SUSTANCIAS PSICOACTIVAS:

EFECTOS Y RIESGOS PARA LA

SALUD

Alejandra Salcedo Monsalve

Médica Especialista en Toxicología Clínica
alejandra.salcedo@urosario.edu.co
 QUÉ SON LAS SUSTANCIAS
PSICOACTIVAS?

“Sustancia que estimula o deprime el

sistema nervioso central, provocando
alteraciones de la percepción, el estado
de ánimo, el juicio, la función motora y el
comportamiento,
comportamiento y tiene la capacidad de
producir un estado de dependencia”
dependencia

(Organización Mundial de la Salud)

 CUÁLES SON?
LEGALES ILEGALES

• Alcohol • Cigarrillo Nicotina

• Marihuana • Alucinógenos LSD,
ácidos, hongos
• Cocaína
• Opioides
• Anfetaminas • Inhalantes
Extasis
• Bebidas
• Tranquilizantes, energizantes
medicamentos
• Cafeína
 CUÁLES SON?
LEGALES ILEGALES
¿Es frecuente el consumo de
drogas en la población
colombiana?

SI
 Algunos datos nacionales
Estudio Nacional de Salud Mental 2003

4.544 adultos 18 - 65 años

Trastornos relacionados con sustancias
• Abuso de alcohol 6,7%
• Dependencia de alcohol 2,3%
• Dependencia de nicotina 1,6%
• Abuso de drogas 1,0%
• Dependencia de drogas 0,6%
• Cualquier trastorno por sustancias 10,6%
 Algunos datos nacionales
Encuesta a 1.492 estudiantes entre 13 - 22 años

Bogotá

Sierra D R, Pérez M, Pérez A y

Núñez M. Representaciones sociales
en jóvenes consumidores y no
consumidores de sustancias
psicoactivas. ADICCIONES, 2005 •
Vol.17 Núm. 4 • Págs. 349-360
 Sierra D R, Pérez M, Pérez A y Núñez M. Representaciones sociales en jóvenes consumidores y no
consumidores de sustancias psicoactivas. ADICCIONES, 2005 • Vol.17 Núm. 4 • Págs. 349-360
 Algunos datos nacionales
• Alcohol, cigarrillo, inhalables, extasis:
• Edad inicio 10 -14 años.
• Promedio 12 años

• Marihuana: Promedio de edad de inicio 13

años
– Menores de diez años 2.0%
– de 10 a 14 años 43.7%
– de 15 a 19 años 50.8%

• Cacao sabanero, basuco, tranquilizantes:

– Promedio edad de inicio 13 años

• Cocaina
– Menores de diez años 1.5%
– de 10 a 14 años 35.7%

200.876 CASOS: 27 capitales y tres municipios

 No alteración detectable. Ligera incoordinación
pruebas especiales.

Ansiolítico, relajación. Ligera pero evidente

incoordinación motora, alteración sensorial
FASE DE incipiente.
EXCITACIÓN Tendencia subjetiva a la comunicación. 50-75 mg/dl

Cambio evidente del estado anímico y la conducta.

Descenso de la autocrítica. Ataxia incipiente.
Reforzamiento autoconfianza. 100-150 mg/dl

Desinhibición, manifestación de rasgos profundos

de personalidad: sociabilidad, agresividad.
Disartria, ataxia, alteración curso del pensamiento.

Disartria, habla incoherente, entrecortada.

FASE DE Marcada ataxia e incapacidad para caminar.
EMBRIAGUEZ Vertigo, náuseas, vómito. Hiporreflexia. 200-300
mg/dl

Estupor, incapacidad para bipedestación, habla

FASE COMATOSA
ininteligible, hipotermia, bradicardia, hipotensión.
Muerte.
 ALCOHOL

Signos de abuso
• Ausentismo laboral o escolar
• Cambios de estado de ánimo
• Problemas de concentración y juicio
• Cambios de apetito
• Inhabilidad para realizar múltiples
tareas
• Problemas de coordinación mano-ojo
• Temblor en manos
 ALCOHOLISMO
• Gastritis crónica
• Atrofia vellositaria
• Cáncer digestivo, • Def. Nutricionales
seno, cabeza, cuello • Daño cerebral
• Páncreas • Polineuropatía
• Hepatitis cirrosis
• Hemato-inmunológicas
• Músculo cardiaco • Atrofia testicular
• Arritmias • Síndrome alcohol fetal
 MARIHUANA

• Droga ilegal más • Deterioro social,

consumida en el académico y
mundo cultural
• 163 millones • Accidentes de
• Mortalidad nula tránsito
• Minimizan efectos • Accidentes
adversos laborales
 MARIHUANA
Dosis usual Intoxicación aguda Consumo crónico
Sensación de euforia- Delirio Disminución de
bienestar Alucinaciones atención y
Percepción temporal, Ilusiones memoria
espacial, música, color Ansiedad S. Amotivacional
Impulsos irresistibles Paranoia T. Depresivo
Locuacidad Crisis de pánico Alt. Instintos
Hilaridad espontánea Fobias T. Psicótico
Megalomanía Uvulitis, bronquitis,
asma
Alteraciones sist.
reproductor
 COCAINA

Clorhidrato de
cocaína Perico

Basuco
14 millones de personas
 COCAINA
POTENTE ESTIMULANTE
• Elevación de estado • Deterioro del juicio
de ánimo
• Disminución de
• Interferencia con
actividad laboral o
apetito social
• Disminución de fatiga
• Insomnio • Pseudoeficiencia
• Hiperactividad • Cansancio
motora, verbal,
ideativa • Fatiga
• Disforia
 COCAINA

• Vasoconstricción HTA • Arritmias

• Aumento frecuencia • Dolor torácico
cardiaca • Infarto
• Rotura aorta
• Aumento tamaño pupilas
• Convulsiones
• Sudoración • Crisis de ansiedad,
• Temblor confusión, irritabilidad,
• Aumento de temperatura alucinaciones, paranoia
corporal • Neumotórax
• Muerte
SOLVENTES
 SOLVENTES

• Euforia
• Hiperactividad
• Hilaridad
• Alucinaciones
auditivas y
visuales
 SOLVENTES
Intoxicación aguda

• Confusión • Síntomas
• Visión borrosa gastrointestinales
• Visión doble • Inflamación de piel y
mucosas
• Mareo
• Broncoespasmo
• Trastornos de lenguaje
• Edema pulmonar
• Dolor de cabeza
• Hipotensión
• Irritabilidad
• Arritmias
• Agresividad
• Muerte
• Convulsiones
 SOLVENTES
Abuso crónico

• Lesión vías
• Lesiones en piel visuales y
• Ataxia auditivas
• Deterioro • Debilidad
intelectual muscular
• Cambios de
• Daño renal
conducta
• Delincuencia
34 millones de personas
consumen anfetaminas
(8 millones éxtasis)
 EXTASIS
• Estimulante • Empatía
• Energizante • Capacidad de
• Euforizante intimar
• Locuacidad • Hipersensibilidad
• Extroversión táctil
• Disminución de • Percepción
apetito, fatiga, colores, tiempo
sueño • Agudeza visual y
auditiva
 EXTASIS
Intoxicación aguda

• Taquicardia • Agresividad
• Hipertensión • Agitación
• Midriasis • Ansiedad - Pánico
• Nauseas, vómito • Insomnio
• Sudoración • Ilusiones
• Hipertermia • Delirio
• Temblor • Paranoia
• Movimientos • Convulsiones
anormales de • Arritmia – Infarto
mandíbula
• Muerte
• Rigidez muscular
ALUCINOGENOS
 ALUCINOGENOS

LSD: Acido lisérgico

Mescalina: Alcaloide del

cactus peyote

Psilocibina y psilocina: Hongos

de psylocibe, stropharia y
paneolus
Harmina, harmalina, harmalol: Bebidas
ayahuasca (yage) a base de la liana
selvática suramericana banisteria, o de la
planta africana peganum harmala
 ALUCINOGENOS

• Taquicardia • Alteración de la imagen

• Lagrimeo corporal
• Náuseas • Despersonalización
• Vómito • Crisis de pánico
• Sudoración • Sensaciones cruzadas
• Broncoespasmo • Persecución
• Temblor • Labilidad emocional
• Reflejos exaltados • Arritmias
• Insomnio • Convulsiones
• Depresión
• Suicidio
 BEBIDAS ENERGIZANTES
• Cafeína
• Taurina
• Inositol
• Potenciadas por etanol
y efedrina
•Excitación psicomotora
•Psicosis aguda •Impulsividad
•Ideas de grandeza
•Manía
•Suspicacia
•Arritmias •Hiperactividad
•Agresividad
GRACIAS !!!!
 BIBLIOGRAFIA
• Sierra D R, Pérez M, Pérez A y Núñez M.
Representaciones sociales en jóvenes consumidores y no
consumidores de sustancias psicoactivas. ADICCIONES,
2005 Vol.17 Núm. 4 Págs. 349-360
• Estudio Nacional de Salud Mental Colombia 2003
• Net. Intoxicaciones agudas graves. Capítulos 14-17 1 ed
2006
• Lorenzo. Drogodependencias Farmacología, Patología,
Psicología, Legislación. 2 ed 2003. Panamericana
• Olson K. Poisoning and drug overdose. 4th Ed. Mc Graw
Hill. 2004.
• Roberts S, Fallon LF. Administrative issues related to
addiction in the workplace. Occupational medicine 16;(3).
2001