Infecciones de Vias Respiratorias Bajas - 2

INFECCIONES DE VIAS RESPIRATORIAS ALTAS
U.M.S.N.H.
FACULTAD DE
QUIMICO
FARMACOBIOLOGIA
ACADEMIA DE
MICROBIOLOGIA
INFECCIONES DE VIAS
RESPIRATORIAS BAJAS
QFB JUAN MANUEL BARAJAS MAGALLON
ESCUELA DE QUIMICO-FARMACOBIOLOGIA
MICROBIOLOGIA II
BACTERIOLOGIA
MEDICA
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Sntomas
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BACTERIOLOGIA
MEDICA
Los principales sntomas de neumona son:

Tos con mucosidad amarillenta o verdosa; ocasionalmente se
presenta esputo con sangre
Fiebre con escalofros y temblor
Dolor en el pecho agudo o punzante que empeora con la
respiracin profunda o la tos
Respiracin rpida y superficial
Dificultad para respirar
Los sntomas adicionales abarcan:
Dolor de cabeza
Sudoracin excesiva y piel pegajosa
Inapetencia
Fatiga excesiva
Confusin, especialmente en las personas de edad
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Streptococcus pneumoniae
Haemophilus influenzae
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Virus respiratorios
BACTERIOLOGIA
MEDICA
Hongos: Candida albicans, otros
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BACTERIOLOGIA
MEDICA
DEFINICION
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La tuberculosis es una infeccin bacteriana

crnica causada por Mycobacterium
tuberculosis que histolgicamente se
caracteriza por la formacin de
granulomas.
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BACTERIOLOGIA
MEDICA
Habitualmente, la enfermedad se localiza en

los pulmones, pero puede afectar
prcticamente a cualquier rgano del
cuerpo humano.
TIPOS CLINICOS
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1. Tuberculosis pulmonar
2. Tuberculosis extrapulmonar
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BACTERIOLOGIA
MEDICA
1.
2.
3.
4.
5.
Tuberculosis menngea
Tuberculosis renal
Tuberculosis cardiovascular
Ostio-tuberculosis
Tuberculosis miliar
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BACTERIOLOGIA
MEDICA
Tuberculosis Pulmonar
Se da en la mayora de los casos y se caracteriza por
localizarse en el pulmn produciendo lesiones cavernosas llenos de
microbios. Este tipo de tuberculosis es altamente infecciosa porque
los microbios salen al exterior a travs de la tos.
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BACTERIOLOGIA
MEDICA
Tuberculosis Extrapulmonar
Este tipo de tuberculosis es menos frecuente, no es
infecciosa y afecta otros rganos las meninges, los ganglios
linfticos, los riones, los huesos, las articulaciones, la pleura,
etc. No se transmite a otras personas.
FACTORES DE RIESGO
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Hacinamiento: Personas que conviven en un ambiente
cerrado y mal ventilado con alguien que tiene la enfermedad

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Inmunosupresin: Personas con VIH/SIDA, diabetes mellitus,

desnutricin, cncer y/o por uso de medicamentos esteroides
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MICROBIOLOGIA
o inmunosupresores
Desnutricin crnica: En nios y ancianos, Indigentes,
alcohlicos y adictos a drogas intravenosas.
BACTERIOLOGIA
MEDICA
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BACTERIOLOGIA
MEDICA
Enfermedades como la infeccin por VIH, hicieron

renacer a la tuberculosis, la cual empez a generar
variantes multirresistentes.
VIAS DE TRASMISION
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Inhalacin del microorganismo por va respiratoria

Transmisin directa entre el enfermo (bacilfero) al receptor
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Fuente: enfermos con TBC pulmonar.

Bacterias pueden permanecer en el aire durante horas
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partculas inhaladas alcanzan los alvolos pulmonares (lbulos
inferiores y medios)
Fmites: Al contacto con superficies contaminadas

BACTERIOLOGIA
MEDICA
Contacto con reservorios

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BACTERIOLOGIA
MEDICA

Va de ingreso
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BACTERIOLOGIA
MEDICA
La tuberculosis comienza cuando los ncleos de la gotita

alcanzan los alvolos. Cuando una persona inhala el aire que
contiene gotitas la mayor parte de las gotitas ms grandes se
alojan en la zona respiratoria superior (la nariz y la garganta),
donde est poco probable la infeccin de convertirse. Sin
embargo, los ncleos ms pequeos de la gotita pueden alcanzar
los sacos de aire pequeos del pulmn (los alvolos), donde la
infeccin comienza.
RESPUESTA INMUNOLOGICA
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BACTERIOLOGIA
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TUBERCULOSIS PRIMARIA
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Los bacilos activan a los macrfagos que se encuentran en los

alveolos e inducen la atraccin de otros a la zona de infeccin.
BACTERIOLOGIA
MEDICA
Al tener problemas para destruir a la bacteria se da un

fenmeno de calcificacin; formandose inicialmente una capa
de fibrina alrededor de la colonia bacteriana donde se
encuentran los macrfagos y posteriormente una calcificacin.
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MICROBIOLOGIA
La lesin inicial de la
primoinfeccin es el complejo de
Ghon, que comprende:
1) Una lesin parenquimatosa

subpleural , situada por encima
o por debajo de la fisura
interlobar
2) Lesin de los ganglios linfticos
hiliares e
intertraqueobronquiales.
3) afectacin de vasos linfticos que
unen la lesin pulmonar primaria
con los ganglios mediastinales
(linfangitis).
BACTERIOLOGIA
MEDICA
FORMACION DE FOCO LATENTE

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Ocurre cuando el proceso

evolutivo se detiene
permaneciendo estable durante
meses o aos.
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No hay cura para infecciones

latentes.
BACTERIOLOGIA
MEDICA
TUBERCULOSIS SECUNDARIA
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MICROBIOLOGIA
Se debe a la reactivacin de los focos latentes.

BACTERIOLOGIA
MEDICA
Habitualmente ocurre como consecuencia de un trastorno en una funcin

inmunolgica
Durante este periodo se producen cavernas, lesiones reblandecidas y/o
caseosas
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BACTERIOLOGIA
MEDICA
Forma de diseminacin hematgena.

Siembra en casi todos los rganos
Pulmn, bazo, hgado, mdula sea, rin, tiroides, etc
CUADRO CLINICO
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BACTERIOLOGIA
MEDICA
Las personas pueden tener sntomas

comunes a otras enfermedades como lo son:
Fiebre
Cansancio
Falta de apetito
Prdida de peso
Sudor nocturno
SIGNOS Y SINTOMAS
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BACTERIOLOGIA
MEDICA
Tos prolongada
Falta de apetito
Prdida de peso
Sangre en la saliva
despus de toser
Dificultad para
respirar (disnea)
Cansancio
Fiebre
Expectoracin
Decaimiento
Dolor en el pecho y/o
la espalda
Sudoracin por la
noche
Aumento de los
ganglios sobre todo
del cuello
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BACTERIOLOGIA
MEDICA
AFECCIN AL ESTADO
GENERAL
EPIDEMIOLOGIA DE LA TB
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BACTERIOLOGIA
MEDICA
En el Mundo 10 millones de casos

nuevos al ao. Mueren 3 millones.
En Mxico una tasa de 15.7 por 100,000
habitantes, con una mortalidad de 6.2
por 100,000 habitantes.
En Michoacn una tasa de 6.85 por
100,000 habitantes, con una mortalidad
de 1.3 por 100,000 habitantes.
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UNA PERSONA BACILFERA PUEDE

INFECTAR DE 20 A 27
0.5 AL 3 % ENFERMAN
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BACTERIOLOGIA
MEDICA
MORBILIDAD DE LA TUBERCULOSIS
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BACTERIOLOGIA
MEDICA

LUGAR ENDEMICO
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BACTERIOLOGIA
MEDICA
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CARACTERISTICAS
Bacilos finos, rectos o
ligeramente curvos.
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BACTERIOLOGIA
MEDICA
Difciles de teir, pero

una vez que lo hacen
resisten
la
decoloracin
con
cidos.
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BACTERIOLOGIA
MEDICA
Reino: Bacteria
Orden: Actinomycetales
Familia: Mycobacteriaceae
Gnero: Mycobacterium
Especie: M. tuberculosis
Mycobacterium tuberculosis
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BACTERIOLOGIA
MEDICA
Es la especie mas virulenta de las

mycobacterias
Bacilos alargados y delgados
Es cido alcohol resistentes (BAAR) por
alto contenido cidos miclicos
inmvil
No produce exotoxinas
Aerobio estricto
Crecimiento ptimo a 37C
Y su tiempo de replicacin es de 10 horas
aprox.
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Las mycobacterias poseen una pared celular compleja,

Posen un esqueleto base de pptidoglicano
BACTERIOLOGIA
MEDICA
Este contiende adems molculas de arabinogalactano/mycolato

unidas por fuerzas covalentes
Esta cubierto por una capa de lpidos libres, Ceras y poli-pptidos.
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BACTERIOLOGIA
MEDICA
Los glucolpidos superficiales entre los que se encuentran mycosidos

especficos de especie y glucolpidos fenlicos son altamente
antignicos, constituyen el 25 % del peso seco de la pared celular y
contribuyen a las propiedades hidrofbicas de las mycobacterias.
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Otro lpido de la pared Celular el Factor Cordn (66-dimicolato de

trehalosa) es responsable de la alineacin paralela de hileras de
bacilos (Formacin de cordones).
BACTERIOLOGIA
MEDICA
Los cidos mycolicos unidos a D-arabinosa y D-Galactosa estn

conectados a las cadenas de peptidoglicana y son los lpidos
principales de la pared mycobacterina.
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BACTERIOLOGIA
MEDICA
FACTORES DE VIRULENCIA
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Sobrevida en fagocitos
Un aspecto caracterstico
de M. tuberculosis que
contribuye a su virulencia
es su habilidad para
crecer dentro de
monocitos y macrfagos.
An no est aclarado
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exactamente como
M.tuberculosis entra en el
macrfago.
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BACTERIOLOGIA
MEDICA
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BACTERIOLOGIA
MEDICA
Su habilidad para prevenir la acidificacin

del fagosoma. Habitualmente la ingestin
de una bacteria por fagocitosis es seguida
de la acidificacin del fagosoma, mediada
por ATPasas de la membrana fagosomal,
la que bombea protones hacia el interior
de esta estructura, reduciendo el pH en l.
Dicha acidificacin no slo inhibe el
desarrollo bacteriano sino que, adems,
es un paso importante en la fusin
lisosoma-fagosoma, y en la activacin de
los factores bactericidas liberados durante
la fusin.
PATOGENIA
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MICROBIOLOGIA
El bacilo tuberculoso no elabora endotoxinas

ni exotoxinas, la enfermedad en s y la
destruccin de los tejidos son ocasionados
por productos que elabora el husped
durante la respuesta inmunitaria a la
infeccin.
En primer lugar, est el factor cordonal.
En segundo lugar, el lipoarabinomanano
(LAM).
BACTERIOLOGIA
MEDICA
Complemento activado en las superficie de

las micobacterias.
Mecanismos de supervivencia
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BACTERIOLOGIA
MEDICA
factor de crecimiento en cordn: inhiben

migracin de leucocitos
Sulfatidos y ureasas: tamponan el cido del
lisosoma favoreciendo la supervivencia del
mycobacterium dentro del fagosoma
LAM (lipoarabinomanano):
inhibe activacin de MF por IFN-g.
Estimula secrecin por MF de:
TNF-a: fiebre, prdida de peso, lesin tisular
IL-10: suprime la proliferacin de clulas T
Complemento: facilita la introduccin dentro de los

MF (va de expansin por el organismo)
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Las mycobacterias son aerosolizadas

en pequenas gotas de menos de 5
micras que entran directamente al
alveolo pulmonar humano.
Se dispersan hasta 1000 bacterias
por mililitro de liquido aerolizado.
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BACTERIOLOGIA
MEDICA
Falkinham Joseph O., Mycobacterial Aerosols and

Respiratory Disease, Emerg Infect Disease
DIAGNOSTICO CLINICO
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MICROBIOLOGIA
BACTERIOLOGIA
MEDICA
Examen Radiogrfico
Cultivo de Koch
Examen histopatolgico
Pruebas microbiolgicas
(Baciloscopa)
Prueba de Tuberculina (PPD)
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BACTERIOLOGIA
MEDICA
DIAGNOSTICO RADIOLOGICO
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BACTERIOLOGIA
MEDICA
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BACTERIOLOGIA
MEDICA
TB MILIAR
FIBROSIS
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MICROBIOLOGIA
BACTERIOLOGIA
MEDICA
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MICROBIOLOGIA
BACTERIOLOGIA
MEDICA
TB MILIAR
FIBROSIS
PRUEBAS CUTANEAS
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MICROBIOLOGIA
BACTERIOLOGIA
MEDICA
Consiste en la medicin de la respuesta de

hipersensibilidad celular del organismo a la inyeccin
intradrmica de derivado proteico purificado.
PRUEBAS CUTANEAS
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BACTERIOLOGIA
MEDICA
La de Von Pirquet
La de Mantoux
La de Vollmer
La de Moro
En la actualidad la mas utilizada es la de Mantoux
LA PRUEBA DE MANTOUX
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BACTERIOLOGIA
MEDICA
INDURACION: Zona que muestra inflamacin

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BACTERIOLOGIA
MEDICA
y enrojecimiento
Lectura
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Leer a las 48-72 horas.

Medir slo la induracin, no el eritema.
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MICROBIOLOGIA
BACTERIOLOGIA
MEDICA
Medir el dimetro mayor transversal,

registrando la lectura en mm y no como
positivo o negativo. Si no existe
induracin marcar como 0 mm.
INTERPRETACION
U.M.S.N.H.
Si la lectura es mayor o igual a

5 mm, la PT es POSITIVA en:
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BACTERIOLOGIA
MEDICA
Pacientes VIH +.
Contactos prximos de personas con
TB pulmonar o larngea.
Evidencia radiolgica de TB antigua
curada, en pacientes que no fueron
tratados con pautas de reconocida
eficacia.
INTERPRETACION
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10mm, la PT es POSITIVA en:
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BACTERIOLOGIA
MEDICA
Personas con factores de riesgo para TB

diferentes de VIH +.
Historia de consumo de drogas o ADVP
seronegativos para el VIH.
Personas que viven en residencias de
ancianos, hospitales, prisiones o centros de
deshabituacin de toxicmanos.
Personal sanitario.
Nios menores de 5 aos.
INTERPRETACION
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15mm, la PT es POSITIVA en:
Los que no cumplen ninguno de los
criterios anteriores.
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BACTERIOLOGIA
MEDICA
PT NEGATIVA:
Cuando la induracin es inferior a los
dimetros indicados se considera
negativa.
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PRUEBA DE LA
TUBERCULINA (PPD)
PRUEBA DE LA
CANDIDINA
POSITIVO
POSITIVO
POSITIVO
NEGATIVO
NEGATIVO
NEGATIVO
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BACTERIOLOGIA
MEDICA
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BACTERIOLOGIA
MEDICA
DIAGNOSTICO
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BACTERIOLOGIA
MEDICA
Para diagnosticar tuberculosis pulmonar la muestra

mas recomendada es la expectoracin o lavado
bronquialveolar
EXPECTORACION INDUCIDA
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Cuando el paciente no logra expectorar y es

necesario un examen de esputo, se recurre a
las siguientes formas de obtener una muestra.
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BACTERIOLOGIA
MEDICA
Obtencin postural natural o con

nebulizaciones
Lavado bronquioalveolar
Lavado Gastrico en nios.
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BACTERIOLOGIA
MEDICA
METODO DE PETROFF.
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BACTERIOLOGIA
MEDICA
Colocar en tubo 2 mL de la muestra (Flema) o de la

suspensin obtenida por macerado de tejido.
Agregar al tubo un volumen igual al de su contenido
de NaOH al 4 % con rojo de fenol incorporado.
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ACADEMIA DE
MICROBIOLOGIA
Si se cuenta con equipo mecnico tipo

"vortex", agitar los tubos 20 segundos
antes de incubar a 37 C durante 15
minutos.
Si se dispone de un agitador de Kahn,
colocar los tubos en movimiento
constante durante 15 minutos a 37 C.
.
BACTERIOLOGIA
MEDICA
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MICROBIOLOGIA
BACTERIOLOGIA
MEDICA
Terminada la incubacin
centrifugar a 3,500
revoluciones por minuto
durante 15 minutos mnimo
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Eliminar cuidadosamente
el sobrenadante en un
dispositivo a prueba de
salpicaduras que
contenga fenol al 5 %.
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BACTERIOLOGIA
MEDICA
Neutralizar el sedimento
con acido clorhdrico 1 N
o acido sulfrico al 8 %
antes de sembrar.
BACILOSCOPIA
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BACTERIOLOGIA
MEDICA
El examen microscpico directo o baciloscopia

es la tcnica fundamental en toda investigacin
bacteriolgica en tuberculosis, tanto para el
diagnostico como para el
control
del
tratamiento.

Materia
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Funcsina Bsica, Fenicada al 0.5 %

Alcohol Acido
Azul de Metileno al 1 %
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MEDICA
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BACTERIOLOGIA
MEDICA
Las bacterias Acido Alcohol

Resistentes son bacterias que
se tien con la Fucsina
fenicada de color Rojo Vivo,
mientras que el azul de
metileno tie el fondo de azul
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MICROBIOLOGIA
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MEDICA
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MICROBIOLOGIA
BACTERIOLOGIA
MEDICA
BACILOSCOPIA
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MICROBIOLOGIA
Tincin de Ziehl-Neelsen
BACTERIOLOGIA
MEDICA
Auramina-Rodamina
CULTIVO
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MICROBIOLOGIA
BACTERIOLOGIA
MEDICA
EI medio de cultivo mas recomendable en el trabajo

de rutina en el laboratorio para el crecimiento de
micobacterias es el de Lowenstein-Jensen.
Fosfato monopotasico anhidro (KH 2PO4 ) 2.4 g

Sulfato de magnesio
(MgSO4.7H20) 0.24 g
Citrato de magnesio
0.6 g
L-asparagina
3.6 g
Glicerina bidestilada
12 mL
Agua destilada
600 mL
Huevos enteros
1000 mL
Verde de malaquita al 2 % recin preparada

20 mL
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MICROBIOLOGIA
BACTERIOLOGIA
MEDICA
El Medio de prepara en plano inclinado

En tubo de vidrio
Con tapa de rosca
Cierre hermtico
Esterilizable
Incubacin a 37 C
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Por 28 das
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MICROBIOLOGIA
BACTERIOLOGIA
MEDICA
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El cultivo en medio Mealdelbrock No. 11 enriquecido permite el cultivo

en 13 dias promedio para M. tuberculosis
El medio es un caldo con niacina fluorescente altamente sensible
Positivo
FACULTAD DE
QUIMICO
FARMACOBIOLOGIA
ACADEMIA DE
MICROBIOLOGIA
BACTERIOLOGIA
MEDICA
Negativo
CULTIVO
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Lowenstein-Jensen
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Las colonias son color perla, brillantes,

superficie cerebriforme y borde irregular
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Algunas otras bacterias como nocardia y

actinomices pueden crecer en el medio.
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IDENTIFICACIN DE
MYCOBACTERIAS
En la actualidad se conocen mas de 50 especies, de las
cuales se ennumeran a continuacion las que se
consideran con significancia clinica:
M. xenopi
M. leprae
M. ulcerans
M. kansasii
M. marinum
M. simiae
M. szulgai
Complejo M. tuberculosis, M bovis, M. africanum
Complejo M. avium-intacellulare-scrofulaceum
Complejo M. fortuitum-M. chelonei
ESPECIES PATOGENAS
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M. tuberculosis
M. avium
M. ulcerans
M. intracelularis
M. balnei
M. kansasii
M. leprae
M. fortuitum
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MEDICA
M. bovis

Clasificacion en base a su caracteristicas de crecimiento
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(International Working Group on Mycobacterial Taxonomy, IWGMT)
Grupo I: Fotocromogenas
Grupo II: Scotocromogenas
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Grupo III: Nofotocromogenas
Grupo IV: Mycobacterias de crecimiento rapido

ACADEMIA DE
MICROBIOLOGIA
BACTERIOLOGIA
MEDICA
Brown-Elliott, Barbara and Wallace J. Richard, Clinical and Taxonomic Status of Pathogenic
Nopigmented or Late-Pigemented Rapidly Growing Mycobacteria. Clinical Microbiology Reviews,
Oct.2002, p. 716-746.
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BACTERIOLOGIA
MEDICA
Runyon en 1959, sugiri una clasificacin de las

micobacterias basada en la velocidad de desarrollo
y su pigmentacin.
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M. balnei
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DIFERENCIACION DE MICOBACTERIAS
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BACTERIOLOGIA
MEDICA
Adems de las pruebas ya descritas se realizan las siguientes

pruebas enzimticas, las que deben ser efectuadas en
cultivos recientes, nunca en cultivos de mas de 30 dias:
-Reduccin de nitratos
-Hidrolisis del Tween 80
-Reduccin del telurito
-Crecimiento en NaCI al 5%
-Captura de hierro
Arilsulfatasa
-Ureasa
-R-glucosidasa
-Galactosidasa
-Crecimiento en medio de MacConkey
-Inoculacin en animales de laboratorio
-Catalasa a temperatura ambiente y a 68 C
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BACTERIOLOGIA
MEDICA
DIAGNOSTICO CONFIRMATORIO
BIOPSIA DE PULMON
CAVERNAS
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BACTERIOLOGIA
MEDICA
Lesin caseosa
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BACTERIOLOGIA
MEDICA
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BACTERIOLOGIA
MEDICA
DIAGNOSTICO
ANATOMOPATOLOGICO
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BACTERIOLOGIA
MEDICA
PRUEBAS
MICROBIOLOGICAS
Lquido articular
Expectoracin
Lavados
Orina
broncoscpicos
Lquido cfalo Biopsias
raqudeo
Lquido peritoneal
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BACTERIOLOGIA
MEDICA
PRUEBA DE LA NIACINA (Konno)

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Determina la presencia de acido

nicotnico. Es una prueba bsica
para hacer la diferenciacin de M.
tuberculosis y M. bovis de las otras
micobacterias.
ACADEMIA DE
MICROBIOLOGIA
BACTERIOLOGIA
MEDICA
Reactivos
a) Bromuro de ciangeno, solucin
acuosa al 10 %
b) Anilina, solucin alcohlica al 4%
MTODO
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BACTERIOLOGIA
MEDICA
Agregar 1 mL de agua destilada

estril.
Romper el medio con el asa a fin de
facilitar la difusin de la niacina. Dejar
el tubo inclinado durante 15 minutos.
Extraer el lquido, pasarlo a un tubo
limpio y agregar 0.5 mL de la solucin
de bromuro de ciangeno y 0.5 mL de
la solucin de anilina.
Lectura e interpretacin
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BACTERIOLOGIA
MEDICA
TRATAMIENTO
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BACTERIOLOGIA
MEDICA
FARMACOS FRENTE A LA
TUBERCULOSIS
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BACTERIOLOGIA
MEDICA
1.
2.
3.
4.
5.
Antimicobacterianos de primera lnea

Isoniacida
Rifampicina
Piracinamida
Etambutol
Estreptomicina
Isoniacida (INH,H)
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BACTERIOLOGIA
MEDICA
La piedra angular del tratamiento de la

TB:
Buen ndice eficacia/riesgo
Costo bajo
Manejo fcil
Buena aceptacin por los pacientes
ISONIACIDA Mecanismo de
accin
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Inhibe la sntesis de los cidos miclicos

Efecto bactericida (bichos activos)
Efecto bacteriosttico (bichos en reposo)
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Combate las micobacterias en cualquier sitio

Entra fcilmente en las clulas de los mamferos
Penetra en las lesiones caseosas
BACTERIOLOGIA
MEDICA
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BACTERIOLOGIA
MEDICA
Isoniacida Efectos
adversos
Neuritis perifrica
Hepatotoxicidad (hepatitisedad,
enfermedad heptica)
Insomnio
Intranquilidad
Convulsiones
Psicosis
Alergias
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BACTERIOLOGIA
MEDICA
Rifampicina (RMP,R)
Inhibicin de la ARNm-polimerasa
bacteriana
Penetra al interior de las clulas
Muy activo contra las micobacterias
Etambutol (EMB,E)
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BACTERIOLOGIA
MEDICA
Mecanismo de accin desconocido

Bacteriosttico
Administracin por va oral
Efectos adversos: neuritis retrobulbar (ceguera
rojo/verde, agudeza visual)
Piracinamida (PZA,Z)
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BACTERIOLOGIA
MEDICA
Anlogo de la
nicotinamida
Profrmaco
Acta sobre
microorganismos
intracelulares
Bactericida
Absorcin oral
Antimicobacterianos
de segunda lnea
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BACTERIOLOGIA
MEDICA
1.
2.
3.
4.
cido paraaminosaliclico
Cicloserina
Etionamida (ETH), protionamida
Amicacina, kanamicina, capreomicina
y viomicina
5. Tiosemicarbazona
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BACTERIOLOGIA
MEDICA
Nuevos frmacos
antimicobacterianos
1. Rifamicinas: rifabutina y
rifapentina
2. Fluoroquinolonas
3. Oxazolidinonas
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BACTERIOLOGIA
MEDICA
BCG
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BACTERIOLOGIA
MEDICA
La identificacin en 1882 del

Mycobacterium tuberculosis como
agente etiolgico de la tuberculosis,
abri nuevas vas en la prevencin y
el control de esta enfermedad. Al
haber fracasado la utilizacin de la
tuberculina como estimulante del
sistema inmunolgico, se probaron
diversas
vacunas
con
bacilos
muertos, vivos atenuados o con
micobacterias no tuberculosas.
BCG
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BACTERIOLOGIA
MEDICA
Es una vacuna liofilizada de bacilos

vivos, no patgenos, procedentes
de una cepa de Mycobacterium
bovis atenuada en su da por
Calmette y Gurin.
Tiene capacidad para desarrollar
una respuesta inmunolgica frente
a Mycobacterium tuberculosis.
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BACTERIOLOGIA
MEDICA
VACUNA BCG
Composicin: Se compone de 0,01
mg. de bacilos (200.000-1.000.000) y
se elabora de acuerdo con las
recomendaciones de la OMS.
DOSIS Y ADMINISTRACION
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ACADEMIA DE
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BACTERIOLOGIA
MEDICA
Se deben aplicar 0,1 ml. de vacuna

reconstituida por va intradrmica
preferentemente en la regin
deltoidea derecha. A los 15-20 das
aparece un ndulo que de puede
ulcerar y puede persistir durante 2-3
meses,
dejando
una
cicatriz
deprimida y despigmentada muy
caracterstica
que
permitir
identificar al vacunado.

Inalacion inicial de M tuberculosis
U.M.S.N.H.
Muerte inmediata de M
tuberculosis (PPD - )
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FARMACOBIOLOGIA
Estabilizacion y Latencia
Complejo primario
(PPD +)
Infeccion primaria
Diseminacion
hematogena
ACADEMIA DE
MICROBIOLOGIA
Estabilizacin y Latencia
Enfermedad aguda
(Meningitis, Tb miliar)
BACTERIOLOGIA
MEDICA
Reactivacion
Tuberculosis secundaria
Abbas, A. K., K. M. Murphy, and A. Sher. 1996. Functional

diversity of helper T lymphocytes. Nature 383:787793.
U.M.S.N.H.
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MICROBIOLOGIA
BACTERIOLOGIA
MEDICA

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