UMF Gr.

T Popa,Iai
Disciplin-Snatate Public i Boli Mentale

Schizofrenia

Student-ova Diana-Elena
Grupa11,Seria B,AMG IV

Schizofrenia

Scurt istoric
Descris in crile medicale hipocratice, alturi de termenii de manie si melancolie, termenul de
schizofrenie aparine secolului al XIX-lea si nceputul celui de-al XX-lea. Schizofrenia este
descris de Morel (1860) si Kraepeli (1896) prin analizarea a doua cazuri de demen manifestate
sub denumiri izolate unele de altele: (Kahlbaum: catatonie o demen particular puberal,
nsoit de tulburari de motricitate; Hecker: hebefrenie forma clinic a schizofreniei la
pubertate, care se manifest
prin comportament pueril, cu tendin e spre acte
antisociale;Westphal: paranoie acuta- bol psihic ce se manifest prin lipsa de logic in gndire,
prin idei fixe, prin susceptibilitate, prin orgoliu exagerat, prin mania persecutiei).

Date generale
Schizofrenia este cea mai enigmatic,stigmatizat si dramatic boal cu care se confrunt
psihiatria.Este o afeciune rar ntlnit,afectnd doar 1% din populaie.De cele mai multe ori
persoanele care sufer de schizofrenie au n antecedente :abuzul,excluderea din viaa
social,grdirea liberatii.
Schizofrenia este o afeciune psihiatric major, cu suport neurobiologic conturat,ce se
caracterizeaz printr-o gndire dezorganizat,emotii si comportamente neadecvate momentului
conjunctural,tulburari ale percepiei,incluznd delirul i halucinaiile.Are un debut mai precoce la
persoanele de sex masculin,pn n 20 de ani,n timp ce la femei apare dupa vrsta de 20 de ani.
Boala poate avea un debut brusc sau se poate instala gradual,fiind determinat de factori genetici
si factori de mediu.

Mecanismul de producere:s-a constatat prezena unor extrareceptori pentru Dopamina la

bolanvii cu schizofrenie.Se cunoate c Dopamina influeneazmicarea,atenia,nvatul i
emoiile..De asemenea studiile arat o activitate cerebral anormal la nivelul diferitelor arii.
Simptome:
-Pozitive-delir,halucinaii.
-Negative-aplatizare afectiv,apatie,hipobulie(scderea forei de aciune),alogie
-Alterare cognitiv
-Simptome depresive
-Manifestri comportamentale de tipul agitaiei psihomotorii sau inhibiiei psihomotorii.
Etapele evoluiei schizofreniei

-Etapa premorbid-caracterizat prin modificri de personalitate, disfuncionaliti cognitive

(deficit de atenie, alterri ale memoriei de lucru), inabilitate relaional social. n aceast etap
se evideniaz la peste 50% din pacieni semne minore neurologice (semne piramidoextrapiramidale, dismetrii, dificulti de orientare stnga-dreapta).
-Etapa prodromal- caracterizat prin scderea semnificativ a capacitilor cognitive i pierderea
tangenial a contactului cu realitatea (retragerea social i inabilitatea de prospectare a viitorului).
-Primul episod psihotic- caracterizat mai frecvent prin simptomatologie predominant pozitiv la care se
asociaz setul de simptome ce permite ncadrarea diagnostic n conformitate cu clasificarea
internaional.

-Remisiunea
-Reacutizarea

-Recderea.
Diagnostic
Schizofrenia este diagnosticat fie pe baza criteriilor din Manualul diagnostic i statistic al
tulburrilor psihice al Asociaiei Psihiatrice Americane, fie din Clasificarea statistic
internaional a bolilor i a problemelor de sntate nrudite a Organizaiei Mondiale a Snatatii.
Aceste criterii utilizeaz experienele raportate de bolnavi i anomaliile de comportament
raportate, urmate de evaluarea clinic efectuat de ctre un profesionist n domeniul sntii
mintale.
Tratamenet
Tratamentul primar pentru schizofrenie este reprezentat de medicamentele antipsihotice, adeseori
n asociere cu suportul psihologic i social. Spitalizarea poate avea loc pentru episoade severe,
fie n mod voluntar, fie prin tratament forat, spitalizarea pe termen lung se ntlnete rar. Se
recomand utilizarea antipsihoticelor din a doua generaie datorit eficienei pe simptome pozitive,
negative i cognitive, n condiii de toleran i siguran semnificativ superioare antipsihoticelor
convenionale. Principalele antipsihotice atipice validate sunt: amisulprid, olanzapin, risperidon,
quetiapin, ziprasidon, aripiprazol, paliperidon.
Existena formelor injectabile permite abordarea cu aceste antipsihotice a condiiilor de urgen
(agitaie psihomotorie major, comportament disruptiv, agresivitate): olanzapin, aripiprazol,
ziprasidon.
Utilizarea neurolepticelor de tipul haloperidol i zuclopentixol este limitat, datorit apariiei
efectelor extrapiramidale severe i a efectelor anticolinergice evidente, cu agresivitate asupra
creierului, ceea ce impune trecerea la un antipsihotic atipic.
Prognostic
Schizofrenia aduce cu sine mari costuri umane i economice. La cei care au un prim episod de
psihoz un rezultat bun pe termen lung apare n 42% din cazuri, unul intermediar n 35% din
cazuri, iar unul slab n 27% din cazuri..Aceste rezultate par mai bune n rile n curs de
dezvoltare dect n rile dezvoltate.
Bibliografie
-www.wikipedia.org
-www.umfcaroldavila.ro
-www.scritub.com
-www.ted.com.