nume:
B.
Prenume:
V.
Naionalitatea:
Romn
Sex:
Masculin
Religia:
ortodox
Vrsta:
61 ani
Greutate:
83 kg
nlime:
166 cm
Grupa sanguin:
O I . Rh pozitiv
Date variabile:
Data internrii:
01.02.2016
Data externrii:
06.02.2016
Diagnostic medical la internare:

Stop cardio-respirator, Infarct miocardic anterior
Antecedente heredocolaterale:
-mama: stenoz mitral
-tatl: clinic sntos
Antecedente personale:
IMA posterior vechi, Endocardit infecioas
Istoricul bolii:
Pacient n vrst de 61 de ani, cu antecedente patologice cardiace se interneaz in cadrul clinii de
cardiologie pentru control medical.
n seara zilei de la internare se produce stop cardio-respirator. Se asigura primul ajutor de
urgen cu resuscitare manual combinat cu oc electric i terapie medicamentas.
Dup 5 minute de resuscitare pacientul i revine, stare general influenat.
Manifestri de dependen:
-
hipoxie,
oprirea activitaii de pompa a inimii,
stare de incontien
Problemele pacientului:
-dificultate n a respira;
-circulatie deficitar;
78
79
-deficit de volum lichidian;
-alterarea integritii fizice i psihice;
79
80
Plan de ngrijire cazul 1.
NEVOIA
DIAGNOSTIC DE
FUNDAMENTAL
NGRIJIRE
OBIECTIVE
INTERVENIILE ASISTENTEI
EVALUARE
MEDICALE
DEFICITAR
Nevoia de a respira i a
Dificultate n a respira din
Pacientul s prezinte o
-eliberez cile aeriene prin
In urma interventiilor
avea o bun circulaie
cauza opririi activitii de
respiraie cu frecvena
hiperextensia capului (dac nu se
pacientul prezint ritm
pomp a inimii manifestat
normal.
suspicioneaz o traum la nivelul
sinusal , respiratie
coloanei vertebrale cervicale) i
fiziologic,
prin stop cardio-respirator
ridicarea mandibulei.
saturaie 85%
-verific daca pacientul respir alipind

urechea de gura pacientului.
-iniiez msurile de resuscitare i strig
dup ajutor.
- dezgolesc toracele victimei
-aplic masaj cardiac n jumtatea
inferioar a sternului, pe linia median,
n punctul de maxim presiune.
-folosesc ambele mini, cu degetele
80
81
ntreptrunse i ridicate de pe torace i
coatele ntinse, fr s ridic palmele de
pe torace cu frecvena de 100/minut,
iar comprimarea sternului de 4-5 cm,
timpii de compresie/decompresie fiind
egali.
-Aplic balonul Rubben si dup
efectuarea a 30 de compresii
administrez 2 ventilaii.
La indicaia medicului administrez:
Adrenalina 2 f iv
Circulaie deficitar datorit
Pacientul s prezinte un
Atropin 1f iv
Msor i notez zilnic n foaia de
alterarii funciei de pomp a
ritm cardiac n limite
temperatura T.A., pulsul,
inimii manifestat prin
normale.
bradicardie i tegumente
respiraia, temperatura, diureza,

scaunul. Efectuez masaj si miscari
cianotice.
pasive si active ale membrelor.
n urma interveniilor
pacientul prezinta ritm
cardiac normal i
tegumente normal
colorate.
Administrez medicatia indicata de

medic i urmresc efectul acesteia.
Deficit de volum lichidian
Pacientul sa fie
Supraveghez pulsul, T.A., apetitul,
Pacintul este echilibrat

81
82
datorita alterrii funciei de
echilibrat volemic in
semnele de deshidratare, scaunul,
volemic, nu prezint
pomp a inimii manifestat
decurs de 2-3 zile.
greutatatea corporala. Efectuiez
semne de deshidratare.
prin adinamie, neli-
bilantul zilnic ntre lichidele ingerate i

cele eliminate. Administrez pe cale
nite.
parenterala soluii perfuzabile prescrise

de medic.
Nevoia de a dormi i
Dificultate n a se odihni
Pacientul sa aiba un
Respect orele de somn ale
Pacientul prezinta un
odihni
datorit anxietii, durerii i
somn odihnitor din
bolnavului,aerisesc salonul,asigur o
somn odihnitor.
dispneei manifestat prin
punct de vedere calitativ
temperatura adecvata,admi-
insomnie.
si cantitativ.
nistrez la indicatia medicului

somnifere.
Nevoia de a evita
Alterarea integritatii fizice si
Pacientul s-i recapete
Voi schimba poziia bolnavului n pat
Pacientul prezint o
pericolele
psihice datorit efectului bolii
independena de
la fiecare 2 ore. Efectuez masaj pe
stare bun i
manifestata prin durere,
micare, increderea in
regiunile predispuse la escare.
colaboreaza activ. Nu
limitarea micrilor, frica.
personalul medical. S
Linitesc bonavul cu privire la starea
prezinta escare de
nu prezinte
sa.
decubit, se deplaseaza
fr ajutor.
escare de decubit.
SUPRAVEGHEREA FUNCIILOR VITALE

Data
T.A
Puls
Respiraie
Temperatur
Diureza
Scaun
82
83
01.02.2016
0 mmhg
0 b/min
0 /min
36,9 C
02.02.2016
135/80 mmhg
72 b/min
16/min
36,7 C
1800 ml/24h
03.02.2016
135/75 mmhg
75 b/min
16/min
36,8 C
1700 ml/24h
normal
04.02.2016
135/80 mmhg
74 b/min
16/min
36,6 C
1600 ml/24h
normal
05.02.2016
135/75 mmhg
78 b/min
16/min
36,7 C
1600 ml/24h
normal
06.02.2016
135/80 mmhg
73 b/min
16/min
36,9 C
1700 ml/24h
normal
ALIMENTAIA BOLNAVULUI
Perioada
1.02. 2016
Alimente permise
Alimente interzise
In primele 24-48h regimul este strict:sucuri de fructe,ceaiuri Alimente hipercalorice,alimente care contin NaCl
02.02.2016
1000-1500ml
Ceaiuri,compoturi,supe,lapte,
Grasimi,prajeli,varza,fainoase in cantitate mare
Sucuri de fructe,oua moi,pireuri.

In plus paine cu unt
Lactate
Alimente care contin NaCl

Alimente hipercalorice.
03.02.2016
04-06.02.2016
EXAMENUL DE LABORATOR
Examen cerut
Mod de recoltare
Rezultate
Valori normale
glicemie
2 ml sange venos pe 4 mg florur

de sodiu.
77mg%.
80-110mg%.
Acid uric
5-10 ml sange venos
7,51mg%.
2-6mg%.
83
84
uree
5-10 ml sange venos
52,72mg%.
20-40mg%.
Creatinin:
5-10 ml sange venos.
1,14mg%.
0,6-1,2mg%.
Na:
135mEq/l.
137-152mEq/l.
K:
4,5mEq/l
3,8-5,4mEq/l
V.S.H.:
1,6 ml sange venos pe 0,4 ml citrat

de sodiu 3,8%.
13 mm.
1h:4-6 mm,2h:7-15 mm.
Htc
sange venos pe E.D.T.A.0,5 ml

soluie prin evaporare.
44%.
B:466%,F:415%.
15;7g/100ml.
B:152g/100ml,F:132g/100ml
6500/mm.
4000-8000/mm.
26 mEq/l
27 mEq/l
Hgb
puncie capilar sau puncie

venoas 2 ml sange pe E.D.T.A.
Leucocite
puncie capilar sau venoas 2ml

sange pe E.D.T.A.
Rezerva alcalin
l0 ml snge pe 50 mg oxalat de
potasiu,
84
85
INVESTIGAII PARACLINICE
Data
Examene curente
1.02.2016
2.02.2016
EKG
Pregatirea pentru examen
ngrijiri dup examen
Bolnavul va fi asezat in decubit dorsal,isi va relaxa musculatura.
Nu necesita ingrijiri speciale.
Montarea electrozilor:
6.02.2016
-pe membre:rosu-mana dreapta
galben-mana stanga
negru-picior drept,verde-picior stang.
-precordial
VI-sp 4 intercostal drept
V2-sp 4 intercostal stang
V3-intre V2 siV4
V4-sp 5 intercostal,pe linia medioclaviculara stg
V5-sp 5 intercostal stg pe linia axilara anterioara
V6-sp 5 intercostal stg pe linia axilara mijlocie.
TRATAMENT MEDICAMENTOS
Data
Medicamente
Mod de administrare
85
86
1.02.2016
2-6.02.2016
Adrenalin
2 f iv
Atropin
1 f iv
Sulfat de Mg
2g 50% iv
Mialgin
2ml iv
Heparina
Aspirina
1300 UI/H
oral
Betaloc
100mg
Trombostop
0-0-2 oral
86
86
CAZUL NR.2
Date fixe:
Nume:
T.
Prenume:
G.
Naionalitatea:
Romn
Sex:
Masculin
Religia:
Cretin-ortodox
Vrsta:
68 ani
Greutate:
87 kg
nlime:
166 cm
Grupa sanguin:
AII. Rh negativ
Date variabile:
Data internrii:
31.01.2016
Data externrii:
05.02.2016

Stop cardio-respirator acut, Cardiopatie ischemic
-mama: necunoscute
-tatl: ciroz hepatic
- cardiopatie ischemic
Istoricul bolii:
Pacienta T.G. in varsta de 68 de ani cu IMA anterior internat de 3 zile in cadrul sectie de
cardiologie intr in stop cardio respirator in urma efortului intens de a defeca la baie.
Se aplic masurile de resuscitare avansate si pacienta isi revine dupa 10 minute de stop
cardiorespirator, ulterior este transferat n secia ATI pentru monitorizare.
Manifestri de dependen:
-
oprirea cordului
apnee
dureri toracice post resuscitare
anxietae
ameeli
insuficientei cunoaterii despre boal
86
87
- Imposibilitatea de a se deplasa
- Alterarea circulaiei si respiraiei
- Dificultate n a bea i a mnca
- Imposibilitatea de a evita pericolele
- Dificultate n a urina
- Dificultate n a se pstra curat
- Imposibilitatea de a se odihni
- Dificultatea n a se mbrca i dezbrca
- Necesitatea cunoaterii bolii, a convalescenei i a modului n care se pstreaz o stare de
sntate relativ
87
88
NEVOIA
DIAGNOSTIC DE
FUNDAMENTAL
NGRIJIRE
OBIECTIVE
EVALUARE
MEDICALE
DEFICITAR
Nevoia de a respira
Alterarea circulaiei
Ca pacientul s
- verific starea de contien, pulsul
Msurile de resuscitare aplicate
i a avea o bun
si respiraiei din
respire normal i sa
- eliberez cile aeriene prin hiperextensia
pacientului au dus la reluarea
circulaie
cauza opririi
prezinte puls n 30
capului (dac nu se suspicioneaz o
funciilor vitale, puls tahicardic,
cordului.
minute
traum la nivelul coloanei vertebrale
bradipnee, saturaie 90%.
cervicale) i ridicarea mandibulei
-monitorizarea decurge normal;
-verific dac pacientul respir alipind
-nu au aprut complicaii
neurologice
-iniiez masurile de resuscitare i strig

dup ajutor
- dezgolesc toracele victimei
inferioar a sternului, pe linia median, n
punctul de maxim presiune.
coatele ntinse, fr s ridic palmele de pe
torace cu frecvena de 100
88
89
compresiuni /minut,
-Aplic oxigen 8 l/min prin masc i dup
efectuarea a 30 de compresii administrez
2 ventilaii.
La indicaia medicului administrez:
Adrenalina 2 f iv
Nevoia de a evita
Imposibilitatea de a
Ca pacientul s fie
Atropin 1f iv
-poziionez bolnavul n decubit dorsal, cu
pericolele
evita pericolele din
capabil ca n decurs
toracele ridicat;
-nu mai acuz dureri retrosternale;
cauza durerii,
de 2 zile s evite
-notez funciile vitale;
-dup perfuzia cu xilin i
anxietii i ameelii
singur pericolele
-i asigur urinar;
nitroglicerin evoluia a fost
-l conving s nu fac nici un fel de efort;
favorabil cu dispariia treptat a
-pregtesc instrumentele i materialele
durerii.
-pacientul nu mai este agitat;
pentru administrarea medicamentelor;

-pregtesc pacientul pentru EKG.
-administrez antialgice, anxiolitice,
Nevoia de a se
Dup 1-2 sptmni
cardiovasculare, tranchilizante.
-repaus absolut la pat n primele zile;
mica i a avea o
se deplasa datorit
pacientul s se
-supravegherea funciilor vitale.
-pacientul este capabil s se
bun postur
regimului impus de
deplaseze singur n
-la indicaia medicului facem exerciii
deplaseze singur de la pat la baie
boal
jurul patului
pasive, apoi active pacientului
fr nici un sprijin
06.03.2009/ora 22.00
-micarea articulaiilor de la mini i

picioare;
89
90
-dup 3-4 zile aezm pacientul n ezut la
marginea patului sub controlul tensiunii
arteriale;
-n 2 sptmni pacientul merge de la pat
Nevoia de a dormi
Ca pacientul s fie
la fotoliu singur, fr susinere.

- i asigur condiii de mediu ambiant
-pacientul este capabil s se
i odihni
se odihni din cauza
capabil ca n decurs
propice somnului (aerisire, cldur,
odihneasc dup administrarea
durerii specifice i
de 2 ore s se
linite, umiditate);
tranchilizantului.
anxietii
odihneasc linitit
- i asigur o poziie comod n pat pentru

dormit;
-discut cu bolnavul explicnd starea
actual, l ncurajez, l linitesc c totul va
fi bine;
-administrez tranchilizante.
Intervenii autonome
Nevoia de a bea i
Dificultate n a bea
Ca pacientul s fie
-pacientul nu a mncat n prima zi;
mnca
i a mnca din cauza
capabil ca n 2 zile s - i dau pacientului ceai sau zeam de
-a but 2-3 lingurie de ceai;
regi-mului impus de
se alimenteze
compot cu paiul fr ca pacientul s
-perfuzia a decurs normal;
boal
conform regimului
depun efort;
-pacientul a urinat, nu a avut scaun.
impus de boal
-explic importana i respectarea

regimului dietetic.
-i pun o perfuzie cu substitueni
intravenos;
-regim igienico-dietetic impus.
90
91
Nevoia de a elimina
Dificultate n a urina
Ca pacientul s
Intervenii autonome
-pacientul a urinat normal n prima
din cauza
urine-ze n decurs de
-ncurajez pacientul s urineze i s nu
zi i nu a fost nevoie de sondaj
imobilizrii la pat, a
3 ore i s capate
aib jen de a cere urinarul;
vezical;
transpiraiilor i a
ncredere n personal
-instalez sonda vezical dac pacientul nu
-pacientul este linitit;
jenei de a cere
urineaz fiziologic;
-i-am efectuat clism evacuatoare.
urinarul
-i ngrijesc tegumentele i mucoasele;

-determin cantitatea de urin pe 24 ore;
Nevoia de a fi curat,
Dificultate n a se
Pacientului s i se
-administrez antivo-mitive.
-asigur toaleta tegumentelor zilnic;
ngrijit, de a proteja
pstra curat din
asigure igiena
-toaleta organelor genitale dup miciuni
zilnic;
tegumentele i
cauza tulburrilor de
tegumentelor pn
i scaune;
-pacientul este mulumit de
mucoasele
ritm cardiac
acesta este capabil s
-ngrijesc cavitatea bucal;
personalul sanitar.
Nevoia de a se
Dificultatea n a se
o fac singur
S ajut bolnavul s
-dup efectuarea toaletei zilnice mbrac i
-pacientul este linitit;
mbrca i dezbrca
mbrca i dezbrca
se mbrace i
dezbrac pacientul fr s depun efort, cu
-i este asigurat schimbarea
din cauza tulbur-
dezbrace
pijama curat i comod.
lenjeriei de corp i pat zilnic
-pacientului i se asigur toaleta
rilor de ritm i a
regimului impus de
boal
91
92
Nevoia de a nvata
Necesitatea
Acumularea de
-fac psihoterapie cu bolnavul;
-pacientul a neles c are nevoie de
cum s ii pstreze
cunoaterii bolii, a
cunotine necesare
-discut cu el despre starea actual, despre
repaus absolut n primele zile;
sntatea
convalescenei i a
i nlturarea
modul de administrare a medicamentelor
-stare general bun.
modului n care se
anxietii
i efectul lor asupra organismului;
pstreaz o stare de
-educ pacientul ca s evite stresul;
sntate relativ
-expun factorii de risc, s respecte
datorit insuficientei
regimul hipo-caloric;
cunoateri despre
boal i ngrijirile ei

Data
T.A
Puls
Respiraie
Temperatur
Diureza
Scaun
31.03.2016
140/85 mmhg
80 b/min
16/min
36,9 C
1600 ml/24h
normal
01.04.2016
135/80 mmhg
70 b/min
18/min
36,7 C
1800 ml/24h
normal
02.04.2016
130/70 mmhg
75 b/min
16/min
36,8 C
1700 ml/24h
normal
03.04.2016
135/80 mmhg
80 b/min
17/min
36,6 C
1600 ml/24h
normal
04.04.2016
135/75 mmhg
78 b/min
16/min
36,7 C
1600 ml/24h
normal
05.04.2016
135/80 mmhg
80 b/min
16/min
36,9 C
1700 ml/24h
normal
92
93
ALIMENTAIA BOLNAVULUI
Perioada
31.03.2016
01-05.04.2016
Alimente permise
Alimente interzise
In primele 24-48h regimul este strict:sucuri de fructe,ceaiuri Alimente hipercalorice,alimente care contin NaCl
1000-1500ml
Ceaiuri,compoturi,supe,lapte,
Grasimi,prajeli,varza,fainoase in cantitate mare
Sucuri de fructe,oua moi,pireuri.
Alimente care contin NaCl

Examen cerut
Mod de recoltare
Rezultate
Valori normale
glicemie
2 ml sange venos pe 4 mg florur

de sodiu.
75 mg%.
80-110mg%.
Acid uric
5-10 ml sange venos
6,51mg%.
2-6mg%.
uree
5-10 ml sange venos
32,72mg%.
20-40mg%.
Creatinin:
1,1 mg%.
0,6-1,2mg%.
Na:
137 mEq/l.
137-152mEq/l.
K:
4, 5mEq/l
3,8-5,4mEq/l
V.S.H.:
1,6 ml sange venos pe 0,4 ml citrat

de sodiu 3,8%.
13 mm.
1h:4-6 mm,2h:7-15 mm.
93
94
Hgb
puncie capilar sau puncie
13 g/100ml.
B:152g/100ml,F:132g/100ml
6500/mm.
4000-8000/mm.
26.5 mEq/l
27 mEq/l
venoas 2 ml sange pe E.D.T.A.

Leucocite
puncie capilar sau venoas 2ml

sange pe E.D.T.A.
Rezerva alcalin
l0 ml snge pe 50 mg oxalat de
potasiu,
Data
1.04.2016
05.04.2016
Examene curente
EKG

ngrijiri dup examen

-pe membre:rosu-mana dreapta
galben-mana stanga
-precordial
94
95
V3-intre V2 siV4
Data
1.04.2016
2-6.04.2016
Medicamente
Mod de administrare
Adrenalin
2 f iv
Atropin
1 f iv
Sulfat de Mg
2g 50% iv
Mialgin
2ml iv
Heparina
Aspirina
1300 UI/H
oral
Betaloc
100mg
Trombostop
0-0-2 oral
95
96
CAZUL NR.3
Date fixe:
Nume:
P.
Prenume:
L.
Naionalitatea:
Romn
Sex:
Feminin
Religia:
Cretin-ortodox
Vrsta:
43 ani
Greutate:
90 kg
nlime:
176 cm
Grupa sanguin:
ABIV. Rh negativ
Date variabile:
Data internrii:
01.03.2016
Data externrii:
01.03.2016

Stop cardio-respirator, Obs. Hemiplegie dreapt
-mama: necunoscute
-tatl: ciroz hepatic
- cardiopatie ischemic, accident vascular cerebral 2005
Istoricul bolii: Pacientul P.L. n vrst de 43 de ani este internat n cadrul UPU a spitalului
judetean pentru investigaii i tratament. La internare prezint lipsa pulsului periferic si central,
se instituie masuri de resuscitare.
Manifestri de dependen:lipsa pulsului periferic i central,
- diminuarea circulaiei si respiraiei din cauza alterrii funciei de pomp a inimii,
- alterarea procesului vieii din cauza stopului cardio-respirator
96
97
NEVOIA
DIAGNOSTIC DE
FUNDAMENTAL
NGRIJIRE
OBIECTIVE
EVALUARE
MEDICALE
DEFICITAR
Diminuarea circulaiei si
Ca pacientul s respire
respiraiei din cauza alterrii
normali sa prezinte puls
funciei de pomp a inimii
n 30 minute
- verific starea de contien, pulsul

- eliberez cile aeriene prin
hiperextensia capului (dac nu se
suspicioneaz o traum la nivelul
coloanei vertebrale cervicale) i
ridicarea mandibulei
-verific daca pacientul respir alipind
-iniiez msurile de resuscitare i strig
dup ajutor
Msurile de resuscitare
aplicate pacientului au
dus la reluarea
funciilor vitale, puls
tahicardic, bradipnee,
saturaie 90%.
-monitorizarea decurge
normal;
-nu au aprut
complicaii
neurologice

inferioar a sternului, pe linia median,
n punctul de maxim presiune.
97
98
coatele ntinse, fr s ridic palmele de
pe torace, cu frecvena de 100 c/minut,
iar comprimarea sternului
de 4-5 cm,
-dup efectuarea a 30 de compresii
administrez 2 ventilaii cu balonul
Rubben
-asigur o linie venoas prin instalarea
unui cateter venos
-la indicaia medicului administrez:
Adrenalina 2 f iv
Atropin 1f iv
Alterarea procesului vieii din
Apartinatorii pacientului
-anun familia pacientului despre
cauza stopului cardio-
s fie anunai de deces.
decesul acestuia
-asigur igiena tegumentelor
Pacientul s fie pregtit
pacientului,
-mbrac pacientul cu lenjerie curat
-pieptn si aranjez pacientul
-elaborez actele necesare transferului
respirator
pentru a fi dus la morg
Pacientul este
traferat la
morga
spitalului
98
99

Data
T.A
Puls
Respiraie
Temperatur
Diureza
Scaun
1.03.2016
0 mmhg
0 b/min
0/min
Examen cerut
Mod de recoltare
Rezultate
Valori normale
glicemie
2 ml sange venos pe 4 mg florur de sodiu.
77mg%.
80-110mg%.
Acid uric
5-10 ml sange venos
7,51mg%.
2-6mg%.
uree
5-10 ml sange venos
52,72mg%.
20-40mg%.
Creatinin:
1,14mg%.
0,6-1,2mg%.
Na:
135mEq/l.
137-152mEq/l.
K:
4,5mEq/l
3,8-5,4mEq/l
V.S.H.:
1,6 ml sange venos pe 0,4 ml citrat de sodiu

3,8%.
13 mm.
1h:4-6 mm,2h:7-15 mm.
Htc
sange venos pe E.D.T.A.0,5 ml soluie prin

evaporare.
44%.
B:466%,F:415%.
Hgb
puncie capilar sau puncie venoas 2 ml
15;7g/100ml.
B:152g/100ml,F:132g/100ml
99
100
sange pe E.D.T.A.
Leucocite
puncie capilar sau venoas 2ml sange pe
6500/mm.
4000-8000/mm.
30 mEq/l
27 mEq/l
E.D.T.A.
Rezerva alcalin
l0 ml snge pe 50 mg oxalat de potasiu,
Data
Examene curente
1.03.2016

ngrijiri dup examen

-pe membre: rosu-mana dreapta
galben-mana stanga
-precordial
V3-intre V2 siV4
Data
Medicamente
Mod de administrare
100
101
1.03.2016
Adrenalin
2 f iv
Atropin
1 f iv
Sulfat de Mg
2g 50% iv
Ser fiziologic
250 ml iv
101
102
CONCLUZII
Pentru aplicarea procesului de ngrijire n cele trei cazuri studiate, am recurs la culegerea
datelor
despre pacient i clasificarea lor n functie de cele paisprezece nevoi
fundamentale. Culegerea datelor a constat din culegerea informaiilor privind starea de

sanatate trecuta si actuala,reactia la tratament si ingrijirile acordate precum i riscul
potentialelor modificri.
Sursele utilizate pentru culegerea datelor au fost:
foaia de observaie
ceilali membrii ai echipei de ngrijire
aparintorii pacientului
Datele culese i clasificate n functie de nevoi le-am pus n eviden n problemele de

dependen.
Dup identificarea problemelor de ngrijire am facut planificarea ingrijirilor ce presupune
doua etape:
determinarea obiectivelor de atins
stabilirea mijloacelor pentru rezolvare
n urma aplicrii planului de ngrijire (n care au fost interveniile i ngrijirile adecvate n

ceea ce priveste prevenirea, reducerea sau eliminarea complicaiilor) am trecut la
evaluarea rezultatelor. Evaluarea a constat din aprecierea rezultatelor,ingrijirilor acordate
pacientului n funcie de obiectivele stabilite.
n urma cazurilor studiate, apreciez c: stopul cardio-respirator reprezinta un capitol
important i permanent n pregtirea asistentei medicale, iar prin implicaiile i
dificultatile diagnosticului i tratamentului o grav problem de sntate.
n urma ngrijirilor acordate celor trei pacieni putem trage cateva concluzii importante:
Aceast afeciune este mortal in peste jumatate din cazuri,
Un obiectiv principal ce trebuie urmrit n evoluia acestor
bolnavi este semnalarea unor manifestri subiective ce anun eventualele

complicaii neurologice, n urma privarii de oxigen a encefalului,
102
103
Dup ce am urmrit cei trei pacieni putem spune c
debutul bolii se instaleaz brusc cu suprimarea respiraiei i a functiei de

pomp a inimii, funcii vitale fiind czute, contiina suprimat.
n spital s-au efectuat examene clinice i paraclinice pentru stabilirea diagnosticului,
dintre care amintim: EKG cel mai precis examen ce ne d informaii despre cord.
Evoluia bolii este favorabil n cele mai multe cazuri, dac se aplic msurile de
resuscitare corect i la timp i necesit cunotine medicale aprofundate.
La externare pacienii au primit recomandri pe care s le urmeze la domiciliu.
Este recomdat repaus fizic, psihic i control periodic de 6 luni.
103
104
BIBLIOGRAF
104

Cazuri SRC

Încărcat de

Informații document

Drepturi de autor

Formate disponibile

Partajați acest document

Partajați sau inserați document

Opțiuni de partajare

Vi se pare util acest document?

Este necorespunzător acest conținut?

Drepturi de autor:

Formate disponibile

Cazuri SRC

Încărcat de

Drepturi de autor:

Formate disponibile

78

Diagnostic medical la internare:

oprirea activitaii de pompa a inimii,

Dificultate n a respira din

-eliberez cile aeriene prin

avea o bun circulaie

cauza opririi activitii de

hiperextensia capului (dac nu se

pacientul prezint ritm

pomp a inimii manifestat

suspicioneaz o traum la nivelul

coloanei vertebrale cervicale) i

prin stop cardio-respirator

-verific daca pacientul respir alipind

Circulaie deficitar datorit

avea o bun circulaie

alterarii funciei de pomp a

ritm cardiac n limite

temperatura T.A., pulsul,

inimii manifestat prin

respiraia, temperatura, diureza,

pasive si active ale membrelor.

Administrez medicatia indicata de

Deficit de volum lichidian

Supraveghez pulsul, T.A., apetitul,

Pacintul este echilibrat

datorita alterrii funciei de

semnele de deshidratare, scaunul,

pomp a inimii manifestat

decurs de 2-3 zile.

greutatatea corporala. Efectuiez

prin adinamie, neli-

bilantul zilnic ntre lichidele ingerate i

parenterala soluii perfuzabile prescrise

Respect orele de somn ale

datorit anxietii, durerii i

somn odihnitor din

dispneei manifestat prin

punct de vedere calitativ

nistrez la indicatia medicului

Alterarea integritatii fizice si

Pacientul s-i recapete

Voi schimba poziia bolnavului n pat

psihice datorit efectului bolii

la fiecare 2 ore. Efectuez masaj pe

manifestata prin durere,

regiunile predispuse la escare.

limitarea micrilor, frica.

Linitesc bonavul cu privire la starea

SUPRAVEGHEREA FUNCIILOR VITALE

Grasimi,prajeli,varza,fainoase in cantitate mare

Sucuri de fructe,oua moi,pireuri.

Alimente care contin NaCl

2 ml sange venos pe 4 mg florur

5-10 ml sange venos

5-10 ml sange venos

5-10 ml sange venos.

5-10 ml sange venos.

5-10 ml sange venos.

1,6 ml sange venos pe 0,4 ml citrat

1h:4-6 mm,2h:7-15 mm.

sange venos pe E.D.T.A.0,5 ml

puncie capilar sau puncie

puncie capilar sau venoas 2ml