ENDOCRINOLOGIE
HIPERSECRETIA DE TSH/FSH, LH
INSUFICIENTA HIPOFIZARA
Insuficienta hipofizara se manifesta prin deficitul partial sau total a unuia sau a mai multor
hormoni hipofizari.
De obicei se manifesta lent si insidios, in functie de cauza, iar tabloul clinic este dat de functia
deficitara a glandelor endocrine periferice care nu sunt stimulate suficient de la nivel hipofizar.
Poate fi primara (afectarea hipofizei) sau secundara (prin afectarea hipotalamusului, cara nu
mai poate stimula glanda hipofiza).
Cauzele sunt date de cele 9 i-uri, care in mare parte pot cauza atat insuficienta
hipotalamica cat si insuficienta hipofizara.
1. Invazia hipotalamica sau/si hipofizara
o
Formatiunile tumorale care ocupa hipotalamusul sau hipofiza pot fi: adenoamele
hipofizare, craniofaringiom, tumori ale creierului (meningiom, gliom), metastaze
craniene, malformatii anatomice (anevrisme).
2 | Page
7. Infectiile
o
Poate afecta un hormon sau mai multi; poate avea forma familiala (mostenita
genetic); se poate asocia sindroamelor genetice (sindromul Prader-Willi etc.)
Are cauza genetica (mutatie genetica) , se refera la un hormon; tabloul clinic este
dat de deficitul hormonal
Tabloul clinic
In cazul unei leziuni hipofizare instalarea deficitelor hormonale respecta o anumita ordine:
insuficienta hormonului de crestere (GH) -> insuficienta gonadotropa (FSH, LH disfunctia
ovarelor si testiculelor) -> insuficienta tirotropa (TSH disfunctia glandei tiroide) -> insuficienta
corticotropa (ACTH insuficienta glandelor suprarenale) -> insuficienta lactotropa (prolactina
PRL).
3 | Page
La adulti
La sexul feminin
4 | Page
Diminuarea libidoului
Osteopenie, osteoporoza
La sexul masculin
Scaderea libidoului
Osteopenie, osteoporoza
5 | Page
Produce tabloul clinic al diabetului insipid caracterizat de un sindrom poliuropolidipsic, adica cresterea cantitatii urinii si setei
Alte investigatii
Osteodensitometrie DXA
EKG
Ecografie abdominala
6 | Page
7 | Page