ENDOCRINOLOGIE
SINDROMUL OVARELOR POLICHISTICE
Tabloul clinic
acanthosis nigricans (aparitia de semne inchise la culoare pe spatele gatului, sub brat,
ca semn de rezistenta la insulina)
Diagnostic
Analize de laborator
1 | Page
Prolactina (PRL)
Insulina, glicemie
Alte investigatii
Evolutie si complicatii
SOP reprezinta un risc pentru aparitia de cancer de endometru, cancer de san si cancer
ovarian, prin perturbarea echilibrului hormonal.
Totodata SOP creste si riscul cardiovascular (hipertensiune arteriala, infarct miocardic,
accident vascular cerebral) prin obezitate si glicemie alterata.
Tratament
2 | Page
In unele cazuri mai putin severe se poate incerca restabilirea echilibrului hormonal prin
administrarea de preparate progesteronice (Duphaston, Medroxiprogesteron,
Linestrenol), 7-10 zile pe ciclu menstrual
Cauze
3 | Page
sarcina, menopauza
adeziuni intrauterine
4 | Page
Absenta mirosului
Sindrom tumoral hipofizar (daca cauza este un adenom hipofizar): dureri de cap,
tulburari de vedere etc.
Crestere in greutate
Diagnostic
Analize de laborator (depind de suspiciunea de diagnostic)
5 | Page
PRL (prolactina)
Alte investigatii
RMN hipofizar
Osteodensitometrie DXA
Tratament
In primul rand se trateaza afectiunea de baza (de ex. hiperprolactinemia, tumorile hipofizare..)
In cazurile in care insuficienta ovariana nu este reversibila se indica tratment hormonal
substitutiv cu hormoni sexuali. Posibilitatile pentru acesta sunt diverse si multiple in functie de
varsta, boala de baza, bolile asociate, contraindicatiile si efectele adverse.
Preparatele estro-progestative se administreaza pana la varsta de 45-50 ani, varsta
corespunzatoare instalarii menopauzei pentru a porteja organele genitale de involutie, sistemul
cardiovascular, sistemul osos de osteoporoza si totodata pentru mentinerea calitatii vietii.
Preparatele de estrogeni se administreaza intotdeauna impreuna cu porgestative cu exceptia
cazurilor in care femeia a fost histerectomizata total (s-a indepartat uterul).
In caz de menopauza precoce trebuie stiut ca terapia de substitutie hormonala nu este
contraceptiva si poate exista ovulatie spontana cu sarcina.
Contraindicatiile absolute
Sarcina
6 | Page
Contraindicatiile relative
Hipertrigliceridemie
Cancer de san
Cancer endometrial
Cancer ovarian
Migrene
Afectare hepatica
Sindromul Turner
Sindromul Turner este o anomalie cromosomiala prin absenta unui cromosom X, cu un
cariotip de 45X0, pe cand cariotipul normal pentru sexul feminin este 46XX. Se asociaza cu
ovare mici, disfunctionale, disgenetice.
Tabloul clinic este caracteristic:
- statura mica (talia finala 135-145cm),
- fata caracteristica cu ochi indepartati, mici, insertie joasa a parului, urechi mai jos inserate,
plici cutanate (exces de piele) laterale pe partile gatului, caderea pleoapelor, mandibula mica,
7 | Page
8 | Page