Antetul contestatarului (n cazul persoanelor juridice)

..

Ctre Agenia Achiziii Publice

CONTESTAIE
Nr. ____________din data _______________

INFORMAIE GENERAL

Emitentul:

Date privind
emitentul
contestaiei

(denumirea
operatorului
economic)

_______________________________________________________

IDNO:

_______________________________________________________

Sediul:

_______________________________________________________

Telefon:

_______________________________________________________

Fax:

_______________________________________________________

E-mail:

_______________________________________________________

Documentele de licitaie/invitaia de participare

Obiectul
contestaiei

Desfurarea procedurii

(se bifeaz)

Rezultatele procedurii
Autoritatea
contractant
contestat care a
desfurat
procedura
Numrul procedurii

Obiectul de
achiziie

Cod CPV

CONINUTUL CONTESTAIEI

Actul (sau actele) autoritii contractante pe care l consider ilegal i pe care

l contest este.., despre care am luat cunotin la data de
, conform comunicrii pe care o anexez n copie, primit de la
autoritatea contractant. n cazul contestrii documentelor de atribuire se indic data
recepionrii acestora de la autoritatea contractant.

Motivele care au stat la baza contestaiei sunt:

- n fapt (se prezint situaia de fapt care a dus la vtmarea unui drept al
-

contestatarului);
n drept(se vor arta prevederile legale pe care le-a nclcat autoritatea
contractant prin actul atacat prin contestaie).

Reieind din cele expuse solicitm:

1. ..
2. ..
3. ...

n sprijinul contestaiei depun urmtoarele mijloace de prob (copii ale documentelor):

1.
2.
3.

Reprezentantul legal:
_____________________________________
(nume / prenume n clar)

L..
Executor: _____________________________________
Tel:

_____________________________________