Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
ENDOCRINOLOGIE
DIABETUL INSIPID
INSUFICIENTA CORTICOSUPRARENALIANA
SI CRIZA SUPRARENALIANA
Insuficienta corticosuprarenaliana acuta poate sa apara ca o agravare a unei insuficiente
corticosuprarenaliene cronice, sau poate surveni prin infarctizarea bilaterala a glandelor
suprarenale.
Atunci cand o insuficienta suprarenaliana cronica se acutizeaza in conditiile unui stres major,
se produce criza suprarenaliana
Cauzele insuficientei corticosuprarenaliene acute
3 | Page
astenie profunda
febra
hipotensiune severa
confuzie
4 | Page
SINDROMUL SHEEHAN
5 | Page
Acestea sunt urmate de nereluarea menstrelor si absenta cresterii parului ras din zona axilara
si pubiana.
La barbat, insuficienta hipofizara se manifesta prin insuficienta tuturor glandelor periferice
(tiroida, suprarenale, gonade). Predomina insa deficitul de hormoni gonadotropi, caracterizata
prin pierderea libido-ului si a potentei, precum si de regresiunea organelor genitale (atrofie
testiculara).
Diagnosticul sindromului Sheehan
Diagnosticul sindromului Sheehan, atat la barbat cat si la femeie, se bazeaza in primul rand,
pe involutia organelor genitale si a caracterelor sexuale.
Diagnosticul clinic este completat de examenele de laborator.
Deoarece dozarile directe de hormoni hipofizari sunt deocamdata dificile si costisitoare,
necesitand o aparatura speciala, se recurge in mod curent la dozarea hormonilor periferici (se
constata o scaderea a valorilor normale).
Explorarile imagistice precum RMN sau scanarea CT sunt indicate pentru a exclude leziunile
de masa.
In sindromul Sheehan de lunga durata, aria hipofizara este frecvent goala, plina doar cu LCR.
Ocazional, mici ramasite ale tesutului hipofizar pot fi observate
Tratamentul sindromului Sheehan.
In decursul timpului, s-a observat ca, in tratamentul sindromului Sheehan, de mare importanta
si utilitate este administrarea de preparate hormonale substituitive. Rezultatele sunt rapide si
spectaculoase in recuperarea acestor bolnavi.
Insuficienta tiroidiana se trateaza cu extracte de glanda tiroida sau preparate sintetice, tiroxina
si triiodotironina (denumirea comerciala Tiroton).
Daca exista semne de insuficienta suprarenala, se asociaza cortizon.
Tratamentul cu hormoni sexuali- estrogeni la femeie si testosteron la barbat, determina
aparitia menstrelor, restabileste fertilitatea, iar la barbat reface vigoarea fizica si potenta.
7 | Page